Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая - в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Дети, у которых возникает крапивница, обычно страдают от сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза).

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

По совокупности всех полученных в ходе обследования данных аллерголог предположит, что именно в окружении или в самом организме ребенка вызвало изменение кожи.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Антигистаминные препараты используются для быстрого купирования у детей симптомов отека Квинке. Это состояние часто сопутствует крапивнице.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил » - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан » - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан », мазь и гель «Флуцинар » - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком » - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

Большинству родителей знакомы проявления у ребенка такого неприятного симптома, как крапивница. Она часто протекает в острой форме, особенно у новорожденных, и довольно быстро проходит сама. Как правило, сыпь, напоминающая ожоги от крапивы, сопровождается зудом, а в сложных случаях – отеком Квинке. Для выбора подходящего лечения необходимо обратиться к педиатру. Кроме того, необходимо знать, как лечить крапивницу у детей в домашних условиях, чтобы облегчить их состояние в самые короткие сроки.

Крапивница может появиться на любой части тела ребенка и чаще всего не является опасной патологией. Но если ее не лечить, то болезнь может перейти в хроническую форму, дать осложнения и оставить шрамы или пигментные пятна.

Иногда подобные высыпания на коже могут сопровождаться другими заболеваниями, которые вызывают повышение температуры, боль в горле, тошноту, понос. Если такие симптомы сильно выражены и долго не проходят, необходимо сразу обратиться к врачу.

При появлении крапивницы у детей следует незамедлительно принять меры в такой последовательности:

• исключить контакт ребенка со всем, что может стать причиной аллергической реакции – домашними питомцами, бытовой химией, синтетическими изделиями и т.п.;
• при вероятности пищевой аллергии – поставить малышу клизму, перестать кормить, давая только чистую воду;
• снять кожный зуд с помощью прохладных примочек с уксусным раствором (1 ст. л. на 1 стакан воды);
• одеть ребенка в хлопчатобумажное белье и одежду;
• для предотвращения расчесывания пузырьков – совсем маленьким детям следует надеть рукавички, более старшим – остричь ногти и не позволять чесаться.

Самостоятельно давать пить малышу антигистаминное средство можно, только если он принимал его раньше по назначению специалиста. В любом случае, перед тем как лечить крапивницу у детей в домашних условиях, необходимо получить консультацию у врача. При этом желательно проводить лечение народными методами одновременно с использованием лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Педиатр в таких случаях обычно назначает один из антигистаминных препаратов для уменьшения отека, зуда и воспаления, а также мази или крема для наружного воздействия на сыпь. Если у ребенка крапивница появляется не впервые, можно использовать одно из указанных ниже средств.

Антигистаминные препараты

В детской практике терапия крапивницы проводится с помощью антигистаминных препаратов первого поколения, блокирующих определенные рецепторы и устраняющих аллергические проявления. Обычно рекомендуется «Дифенгидрамин», «Бенадрил», «Гидроксизин» или «Атаракс». Это аналогичные средства, стандартная дозировка которых для детей составляет:

• в возрасте 2–11 лет – до 2 мг на 1 кг веса (но не более 50 мг за 1 прием) через каждые 6 часов;
• старше 12 лет – 25–50 мг через 2–4 часа, но не больше 400 мг за сутки.

К числу других наиболее распространенных Н1-антигистаминных препаратов первого поколения также относятся:

• «Супрастин»;
• «Тавегил»;
• «Фексофенадин» («Аллегра»);
• «Левоцетиризин» («Ксизал»);
• «Кларисенс».

Если после 1 недели приема таких средств зуд не утихает, курс лечения может быть модифицирован путем замены препаратов H1 на H2 (второго поколения) или кортикостероидные препараты. К числу таковых относятся, например, «Лоратадин» («Кларитин») и «Цетиризин» («Зиртек»).

