С заболеванием гепатит С сколько живут? Это один из первых вопросов, которым задаются пациенты после постановки диагноза.

Гепатит С - это болезнь печени, вызываемая одноименным вирусом. Он попадает в организм человека через кровь. По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, на планете хронической формой гепатита С болеют 130-150 миллионов человек, в России их не меньше 5-7 миллионов. Сегодня самые распространенные способы заражения гепатитом С - через медицинские инструменты в больницах и инъекционные наркотики. До сих пор не изобретена эффективная вакцина, способная защитить от этой болезни.

Точно сказать, сколько проживет больной, невозможно. Гепатит С протекает по-разному, он может быть полностью излечен в течение нескольких недель, а может оставаться в организме человека десятилетиями без проявлений. В тяжелых случаях вирус приводит к молниеносным осложнениям и смертельному исходу. На продолжительность жизни при гепатите С влияют:

• возраст человека более 40 лет;
• генотип гепатита, его форма и активность;
• стадия развития болезни на момент ее обнаружения;
• эффективность подобранного лечения или его отсутствие;
• образ жизни зараженного;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• нарушение обмена железа в организме;
• генетическая предрасположенность к болезням печени.

Основная причина смертности из-за гепатита С заключается в том, что вирус вызывает цирроз или рак печени. Каждый год около 700 тысяч человек погибают из-за этого.

У 70% зараженных гепатит переходит из острой стадии в хроническую, то есть вызывает серьезные заболевания печени. У 20% больных в течение 20-30 лет развивается цирроз печени. Половина инфицированных с таким диагнозом погибает в течение 10 лет.

Несмотря на удручающую статистику, только 1-5 человек из 100 больных погибают от последствий гепатита. Итальянские ученые провели исследования, доказывающие, что при правильно подобранном лечении продолжительность жизни инфицированных гепатитом С примерно равна прогнозируемой для большинства населения.

Прогноз при своевременном лечении

Гепатит C не всегда нужно лечить, поскольку иногда благодаря сопротивлению иммунитета организма инфекция исчезает сама, а у некоторых людей с хронической формой гепатита нет повреждений печени.

Если лечение необходимо, то его целью становится полное выздоровление пациента с восстановлением функций печени. Несколько лет назад при правильно подобранном и грамотно проведенном лечении 30-40% больных успешно излечивались, но препараты постоянно совершенствуются, и нынешние показатели выздоровления стремятся к 60-90%. В среднем сегодня в международных исследованиях указываются цифры 50-80% полностью поправившихся пациентов. Чем раньше начато лечение, тем позитивнее прогнозы.

Против гепатита С проводится комплексная противовирусная терапия, обычно одновременно принимаются 2 самых эффективных препарата: Интерферон и Рибавирин. Вместе они дают лучший результат, чем поодиночке, но при непереносимости одного из препаратов назначается монотерапия вторым. Тип лечения и дозировка лекарств подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

В сложных случаях иногда не удается полностью С, но процесс активного размножения вируса будет приостановлен. Это снижает вероятность появления болезней печени и фиброза, что значительно продлевает жизнь больного.

Возбудитель гепатита С был открыт только в девяностых годах прошлого столетия, на данный момент он еще недостаточно изучен с клинической точки зрения. Способы борьбы с ним разрабатываются очень активно, создаются инновационные методы терапии. Есть все основания надеяться, что в скором будущем появятся более доступные и эффективные препараты. Исследования американских специалистов установили, что к 2036 году новые лекарства и методы диагностики сделают гепатит С редким заболеванием в мире (до 1 случая на 1500 человек).

Цирроз печени сколько живут

Продолжительность жизни без принятия необходимых мер

Часто люди не лечат вирус просто потому, что не знают о болезни. Гепатит С называют "ласковым убийцей", потому что он протекает без симптомов. Иногда они есть, но слишком неспецифичные, чтобы распознать вирус: усталость, тошнота, кожный зуд, депрессия. Человек может долгие годы жить с гепатитом С и не подозревать, что инфицирован. Многие люди не начинают лечение до тех пор, пока случайно не обнаружат болезнь при сдаче каких-либо анализов или донорстве крови.

Есть больные, которые осознанно не проводят лечение по следующим причинам:

• высокая стоимость терапии;
• относительно низкая эффективность препаратов при I генотипе вируса;
• негативные последствия лечения, то есть побочные явления от лекарств и возникновение сопутствующих заболеваний (ревматизм, изменения щитовидной железы);
• наличие противопоказаний.

Для этой группы людей актуален вопрос, как долго можно прожить с гепатитом С без лечения?

Прогнозы благоприятны и в том случае, если болезнь развилась в доброкачественный хронический гепатит, когда симптомы вируса либо совсем отсутствуют, либо выражаются слабо. Такая форма гепатита называется носительством вируса. Больному достаточно вести правильный образ жизни и наблюдаться у врача. Систематические проверки состояния печени нужны, чтобы не пропустить возможную активацию заболевания, когда появляется риск развития цирроза печени. В остальном опасности сокращения сроков жизни нет.

Если же течение гепатита С проходит тяжело, то без противовирусной терапии продолжительность жизни больного значительно сокращается.
Около 20% больных гепатитом С в острой стадии и вовсе излечиваются самостоятельно без лечебного вмешательства. Благодаря высокому иммунитету они не заболевают впоследствии хроническим гепатитом. Из этого можно сделать вывод, что продолжительность жизни больного без лечения более всего зависит от формы и скорости развития вируса.

Сколько живет вирус гепатита с во внешней среде

Влияние образа жизни

Образ жизни инфицированного человека крайне важен для его долголетия. Если больной помимо лечения ведет активный образ жизни, делает физические упражнения, не употребляет вредную еду и спиртные напитки, то вероятность осложнений в работе печени почти отсутствует. Нередко люди с гепатитом C доживают до преклонных лет и умирают по причинам, не имеющим отношения к гепатиту. Симптомы заболевания при этом проявляются не так заметно.

Физические нагрузки укрепляют организм зараженного человека и повышают его иммунитет. Но гепатит С часто сопровождается повышенной утомляемостью и разного рода недомоганиями, поэтому при занятиях спортом нужно избегать переутомления, соблюдать режим дня и полноценно отдыхать.

Правильное питание при гепатите С при отсутствии цирроза не помогает работе печени. Ее цель - снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, так как у больных вирусным гепатитом часто развивается патология желчевыводящих путей. На продолжительность жизни диета косвенно влияет, потому что снижает риск сопутствующих заболеваний и ожирения. Обычно пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты, которая называется "стол №5". Ее основные блюда - это овощные супы, нежирная птица и рыба. Много продуктов и любая жареная, соленая, острая пища запрещаются.

Употребление алкоголя неприемлемо из-за сильнейшего негативного влияния на печень. Пренебрежение этим запретом повлечет серьезные последствия. Алкоголизм приводит больных гепатитом С к HCV-ассоциированному циррозу печени за 5-8 лет, после этого прогнозы для человека становятся крайне пессимистичными.

У мужчин статистически сроки жизни после инфицирования гепатитом С ниже, чем у женщин. Наиболее вероятное объяснение этого факта в том, что мужчины реже ведут здоровый образ жизни и придерживаются диеты, чаще употребляют спиртное.

Наличие сопутствующих заболеваний

Есть болезни, которые усугубляют положение инфицированного.

1. 1. Гепатиты В, С, D, G или вирус иммунодефицита в сочетании с гепатитом С приводят к очень тяжелому состоянию больного и грозят летальным исходом. Как ВИЧ, так и вирусным гепатитом заражаются через контакт с инфицированной кровью, поэтому нередко люди являются носителями сразу нескольких вирусов. Именно заболевания печени являются самой распространенной причиной смерти ВИЧ-инфицированных.
2. 2. Цирроз печени и печеночно-клеточная дисфункция тоже резко ухудшают прогнозы продолжительности жизни больного. Примерно в 15% случаев диагноз "гепатит С " ставится людям, у которых уже есть цирроз печени, вызванный этим вирусом. Если на момент выявления гепатита у человека такой диагноз, возможно ускоренное развитие гепатита С, а эффективность терапии снижается. По статистике, половина таких пациентов живут не дольше 10 лет.
3. 3. Общие тяжелые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца и легких замедляют борьбу организма с вирусом гепатита С. Часто в таких случаях невозможно проводить необходимое противовирусное лечение. Печень больных, и без того страдающая от избыточной нагрузки от постоянного приема лекарств, после инфицирования гепатитом С находится под серьезной угрозой. Трудно говорить о точных прогнозах, но в целом продолжительность жизни при гепатите С у этой группы людей ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

