В офтальмологической практике часто возникает нужда не только в лекарственных препаратах, но и в специальных средствах, позволяющих тщательно провести диагностику. Чтобы диагностические исследования прошли максимально точно, необходимо расширить зрачок глаза.

Для этой цели используются особого состава капли: Тропикамид - одно из часто применяемых средств подобного типа. В статье рассмотрим особенности глазных капель Тропикамид, узнаем, в каких случаях препарат может применяться, как правильно им пользоваться, имеются ли противопоказания.

Действие

Чаще всего препарат используется в офтальмологии для тщательного анализа и исследования глазного дна. Также лекарство может применяться и при терапии спаек глаза, а также для устранения различного рода воспалительных процессов.

Интересное по теме! Узнайте, и что даёт подобное исследование.

Эффект расширения зрачка после закапывания препарата начинает быть заметным спустя 5-10 минут, а своего пика достигает через 15-20 минут. Если закапать 0,5%-ный раствор, эффект будет длиться час, если 1%-ный раствор - два часа. Восстановление же нормальных размеров зрачка фиксируется спустя 3-5 часов после проведения процедуры.

Препарат выпускается в одной стране – в Польше. В других странах производства данного лекарства нет.

Состав

Единственная на сегодня форма Тропикамида - это глазные капли. Внешне препарат - это прозрачный лекарственный раствор, упакованный во флакон с мерной капельницей.

Есть два варианта капель - с 0,5%-ной и 1%-ной концентрацией активного вещества. Этим активным веществом в данном лекарстве является одноименный названию компонент.

Показания

Рассмотрим, в каких именно случаях применяются данные глазные капли.

В первую очередь, капли предназначены для увеличения зрачка в целях диагностики. Тот же самый эффект необходим для операций на хрусталике, сетчатке. А вот почему может возникнуть , можно узнать из статьи по ссылке.

Используются капли и в офтальмологической терапии, при устранении воспалительных заболеваний:

• кератитов;
• конъюнктивитов. А вот как выглядит киста конъюнктивы глаза, можно увидеть
• уевитов и т. д.

Капли Тропикамид нужны и при проведении профилактических процедур в целях недопущения инфекции в глазах после операций.

Применение

Тропикамид закапывают, как и большинство глазных капель - в нижний участок конъюнктивального мешка. Попросту говоря - за нижнее веко. Выполняется процедура пипеткой или же при помощи специального дозатора-капельницы. Для лечения взрослых обычно используется 1%-ный раствор препарата.

С целью расширения зрачка закапывают 1 каплю однопроцентного или две - 0,5%-ного раствора средства в каждый глаз. Если вводится 0,5%-ный раствор, то интервал между ведением капель должен быть 5 минут. Через 10 минут после процедуры глаза уже готовы к проведению диагностики.

Чтобы исключить переливание капель в носовую полость, при закапывании рекомендуется пальцем надавливать на внутренний уголок глаза.

Препарат с целью лечения вводится ежедневно перед сном: по одной капле в каждый глаз. Введение препарата перед сном уменьшается вероятность появления побочных эффектов. Стандартный курс терапии длится от двух до четырех недель.

Если применять Тропикамид, проводя одновременное лечение такими категориями лекарств, как антидепрессанты, нейролептики, гистаминоблокаторы, вероятно усиление эффекта как у Тропикамида, так и у одновременно принимаемых препаратов.

При одновременном лечении Тропикамидом и лекарствами-нитритами (в том числе,нитроглицерином), может значительно повыситься внутриглазное давление.

А вот какие бывают детские капли при конъюнктивите и какие из них самые лучшие, указано

В педиатрии

Касательно лечения/диагостики детей можно применять только 0,5%-ные капли. Если в наличии имеются только 1%-ные капли, их необходимо развести в равной пропорции стерильным физраствором. Можно также сделать при помощи физраствора и 0,25%-ные капли, которые гарантированно не вызовут у ребенка нежелательных реакций.

Детям лучше закапывать средство один раз в сутки. В каждый глаз по капле при общей продолжительности курса от 2 до 4 недель.

При лечении новорожденных необходимо соблюдать особую осторожность. Дело в том, что передозировка средства может вызвать перевозбуждение нервной системы, что приведет к беспокойству, раздражительности, плачу малыша.

Меры предосторожности

Не кладите пипетку или капельницу на столы и другие поверхности: важно исключить инфицирование глаза при закапывании.