Негормональные мази и крема

Быстро избавиться от крапивницы у детей помогают такие наружные средства:

• «Фенистил» – антигистаминный противоаллергический препарат в виде геля, который блокирует гистаминные рецепторы, отлично устраняя зуд и воспаления (рекомендован для детей от 1 года);

• «Ла-Кри» – крем, подходящий даже новорожденным, с выраженным успокаивающим и противоотечным эффектом;
• «Драполен-крем» – обычно используется при легких симптомах крапивницы у детей;
• «Бепантен» – может использоваться с рождения, хорошо заживляет кожу, увлажняет и устраняет корки.

Также можно применять парафармацевтический крем на растительной основе – «Гистан». Он активно устраняет симптомы крапивницы у детей, оказывая успокаивающее и смягчающее действие на кожу.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные препараты используются в тяжелых случаях и только по назначению врача. В педиатрии наиболее востребованы:

• « » – подавляет аллергические реакции, устраняет красноту, боль, зуд, отечность, сухость (применяется для детей от 6 месяцев);
• «Содерм» – снимает воспаление, уменьшает интенсивность его проявлений – покраснения, зуда, боли (противопоказано детям до 1 года).

Поскольку гормональные препараты имеют много серьезных побочных явлений, самостоятельно использовать их нельзя. Даже если они весьма успешно применялись раньше.

Чтобы медикаментозное лечение было более успешным, нужно поддержать его несложными домашними процедурами по народным рецептам.

Наружные методы

Самым простым средством, которое есть в любой домашней аптечке, является перекись водорода. Для лечения крапивницы у детей необходимо развести ее водой в равных пропорциях (концентрацию повышать нельзя, иначе не будет должного эффекта). В растворе смачивают ватный диск и аккуратно наносят на воспаленный участок кожи 4–5 раз в день. Это средство поможет временно снять зуд, боль и жжение. Однако устранить аллерген или вывести его из организма перекись водорода не может.

Также можно воспользоваться другими народными рецептами:

• прохладный компресс, местная ванночка или ванна – под воздействием холода сосуды сужаются и высвобождение гистамина замедляется;
• промывание или аппликации с лосьоном «Каламин», настоем ромашки «Ромазулан» или молочком магнезии;
• нанесение на места высыпаний пасты из разведенной водой соды;

• обработка поврежденной кожи раствором столового уксуса в теплой воде в соотношении 1:2.

Одновременно с местным лечением нужно 3 раза в день давать ребенку рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты помогут снять воспалительные процессы на коже.

Также очень хорошо помогает от крапивницы яичная скорлупа. Это проверенное и безопасное средство способно значительно уменьшить аллергическую сыпь на детской коже. Для приготовления скорлупу от сваренных вкрутую яиц, очищенную от внутренней пленки, перетирают в порошок. Его дают детям, смешав с 3–6 каплями свежеотжатого сока, в таком количестве:

• до 1 года – на кончике ножа;
• старше 1 года – по полчайной ложки.

Прием должен быть ежедневным в течение 1 месяца. Курс можно повторять после 2-месячного перерыва.

Кроме того, в лечении крапивницы используется настоянная на скорлупе вода – на 3 л кипятка нужно взять измельченную скорлупу от 20 яиц. Настаивают 24 часа, затем дают ребенку пить и обрабатывают кожу наружно.

Фиторецепты

Основными средствами народной медицины, с помощью которых можно наиболее успешно снять симптомы крапивницы, являются различные растения. Их употребляют внутрь, используют для приготовления отваров и настоев для примочек, компрессов или добавления в ванну.

Алоэ вера

Для лечения крапивницы у детей используется натуральный сок алоэ, которым в течение дня нужно смазывать высыпания. Он снимает воспаления, зуд, красноту, охлаждает и обеспечивает защиту коже. Кроме того, рекомендуется принимать сок внутрь – по 5–8 капель на стакан чая или другого напитка. Это поможет повысить иммунитет и вывести раздражитель из организма.

Зверобой

Лучше всего для устранения зудящей сыпи подходит масляный настой зверобоя. Чтобы его приготовить, растертую в порошок сухую траву заливают оливковым маслом и настаивают 14 дней. Готовым мацератом смазывают пораженные участки после купания ребенка.

Зеленый чай

Этот напиток является сильным антигистаминным средством. Он повышает иммунную защиту, а входящие в состав флавоноиды предотвращают окислительное и токсическое повреждение тканей. Для получения должного эффекта малышу необходимо выпивать за день 3 стакана зеленого чая.

Имбирь

Имбирный корень обладает мощными противовоспалительными и антигистаминными свойствами, улучшает кровоснабжение кожи, выводит токсины, снимает отечность. Кусочки корешков заваривают в кипятке, добавляют немного сахара или меда (если нет аллергии) и дают ребенку перед сном.

Крапива

Растение, давшее название этому заболеванию, прекрасно помогает от него избавиться. Крапива выводит аллергены, снимает отечность, оказывает противовоспалительное, регенерирующее, укрепляющее кожу действие. Для лечения используется настой из 2 ст. л. сырья в 1 стакане кипятка. Принимается внутрь 2 раза в день по 200 мл. Для ванночки, промываний, компрессов в приготовленный настой добавляется 1 ст.л. уксуса, затем проводятся процедуры 5–6 раз в день.

Куркума

Порошок куркумы – очень эффективный натуральный антиоксидант и антигистамин. Его принимают внутрь и местно. В первом случае 1 ст.л. разводят в 1 стакане теплой воды, дают ребенку утром и вечером. Для наружной обработки готовят кашицу и наносят на воспаленную область – куркума сделает ее нежной и мягкой.

Лопух

В домашних условиях лечить крапивницу у детей можно корнем лопуха по следующей схеме:

• заварить 150 г сырья в 1 л кипятка;
• настоять, процедить;
• давать детям по 50 мл дважды в день.

Прием такого настоя обеспечит отличный детоксикационный и мочегонный эффект, стимуляцию пищеварительных процессов, выведение клеточного «мусора», уменьшение отека тканей, очищение кожи и снятие всех симптомов крапивницы.

Отруби

Ванна из отрубей поможет смягчить и очистить кожу ребенка. Для этого необходимо проварить 1,5 кг пшеничных отрубей в достаточном количестве воды в течение 30 минут. Это количество смеси рассчитано на 5-литровую ванночку. Время такой процедуры – 30 минут.

Череда

Трава череды издавна используется для купания детей как эффективное средство, обеспечивающее чистоту кожи. При внутреннем применении она налаживает деятельность внутренних желез, включая надпочечники, и активизирует выработку собственного гидрокортизона, что позволяет организму самостоятельно устранять воспаление и симптомы аллергии. Наружно используются примочки из настоя череды, залитой кипятком в соотношении 2 ст. л. на 1 стакан. На детскую ванну потребуется 1 л такого средства. Подобные водные процедуры необходимо проводить ежедневно в целях профилактики для детей до 1 года, далее – 1 раз в неделю.

Питание и диета

Правильное питание и диета не поможет вылечить крапивницу у ребенка, но употребление одних продуктов и отказ от других может значительно уменьшить ее проявления и частоту рецидивов. Для этого важно знать, какие витамины нужны, что можно давать малышу, а от чего лучше отказаться.

Источники витаминов

Для полноценного питания детей, страдающих крапивницей, необходим весь набор витаминов, но особенно важна пантотеновая кислота (В5), аскорбиновая кислота (С) и токоферол (Е).

Пантотеновая кислота (В5)

Этот витамин оказывает на детский организм целый ряд полезных действий:

• снижает уровень стресса;
• стимулирует выработку серотонина, повышающего настроение и устраняющего чувство тревоги;
• уменьшает аллергическую реакцию;
• снижает частоту рецидивов болезни.

Пантотеновая кислота содержится в макаронных изделиях, хлебе, орехах, горохе, грибах, яйцах.

Аскорбиновая кислота (С)

Достаточное количество витамина С в детском рационе обеспечит нормальную работу иммунной системы за счет увеличения производства лейкоцитов. Лейкоциты в свою очередь уничтожают клетки вирусов и бактерий, которые вызывают развитие крапивницы. Для восполнения суточной потребности следует добавить в меню свежие фрукты и ягоды – авокадо, грейпфруты, апельсины, папайю, ежевику, вишню и др.

Токоферол (Е)

Витамин Е относится к числу стимуляторов функций иммунной системы, а также улучшает кровообращение, за счет чего улучшается питание клеток всеми необходимыми питательными веществами. Токоферол содержится в оливковом масле, бурых водорослях, миндале, яйцах, капусте, шпинате.

Также при крапивнице у детей хорошо помогает вещество бромелайн, содержащееся в ананасе, причем даже в консервированном. Это эффективное противовоспалительное средство способно уменьшать проявления крапивницы, снимать раздражение и ускорять заживление кожных покровов. Для лечения и профилактики аллергических высыпаний необходимо ежедневно давать детям по несколько долек экзотического фрукта.

Полезные продукты

Помимо указанных источников витаминов в рацион ребенка необходимо ввести и другие полезные продуты:

1. Петрушка – в качестве компонента супов, салатов, гарниров и мясных блюд эта зелень будет подавлять выработку гистамина и поможет уменьшить частоту появления высыпаний.
2. Анчоусы – если у малыша нет аллергической реакции на рыбу, анчоусы станут оптимальным источником селена и полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.
3. Семена льна – лучший вариант полезного завтрака для детей, страдающих от крапивницы.
4. Сладкий картофель – гипоаллеренный продукт, который можно употреблять при любых проявления аллергии (это идеальное питание даже для младенцев).

Составляя рацион ребенка при крапивнице, следует использовать разрешенные продукты, избегая тех, которые могут спровоцировать ее появление или усугубить симптомы.

Применение любых народных средств, уменьшающих сыпь и раздражение, рекомендуется врачами только как вспомогательный метод. Тем не менее, он часто оказывается весьма действенным. Но использовать такие рецепты можно лишь при полной уверенности, что их компоненты абсолютно безопасны для малыша.

В целом, крапивница у детей отлично поддается домашнему лечению. При грамотном сочетании лекарственных препаратов с методами народной медицины ее признаки исчезнут через несколько дней.

Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и , которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.

Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни. Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого.
Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется. Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:

• цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
• пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
• сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
• отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачиваются в тех местах, которые подверглись действию причинного фактора.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

• гипертермия, озноб;
• мышечные и суставные боли;
• затруднение дыхания и глотания;
• отсутствие аппетита, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• конъюнктивит;
• головные боли.

Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание — это . При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:

• острая – развивается сразу после воздействия аллергена или в течение 1–24 часов и сопровождается ярко выраженными признаками;
• хроническая – проявляется в течение более длительного времени (от нескольких дней до недель) и протекает с постоянной сменой обострений и ремиссии.

Причиной острой формы крапивницы у детей является проникновение вещества–провокатора в организм. Из-за практически моментального появления симптомов определить провоцирующий фактор не составляет труда. В таких случаях лечение обычно не требуется – заболевание проходит в течение нескольких дней после устранения контакта с аллергеном.

Хроническая форма детской крапивницы может иметь иммунологическое и неиммунологическое происхождение. Первый вариант развивается как отрицательный ответ иммунной системы на проникновение раздражителя. Второй появляется на фоне основного заболевания.

Хроническая крапивница обычно не поддается медикаментозному лечению и проявляется в течение длительного времени. Но у детей она встречается крайне редко и с возрастом проходит самостоятельно.

По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:

1. Легкая – проявляется только высыпаниями без зуда и других характерных симптомов. Вызывает у ребенка лишь незначительный дискомфорт.
2. Средняя – на фоне сыпи развивается сильный зуд, интоксикация, отечность больших участков. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется озноб, отсутствует аппетит.
3. Тяжелая – сопровождается ярко выраженной симптоматикой со многими из описанных выше осложнениями. Поражает весь организм ребенка. Существует опасность развития отека Квинке.