Ни одно сопутствующее заболевание не является приговором. Вовремя начатая терапия способна отсрочить критические осложнения на печень, а пересадка ее дает новую надежду даже самым тяжелобольным пациентам.

В качестве заключения

Каждый человек, зараженный гепатитом С, имеет уникальную историю болезни и может прожить с вирусом от нескольких месяцев до многих десятилетий. Невозможно дать четкий ответ, сколько живут зараженные люди, но можно примерно оценить ситуацию для каждого конкретного больного.
Существуют факторы, которые положительно или отрицательно влияют на прогноз жизни инфицированного. Молодость, высокий иммунитет и правильный образ жизни увеличивают шансы больного на долголетие. Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, алкоголизм способствуют развитию серьезных осложнений, вызванных вирусом.

Огромную роль в борьбе с болезнью играет правильное противовирусное лечение. Медикаментозное сдерживание гепатита позволяет приблизить сроки жизни больных к среднестатистическим. Медицина быстро развивается, шансы на успешное излечение растут с каждым годом. При своевременно поставленном диагнозе возможность полностью одержать победу над вирусом есть почти у каждого человека.

В большинстве случаев длительность жизни с гепатитом С сильно зависит от действий человека.

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций, полезные жизненные привычки позволяют инфицированному максимально увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими .
• люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично - пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. , выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, .

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

1. Желтушный.
2. Безжелтушный.

По длительности течения.

1. Острое (до 3 мес).
2. Затяжное (более 3 мес).
3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

1. Лёгкая.
2. Среднетяжёлая.
3. Тяжёлая.
4. Фульминантная.

Осложнения.

1. Печёночная кома.

1. Выздоровление.
2. Хронический гепатит С.
3. Цирроз печени.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что компании AbbVie Inc ., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

• у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
• у 10% инфицированных в 31–40 лет;
• у 37% заболевших в 41–50 лет;
• у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Вопрос «сколько живут с гепатитом C» задают своему лечащему врачу все без исключения пациенты, получившие положительный результат исследований на наличие в крови вируса болезни. При раннем выявлении недуга и своевременном получении адекватной терапии достигнуть желаемой цели — выздоровления вполне реально. При острой C, как правило, прогноз благоприятен. Сложнее обстоит дело при обнаружении хронической формы заболевания.

Шанс достичь преклонного возраста имеется у каждого инфицированного с хроническим течением заболевания при условии тщательного соблюдения им рекомендаций гастроэнтеролога и инфекциониста. Но определить точную продолжительность жизни больного с гепатитом Б или С не может ни один специалист, так как величина этой переменной зависит от внушительного списка дополнительных факторов. В их числе - возраст, пол, состояние иммунитета и ряд других причин.

Основные моменты, влияющие на общее самочувствие человека, инфицированного C, и на продолжительность жизни пациента, подробно рассмотрены в материале ниже.

Краткое описание недуга

Путь проникновения в человеческий организм патогенов, вызывающих это антропонозное инфекционное заболевание - жидкие среды (кровь, сперма, вагинальный секрет). Возбудителем, провоцирующим развитие всех стадий гепатита Ц, является Флавивирус (сывороточный тип болезни из Гепаднавирусов).

Источник заражения - люди, страдающие описываемым недугом. Численность хронических носителей австралийского антигена HBsAg, вызывающего гепатит B, доходит в популяции до 4-6%. Патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие болезни типа C, согласно данным, которые предоставляет статистика, заражены свыше 2% мирового населения.

Пути заражения

Согласно некоторым данным, инфицирование патогенными агентами может происходить воздушно-капельным путем. Конкретных исследований, подтверждающих эту теорию, нет, но часть специалистов считают возможность получения гепатита при вдыхании вируса вполне вероятной.

В данный момент официально доказаны 3 пути передачи микроорганизмов к здоровым людям от больных:

• При незащищенном сексуальном акте.
• От страдающей заболеванием беременной женщины к ребенку (этот способ также называется вертикальным).
• Парентерально.

На долю последнего из рассмотренных путей приходится до 80% от общего количества выявленных случаев. Парентерально недуг можно получить:

• при проведении терапевтических процедур, связанных с переливанием крови, не проверенной (неправильно исследованной) на наличие инфекции;
• во время прохождения лечения в стоматологической клинике, если инструментарий врача, загрязненный жидкой средой организма больного человека, не прошел процедуру стерилизации;
• при получении услуг в парикмахерских, тату-студиях, пирсинг-салонах, сотрудники которых халатно относятся к соблюдению правил асептики;
• в процессе инъекционного введения наркотических средств путем задействования общей с инфицированным человеком иглы.

Прохождение процедуры трансплантации тканей (органов). До 1992 года также является показанием для сдачи анализов на гепатит Ц.

Симптомы болезни

Первые признаки проникновения патогенов гепатита в кровь больше похожи на проявление гриппа (ОРВИ). Синдром, сопровождающийся ухудшением общего состояния, суставными болями, появлением отеков и повышением температуры, получил название катарального. Он наступает после инкубационного периода, на ранней фазе гепатита Ц. Проблема выявления заболевания в указанный временной интервал связана именно с отсутствием четко выраженных симптомов болезни.

Зачастую больные не обращаются в клинику даже при возникновении признаков астено-вегетативного и диспептического синдромов развития недуга, проявляющихся в:

• нарушении сна;
• сбоях в работе ЖКТ (отсутствие аппетита, жидкий стул, приступы рвоты);
• повышенной раздражительности;
• дискомфорте в правом подреберье и эпигастрии;
• изменении цвета кала и урины.

Исход внедрения патогенов в ткани печени разворачивается по 2 схемам. Человек может переболеть гепатитом Ц без выявления болезни и излечиться при отсутствии терапии (согласно некоторым данным, самоизлечение происходит в 15% случаев; ряд специалистов говорят о 25%). О наличии недуга в прошлом будут свидетельствовать лишь антитела в биоматериале, отправленном на имунноферментный анализ.

Во втором случае своевременно не диагностированный гепатит постепенно трансформируется в хроническую стадию. Ее формирование отмечается у 75% больных.

Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей, гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.

Медленное течение гепатита Ц, его бессимптомность и отсутствие болезненных ощущений в области пораженного органа - основные причины выявления недуга на поздних сроках, когда ткань печени уже подверглась значительным разрушениям (во время исследований обнаруживается цирроз или злокачественное новообразование - гепатоцеллюлярная карцинома).

Оба варианта перерождения тканей могут окончиться летально (смертность от гепатита C в запущенной хронической форме достигает 7%). Из указанного числа причиной более половины печальных исходов является болезнь в стадии цирроза; 43% - рак.

Факторы, от которых зависит срок жизни

Продолжительность жизни с гепатитом, как уже упоминалось выше, зависит от ряда причин. В перечень факторов входят:

• Возраст инфицированного. Имеющиеся медицинские данные неумолимы: пациенты старше 40 лет чаще погибают от последствий недуга.
• Пол (гепатит C быстрее развивается у мужчин, а сывороточный тип заболевания - у женщин).
• Генотип недуга и его форма, а также уровень активности течения заболевания. В частности, периодически встречающийся молниеносный тип острой стадии гепатита, итогом которого является смерть.
• Стадия, в которой находится обнаруженное заболевание.
• Адекватность подобранной терапии.
• Соблюдение всех рекомендаций врача, тщательность выполнения принципов, указанных в терапевтических схемах.
• Генетическая предрасположенность.
• Образ жизни и рацион (особенно, если пациент зависим от пагубных привычек).
• Наличие в анамнезе инфицированного хронических болезней, состояние его иммунной системы.

