Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.

В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.

Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный ) определяется видом заболевания и его тяжестью. Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение. Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.

Что располагается в передней части шеи?

Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу - с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин ) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.

Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

• переднюю;
• заднюю;
• боковую (латеральную );
• область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п. ) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.

В передней части шеи располагаются следующие структуры:

• глотка;
• гортань;
• трахея;
• пищевод;
• мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др. );
• фасции ();
• нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др. );
• кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др. );
• лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др. ).

Глотка
Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 - 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI - VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань
Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами. В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея
Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной. По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод
Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок . Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи. На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок. Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного ), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа
Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин ), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани. На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон ), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышцы
Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка. Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции
Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах. Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция ).

Поверхностная фасция шеи находится в подкожной клетчатке и окружает ее со всех сторон. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи залегает глубже предыдущей и также окутывает шею со всех сторон. Вдобавок к этому она образует футляры для крупных грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Глубокая пластинка внутренней фасции шеи (предтрахеальная пластинка ) находится перед трахеей и образует футляры для щитоподъязычной, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцы. Эндоцервикальная (внутришейная ) фасция разделяется на два листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок окружает органы шеи (пищевод, трахея, гортань и щитовидная железа ). Париетальный листок спереди и сзади контактирует с третьей и пятой фасциями шеи соответственно, а по бокам образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Пятая, предпозвоночная фасция шеи залегает наиболее глубоко и образует футляры для длинных мышц головы и шеи, а также для лестничных мышц.

Нервы
В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического ), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный ), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв ) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение ).

Шейное сплетение состоит из трех видов нервов – мышечных, кожных и диафрагмальных. Мышечные нервы являются двигательными и иннервируют большинство глубоких и поверхностных мышц шеи. Кожные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию и располагаются преимущественно поверхностно. В частности, шейной ветвью шейного сплетения является большой ушной нерв, малый затылочный нерв, надключичный нерв и поперечный нерв шеи. Диафрагмальный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Двигательные волокна обеспечивают сокращения диафрагмы – основной мышцы, ответственной за дыхание. Чувствительные волокна иннервируют перикард, плевру, диафрагмальную часть брюшины и капсулу печени. Блуждающий нерв является парасимпатическим, в связи с чем оказывает соответствующее влияние на все органы, которые он иннервирует.

Кровеносные сосуды
В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам. Стенка венозных сосудов тонка, давление в венах невысокое, а их задачей является обеспечение оттока крови, богатой углекислым газом и продуктами метаболизма.

Наиболее крупным артериальным сосудом шеи является общая сонная артерия. В области верхней границы щитовидного хряща гортани она делится на две ветви – внутреннюю и наружную сонную артерию. К артериям среднего и небольшого калибра относят артерии, кровоснабжающие щитовидную железу, гортань, пищевод, оболочки спинного мозга, мышцы шеи и т. д. Наиболее крупной веной шеи является парная внутренняя яремная вена. Меньшим калибром обладают парные передние и наружные яремные вены.

Лимфатическая системы шеи
Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции. Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец ), но содержащей большое количество лимфоцитов . Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения. Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов , с которыми организм контактировал ранее ). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на переднюю и латеральную группу. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется на глубокие и поверхностные узлы. Лимфатические сосуды шеи транспортируют лимфу не только от тканей шеи, но еще и от мягких тканей головы и головного мозга.

Что может вызывать боль в передней части шеи?

Наиболее частой причиной болей в области шеи является воспаление расположенных там анатомических структур. Однако в некоторых случаях боли могут быть вызваны не только воспалением, но еще и компрессионным синдромом (сдавление мягких тканей опухолевым образованием, лимфатическими узлами, расширенными магистральными венами или аневризмами ). Иногда наблюдается явление так называемых отраженных болей, когда заболевание одного из внутренних органов проявляется не только местными болями, а еще и болями в другой, более отдаленной части тела, в частности, в шее. Такие боли могут длительное время сохраняться, поскольку истинная их причина часто остается неясной, из-за чего правильное лечение не может быть назначено.

Боли воспалительной природы в передней части шеи

Воспаленная структура	Название воспаления	Механизм развития воспаления
Глотка	Фарингит	Острый фарингит чаще всего вызван вирусной или бактериальной инфекцией , при которой их возбудители оказывают прямое разрушающее воздействие на слизистую глотки. Хронический фарингит развивается вследствие длительного раздражения слизистой оболочки данного органа пылью, химическими соединениями, алкоголем, а также у учителей при необходимости часто много и громко разговаривать.
Гортань	Ларингит	Острый ларингит развивается при вирусном или бактериальном поражении слизистой данного органа. Аллергический ларингит также является острым, поскольку представляет непосредственную угрозу жизни из-за асфиксии (перекрытия дыхательных путей ). Хронических ларингит развивается вследствие многократного вдыхания пыли, паров никотина, алкоголя и других химических веществ. Обострение хронического ларингита развивается после переохлаждения , стресса и длительного крика.
Небные миндалины	Тонзиллит	Воспаление небных миндалин развивается практически при любой ангине , поскольку они относятся к лимфатическому кольцу глотки и принимают непосредственное участие в выработке иммунного ответа организма. Как правило, чем сильнее увеличиваются миндалины, тем более опасным является возбудитель. При их воспалении небные миндалины могут становиться настолько большими, что начинают препятствовать нормальной циркуляции воздуха. В итоге такое осложнение может привести к полной асфиксии.
Лимфатический узел	Лимфаденит	Воспаление одного из лимфатических узлов шеи происходит при наличии вблизи него любого другого воспалительного очага. При этом лимфатический узел обычно болезнен при ощупывании, поскольку его капсула натягивается при относительно быстром увеличении его размеров. Увеличенные и безболезненные лимфатические узлы являются тревожным признаком, поскольку могут свидетельствовать о росте злокачественного новообразования в тканях, из которых в него поступает лимфа.
Лимфатический сосуд	Лимфангит	Лимфангит, как правило, развивается на фоне выраженного лимфаденита при распространении воспаления на приносящий лимфу сосуд. Воспаление лимфатического сосуда, выходящего из лимфатического узла, развивается реже, поскольку лимфа, протекающая в нем в разы чище.
Слюнная железа	Сиалоаденит (в частности паротит - воспаление околоушной железы)	Наиболее частой причиной сиалоаденита является механическая закупорка протока слюнной железы камнем. Камни в слюнных железах формируются в течение относительно длительного времени (месяцы и годы ) при изменении кислотно-щелочного равновесия слюны из-за особенностей питания , применения определенных медикаментов или генетической предрасположенности. Более редкой, но не менее актуальной причиной сиалоаденита является воспаление слюнных желез при поражении их вирусом эпидемического паротита .
Мышцы	Миозит	Воспаление мышц передней части шеи может развиваться при механической их травме, при чрезмерной нагрузке на них и реже под влиянием вирусов и бактерий.
Подкожная жировая клетчатка	Целлюлит	Воспаление подкожной жировой клетчатки практически всегда имеет инфекционную природу и развивается при распространении воспаления с соседних тканей.
Кожные покровы	Дерматит	В силу того, что кожа является внешней оболочкой организма, ее повреждение под воздействием химических, физических и биологических агентов является наиболее частым. В частности, воспаление кожных покровов происходит при ожогах , обморожениях, лишае , герпесе , аллергии и др.
Щитовидная железа	Тиреоидит	Острый тиреоидит развивается при заносе бактерий из любого гнойного очага (печеночный абсцесс , аппендицит , пневмония и др. ). Подострый тиреоидит (де Кервена ) считается наиболее болезненным и развивается при поражении тканей щитовидной железы вирусом гриппа , кори и эпидемического паротита. Аутоиммунный тиреоидит, как правило, развивается на фоне вирусного гепатита В.
Нервы	Неврит	Воспаление нервов передней части шеи может быть как изолированным, так и входить в состав поражения нервов всего тела. Локальный неврит развивается из-за травм, инфекций, распространения воспаления с соседних тканей и при сдавлении нерва растущими кистами, аневризмами и опухолями. Системное поражение нервов может развиться при острых отравлениях ртутью, свинцом, мышьяком, угарным газом, а также при хроническом алкоголизме .
Артерия	Артериит	Воспаление артерий является достаточно редко встречающимся в медицинской практике явлением. Причины его возникновения на сегодняшний день не установлены окончательно, однако предполагают генетическую природу и влияние некоторых видов бактерий и вирусов. Одним из частных видов артериита является гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона ), при котором на внутренней стенке данных сосудов формируются гранулемы, изменяющие ток крови вплоть до полной закупорки.
Вена	Флебит	Воспаление венозных сосудов шеи также развивается редко, в основном при распространении инфекции с соседних структур. Реже флебит может развиться из-за острого увеличения диаметра вен, когда опухолевое образование средостения нарушает отток крови от головы и шеи.
Волосяные фолликулы	Фурункул/карбункул (если воспаление затрагивает несколько соседних фолликулов)	Наиболее частой причиной возникновения фурункула является попадание в просвет волосяного фолликула или сальной железы микроба под названием золотистый стафилококк . Занос данной бактерии происходит при расчесах и царапинах, в особенности в условиях неудовлетворительной личной гигиены. Основной локализацией фурункулов и карбункулов является задняя поверхность шеи. Они встречаются и на передней ее поверхности, однако значительно реже.
Дивертикул пищевода	Дивертикулит	Наиболее часто регистрируемым дивертикулом пищевода, расположенным в области шеи, является дивертикул Ценкера. Он развивается из-за врожденного истончения задней стенки верхнего отдела пищевода. Во время глотания повышение давления в его полости приводит к постепенному выбуханию стенки и формированию мешковидного образования – дивертикула. Из-за процессов брожения и гниения, локализующихся на его дне, периодически развивается воспаление его тканей, проявляющееся болями при глотании, в том числе и в передней части шеи.
Хрящи гортани	Перихондрит	Воспаление хрящей гортани развивается в основном после длительной интубации больного, вследствие их механического раздражения. Лучевая терапия до или после удаления опухоли шеи может оказать прямое разрушительное воздействие на хрящи гортани, из-за чего происходит их воспаление и даже некроз (омертвение ). Реже воспаление данных хрящей развивается при кори, сифилисе и туберкулезе .
Опухолевое образование	Воспаление носит название ткани, из которой опухоль происходит	Воспаление опухолевых тканей может развиться при их распаде, в особенности, если опухоль расположена поверхностно. При ее распаде из внешней среды в трещины и язвы попадают микробы, которые повреждают ее ткани и вызывают воспалительный процесс.
Врожденная киста	Врожденная киста	У некоторых людей ввиду генетической предрасположенности, травмы, перенесенной инфекции в тканях шеи формируется объемное жидкостное образование – киста. В большинстве случаев шейные кисты не проявляют признаков роста, в связи с чем их клинические проявления минимальны или совсем отсутствуют. Тем не менее, в некоторых случаях киста может воспалиться и даже нагноиться под действием травмы, инфекции и др.

