Диарея после курса антибиотиков. Чем лечить диарею после антибиотиков: рекомендации


Опубликовано: 3 ноября 2015 в 15:34

У любого человека хотя бы раз в жизни появлялся такой неприятный недуг, как расстройство желудка. Это патологическое состояние организма называется в народе поносом. Характеризуется оно частым и жидким стулом. Начаться длительная диарея может по нескольким причинам, одной из которых и у детей, и у взрослых пациентов является приём определённых лекарственных средств .

После антибиотиков понос возникает по причине разрушения микрофлоры ЖКТ. Появляется он обычно сразу же, как начат курс лечения этими препаратами и прекращается через несколько дней после его окончания. Но бывают случаи, когда возникший во время приёма антибиотиков понос долго не проходит, жидкий стул становится очень обильным. Из-за этой симптоматики как у ребёнка, так и у взрослого значительно ухудшается общее состояние, поднимается температура и, помимо диареи, появляется сильная рвота.

Такое состояние пациентов, которое спровоцировал понос на фоне приёма антибиотиков, требует немедленной консультации специалиста, так как после него может начаться обезвоживание. Особую опасность оно представляет для грудничков и пожилых людей, так как их организмы оказываются более ослабленными и подверженными из-за этого развитию различных патологий. Чтобы выяснить, как избежать этой проблемы, стоит рассмотреть влияние сильнодействующих лекарственных средств на пациентов каждой возрастной группы, а также выяснить способы, помогающие не допустить развития патологии.

Понос у грудничка после антибиотиков

Диарея у ребёнка, особенно новорождённого, независимо от причины, её вызвавшей, всегда вызывает сильную тревогу у родителей. Нередко от них можно услышать вопрос о том, почему на фоне приёма определённых лекарственных препаратов, предназначенных для ликвидации воспалительных процессов, и у грудничков, и у детей постарше, появляется такой патогенный признак, как жидкий стул, зачастую сопровождаемый рвотой и болями в животе? Также их интересует, что такое антибиотикоассоциированная диарея и почему она может возникнуть?

Педиатры поясняют, что понос после курса антибиотиков у новорождённых и грудничков связан с отсутствием избирательного действия у принимаемых средств. Поэтому во время терапии в кишечнике уничтожаются не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Из-за этого нарушается баланс микрофлоры пищеварительных органов и развивается расстройство желудка, проявляющееся в обильном и сильном жидком стуле. Понос у ребёнка от антибиотиков - это большое испытание для детского организма, так как малыш после первоначальной болезни не окреп окончательно и частые водянистые испражнения ещё больше его ослабляют.

В том случае, если жидкий стул после приёма антибиотиков у ребёнка имеет более 3 эпизодов в сутки и длится несколько дней, а другие причины возникновения патологии не выявлены, специалистами отмечается, что у малыша развивается антибиотикоассоциированная диарея. Она всегда сопровождается водянистым поносом, повышенным газообразованием и болями в животе. Но появляется у ребёнка понос после антибиотиков не всегда, так как у каждого маленького пациента иммунная ослабленность организма различна. Медицинскими исследованиями выявлено 5 форм заболевания:

  1. Собственно антибиотикоассоциированная диарея. Тошнота, признаки обезвоживания и сильные боли, появляющиеся после акта дефекации или приёма пищи, чаще всего отсутствуют. Жидкий стул в этом случае проходит самостоятельно и не требует дополнительной терапии;
  2. Второй формой считается умеренное ассоциированное недомогание. Испражнения имеют мягкую кашицеобразную консистенцию, а частота их не достигает 3 раз в сутки. Такой вид поноса после антибиотиков также проходит самостоятельно;
  3. Ещё одной формой такой диареи является ассоциированный или псевдомембранозный колит. Она наиболее тяжёлая и характеризуется расстройством желудка, которое сопровождается водянистыми испражнениями, болями в животе, рвотой, и повышением температуры. Лечение этой патологии требуется специфическое;
  4. 2 самые редкие формы — сегментарный, геморрагический и антибиотикоассоциированный колиты. Они также возникают после приёма сильнодействующих лекарств и характеризуются кроме поноса сильными болями в животе, лихорадкой и возможным кровоизлиянием в слизистую кишечника.