Если носите контактные линзы, то перед процедурой их необходимо снять. Вставлять средства коррекции обратно можно через полчаса после введения Тропикамида: данная рекомендация касается жестких линз. От мягкого же варианта лучше вообще отказаться на период прохождения лечения данными каплями. Дело в том, что бензалкония хлорид, входящий в состав этих глазных капель (а также и многих других) разрушающе воздействует на мягкие линзы. А вот как использовать раствор реню для контактных линз, поможет понять информация

Противопоказания

Тропикамид запрещен к использованию в следующих случаях:

• при имеющейся в анамнезе глаукоме;
• при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав средства;

С осторожностью препарат используется для лечения;

• грудных младенцев;
• пациентов престарелого возраста;
• беременных женщин;
• мам в период грудного вскармливания;

Лечение пациентов четырех последних категорий должно проходить только под контролем врача.

Реакции побочного характера

В результате применения данного лекарства не исключено возникновение следующих неприятных последствий:

• раздражение глаз аллергический природы, выражающееся в дискомфорте, слезотечении, покраснении;
• падение уровня видимости;

При появлении перечисленных выше побочных явлений необходимо сразу прекратить курс лечения, и обратиться к окулисту для анализа ситуации, обследования.

Передозировка

Отметим, что при местном введении лекарства его передозировки ни разу не наблюдалось. Однако, возникнуть превышение дозы может, если препарат случайно будет принят внутрь.

При передозировке вероятно нарушение речевой деятельности, а также двигательной. Кроме того, возможна сильная сухость слизистых, ускоренный пульс, а иногда и потеря ориентации в пространстве. В тяжелых случаях (особенно, если капли выпил маленький ребенок), вероятны кома и даже смерть по причине паралича дыхательного центра.

Устранение передозировки обычно предполагает промывание желудка и прием сорбентов - например, активированного угла. Внутривенно вводится Физостигмин. Человек, выпивший Тропикамид, должен оставаться под постоянным медицинским наблюдением до полной нормализации своего состояния.

Стоимость и аналоги

Цена препарата совсем невелика - составляет примерно 65 рублей за флакончик средства.

Эффективными же аналогами Тропикамида на сегодня можно считать следующие препараты:

Приобрести средство можно в аптеке исключительно по имеющемуся на руках рецепту от врача. Тропикамид запрещен для свободной продажи по причине возможности его наркотического применения. Наркозависимые люди могут приобрести препарат не с целью местного лечения, а для внутривенного введения с целью получения определенных галлюцинаций, устранения «ломки».

С 1 октября 2015 года лекарственный препарат тропикамид внесен в перечень подлежащих учету средств. По какой причине не дают больше купить тропикамид без рецепта, ведь казалось бы безобидный медикамент для расширения зрачка. Что может вызвать столь серьезные меры безопасности в плане его реализации? Итак, давайте разберемся.

Что такое тропикамид: инструкция

Читая инструкцию к применению тропикамида останавливаемся на передозировке и побочных действиях и противопоказаниях.

• Противопоказания: глаукома, аллергические реакции.
• Побочные эффекты: чувство жжения, нечеткое зрительное восприятие, приступы глаукомы, светобоязнь и тд.
• Передозировка: При местном применении по назначению врача передозировка маловероятно – ответ большинства инструкций по применению тропикамида.

Ничего жизнеугрожающего, все абсолютно безопасно. Да, он на первый взгляд безопаснее активированного угля. Но заглянув в темные уголки интернета, полазив по сайтам для наркозависимых выяснилась интересная информация…

Те, кто привык получать удовольствие, принимая различные наркотические вещества, неустанно ищут что-то новое. Нередко им доводится перечитывать множество фармакологических справочников, в которых они и находят медицинские препараты, содержащие наркотики. Одним из лекарств, которое наркоманы применяют не по назначению, является тропикамид.
Это лекарственное средство является М-холинблокатором. Данная группа медицинских препаратов получила свое название от выполняемой ими в человеческом организме функции. Эти вещества препятствуют передаче нервных импульсов, проходящих в рецепторах ЦНС, называемых М-холинрецепторами.

Как употреблять Тропикамид в офтальмологии и для чего

Это лекарство выпускается в виде капель. А капли эти закапывают в глаза. Тропикамид, блокирует нервные рецепторы, которые расположены в глазном яблоке, тем самым расширяет зрачок глаза. Это свойство тропикамида используют врачи-офтальмологи. Дело в том, что, когда зрачки у пациента расширены, это позволяет им хорошо рассмотреть глазное дно. А еще это лекарство является противовоспалительным средством, и оно эффективно успокаивает глаза при различных воспалительных процессах, которые в них могут происходить.
Но свойства тропикамида не ограничиваются его воздействием на определенные рецепторы нервной системы, расположенные в человеческом глазу.