Боли в передней части шеи, вызванные компрессией мягких тканей

Заболевание	Механизм возникновения боли
Шейная киста	Шейные кисты, как правило, не имеют характерной клинической картины, поскольку увеличиваются крайне медленно. Однако, когда киста достигает относительно больших размеров (более 2 см в диаметре ), ее влияние на окружающие ткани многократно усиливается и ощущается в виде чувства сдавления и постоянных ноющих болей.
Шейный компрессионный синдром	Под шейным компрессионным синдромом подразумевается сдавление нервных и сосудистых структур шеи различными анатомическими образованиями (шейное ребро, тела шейных позвонков, спазмированная лестничная мышца и др. ). Сдавление вызывает нарушение трофики и обменных процессов, из-за чего в месте компрессии скапливаются продукты метаболизма, вызывающие боль и даже асептический воспалительный процесс.
Объемное образование средостения	Средостением называется полость, находящаяся за грудиной, между легкими. В данной области находится большое количество лимфатических узлов, которые могут значительно увеличиваться в объеме при онкологических заболеваниях. Увеличение лимфатических узлов приводит к сдавлению ими верхней полой вены, собирающей кровь со всей верней части тела. Из-за сдавления данной крупной вены диаметр всех вышерасположенных вен увеличивается в несколько раз. Шея и лицо такого больного выглядит отечным и синюшным, склеры глаз полнокровны. Такая клиническая картина описывается в медицинских источниках как воротник Стокса.

Заболеваниями, способными вызывать отраженные боли в шее, являются:

• острый инфаркт миокарда ;
• перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ;
• диафрагмальный плеврит ;
• поддиафрагмальный абсцесс печени;
• опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого );
• абсцесс Бецольда (при остром мастоидите ) и др.

Почему болит горло?

Боли в горле , как правило, являются признаком ангины. Ангина может быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Реже боли могут быть вызваны хроническим воспалением слизистой гортани и глотки.

Какие структуры воспалены

При болях в горле практически всегда отмечается поражение носоглотки и ротоглотки. В более тяжелых случаях воспаление может распространиться на гортань, голосовые связки, трахею и миндалины (две трубные, две небные, глоточную и язычную ). Также боли в горле могут быть вызваны заглоточным абсцессом и воспалением надгортанника.

При каких заболеваниях болит горло?

Заболеваниями, при которых отмечаются боли в горле, являются:

• хронический фарингит;
• хронический ларингит;
• ангина при дифтерии , скарлатине , ветряной оспе , кори, мононуклеозе и др.;
• заглоточный абсцесс;
• эпиглоттит (воспаление надгортанника ) и др.

К какому доктору обратиться?

При болях в горле рекомендуется обращение к ЛОР-врачу или инфекционисту. За его отсутствием или недоступностью взрослым можно обратиться к семейному врачу, а детям - к педиатру.

Возможно ли лечение дома?

Решение по данному вопросу зависит непосредственно от причины болезни и должно приниматься не пациентом, а его лечащим врачом только после постановки финального диагноза. Как правило, ангины с умеренным течением можно успешно лечить в домашних условиях, используя при этом антибактериальные средства в таблетированной форме. Однако при подозрении на медленную или отрицательную динамику лечения необходимо снова обратиться к врачу и пересмотреть диагноз и назначенное лечение.

Боли в горле, ассоциированные с нагноительными процессами и осложнениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, в обязательном порядке должны лечиться в стационаре под надзором медицинского персонала.

Как лечиться в домашних условиях, если болит горло?

В основном боли в горле ассоциируются с простудными заболеваниями , которые можно лечить как при помощи средств традиционной медицины, так и при помощи средств нетрадиционной (народной ) медицины.

Традиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• жаропонижающие средства (парацетамол , ибупрофен );
• местные антисептики (септолете, трависил и т. п. );
• местные антибактериальные средства (биопарокс );
• препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол , бромгексин , сироп подорожника и др. );
• системные антибиотики (аугментин , цефтриаксон, ципрофлоксацин и др. );
• сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин , нафтизин и др. ).

Все препараты должны быть назначены исключительно врачом, поскольку каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания.

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
• полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
• рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
• ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
• отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной температур е тела ) – уменьшение застойных явлений в области.

Почему больно глотать?

Болезненное глотание наблюдается, когда пищевой комок контактирует с воспаленной слизистой оболочкой глотки. Помимо этого во время глотания происходит трение мягкого неба об язык и носоглотку. При распространении воспаления на данные структуры любое прикосновение к ним может оказаться болезненным.

Какие структуры воспалены?

Боли при глотании могут быть вызваны воспалением следующих структур:

• мягкое небо;
• носоглотка;
• ротоглотка;
• гортаноглотка;
• небные миндалины;
• заглоточный абсцесс;
• надгортанник.

При каких заболеваниях больно глотать?

Болезненность при глотании характерна для гнойной и некротической ангины, для абсцессов (паратонзиллярного и заглоточного ), а также при воспалении надгортанника.

К какому доктору обратиться?

В данном случае рекомендуется обращение к ЛОР-врачу. При его отсутствии можно обратиться к инфекционисту, семейному врачу или педиатру, если болен ребенок.

Возможно ли лечение дома?

Как правило, для гнойной и некротической формы ангины характерно тяжелое течение, в связи с чем стационарный режим лечения является наиболее предпочтительным. Если боль при глотании возникает при лакунарной или фолликулярной ангине, то их лечение на дому допускается, однако только при условии назначения антибиотиков широкого спектра с самого начала болезни. Абсцессы лечатся исключительно в стационаре, поскольку могут потребовать хирургического вмешательства. Эпиглоттит также является тяжелым заболеванием, способным осложниться острой обструкцией дыхательных путей, в связи с чем больной с воспалением надгортанника должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала.

Как лечиться в домашних условиях, если больно глотать?

Боли при глотании являются признаком более тяжелых форм ангины, поэтому для их лечения необходима антибактериальная терапия широкого спектра для уничтожения причины воспаления – патогенного микроба. Симптоматическая терапия подразумевает использование локальных антисептиков (раствор Люголя, фурацилина, колларгола и др. ), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, литическая смесь анальгина с димедролом ), сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин ), муколитиков (мукалтин , амброксол, бромгексин и др. )

С целью уменьшения симптоматики болезни можно использовать и средства народной медицины, однако только в качестве вспомогательного лечения. Использование нетрадиционных лекарственных средств без антибактериального лечения представляет высокий риск для здоровья. Таким образом, для снижения температуры тела можно использовать примочки с теплой водой на открытые части тела, предварительно раздев пациента. Определенно не рекомендуется укутывать больного, поскольку это неизбежно приведет к росту температуры, что особенно опасно для детей в связи с риском развития фебрильных судорог . Также для снижения температуры необходимо обильное питье, желательно в виде теплых чаев с малиной, поскольку именно она обладает хорошим жаропонижающим эффектом.

При нормальной температуре тела (36,6 градусов ) можно парить ноги и прикладывать к пяткам горчичники. При таких процедурах происходит снижение выраженности отека воспаленных отделов глотки и улучшается местное кровообращение. Ингаляция паров отвара ромашки, шалфея, чабреца, липы приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Параллельно с этим сухой кашель трансформируется во влажный, а также снижается его частота.

Почему болят лимфоузлы на шее?

Боли в проекции лимфатических узлов являются следствием резкого увеличения их размеров при любом воспалительном или опухолевом процессе в тканях, от которых лимфа поступает в данные узлы. Их увеличение является своего рода ответной реакцией иммунной системы организма на попадание в него чужеродного микроорганизма или вируса. При увеличении объема узла его капсула растягивается, в связи с чем нервные окончания, расположенные в ней и в толще узла, механически раздражаются. Раздражение данных окончаний передается в головной мозг, и интерпретируются им как болевые ощущения.

Какие структуры воспалены?

Боли в области лимфоузлов передней части шеи вызваны реактивным воспалением данных узлов. Также воспалительный процесс может распространиться и на лимфатические сосуды, входящие и выходящие из узла.

При каких заболеваниях болят лимфоузлы на шее?

Заболеваниями, при которых наблюдается болезненность лимфатических узлов в передней части шеи, являются:

• ангина при различных инфекционных заболеваниях;
• мононуклеоз;
• абсцесс (мягких тканей шеи, паратонзиллярный, заглоточный и др. );
• эпидемический паротит и другие сиалоадениты;
• рожистое воспаление кожи лица или шеи;
• лишай волосистой части головы;
• фурункул/карбункул;
• гайморит , фронтит , этмоидит ;
• карцинома миндалин;
• рак языка;
• рак гортани;
• аденокарцинома щитовидной железы;
• злокачественные опухоли головного мозга;
• злокачественные опухоли оболочек головного мозга;

К какому доктору обратиться?

Следует учитывать, что в 95% случаев воспаление лимфатических узлов и боли, связанные с ним, являются признаком одного из острых воспалительных заболеваний головы или шеи. Также увеличение лимфатических узлов наблюдается при злокачественных опухолях, однако в данном случае узлы менее болезненны.

В связи с вышесказанным рекомендуется выяснить причину, вызвавшую увеличение лимфоузлов. Для того чтобы это осуществить, следует обратиться к семейному врачу, который направит больного на консультацию к соответствующему специалисту, исходя из остальных симптомов заболевания.

Специалистами, занимающимися лечением возможных причин лимфаденита, являются:

• ЛОР-врач;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• челюстно-лицевой хирург;
• дерматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастролог и др.

Возможно ли лечение дома?

Купирование болей в области лимфатических узлов практически не осуществляется. Как правило, болезненность проходит по мере снижения выраженности основного заболевания. Таким образом, решение о возможности лечения в домашних условиях принимается специалистом в соответствующей области медицины.

Как лечиться в домашних условиях, если болят лимфоузлы на шее?

Если боли в области лимфатических узлов возникли на фоне простудного заболевания, то лечение в домашних условиях должно включать постельный режим, обильное питье, жаропонижающие средства и при необходимости антибиотики.

Все остальные случаи могут лечиться на дому исключительно с разрешения врача. Медикаментозное и немедикаментозное лечение также назначается индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.

Почему боли и красное горло?

Боли и красное горло отмечается у больных с острым и хроническим фарингитом. Острый фарингит развивается при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ). Хронический фарингит развивается у больных, ежедневная деятельность которых связана с многочасовыми разговорами на повышенных тонах. Также фарингит развивается вследствие хронической интоксикации парами алкоголя, ацетона, цинка, свинца и других химических веществ.

Какие структуры воспалены?