При длительном течении крапивница у детей может переходить в папулезную форму. При этом появляется отечность с клеточной инфильтрацией, уплотнением и интенсивным изменением цвета кожных покровов на участках сгиба конечностей. Из-за того что ребенок расчесывает сильно зудящие волдыри, они могут распространяться по всему телу.

Внешние проявления

Помимо разделения заболевания на формы, существует классификация по причинам его возникновения. Поскольку факторов, вызывающих развитие крапивницы у детей, довольно много, видов данной патологии тоже немало. Каждый из них имеет свои специфические симптомы.

Аллергическая

Чаще всего аллергическая крапивница появляется у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено неокрепшим организмом и слабой иммунной системой малышей. Особенно сильно воздействует на них введение в рацион новых продуктов питания.

Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:

• сначала появляется сильно зудящая сыпь;
• затем может подниматься температура, сопровождаемая ознобом.

Локализация высыпаний бывает разной. В редких случаях поражается ротоглотка, что приводит к затруднению дыхания.

После исключения контакта с аллергеном симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько часов, не оставляя следа. Но обострения могут появляться еще на протяжении нескольких дней.

Дермографическая

Провокатором такой крапивницы является повреждение или постоянное раздражение кожных покровов. Признаки заболевания появляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия. При этом сыпь имеет некоторые отличия от обычных высыпаний при крапивнице:

• формируется в виде рубцов;
• обладает сильной болезненностью;
• не зудит и не шелушится.

Помимо механического раздражения (натирание от подгузников или одежды, шлепок, удар и т.п.), такая крапивница может развиваться под воздействием наследственных факторов.

Идиопатическая

Идиопатической называют крапивницу, причины которой неизвестны. Она протекает в хронической форме и обычно возникает на фоне основных заболеваний:

• красной волчанки;
• сахарного диабета;
• нарушений функций щитовидки и др.

Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:

• красная сыпь;
• сильный болезненный зуд;
• ухудшение сна;
• психические нарушения.

Отличие заключается в яркой выраженности симптоматики и ее длительном сохранении. При этом проявления часто меняют локализацию, а продолжительность приступа может доходить до 6 месяцев.

Контактная

При соприкосновении кожных покровов ребенка с веществом или материалом, на который у него есть аллергия, в месте непосредственного контакта обычно развивается крапивница. Ее проявления и сила их выраженности зависят от состояния иммунной системы и длительности воздействия аллергена.

В любом случае возникает характерная для любого вида заболевания зудящая сыпь. Остальные симптомы развиваются редко и в основном при продолжительном контакте, например, ношении одежды из аллергенной ткани.

Лекарственная

Применение медикаментозных препаратов внутрь или инъекционно может спровоцировать острую либо хроническую крапивницу, если у ребенка есть непереносимость их компонентов. Симптоматика такой разновидности заболевания проявляется в виде:

• характерных красноватых высыпаний;
• зуда на пораженном участке;
• тошноты, расстройства желудка.

Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.

Солнечная

Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к , особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.

Чаще всего заболевание проявляется только в виде покраснения и высыпаний. В редких случаях развивается системная реакция, ведущая к нарушению дыхания и сердечной деятельности вплоть до потери сознания.

Стрессовая

Распознать данный вид патологии очень просто. Во-первых, провоцирующий фактор сразу понятен. Во-вторых, так, как выглядит крапивница у детей на фоне стресса, не проявляется ни одна другая разновидность данного заболевания:

• красными высыпаниями покрываются большие участки или все тело ребенка;
• волдыри чешутся и могут сливаться в одно пятно;
• никакие другие характерные для данной патологии признаки не возникают.

Заболевание развивается после нервного потрясения, которое бывает спровоцировано множеством различных ситуаций. Симптомы в таких случаях появляются моментально, но проходят через 20–30 минут после того, как ребенок успокоится.

Папулезная

Определить, как выглядит крапивница у детей в ее папулезной форме, можно по внешнему виду высыпаний. Они имеют вид узелков, трансформирующихся в папулу. Если реакция сильно выражена, симптоматика дополняется отечностью слизистых и кожных покровов. Причиной папулезной крапивницы может стать укус насекомого. Также данный вид заболевания развивается как осложнение хронической крапивницы при любых ее разновидностях.

Пигментная

Развитие пигментной аллергии вызывается скоплением в организме ребенка тучных клеток, что связано с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или проникновением в организм инфекции. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Пигментная крапивница у детей проявляется:

• высыпаниями по всему телу;
• понижением давления;
• резким скачком температуры;
• тахикардией.

В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.

Холинергическая

Крапивница холинергического характера у детей идентифицируется крайне редко. Она проявляется в результате специфического иммунного ответа на увеличение в организме уровня ацетилхолина – вещества, вырабатываемого нервной системой. Симптомы холинергической крапивницы выражаются такими проявлениями:

• высыпания размером до 3 см, окруженные отечностью и красной каймой;
• зуд, жжение на пораженном участке;
• рвота, лихорадочные состояния.

В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.

Холодовая

Под воздействием низких температур извне (погодные условия) или изнутри (употребление слишком холодного питья и еды) у некоторых детей развивается холодовая крапивница. Она редко проходит с возрастом, и после первых проявлений обычно повторяется в дальнейшем.

Основными признаками данной патологии являются:

• шелушащиеся высыпания на лице, руках, ногах;
• головные боли;
• тошнота;
• сведение лицевых мышц;
• насморк, заложенность носа, першение в горле;
• конъюнктивит;
• одышка, затруднение дыхательного процесса;
• слабость, ухудшение настроения.

Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.

Но родителям крайне важно знать, как выглядит крапивница у детей при холодовой аллергии, поскольку этот вид заболевания опасен развитием анафилактического шока.

Последствия заболевания

Само по себе заболевание не опасно, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем. Кроме того, при несвоевременном лечении возможно развитие осложнений, самыми серьезными из которых являются отек Квинке и анафилактический шок.

Поэтому родителям необходимо изучить всю имеющуюся информацию относительно того, как выглядит крапивница у детей – фото, описания симптомов, возможные последствия и методы первой помощи. Также нужно оградить ребенка от воздействия провоцирующих факторов, а в случае появления первых признаков внимательно отслеживать течение заболевания, чтобы в случае необходимости сразу обратиться к врачу.

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) - болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей, папул, как правило, на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы - в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• Острое течение крапивницы . Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
• Хронический тип крапивницы . Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции - развивается хронический дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут различные факторы:

• пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
• сок домашних растений;
• табачный дым;
• некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего - оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
• лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
• бытовая химия, косметические средства;
• испарения смол, мебельных пропиток;
• укусы насекомых, медуз;
• выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
• холодный морозный воздух или яркое солнце;
• эмоциональные перегрузки, стресс;
• бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
• аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
• поражение организма гельминтами;
• прививки , переливание крови.

Как выглядит

Отличительными чертами крапивницы являются следующие симптомы:

• появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
• при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
• хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
• сильный зуд;
• слабость, боль в суставах;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, головная боль;
• появление отека Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

• сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего, аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
• лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
• кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже, если количество высыпаний незначительно. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном, если он выявлен;
• не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку лишь обильное питье;
• применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
• прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
• предотвращение расчесывания волдырей, папул;
• успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение лишь усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Терапия сводится к следующей схеме:

• максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих появление сыпи;
• применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
• седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
• успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях - гормональные мази с кортикостероидами;
• ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью - для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
• физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
• курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
• сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
• препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза - упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо, прежде всего, скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

• легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
• бездрожжевой хлеб;
• отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
• безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• рыба белых сортов, приготовления на пару;
• кефир, творог;
• свежая зелень;
• запеченные сезонные груши, яблоки;
• растительное масло;
• кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, если эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница - неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит - болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Просмотров: 1557 .