Тропикамид: применение как наркотика

Изначально наркоманы использовали тропикамид, чтобы скрыть сужение зрачков глаз, которое является характерным симптомом при употреблении большинства наркотических веществ, изготовленных на основе опия.
Однако со временем они смогли обнаружить еще одно из свойств данного лекарственного средства. При использовании тропикамида люди, находящиеся под наркотическим зельем сильнее ощущали его воздействие. Таким образом, они поняли, что это вещество усиливает действие, которое оказывают наркотики на организм человека. Благодаря этому свойству тропикамида пациенты, уже долгое время страдавшие наркотической зависимостью, для которых принятие очередной дозы означало лишь просто прийти в себя, смогли вновь почувствовать настоящий «кайф».

А кроме того, наркоманам удавалось сэкономить, так как прием тропикамида позволял уменьшить дозу, принимаемого ими наркотика почти в два раза. Однако, за все, как говорится, нужно платить, и вместе с усилением ощущений наркотического опьянения последствия наркотической зависимости также становились более сильными. Муки ломки от наркотиков становились настолько ужасными и нестерпимыми, что большинство наркоманов не выдерживали их, и заканчивали жизнь самоубийством.
К тому же, как оказалось употребление тропикамида и само по себе вызывало у наркозависимых людей наркотическое опьянение. По этой причине многие склонны считать этот медицинский препарат наркотиком. Но это вещество не является производным от опиума.
Под действием тропикамида наркозависимые испытывают не совсем те ощущения, которые они чувствуют, находясь под воздействием морфия, героина или чего-то подобного. Эти ощущения больше похожи на те, которые наркоманы испытывают, находясь под воздействием галлюциногенов.

В наши дни есть множество наркозависимых, которые не располагают деньгами для приобретения наркотических веществ. А купить тропикамид без рецепта для наркотического применение ничего не стоило, ведь его продажа в аптеках ничем не ограничивалась еще год назад. К тому же стоил этот препарат довольно дешево. И хотя это вещество не является производным от опия, все же оно представляет серьезную угрозу для человека. «Кайф» от тропикамида продолжается совсем недолго, не более получаса, и поэтому наркоманам приходится «мотаться» в аптеку за очередной порцией по несколько раз на день.

Тропикамид – последствия приема

Использование этого медицинского средства для усиления эффекта наркотического опьянения, вызванного другими наркотиками, или с целью сокрытия симптомов употребления наркотических веществ может приводить к весьма тяжелым последствиям:

1. Непоправимый вред глазам – резкое падение зрения, до слепоты. Зрачки все время искусственно расширены, на сетчатку попадает слишком много света, которая со временем начинает плохо воспринимать свет, и рано или поздно все это приводит к развитию слепоты;
2. Иммунная система наркомана ослабляется. Он становится подвержен многим инфекционным заболеваниям;
3. Внутренние органы наркомана, в следствии длительной интоксикации тропикамидом, не выдерживают нагрузки и перестают нормально функционировать – что ведет к многочисленным нарушениям обмена веществ. Кроме того прием тропикамида ведет к развитию: нефрита, гепатита, цирроза печени, токсической миокардиодистрофии – это наиболее частые последствия употребления тропикамида, которые в большинстве случаев могут приводить к летальному исходу;
4. Развитие органического поражения центральной нервной системы человека. Энцефалопатия, эпилепсия и тд.
   В случае передозировки тропикамида человеческому организму также наносится значительный ущерб. Наркоман может впасть в коматозное состояние, его тело могут сковать судороги, а в случае сильной передозировки тропикамидом у человека может остановиться дыхание. В таких ситуациях наркоман нуждается в срочной медицинской помощи. Ему нужно сделать очищение желудочно-кишечного тракта и затем дать препарат, который сможет адсорбировать, оставшиеся токсические вещества.

Лечение зависимости от тропикамида в нашем центре

Брутто-формула

C 17 H 20 N 2 O 2

Фармакологическая группа вещества Тропикамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

1508-75-4

Фармакология

Фармакологическое действие - мидриатическое .

Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации. Действие быстрое и непродолжительное. Расширение зрачков и циклоплегия начинаются через 5-10 мин, достигают максимума через 30-45 мин и длятся в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

Применение вещества Тропикамид

Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии — исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная форма).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о противопоказаниях к применению тропикамида

Противопоказано применение тропикамида при первичной глаукоме, а также в случае наличия факторов, предрасполагающих к развитию глаукомы (например узкий угол передней камеры), при известной непереносимости любых компонентов препаратов тропикамида.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Ограничения к применению

Беременность, период лактации, грудной возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Актуализация информации

Применение при беременности тропикамида

Не проводилось исследований по изучению влияния тропикамида на репродуктивные способности у животных. Также неизвестно, способен ли тропикамид оказывать негативное влияние на развитие и рост плода и на репродуктивные способности женщины, в случае его применения при беременности. Назначение тропикамида при беременности возможно лишь в случае крайней необходимости.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Побочные действия вещества Тропикамид

Офтальмологические реакции: преходящее жжение, нечеткость зрительного восприятия, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции.

Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.

При применении антихолинергических ЛС у детей сообщалось о развитии психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса.

Взаимодействие

Эффект усиливают симпатомиметики, ослабляют м-холиномиметики. Вероятность развития системных побочных действий повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты и другие средства с м-холинолитическими свойствами.

Пути введения

Конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тропикамид

Глазные капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбции рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков 2-3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мерах предосторожности при применении тропикамида

Следует с осторожностью назначать препараты циклоплегиков и мидриатиков, в том числе тропикамида, пожилым лицам и другим пациентам с риском повышения внутриглазного давления. Чтобы избежать провокации развития приступа закрытоугольной глаукомы, следует оценить глубину угла передней камеры перед введением этих препаратов. Следует прижать пальцем слезный мешок на две-три минуты после осуществления инстилляции препарата для снижения объема абсорбции препарата и минимизации системного воздействия тропикамида.

К одним из самых распространенных и популярных медикаментозных препаратов относятся глазные капли. Они успешно применяются при различных проблемах с глазами: синдроме «сухого» глаза, различных заболеваниях и осложнениях. Фармацевтика производит и специальные виды капель, предназначенных для помощи медиков в проведении различного рода медицинских манипуляций с глазами (диагностика, операции, различные исследования).

Среди огромного перечня данных лекарств на отдельном месте стоят глазные капли Тропикамид. Этот препарат способен расширять зрачок, чем помогает офтальмологам проводить обследования глазного дна пациента. Также Тропикамид успешно используется при лечении ряда воспалительных заболеваний. Но к сожалению, нашло свое применение такое средство и в среде наркоманов. Чем опасные эти глазные капельки?

Глазные капли Тропикамид используют наркоманы для получения наркотического опьянения

В аптеке данное лекарство можно встретить исключительно в виде капель . Это жидкость, не обладающая цветом, помещенная в удобный пластиковый контейнер, оснащенный дозатором для простоты использования. Потребителям предлагают два вида дозировки Тропикамида:

1. Концентрации 0,5% с содержанием активного вещества в количестве 5 мг.
2. Концентрацией 1%, где главное действующее вещество лекарства содержится объемом 10 мг.

Основным активным компонентом капель является тропикамид. Это мидриатик, мощный блокатор м-холинорецепторов.

Помимо «главного игрока» в состав Тропикамида входят следующие вещества (вспомогательные компоненты):

• атрий ЭДТА;
• хлорид натрия;
• бензалкония хлорид;
• хлористоводородная кислота;
• очищенная вода (деионизированная).

Лечебная сила лекарства

Данное средство относится к ряду М-холиноблокаторов. То есть этот препарат способен блокировать рецепторы, расположенные в мышцах и сосудах тканей и органов. После использования капель глазные мышцы расслабляются, и зрачок расширяется на свою максимальную величину. Одновременно мышца зрачка блокируется и уже не в состоянии реагировать на изменения силы светового пучка .

Тропикамид относится к препаратам группы М-холинотиков

Максимальный эффект достигается через 15-20 минут после введения капель. А спустя 1-2 часа проходит. Но, чтобы полностью вернуться к своему привычному состоянию зрачку требуется еще порядка 5-6 часов. Медики отмечают сходство действия Тропикамида с Атропином (кстати, последний оказывает более мощное действие на реакцию зрачков).

Следует помнить, что, несмотря на свое досвольно мягкое воздействие, Тропикамид создает риск резкого повышения внутриглазного давления.

Предназначение капель

Тропикамид является многоцелевым и универсальным средством. Используют его в обширной практике для ряда процедур.

Диагностика и проведение хирургических вмешательств:

• для анализа глазного дна;
• для обследования хрусталика;
• для исследования и определения уровня рефракции глаза (процесс преломления цветовых лучей).

Для лечения:

• профилактика развития синехий (слипание радужной оболочки к роговице);
• как составляющее комплексной терапии различных патологий воспалительного характера.

