Зрачки выглядят как круглые чёрные точки в центре радужки, но они на самом деле они являются отверстиями, которые позволяют свету проникать на сетчатку глаза. С помощью специальных мышц зрачки постоянно меняют размер в зависимости от освещения, фокусного расстояния до рассматриваемого объекта и даже эмоций.

Как правило, они расширяются в темноте, чтобы позволить большему количеству фотонов попасть на чувствительные рецепторы. Радость, злость, интерес также могут заставлять зрачки на короткое время расширяться.

Большие зрачки у ребёнка могут быть обусловлены генетическими особенностями и считаться вариантом нормы. Если они реагируют на свет и всегда остаются одинакового размера относительно друг друга, скорее всего, в этом случае волноваться излишне. Но если размер зрачков у ребёнка резко увеличился, это может сигнализировать о проблемах со здоровьем, в том числе и серьёзных.

Итак, каковы же могут быть некоторые из причин этого явления?

Возраст до 3-х месяцев

Первые месяцы жизни ребёнок учится фокусировать зрение. В этот период его зрачки могут быть расширенными, «косить» или «блуждать» безо всякой дополнительной причины.

Мигрень

К сожалению, это заболевание встречается не только у взрослых, но и даже у младшеклассников. Оно проявляется приступами медленно нарастающей или острой головной боли. В этом случае зрачки могут расширяться как симметрично, так и ассиметрично.

Сотрясение мозга

Может быть результатом неудачного падения или удара по голове, от чего, конечно, не застрахован любой ребёнок. Некоторые признаки сотрясения появляются сразу, другие – через несколько часов. К этому времени ребёнок может даже забыть, где мог получить травму. Будьте начеку и отправляйтесь к врачу, если у пострадавшего заметны следующие признаки:

• Постоянно расширенные или суженные зрачки, плохо реагирующие на изменения освещения.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Головокружение или проблемы с равновесием, головная боль.
• Снижение остроты зрения.
• Тошнота или рвота.

Следует отметить, что, хотя сотрясение мозга встречается довольно часто и обычно проходит безо всяких последствий, не стоит относиться к нему легкомысленно: только врач способен адекватно оценить ситуацию.

Интоксикация

Расширенные зрачки могут сигнализировать также и об отравлении . Белена, беладонна, дурман обыкновенный, ядовитые грибы и некоторые другие «дары природы» могут обеспечить такой эффект помимо других симптомов отравления.

Опасность подстерегает не только в диком лесу. Некоторые средства из домашней аптечки, которые может отыскать и съесть ребёнок, в случае передозировки могут быть не менее опасны, чем поганки. Необычно расширенные зрачки могут быть признаком отравления целым рядом лекарств: анальгином, антидепрессантами (такими как «Амитриптилин», «Тизерцин» «Доксепин», «Мелипрамин»), таблетками от аллергии («Тавегил», «Супрастин», «Димедрол»), препаратами, содержащими атропин.

В случае отравления ребёнка каким-либо из этих веществ следует сразу вызвать скорую и по возможности воспользоваться простыми методами первой помощи: вызвать рвоту, дать активированный уголь и попытаться снизить концентрацию токсина в организме, давая побольше воды. Маленького ребёнка рекомендуется уложить на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.

Наркотики

Как многим хорошо известно, расширенные зрачки – один из типичных признаков наркомана . Например, употребление ЛСД, кокаина, экстази, амфетамина, перевинтина («винта») увеличивает зрачок. Впрочем, вопреки мифу, этот симптом вовсе не обязательно будет проявляться после употребления любого накотика. Спайс, гашиш и марихуана могут не только расширять, но и сужать зрачки. Морфин, героин и кодеиносодержащие вещества сужают зрачки и делают их менее чувствительными к изменению условий освещения.

Поэтому, если возникли подозрения, что ребёнок принимает наркотики, обращать внимание стоит не только на зрачки, но и на целый комплекс других признаков.

Ботулизм

Серьёзное заболевание, вызываемое анаэробной бактерией. Чаще всего им заражаются посредством употребления некачественных, испорченных консервов или домашних заготовок. В очень редких случаях, при плохих санитарных условиях, возбудитель может содержаться в бытовой пыли и в таком виде он опасен для новорожденных детей (до 12 месяцев).

Симптомы заболевания – ухудшение зрения, увеличение зрачков (чаще неравномерное), запор, сонливость, плохой аппетит, нарушения глотания, птоз.Ботулизм требует госпитализации и лечения в стационаре.

Синдром Ади (Эйди)

Неврологическое расстройство, иногда врождённое, а иногда возникающее из-за вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей вегетативную нервную систему. Его другие симптомы – нарушение глубоких сухожильных рефлексов и потоотделения.

Синдром Фрей

Очень редкое невралгическое расстройство, одним из симптомов которого может быть увеличение зрачка. Отличительные признаки – боль в глубине уха и виска, покраснение кожи в области щеки, повышение потоотделения и слюноотделение во время приступа. Сами приступы провоцируются каким либо пищевым продуктом или внешними раздражителями.

Прочие причины

К другим серьезным причинам расширенных зрачков, которые по своему характеру являются опасными для жизни, относятся аневризма головного мозга, повреждение костей черепа, опухоли мозга, эпилепсия, нарушения зрительного тракта, диабет, инсульт и отёк мозга. В таких случаях зрачки обычно расширены не симметрично, присутствуют другие симптомы соответствующих проблем со здоровьем.

В случае, если причину расширенных зрачков у ребёнка так и не удаётся выяснить, наилучшим выходом будет консультация с профессиональным офтальмологом.

По глазам человека можно узнать много интересной информации. Так, красные и припухлые глаза – первый признак усталости, болезни; желтоватый цвет белков – плохого самочувствия; блеск глаз – хорошего настроения и т.п. Расширенные зрачки у ребенка или взрослого тоже могут кое-что рассказать…

Каждый из нас знает, что размер наших зрачков может меняться, а вот почему и как это происходит известно не всем. А дело в том, что при направлении света на светочувствительные клетки (фоторецепторы) сетчатки, они посылают импульсы глазодвигательному аппарату. Тот, в свою очередь, отправляет сигнал к действию двум гладким мышцам в радужке: сфинктеру (круговой) и дилататору (тонкой пластинке радиальных мышечных волокон). После этого зрачок сужается, а при недостаточном количестве света расширяется (фото).

Причинами расширения зрачков у ребенка и взрослого могут быть различные факторы:

1. Плохое освещение, темнота.
2. Эмоциональное и сексуальное возбуждение.
3. Боль, страх.
4. Деятельность, требующая повышенного внимания.
5. Применение антихолинергических, галлюциногенных и симпатомиметических препаратов (наркотиков, мидриатиков).
6. Травмы и контузии глаз.
7. Инсульт, эпилепсия.
8. Проблемы с щитовидной железой (гипертиреоз).
9. Другие заболевания (глаукома, опухоль мозга, кома, патология сетчатки и т.п.).

Глаза с постоянно (хронически) увеличенными зрачками – возможный признак частичного поражения зрительного нерва и утраты им способности реагировать на свет.

Организация глаз человека устроена так, что их биполярные нейроны симметрично связаны друг с другом. Поэтому при воздействии раздражителя на один зрачок, автоматически реагирует и второй, хотя бывают исключения.

Люди влюбляются, люди встречаются, женятся…

А помогают им в этом глаза с расширенными зрачками. Это, конечно, шутка, но в ней есть доля правды. При влюбленности люди бессознательно стараются разглядеть широкие зрачки у объекта вожделения. Еще бы, ведь это признак интереса и отличный стимулятор взаимного возбуждения. И поэтому для романтических свиданий, как правило, создаются или выбираются места с приглушенным освещением.

Также было доказано, что расширение зрачков – процесс взаимный. То есть если мужчина будет смотреть на фото женщин с расширенными зрачками, у него они тоже расширятся, причем сильнее, чем при просмотре фотографий, где запечатлены женщины с узкими зрачками. А вот женские глаза показывают подобную реакцию при виде матери и ребенка.

Какая часть мужского тела увеличивается почти в три раза при взгляде на сексапильную красотку?

Что может сказать ребенок расширенными зрачками?

У маленьких детей и младенцев зрачки более широкие, нежели у взрослых (фото). Почему? А потому что они бессознательно пытаются привлечь к себе внимание. И это у них неплохо получается, ведь мало кто может пройти мимо ребенка и не обратить на него внимания.

У подростка же расширение зрачков может служить нехорошим признаком, особенно при постоянстве и длительности явления. В таких случаях нужно обратиться к специалисту, возможно, речь может идти о проблемах со зрением или применении наркотиков. Чтобы не сразу впасть в панику, можно посветить ребенку фонариком в глаза. Если реакция будет слабой или вовсе отсутствовать, поход к врачу не стоит откладывать.

Если же расширенные зрачки у ребенка наблюдаются при его нахождении за компьютером, значит, он смотрит или делает что-то интересное, то, что ему нравится. Здесь особого повода для волнения нет, так как это явление быстро проходит. Не стоит забывать и о влюбленности – в подростковом возрасте это явление не такое редкое. Возможно, у подростка появилась первая любовь, о которой он постоянно думает.

Односторонне расширенный зрачок

Расширенный зрачок только одного глаза (фото) при сохранении реакции на свет – возможный признак:

• синдрома Пурфюр дю Пти (лагофтальма, экзофтальма);
• раздражения симпатических путей патологическими процессами в шейном отделе;
• местного действия симпатомиметических глазных капель;
• кластер-синдрома;
• мигрени.

К увеличению размера зрачка с одной стороны при ослабленной или отсутствующей реакции на свет могут быть причастны: синдром Эйди, одностороннее поражение глазодвигательного нерва или переднего отдела глаза, посттравматическая иридоплегия, дифтерия (при поражении ресничных нервов). Эти заболевания могут привести к параличу сфинктера зрачка из-за разрыва парасимпатических зрачковых путей в цилиарном узле, расширению кровеносных сосудов, деформации зрачка синехиями.

Интересное наблюдение за человеческим зрачком (видео):

Если у ребенка или взрослого постоянно наблюдаются сильно широкие или чуть расширенные зрачки, причины которых остаются загадкой, нужно помнить, что это возможный признак опасности и с обращением к врачу затягивать не рекомендуется.

А вы сталкивались с подобным явлением? Почему оно возникло и как удалось его убрать? Ждем ваши ответы в комментариях к статье.

Зрачок – одна из важных частей глаза, обеспечивающая попадание световых лучей на сетчатку глаза. Она представляет собой отверстие в радужной оболочке, которое может сокращаться и расширяться в зависимости от окружающих условий и факторов. При плохом освещении зрачок увеличивается для улучшения остроты зрения, а при интенсивном – сужается, чтобы защитить ткани глаза от повреждений. Кроме того, на размер зрачков может повлиять психоэмоциональное состояние, офтальмологические нарушения, заболевание внутренних органов и другие факторы – данное состояние носит название и достаточно часто встречается у детей. По каким же причинам у ребенка могут расширяться зрачки и что делать родителям в данной ситуации?

Причины расширения зрачков у детей

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Физиологические причины

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

1. Мидриаз у новорожденных . На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
2. Психоэмоциональное состояние . Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
3. Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня . Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Внимание: при физиологическом мидриазе у ребенка симметрично расширены оба зрачка, а при патологическом они зачастую имеют разный размер.

Патологические причины

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

• инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;

• травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
• отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
• нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
• передозировка лекарственными препаратами;
• повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
• психические болезни;
• заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Если расширенные зрачки постоянно наблюдаются у подростка, нужно рассмотреть вариант с употреблением наркотиков. Помимо мидриаза, прием любого из наркотических веществ имеет ряд характерных симптомов и признаков, о которых следует знать родителям.

Таблица. Признаки употребления наркотиков.

Наркотическое вещество	Признаки
	Покраснение глаз, сильная жажда, повышенная активность, быстрая речь, после окончания действия наркотика наблюдается усиление аппетита
	Энергичность, неусидчивость, импульсивность, склонность к необдуманным действиям, отсутствие сна (человек может бодрствовать на протяжении нескольких суток)
	Зрительные и слуховые галлюцинации, после окончания действия наркотика – депрессия, которая может перейти в стойкий психоз
	Беспокойное поведение, галлюцинации, ярко выраженный характерный запах

Помимо вышеперечисленных средств, мидриаз может наблюдаться после приема гашиша, амфетамина, ЛСД, превентина, оксибутирата натрия, кокаина, экстези.

Для справки: употребление опия, барбитуратов, курительных смесей («миксов») обычно вызывает не расширение, а сужение зрачков.

Расширение одного зрачка

Анизокория – одного зрачка, о котором принято говорить в тех случаях, когда диаметры зрачков отличаются друг от друга не менее чем на 0,4 мм. В некоторых случаях данное явление сопровождается фиксацией (отсутствием подвижности) или деформацией зрачка. Иногда анизокория является анатомической особенностью организма – у большинства людей размер одного зрачка отличается от другого, но далеко не у всех эту особенность можно заметить невооруженным глазом.

Патологическое расширение одного зрачка развивается по тем же причинам, что и мидриаз – при инфекционных болезнях, особенно если они сопровождаются воспалением лимфоузлов с одной стороны, офтальмологических нарушениях, мигренях, механических травмах, эпилепсиях и т. д. В 90% случаев анизокория не угрожает здоровью или жизни ребенка, но бывают ситуации, когда подобное явление требует неотложной медицинской помощи, поэтому родителям стоит проконсультироваться с врачом.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Если расширение зрачков не сопровождается тревожными симптомами, рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка, а также проверить так называемую фотореакцию зрачков – осторожно направить в глаза ребенку луч фонарика или другой источник света. В норме после данного теста зрачки должны сужаться, но иногда один из них или оба не реагируют на изменение освещения.

Мидриаз, сопровождающийся нормальной реакцией на свет, обычно говорит об офтальмологических заболеваниях, травмах головного мозга, эндокринных нарушениях и воспалительных процессах. Отсутствие фотореакции чаще всего наблюдается при приеме наркотических средств и состояниях, сопровождающихся поражением ЦНС – эпилепсия, энцефалит, ботулизм, отек мозга и т. д. В любом случае поставить точный диагноз может только специалист, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Внимание: если расширение одного или обоих зрачков сопровождается сильной рвотой, головными болями, потерей сознания, бледностью кожных покровов, кровоизлиянием в глаза и другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Диагностика при расширении зрачков

Для определения причины мидриаза, особенно при отсутствии дополнительных признаков, больному нужно будет пройти комплексную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

1. Сбор анамнеза. При первичном осмотре родителям нужно будет вспомнить, как давно у ребенка появился мидриаз, что предшествовало данному явлению (травмы, прием лекарств, эмоциональные стрессы и т. д.), рассказать о сопутствующих симптомах или их отсутствии.
2. Неврологический осмотр. Врач-невролог оценивает размер и форму зрачков, их реакцию на свет, а также выявляет признаки, которые свидетельствуют о поражении нервной системы – двоение в глазах, снижение уровня сознания, изменение дыхания, парезы мышц.
3. Анализы крови. В анализах крови при заболеваниях, которые сопровождаются мидриазом, могут наблюдаться проявления патологических процессов – увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации гемоглобина.
4. Офтальмологический осмотр. При офтальмологическом осмотре специалист выявляет нарушения целостности тканей глаз, изменение внутриглазного давления, снижение остроты зрения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об офтальмологических нарушениях.
5. КТ и МРТ. Проводится при подозрении на патологии нервной системы, новообразования и воспалительные процессы в головном или спинном мозге.

Кроме того, ребенку может понадобиться консультация нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и других узких специалистов.

Лечение расширенных зрачков

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму. При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства. Симптоматическая терапия проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на мышцы, отвечающие за сужение и – «Атропин», «Тропикамид», «Циклопентолат».

Важно: лекарственные средства, которые используются для расширения или сужения зрачков, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Если в ходе диагностических мероприятий не было выявлено серьезных нарушений, необходимо обратить внимание на эмоциональное состояние и условия жизни ребенка. Расширение зрачков часто наблюдается у легковозбудимых детей, которые сталкиваются с проблемами в семье или в коллективе, поэтому нужно постараться выяснить причину беспокойства и постараться ее устранить. В детской комнате следует организовать нормальное освещение, а при необходимости поменять обстановку (шторы, обои, мебель) на более светлую. Кроме того, родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, хорошо высыпался, правильно питался и как можно меньше времени проводил за компьютером.

Особого внимания требуют подростки, которые употребляют наркотические вещества – игнорировать подобные факты нельзя, даже если они имеют эпизодический характер. В данном случае специалисты рекомендуют действовать спокойно, ни в коем случае не применяя физическое или эмоциональное насилие. Родителям следует поговорить с подростком, выяснить причины, которые толкнули его на прием наркотиков, а при необходимости обратиться к наркологу и психотерапевту.

Комаровский о расширении зрачков

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что родителям свойственно преувеличивать явления, связанные с детским здоровьем, поэтому паниковать при расширении зрачков у ребенка не стоит. Если оно не сопровождается тревожными симптомами, оптимальным вариантом будет тактика наблюдения, правильное питание и здоровый образ жизни. В случаях, когда простые мероприятия не дают желаемого эффекта, а мидриаз сохраняется на протяжении длительного времени, следует проконсультироваться с офтальмологом и неврологом. Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства для расширения или сужения зрачков доктор Комаровский категорически не рекомендует, так как они могут привести к ухудшению состояния ребенка.

Мидриаз – распространенное явление, которое часто встречается в детском возрасте, и в большинстве случаев не влечет за собой угрозы для здоровья или жизни ребенка. Вместе с тем, расширение зрачков может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит – исключить или подтвердить наличие патологий может только опытный специалист.

Видео - Признаки наркомании

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

Что это такое?