Горло считается красным, когда воспаляется задняя стенка глотки. Более выраженный воспалительный процесс может с легкостью распространиться на боковые стенки глотки, язычок, передние и задние небные дужки, мягкое небо, трубные миндалины, небные миндалины, язычную миндалину и глоточную миндалину.

Считается, что увеличение площади воспалительного процесса приводит к более выраженным болям. Однако некоторые возбудители, например, вирус простого герпеса первого типа, развиваясь на слизистой глотки (редкая локализация ), могут вызывать сильные боли даже при небольшой площади воспаления.

При каких заболеваниях горло красное и болит?

Заболеваниями, проявляющимися болями и красным горлом, являются:

• насморк при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция );
• дифтерия;
• скарлатина;
• герпес;
• корь;
• мононуклеоз;
• грипп;
• ветряная оспа и др.

К какому доктору обратиться?

В большинстве случаев красного и болящего горла пользу принесет обращение к инфекционисту, семейному доктору или педиатру, если больным является ребенок.

Возможно ли лечение дома?

Данное решение должно приниматься только после того, как будет известен точный диагноз или, по крайней мере, исключатся наиболее тяжелые заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, дифтерия и корь. Существует ряд тропических болезней, способных проявиться выраженной ангиной. При подозрении на одну из них следует выяснить, не посещал ли больной зон с высоким эпидемическим риском или не контактировал ли он с больными из данных регионов.

Также не следует забывать о том, что даже сезонный вирус гриппа может протекать крайне тяжело и даже приводить к летальному исходу. Поэтому тяжесть заболевания является еще одним критерием, влияющим на решение о том, допустимо ли лечение в домашних условиях.

Как лечиться в домашних условиях, если горло красное и болит?

Непосредственно лекарственные препараты, которые больной должен принимать дома, назначаются врачом в каждом конкретном случае и могут быть крайне разнообразными, нацеленными на конкретного возбудителя. Использование средств народной медицины также должно быть скоординировано с врачом, поскольку некоторые растения могут изменить свойства препаратов для основного лечения, ускорить или замедлить период их полувыведения из организма, что непосредственно сказывается на длительности эффекта и может повлечь острую медикаментозную интоксикацию от передозировки.

Почему боли и першение в горле?

Боли и першение в горле являются признаком воспалительного процесса глотки и прилегающих структур. В очаге воспаления скапливается большое количество биологически активных веществ, которые, во-первых, непосредственно раздражают нервные окончания, а во-вторых, вызывают отек, который сдавливает нервные окончания и раздражает их механически. Раздражение данных окончаний воспринимается мозгом как болезненность или чувство першения в зависимости от выраженности импульсации.

Какие структуры воспалены?

Непосредственным субстратом болей и першения в горле является воспаление глотки. Усиление данных симптомов наблюдается при распространении воспаления на область миндалин, мягкого неба, надгортанника и голосовых связок.

При каких заболеваниях возникают боли и першение в горле?

Заболеваниями, проявляющимися болями и першением в горле, являются:

• грипп;
• корь;
• скарлатина;
• ветряная оспа;
• инфекционный мононуклеоз;
• ОРВИ и др.

К какому доктору обратиться?

В большинстве случаев боли и першения в горле необходимое лечение назначает семейный врач. В случае если на фоне данного лечения состояние больного не улучшается в первые 3 - 4 дня, следует сменить препараты на более эффективные или проконсультироваться у инфекциониста с целью пересмотра изначально выставленного диагноза. Если больным является ребенок, то вместо инфекциониста его можно показать педиатру.

Возможно ли лечение дома?

При дифтерии лечение в домашних условиях практически не практикуется, поскольку при данном заболевании, во-первых, существует риск перекрытия дыхательных путей увеличенными небными миндалинами, а во-вторых, присутствует достаточно высокий риск распространения данной инфекции, что исключительно опасно с эпидемиологической точки зрения.

При кори лечение исключительно стационарное в связи с ее крайне высокой контагиозностью (заразностью ). Инфекционный мононуклеоз также легко передается от одного больного к другому. Вдобавок ко всему, данный вирус поражает печень и селезенку , из-за чего их размеры существенно увеличиваются, а функция снижается. Исходя из вышесказанного, больной с инфекционным мононуклеозом нуждается только в стационарном лечении.

Остальные вирусные инфекции (грипп, скарлатина, аденовирусы, энтеровирусы и др. ) могут лечиться в домашних условиях при небольшой выраженности симптомов. Однако при ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости госпитализироваться во избежание осложнений.

Как лечиться в домашних условиях, если возникают боли и першение в горле?

Если после обращения к врачу больному было разрешено лечение на дому, то это означает, что риски, связанные с осложнениями минимальны. Медикаментозное лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, однако, как правило, основой лечения является постельный режим, применение антибиотиков и жаропонижающих средств при необходимости. Также полезным окажется обильное питье и применение местных антисептиков для горла в виде спреев и полосканий.

Почему болит шея спереди под подбородком?

Боли под подбородком обычно указывают на развитие инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего ткани данной области.

Причиной болей в области подбородка может быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• лимфаденит.

Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах, развивающееся в результате борьбы иммунной системы организма с патогенными гноеродными бактериями. Паратонзиллярным абсцессом называется нагноение клетчатки в области глотки, развивающееся в результате распространения инфекции с небных миндалин (гланд ) при гнойной ангине.

Первая стадия развития абсцесса характеризуется проникновением бактерий и их токсинов в ткани, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют лейкоциты (клетки иммунной системы ), которые в процессе борьбы с инфекцией разрушаются, выделяя различные биологические вещества (серотонин, гистамин, фактор некроза опухолей и другие ). Все это приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку и болезненности воспаленных тканей. Боль при этом острая, колющая или режущая, может захватывать область подбородка, передней или переднебоковой части шеи. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы или при прикосновении к воспаленной области.

Вторая стадия развития абсцесса характеризуется ограничением гнойного очага (вокруг него формируется плотная капсула ), что может сопровождаться незначительным уменьшением интенсивности болей на некоторое время. Однако при разрыве стенки абсцесса и прорыве гнойника в окружающие ткани болевой синдром может возобновиться с новой силой. Прорыв абсцесса в ткани шеи требует срочного хирургического лечения, так как может привести к поражению крупных кровеносных сосудов и нервов данной области.

Сиалоаденит
Данным термином обозначается воспаление слюнных желез, развивающееся преимущественно в результате их инфицирования. Источником инфекции обычно является бактериальная флора ротовой полости (особенно при несоблюдении правил личной гигиены ). Проникновение бактерий в ткань железы через ее выводные протоки вызывает развитие неспецифического воспалительного процесса, сопровождающегося отеком самой железы и застоем слюны в ней. Все это приводит к повреждению структуры органа, что может стать причиной образования камней в слюнных протоках.

Боли в области подбородка могут возникать в результате воспаления подъязычной или подчелюстных слюнных желез. Боль при этом острая, колющая, может сопровождаться покраснением, отечностью и припухлостью мягких тканей подбородка и передней части шеи. Закупорка протоков слюнных желез приводит к нарушению оттока слюны, следствием чего может быть сухость во рту и проблемы при пережевывании пищи.

Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, при неэффективности которых (то есть при прогрессировании инфекции и при развитии гнойного процесса в железах ) может применяться хирургическое лечение.

Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, развивающееся в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов или их токсинов. Располагающиеся в подбородочной области лимфоузлы (число которых колеблется от 2 до 8 ) собирают и фильтруют лимфу от нижней губы, кожи подбородка и кончика языка. При развитии инфекционного процесса в одном из указанных органов патогенные бактерии или вирусы могут проникнуть в лимфатические сосуды и попасть в подподбородочные лимфоузлы, что приведет к их воспалению и увеличению в размерах.

Воспаленные лимфоузлы будут прощупываться в области подбородка как небольшие (размером с горошину ), болезненные образования, легко смещающиеся под кожей. Болевые ощущения будут усиливаться при надавливании на воспаленные лимфоузлы, а также при запрокидывании головы (при этом кожа в области подбородка будет натягиваться, сдавливая воспаленные ткани и обуславливая усиление болей ).

Лечение заключается в применении антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причины лимфаденита ). При нагноении лимфоузлов и распространении гноя на окружающие ткани показано хирургическое лечение.

Почему у ребенка болит шея спереди?

Боли в передней части шеи у ребенка могут быть обусловлены воспалением органов и тканей данной области, что может наблюдаться при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление.

Травма шеи
Травмирование шеи острым или тупым предметом может произойти во время игр, на уроках физкультуры в школе или в другой ситуации. Довольно часто дети скрывают наличие травмы, так как боятся быть наказанными. Выявить травму у ребенка поможет наличие следов на шее – кровоподтеков (при сдавливании ), синяков (при ударе тупым предметом ), порезов или ссадин. При попытке прощупать переднюю часть шеи можно выявить признаки болезненность – вскрикивание, плачь, отдергивание головы.

Травма шеи может быть крайне опасной, так как при этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или другие органы данной области. Вот почему при выявлении признаков травмы у ребенка рекомендуется обратиться в травмпункт для более тщательной диагностики.

Эпидемический паротит (свинка )
Это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражающее центральную нервную систему и различные железы в организме. Болеют преимущественно дети и подростки в возрасте от 3 – 4 до 15 – 16 лет.

Острые боли в передней части шеи при данном заболевании могут быть обусловлены поражением околоушных слюнных желез, которые значительно увеличиваются в размерах. Также пациенты могут жаловаться на общую слабость , повышенную утомляемость, боли в мышцах и другие симптомы вирусной инфекции. Довольно часто отмечается сухость во рту, боли в области уха и челюсти, усиливающиеся во время разговора и при жевании.

Эпидемический паротит заразен, поэтому лечение данного заболевания рекомендуется проводить в инфекционной больнице (однако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациента ). Особого внимания заслуживает паротит у мальчиков, так как поражение яичек (довольно часто встречающееся при запущенных формах заболевания ) может стать причиной бесплодия в будущем.

Ларингит
Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки гортани (относящейся к верхним дыхательным путям ). Основными причинами ларингита у детей являются переохлаждение (в результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горлом ) или длительный, громкий крик (во время плача ). Развивающиеся при этом изменения приводят к отеку слизистой гортани и голосовых связок, что сопровождается острыми режущими болями, усиливающимися во время разговора. Также родители могут отмечать изменение голоса у ребенка (осиплость или охриплость ), сухой (без отхождения мокроты ), мучительный кашель. При присоединении инфекции может подниматься температура тела (до 38ºС и выше ).

Лечение острого ларингита может проводиться в домашних условиях, однако только после консультации в оториноларингологом (ЛОР-врачом ). Главным условием лечения является щадящий режим для гортани, который включает молчание, исключение слишком горячей или холодной пищи, согревающие компрессы на область шеи. При присоединении инфекции могут назначаться антибиотики.

При соблюдении всех предписаний врача симптомы заболевания могут исчезать в течение 10 – 12 дней.

Ангина
Ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (обычно гемолитическими стрептококками ) и характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин (гланд ). Встречается данная патология преимущественно в детском возрасте, что обусловлено сниженной устойчивостью детей перед различными патогенными микроорганизмами, а также повышенной реактивностью иммунной системы детского организма.

Основным проявлением заболевания является острая, режущая боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора. Непосредственной причиной болей при этом является воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся в результате распространения бактерий и бактериальных токсинов. Также у детей отмечаются симптомы бактериальной инфекции (вялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далее ).

Лечение заключается в приеме антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При правильно проводимом лечении симптомы заболевания исчезают в течение 1 – 2 недель.

Рожистое воспаление
Это инфекционное заболевание, вызываемое гноеродным стрептококком и характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки различных областей тела. Поражение кожи передней части шеи при этом может произойти при наличии в данной области кожных дефектов (ссадин, царапин ). В данном случае при контакте с гемолитическим стрептококком (который может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами быта ) возбудитель инфекции без труда проникнет через поврежденный кожный барьер в более глубокие слои кожи и вызовет развитие воспалительного процесса. Это приведет к выраженному отеку и покраснению кожи в области шеи или лица. При прикосновении к поврежденной коже или при попытке повернуть или запрокинуть голову ребенок будет испытывать сильную, острую боль. Данные симптомы будут возникать и развиваться на фоне повышения температуры тела, обильного потоотделения, учащенного дыхания и сердцебиения.

Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые назначаются как системно (внутрь, внутривенно или внутримышечно ), так и местно (наносятся на поврежденные кожные покровы ).

Почему болит передняя часть шеи при надавливании?

Боли в передней части шеи при надавливании наиболее часто являются признаком лимфаденита, лимфангита и гнойно-воспалительного процесса (паратонзиллярный абсцесс, нагноившаяся киста и др. ). Также не следует исключать посттравматические боли и рожистое воспаление эпидермиса шеи. Еще более редкой причиной может быть острый и в особенности подострый тиреоидит.

Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатического узла, которое развивается по разнообразным причинам (простудные заболевания, воспаление мягких тканей шеи и головы, опухолевые образования и др. ). Механизм болей в данном случае заключается в растяжении капсулы резко увеличенного лимфатического узла. Поверхностные узлы могут проступать на передней и боковой поверхности шеи. Надавливание на них ведет к резкой вспышке боли.

Лимфангит
Лимфангитом называется воспаление лимфатического сосуда. Как правило, лимфангит не развивается изолированно и всегда связан с воспаленным лимфатическим узлом. На коже он проявляется в виде красной, слегка отечной полоски, ведущей к воспаленному лимфатическому узлу. При надавливании на данную полоску происходит усиление болей.

Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс является ограниченным гнойным воспалением тканей, расположенных глубже небных миндалин. Обычно развитие данного абсцесса связанно с предшествующей ему гнойной ангиной. В основном данный абсцесс является односторонним и проявляется отеком верхней части шеи в области угла нижней челюсти. Помимо отека отмечается повышение температуры тела и сильная болезненность, в особенности при пальпации. Голова пациента повернута в сторону противоположную абсцессу. Данное состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому гнойный очаг следует ликвидировать хирургически.

Травма шеи
Травмы шеи могут быть самыми разнообразными, однако следует отметить, что их эволюция является двухэтапной или даже трехэтапной. Первым этапом является боль в сам момент травмы, которая зависит от характера и силы удара. Второй этап развивается спустя некоторое время, когда поврежденные ткани отекают. Из-за отека болезненность усиливается, поэтому если в этот момент прикоснуться к шее, то пациент отстранится. Третий этап подразумевает прогрессию воспаления и присоединение микробного фактора. Данное осложнение является крайне опасным и практически всегда нуждается в хирургическом лечении.

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление представляет собой острое инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки гноеродным стрептококком. Кожа, затронутая воспалением, отечна, полнокровна и болезненна. При надавливании на нее на долю секунды краснота исчезает, а затем снова появляется. Также при надавливании отмечается усиление болезненности. Лечение может быть исключительно медикаментозным, если болезнь регрессирует на фоне антибиотиков. Если медикаментозного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Подострый и острый тиреоидит
Тиреоидит является воспалением щитовидной железы. Одним из проявлений данного заболевания является болезненность в передней части шеи, в особенности при надавливании на ее проекцию. Помимо вышеуказанных симптомов отмечаются признаки тиреотоксикоза (состояние организма, связанное с избытком гормонов щитовидной железы ). Лечение в острой фазе заболевания чаще всего медикаментозное и заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и тиреостатиков.

Почему болит передняя часть шеи при движении?

Боли в передней части шеи при движении говорят о поражении нервов или мышечного аппарата. Под их поражением подразумевается воспалительный процесс, возникший вследствие травмы, инфекции и др.

Боли в передней части шеи при движении могут возникнуть вследствие:

• травмы;
• миозита;
• неврита;
• паратонзиллярного абсцесса и др.

Травма
Травмы шеи могут носить различный характер, однако их проявления являются более или менее схожими. В момент травмы пациент испытывает острую локальную боль, связанную с повреждением мягких тканей. Спустя несколько часов развивается отек, площадь которого может в несколько раз превышать площадь травмированного места. Из-за отека больной старается не двигать шеей, поскольку каждое движение усиливает механическое раздражение нервных окончаний, а соответственно и болевые ощущения. Лечение чаще всего медикаментозное. Лишь в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Миозит
Миозитом называется воспаление мышечного волокна. Наиболее частой его причиной является травмирование мышцы путем ее растяжения и частичного или полного разрыва ее волокон. Такая мышца отекает и болит при попытке ее растяжения, то есть при совершении одного определенного движения. Системное воспаление мышц может развиваться при некоторых аутоиммунных, аллергических и ревматологических заболеваниях. При этом болям в шее сопутствуют боли в других частях тела.

Неврит
Воспаление многочисленных нервов шеи может развиваться при ее травме, переохлаждении, а также в составе клинической картины аутоиммунных заболеваний и интоксикаций тяжелыми металлами. Боли при невритах четко локализованы и отмечаются в проекции хода данного нерва. Усиление болей наблюдается при движении шеей из-за незначительного растяжения натянутой внешней оболочки нервного волокна.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в мягких тканях глубже небных миндалин. Его развитие практически всегда связано с предшествующей ангиной. Прикосновение к абсцессу само по себе крайне болезненно. Движения головой осуществляются за счет сокращения глубоких и поверхностных мышц шеи. Их сокращение оказывает давление на капсулу абсцесса, из-за чего боль при движении шеи усиливается. Лечение абсцесса исключительно хирургическое.

Низкий поклон, соратники! Сегодня нас ждет очередная нудняковская заметка. На повестке дня - анатомия мышц шеи. Мы досконально разберем строение этой мышечной группы и узнаем, какими упражнениями ее эффективнее всего прорабатывать.

Итак, занимайте свои места, даю третий звонок, поехали.

Анатомия мышц шеи: что, к чему и почему?

Ну а начнем мы с того, что мышцы шеи – самая “забивательная” мышечная группа, и именно ей меньше всего уделяется времени в тренировочном процессе. И действительно, вспомните, когда Вы последний раз целенаправленно качали шею? Не помните…то-то же. Вообще, если зайти в любой фитнес-клуб и задать вопрос: выполняете ли Вы упражнения на шею, то можно поймать весьма нелицеприятный взгляд, означающий – ты что, совсем с ума сбрендил, фигли ее качать:).

Однако прорабатывать шею стоит (причем не только парням, но и девушкам), и вот почему:

• правило идеальных пропорций гласит: объем шеи=объему бицепса=объему голени. Поэтому если Вы имеете бицепс 40 см, а ему соответствует цыплячья шейка в 30 см, то смотрится это крайне несолидно;
• мощная шея снижает шансы противника застать Вас врасплох различными захватами и удушениями. К тому же весьма проблематично будет ущипнуть Вас сзади, если Вы обладатель внушительной толщины шеи;
• сильная шея может снизить риск повседневной боли и ее затекания. Часто с утра человек просыпается с болью в шее;
• сильная шея поможет избежать легкого и снизить последствия от тяжелого сотрясений мозга;
• сильная шея может снизить риск получения ею травмы при различных обстоятельствах (толчки, падения и тп) ;
• сильная шея у мужчины смотрится брутально, она является синонимом мощности и вызывает уважение;
• красивая шея выигрышно смотрится при открытых платьях, и для некоторых мужчин является одной из самых “заводящих” частей тела.

По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить несколько упражнений это мышечной группе.

Примечание:

Важно понимать, что тело является кинетической цепью, и одно слабое звено приведет к компрометированию всего тела.

Анатомия мышц шеи: подробный атлас

Основной функцией мышц шеи является движение головы, также они вносят свой вклад в поддержание притока крови к мозгу и удержание головы в вертикальном положении.

У шеи принято выделять:

• мышцы передней части (anterior) ;
• мышцы двигающие голову;
• мышцы задней части (posterior) .

По степени залегания мышцы шеи делятся на:

• глубокого залегания;
• поверхностные.

Давайте детальней ознакомимся с каждыми видами мышц, а начнем с рассмотрения…

№1. Мышцы передней части шеи

Помогают в глотании и речи путем управления положения гортани и подъязычной кости. Мышцы шеи делятся в соответствии с их позицией по отношению к подъязычной кости. Мышцы Suprahyoid – верхние, infrahyoid - нижние мышцы гортани. За способности организма закрывать рот, кусать и жевать пищу отвечают жевательные мышцы.

Мы не будем углубляться в анатомические функции каждой из мышц, иначе уснем на месте, просто отметим себе какие мышцы передней части шеи бывают и за что отвечают.

№2. Мышцы, которые двигают голову

Голова прикреплена к верхней части позвоночного столба (хотя смотря на некоторых личностей, понимаешь, что так бывает не всегда, ибо думают они противоположным местом:)) , она уравновешивается, перемещается и вращается за счет мышц шеи. Когда эти мышцы действуют в одностороннем порядке, голова поворачивается, когда в двустороннем – осуществляется ее сгибание/разгибание. Мышцы, которые обеспечивают латеральные (боковые) наклоны и вращение головы являются кивательными. Кроме того, обе мышцы, работая вместе, являются сгибателями головы. Расположите пальцы на обеих сторонах шеи и поворачивайте голову влево и вправо. Вы будете чувствовать движение этих мышц. Эти мышцы, если смотреть со стороны, делят шею на передний и задний треугольники.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи отвечают за движения головы, шейных позвонков и лопаток.

№3. Мышцы задней части шеи и спины

Задние мышцы шеи связаны в первую очередь с отведением головы назад. Мышцы спины оказывают стабилизацию и движение позвоночного столба, они сгруппированы в соответствии с длиной и направлением пучков.

Анатомия мышц шеи: как правильно ее тренировать

Все мы знаем, что наибольший прирост мышечной массы дают базовые упражнения в целом и многосуставные на конкретную мышечную группу, в частности. Так вот, мышцы шеи являются исключением, их необходимо тренировать напрямую, прибегая к специальным упражнениям.

Исследование, опубликованное в The European Journal of Applied Phisiology and Occupational Physiolog, показало, что субъекты, которые целенаправленно тренировали шею хотя бы 1 раз в неделю, увеличили площадь ее поперечного сечения на 13% и силы на 34% (за 12 недель) в сравнении с испытуемыми, которые тренировали ее непрофильными упражнениями общего характера.

С тренировочной точки зрения шея имеет 4 основные функции:

1. сгибание - наклон головы вперед, сближение подбородка с грудью;
2. разгибание – движение головы вверх;
3. боковой наклон – приведение уха к плечу;
4. поворот – перемещение головы из стороны в сторону.

№1. Сгибание (neck flexion)

Мышцы сгибатели-работают, когда на лоб ложится отягощение, и голова наклоняется вперед, преодолевая сопротивление. Другими словами, необходимо выполнять движение против сопротивления (например, ремня ил руки) .

№2. Разгибание (neck extension)

Движение действия подбородка в направлении от груди. Одно из лучших упражнений это преодоление сопротивления жгута, когда партнер тянет его на себя, а вы упрямитесь, как баран.

№3. Боковое сгибание (neck lateral flexion)

Наклон головы в сторону. Движение заключается в преодолении головой бокового сопротивления (в сторону от сопротивления к Вашем плечу) .

№4. Вращение (neck rotation)

Движение заключается в поворотах головы в сторону. Поверните голову в сторону, пытаясь посмотреть на плечо. Сделайте это в обоих направлениях. Используйте руки/ленты для преодоления сопротивления.

Мы рассмотрели так называемые домашние упражнения, в зале же лучшими упражнениями для развития крепости и толщины мышц шеи можно назвать:

1. разгибание шеи с весом с отягощением из положения свесившись лежа;
2. разгибание шеи со специальным бандажом с отягощением (“головной хомут”) .
3. сгибание шеи с отягощением лежа на скамье;
4. боковые подъемы головы.

Чемпионы Олимпии золотой эры бодибилдинга считали, что шею нельзя накачать прямыми упражнениями, нужны классические силовые движения вроде - жим стоя/лежа, становая и различные виды тяги, армейский жим, приседания с предельными весами. Для обычных посетителей тренажерных залов эти выкладки не будут работать, т.к. отсутствует главный компонент – критические веса, поэтому лучше использовать изоляционные упражнения и по мере тренированности, прогрессировать в рабочих весах многосуставных упражнений.

Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.

FAQ по мышцам шеи

• мышцы шеи необходимо разминать на каждой тренировке – это будет способствовать насыщению головного мозга кровью;
• разминка шеи должна протекать в спокойном режиме без резких движений;
• старайтесь при любой возможности нагружать мышцы шеи в упражнениях, например, при выполнении пуловера лежа, можно голову не класть на скамью, а наоборот свесить ее и удерживать статически;
• большинство болей/зажимов в шее можно снять путем применения тепла/льда, легкого растяжения и массажа;
• если хотите стать обладателем массивного загривка, тогда изолированно тренируйте ее хотя бы 1 раз в 2 недели.

Послесловие

Сегодня мы знакомились с тем, что представляет собой анатомия мышц шеи. Теперь Вы знаете, что и как устроено, а это значит, процесс качания будет протекать намного быстрей и качественней.

Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых встреч!

PS. Друзья, а Вы качаете шею или как и многие забиваете на нее?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети - плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Шея ограничена сверху нижним краем нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, ключицей и линией, проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка.

Фронтальной плоскостью, проведенной через поперечные отростки шейных позвонков, Шею условно делят на передний (собственно шея) и задний, или затылочный, отделы.

На шее различают пять листков , образующих футляры для мышц, сосудов и нервов шеи. В переднем отделе шеи топографически различают два больших боковых треугольника с каждой стороны, границей между которыми является грудино-ключично-сосцевидная мышца, выделяемая в отдельную область шеи. Средние треугольники правой и левой стороны образуют один непарный четырехугольник, занимающий переднюю поверхность шеи. Последний отграничен с той и другой стороны внутренними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц, сверху - подбородком и краем нижней челюсти, снизу-яремной вырезкой грудины и ключицами. Подъязычная кость делит средний четырехугольник на две области: надподъязычную и подподъязычную.

В области срединного четырехугольника располагаются нижняя часть глотки, гортань, щитовидная и околощитовидные железы. В пределах большого внутреннего шейного треугольника различают области сонного и лопаточно-трахеального треугольников меньшего размера. В большом наружном треугольнике также выделяют два треугольника меньших размеров: лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный. В нижнем отделе грудино-ключично-сосцевидной области, позади соответствующей мышцы, кнаружи от органов шеи выделяют лестнично-позвоночный треугольник. В пределах этого треугольника расположены подключичная артерия с отходящими от нее ветвями, место слияния внутренней яремной и подключичной вен, впадающий в образуемый их слиянием левый венозный угол - грудной лимфатический проток, блуждающий и диафрагмальный нервы, симпатический ствол. В области сонного треугольника возможен доступ к сосудисто-нервному пучку (внутренняя яремная вена, наружная, внутренняя и общая сонная артерии, блуждающий нерв). По середине между нижним краем нижней челюсти и ключицей, у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, можно определить бугорок на поперечном отростке VI шейного позвонка - сонный бугорок. В этом месте общая сонная артерия может быть прижата при кровотечении из ее ветвей.

Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения, симпатических стволов, черепномозговых нервов (V, VII, IX, X, XI и XII), а кровоснабжение - ветвями наружной сонной и подключичной артерий; венозный отток - через внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены. Поверхностные лимфатические узлы расположены по ходу поверхностных вен и нервов, глубокие - по ходу внутренней яремной вены.

Шея (collum). Верхней наружной границей шеи являются край нижней челюсти, нижний край костного слухового прохода, верхушка сосцевидного отростка и верхняя затылочная линия. Нижняя граница шеи проходит по яремной вырезке грудины, верхнему краю ключицы и линии, проведенной между обеими акромиальными отростками лопатки через остистый отросток C VII .

Анатомия . Форма шеи разнообразна и зависит от конституции, пола, возраста, состояния, подкожной клетчатки и отдельных органов при различной их патологии. Кожа шеи тонкая, эластичная, образует ряд складок и борозд, имеющих определенное значение при проведении косметических разрезов при оперативных вмешательствах на шее. Подкожный жировой слой сильнее выражен в подбородочной и затылочной областях. В переднем отделе шеи клетчатка рыхлая, подвижная. В подкожной клетчатке располагаются наружные и передние яремные вены, иногда срединная (vv. jugulares ext., ant., med.). Наиболее постоянны наружные яремные вены. Стенки подкожных вен тесно связаны с подлежащей фасцией шеи и при перерезке их не спадаются. Подкожные нервы шеи являются ветвями шейного сплетения. К ним относятся: малый затылочный нерв (n. occipitalis minor), большой ушной нерв (n. auricularis magnus), поперечный нерв шеи (n. transversus colli), надключичные нервы (nn. supraclaviculars).

Фасции шеи изучают обычно по классификации А. А. Боброва (три фасции) и В. Н. Шевкуненко (пять фасций). Большинство авторов различает три фасции. Первая фасция (fascia cervicalis), или поверхностная пластинка (lamina superficialis), различной плотности соединительнотканная пластинка, окружает шею со всех сторон. Сверху фасция фиксирована к костной основе верхней наружной границы шеи, снизу спереди - к передней поверхности костной границы, а сзади, образуя влагалища для трапециевидной мышцы (m. trapezius), фасция уходит вместе с последней на спину. Выше края нижней челюсти фасция дает отрог на лицо, образующий ложе околоушной железы. У угла нижней челюсти фасция утолщена и плотно фиксирована к грудино-ключично-сосковой мышце (m. sternocleidomastoideus). Фасция образует влагалище для этой мышцы и для подчелюстной железы. На передней поверхности шеи фасция плотно связана с телом подъязычной кости. Вторая фасция шеи (fascia colli media), или средняя пластинка (lamina pretrachealis), фиксирована вверху к подъязычной кости, внизу - к внутренней поверхности яремной вырезки и ключиц с акромиальным отростком. В боковых отделах этой фасции включены ключично-подключичные мышцы (mm. omohyoidei), в среднем отделе - грудино-подъязычные (mm. sternohyoidei), грудино-щитовидные (mm. sternothyreoidei).

На середине шеи фасция срастается с вышележащей фасцией на протяжении от подъязычной кости до нижнего края гортани, образуя белую линию. Третья глубокая фасция (fascia colli profunda), или предпозвоночная пластинка (lamina prevertebralis), располагается впереди тел позвонков, покрывая здесь длинные мышцы шеи и головы (mm. longi colli et capitis), которые имеют костно-фиброзное влагалище. Вверху фасция фиксирована у глоточного бугорка и тянется до Th III - места фиксации мышц. В боковых отделах фасция дает отроги, образуя влагалище для лестничных мышц (mm. scaleni). В. Н. Шевкуненко выделяет на шее, кроме этих трех фасций, еще подкожную фасцию, включающую подкожную мышцу (platysma), и внутренностную (fascia endocervicalis), которая состоит из париетального и висцерального листков. Париетальный листок выстилает полость шеи и образует влагалище для сосудисто-нервного пучка. Висцеральный листок окружает внутренности шеи. Для щитовидной железы этот листок образует наружную капсулу. Вверху фасция переходит в перифарингеальную фасцию, внизу уходит в средостение.

Фасции шеи образуют ряд межфасциальных клетчаточных пространств и лож, или влагалищ, имеющих значение при воспалительных процессах. В нижнем отделе шеи между первой и второй фасциями имеются два клетчаточных пространства: надгрудинное (spatium interaponeuroticum suprasternale) и надключичное (spatium supraclaviculare). Надгрудинное пространство с обеих сторон образует слепые мешки (sacci ceci retrosternocleidomastoidei), которые расположены позади переднего отдела грудино-ключично-сосковых мышц. В надгрудинном клетчаточном пространстве находится венозная яремная дуга, иногда конечные отделы передних яремных вен (vv. jugulares ant.), самая нижняя щитовидная артерия (a. thyreoidea ima). Фасциальных лож, образованных собственной фасцией шеи, два: ложе подчелюстной железы (saccus hyomandibularis) и ложе околоушной железы. Между второй фасцией шеи и внутренностями выделяется предвнутренностный промежуток (spatium praeviscerale), ограниченный с боков влагалищем сосудисто-нервного пучка. Книзу этот промежуток переходит в переднее средостение. В клетчатке промежутка располагается непарное щитовидное сплетение (plexus venosus thyreoideus impar) и лимфатические сосуды и узлы. Позадивнутренностный промежуток (spatium retroviscerale) находится между задней поверхностью органов шеи и предпозвоночной фасцией. Внизу промежуток сообщается с задним средостением, с боков - с сосудисто-нервным влагалищем и предвнутренностным клетчаточным пространством, а по ходу щечно-глоточной фасции (fascia buccopharyngea) - с глубокой областью лица. Между телами позвонков и длинными мышцами головы и шеи находится клетчаточная щель, по которой распространяются так называемые натечники, исходящие от распада позвонков при туберкулезе.

Лимфатическая система шеи делится на поверхностную и глубокую. К поверхностной относятся лимфатические узлы, расположенные под собственной фасцией шеи по верхней ее границе и в области латерального треугольника. К глубоким лимфатическим узлам относятся: глубокая боковая группа узлов, околовисцеральная группа и общие лимфатические стволы.

Для практических целей шею делят на отдельные области. Линии, проведенные от вершины сосцевидных отростков до акромиальных или по переднему краю трапециевидных мышц, делят шею на два отдела: задний, или затылочный, и передне-боковой, или собственно шею. Отрог собственной фасции, идущий от переднего края трапециевидной мышцы к поперечным отросткам тел шейных позвонков, разделяет эти две области. В передне-боковом отделе шеи выделяют три треугольника: срединный и два латеральных. Срединный ограничен передними краями грудино-ключично-сосковых мышц и краем нижней челюсти. Средняя линия шеи делит этот треугольник на два симметричных - правый и левый. Боковые треугольники ограничены наружными краями грудино-ключично-сосковых мышц, передними краями трапециевидных и верхними краями ключиц. Подъязычная кость (os hyoideum) делит средний треугольник на две области: надподъязычную (regio suprahyoidea) и подподъязычную (regio infrahyoidea). В зависимости от положения головы надподъязычная область меняет свое положение. Это помогает обследованию этой области и при некоторых оперативных вмешательствах. Над фасцией этой области идет шейная ветвь лицевого нерва (ramus colli n. facialis), иннервирующая подкожную мышцу. У края нижней челюсти проходит краевая ветвь лицевого нерва (ramus marginalis mandibulae). В надподъязычном треугольнике в свою очередь выделяют три треугольника: подподбородочный (trigonum submentale) и два подчелюстных (trigonum submaxillare).

Подподбородочный треугольник ограничен передними брюшками двубрюшных мышц и телом подъязычной кости. Подчелюстные треугольники ограничены обеими брюшками двубрюшной мышцы (m. digastricus) и краем нижней челюсти. Дно подподбородочного треугольника образовано мелкими парными мышцами, соединенными между собой по средней линии сухожильным швом (raphe). В подчелюстном треугольнике располагается подчелюстная железа с ее выводным протоком, лимфатические узлы, лицевые артерия и вена (a. et v. facialis), подъязычный нерв (n. hypoglossus). У вершины подчелюстного треугольника расположен треугольник Пирогова (см. Пирогова треугольник).

Сонный треугольник (trigonum caroticum), который является участком для доступов к сосудисто-нервному пучку шеи, ограничен передним краем грудино-ключично-сосковой мышцы, задним брюшком двубрюшной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (m. omohyoideus). Ниже этого треугольника между средней линией шеи медиально, сверху снаружи - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, снаружи снизу - передним краем грудино-ключично-сосковой мышцы - определяется лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale).

Область грудино-ключично-сосковой мышцы (regio sternocleidomastoidea) ограничена положением самой мышцы. За ней располагается сосудисто-нервный пучок шеи (цветн. таблица, рис. 1-3). В состав его входят: общая сонная артерия (a. carotis communis), внутренняя яремная вена (v. jugularis interna), блуждающий нерв (n. vagus). На передней поверхности сосудистого влагалища расположена шейная петля (ansa cervicalis).

Рис. 1-3. Сосуды и нервы шеи .

Рис. 1. Поверхностные сосуды и нервы шеи (platysma отвернута).

Рис. 2. Глубокие сосуды и нервы шеи (platysma и подчелюстная железа отвернуты, часть околоушной железы удалена, грудино-ключично-сосковая мышца частично удалена и отвернута, поверхностные нервы и сосуды частично удалены).

Рис. 3. Глубокие сосуды и нервы шеи (кроме вышеперечисленных образований, частично удалены передние мышцы шеи, сонные артерии и внутренняя яремная вена, подчелюстная железа, platysma и ключица):

1 - platysma;
2 - ramus colli n. facialis;
3 - glandula parotis;
4 - n. auricularis magnus;
5 - n. occipitalis minor;
6 - v. jugularis ext.;
7 - n. accessorius;
8 - m. trapezius;
9 - m. omohyoideus;
10 - plexus brachialis;
11 - nn. supraclavicularis anteriores;
12 - m. sternocleidomastoideus;
13 - v. jugularis ant.;
14 - lamina superficial fasciae cervicalis;
15 - venter ant. musculi digastrici;
16 - gl. submandibularis;
17 m. stylohyoideus;
18 - n. hypoglossus;
19 - (нервы обрезаны);
20 - v. jugularis int.;
21 - m. scalenus ant.;
22 - a. transversa colli;
23 - n. phrenicus;
24 - a. subclavia;
25 - a. suprascapularis;
26 - a. carotis communis;
27 - n. vagus;
28 - a. thyreoidea sup.;
29 - a. carotis ext.;
30 - a. carotis int.;
31 - a. lingualis;
32 - a. facialis;
33 - v. subclavia;
34 - v. thyreoidea ima;
35 - a. thyreoidea inf.;
36 - truncus sympathicus (ganglion cervicale medius);
37 - n. laryngeus sup.;
38 - m. mylohyoideus;
39 - n. suprascapularis.

В нижней части шеи в области передней лестничной щели (spatium antescalenum) выделяется лестнично-позвоночный треугольник (trigonum scalenovertebrale). Границами его являются: снаружи - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior), снутри - длинная мышца шеи (m. longus colli). Вершина треугольника находится на уровне бугорка поперечного отростка C VI . Основанием треугольника является купол плевры, выступающий над I ребром. В пределах треугольника находятся плечевое сплетение, начальный отдел подключичной артерии с отходящими от нее ветвями, дуга лимфатического грудного протока (слева), нижний узел симпатического ствола.

По передней лестничной мышце проходит диафрагмальный нерв (n. phrenicus). Справа он ложится между подключичной артерией и веной, слева - между подключичной артерией и начальным отделом плечеголовной вены (v. brachiocephalica sin.). Возвратный нерв справа огибает подключичную артерию, слева - дугу аорты.

Под предпозвоночной пластинкой или в толще ее располагается шейный отдел симпатического ствола. Он имеет чаще всего три узла. Верхний узел лежит на уровне С II . От этого узла отходят nn. carotici externi, n. caroticus internus, rami laryngopharingei и n. cardiacus cervicalis sup. Средний узел, менее постоянный, лежит на уровне C VI позади нижней щитовидной артерии (a. thyreoidea inf.). От него идут ветви к общей сонной артерии, щитовидной железе и n. cardiacus cervicalis med. При отсутствии этого узла указанные ветви отходят от самого симпатического ствола. Нижний узел находится на уровне C VII , позади позвоночной артерии (a. vertebralis), а слева близко от лимфатического грудного протока. Этот узел часто сливается с первым грудным узлом, образуя звездчатый узел (ganglion stellatum).

Боковой треугольник шеи ограничен спереди латеральным краем грудино-ключично-сосковой мышцы, сзади - передним краем трапециевидной мышцы и снизу - ключицей. Дном треугольника являются мышцы задней области шеи. Лопаточно-подъязычная мышца делит этот треугольник на два. Верхний (trigonum omotrapezoidum) расположен между передним краем трапециевидной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосковой. Нижний треугольник (trigonum omoclaviculare), или надключичная ямка, расположен между ключицей и задним краем грудино-ключично-сосковой мышцы.

Мышцы шеи и головы человека классифицируются относительно выполняемого функционала. Функции мышц шеи очень разнообразны. Анатомия мышц лица и шеи, а также плечевого сплетения, представленная на презентации в энциклопедии и атласе с фото и таблицей, и дает представление о их структуре.

Данная мышца отличается сложной топографией и обусловлена разным строением, а также типом взаимоотношений с внутренними органами, кровеносными сосудами и нервами шеи. Анатомически мышцы головы и шеи и туловища подразделяются на обособленные группы.

Наклоны, подъемы и повороты головы выполняются за счет группы мышц шеи под названием поверхностные. Подобные функции выполняются при участии глубоких видов мышц. Эти группы мышц классифицируются как видимые.

Кроме них человек имеет средние, глотательные мышцы шеи, работающие при глотании, которые также участвуют в опускании нижней челюсти.

Разновидности мышц шеи

Анатомия мышц шеи обширна. Мышцы лица и шеи человека подразделяются на глубокие и поверхностные. Отдельно выделяются мышцы шеи крепящиеся к подъязычной кости и передней мышце шеи.

К поверхностным видам мышц также относятся подкожная шейная мышца и ключично-сосцевидная мышца. Она начинается от фасции груди в районе ключицы, и должна идти сверху боковой и передней поверхности шеи и закрепляться в нижней лицевой части. Сосцевидные шейные мышцы наиболее большие и сильные из все шейных мышц воротниковой зоны.

Мышца шеи и спины откидывающая назад голову называется грудино-ключично сосцевидная. Наклоны шеи и повороты головы в разные стороны происходят путем одностороннего сокращения этой мышцы. Двухстороннее сокращение держит голову вертикально, а при максимальном – запрокидывает назад. Эти мышцы туловища и мышца спины, позволяющая откидывать назад голову, выполняют так же несущую функцию. Мышца шеи и спины откидывающая назад голову дублирует функции широчайшей мышцы.

Среды мышц, непосредственно прикрепленных на подъязычной кости, есть мышцы, расположенные выше и ниже нее. Презентация первых и вторых насчитывает их по четыре вида.

К глубоким мышцам также относят переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, а также длинные и короткие шеи мышцы. Фасции шеи можно объединить в одну шейную фасцию.

Этот крупный массив глубоких и поверхностных мышц шеи выполняет следующие основные функции:

Удерживает голову в состоянии равновесия;
обеспечивает разностороннее движение шеи и головы;
оказывает непосредственную помощь в процессах звукотворения и глотания.

Предпозвоночные мышцы шеи располагаются на боковой поверхности шейных позвонков. Мышцы шейного отдела позвоночника при двухстороннем сокращении выполняют функцию сгибания шейного отдела позвоночника. Иннервация мышц шеи проводится при помощи ветвей шейного сплетения и затылочными шейными нервами.

Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей. Мышцы и нервы плечевого пояса начинаются в подключичной области плечевого сплетения, прилегающего к плечу.

Их функции в основном двигательные. Ветви плечевого сплетения снабжают мышцы плечевого пояса и шеи. Короткие ветви плечевого сплетения обеспечивают так же плечевые суставы. Презентация для удобства изучения выделяет мышцы разных частей тела и их название. К мышцам подзатылочной области относится задняя мышца головы, мышца шеи сзади, малая мышца головы, а также нижняя и верхняя косая мышца головы.

Патологии мышц шеи

Мышцы головы, шеи и туловища работают во взаимосвязи и в ходе жизнедеятельности организма могут подвергаться разнообразным патологическим состояниям. Такое болезненное состояние, как ригидность мышц шеи характеризуется повышением тонуса мышц. Скованность и натяжение шейных мышц чаще всего вызываются сбоями в работе нервной системы, а также последствиями профессиональной деятельности.

К таким факторам можно отнести:

Длительные монотонные нагрузки;
работа, требующая сохранения заданного положения долгое время;
работа за рулем, конвейером и т.п.

Такие продолжительные ограничения подвижности ведут к спазму шейных и плечевых мышц, а также к постоянной ноющей боли в затылке. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение рекомендуется разогревающая гимнастика для мускулатуры шейного отдела, затылка.

Явление гипертонуса

Гипертонус мышц шеи – это состояние напряженности, ригидности в мышцах сгибателях и разгибателях. Признаки гипертонуса – ноющая боль, отдающая в голову или область плеч, усиливающаяся при наклонах. Очень частым болевым синдромом есть скованность мышц шеи.

Причинами скованности шейных мышц могут быть патологические процессы воспалительного или травматического характера, а также повреждения нервных стволов с последующим нарушением процессов сокращения мышц. Если сводит мышцы шеи, то можно говорить о возникновении шейного спазма.

Причинами такого спазма может быть:

Гиперфункция щитовидной железы;
нарушение мышечного баланса;
реакция на медпрепараты;
последствия физиологических изменений и т. п.

Дефанс мышц - напряжение мышечных волокон, главный диагностический критерий. Что делать при таком напряжении? Хорошие результаты дает гимнастика и массаж для всего тела.

Для мышц, которые могут называться вращательными, есть месторасположение в глубинных слоях мускулатуры. Мышца-вращатель шеи, груди или поясницы подразделяется на длинные и короткие и выполняет функцию поворота позвоночного столба и шейного отдела. Функциями широчайшей мышцы есть несущая и вспомогательная при движении людей. Наследственное заболевание Ландузи может свести к полной дистрофии мышцы плечевого сплетения и мышц туловища.

Методы лечения

Воспаление мышц шеи может возникать в результате переохлаждения или перенесенной большой физической нагрузки. Когда человек застудил мышцы шеи, то вследствие переохлаждения нарушается кровообращение и в мышечных тканях идут процессы воспаления. Что делать, если продуло и возникла ригидность шейных мышц? В таких случаях рекомендовано комплексное лечение.

К терапевтическим мероприятиям относят:

Прием болеутоляющих препаратов;
жаропонижающие средства при необходимости;
прогревающие процедуры;
физиотерапевтические процедуры;
полный покой пораженных участков.

При лечении мышца шеи требует полного покоя. До локализации воспалительных процессов старайтесь не напрягать простуженный шейный отдел, не поворачивать голову. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение приема медпрепаратов.

Для снятия болевого синдрома можно принимать обычные анальгетики, а также нестероидные препараты с противовоспалительным действием, обязательно согласно рекомендации врача. На больное застуженное место на шее для уменьшения воспаления можно накладывать прогревающие компрессы и согревающие мази.

Самым простым является спиртовой компресс из х/б ткани, пропитанной спиртовым раствором, покрытый влагонепроницаемой пленкой и широким шерстяным шарфом. Также можно использовать прогревающие мази с пчелиным ядом. После снятия компресса тело пораженного участка должно находиться в сухом тепле. Хороший результат дает сухой компресс из разогретой пищевой соли в тканевом мешочке.

После снятия острого болевого синдрома шейные мышцы желательно разрабатывать для усиления кровообращения с помощью щадящего массажа шеи.

При наличии высокой температуры можно говорить о добавлении вирусной инфекции, требующей приема дополнительных антивирусных препаратов.

При лечении воспалений мышц шейного отдела наиболее подходят такие физиопроцедуры, как кварцевое прогревание, электрофорез, УВЧ. Для теста и достижения стойкого результата заболевшие люди должны пройти не менее 10 процедур. Укрепление мышц шеи с помощью гимнастики предотвращает боли и шейные остеохондрозы.

Шея является одной из наиболее сложных частей человеческого тела. В ней расположены жизненно важные органы и артерии, снабжающие кровью головной мозг, позвоночные кости, несколько групп мышц и фасций, разъединяющих нервные пучки и кровеносные сосуды, а также лимфатические узлы.

Анатомические особенности или «шейные треугольники»

Строение шеи человека одинаковое у всех, однако визуально эта часть тела порой кардинально отличается – у одних шея длинная и тонкая, а у других – короткая и толстая. Такое различие абсолютно не оказывает влияния на функционирование внутренних органов, зато прекрасно отражает физические характеристики обладателя – пол, возраст и, в большинстве случаев, состояние здоровья.

Топографическая анатомия шеи включает несколько треугольников, которые позволяют четко определить расположение кровеносных сосудов, нервных корешков и лимфатических узлов. Эти треугольники представляют собой участки, ограниченные мышцами.

Шея условно подразделяется на 4 сегмента – передний, задний, латеральный и грудинно-ключично-сосковый. Топографические треугольники находятся в пределах этих сегментов, и в случае оперативного вмешательства служат основными ориентирами для хирургов.

Срединная линия делит шею на две области – переднюю и заднюю. Эта линия проходит от подбородка до начала яремной впадины. Передний треугольник шеи находится спереди, и ограничен сверху нижним краем нижней челюсти, по бокам – грудинно-ключично-сосцевидными мышцами, а снизу – яремной ямкой в месте схождения ключиц.

Передний треугольник состоит из нескольких, более мелких треугольников:

• сонного;
• лопаточно-трахеального;
• поднижнечелюстного;
• треугольника Пирогова;
• внечелюстной ямки.

Сонный

В области сонного треугольника расположены внутренняя и внешняя сонные артерии, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена. Здесь же пролегает шейная ветвь лицевого и верхняя часть поперечного шейного нерва. Несколько глубже находятся лимфатические узлы.

Внешняя сонная артерия имеет несколько ответвлений:

• щитовидное;
• языковое;
• лицевое;
• мозговое;
• ушное;
• глоточное;
• глазное,
• зубное.

Все отходящие артерии обеспечивают подачу крови соответствующим органам – щитовидной железе, ушам, мозговой оболочке, глазным яблокам, большей части лица, коже, корням зубов и пр. В границах сонного треугольника, рядом с сосудисто-нервным сплетением, расположена верхняя часть подъязычного нерва. Немного дальше и ниже находится одна из ветвей блуждающего нерва – гортанный нерв. В глубине шеи, на фасционной предпозвоночной пластинке – симпатический ствол, называемый также симпатической цепочкой.

Лопаточно-трахеальный (мышечный)

В границах мышечного треугольника находятся жизненно важные для человека органы – гортань, глотка, трахея, пищевод и щитовидная железа. В области яремной впадины трахея прикрыта только кожным покровом и сходящимися здесь фасциальными пластинками – поверхностной и предтрахеальной. Совсем рядом, на расстоянии сантиметра от срединной линии, проходит внешняя яремная вена, которая направляется в пространство над грудиной, заполненное клетчаткой.

Поднижнечелюстной

В этом треугольнике расположена одна из нескольких слюнных желез – поднижнечелюстная. Сюда доходит шейная ветвь лицевого и корешки разветвленного поперечного шейного нерва. Здесь находятся также лицевая артерия и вена, а под нижней челюстью – поднижнечелюстные лимфоузлы.

Треугольник Пирогова

Этот участок располагается под нижней челюстью, его границами являются подъязычный нерв сверху и подъязычно-язычная мышца снизу. По боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы проходит нить подъязычного нерва, а ниже – язычная вена. Глубоко в мышечных волокнах находится язычная артерия. Стоит отметить, что треугольник Пирогова может вовсе отсутствовать или иметь очень малые размеры.

Внечелюстная ямка

На этом участке проходит ушно-височный и лицевой нерв, зачелюстная вена, наружная сонная артерия. Между лестничными мышцами располагается переднелестничное и межлестничное пространство.

Анатомия треугольников задней области представлена лопаточно-ключичным и лопаточно-трапециевидным сегментами

Лопаточно-ключичный

Лопаточно-ключичный треугольник расположен непосредственно над ключицей, в этой зоне находится крайняя часть подключичной артерии и одноименная (подключичная) область плечевого нервного сплетения, а между ними располагается поперечная шейная артерия. Над спинномозговыми нервами проходит надлопаточная и поверхностная артерии. Рядом с подключичной артерией, перед лестничной мышцей, пролегает подключичная вена. Она срастается с шейной и подключичной фасциями.

Лопаточно-трапециевидный

Данный треугольник ограничен внешним краем трапециевидной мышцы, задней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним краем лопаточно-подъязычной мышцы. В этой области расположен добавочный нерв, отвечающий за двигательную активность головы и плеча. В промежутке между лестничными мышцами образовано плечевое и шейное сплетение, от которого отходит несколько нервных ветвей – малый затылочный, большой ушной, шейный поперечный и надключичные нервы.

Мышечный каркас

Органы и позвонки, расположенные в шее, надежно защищает прочный корсет из мышц, фасций, сухожилий и подкожной клетчатки. Сверху вся эта сложная конструкция закрыта кожной оболочкой. Анатомия мышц шеи такова, что обеспечивает данной части тела необходимую подвижность и гибкость.

Мышцы шейного отдела представлены несколькими слоями: поверхностным, срединным и глубоким. К поверхностным мышцам относятся:

• подкожная – тонкая мышечная пластинка, сращенная с кожным покровом. Она начинается вверху грудной клетки, на уровне второго ребра, и закрепляется с краю нижней челюсти. Мышечные волокна переходят на лицевую область, где переплетаются с жевательной и околоушной фасциями. Подкожная мышца выполняет защитную функцию для подкожных вен лица и шеи, отвечает за мимику благодаря способности оттягивать угол губ книзу;
• грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена сзади подкожной и представляет собой довольно мощный тяж, волнообразно пересекающий шейную область от сосцевидного отростка до места соединения грудины с ключицами. Данная мышца может сокращаться с одной стороны, обеспечивая наклон головы. Сокращение обеих сторон дает возможность держать череп в вертикальном положении, сгибать позвоночник в шейном отделе и в то же время поднимать голову, а также грудную клетку во время вдоха. Таким образом, грудино-ключично-сосцевидная мышца участвует еще и в процессе дыхания.

Срединные мышцы подразделяются на две группы – надподъязычную и подподъязычную. В первую группу входят:

• двубрюшная. Топография этой мышцы такова, что она делит передний треугольник шеи на несколько меньших – поднижнечелюстной, сонный и надподъязычный. Расположена двубрюшная мышца под нижней челюстью, и названа так потому, что имеет два разделенных сухожилием брюшка. Функцией этого мышечного образования является опускание нижней челюсти, то есть с его помощью человек открывает рот;
• шилоподъязычная. Начинается от шиловидного отростка кости виска, проходит рядом с поверхностью заднего брюшка двубрюшной мышцы, и далее прикрепляется к выступу подъязычной кости;
• челюстно-подъязычная. Представлена в форме неправильного треугольника, и является двусторонней. Соединение этих двух сторон образует дно ротовой полости, поэтому челюстно-подъязычные мышцы называют диафрагмой рта. Данное мышечное образование входит в состав сложного механизма, обеспечивающего работу нижней челюсти, подъязычной кости, гортани и трахеи. Сокращаясь в момент глотания, челюстно-подъязычная мышца приподнимает язык и прижимает его к небу. Благодаря этому пищевой комок проталкивается в глотку. Кроме того, мышца принимает активное участие в воспроизведении членораздельной речи;
• подбородочно-подъязычная. Находится в непосредственной близости с предыдущей, челюстно-подъязычной мышцей, только немного выше. Функции этих двух мышц идентичны, они фактически дополняют работу друг друга.

Вторая группа подъязычных мышц – подподъязычная, которая включает:

• лопаточно-подъязычную. Удлиненная и плоская парная мышца разделена сухожилием на две части (брюшки). Ее назначение – натяжение шейной фасции и тяга подъязычной кости вниз;
• грудино-подъязычную. Тонкая и уплощенная мышца, начинающаяся от задней поверхности ключицы и закрепленная противоположным концом к подъязычной кости. В момент сокращения перемещает подъязычную кость книзу;
• грудино-щитовидную. Простирается от рукоятки грудины до щитовидного хряща гортани. Основная функция мышцы – тянуть гортань книзу;
• щитовидно-подъязычную. Данное образование представляет собой продолжение предыдущей, грудино-щитовидной мышцы. Двигает подъязычную кость к гортани, а при фиксации кости тянет гортань вверх.

Глубокие мышцы шеи являются латеральными, то есть боковыми, и носят название лестничных. Анатомия шеи человека включает лестничные мышцы трех основных типов:

• передние. Начало - в области поверхности III-VI шейных позвонков, затем мышцы опускаются вниз и крепятся к выступу первого ребра. При активности этих мышц поднимается верхнее ребро в момент вдоха и сгибания шеи вперед, а при одностороннем сокращении наклон и поворот шейного отдела в соответствующую сокращенной мышце сторону;
• средние. Находятся следом за передними лестничными мышцами, но немного глубже. Начало - задняя поверхность шести последних позвонков, конец - верхняя часть первого ребра, за нитью подключичной артерии. Средняя лестничная мышца работает как мышца вдоха, поднимая первое по счету ребро. При одностороннем напряжении позволяет наклонять и поворачивать шейный отдел в нужную сторону, а двойное сокращение обеспечивает сгибание шеи к груди;
• задние. Находятся позади средних лестничных мышц, начинаясь от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляясь другим концом к внешней поверхности второго ребра. Задняя мышца функционирует аналогично средней, но поднимает не первое, а второе ребро, работает при вдохе.

Мышцы разгибатели

Классификация шейных мышц не ограничивается описанием поверхностных, срединных и глубоких мышц. В этой сложно устроенной системе находятся также и мышцы, отвечающие за разгибание шеи.

К ним относятся:

• трапециевидная мышца. Одним концом крепится к ключице, а другим – к лопаточной оси. Трапеция располагается в задней части шеи и верхнем отделе спины, имеет форму треугольника. Две мышцы образуют форму трапеции. Двустороннее сокращение обеспечивает разгибание шеи и головы, а при сокращении только одной из двух мышц голова будет поворачиваться в противоположном направлении;
• пластырная мышца. Расположена немного ниже трапециевидной мышцы, сокращение обеих сторон дает разгибание шеи и отклонение головы назад. Одностороннее напряжение способствует повороту шеи и головы в ту же сторону;
• выпрямляющая позвоночник мышца. Проходит от крестца до затылка вдоль позвоночного столба и является разгибателем, помогающим отклонять голову назад.

В шейной области насчитывается семь позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. Позвоночник в этом сегменте особенно подвижный, поскольку здесь нет дополнительных креплений крупных костей. Кроме того, гибкость и мобильность данной области обеспечивают структурные особенности позвонков и окружающих их мягких тканей.

Шейный отдел подразделяется на 2 части – верхнюю, состоящую из двух позвонков, и нижнюю, включающую оставшиеся 5. Два первых позвонка, расположенных вверху, в затылочной части головы, обеспечивают подвижность черепа. Первым идет атлант, который крепится к костям черепа и исполняет роль стержня. С его помощью можно делать вертикальные наклоны головы вперед и назад.

Второй шейный позвонок называется «аксис», он расположен ниже первого, и отвечает за повороты головы в левую и правую стороны. В отличие от атланта и аксиса, каждый из пяти остальных позвонков имеет тело и дугу. Тело соединяется с дугой посредством ножек, а между ними (телом и дугой) остается отверстие. Совокупность отверстий позвонков составляет позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. От дуг отходят остистые и суставные отростки.

Все позвонки окружают мышцы, связки, фасции, сосуды и нервы, а межпозвонковые диски служат позвоночному столбу в качестве амортизаторов. Благодаря своему строению, шейный отдел позвоночника успешно выполняет функцию опоры верхней части тела и придает гибкость шее.

Органы шеи

Органы расположены внутри шеи таким образом, что никакие движения шеей и головой не могут их повредить.

В перечень жизненно важных органов шеи входят следующие:

• гортань;
• глотка;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• спинной мозг.

Гортань

Гортань человека представляет собой участок дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей и содержащий голосовой механизм. Гортань состоит из хрящей, три из которых являются парными:

• клиновидного;
• черпаловидного;
• рожковидного;
• двух надгортанных;
• двух щитовидных;
• двух перстневидных.

Хрящи соединены между собой посредством суставов и связок. Наиболее крупный хрящ, щитовидный, образуют две пластины. У женщин эти пластины сходятся под тупым углом, а у мужчин – под острым. Благодаря такому строению на мужской шее есть кадык, или адамово яблоко.

Сверху гортань плотно прилегает к подъязычной кости, внизу сходится с трахеей. С обеих сторон и на внешней части гортани расположена щитовидная железа, а позади – гортаноглотка. Внутреннюю часть органа выстилает слизистая оболочка. Голосовые связки крепятся к черпаловидному и двум щитовидным хрящам, образовывая голосовую щель.

Напряженные мышцы заставляют гортань сжиматься, вследствие чего изменяется ее объем и форма, щель между связками при этом может расшириться либо сузиться. В результате натяжения связок воздух на выдохе преобразуется в звук.

Глотка

Глотка – это канал воронкообразной формы до 12 см в длину, расположенный широким концом кверху. Верхняя поверхность органа сращивается с костью основания черепа, задняя часть крепится к выступу затылочной кости. По бокам глоточный канал прикреплен к височным костям. На высоте VI-го позвонка глотка сужается и переходит в пищевод.

Функции глотки:

• с помощью сократительных движений органа пища, измельченная во рту, проталкивается в пищевод;
• через канал глотки проходит вдыхаемый людьми воздух;
• тембр, высота и громкость звуков речи напрямую зависят от функции глотки. При изменении формы и объема голос может звучать по-разному, а при заболеваниях глотки звучание голоса искажается, и иногда человек даже не может говорить;
• внутренняя поверхность, выстланная слизистой оболочкой, имеет множество ресничек, которые защищают организм от патологических микроорганизмов и бактерий.

Трахея – это дыхательный орган, расположенный между гортанью и бронхами. Длина трахеи варьируется от 11 до 13 см. В буквальном переводе название этого органа звучит как «дыхательное горло».

Трахейная трубка состоит из хрящевых полуколец, которых может быть от 16 до 20. Соединяются эти полукольца соединительной тканью, внутреннюю поверхность трахеи выстилает слизистая оболочка.

Дыхательная функция трахеи заключается не только в прохождении через нее вдыхаемого воздуха, но и в защите организма от инородных частиц. С помощью ресничек слизистой нежелательные элементы выталкиваются к гортани и выводятся с помощью кашля.

Одна из важнейших желез организма – щитовидная,- расположена на передней и боковой частях трахеи, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Этот небольшой орган в форме бабочки настолько мал, что обнаружить его методом пальпации не удастся. Основным предназначением железы является выработка гормонов – тироксина, трийодтиранина и кальцитонина. Количество продуцируемых гормонов регулирует другая железа – гипофиз. В случае нарушения работы гипофиза возникают проблемы со щитовидной железой.

В шее находится одна третья часть пищевода, тогда как остальные две трети расположены ниже. Пищевод является частью пищеварительного тракта и представляет собой полый канал из мышечных волокон, предназначенный для продвижения пищи сверху вниз, в желудок.

Длина пищевода взрослых людей может достигать 30 см. Сверху и снизу находятся сфинктеры, служащие клапанами, обеспечивающими транзит пищи только в одном направлении и препятствующими попаданию содержимого в гортань и ротовую полость.

Спинной мозг

Значимость спинного мозга для человеческого организма трудно переоценить, поскольку с его помощью осуществляется двигательная активность, регулируется сердечная деятельность, поддерживается дыхательная и пищеварительная функции.

Расположен спинной мозг в канале позвоночника, в шейном отделе он переходит без резкой границы в задний отдел головного мозга – продолговатый мозг. В шейном отделе диаметр спинного мозга увеличен в месте выхода нервных пучков, направленных к верхним конечностям. Участок наибольшей ширины находится на уровне 5-6 позвонка.

Таким образом, в сравнительно небольшой части тела сосредоточено множество органов и систем – нервные ветви и кровеносные сосуды, вены и артерии, лимфатические узлы и железы, мускулы и связки, спинной мозг, а также самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. Природой предусмотрено все до мелочей, чтобы человек мог жить комфортно и долго. Берегите шею, и будьте всегда здоровы!