Последние пункты, требуют подробного изучения.

Образ жизни

Жизненный уклад, привычный для человека с гепатитом, увеличивает либо уменьшает его шансы на достижение преклонных лет.

Максимально отсрочить возможный (но не 100% вероятный) летальный исход позволяют:

• повышенная активность;
• физические упражнения;
• диета;
• полный отказ от вредных привычек.

Ведение ЗОЖ наряду с соблюдением рекомендаций гастроэнтеролога, помогают значительно увеличить продолжительность жизни при гепатите C: физические нагрузки повышают иммунитет и укрепляют общее состояние организма. Нужно помнить, что заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, поэтому во время занятий спортом следует чередовать активность с частым отдыхом.

«Примерный комплекс упражнений при хронической форме болезни может порекомендовать только специалист, самостоятельно разрабатывать схему ЛФК запрещено».

Цель диеты, которой должны придерживаться люди с гепатитом - снижение нагрузки на ЖКТ пациента. Низкокалорийное правильное питание, носящее название «Стол номер пять», исключает из рациона острую, жареную и соленую пищу. В основное меню входят: рыба, птица (нежирная), овощные первые блюда.

Некоторые пациенты медицинских клиник интересуются у врачей, можно ли с хроническим гепатитом периодически употреблять алкоголь. Ответ однозначен: даже небольшие дозы напитков, содержащих этанол, категорически запрещены при любой форме болезни. Злоупотребление спиртными изделиями усугубляет течение заболевания: цирроз печени может возникнуть уже через 5 лет от момента инфицирования, а летальный исход наступить гораздо быстрее.

С вирусом гепатита Ц дольше живут женщины, поскольку представители сильного пола реже придерживаются диеты, и, как правило, не ведут здоровый образ жизни.

Наличие хронических болезней в анамнезе

Состояние инфицированного усугубляют нарушения в функционировании легких, сердца, сахарный диабет. Проводить терапию болезни в описываемых случаях часто невозможно. Точный прогноз продолжительности жизни с гепатитом у рассматриваемой категории лиц затруднителен, но, согласно имеющимся данным, такие пациенты реже достигают преклонного возраста, чем люди, инфицированные вирусом, и не страдающие сопутствующими заболеваниями.

К развитию тяжелого состояния больного приводят и одновременное заражение сразу несколькими патогенами, вызывающими гепатиты B, D, G, а также присутствие в организме ВИЧ-инфекции.

Печеночно-клеточная дисфункция и цирроз также усугубляют положение. Поскольку диагноз часто ставится пациентам, у которых уже обнаружены разрушения в тканях органа, то эффективность лечения на порядок снижается, а больные с вирусом живут не более 10 лет.

Нужно помнить, что ни один хронический недуг не может быть приговором. Своевременное лечение снижает нагрузку, получаемую печенью, а современная медицина предлагает кардинальный метод решения проблемы - трансплантацию поврежденного органа.

Наличие вредных привычек

Ответ на вопрос «Сколько можно прожить с гепатитом C?» индивидуален для каждого пациента. Некоторые больные ведут полноценный образ жизни многие десятилетия, а ряд людей погибает от недуга в считанные месяцы.

Положительно влияют на длительность прогнозируемого периода:

• крепкий иммунитет;
• молодой возраст;
• ведение ЗОЖ;
• отсутствие вредных привычек;
• правильные схемы терапии.

Регулярное посещение медицинской клиники, своевременная сдача анализов и тщательное отслеживание изменений в самочувствии, позволяют инфицированному человеку в любом возрасте увеличить продолжительность жизни до среднестатистических значений.

Вышеуказанные положительные факторы касаются и больных, в крови которых обнаружен патоген сывороточного типа.

Отвечая на вопрос «Сколько живут с гепатитом B?», лечащий врач примет во внимание и возраст пациента, и состояние его иммунной системы. Срок значительно сокращается только при трансформации недуга в хроническую стадию, а при правильном лечении можно продлить период жизни на неограниченное время.

На каком этапе выявлено заболевание

Цель лечения любых форм гепатита - выздоровление пациента и восстановление всех функций пораженного органа.