На частый вопрос родителей, почему же у новорождённого малыша возможно развитие такой патологии, особенно её тяжёлых форм, специалисты объясняют обусловленность её возникновения тем, что на фоне некоторых сильнодействующих препаратов происходят значительные изменения в микрофлоре ЖКТ, способствующие прогрессирующему росту и размножению патогенной флоры.

Понос после антибиотиков у взрослого


Такая патология, как длительная диарея, характеризующаяся частым и жидким стулом, может возникнуть на фоне приёма определённых лекарственных средств не только у ребёнка, но и у взрослого. От пациентов старшей возрастной группы часто можно услышать вопрос, почему после антибиотиков не проходит понос долгое время? У них причины этого так же, как и у малышей, заключаются в нарушении лекарствами микрофлоры кишечника. Но у взрослого пациента в отличие от ребёнка стать причиной расстройства желудка может только большая доза неконтролируемо принимаемого препарата, назначение несоответствующих уколов, или ослабленный иммунитет и имеющиеся проблемы в работе ЖКТ. В остальных случаях патология практически не проявляется.

Если начался понос после приёма антибиотиков, не следует сразу же впадать в панику, так как за счёт определённого медикаментозного вмешательства, в тяжёлых случаях специального курса уколов, а в более лёгких — корректировки питания и соблюдения соответствующей диеты, общее состояние организма быстро придёт в норму. Кроме этого, необходимо начать с особой тщательностью соблюдать личную гигиену. Также до обращения к врачу взрослым пациентам следует исключить эмоциональные и физические нагрузки и ни в коем случае не употреблять спиртные напитки.

Методы лечения поноса после антибиотиков


Для того чтобы в результате лечения какого-либо воспалительного заболевания, проводимого с помощью сильнодействующих лекарственных средств, не возник жидкий стул и не испортил радости от выздоровления, специалисты в обязательном порядке назначают профилактические меры. Для этого рекомендуются препараты, способствующие восстановлению микрофлоры и не допускающие возникновения расстройства желудка.

В том же случае, если после лечения антибиотиками понос всё же возник, следует как можно быстрее привести в порядок микрофлору кишечника. В большинстве случаев не требуются лекарственные препараты, вводимые в организм оральным способом или с помощью уколов. Достаточно бывает воспользоваться пробиотиками, например Бифидумбактерином, который обеспечит ослабленный организм полезными микроорганизмами.

Но если понос после антибиотиков сильный, расстройство желудка не проходит несколько дней, а начавшаяся диарея сопровождается температурой и рвотой, лечение должно проводиться в стационаре, под наблюдением специалиста. В этом случае помимо диетического питания потребуется и длительная медикаментозная терапия.

  • Причины возникновения
  • Побочные действия
  • Лечение расстройства стула
  • Народная медицина

Утверждать, что появился понос у ребенка после антибиотиков можно, если во время лечения и после такового, на протяжении месяца у него наблюдался неоформленный водянистый стул с неприятным запахом несколько дней подряд. Недуг проявляется болями в животе, коликами, ухудшением состояния, пониженным иммунитетом. Ребенка мучают позывы, он постоянно просится на горшок. Спазмы уменьшаются при опорожнении кишечника.

Причины возникновения

У здорового человека в результате сложных физиологических процессов ферментативного гидролиза пища, поступившая в организм, продвигаясь по пищеварительному тракту, подвергается физическим и химическим изменениям. Расщепляясь на небольшие молекулы белков, жиров, углеводов в растворимой форме, они всасываются в кровь или лимфу. Избирательное всасывание питательных веществ осуществляется ворсинками тонкого кишечника путем диффузии. Основная масса воды и электролитов поглощается толстым отделом кишечника. Шлаки, образовавшиеся в ходе метаболических реакций, избыток электролитов, главным образом кальция и железа, выделяются в виде солей.

Функция складчатой слизистой оболочки кишечника заключается в выделении железами слабощелочного секрета. Секрет имеет слизистую консистенцию, которая обволакивает остатки пищи, отвердевающих по мере продвижения. Их называют каловыми массами.

Симбиотические микроорганизмы являются полезной микрофлорой. Они способствуют пищеварению и всасыванию, несмотря на отсутствие ворсинок. Они стимулируют синтез некоторых аминокислот и филлохинона — витамина К, которые поступают в кровяное русло.


Каловые массы образованы мертвыми бактериями, растительными волокнами, погибшими клетками, производными желчных пигментов. В конечном отделе пищеварительной трубки — прямой кишке, осуществляется акт дефекации. Прямая кишка заканчивается анальным отверстием. Оно окружено сфинктерами. Внутренний состоит из гладкой мускулатуры и иннервируется вегетативной нервной системой. За работу наружного сфинктера, состоящего из поперечно-полосатых волокон, отвечает соматическая нервная система, которая подчиняется воле человека.

У маленьких детей дефекация обусловлена тем, что растяжение прямой кишки приводит к расслаблению внутреннего сфинктера. Постепенно у ребенка акт дефекации происходит по мере необходимости, когда он научится регулировать деятельность наружного сфинктера. Диареи, особенно спровоцированные приемом антибиотиков, зачастую нарушают процессы возбуждения и сокращения анальных мышц. В тяжелых случаях появляется неукротимый понос, приводящий к сильнейшему обезвоживанию. Без экстренной врачебной помощи не обойтись.

Бактерицидные препараты, к примеру, на основе пенициллина, эффективно уничтожают патогенную микрофлору. Но вместе с тем, при приеме антибиотиков подавляется деятельность симбиотических бактерий кишечника, а при длительном применении происходит их гибель.

Тем не менее, терапевтические методы инфекционных заболеваний у детей предусматривают использование антибиотиков, в качестве основного средства.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия


Явно выраженное токсическое действие антибиотиков на печень и органы пищеварения ингибирует выработку пищеварительных ферментов. Понос от приема антибиотиков чередуется с запорами, ребенок чувствует тяжесть в желудке, тошноту, рвоту и слабость. Пища переваривается плохо.

При дисбактериозе в кишечнике сдвигается химическое равновесие, изменяется характер стула. Выделения могут быть пенистыми, жидкими или кашицеобразными, но всегда зловонными. При синдроме желудочно-кишечного нарушения — диспепсии, нередко приводит к повышению температуры. При недомогании аппетит снижается. Ребенок проявляет беспокойство даже во сне, капризничает. При частых поносах раздражается и краснеет анальная зона. Микрофлора кишечника не в состоянии расщеплять клетчатку, растительные волокна разбухают. В анаэробных условиях происходит брожение. Выделяющийся углекислый газ вызывает вздутие животика, ребенка мучает отрыжка и изжога. Газообразование и метеоризм сопровождают диарею. Ребенок иногда не успевает дойти до туалета. Слизистая оболочка воспаляется, толстый кишечник не успевает впитывать воду. Газы вытесняют ее с фекалиями.

Вернуться к оглавлению

Лечение расстройства стула

Помимо расстройств пищеварительной системы, побочные эффекты выражаются в проявлении аллергических дерматитов, вплоть до анафилактического шока или отека Квинке.

Поэтому перед приемом препаратов необходимо провести тестирование на переносимость антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками должен назначать только квалифицированный специалист, врачебные рекомендации и точную дозировку следует выполнять неукоснительно во избежание осложнений. Чтобы диарея не заявила о себе вновь, при целесообразности вынужденного приема антибиотиков следует избавиться или уменьшить побочное действие препаратов.