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию. Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается. Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка - таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов. Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа. Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно , вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

Причины

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель - внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково. Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Физиологические

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача - научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам. Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер. Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением. Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет. В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором - с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Патологические

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

• Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
• Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
• Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

• Черепно-мозговые травмы;
• Отравления;
• Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
• Травмы органов зрения;
• Заболевания органов зрения (глаукома);

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шоковые состояния

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери. Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона - адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим». Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Черепно-мозговые травмы

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер - один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом. Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга . Дополнительные симптомы могут быть различны - от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться. Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния. При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Яды и токсины

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией. Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики - марихуана, кокаин, синтетические смеси. Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.

Если родители заметили, что у ребенка расширенные зрачки, рекомендуется не оставлять такую аномалию без должного внимания. Существует достаточно большое количество причин, которые способны вызвать увеличение отверстия в радужной оболочке. Некоторые из них безобидны, но есть другие факторы, которые представляют серьезную опасность.

Провокаторы мидриаза

Расширение зрачка, т.е. мидриаз происходит за счет работы мышц глаза. При нормальном функционировании органов зрения отверстие в радужной оболочке постоянно меняет свой диаметр. В движение мышцы приводит свет.

Если ребенок находится в темном помещении, то его зрачки расширяются. Таким образом, глаз дает возможность пропустить больше световых лучей на сетчатку, что позволит получить более качественное изображение.

Расширенные зрачки у ребенка практически моментально уменьшатся в диаметре, если он посмотрит на свет. Сужение диаметра отверстия также дает возможность предотвратить повреждение глаза. Когда же глаза перестают реагировать на свет, т. е. зрачки остаются все время широкие — это свидетельствует об отклонении.

Когда наблюдаются расширенные зрачки у ребенка, причины могут быть следующими:

1. Адаптация к окружающему миру . У новорожденного малыша еще несовершенно работают многие органы и системы. Чтобы произошла полная фокусировка зрения, ребенку потребуется около 3 месяцев, но как правило, зрачки начинают реагировать на световой раздражитель приблизительно через 2 недели. В это время родители могут наблюдать и другие аномалии глаз. Младенец может косить, смотреть в разные стороны, или его глаза будут блуждать. Если отверстие в радужной оболочке остается расширенным после 3 месяцев, рекомендуется обратиться к офтальмологу.
2. Длительное пребывание в темном помещении . Если малыш все время находится в комнате с плохим освещением, много смотрит телевизор или играет на компьютере, то его глаза начинают адаптироваться к мраку. При данных обстоятельствах расширение зрачков не устойчивое, т. е. требуется больше времени для того, чтобы их диаметр стал меньше.
3. Эмоциональное состояние малыша тоже способно влиять на движение мышц, но незначительно. Любая эмоция приводит к выбросу в кровь соответствующих гормонов. Они учащают сердцебиение, и расширяют зрачки. Такая работа органов зрения считается нормальной.

Увеличить зрачки могут специальные лекарственные препараты. Их применяют в процессе диагностики (к примеру при осмотре глазного дна) или во время лечения уже имеющейся патологии органов зрения.

Патологические источники проблемы

Физиологические причины, которые объясняют, почему у ребенка расширенные зрачки, не представляют угрозы, в отличие от патологических. Родители должны понимать, что не все заболевания сопровождаются изменением общего самочувствия ребенка.

Поэтому если наблюдается устойчивое расширение отверстия радужной оболочки, можно сделать предположение о следующих источниках аномального процесса:

Патологический процесс, который происходит в организме, не всегда увеличивает сразу оба зрачка. Асимметричное расширение отверстия в радужной оболочке может иметь такие же причины, как и мидриаз обоих глаз.

Синдром Эйди-Холмса — еще одно заболевание, которое может провоцировать увеличение диаметра зрачка. Синдром характеризуется частичным или полным параличом мышц глаза. У детей синдром диагностируется редко.

Кроме отсутствия реакции на свет, форма отверстия в радужной оболочке может деформироваться. Причины развития данного патологического процесса на сегодняшний день остаются точно неизвестными, а это значит, что нет специального лечения.

Методы устранения аномалии

Любые отклонения у детей в физиологии от нормы должны быть обязательно исследованы. Ранняя диагностика дает возможность своевременно выявить патологический процесс, что значительно увеличивает шансы на успешное и быстрое лечение.

• После того как будет установлена основная причина, которая спровоцировала устойчивое расширение зрачков, офтальмолог назначит ребенку соответствующее лечение: консервативное или хирургическое.
• Если большие зрачки стали причиной длительного пребывания ребенка в плохо освещаемом помещении, то достаточно сменить настольную лампу или раздвинуть шторы.
• Дополнительно рекомендуется делать специальную зарядку для глаз и ограничивать время просмотра телевизора и компьютерных игр.

Игнорирование данными советами может стать причиной ухудшения остроты зрения.

Видео