Копчик являет собой самый конечный отдел в позвоночнике, который образовывают 3-4 недоразвитых позвонка.

Сейчас данный орган не несет активных функций в организме, однако его повреждения могут причинять человеку массу неудобств.

Рассмотрим более подробно, почему болит копчик, когда сидишь, и как с этим справится.

Болит копчик, когда сидишь: причины

Основными причинами болей в копчике в сидячем положении являются:

1. Болезни позвоночника, из-за которых ущемляются нервы. Чаще всего к таковым приводит малоподвижный (сидячий) образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

2. Болезни прямой кишки (проктит, геморрой, трещина и т.д.) могут провоцировать периодические болевые ощущения, отдающие в копчик.

3. Свищ на копчике — это частая причина патологических болей.

4. Неправильно подобранная (узкая или грубая) одежда может натирать копчик, из-за чего на нем будут появляться ссадины и вызывать боль.

5. Травма копчика, вызванная падением, может не только вызывать боль, но и также серьезно нарушить функции всего позвоночника. В особо тяжелых случаях человек не сможет ходить и нормально сидеть.

6. Слишком тяжелые роды вызывают боль в копчике в том случае, когда они привели к травме.

7. Развитие онкологических патологий в позвоночнике и самом копчике может вызывать боли разного характера и интенсивности.

8. Различные болезни костей малого таза.

9. Остеохондроз.

10. Инфекционные процессы в организме могут вызывать боль и дискомфорт в копчике.

Кроме основных причин, боли в копчике могут вызывать такие факторы:

Привычка сидеть на слишком твердой мебели;

Сон на неортопедическом матраце;

Различные воспалительные болезни мочеполовой системы (уретрит, простатит, кандидоз и т.п.);

Стрессы и эмоциональная нестабильность может провоцировать перенапряжение в теле, и как следствие этого — боль в копчике. Кроме того, в таком состоянии у человека может развиться мигрень, депрессия и болезни пищеварительного тракта;

Идиопатические боли (симптомы, происхождение которых нельзя выяснить);

Длительное пребывание в сидячем положении (особенно часто это бывает при работе за компьютером);

Вредная привычка слишком долго сидеть в туалете при дефекации;

Воспалительные заболевания матки и маточных труб;

Воспаление аппендицита;

Хронический запор;

Перенесенная операция на прямой кишке, после которой образовались большие рубцы;

Искривление позвоночника (сколиоз);

Отложение солей в зоне между копчиком и крестцом;

Различные болезни позвоночника, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Болит копчик, когда сидишь: симптомы и диагностика

При различных болезнях копчика человек может страдать от таких симптомов:

1. Резкие острые боли, которые усиливаются в сидячем положении.

2. Приступы боли, которые из спины плавно опускаются в зону копчика.

3. Пульсирующая боль, сопровождающаяся высокой температурой и общей слабостью организма.

4. Ноющая (тупая) боль, которая усиливается после дефекации.

5. Стреляющая боль, которая появляется после долгого сидения на твердых поверхностях.

Как правило, боли в копчике имеют приступообразный характер. Они резко начинаются и так же внезапно могут прекращаться. Также, иногда пациенты испытывают ощущение жжения и покалывания в копчике, которое отдает в зону поясницы.

При появлении хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к доктору.

После осмотра врач может назначить такие обследования:

УЗИ копчика;

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

УЗИ брюшной полости и почек;

Осмотр у невропатолога;

Осмотр у травматолога.

Болит копчик, когда сидишь: лечение

Лечение болей в копчике назначается в зависимости от каждого конкретного диагноза. Как правило, практикуются традиционные курсы терапии, которые включают в себя физиопроцедуры, медикаментозное лечение и массаж.

В комплекс лечебных процедур входят:

Ректальная дарсонвализация;

Лечебный массаж;

Лазеротерапия;

Озокерит;

Лечение ультразвуком;

Электротерапия;

Парафиновые аппликации;

Лечение диадинамическим током;

Лечение озокеритом;

Грязевые процедуры;

Мануальная терапия.

Также пациенту в обязательном порядке нужно заниматься лечебной физкультурой для копчика. Она включает в себя целый комплекс упражнений, которые нужно делать хотя бы два раза в неделю. При этом стоит помнить, что при болезнях копчика нежелательно бегать, прыгать и совершать резкие движения. Отличной альтернативой лечебной физкультуре может стать йога.

Если протекание заболевания сопровождается сильными спазмами в копчике, то врач может назначить пациенту масляные микроклизмы. Они будут смягчать боль в прямой кишке, и снимать спазмы при дефекации.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие (анальгезирующие лекарства) : Новокаин, Лидокаин, Кетанов. При этом некоторые их них можно использовать перорально, а некоторые наружно, втирая в больной копчик. Также, при острых болевых приступах больному могут проводиться специальные обезболивающие процедуры (обкалывание новокаином зону возле копчика и сам копчик).

2. Успокоительные лекарства или антидепрессанты могут назначаться в том случае, когда болезнь копчика была спровоцирована нестабильным психо-эмоциональным состоянием пациента.

3. Жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Парацетамол) могу быть назначены больному, если у него наблюдается высокая температура тела.

4. Противовоспалительные лекарства местного назначения (Диклакгель, Диклофенак и др.).

Мануальная терапия очень эффективна, так как она улучшает кровообращение в зоне копчика, избавляет от проблемы застоя крови и снимает мышечные спазмы. После полного курса такого лечения пациент может полностью избавиться от болевых ощущений.

Все вышеприведенные средства и методы лечения будут помогать восстановить кровообращение в копчике и снять боль. В том случае, когда традиционная терапия не оказала ожидаемого эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Чаще всего к этому приводят сильные травмы копчика, которые просто нельзя полностью излечить. Тогда больному проводиться операция под названием кокцигэктомия. Ее суть заключается в полном удалении копчика.

Болит копчик, когда сидишь: как уменьшить боль

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в копчике, необходимо:

1. При сидячей работе позаботиться в своем рабочем месте. Твердый стул лучше заменить мягким креслом с ортопедической спинкой. Также можно использовать специальные ортопедические круги, которые подкладываются под ягодицы.

2. Важно не пребывать долго в сидячем положении и хотя бы каждые полчаса делать пятиминутный отдых. В это время следует выполнять несколько упражнений (наклонов, приседаний, разминку для рук плеч и спины). Это поможет снять нагрузку и напряжение с копчика.

3. Не запускать болезни проктологического характера, так как они одни из первых провоцируют острые боли в копчике.

Также, для быстрого утоления боли в копчике можно применять народные методы .

Наиболее действенными из них считаются:

1. Компресс из настойки валерианы, который нужно прикладывать к больному копчику на 2-3 часа. Повторять процедуру два раза в день.

2. Йодная сеточка на копчике.

3. Компресс из яблочного уксуса (3 ст. л. уксуса на стакан воды), который нужно прикладывать к копчику на ночь.

4. Компресс из голубой глины с облепиховым маслом в соотношении 2:1.

5. Растирание йодом. Для этого перед процедурой нужно хорошо растереть копчик и смазать его настойкой йода. После этого следует укутать тело теплым покрывалом. Повторять процедуру до трех раз в неделю.

6. Воздействие магнитом. Для этого нужно проводить кольцевым магнитом по копчику по 10-15 минут каждый день.

7. Пихтовое масло можно втирать в копчик по три раза в день. Оно будет снимать воспаление, и уменьшать острую боль.

8. Средство из редьки:

Смешать 200 мл сока редьки и 100 мл спирта;

Втирать готовую смесь в копчик три раза в день в течение двух недель.

9. Мазь из мумие:

Смешать в равных количествах мумие с розовым маслом;

Втирать в копчик два раза в день в течение недели. Средство довольно быстро поможет уменьшить воспаление и снимет болевой синдром.

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Что такое копчик?

Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.

Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.

В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.

Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.

Кокцигодиния – что это такое?

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

• Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
• Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
• Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
• Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
• Вероятно затруднение процесса дефекации.
• У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Причины боли в копчике

Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.

Почему проявляется боль, в области крестца и копчика?

• травмирование – вывих и подвывих, перелом;
• опухоли ;
• кисты ;
• и ;
• неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

Почему проявляется боль, отдающая в копчик?

• Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является , опухоли прямой кишки.
• Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
• Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с .
• Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в области копчика и крестца

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

• если человек упал на копчик в позе сидя;
• после прямого удара в область копчика;
• следствие родовой травмы – эта область часто болит после ;
• хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой .

Пилонидальная болезнь

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом , начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при , слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

• в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
• когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
• над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
• в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение .

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

Опухоли в области крестца и копчика

В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется .

Часто в копчике и крестце образуются опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

• в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
• боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
• чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
• если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
• беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

Ожирение

При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Идиопатические боли

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Боль, которая отдает в область копчика

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой . У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

• период беременности ;
• рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
• или в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен . После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода . В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию , чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

• самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
• когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
• имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
• беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
• вне зависимости от позы болит левее копчика;
• ранее человек уже проходил терапию рака кишечника .

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез , искривления позвоночника . Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром , при котором отмечаются такие симптомы:

• болит нога, чаще всего в области голени;
• время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
• чувствуется покалывание и жжение;
• дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

• ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
• по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
• болевой очаг — в середине ягодицы;
• неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Эндометриоз

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки ().

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания . В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание	Как проявляется боль?	Какие еще симптомы сопровождают?	Способы диагностики
Кокцигодиния	Сильно болит при сидении и вставании.	Чувство тяжести в области копчика.	Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчика	Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов	Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии.	Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестца	Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.	Определяются образования под кожей в этой области; человек худеет, беспокоит слабость и ; рецидив злокачественного образования иной локализации.	остеосцинтиграфия.
Пилонидальная киста	Болезненность в месте или свища, имеющих «нарывающие» свойства.	Припухлость; покраснение кожи, горячие кожные покровы; повышение температуры; появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.	окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.
Геморрой	Очень сильные и острые боли при тромбозе.	Появление алой крови во время дефекации; выпадение геморроидальных узлов; зуд кожи в области анального отверстия.	Проведение осмотра; ректоскопия.
	Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.	Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль; она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник; беспокоит в ночное время.	Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз	Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них.	При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными.	Проведение осмотра, , УЗИ, влагалищного исследования.

Как диагностируют болезненность в копчике?

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Пальпация

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Рентген

Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

УЗИ, МРТ

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

О чем спрашивает доктор во время приема?

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

• Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
• Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
• В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
• Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
• Использовал ли больной специальные подушки?
• Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
• Помогают ли анальгетики и другие средства?
• Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
• Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
• Когда происходили последние роды, какими они были?
• Имела ли женщина гинекологические заболевания?
• Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
• Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
• Переносил ли пациент онкологические болезни?

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

• Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
• При кровотечении из прямой кишки.
• При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
• При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
• После перенесенных онкологических болезней.

Как лечить болезненность?

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия .

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем , проводится оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это , . Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

Применение местных анестетиков

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Удаление копчика (кокцигэктомия)

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.

Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.

Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры .

Прогноз при кокцигодинии

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно. Наиболее распространенные причины это механические травмы и воспалительные процессы в органах малого таза. При комплексном подходе и своевременном лечении, часто удается вылечить патологию и избавиться от болей.

Болезненные ощущения в области копчика, возникающие во время сидения (кокцигодиния), чаще всего имеют посттравматическую этиологию, беспокоят при заболеваниях позвоночного столба, поражении нервных окончаний, суставов, мышц и связок. Неприятные ощущения могут возникать на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Сильно болит копчик при сидении у женщин, перенесших тяжелые роды, страдающих эндометриозом, аднекситом.

Кокцигодиния в большинстве случаев диагностируется после получения механических травм копчиково-поясничной области, которые сопровождаются невралгией, образованием гематом, повреждением мышечных тканей. На боль в копчике жалуются пациенты, привыкшие долго сидеть на твердой поверхности с поджатыми к животу ногами («телевизионная болезнь»).

Кокцигодинией страдает преимущественно слабая половина населения старше 35 лет, патология встречается у беременных женщин, в послеродовом периоде, на фоне воспалительных заболеваний органов репродуктивной, мочевыделительной системы. Распространенные причины патологии: спазмы мышц промежности, растяжение, сокращение тазовых связок.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологии пояснично-крестцового отдела, вызывающие боль в копчике:

• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• спондилез;
• люмбалгия;
• межпозвоночная протрузия;
• ишиас.

При остеохондрозе, спондилезе, грыже поясничного отдела болевые ощущения отдают в копчик, нижние конечности, человеку трудно передвигаться, наклоняться вперед, в стороны. Если происходит сдавливание нервных окончаний, у больных наблюдаются симптомы парестезии ног, недержание мочи, кала, нарушение работы тазовых органов.

В осложненных случаях развиваются параличи.

Ишиас – воспаление седалищного нерва в результате защемления корешков. Пациенты жалуются на острую боль в копчике, усиливающуюся при сидении, попытке встать. Во время «прострела» неприятные ощущения нарастают, иррадиируют в нижние конечности до самых стоп. Ишиас прогрессирует длительное время, обострение происходит после микротравм, совершения резких движений, воздействия низких температур.

Травма

Механические травмы – это наиболее распространенные причины развития кокцигодинии. Боли в копчике являются последствием перелома костей таза, растяжения мышц, связок, родовых повреждений. Болевой синдром может начать беспокоить не сразу, а лишь спустя несколько месяцев после травматизации и постоянно нарастать.

Дискомфорт в области копчика наблюдается у людей, занимающихся верховой или ездой на велосипеде, контактными видами спорта. Повреждение происходит при падении на ягодицы, получении прямого удара в копчик. Травмы вызывают ушиб нервного сплетения, разрыв связок, вывих, образование гематом, что и становится причиной кокцигодинии.

Пилонидальная болезнь

Боль в копчике при сидении беспокоит при развитии пилонидальной болезни (эпителиальный копчиковый ход). Это врожденная патология, характеризующаяся неполной редукцией хвоста. Согласно другой теории, ЭКХ имеет приобретенную этиологию и развивается в результате травм, на фоне мацерации кожи, пиодермии.

Заболевание копчика встречается у мужчин 15–30 лет, длительное время протекает бессимптомно. Единственным признаком может служить незначительное выделение эпителиальной жидкости через точечные отверстия на коже. Позже происходит закупорка ходов, развивается воспаление, нагноение эпителия, формируется абсцесс, ухудшается общее самочувствие больного.

Симптомы пилонидальной болезни:

• образование свищей в области копчика;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в копчике, усиливающаяся при вставании;
• гиперемия, отечность мягких тканей.

Со временем свищевые ходы закрываются, кожа над ними рубцуется. При рецидивирующем течение недуга периоды ремиссии сменяются обострениями, снова формируются воспалительные очаги с отхождением некротических масс. У некоторых пациентов отверстия не закрываются, из них постоянно сочится серозно-гнойная жидкость.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Копчик болит и при появлении опухолей у основания позвоночника. Патологические новообразования крестцово-копчиковой зоны:

• тератома;
• рак копчика;
• гематома;
• хордома.

Крестцовые тератомы диагностируются довольно редко и в большинстве случаев являются доброкачественными. Наросты появляются из «узла Хенсона», расположенного под копчиком. Причины заболевания до конца не изучены, недуг длительный период протекает без выраженных симптомов. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, возникают проблемы с испражнением, развивается непроходимость кишечника, задержка мочеиспускания. Боль в копчике беспокоит только при большом диаметре тератомы, которая сдавливает нервные окончания и окружающие ткани.

Хордома – редко встречающаяся опухоль крестцового отдела позвоночника. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом в области копчика, развиваются парезы нижних конечностей, нарушается функционирование органов малого таза. В процессе некротического распада новообразования нарастают симптомы общей интоксикации организма (гипертермия, тошнота, рвота, головная, мышечная боль, стремительная потеря веса).

Рак копчика развивается при росте атипичных клеток в области смежного отдела позвоночника. На начальных стадиях патология проявляется общим недомоганием, быстрой утомляемостью и незначительным повышением температуры тела. На поздних этапах течения онкологического недуга опухоль значительно увеличивается в размерах, у больных болит копчик, дискомфорт усиливается при сидении, длительной ходьбе. Боли имеют приступообразный характер и могут уменьшаться при изменении положения тела.

Другие причины появления боли

Болевые ощущения в копчике могут возникать в следующих случаях:

• хронические запоры;
• анальные трещины;
• проктит, парапроктит;
• сигмоидит;
• опущение промежности;
• психосоматические расстройства;
• послеоперационные рубцы на прямой кишке;
• воспаление предстательной железы;
• беременность;
• артрозы, артриты тазобедренных суставов;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит кальция в организме;
• ожирение;
• цистит;
• привычка долго сидеть в туалете.

Боли в копчике нередко бывают вызваны болезнями прямой кишки, органов мочеполовой системы. У людей с избыточным весом тела на крестцовый отдел позвоночника приходится повышенная нагрузка, что также может провоцировать неприятные ощущения. В группе риска находятся беременные женщины, так как перед родами изменяется расположение тазовых костей, копчик смещается кзади.

Боли в области копчика при сидении у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, прогрессируют на фоне атрофии мышечных тканей, метаболических расстройств. Застой крови и лимфы приводит к кислородному голоданию клеток, нарушению доставки питательных веществ, в результате чего развивается кокцигодиния, ухудшается подвижность суставов.

Эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, разрастаются за пределами эндометриального слоя. Патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста 25–40 лет, является одной из наиболее распространенных причин бесплодия, болей в пояснице, копчике.

Эндометриоз бывает внутренний и внешний, в первом случае клетки эндометрия прикрепляются к шейке матки, влагалищу, яичникам, маточным трубам. Экстрагенитальная форма заболевания характеризуется ростом патологических тканей на органах малого таза (кишечнике, мочевом пузыре).

Симптомы внутреннего эндометриоза:

• боль внизу живота во время месячных, отдающая в копчик и поясницу;
• обильная, длительная менструация.

При поражении внутренних органов кровь, которая выделяется эндометрием, не может выйти наружу, а скапливается внутри брюшной полости. Такие очаги могут воспаляться, приводить к образованию спаек и другим тяжелым осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Геморрой

Очень часто болит копчик у лиц, страдающих геморроем. Это заболевание возникает при тромбозе, воспалении и расширении геморроидальных вен прямой кишки. Недуг прогрессирует при малоподвижном образе жизни, ожирении, наследственной предрасположенности, частых запорах, занятиях анальным сексом.

Клинически геморрой проявляется зудом, болью в заднем проходе, неприятные ощущения усиливаются после занятий спортом, тяжелых физических нагрузок, употребления спиртного, острых блюд. На запущенных стадиях происходит тромбоз и выпадение геморроидальных узлов. У пациентов во время дефекации открываются кровотечения, сильно болит промежность, ноет копчик при сидении, ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы

Это заболевание характеризуется болевым синдромом, локализующимся в ягодичной мышце. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах, копчик, верхнюю часть бедра, голень. Патология развивается при ущемлении нервного корешка L5 поясничного или S1 крестцового отдела позвоночника. Причиной прогрессирования невралгии может послужить воспаление седалищного нерва, травмы пояснично-крестцовой области, миозит, растяжение мышц, переохлаждение, введение инъекций лекарственных препаратов.

При грушевидном синдроме боли ноющие, усиливаются в положении стоя, во время отведения бедра и при сидении на корточках. Кроме болевых ощущений в копчике, человека может беспокоить онемение, жжение, зуд в области ягодицы. Заболевание часто сопровождается задержкой мочеиспускания из-за гипертонуса мышц тазового дна.

Идиопатические боли

Такие боли возникают без выясненной причины. Дискомфорт чаще всего диагностируется у людей с аномальным строением копчика. В 15% случаев причиной кокцигодинии является загиб верхушки копчиковых сочленений кпереди, в 10% – врожденный подвывих. У небольшого количества пациентов идиопатические боли наблюдаются из-за дополнительного изгиба между первым и вторым позвонком крестцовой области.

Неприятные ощущения имеют временный характер, проходят самостоятельно без лечения. Человеку трудно сидеть, болевой синдром в копчике усиливается после интенсивных физических нагрузок, когда встаешь, поднимаешь или отводишь ногу. Облегчение наступает в положении лежа.

Диагностика проблемы

При болях в копчике обследование проводит травматолог, остеопат. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наружной пальпации надавливание на проблемную область вызывает усиление дискомфорта. Диагноз устанавливается только после исключения других возможных заболеваний, сопровождающихся появлением болей в копчике.

Дополнительно назначается сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительных процессов, оценки работы жизненно важных систем. Женщинам рекомендуется пройти осмотр гинеколога, особенно если они недавно перенесли тяжелые роды, имеют в анамнезе хронические заболевания репродуктивных органов. Ректороманоскопия и аноскопия проводится с целью осмотра прямой кишки, обнаружения опухолей, полипов, геморроя.

Рентген

Рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния костных тканей копчика, нижнего отдела позвоночного столба. По результатам процедуры можно диагностировать подвывих, ушиб, перелом, трещины, кисты, остеохондроз, остеомиелит, воспалительные процессы. На снимках видны приобретенные деформации или врожденные аномалии строения копчиковых костей, опухолевые новообразования, метастазы раковых клеток.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится для исключения заболеваний кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря. Такой метод инструментальной диагностики информативен при грыжах поясничного отдела, стенозе позвоночного канала, опухолях спинного мозга, абсцессах, кистах копчика. УЗИ позволяет осмотреть связочный аппарат тазового дна, выявить защемление нервных корешков.

МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография копчика проводится для тщательного исследования хрящевых, мягких тканей, межпозвоночных дисков, кровеносных сосудов и костного мозга. Диагностика является высокоинформативной и помогает выявить даже самые незначительные изменения, полученные в результате травматизации. МРТ назначается при пилонидальной болезни, метастазах раковых опухолей, идиопатических болях в копчике.

Как устранить боль

Кокцигодиния трудно поддается лечению, поэтому для снятия постоянных болей используют комплексный поход. Больным назначается прием медикаментов: противовоспалительных, слабительных, обезболивающих препаратов, витаминов, биологически активных добавок. Дополнительно можно применять средства народной медицины.

Обезболивание

Уменьшить боль в копчике помогают следующие средства:

• ректальные свечи с Новокаином, Анестезином;
• обезболивающие мази – Быструм гель, Меновазин;
• холодный компресс на область копчика после получения травмы;
• мази с кортикостероидами – Флуцинар;
• НПВП в таблетках или уколах – Ибупрофен, Найз.

Принимать лекарства разрешается не чаще 2–3 раз в сутки. Если купировать боль в копчике не удается, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости более сильных анестетиков, проведении новокаиновой блокады.

Медикаментозное лечение

Для терапии болей в копчике применяют:

• миорелаксанты – Мидокалм, Баклосан;
• седативные препараты – валериана, Барбовал, настойка пустырника;
• хондропротекторы – Терафлекс, Артра;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы – Иммудон, Эхинацея, Тималин.

Антибиотики назначаются, если боли в копчике вызваны воспалительными заболеваниями органов малого таза, прямой кишки. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, благодаря чему уменьшается сдавливание нервных окончаний, проходят спастические болевые ощущения. Витамины необходимо принимать для восполнения запасов минералов, отвечающих за питание и укрепление костных и хрящевых тканей копчика.

Применение НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают суставную, мышечную, костную боль, уменьшают воспалительный процесс в области копчика, понижают температуру тела. При кокцигодинии применяют:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

Препараты назначают для перорального приема, в виде инъекций, наружных мазей или ректальных свечей. НПВС имеют большое количество противопоказаний, поэтому перед началом лечения копчика необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к кишечному кровотечению, развитию язвенной болезни.

Слабительные

Если кокцигодиния прогрессирует на фоне частых запоров, геморроя, анальных трещин, пациентам необходимо принимать слабительные препараты с мягким действием:

• ректальные свечи – Бисакодил, Микролакс;
• микроклизмы – Нормакол, Норгалакс;
• средства для перорального приема – Пиколакс, Форлакс.

После нормализации стула боли в копчике уменьшаются. Во время лечения больным рекомендуется придерживаться щадящей диеты, употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Из рациона следует исключить жирные, жареные блюда, сладости, копчености, острые специи. Послабляющее действие оказывает тыква, чернослив, семена льна.

Применение местных анестетиков

Чтобы уменьшить боли в копчике, поясничном отделе можно использовать мази для наружного применения:

• гели на основе НПВП – Диклофенак, Вольтарен;
• биостимулирующие, восстанавливающие средства – Долобене, Фитобене;
• согревающие мази для копчика – Капсикам, Финалгон;
• хондропротекторы – Хондроксид, Артро-Актив;
• мази с пчелиным, змеиным ядом – Апизатрон, Випросал;
• гомеопатические средства – Траумель, Цель Т.

Согревающие гели нельзя наносить при местном воспалении копчика, их используют при спортивных травмах, ушибах, люмбаго, ишиасе. Восстанавливающие и гомеопатические средства рекомендуется применять после снятия острых симптомов. Хондропротекторы назначают при поражении суставов пояснично-крестцового отдела.

Физиопроцедуры

Для облегчения болей в копчике применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• грязевые, парафиновые аппликации на область копчика;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном;

Физиотерапия стимулирует приток крови к проблемной области, помогает снять воспаление, отечность копчика, выраженный болевой синдром. Лечение проводится в комплексе с приемом медикаментов, выполнением массажа, упражнений ЛФК.

Массаж копчика

Снять боли в копчике помогает массаж. Процедура выполняется при посттравматической кокцигодинии, ухудшении подвижности пояснично-крестцового отдела, нарушении регионарного кровообращения, гиподинамии. Массаж проводят после нанесения на кожу специального крема или масла. Применяются растирающие, вкручивающие движения, точечные надавливания на болезненные участки копчика. Выполнять лечение разрешается только после консультации врача и в составе комплексной терапии.

Народные методы

Эффективное средство от болей в копчике:

• сухие цветки лаванды – 100 г;
• мята перечная – 50 г;
• оливковое масло – 500 мл.

Ингредиенты смешивают и настаивают в темном прохладном месте в течение 21 дня. Лекарство используют для втирания, массажа копчика. С целью обезболивания настой наносят на крестцовую область 1–2 раза в день.

В домашних условиях также можно применять эфирное масло лаванды, пихты, делать теплые ванночки с отваром сабельника, березовых почек, листьев брусники, крапивы двудомной.

Снять воспаление копчика, суставные боли помогает спиртовой настой (1 столовая ложка травы на 0,4 мл водки) фиалки трехцветной, ивовой коры, соцветий черной бузины. Местно на область копчика полезно прикладывать компрессы, смоченные в отваре дубовой коры, мяты, корня солодки.

Применение специальных подушек

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся сидячей работой, рекомендуется во время сидения использовать ортопедические подушки. Это специальное приспособление уменьшает нагрузку на копчик, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, помогает сохранить правильную осанку, облегчает болевой синдром при кокцигодинии. В аптеке можно приобрести подушки различных форм и модификаций с полиуретановым или поролоновым наполнителем.

Хирургическое лечение

При сильных болях в копчике делают новокаиново-спиртовую блокаду, препарат вводят инъекционно вокруг проблемной области. Сверху накладывают марлевую повязку с обезболивающими мазями, менять ее нужно каждые 2 суток. Процедуру повторяют 1 раз в 8–10 дней.

Если консервативное лечение кокцигодинии не дает результатов, выполняют экстирпацию копчика. Операция проводится под местным или общим наркозом. Копчиковые кости отделяют от крестцовых и полностью иссекают, нервные окончания перевязывают. Рану ушивают, закрывают сухой повязкой, швы снимают через 10–14 дней.

Хирургическое лечение при кокцигодинии применяется при геморрое, опухолях прямой кишки, раковых новообразованиях, абсцессах, гнойном воспалении окружающих копчик тканей. После устранения первичной причины болевой синдром проходит. При стенозе позвоночного канала показано проведение ламинэктомии (удаление фрагмента позвонка, ущемляющего нервы). Радикотомия выполняется для устранения локализованных болей в копчике методом рассечения корешков спинномозговых нервов.

Профилактика

Основные меры профилактики кокцигодинии:

• регулярные занятия спортом;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• исключение травм копчика;
• использование ортопедических подушек при сидячей работе;
• контроль массы тела;
• выполнение специальной зарядки для проработки копчика;
• санаторно-курортное лечение;
• сбалансированное питание.

Чтобы избежать появления болей в копчике, необходимо исключить провоцирующие факторы. При хронической форме заболевания следует не допускать переохлаждения, получения повторных травм, обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества кальция, витаминов и минералов. Если кокцигодиния беспокоит людей с избыточным весом тела, рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету, увеличить физическую активность, пройти обследование у эндокринолога.

Лечебная физкультура

ЛФК при болях в копчике назначается в период реабилитации после снятия острых симптомов. Занятия проводятся под контролем врача, комплекс тренировок составляется индивидуально для каждого пациента. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 20–30 минут в течение 2–3 месяцев. Лечебная физкультура способствует укреплению связок, мышц тазовой области, улучшению кровообращения, нервной проводимости, стимулирует обменные процессы в организме.

Упражнения для уменьшения болевого синдрома (видео)

Облегчить состояние при болях в копчике помогает комплекс специальных упражнений, направленных на расслабление тазовых мышц, проработку связочного и суставного аппарата. Заниматься разрешается, если нет выраженного воспалительного процесса, переломов и смещения позвонков поясничного отдела. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Прогноз при кокцигодинии

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно, поэтому терапия редко дает быстрые результаты. При комплексном подходе, адекватном и своевременном лечении удается полностью вылечить патологию и избавиться от болей в копчике. У пациентов с хронической формой недуга наблюдаются периоды ремиссии и обострений.

Вам также может быть интересно

17.03.2016

Принято считать, что копчик - это потомок хвоста. Который исчез у человека в процессе эволюции. Манёвренность копчика обусловлена тем, что Крестцово-копчиковое сочленение тесно соединено с межпозвонковыми дисками Sv- Cо. Такую крепкую и стабильную связь копчику с крестцом предают продольные боковые связки. От сплетения копчика до внутренних органов таза, к заднему проходу, а также мышцам тазового дна отходит множество нервных ветвей.

Причины боли в копчике

Кокцигодиния, а так же синдром тазового дна – так называется сильная боль в копчике на медицинском «жаргоне». Множество больных жалуется на боль в области крестца копчика или промежности. Но для дальнейшего лечения боли необходимо выявить, чем она была вызвана. Причины боли могут быть следующие:

• Болезнь прямой кишки.
• Сильно травмированный копчик
• Если продолжительное время сидеть на твёрдой поверхности.
• Неврастения.
• Различные заболевания половых органов у женщин.
• Киста.

Так как копчик находится на открытом месте, то это делает его особенно травм опасным. Так как копчик является одним из сильно иннервируемым сплетением в организме человека, то при его травме человек может испытывать продолжительный болевой синдром. Самой большой причиной болезненных ощущений копчика, в медицинской практике, отмечается его вывих. Начинать лечение кокцигодинию необходимо после полного его диагностирования. В основном проводится рентгеновское обследование, которое показывает все отклонения копчика, переломы, вывихи и так далее. Стоит отметить, что у женщин боль в копчике может возникать самопроизвольно.

Боль может быть различных типов, начиная от сильной тупой боли и заканчивая очень интенсивной. Самой сильной болью считается боль, которая исходит из центра копчика. Если надавить на это место, то она начнёт своё распространение на мышцы ягодиц. При болях в копчике, желательно, не принимать сидячее положение, так как все симптомы начинают сильно обостряться, а когда больной встанет, боль станет в разы сильнее. Дефекация является одной из причин болезненности.

Медики утверждают, что частой практикой бывает кокцигодиния с истерическим происхождением. Характеризуется это тем, что пациент испытывает болевые ощущения совместно с непривычными болями в прямой кишке. Медицинской практикой уже давно было выявлено, что сама по себе кокцигодиния не является заболеванием. Врачи относят её скорее к симптому болезни. Из этого следует, что прежде, чем заниматься лечением боли копчика, необходимо диагностировать причину, по которой он болит. В медицине различают два вида боли: органического и функционального происхождения. Определить вид довольно просто. Если нет, каких-либо повреждений органического характера, то болевые ощущения начинают рассматривать как невралгию. Кроме того, стоит помнить, что у женщин это может быть связано с заболеваниями мочеполовой системы.

Как вы уже поняли, органическая боль должна быть вызвана травмами. Некоторые женщины могут получить это травму во время родов. Кроме того, некоторые патологические процессы копчика проходят при периостите или остеомаляции костной ткани. Также врачи отмечают, что некоторые болевые ощущения могут появиться из-за смещений. Вывихов, отеков, разрывов связок или гематом.

Различные симптомы и диагностика

Болевые ощущения в копчике являются самым главным симптомом нарушения. Боль может быть различных типов: изнуряющей, тупой или локализоваться в определённой области. Из-за этого очень трудно долго находиться в сидячем положении. Боль в копчике может быть связана с раздражением нервного сплетения в копчике, а также недостаточная тонизация кровеносных сосудов. Для того чтобы снизить болевые ощущения, некоторые люди сидят только на одной ягодице.

Лечащий врач может назначить обследование рентгеном, обычно проводится в двух проекциях. Возможно, причиной боли окажется остеохондроз, но об этом может сказать только доктор при наличии рентген-снимков. Также это может быть смещение копчика. Врачи могут диагностировать болезнь с помощью пальпаторного метода, посредством прямой кишки. В то время как неврологическая форма боли в копчике может быть диагностирована при обычном надавливании на него. Если нарушения органические, то при постановке диагноза врач может опираться на следующие признаки:

• Если копчиковая кость изменилась.
• Если она копчиковая кость стала малоподвижной.
• Если копчиковая кость сместилась, в большинстве случаев она смещается.
• Если на ней образовались опухоли или отёчности.
• Если наблюдается флексия копчика.
• Если мышцы и связки тазового дна очень напряжены, выглядят болезненно

Лечение боли в копчике

Очень часто к врачам обращаются с таким вопросом: «У меня болит копчик что делать?». Большая часть больных может обойтись консервативным лечением. Если же у больного наблюдаются дегенеративные процессы, то врач может назначить терапию, такую же, как при остеохондрозе. Консервативная терапия может включать в себя:

• Применение некоторых физиотерапевтических методов.
• Терапия с применением противовоспалительных препаратов.
• Блокада гидрокортизоном.

Если в организме произошли деструктивные изменения сочленений кости, вряд ли вышеперечисленные методы лечения смогут в полном объёме справиться с болезнью и восстановить ткани, возможны только притупление симптомов. Если врачом было диагностировано неврологическое заболевание, то его лечение лучше проводить с помощью местных средств. Стоит наложить компрессы на места воспаления. Кроме того, не поленитесь и приготовьте лечебную смесь. В её состав входит:

• 1 столовая ложка мёда
• 1 столовая ложка лукового сока
• 1 яичный белок
• 1 десертная ложка хозяйственного мыла.

Смешать, взбить и нанести тонким слоем на льняную ткань, после чего приложить на копчик. Пропитанный кусок ткани следует накрыть клеёнкой и бумагой для компресса, если такой нет, то воспользуйтесь шерстяной повязкой. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день. Но стоит помнить, что народный метод может только снять болевые симптомы, а главная причина боли так и останется не решённой.

Боль в копчике может возникать как во время приседания, так и в сидячем или стоячем положении. Кроме того, эта зона часто болит после падений или травм. Часто на такую проблему жалуются беременные женщины. В каждом из этих случаев боль в копчике имеет различные причины. Сегодня мы перечислим все факторы, которые могут привести к этому неприятному симптому.

11 возможных причин

Сидячий образ жизни

Фактором риска для боли в копчике выступает малоподвижный образ жизни, и особенно частое и продолжительное вождение автомобиля, поскольку это способствует проблем с позвоночником.

Стойкие запоры

Во время длительных, постоянных запоров могут возникать боли в животе, которые отдают в область копчика.

Падение или травма

Боль может возникать после падения, если кости копчика были повреждены, и произошла их трещина или перелом. В последнем случае может возникнуть необходимость в операционном удалении сломанных фрагментов позвонков.

Невралгия крестцового сплетения или костей копчика

В боли в копчике может быть привести невралгия (нервные боли) крестцового сплетения – крупнейшего нервного сплетения в организме человека, которое состоит из брюшных ветвей поясничных спинномозговых нервов, сакрального и копчикового нервов. Это сплетение имеет треугольную форму и расположено на тазовых мышцах ягодиц (оно начинается на мышцах тазовой поверхности крестца). Крестцовое сплетение иннервирует кожу вокруг крестца и прямой кишки.

Невралгия характеризуется такими симптомами:

• боль в области копчика имеет острый характер;
• вы чувствуете характерное подергивание;
• боль излучается в область иннервации крестцового сплетения (то есть, в прямую кишку и мышцы вокруг копчика);
• боль имеет пароксизмальный характер (то есть, между периодами боли есть интервалы в несколько секунд, минут или часов, на протяжении которых вы не чувствуете боли или симптомы существенно смягчаются).

Все эти признаки дают основание заподозрить невралгию крестцового сплетения или копчика.

Киста пилонидальная

Киста пилонидальная вырастает только на копчике и представляет собой мешочек, часто наполненный волосами. Ее появление и рост происходит в результате попадания инфекции на волосяные фолликулы, произрастающие в области копчика.

Наиболее распространенным симптомом пилонидальной кисты является опухоль, расположенная чуть выше копчика в пояснично-крестцовом отделе. В тяжелых случаях болезнь может привести к абсцессу (гнойному процессу). Пилонидальная киста часто встречается у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Киста Тарлова

Киста Тарлова представляет собой мешочек, заполненный спинномозговой жидкостью и расположенный вдоль крестцового нерва и нижних частей поясничных нервов позвоночника. Недуг проявляется:

• болями в области крестца (в том числе и копчика);
• эти боли могут излучать в одну или обе ноги;
• в сидячем положении боль отдает в область ягодиц;
• нарушается деятельность мочевого пузыря и анального сфинктера.

В любом случае, для уточнения диагноза нужно посетить врача.

Беременность и роды

Боль в копчике – общая проблема молодых мам. Ее причины кроются в изменениях, которые происходят в организме женщины под воздействием беременности. Увеличенная матка сжимает позвоночник, следствием чего может стать боль в копчике. Риск возникновения этой проблемы повышается у женщин, которые когда-то перенесли травму копчика.

Копчик может также болеть после родов, особенно тяжелых родов.

Перегрузка мышц

Боль в копчике нередко является результатом перегрузки ягодичной мышцы, особенно у людей, занимающихся спортом. Переживать не стоит – через несколько дней симптомы уйдут.

Болезни позвоночника

Боль в копчике может быть результатом боли высших отделов позвоночника, которые излучают вниз. Эта проблема имеет самые разнообразные причины (например, дегенеративные изменения позвоночника, деформация межпозвоночных дисков, радикулит).

Геморрой

Первым симптомом геморроя обычно является зуд анальной области. Наблюдаются также незначительные кровотечения, как правило, во время дефекации (кровь в кале, кровь на туалетной бумаге). Боль в копчике и вокруг ануса нередко сопровождает геморрой. Это может указывать на тромботические осложнения и воспалительный процесс.

Онкологические заболевания

Боль в копчике – один из первых симптомов опухоли гигантских клеток крестца (это редкая и, как правило, доброкачественная опухоль кости). Также этот симптом может указывать на хордому – злокачественную первичную опухоль кости, которая медленно растет, и в течение длительного периода никак не дает о себе знать. Боль появляется только тогда, когда хордома вырастает до больших размеров.

Еще одна опухоль, которая может вызывать боль копчика – это саркома Юинга (рак, который чаще всего локализуется именно в пояснично-крестцовой области).

В большинстве случаев убрать боль помогут следующие упражнения:

Итак, мы перечислили все возможные причины, почему у человека болит копчик. Как видите, в большинстве случаев ничего страшного за этим симптомом не кроется. Но лучше всего уточнить диагноз у врача, чтобы быть спокойным за свое здоровье.