Наряду с лекарствами придется сочетать их приемом пре- и пробиотиков, которые вновь заселят полость толстого кишечника полезными симбионтами. Можно заменить их кисломолочными напитками с минимальным сроком годности. Приготовить в домашних условиях ряженку, кефир или простоквашу совсем несложно, тем более на выходе получается продукт, качество и свежесть которого не вызывают сомнений.

Для нормализации пищеварения и восстановления симптомов раздраженного кишечника необходимо соблюдение диеты. Недопустимо употребление газированных напитков, овощей и фруктов в сыром виде. Можно есть бананы, протертое пюре из запеченных яблок и груш. Витамины группы В усиливают и нормализуют обменные процессы. Они содержатся в гречке, рыбе, хлебных злаках.

Стоит отказаться от жирной и сладкой пищи, молочных продуктов. При лечении детям следует давать обильное питье для предотвращения обезвоживания в виде чая, компотов, соков. От воды отказываться нельзя, сладкие напитки ее не заменят. Делают и применяют регидрационные растворы, способствующие восполнению электролитического баланса в конечных отделах пищеварительной трубки.

Одним из самых распространенных побочных эффектов, после длительного приема антибиотиков, является развитие сильной диареи. Это может быть последствием неправильного применения или превышения установленной дозировки препарата. Довольно многие люди вместо того, чтобы посетить врача и получить рецепт, просто слушают советы и рекомендации друзей, в результате чего развивается большое количество различных побочных эффектов.

Если диарея была спровоцирована приемом антигрибковых либо антибактериальных средств, необходимо начинать ее незамедлительное лечение. В первую очередь надо обратиться за помощью к доктору, чтобы случайно не ухудшить состояние здоровья.

В зависимости от того, какое именно средство спровоцировало диарею, врач будет подбирать адекватное лечение. При этом обязательно соблюдается специальная диета, чтобы восстановить правильную работу кишечника.

Лекарственные препараты от диареи

Если появилась диарея после антибиотиков, чем лечить это неприятное явление поможет определить врач. Назначается не только стандартная терапия сорбентами, коррекция биоценоза кишечника и дезинтоксикационная терапия, также применяется этиотропная терапия ванкомицином либо метронидазолом.

Понос после антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому обязательно принимаются пробиотики, которые способствуют ее ускоренному восстановлению.

Народные средства против диареи

Если появилась диарея после приема антибиотиков, чтобы облегчить состояние и привести в норму функционирование кишечника, можно воспользоваться народными средствами, которые эффективны не менее лекарственных препаратов.

В первую очередь рекомендуется обратить внимание на кисломолочные продукты. Дело в том, что в их составе находятся уникальные бактерии, способствующие ускоренному восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника. При диарее нужно добавить в свой рацион сметану, творог и сыворотку.

Также можно употреблять в пищу сухарики из белого хлеба, бананы, отварной рис, печеные в духовке яблоки, вареные яйца и нежирные сорта мяса, но готовить их нужно только на пару.

Если диарея сопровождается сильными болезненными ощущениями в желудке, пользу принесет следующее средство:

  1. Берутся ягоды и листья клюквы (по 2 ст. л.), заливаются 500 г воды.
  2. Состав проваривается на медленном огне 7-8 мин, потом оставляется на час, чтобы лекарство хорошо настоялось.
  3. Как только средство остынет, оно фильтруется и принимается в течение дня по 50 г (4 раза).



Параллельно с приемом специальных средств, приводящих в норму микрофлору кишечника, в обязательном порядке соблюдается специальная диета. Благодаря такому комплексному подходу значительно ускоряется процесс восстановления всего организма.

В обязательном порядке должно употребляться как можно больше жидкости. Сюда относится не только простая вода, но и крепко заваренный чай (нельзя добавлять сахар). Этот напиток не оказывает раздражающего действия на пищеварение, в отличие от различных соков, кофе и других напитков.

Через двое суток можно принимать отвары из шиповника, коры дуба либо кожуры граната. Напитки, в основе которых находятся эти растения, оказывают вяжущее действие.