Еще десятилетие назад число излечившихся не превышало 40%. Сегодня при правильно выбранных терапевтических схемах показатели полного купирования болезни достигают 60 (а по некоторым данным, и 90) процентов от общего числа пациентов клиник.

Чем раньше выявлен недуг, тем дольше живет инфицированный пациент. К сожалению, большинство людей пренебрегает своевременным посещением врача и регулярным прохождением обследований. Согласно прогнозам ВОЗ, такое отношение к здоровью может вызвать увеличение смертности от гепатита в 2 раза уже к 2025 году.

Особенности течения заболевания у детей

Сколько живут с вирусом гепатита дети? Новорожденные, инфицированные вертикальным путем, растут и развиваются, как и их здоровые сверстники. Прогнозировать срок возникновения цирроза или другого осложнения у ребенка также сложно, как и у взрослого пациента.

Поскольку детский иммунитет находится в фазе становления, то сопротивляемость организма малыша намного ниже. Полученный недуг развивается ускоренными темпами. Для пресечения возможного летального исхода состояние здоровья ребенка должно постоянно находиться на врачебном контроле.

При наличии у матери сывороточной формы болезни возможно экстренное введение новорожденному, достигшему недельного возраста прививки АКДС.

Абсолютными противопоказаниями к таким превентивным мерам являются наличие у маленького пациента диатеза, обнаружение менингита или проблемы с иммунной системой.

Периодичность прививок может варьировать. Допускается схема повторного введения инъекции через 3 недели и спустя 1 год.

Продолжительность жизни инфицированных пациентов

Продолжительность отведенного времени зависит от формы гепатита, площади пораженных тканей печени и своевременности лечения.

Без терапии

Больной может жить с недугом десятилетия, и даже не подозревать, что в его организме происходят патологические изменения: всему виной отсутствие симптомов.

Типичной является ситуация, когда болезнь обнаруживается при плановых обследованиях (диспансеризации, профосмотрах, перед хирургическими манипуляциями или при сдаче анализов во время беременности).

Сколько можно прожить с гепатитом C без получения терапии? Прогноз благоприятен, когда человек является носителем вируса. При ведении ЗОЖ и прохождении систематических проверок состояния печени, опасности уменьшения срока жизни нет.

В случае обнаружения тяжелых форм гепатита, без лечения обойтись невозможно.

При острой форме

После попадания вируса в кровь, иммунная система начинает бороться с патогенами. Часть случаев заражения в начальной стадии оканчивается излечением без врачебного вмешательства.

Большая доля выявленных заболеваний требует нахождения больного в стационаре и получения им соответствующего лечения гепатита.

При выздоровлении, пациент ставится врачом на учет. Длительность наблюдений составляет:

• полгода при излечении от гепатита Б;
• 24 месяца - после купирования проявлений гепатита С.

О полном пресечении развития недуга могут свидетельствовать такие признаки, как:

• восстановление размеров внутренних органов;
• отсутствие вируса в крови;
• хорошее самочувствие.

При удерживании параметров более 2 лет можно говорить об окончательном избавлении от болезни.

При перенесенном заболевании

Сколько живут люди после излечения? Поборовшие гепатит пациенты, регулярно проходящие осмотр, и полностью исключившие вероятность повторного инфицирования (в том числе отказавшиеся от незащищенных половых связей со случайным партнером и употребления наркотиков), могут прожить настолько долго, насколько это возможно.

Главное правило сохранения здоровья - предельная внимательность к самочувствию. Гепатологи рекомендуют таким пациентам проходить дополнительные обследования дважды в год (сдавать анализы и делать УЗИ исследование печени). Количество анализов для пациентов с вирусом гепатита всегда одинаковое.

При соблюдении всех указанных условий вопрос о том, сколько лет живут люди, поборовшие болезнь, становится неактуальным. Пациенты, перенесшие заболевание, получают возможность жить долго и полноценно.

При хронических формах

При выявлении ХГ - хронических гепатитов C, B - вопрос «Сколько с ними живут?» также крайне важен для пациента.

Такую форму недуга полностью вылечить нельзя, но болезнь можно перевести в стадию ремиссии.

Частично купированный ХГ не влияет на общее состояние организма больного при соблюдении ряда правил, в числе которых:

• отказ от чрезмерных нагрузок и вредных привычек;
• следование советам диетолога;
• правильное чередование режима сна, работы и отдыха.

При надлежащем подходе к сохранению здоровья, возможно прожить более 30 лет. Однако человек с гепатитом может прожить и дольше (всё индивидуально)

Меры предосторожности

Забота о близких людях становится первоначальной для пациента, инфицированного вирусом. Как жить с гепатитом B, C в семье?

Прежде всего, следует предупредить родных о наличии недуга. Многие люди боятся говорить о поставленном диагнозе знакомым, ожидая негативной реакции последних. Хранить сведения в секрете от близких не стоит: рассказ об инфицировании - лучший способ сохранить здоровье членов семьи и друзей.

Кроме того, необходимо соблюдать ряд предосторожностей. Патогены передаются через кровь, а это значит, что у заболевшего человека должны быть индивидуальные средства гигиены, в числе которых:

• приборы для маникюра;
• зубные щетки;
• бритвенные принадлежности.

Все перечисленные предметы стоит поместить в отдельный шкафчик либо плотный пакет. О том, что пользоваться ими нельзя никому, семью лучше предупредить.

С коллегами по работе также можно поговорить (как минимум, следует предупредить вышестоящее руководство). При выполнении своих служебных обязанностей необходимо:

• отказаться от длительных командировок, нарушающих график сна и бодрствования;
• оградить себя от существенных физических нагрузок.

«Если работа не сопровождается постоянным получением мелких травм, то специалисты советуют не разглашать информацию об обнаружении вируса в крови (это может служить причиной отстранения людей от заболевшего или - в крайних случаях - спровоцировать увольнение)».

При вступлении в половые отношения следует применять средства контрацепции, чтобы обезопасить партнера от возможного заражения. Если возник гепатит с сколько живут напрямую зависит от соблюдения правил поведения.

И члены семьи, и близкие друзья, вхожие в дом, обязательно должны сдать биоматериалы на исследование наличия (отсутствия) вируса в жидких средах организма. Родные также подлежат регулярным осмотрам и плановым вакцинациям.

Профилактика и лечение

Чтобы не задаваться мучительным вопросом при обнаружении гепатита C, B — «Сколько живут с заболеванием?», следует соблюдать меры, сводящие к минимуму возможность инфицирования.

В их перечне:

• лечение только в лицензированных медучреждениях;
• своевременная вакцинация от гепатита Б;
• исключение беспорядочных сексуальных сношений;
• при половой связи со случайным партнером - обязательное использование презервативов;
• соблюдение графика профосмотров;
• регулярная сдача биоматериала для исследования;
• отказ от наркотиков.

Чтобы не думать, «С гепатитом C сколько живут?», медицинские работники обязаны выполнять все манипуляции с препаратами крови только в перчатках, и быть особенно осторожными при работе с инструментарием (в частности, со шприцами после инъекций). Эти же рекомендации касаются сотрудников тату-салонов и косметологических центров.

Нужно помнить: в данный момент вакцины от гепатита Ц не существует. Верить мошенникам и покупать псевдо препараты не следует.

Назначает схему лечения только специалист медучреждения. В терапии заболевания используют:

• интерфероны;
• ингибиторы;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• гепатопротекторы.

Длительность лечения - до 72 недель. В ряде случаев врач порекомендует использовать в качестве поддерживающих средств отвары лекарственных сборов. Пренебрегать советами не стоит, ведь травы прекрасно укрепляют общее состояние организма.

Медицинское сообщество около 5 лет назад признало гепатит C полностью излечимым. Своевременно выявленное заболевание позволит применить адекватную терапию и избежать таких осложнений, как цирроз или рак печени. Характер проводимого лечения влияет на то, сколько лет живут с подобным диагнозом.

Разработанные современные методы терапии позволяют пациентам полностью избавиться от симптомов болезни и прожить долгую, счастливую жизнь с семьей и близкими людьми. Продолжительность жизни с гепатит отмеряет индивидуально для каждого организма.

Несмотря на то, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия и поцелуи, вероятность заражения этой вирусной инфекцией для простого человека достаточно велика. И пациенту, внезапно узнавшему о болезни, важно знать, долго ли живут с гепатитом.

Формы и стадии заболевания

Это опасное заболевание может передаваться с кровью. Риску заражения вирусом гепатита С подвергаются люди следующих категорий:

Любые инструменты общего пользования в поликлиниках, парикмахерских, косметических салонах без должной стерилизации являются потенциально опасными из-за возможности передачи вируса.

В зависимости от срока нахождения вируса в организме человека гепатит С подразделяют на 2 формы:

Еще одним вариантом реакции организма на заражение вирусом является его носительство. При полном соответствии результатов биохимического исследования нормам и отсутствии признаков болезни в крови человека содержится РНК вируса гепатита. Болезнь в этом случае может долго себя не проявлять или вообще не проявиться.

Бессимптомное протекание болезни в начальной стадии способствует тому, что человек считает себя здоровым, а потому не проводит обследований.

Между тем, именно на ранней стадии противовирусная терапия особенно эффективна и предотвращает переход болезни в хроническую форму. Ее продолжительность зависит от состояния больного.

Тяжесть протекания болезни зависит от генотипа вируса, которых в настоящее время известно 6 с несколькими подтипами.

Стадии хронического гепатита определяют по степени выраженности воспалительных процессов и распространенности фиброза, проявляющегося в разрастании соединительной ткани. На более поздних стадиях фиброз провоцирует некроз тканей, что разбалансирует работу этого важного органа.

Последней и самой тяжелой стадией болезни может быть цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома. Прогноз при таком диагнозе неутешительный. На этой стадии человек может умереть.

Продолжительность каждой стадии определяется индивидуальными особенностями человека и интенсивностью лечения.

Как недуг отражается на жизни пациента?

На стадии цирроза происходит разрушение печеночной ткани, в которой образуются узлы и аномальные дольки, нарушающие функции печени.

Прогрессирующий цирроз в течение нескольких лет приводит к ряду тяжелейших последствий:

С гепатитом С, как свидетельствует статистика, люди могут прожить более 40 лет и умереть в глубокой старости.

Сколько человек проживет, и каким будет качество жизни, во многом зависят от своевременности предпринятого лечения. Если лечение начато в ранние сроки, то можно прогнозировать благоприятный исход, даже полное излечение от инфекции.

В начальном периоде после инфицирования вирусом организм начинает бороться с ним, выделяя антитела. При активной иммунной системе до 30 % инфицированных людей удается побороть вирус. В дальнейшем признаки болезни исчезают, анализы приходят в норму, можно говорить о самоизлечении. Современные препараты также способны эффективно лечить и пресечь развитие болезни.

В большинстве случаев без адекватного лечения болезнь все же переходит в хроническую форму, ухудшая качество жизни. К причинам такого изменения можно причислить ряд факторов, характерные для жизни многих пациентов:

Но и в хронической форме гепатит можно эффектно лечить. На сколько лет мы продлим жизнь, в основном определяется нашими действиями.

Полноценно ли живут с гепатитом инфицированные люди?

Как долго может выдержать человек натиск болезни? Основное правило – болезнь нужно как можно раньше начать лечить! От этого зависит, сколько лет проживет пациент.

Все больные помимо лечения медикаментозными препаратами должны неукоснительно соблюдать диету на протяжении всей жизни. Правильно подобранная диета помогает человеку поддержать общее состояние организма на должном уровне, замедлить развитие воспалительных процессов, жить в привычном режиме. Как питаться и сколько раз в день, подскажет врач-диетолог.

Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?

Конечно же, однозначного ответа не существует - прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.

Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.

В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.

Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ - «долго!».

Статистика болезни

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Влияние алкоголя на течение болезни

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

• Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
• Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
• Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
• Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
• Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
• Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.

Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.

Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.

Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.

Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.

Гепатит C у детей

В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).

Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.

Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.

Гепатит C и его генотипы

Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) - то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).

Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.

Распространение генотипов

Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).

Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.

Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:

Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.