Взаимодействие с иными препаратами

При лечении и использовании Тропикамида следует быть предельно осторожными. Несмотря на свое смягченное воздействие, данный препарат может вступать в реакцию с иными средствами. В частности:

1. С нейролептиками, гистаминоблокаторами либо антидепрессантами. Тандем с глазными каплями в данном случае может привести к взаимному усилению воздействия лекарств.
2. С глюкокортикостероидами возрастает риск увеличения внутриглазного давления.

Противопоказания к использованию

У Тропикамида существует ряд случаев, когда использовать их нельзя. Это следующие моменты:

• наличие аллергии;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома (смешанного и закрытоугольного типа);
• индивидуальная непереносимость к составляющим капель.

Офтальмологи с особой осторожностью назначают препарат беременным и кормящим. Перед использованием средства следует обязательно тщательно изучить инструкцию и не превышать назначенную врачом дозу лекарства . Передозировка может привести к неприятным последствиям.

Перед использованием глазных капель следует внимательно изучить инструкцию, данное средство обладает рядом противопоказаний

Побочные эффекты

Но даже при тщательном выполнении всех предписаний использование Тропикамида может вызвать нежелательные последствия. Побочные эффекты данный медикамент может давать как местного, так и системного типа. Это следующие реакции:

Местного характера:

• падение зрения;
• приступ глаукомы;
• развитие светобоязни;
• сильное жжение и зуд глаз;
• резкое увеличение офальмотонуса;
• нарушение аккомодации (способность ясно и четко различать предметы).

Системного типа (развиваются при проникновении средства в кровоток):

• мигрень;
• тахикардия;
• нервное возбуждение;
• обильное слезотечение;
• усиление потоотделения;
• сухость ротовой слизистой;
• резкий скачок температуры;
• нарушения мочеиспускания;
• гипотония кишечника (снижение тонуса);
• падение АД из-за сильного расширения сосудов.

Наркотик Тропикамид

С октября 2015 глазные капли Тропикамид были внесены в реестр, как средства, подлежащие особому учету . Так что такое Тропикамид, оказывается не все так просто с этими каплями. Почему вроде безобидный на первый взгляд препарат уже нельзя приобрести в аптеке без наличия рецепта?

Тропикамид относится к наркотическим веществам и внесен в специальный реестр

Помощник наркосредств

Изначально лица, страдающие наркозависимостью, использовали это доступное средство, чтобы скрыть визуальные следы употребления наркотиков, которые сужали зрачки (в основном, опиоидные препараты). Но, со временем ими был замечен еще один эффект глазных капель.

При использовании данного медикамента, люди, находящиеся в наркотическом угаре, в несколько раз сильнее ощущали эффект от наркотика. То есть Тропикамид усиливал действие наркотических веществ.

Помимо усиления наркоэффекта, зависимые могли и значительно сэкономить по финансовой части. Ведь использование глазных капель позволяло существенно уменьшать дозу нарковеществ, необходимую для получения желаемого эффекта. Но одновременно с усилением опьянения, наркоманы получали и значительное увеличение последствий приема наркотиков.

Наркоманы использовали Тропикамид путем закапывания в нос и внутривенных инъекций

Порой, приходящая потом наркотическая ломка была столь мучительна, что зависимые, не выдерживая ее, предпринимали суицидальные попытки. Вдобавок ко всему, использование Тропикамида (в чистом виде, без посторонних наркотиков) провоцировало у людей и эффект галлюциногенных препаратов. Правда, получаемый кайф длился совсем недолго и наркозависимые буквально сметали с аптечных полок этот препарат.

Последствия использования глазных капель

Что происходит, когда наркоманы употребляют Тропикамид в целях усиления эффекта от иных наркотиков? Либо, пытаясь скрыть последствия употребления нарковеществ? При сочетании наркотического препарата и данных глазных капель последствия наступают весьма печальные:

1. Тяжелые проблемы со зрением. Человек рискует полностью потерять способность видеть. Ведь, если добиться искусственного расширения зрачков на длительное время, а особенно, если данный эффект происходит одновременно с использованием наркотиков, сетчатка вынуждена принимать слишком много света. Это крайне губительно сказывается на состоянии зрительных органов.
2. Резкое падение иммунитета. Организм человека, увлекающегося наркотиками и так чрезвычайно ослаблен. Дополнительное агрессивное воздействие данного тандема усугубляет состояние человека, полностью уничтожая его иммунные силы.
3. Проблемы работы внутренних органов. Из-за продолжительного токсического воздействия Тропикамида функционирование внутренних систем человека попросту не выдерживает дополнительной нагрузки и начинает отказывать. Итогом становится нарушение процессов метаболизма и развитие смертельно опасных заболеваний: цирроза, нефрита, гепатита.
4. Развитие поражения ЦНС органического характера, что приводит к появлению таких серьезных заболеваний, как эпилепсия и энцефалопатия.

Рассматривая последствия употребления Тропикамида, наркологи относят к одним из самых неприятных явлений передозировку препарата у человека, находящегося в наркотическом угаре. В данном случае велик риск развития коматозного состояния и сильного угнетения дыхания вплоть до судорог легких и остановки дыхательной функции.

Тропикамид в нос: последствия

Изобретательные любители покайфовать открыли еще один нестандартный способ использования глазных капель. Они закапывают Тропикамид в нос, какой эффект получается в конечном итоге? К ним приходят различные и довольно грустные последствия. «Аптечный наркотик» вызывает:

1. Стойкая тахикардия, приводящая к быстрому изнашиванию и отказу от работы сердечных клапанов.
2. Сильнейшая головная боль, которая способна быстро перерастать в эпилептические судорожные припадки.
3. Сбои в работе мочеиспускательной системы, в частности у наркоманов наблюдается стойкое недержание мочи.
4. Глобальное поражение внутренних органов. В частности сильно страдают печень, почки, мозг и органы кроветворной системы. Причем их изнашивание происходит буквально за 1,5-2 месяца постоянного использования глазных капель.

Установлено, что этот медикамент вызывает сильнейшее привыкание. А если учесть, как наркоманы употребляют Тропикамид и внутривенно, зависимость формируется уже спустя неделю регулярного использования . Причем тяга к данному лекарству практически невозможно преодолеть.

Признаки передозировки наркотиками

Желание принимать Тропикамид происходит у зависимого на фоне блокирования критической части сознания. При этом человек приходит в состояние крайнего психоэмоционального возбуждения.

Зависимые от капель могут вкалывать, пшикать в нос и глаза данное средство, совершенно не обращая внимания на строго обозначенную дозу. Последствия данной зависимости сказываются и на внешнем виде. Увлечение Тропикамидом приводит к:

• крайней степени худобы;
• пожелтение кожного покрова;
• полному истощению организма;
• значительное падение уровня гемоглобина в крови и развитие серьезной анемии.

Глобальное поражения ЦНС способно привести человека к развитию коматозного состояния. Одной из частых причин смерти наркомана, употребляющего Тропикамид, становится остановка работы сердечной и дыхательной системы.

Признаки передозировки препаратом

При продолжительном использовании Тропикамида в качестве наркотического средства в классическом варианте либо как в сочетании с иными видами наркотиков, вызывают хроническое отравление организма . Определить интоксикацию можно по следующим признакам:

• судороги;
• постоянно расширенные зрачки;
• появление бреда и галлюцинаций;
• спутанность и нарушения сознания;
• проблемы с глотательными рефлексами;
• гипервозбудимость и постоянное беспокойство;
• кожный покров приобретает восковидный оттенок;
• стойкое повышение температуры тела (гипертермия);
• тахикардия – постоянное увеличение частоты сердечного ритма;
• иссушение кожного покрова, а также сухость слизистых (ротовой и носовой полости, глазных склер);
• существенные проблемы со зрением, наркоман способен различать только предметы, находящиеся на расстоянии.

Какие имеем выводы

Уже более 10-ти лет данное эффективное и очень нужное для офтальмологов лекарство можно купить лишь с разрешения врача и предъявлению рецепта. Медики настоятельно рекомендуют ни в коем случае не превышать положенную дозу капель и принимать их строго по инструкции. Не забывайте о том, какой эффект может принести превышение приема средства, которое из помощника способно превратиться в смертельно опасного врага.

Тропикамид (латинское название Tropicamidum) — препарат для расширения зрачка искусственным способом (мидриаза). Его применяют в офтальмологии в диагностических и терапевтических целях. Он имеет побочные явления для глаз, которые могут временно ухудшать зрение.

4.5 / 5

Состав

В состав глазных капель входит действующее вещество:

• Тропикамид (tropicamid) - 5,0 мг/10,0 мг

Вспомогательные вещества:

• Хлорид натрия - 7,0 мг
• Динатрия эдетат - 0,5 мг
• 50% раствор хлорида бензалкония - 0,2 мг, что эквивалентно 0,1 мг хлорида бензалкония
• хлористоводородная кислота 1 М или гидроксид натрия 1 М - до pH 4,0–5,8
• Вода для инъекций - до 1 мл.

Тропикамид - прозрачная жидкость без окраски.

Форма выпуска

Тропикамид выпускают в форме глазных капель 0,5% и 1% по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице. Инструкция по применению препарата вместе с флакон-капельницей находится в картонной пачке.

Инструкция по использованию флакон-капельницы напечатана на упаковке.

Фармакологическое действие

Тропикамид - блокатор м-холинорецепторов, он вызывает блокирование м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Это приводит к развитию мидриаза (расширение зрачка) и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата значительно короче, чем у атропина.

Тропикамид меньше влияет на состояние внутриглазного давления, однако при его применении возможно повышение офтальмотонуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Развитие мидриаза происходит через 5–10 минут после закапывания и достигает максимального эффекта к 15–20 минуте. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии 1–2 часа.

Чтобы создать паралич аккомодации нужны многократные закапывания препарата. После 2-х кратного закапывания 1% процентного раствора в среднем через 25 минут наступает максимальный паралич аккомодации и длится 30 минут. Через 3 часа эффект исчезает, аккомодация восстанавливается.

Исчезновение всех эффектов средства происходит в среднем за 6 часов.

При закапывании в конъюнктивальную полость незначительная часть препарата абсорбируется системно, преимущественно у пожилых людей и детей.

Показания к применению

Реакция зрачка на свет - естественная реакция глаза для регулировки количества света, попадающего на сетчатку. Тропикамид расширяет зрачок и фиксирует его в открытом состоянии на непродолжительное время. Офтальмологи используют Тропикамид для диагностических и лечебных целей:

• Проведение осмотра глазного дна - офтальмоскопии
• Для исследования рефракции глаза
• Перед глазными хирургическими операциями для расширения зрачка (удаление катаракты, операции на сетчатке глаза и на стекловидном теле)
• Перед лазерными операциями - лазерная коагуляция сетчатки
• При комплексном лечении воспалительных заболеваний глаза в комбинации с другими препаратами
• После операций для профилактики образования синехий

Тропикамидн - специфический препарат. Нет причин, чтобы пациент мог его назначить себе для самолечения. Назначить тропикамид может только врач-офтальмолог.

Противопоказания

При следующих состояниях необходимо проявлять осторожность или отказаться от использования Тропикамида:

• Глаукома
• Закрытоугольная глаукома
• Смешанная первичная глаукома
• Предрасположенность к глаукоме (узкий профиль угла передней камеры, мелкая передняя камера)
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тропикамид 1% противопоказан детям до 6 лет, возможно использование 0,5% раствора.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных противопоказаний, до приема препарата необходимо пройти консультацию врача.

С повышенной осторожностью:

• При повышении офтальмотонуса
• При передней камере недостаточной глубины
• При воспалительных заболеваниях глаз, потому что гиперемия значимо увеличивает трансконъюнктивальное системное всасывание препарата.

Беременность и лактация

Фертильность

Нет исследований препарата о влиянии на фертильность при местном применении.

Беременность

Нет достаточных данных о применении препарата у беременных женщин. Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Грудное вскармливание

Нет данных о степени проникновения тропикамида или продуктов его метаболизма в молоко кормящей женщины. Нельзя исключать риск для ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании.

Решение об остановке грудного вскармливания или о приостановке лечения тропикамидом принимается на основе анализа пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы применения тропикамидау женщины.

Применение у детей

Ребенку до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида.

1% раствор тропикамида возможно применять детям старше 6 лет.

Контактные линзы

Не стоит совмещать использование препарата с ношением мягких или жестких контактных линз. Необходимо снять контактные линзы до закапывания препарата. Надеть линзы можно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Побочные действия

По частоте возникновения побочные действия по классификации ВОЗ делятся на:

• Очень редко - менее 1/10000 случаев
• Редко - от 1/10000 до 1/1000 случаев
• Нечасто - от 1/1000 до 1/100
• Часто - от 1/100 до 1/10
• Очень часто - более или равно 1/10
• Частота неизвестна - нельзя оценить по имеющимся данным

Следующие побочные эффекты выявлены с неизвестной частотой:

• Светобоязнь
• Чувство затуманивания зрения
• Боли в глазу
• Покраснение и раздражение глаз

Системно:

• Нервная система - боль в голове, головокружение
• Сердечно-сосудистая система - снижение артериального давления, обморок
• Пищеварительная система - чувство тошноты
• Кожные покровы - высыпания
• Местные и общие реакции: продление мидриаза

Расширение зрачка и паралич аккомодации могут приводить к местным побочным эффектам, таким как светобоязнь и затуманивание. Возможно повышение офтальмотонуса, появление аллергических реакций, кратковременное жжение и боль после закапывания, покраснение и отек конъюнктивы.

У пациентов, предрасположенных к закрытоугольной форме глаукомы, циклоплегические препараты могут повышать уровень внутриглазного давления и провоцировать закрытие угла передней камеры.

Токсичное действие антихолинергических средств может проявляться покраснением кожных покровов, сухостью слизистых, сухостью кожных покровов, повышенным сердцебиением (тахикардия), снижением секреции потовых желез, снижением способности увлажнять слизистую рта (сухость во рту), снижением моторики ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), запорами, задержкой мочеиспускания, снижением секреторной функции слезных, назальных и бронхиальных желез. Тяжелые побочные реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.

В педиатрической практике возможно появление психотических реакций и нарушений поведения, особенно в детском возрасте. У детей возможно появление высыпаний, вздутие живота у новорожденных пациентов.

Были случаи сердечно-легочного коллапса у детей при использовании препаратов данного класса.

При развитии, усугублении побочных эффектов, описанных в инструкции, а также при появлении новых - незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению - способ и дозировка

При диагностическом применении Тропикамид закапывают местно по 1–2 капли 0,5% раствора глазных капель за 15–20 минут до проведения осмотра.

Для проверки и определения рефракции глаза - закапывают по 1–2 капли 1% раствора препарата 2 раза в день с интервалом 5 минут. С целью продления эффекта возможно добавление еще одного закапывания.

С целью уменьшить риск возникновения системных побочных действий, рекомендовано после закапывания пережать носослезный канал за счет нажатия на и удержания точки во внутреннем углу глаза на несколько минут.

Внимание! Детям до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида!

Передозировка

В случае попадания препарата в глаза в избыточном количестве - промыть глаза теплой водой.

Местное применение сопряжено с общей токсичностью, особенно у детей - покраснение и сухость кожи (у детей может быть сыпь), затуманивание зрения, нерегулярность и учащенность пульса, чувство жара, тахикардия, у новорожденных вздутие живота, судороги, галлюцинации, исчезновение нервно-мышечной координации.

Необходима симптоматическая и поддерживающая терапия. Детям младшей возрастной группы необходимо увлажнять кожные покровы. При случайном употреблении внутрь - вызвать рвоту и провести промывание желудка, в тяжелых случаях возможно назначение физостигмина

Взаимодействие

Антихолинергический эффект тропикамида может возрастать при совместном использовании с другими лекарствами, которые обладают антихолинергическим действием - например: амантадин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, производные фенотиазина, бутирофенона.

При применении больше, чем 1-го местного офтальмологического препарата, должны соблюдаться не менее, чем 5-ти минутные интервалы между инстилляциями. Глазные мази используются последними.

Особые указания

Применение Атропина несёт особый риск для некоторых бытовых ситуаций.

Тропикамид применяется только для закапывания в конъюнктивальную полость.

Не следует касаться кончиком флакон-капельницы других поверхностей для избежания загрязнения флакон-капельницы и раствора.

После каждого применения нужно закрывать флакон-капельницу.

Применение тропикамида может повышать глазное давление. В особенности у пожилых надо учитывать возможность недиагносцированной глаукомы. До начала терапии надо измерить давление глаза, провести осмотр с оценкой глубины передней камеры и характера профиля угла передней камеры.

До использования препарата для диагностики стоит сообщить пациенту или сопровождающим лицам о кратковременном нарушении зрения и фотофобии.

Возможно развитие тропикамид-индуцированных психомоторных реакций и расстройств в поведении у людей с повышенной чувствительностью к препаратам антихолинергического ряда.

Осторожность особенно важно проявлять у детей и лиц с повышенной чувствительность к алкалоидам белладонны (красавка), так как это связано с более высоким риском появления общетоксического действия на организм (подробности в разделе о побочных действиях).

Применение в педиатрической практике

Применение тропикамида у детей, в том числе у грудных, может носить угрожающий характер в связи с возможностью возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы. Чрезмерное введение средства детям может вызывать развитие симптомов системной токсичности.

Особую осторожность надо проявлять при назначении препарата новорожденным детям, детям младшей возрастной группы, недоношенным, детям, больным синдромом Дауна, поражением головного мозга и ли спастическим параличом.

Необходимо предупредить родителей ребенка о токсичном действии препарата при употреблении внутрь. После приема лекарства рекомендуется вымыть руки родителям и ребенку. Случайное проглатывание препарата может оказать токсическое действие, что важно учитывать при использовании у детей. Надо следить за чистотой рук ребенка и родителей при применении лекарственного средства.

Срок годности

Два года с момента выпуска препарата (указан на упаковке). После вскрытия срок годности препарата составляет 30 суток. Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности.