Когда градусник показывает за 37 - это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.

ДАРЬЯ ШИПАЧЕВА

медицинский журналист

Как понять, что у меня жар?

Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой - на целый градус меньше, чем в прямой кишке .

Если усреднить, то приблизительные границы нормы - от 36,5 °С до 37,2 °С . Но это не главное.

Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами - слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.

Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?

Нет. Ртутный термометр - привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?

Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности . Внутри вместо токсичного элемента - металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.

Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.

У меня точно жар. Что это может быть?

Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:

Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда .

У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп .

Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину .

Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура - признаки ангины .

Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой - это может быть пневмония .

Высокая температура сочетается с болью в ухе - есть вероятность, что у вас отит .

Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ - свидетельство кишечной инфекции .

Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях .

У женщин температура может немного повышаться после овуляции .

Что бы там ни было, я первым делом хватаюсь за таблетки, правильно?

Нет. Вообще, врачи тысячелетиями наблюдали пациентов с температурой, но до сих пор не пришли к однозначному мнению , нужно ли всегда сбивать ее при помощи лекарств.

Считается, что высокая температура помогает организму справляться с инфекцией: в жару вредным микробам еще хуже, чем нам.

Поэтому если градусник показывает меньше 38 °С в подмышке, и вам не очень плохо - жаропонижающие пить не нужно .

Ну чаю-то горячего нужно выпить?! И в одеяло завернуться!

Пейте побольше воды или травяного чая. Но не больше 3 литров в сутки и не горячих. Горячие напитки обжигают слизистые и дополнительно нагревают тело - это при температуре ни к чему.

Примите теплую (не горячую!) ванну. Температура воды должна быть чуть ниже температуры тела, это поможет немного снизить лихорадку.

Оботритесь влажным полотенцем. Положите прохладное влажное полотенце на лоб и освежайте его каждые 10-15 минут.

Не кутайтесь. При температуре вырабатывается избыток тепла, и ему нужно куда-то выходить. Если обернуться в сто одежек, это создаст «парниковый эффект» (для организма он так же вреден, как для планеты). Лучше наденьте одежду из легких тканей. А если знобит, укройтесь тонким одеялом.

Проветривайте помещение, чтобы в нем не было слишком душно.

А если мне плохо, чем лучше сбивать?

Если вы тяжело переносите любое изменение температуры - ждать 38,1 °С не нужно: выпейте парацетамол, ибупрофен или напроксен .

А вот знакомый всем с детства аспирин врачи рекомендуют принимать, только если под рукой нет других препаратов. Это эффективное, но не самое безопасное лекарство : он разжижает кровь, что может привести к внутренним кровотечениям.

Особенно опасно принимать аспирин на фоне гриппа. Этот вирус сам по себе увеличивает проницаемость сосудов, и если добавить разжижающий кровь эффект ацетилсалициловой кислоты, то риск кровотечений вырастет еще сильнее. Также аспирин противопоказан людям с язвой желудка и астматикам.

Парацетамол
500 мг / 3-4 раза в сутки / Максимальная суточная доза 4 г.

Ибупрофен
200-400 мг / Каждые 4-6 часов / Максимальная суточная доза 1200 мг.

Напроксен
500-750 мг / 2 раза в сутки / Максимальная суточная доза 1,75 г.

Аспирин
0,5-1 г / 1 раз в 4 часа / Максимальная суточная доза - 3 г.

Важно

Пить аспирин можно только взрослым. У детей он может вызвать опасный синдром Рея - причину печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти.

Когда вызывать врача?

Температура - тревожный маячок, но не всегда требует немедленного врачебного участия. Если других симптомов нет или они слабо выражены - скорее всего, доктор посоветует вам отдыхать и наблюдать за самочувствием. Поэтому в первые трое суток можно не паниковать и отлеживаться дома. Если для этого вам строго необходим больничный, к врачу придется обратиться в первый же день.

Если температура продолжает упорно подниматься, а вы не понимаете, в чем причина, вызывайте врача на дом или хотя бы проконсультируйтесь с ним удаленно.

Можно понаблюдать

Свербит в носу и побаливает горло, температура держится менее трех дней, но в целом вы чувствуете себя неплохо.

Привет, девчоночки! Вы уже слышали про «страшную» операцию под названием: «Подрезание уздечки языка у новорожденных»? Ходят легенды, что во время ее проведения крошечка может получить ужасную психологическую травму, которая остается с ним на всю жизнь! Ладно, отбросим шутки в сторону, на самом деле сегодня мы снова поговорим о здоровье наших деток и узнаем, стоит ли корректировать длину языковой перегородки: когда, как, для чего это делать. Краткое содержание1....

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Сегодня поговорим с вами о некоторых проблемах, связанных с младенцами. Вот, наконец, и случилось долгожданное событие: вы стали родителями. Безграничное счастье может омрачиться тем, что новорожденный кряхтит и ворочается во сне. Знакомо? Многие мамочки могут часами сидеть у кроватки и прислушиваться к беспокойному сну ребенка. Что его беспокоит? Почему малыш кряхтит? Может у него что-то болит? Давайте вместе найдем ответы на эти...

Здравствуйте, дорогие читатели! Малыш родился, а значит, с его появлением у родителей возникает много новых забот. Чтобы развитие ребенка проходило нормально, недостаточно просто кормить и следить за его чистотой. Важно общаться с крохой уже с первых месяцев жизни, тогда у вас не возникнет вопроса, во сколько месяцев ребенок агукает, так как вы не упустите этот момент. Во сколько месяцев ребенок агукает: как помочь в развитии этого навыка? В конце первого,...

Здравствуйте, дорогие читатели! Молозиво после родов появляется у 90% женщин, но только 10% из них знает, для чего оно и почему вырабатывается. Несмотря на то, что первые капельки жидкости из своей груди вы могли заметить еще во время беременности, вы скорее всего, думали, что это молоко. Но молоко появляется только приблизительно на третий день после рождения крохи, а в первые дни он питается именно молозивом. Как выглядит молозиво после...

Здравствуйте, уважаемые читательницы! Наверное, не существует бОльших паникерш, чем молодые мамы. Любая неопытная мамочка присматривается к ребеночку через каждые 15 минут, и изменения внешнего вида крохи часто вызывают панику. Так, многих пугает физиологическая желтуха новорожденного. Давайте же разберемся, что это такое и стоит ли бояться данного состояния. Как развивается ребенок после рождения Ваш новорожденный малыш спит. Вы прислушиваетесь к ровному дыханию и с самыми нежными...

Жаром называют повышение температуры тела выше нормы, то есть обычно выше 37,2°C в подмышечной впадине. Жар указывает на наличие болезни и на то, что организм борется с какой-то инфекцией, являющейся причиной этой болезни. Чаще всего повышенная температура полезна, поскольку вирусы и бактерии не способны выжить в организме при высоких температурах, так что жар – это защитный механизм организма. Температура может доставлять определенный дискомфорт, но если она не превышает 39,4°C у взрослых или 38,3°C у детей и не длится дольше нескольких дней, то она не должна вызывать беспокойства. Чаще всего температура нормализуется сама по себе, однако более высокую температуру необходимо сбивать, так как она может стать причиной серьезных осложнений, включая повреждение мозга. Для снижения температуры есть множество натуральных средств и лекарственных препаратов.

Шаги

Часть 1

Будьте терпеливы и контролируйте температуру. В большинстве случаев жар у детей и у взрослых проходит за два-три дня, и при этом температура не поднимается до опасных значений. Именно поэтому, если жар умеренный, рекомендуется просто набраться терпения на несколько дней и регулярно, каждые два-три часа, измерять температуру. Помните, что умеренно высокая температура допустима, но не позволяйте ей подниматься выше опасных значений: 39,4°C у взрослых или 38,3°C у детей. У младенцев и детей младшего возраста рекомендуется измерять температуру тела ректально. Повышенная температура, которая держится около недели и дольше – это повод для беспокойства.

Уберите лишние одеяла и снимите лишнюю одежду. Очевидный способ снизить температуру – это снять лишнюю одежду и убрать лишние одеяла. Одежда и одеяла закрывают тело, не давая лишнему теплу из кожи уходить. Поэтому, если у вас температура, рекомендуется надеть что-то легкое и во время сна укрываться только легким одеялом.

Примите прохладную ванну или душ. Если у вас или у ребенка поднимается температура, которая сопровождается вышеназванными симптомами, то постарайтесь принять меры по ее снижению. Например, вы можете принять прохладную ванну или душ. При этом очень важно не использовать холодную воду, лед или спиртовые растворы, поскольку они могут усугубить ситуацию, став причиной дрожи с повышением температуры ядра. Используйте только теплую или прохладную воду, и не принимайте ванну или душ дольше 10-15 минут. Если вы чувствуете усталость и слабость, то, вероятно, намного лучше будет принять ванну, а не душ.

• В качестве альтернативы ванне или душу вы можете использовать холодный компресс. Для этого возьмите кусок чистой ткани (платок или губку), смочите его в холодной воде и положите на лоб. Меняйте компресс каждые 20 минут до тех пор, пока температура не спадет.
• Также неплохой идеей будет распылять прохладную воду на лицо, шею и верхнюю часть груди. Для этого используйте бутылку с пульверизатором. Наберите в бутылку прохладной воды и распыляйте примерно каждые полчаса.

1. Больше пейте. Всегда важно достаточно много пить, а особенно важно это делать при повышенной температуре, поскольку с потом организм теряет много жидкости. Увеличьте потребление воды как минимум на 25%. То есть если вы привыкли выпивать восемь полных стаканов воды ежедневно (рекомендуемая суточная норма), увеличьте это количество до 10 стаканов, если у вас температура. Вы можете пить охлажденные напитки с несколькими кубиками льда, чтобы немного снизить температуру. Натуральные фруктовые и овощные соки также будут полезны, поскольку они содержат натрий (электролит), который организм теряет вместе с потом.

   • Не употребляйте напитков, содержащих кофеин и алкоголь, поскольку они могут усиливать прилив крови к кожным покровам, повышая таким образом температуру.
   • Если у вас жар, но вы не потеете, то рекомендуется пить согревающие напитки (например, травяной чай) и есть согревающую пищу (например, куриный бульон), чтобы увеличить потоотделение - пот естественным образом охлаждает тело.

2. Сидите или лежите рядом с вентилятором. Чем больше воздуха циркулирует вокруг вас и вокруг кожи, покрытой потом, тем эффективнее будет испарительный процесс, а это значит, что тело лучше охладится. Если вы будете находиться рядом с вентилятором, то сможете ускорить этот процесс. Постарайтесь сидеть, лежать и спать рядом с вентилятором, чтобы снизить температуру, но при этом убедитесь, что вы достаточно открыли тело, чтобы процесс был эффективнее.

   • Не садитесь слишком близко к вентилятору и не включайте его на самый быстрый режим, поскольку это может вызвать озноб, вы покроетесь мурашками, а это наоборот повысит температуру тела.
   • Если в помещении жарко и влажно, то, вероятно, лучше всего будет использовать кондиционер, но в остальных случаях лучше вентилятор, поскольку он вряд ли сильно охладит помещение.

   Часть 2

   Снижение температуры лекарственными средствами

   1. Когда следует обратиться к врачу. В большинстве случаев жар является хорошей реакцией организма на воздействие инфекций, и его не нужно сбивать. Но иногда снижать температуру все-таки необходимо, чтобы предотвратить такие осложнения, как фебрильные судороги, кому или повреждение головного мозга. Если температура не проходит в течение недели, или если она высока (выше значений, указанных в предыдущей части), то рекомендуется обратиться к врачу. Врач измерит температуру в наиболее подходящем месте – орально, ректально, в подмышечной впадине или в ушном канале.

      Примите парацетамол (ацетаминофен). Парацетамол является не только обезболивающим средством (анальгетиком), но и сильным жаропонижающим, а это значит, что он действует на гипоталамус в головном мозге, снижая температуру. Другими словами, он поворачивает ручку термостата в головном мозге в выключенное положение. Парацетамол, как правило, является самым лучшим жаропонижающим средством, и он безопасен, поэтому его можно давать даже маленьким детям с высокой температурой (в низких дозах, разумеется), а также подросткам и взрослым.

   2. Примите ибупрофен. Ибупрофен тоже является хорошим жаропонижающим средством и неплохой альтернативой парацетамолу. На самом деле, некоторые исследования показывают, что у детей 2-12 лет он снижает жар эффективнее, чем парацетамол. Главным недостатком ибупрофена является лишь то, что его не рекомендуют детям младше 2 лет (особенно детям младше 6 месяцев), так как есть риск серьезных побочных эффектов. Ибупрофен также является хорошим противовоспалительным средством (в отличие от парацетамола), что может быть полезным, если у ребенка мышечные или суставные боли.

      • Для снижения высокой температуры взрослым рекомендуется принимать по 400-600 мг каждые 6 часов. Для детей дозировки, как правило, в два раза ниже, но точная дозировка зависит от возраста и веса ребенка и от состояния здоровья, поэтому обязательно уточните дозировку у врача.
      • Длительный прием ибупрофена или его прием в больших дозировках может раздражать и повреждать желудок и почки, поэтому ибупрофен рекомендуется принимать вместе с пищей. Язва желудка и почечная недостаточность являются, пожалуй, наиболее серьезными побочными эффектами от приема ибупрофена. Кроме этого, не следует принимать ибупрофен вместе с алкоголем.

      Предупреждения

      • Старайтесь не снижать жар аспирином, особенно у детей, так как аспирин может вызывать синдром Рейе.
      • Обратитесь к врачу, если жар длится более недели, или если кроме жара вы испытываете любой из следующих симптомов: сильная сыпь, боль в груди, рецидивирующая рвота, красные и горячие отеки на коже, ригидность затылочных мышц, боль в горле, помутнение сознания.
      • Не пользуйтесь электрическими одеялами и не сидите у источников тепла, поскольку это только повышает температуру.
      • Не ешьте острую пищу, если у вас температура, так как острая пища увеличивает потоотделение.
      • Незамедлительно обратитесь к врачу, если температура у ребенка поднялась после длительного пребывания на жаре.

Маленькие дети не могут сказать своим родителям о том, что их беспокоит, и что болит. Однако определить недомогание у ребенка заботливая мама может при помощи такого прибора, как градусник. С его помощью можно определить точные показания температуры тела, на основании чего можно судить о состоянии здоровья малыша. Существует много различных причин того, почему у ребенка может повышаться температура. Сильный жар у ребенка – это признак того, что в организме осуществляется выработка интерферона, который оказывает подавляющее воздействие на причины развития температуры. При высокой темпера туре ребенку следует оказать медикаментозную помощь, собственно о чем и пойдет речь в материале.

Способы определения сильного жара у малыша

Изначально требуется отметить, что температуру тела до 38 градусов у грудничков сбивать не следует, а у детей постарше с 2 лет приступать к снижению необходимо при достижении отметки термометра в 38,5 градусов. Это делается не просто так, чтобы помучить ребенка, а с той целью, чтобы дать возможность иммунитету самостоятельно бороться с причинами развития температуры. Если приступить к искусственному снижению температуры при ее значениях до 38 градусов, то это только усугубит ситуацию. Ведь, если снизить температуру, то у болезнетворных бактерий появится возможность быстрого размножения и распространения в организме.

Важно знать! При температуре тела выше 40 градусов наблюдается гибель всех болезнетворных бактерий в организме.

При проведении измерений температуры у ребенка немаловажно знать, что проводить замеры не рекомендуется:

• во время кормления и после него;
• сразу после купания;
• после сна;
• после прогулок.

Не рекомендуется осуществлять измерения по той простой причине, что они будут завышенными. Достаточно 30-40 минут подождать, после чего можно проводить измерение. Наиболее точными являются показания термометра, если замеры проводить во время сна или в состоянии покоя.

Чтобы измерить температуру ребенку, существует несколько различных методик, хотя большинство знает только об одном способе. Проводить измерения можно следующими способами:

1. Подмышками, который еще называется классическим.
2. Во рту.
3. В прямой кишке через анальное отверстие.
4. В ушном канале.

Наиболее точные результаты можно получить с помощью проведения процедуры измерения температуры в ушном канале. Данный способ измерения подходит для детей в возрасте от 1 месяца. Не менее значимым является способ измерения температуры в ротовой полости у малыша, для чего выпускаются специальные термометры в виде пустышек.

Почему повышается температура у детей

Если у ребенка развиваются симптомы жара, то способствовать этому могут следующие факторы:

1. Инфекционные заболевания. К таковым заболеваниям относятся: ветрянка, краснуха, корь, коклюш.
2. Заболевания простудного характера. К таковым видам заболеваний относятся: грипп, ОРВИ, ангина, бронхит и прочие.
3. Психологические и нервные расстройства. Для этого достаточно, чтобы ребенок испытал стресс, расстройство, испуг. Даже активные игры могут спровоцировать у ребенка повышение температуры тела.
4. Аллергия и аллергические реакции. Сильный жар может спровоцировать аллергическая реакция в ответ на возбудителя. Аллергия проявляется зачастую, как ответная реакция на различные вакцины, а также на пыль, продукты питания и лекарственные препараты.
5. Перегрев. Если ребенок перегреется на солнце или дома при сильной жаре, то не исключается, что у него повыситься температура тела. Причины такого явления называются тепловым ударом.
6. Избыточная физическая активность. Подвижность маленьких детей обусловлена их физиологией, но такая активность порой приводит к повышению температурных показателей. Если ребенок подвижный и при этом употребляет мало жидкости, то не исключается развитие симптомов сильного жара.
7. Опухоли. В редких случаях, у ребенка причинами сильного жара являются опухоли, которые вызывают воспалительные процессы.

Важно знать! Диагностировать причину повышения температуры у ребенка в праве только опытный врач. Ставить диагноз родителям категорически запрещено, а тем более, назначать лечение.

Почему жар долго не спадает: причины

Если у ребенка жар держится долгое время, то при этом обязательно следует прибегнуть к обращению в стационар. Если же врач назначил лечение, которое не приносит положительных результатов, следует сообщить ему об этом или сменить специалиста. Если температура тела у ребенка долго не снижается, то на это имеются свои причины. Для гипертермии характерны следующие особенности:

1. При возникновении возбудителя недуга в организме, иммунная система автоматически стремится к уничтожению вредоносных бактерий и вирусов.
2. При изменении терморегуляции наблюдается увеличение уровня теплосодержания.
3. Чем выше признаки гипертермии, тем быстрее и эффективнее происходит процесс распада болезнетворных микроорганизмов.
4. Активизация фагоцитоза. При этом наблюдается захват болезнетворных микроорганизмов клетками крови с последующей их локализацией и выведением из организма.
5. Усиление выработки интерферона и укрепление иммунной системы малыша.

Несмотря на то, что процесс гипертермии является положительным, имеется у него и негативная сторона. При повышении показаний градусника свыше 39 градусов происходит развитие серьезных осложнений. Родители в обязательном порядке должны применять все известные методы для понижения симптомов сильного жара. Опасность сильного жара обусловлена таким осложнением, как развитие обезвоживания. При обезвоживании организма происходит его истощение и отмирание клеток.

Для понижения высокой температуры у ребенка, необходимо прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов медикаментозного происхождения. Дополнительными способами являются примочки и обеспечение комфортных условий для малыша. Что делать при сильном жаре у ребенка, выясним более детальнее.

Как сбить жар у ребенка

Для того чтобы сбить температуру у ребенка, потребуется воспользоваться жаропонижающими препаратами, а также уксусом, водкой и тканью. Для этого понадобится сделать такие действия:

1. Грудничкам и детям до года сильный жар свыше 38 градусов следует сбивать при помощи медикаментозных препаратов жаропонижающего действия. Немаловажно отметить, если у грудничка отсутствуют признаки болезненности, то не стоит торопиться давать крохе препарат. К таковым относятся такие препараты, как Ибупрофен или Парацетамол, а также множество их аналогов.
2. У детей в возрасте 2 года и старше требуется прибегать к использованию медикаментозного способа, если показания термометра превышают 38,5 градусов и имеются явные признаки негодования ребенка.
3. Кроме медикаментов, сбить жар у малыша в возрасте от 2 лет можно при помощи народных методов. У детей до 2 лет применять народные процедуры не рекомендуется, так как их кожные покровы достаточно хрупкие и чувствительные. Для этого применяются процедуры обертываний или примочек. Примочка представляет собой ткань, которую следует смачивать в растворе из уксуса или водки. Смоченную ткань следует прикладывать к ручкам, ножкам, щиколотке. Это позволит быстро и эффективно снизить температуру, но не стоит этим увлекаться.
4. Для понижения сильного жара следует раздеть малыша и укрыть его легкой тканью. Чем выше показания термометра, тем сильнее малыш будет дрожать, но при этом нельзя допустить появления фебрильных судорог, развитие которых начинается при температуре свыше 39-40 градусов.
5. Обеспечить в помещении оптимальный температурный режим. Нельзя допускать, чтобы в помещении было холодно или жарко. Оптимальный режим температуры в помещении составляет 18-22 градуса.
6. Если снизить жар не удается, то необходимо вызвать скорую помощь, сообщив обязательно диспетчеру о высокой температуре у малыша. Врач из скорой помощи сделает специальный укол, после которого высокая температура практически мгновенно снизится.

Врачебная помощь: когда следует обратиться к доктору

Дети в возрасте до 1 года достаточно чувствительны к перепадам температур. Сразу после рождения в их организме происходит процесс нормализации теплообмена. Это означает, что у малышей нормальным значением температуры являются показания от 36 до 37,4 градусов.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Как сбить температуру у ребенка?

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

1. Температура больше 39°С.
2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

• субфебрильная – не более 37,9°C;
• умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
• высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
• гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

• возраст младше 3 лет;
• высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
• у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

• травмах;
• хирургических операциях;
• переливаниях крови и ее компонентов;
• поездках в другую местность;
• контактах с инфекциями и домашними животными;
• питании;
• аллергиях;
• хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

• болезненный вид малыша;
• отказ от питья;
• апатия или раздражительность;
• трудность контакта с ребенком;
• удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная гипертермия

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как снизить высокую температуру?

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

• у ключиц;
• возле подмышек;
• на область печени – в правом подреберье;
• в паху;
• по передневнутренней поверхности бедер;
• в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу.

Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни.

При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке?

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

• минеральную воду;
• обычный чай;
• отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
5. Снижение звучности голоса.
6. Учащение ритма сердца и дыхания.
7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
10. Цианоз – посинение кожи.
11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

• не помогли 2 и более методов снижения температуры;
• неэффективное лечение «белой» лихорадки;
• судороги;
• перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
• гипертермия;
• геморрагическая сыпь у ребенка;
• выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
• высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы :

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с.

2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с.

3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва.

Как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях