Желудок и кишечник 

Прививка против дифтерии взрослым. Прививка от дифтерии - виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты


Прививка от дифтерии является профилактикой развития острой фазы заболевания, снижает риск осложнений и последствий перенесенной инфекции.

Эпидемиологический контроль над распространением дифтерийной палочки среди взрослого и детского населения осуществляется методом плановой вакцинации, сроки которой установлены Всемирной Организацией Здравоохранения.

Эффективность прививки против дифтерии зависит от двух основных факторов:

  • Во-первых, насколько хорошее качество у сыворотки вакцины против дифтерии.
  • Во-вторых, каков охват населения, получившего вакцину против дифтерии.

Согласно официальным данным только при условии, когда привито 95% населения, требуемая эффективность прививки против дифтерийной инфекции будет достигнута. Нужно ли делать? Вакцина снижает риск заражения бактериальной палочкой и развития дифтерии, что ведет к поражению всех ЛОР-органов. На слизистых ротоглотки можно обнаружить плотные пленки. Эта пленка — развивающийся патоген, который с течением времени поразит органы и ткани, и, как следствие, разовьется выраженная интоксикация.

Довольно часто происходит образование фибринозных пленок в ротоглотке. Это явление опасно тем, что образованная в гортани, бронхах и трахее пленка легко отслаивается: толстые стенки западают, перекрывая дыхательные пути, что приводит к смерти больного. Прививка от дифтерии детям необходима для предупреждения развития осложнений, которые развиваются при попадании в системный кровоток экзотоксина. Это вещество вызывает отеки в сосудистых стенках, массово поражает внутренние органы.

Прививка против дифтерии ассоциирована с компонентами коклюша и столбняка, введение препарата после перенесенной острой вирусной инфекции или аллергии может приводить к негативным реакциям иммунитета. Перед проведением плановой вакцинации следует провести трехдневный курс антигистаминной терапии до и после введения сыворотки в организм ребенка. График вакцинации установлен национальным календарем профилактических прививок.

Как только малышу исполнилось три месяца, пора проводить иммунизацию: чтобы сократить количество уколов, вакцины делают комбинированными. Ребенку сделают одну прививку, которая действует одновременно против дифтерии, коклюша, а также столбняка. После первой прививки необходимо повторить этот же укол через месяц.

После окончания вакцинации через год начинают реакционную профилактику. Первая ревакцинация проводится через один год с момента последней вакцинации, вторая через семь лет, а третья через десять. Взрослые получают вакцину через каждые десять лет. Прививка против дифтерии является самым эффективным способом профилактики данного заболевания в настоящее время.

Противопоказания к прививке от дифтерии для детей и взрослых:

Введение вакцин при наличии противопоказаний, скрытых заболеваний при неполноценном обследовании пациента, на фоне приема алкоголя, повышают риск развития побочных эффектов в несколько десятков раз. Сбой защитной системы иммунитета приводит к нарастанию патологических воспалительных реакций с развитием аутоагрессии к собственным органам и тканям.

Отказ от прививки составляется родителями каждые 6 месяцев, находится в амбулаторной карте ребенка. Согласно законодательству РФ, отсутствие профилактических прививок не является причиной для отказа к поступлению ребенка в детские дошкольные и школьные учреждений.

При плановой иммунизации живыми инактивированными сыворотками непривитый малыш помещается на карантин сроком до 21 дня из-за риска инфицирования. Отказ от профилактических прививок является выбором каждого родителя, требует тщательного ознакомления с документами, справками и правовыми нормами.

Полностью ли защищен организм после вакцинации? Вакцинация и ревакцинация не исключает вероятность развития заболевания. Независимо от возраста человека, заболевание может наступить при массивном инфицировании, нахождении в закрытом коллективе или карантине.

Для того, чтобы сразу же диагностировать первые признаки дифтерии, человек должен регулярно наблюдаться у специалистов. Также необходимо соблюдать процедуры общеукрепляющей терапии, что позволит иммунитету бороться с заболеванием на начальных этапах, если человек все-таки заразится дифтерией.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии? После укола на коже руки или под лопаткой остается небольшая шишка, которую нежелательно мочить в первые сутки после введения вакцины.

Прививка от дифтерии и столбняка: виды вакцинации от столбняка и дифтерии, полиомиелита

Прививка от дифтерии и столбняка позволяет предупредить острую фазу заболевания, если человек заболел дифтерией. По сравнению с теми, кто вакцину не сделал, привитые люди гораздо безболезненнее переносят данную инфекцию: внутренние органы дифтерия не поражает, фибринозные пленки не образуются. Анатоксин блокирует токсическое воздействие экзотоксина возбудителя после попадания в организм ребенка или взрослого.

Иммунизация дифтерийным анатоксином проводится согласно графику плановых прививок с учетом интервала:

  • 45 дней у ребенка до года;
  • 7 лет у ребенка старше года до 14 лет;
  • 10 лет с 14 до 56 лет.

Периодичность вакцинирования требуется для создания напряженного иммунитета, предупреждения патологических реакций и осложнений иммунизации. Если у ребенка есть противопоказания против прививки, то следует находиться под присмотром врача весь период прохождения лечения.

Виды вакцины от дифтерии:

  • АКДС.
  • Пентаксим.
  • Инфанрикс.
  • Инфанрикс-Гекса.

Комбинированная классическая вакцина АКДС является цельно-клеточной ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сывороткой, клиническая безопасность которой позволяет вводить ее только полностью здоровым детям. Из-за высокой частоты осложнений и побочных эффектов после АКДС, прививка от дифтерии и столбняка не используется в европейских странах.

АДС без коклюшного компонента вводят детям с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, при наличии противопоказаний и индивидуальной непереносимости. Если ребенок переболел коклюшем, после полного выздоровления его прививают по плану дифтерийно-столбнячной вакциной.

Пентаксим является адсорбированной ацеллюлярной столбнячно-дифтерийно-коклюшной вакциной, включающей инактивированную полиомиелитную сыворотку и патогенный антиген для профилактики гемофильной палочки. Пентаксим легче переносится, чем АКДС, благодаря инактивированным компонентам.

Инфанрикс — наиболее щадящий метод вакцинирования против дифтерии, содержит в составе ацеллюлярные компоненты клеточной стенки коклюшного антигена. Отзывы родителей после иммунизации данным вакцинопрепаратом отмечают хорошую переносимость, отсутствие общих и местных реакций на введение сыворотки.

Инфанрикс-Гекса содержит в составе столбнячно-дифтерийно-коклюшные компоненты, антигены гемофильной палочки, инактивированную полиомиелитную сыворотку и вакцину против гепатита группы Б. Вакцина хорошо переносится детьми раннего возраста, не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Где проводят иммунизацию? Плановую иммунизацию проводит врач педиатр по месту наблюдения и ведения ребенка в кабинете профилактических прививок. При необходимости экстренного введения анатоксина родителей с малышом отправляют в инфекционный стационар.

Прививка от дифтерии: когда делают взрослым, график вакцинации для взрослых, побочные эффекты

Для профилактики заболевания показана прививка от дифтерии, когда делают взрослым плановую иммунизацию, следует исключать обострения хронической патологии, острые вирусные заболевания и непереносимость компонентов. В отличие от детского организма, взрослые пациенты тяжелее реагируют на коклюшные и столбнячные компоненты.

Ревакцинацию взрослым часто проводят АДС-вакциной без коклюшного компонента, это связано с высоким риском поражения дыхательного центра центральной нервной системы экзотоксином коклюша. Местные изменения в области инъекции у взрослых выражены слабо, однако, характерно повышение температуры, общая слабость и синдром общей интоксикации.

Когда делать взрослому прививку от дифтерии? Ревакцинацию следует выполнять каждому взрослому человеку. Привитые люди переносят дифтерийную инфекцию гораздо проще по сравнению с непривитыми людьми. Показано проведение иммунопрофилактических прививок при выездах в другие страны, территории с очаговыми вспышками инфекции.

График вакцинации от дифтерии для взрослых направлен на регулярное введение вакцины АДС, а именно — каждые десять лет. Вакцинация проводится только специалистом медицинского учреждения и строго под его контролем.

Также учитываются индивидуальные особенности организма человека, чтобы прививка против дифтерии не нанесла больше вреда, чем пользы. Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии проявляются местными симптомами в зоне внутримышечной инъекции в виде покраснения, отека и болезненности.

Местные изменения могут переходить в более тяжелые формы:

  • гиперемия;
  • отек;
  • инфильтрация;
  • абсцесс;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • келоидный рубец.

Возможно нарастание синдрома интоксикации, общая слабость, разбитость, недомогание. Общие побочные эффекты:

  • остеомиелит;
  • артрит;
  • судороги;
  • органическое поражение ЦНС (коклюшный и столбнячный компоненты);
  • сывороточная болезнь;
  • анафилактический шок.

Важно

Прививка от дифтерии при беременности не ставится, так как высока вероятность внутриутробного заражения плода.

Прививка от дифтерии: последствия, реакция, побочные эффекты и осложнения

Для иммунопрофилактики и предупреждения распространения инфекционного заболевания среди населения независимо от возраста пациента выполняется прививка от дифтерии, последствия развиваются при наличии противопоказаний к вакцинации и индивидуальной непереносимости компонентов сыворотки. Негативные реакции иммунной системы развиваются в ответ на попадание патогенного агента в организм человека.

После прививки взрослым и подросткам требуется пройти трехдневный курс антигистаминной терапии для снижения активности клеток иммунной защиты. Эффективным способом предупреждения побочных эффектов после введения вакцины является преждевременный курс препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы в течение пяти дней перед иммунизацией.

Реакция на вакцину проявляется сильной тянущей или стреляющей болью, покраснением кожи в виде яркого красного пятна и сильного отека. Нарастание интенсивности болевого синдрома сопровождается повышением температуры тела, синдромом интоксикации и снижением общей работоспособности. При не диагностированных иммунодефицитных состояниях повышается риск развития органического поражения центральной нервной системы, остеомиелитом или поражением суставов.

Перед иммунизацией врач обязан провести комплекс обследований, который включает общий осмотр, фарингоскопию, посев пленок, анализ крови и мочи, а также определение титров антител.

Побочные эффекты развиваются после введения комплексных вакцин, это обусловлено невозможностью адекватного иммунного ответа при попадании в организм большого количества патогенных антигенов. Иммунизация требует тщательного осмотра пациента, полного исключения каких-либо патологий и острых инфекция для предупреждения развития осложнений.

Осложнения и последствия прививки от дифтерии проявляются внезапным началом судорожного синдрома на фоне выраженной гипертермии и интоксикации. Судороги могут быть клоническими в месте введения вакцины или клоникотоническими с вовлечением в процесс всей поперечнополосатой мускулатуры.

Состояние опасно поражением дыхательных мышц с последующей остановкой дыхания. Поствакцинальные менингиты и энцефалиты развиваются спонтанно, сопровождаются разнообразной клинической симптоматикой, требуют раннего начала лечения в условиях стационара.

Как ухаживать за местом укола? Для предупреждения негативных реакций после прививки от дифтерии, рекомендуют не мочить место укола в первые сутки. Растирание и расчесывание могут привести к бактериальному инфицированию, нарастанию отека и покраснения поствакцинальной области. Прием антигистаминных препаратов устранит неприятные симптомы и снизит риск появления побочных эффектов.

Как правило, вакцину от дифтерии начинают ставить с трехмесячного возраста. Необходимо отметить, что организм ее получает в составе комплексного препарата АКДС, который вводится на протяжении трех этапов – в три, четыре, а также пять месяцев. Затем через год проводят ревакцинацию. Однако действие вакцины длится лишь десять лет, поэтому по истечении этого срока необходимо вновь проходить данную процедуру в подростковом и уже взрослом возрасте.

Перед осуществлением вакцинации в обязательном порядке следует проверить самочувствие человека, который будет прививаться от дифтерии. С этой целью врач назначает сдачу общего анализа крови, для того чтобы не пропустить развитие какой-либо инфекции, которая способна обостриться преимущественно после проведения прививки. В том случае, если осуществление лабораторного исследования не представляется возможным, в день вакцинации необходимо измерить температуру тела и послушаться у терапевта. Ведь только он может принять ответственное решение о допуске человека к прививке от дифтерии.

Не следует забывать о противопоказаниях, при наличии которых вакцинация от дифтерии строго запрещена. Применение дифтерийного анатоксина не разрешается в период обострения хронических болезней и прогрессирования неврологических заболеваний. Кроме того, противопоказаниями к проведению прививки против дифтерии являются обострение аллергических недугов и присутствие аллергии на использование дифтерийного анатоксина. Недопустимо проводить вакцинацию пациентам, страдающим острыми вирусными инфекциями. Помимо этого, нельзя прививаться от дифтерии женщинам, находящимся в интересном положении.

Какие существуют побочные действия прививки против дифтерии

К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим после осуществления данной прививки можно отнести следующие состояния: наличие и зуда, обильное потоотделение на фоне кашля и насморка, развитие отитов. Кроме того, существует вероятность возникновения дерматитов, фарингитов и бронхитов. Также могут присутствовать сильные болевые ощущения в области произведенного укола. Помимо этого, побочными действиями являются общее ухудшение состояния здоровья, потеря аппетита и наличие повышенной температуры тела. Следует отметить, что такие состояния достаточно легко поддаются лечению и не вызывают длительного нарушения здоровья человека.

Благодаря массовой вакцинации люди стали забывать о таком страшном недуге, как дифтерия. Отсутствие страха перед болезнью породило сомнения относительно того, нужно ли делать прививку или можно обойтись без нее. Тем более, что многих настораживает возможная реакция на прививку от дифтерии у взрослых. Обойтись можно в двух случаях: если вы живете изолировано от человеческой цивилизации, или вы единственный в мире не привитый человек (у остальных иммунитет сформирован). Поскольку оба варианта относятся к области фантастики, нужно помнить, что без вакцинации риск заразиться дифтерией велик, ведь передается она бытовым и воздушно-капельным путем. Чего ждать в случае заражения? Бактерия, попав в организм, начинает активно размножаться и «жить в свое удовольствие», в следствии чего, выделяется сильнейшее токсическое вещество, которое и несет основную угрозу для человека. На слизистых оболочках (в основном горла, но возможны и другие места) образуется налет, в виде пленки, под которыми находятся кровавые ранки. Отек гортани, порой, настолько велик, что пациент умирает от удушья. Задохнуться больной может и в результате паралича органов дыхания. Все это сопровождается высокой температурой и острой интоксикацией. В большинстве случаев, от дифтерии умирают. Спасение возможно только если вовремя ввести специальную сыворотку и антибиотики. Без этого, даже если пациент выживет, многочисленные осложнения оставят неизгладимый след на его здоровье. По сравнению со всеми перечисленными симптомами, побочные эффекты после прививки от дифтерии, кажутся детской страшилкой.

К сожалению, вакцинироваться можно не всем. Различают абсолютные и временные противопоказания. К абсолютным относится непереносимость компонентов препарата. Отложить процедуру на время следует при наличии:

Так же существуют противопоказания после прививки от дифтерии, соблюдать которые необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Самые главные ограничения:

  • Избегать экстремальных температур (переохлаждение, перегрев)
  • Снизить социальную активность, чтоб не подхватить вирусную инфекцию.
  • Не воздействовать на место укола механическим путем

Как ухаживать за местом укола

Взрослому человеку инъекцию делают под кожу, в плечо или под лопатку, ребенку – внутримышечно в бедро. Как-то особенно ухаживать за этим местом не нужно. Главное, избегать повреждений кожи, что бы не занести инфекцию.

У врачей часто интересуются, можно ли мочить прививку от дифтерии?. В отличии от пробы Манту, мочить можно. Но и усердствовать с этим не нужно. На вопрос, можно ли мыться после прививки от дифтерии, ответ очевиден. Нет смысла отказывать себе в теплом душе. А вот горячая ванна и тем более баня, может привести к воспалению в месте укола. Воздержаться стоит и от посещения бассейна, вода там прохладная и не всегда чистая, а инфекции в это время совсем не нужны.

Для тех, кто привык вести здоровый образ жизни, интересно, насколько безопасно заниматься спортом после вакцинации. Болевые ощущения в месте укола, слабость – эти последствия после прививки от дифтерии, могут стать серьезной помехой к физическим нагрузкам. Если вы чувствуете себя нормально, воспаления и боли нет, спорт только в радость. Важно, не травмировать место укола и избегать его загрязнения.

Влияние вакцины от дифтерии на организм

Препараты разрабатывают в лабораториях. Как правило – это многовалентные средства, которые направлены на борьбу с несколькими заболеваниями. Самые известные это АКДС, АДС-М, АДС. Существует еще ряд зарубежных аналогов. Объединяет данные препараты то, что они помогают выработать иммунитет не против бактерии – возбудителя, а против токсина, который она выделяет. Конечно, токсин в вакцине ослаблен и обезврежен, однако полностью избежать временного негативного воздействия на организм удается редко. побочные эффекты у взрослых вызывает не так часто, как у малышей, но все же такие ситуации случаются.

Температура после прививки от дифтерии – знак того, что вакцина действует, организм борется. В первые дни, она может быть не высокой, а может подниматься и до 39. Прием жаропонижающего допустим, если градусник достиг отметки 38,5. Одними из проверенных и надежных препаратов считаются парацетамол и ибупрофен. Многие считают парацетамол слабым лекарством, т.к. не умеют рассчитывать дозу. Помните, что для взрослого человека, его доза должна составлять не менее 500мг. Правило расчета для детей – 10мг\кг массы тела.

Болит голова, это может быть негативное действие вакцины. Нужно набраться терпения, состояние исчезнет само по себе в течении недели. Общая слабость, ломота, нервозность – все это нормальная в этом случае реакция.

Болит рука от прививки от дифтерии. Это обусловлено тем, что лекарство рассасывается постепенно. Процесс занимает не менее недели. Если бы препарат сразу попал в организм, его бы быстро уничтожили, и иммунитет не успел бы сформироваться. Кожа, в месте, где находится лекарство, опухает и краснеет. К ней больно прикасаться, больно шевелить рукой. После того, как лекарство рассосется, симптомы исчезают. Если терпеть нет сил, можно выпить обезболивающие таблетки (парацетамол, анальгин и пр.). Теплый компресс так же эффективен. Если приложить на больное плечо лист белокочанной капусты на ночь, процесс рассасывания препарата пройдет быстрее. Шишка после прививки от дифтерии образуется, когда в состав препарата входит компонент против коклюша (АКДС), именно он переносится тяжелее всего. Поскольку коклюш это детская болезнь, взрослым такую прививку не ставят. Болит спина после прививки, если инъекцию делали под лопатку. В этом случае, удобно подогреть на батарее (если это зима) или утюгом полотенце, расстелить на кровать, лечь сверху, укрыться и постараться заснуть. Процедура дает хороший результат, но проводить ее можно, только если нет высокой температуры.

Аллергическая реакция может выражаться как анафилактический шок. Но от вакцины против дифтерии его практически не бывает. Еще одна достаточно редкая реакция – крапивница (сыпь). В основном аллергия выражается в виде раздражения на месте укола. Ни в коем случае нельзя его чесать, каким непреодолимым желание бы ни было. С грязными руками можно инфицировать кожу, что приведет к абсцессу.

Как бороться с осложнениями

Осложнения после прививки от дифтерии у взрослых явление крайне редкое. Как правило, они случаются при нарушении условий хранения препарата, неправильном его введении или игнорировании противопоказаний. Так, если сделать прививку человеку с ослабленным иммунитетом, особенно, если он недавно перенес простуду, осложнения могут проявиться в виде:

  • Кашля, бронхита
  • Фарингита
  • Отита

Так же, неприятным последствием прививки может стать расстройство желудка, рвота. Раздражения на коже и дерматиты появляются, если вакцину вводят человеку с признаками пищевой аллергии.

Важно различать побочные действия и осложнения. Первые проходят сами, с минимальным количеством лекарств. Осложнения имеют затяжной характер и нуждаются длительном лечении.

Чтобы предупредить развитие осложнений, в качестве подготовки к вакцинации, выполняйте следующие действия:

  • Оптимизируйте питание. Снизьте нагрузку на желудок и печень.
  • Начните прием антигистаминных средств за три дня до процедуры
  • Избегайте контактов с больными гриппом людьми
  • Постарайтесь отдохнуть накануне, избавьтесь от переутомления.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь и прививка от дифтерии, любая другая в том числе, вещи несовместимые. Спиртные напитки снижают иммунитет, мешая организму бороться с токсинами. Кроме того, он пагубно влияет на печень, которая итак перегружена. Сочетание спиртного и вакцины усилит побочное действие, а принять лекарство будет невозможно, так как нельзя их пить вместе с алкоголем. Помимо того, спровоцированное снижение иммунитета может помешать образованию достаточного количества антител к болезни. Так что гарантии, не заразиться при контакте с больным человеком, приближены к нулю. Если у кого-то не хватает силы воли, что бы воздержаться от распития спиртного, делать прививку нет смысла. Через 10-15 дней после процедуры, можно пить алкоголь, но только в меру.

Можно ли заболеть дифтерией после прививки

Поскольку в организм вводят не бактерию, а продукт распада ее жизнедеятельности, да и то ослабленный, заразиться от самой вакцины невозможно.

Дифтерия после прививки, как правило, исключена. Очень редко, когда организм был чем-то ослаблен, во время вакцинации, иммунитет может сформироваться не до конца. Тогда, заражение при попадании бактерии в организм, возможно. Но в этом случае, болезнь будет проходить несравнимо легче. А шансы на выздоровление без осложнений выше.

Еще заразиться дифтерией даже после прививки возможно, если использовался поддельный или низкокачественный препарат. Дабы этого избежать, отдавайте предпочтение надежным клиникам. Если заказываете вакцину сами, не гонитесь за низкой ценой, выбирайте препарат известных производителей. Кстати, если использовать вакцину производства Германии или Франции, шанс развития побочных эффектов значительно ниже.

Несмотря на то, что вакцину можно купить самостоятельно, вводить ее должен только врач. Не стоит экономить время на посещении клиники, ведь ошибка в дозе или технике введения может обойтись слишком дорого. Цена вопроса – здоровье.

Прививка от дифтерии – это необходимая процедура для детей и взрослых. Она может вызвать неприятные побочные эффекты, но бороться с ними намного легче, чем с болезнью. Распространение дифтерии по миру было остановлено созданием вакцины, но если люди будут надеяться на «авось» и отказываться от прививок, эпидемия может разгореться с новой силой. Примером тому могут быть недавние вспышки кори на Украине. Один укол в 10 лет может гарантировать взрослому человеку безопасность от заражения серьезной болезнью, так почему бы его не сделать?

Дифтерия - это заболевание человека, обусловленное дифтерийным токсином. Клиническая картина, тяжесть, исход, лечение и профилактика заболевания определяются только взаимодействием организма человека с токсином, при этом микроорганизм-продуцент играет второстепенную роль. ИМ выступает Corynebacterium diphtheriae.

Источником инфекционного процесса является больной дифтерией или бактерионоситель токсигенных штаммов коринебактерий. Механизм передачи возбудителя - воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле) и контактно-бытовой путь: через посуду, полотенце, игрушки и т. д. Известны также «молочные» вспышки дифтерии, связанные с заражением через инфицированные молочные продукты.

Общая информация

Учитывая ведущую роль дифтерийного токсина в развитии дифтерии, достаточно создать искусственный антитоксический иммунитет для предотвращения возникновения заболевания у человека.

Чаще детям выполняют прививку от дифтерии совместно с коклюшем и столбняком, что проще и дешевле, чем каждый раз делать укол ребенку.

Для иммунопрофилактики столбняка, коклюша и дифтерии используются следующие прививочные препараты:

  • АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
  • АаКДС-вакцина (адсорбированная ацеллюлярная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
  • АДС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин);
  • АДС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов);
  • АД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов).

Все вышеперечисленные прививочные препараты отличаются только количеством флокулирующих единиц (ФЕ) дифтерийного анатоксина, единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, а также количеством погибших коклюшных микробных клеток. Последние могут отсутствовать.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии подлежат дети с трехмесячного возраста, у которых не было обнаружено противопоказаний к введению АКДС-вакцины:

  1. 1. Процедуру проводят с 3-х месяцев вакциной АКДС трехкратно с интервалом в 1 месяц между прививками (то есть на 3-м, 4-м и 5-м месяце жизни). Обычно прививочный препарат вводят внутримышечно (в бедро или в плечо; чаще выполняют вакцинацию в бедро). Первую ревакцинацию однократно выполняют в 18 месяцев.
  2. 2. Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка выполняется однократно АДС-анатоксином в 6 лет.
  3. 3. Третью ревакцинацию однократно выполняют АД-М-анатоксином в 11 лет.
  4. 4. Четвертую ревакцинацию однократно выполняют АДС-М-анатоксином в 16 лет.
  5. 5. Последующие ревакцинации выполняют однократно АДС-М-анатоксином с интервалами в 10 лет. Обязательную плановую вакцинацию взрослых против дифтерии выполняют до 66 лет включительно. Лица старше данного возраста вакцинируются по желанию и эпидемиологическим показаниям.

Иммунизацию АКДС-вакциной выполняют вместе с иммунопрофилактикой полиомиелита.

Реакции и осложнения

Кроме основного своего действия, вакцина может оказывать и дополнительные. Последние, чаще всего, несут отрицательный характер, их называют побочными эффектами прививок. В связи с развитием технологий разработки и производства вакцин, вероятность проявления данных нежелательных последствий снизилась до очень маленького процента.

У небольшой части вакцинированных людей после инъекции АКДС могут наблюдаться различные общие и местные реакции (проявления). Они обычно манифестируют в течение первых двух суток после инъекции прививки. У детей, склонных к аллергическим реакциям, изредка отмечается преходящая сыпь, усиление экссудативных проявлений:

  1. 1. Общие реакции характеризуются увеличением температуры тела (обычно не более 37,5 градуса), нарушением общего состояния, недомоганием.
  2. 2. Местные реакции проявляются покраснением кожи, отеком или инфильтратом (плотное болезненное образование) на месте инъекции прививочного препарата.

Место введения вакцины может болеть в течение нескольких дней, нужно быть к этому готовым.

Осложнения после введения АКДС-вакцины развиваются редко, но протекают тяжело и могут проявиться аллергическим, токсическим и энцефалитическим синдромами:

  1. 1. Аллергическими проявлениями являются сыпь, отек Квинке, редко развиваются респираторные заболевания (ринит, ларингит, бронхит и др.). Проявляются обычно до пятого дня после инъекции прививки. Исключительно редким, но наиболее опасным аллергическим осложнением является анафилактический шок. Последний возникает наиболее часто у лиц с высокой чувствительностью организма на повторное введение вакцины в течение первых суток с момента инъекции прививки.
  2. 2. Токсические осложнения проявляются повышенной температурой тела (до 40°С и выше) с выраженным ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой. Лихорадка обычно манифестирует в течение первых двух дней после вакцинации. И также к токсическим осложнениям относится коллаптоидное состояние, которое может развиться в течение 5-7 дней после инъекции АКДС-вакцины. Под коллаптоидным состоянием понимают резкое побледнение кожных покровов, сонливость, потерю сознания, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность, снижение мышечного тонуса.
  3. 3. Энцефалитические осложнения являются наиболее серьезными. К ним относятся: нарушение сознания (более шести часов), генерализованное или очаговое повышение внутричерепного давления, развитие судорог (на фоне нормальной или повышенной температуры тела) и возникновение различной другой неврологической симптоматики. Срок их проявления составляет от 3 до 7 дней после инъекции прививки. Крайне редко (примерно 1 случай на 250-500 тысяч введенных доз) встречается энцефалит и неврит плечевого нерва. Энцефалит протекает с повышенной температурой, потерей сознания, судорогами, гиперкинезами, грубой остаточной неврологической симптоматикой, рвотой. Неврит плечевого нерва возникает в течение 28 дней после введения АКДС-вакцины, АДС-М-, АДС-, АС-анатоксинов.

Дети с различными патологическими реакциями на вакцину нуждаются в немедленной госпитализации и лечении в условиях больницы.

После применения других прививочных препаратов (АДС-М, АДС, АД-М) осложнения встречаются крайне редко. Классификация их аналогична, как и при иммунопрофилактике АКДС-вакциной.

Противопоказания к иммунопрофилактике дифтерии

Большинство противопоказаний относится к иммунопрофилактике с помощью АКДС-вакцины, наибольшей реактогенностью в которой обладает коклюшный компонент. Вероятность осложнений на прививочные препараты также связана и с особенностями реактивности организма, то есть как он отреагирует на введение вакцины.

Основными противопоказаниями к выполнению иммунопрофилактики АКДС-вакциной являются:

  1. 1. Тяжелые формы аллергических заболеваний (сывороточная болезнь, анафилактический шок, повторяющийся отек Квинке).
  2. 2. Заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, ранее отмечавшиеся у ребенка судороги, энцефалит.
  3. 3. Новообразования различной локализации, злокачественные патологии крови, системные прогрессирующие заболевания.

Дети, у которых было обнаружено одно из вышеперечисленных противопоказаний к использованию АКДС-вакцины, могут быть вакцинированы АДС-анатоксином. Постоянные противопоказания к применению АДС, АДС-М, АД-М-анатоксинов отсутствуют.

Повторное применение АКДС-вакцины детям, у которых отмечались ранее необычные или сильные реакции и осложнения на предыдущие введения прививки, не проводится. К таковым относятся:

  • тяжелые формы аллергических реакций (полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, шок);
  • выраженные общие проявления (увеличение температуры тела, обычно выше 39,5 градуса,в первые двое суток после вакцинации);
  • неврологическая симптоматика (эпизоды «пронзительного крика», протекающие более 3 часов, судороги, расстройство сознания);
  • выраженные местные проявления (отечность, покраснение и плотная инфильтрация мягких тканей), распространяющиеся за пределы места инъекции вакцины на большую часть переднебоковой части бедра или верхней половины ягодицы.

На сегодняшний день врачи информируют матерей, что нельзя мочить водой место укола и купать детей в день выполнения прививки. Что же касается подростков и взрослых, которым была проведена иммунизация, им также запрещается мочить водой место инъекции вакцины и мыться в день вакцинации.

Также рекомендуется осматривать место инъекции вакцины в течение нескольких дней. В случае развития одной из вышеперечисленных реакций или осложнений на прививку следует обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру/терапевту или дежурному врачу поликлиники. В самых экстренных случаях, угрожающих жизни вакцинированного - вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Благодаря немецкому ученому Эмилю Берингу в 1913 году была создана прививка от дифтерии. А в 1974 году ВОЗ запустило Расширенную программу иммунизации населения. В результате массового применения вакцин заболеваемость этой инфекцией удалось снизить на 90 %. В 90-е годы, в силу развала службы здравоохранения и низкого прививочного охвата, по России и странах бывшим СНГ прошла эпидемия. Заболевшие исчислялись тысячами. Умерших тоже было немало. К счастью, вспышка была ликвидирована.

В настоящее время ситуация стабилизировалась. Сегодня актуально выражение: «Дифтерия забытая, но не исчезнувшая болезнь». Бдительность терять не стоит, болезнь полностью не искоренена, и случаи заболевания встречаются, хоть и не так часто.

Итак, вспомним, что такое дифтерия.

Дифтерия – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается бактерией – бациллой Леффлера (названа в честь ученого, открывшего ее). Она передается воздушно-капельным путем, не исключается контактный и пищевой пути передачи.

Поражаются следующие органы человека: ротоглотка, нос, гортань, трахея, бронхи, глаза, уши, половые органы, кожа.

Болезнь начинается остро, протекает тяжело с высокой температурой, болью в пораженных органах, образованием фибринозных пленок и интоксикацией организма.

Дифтерия опасна своими осложнениями. Токсин, или яд, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности бациллы Леффлера, поражает ткани сердца, почек, периферические нервы и ее корешки. При развитии осложнений возможна инвалидизация человека или летальный исход.

Преимуществом человечества является то, что существует прививка от дифтерии. О ней пойдет речь в этой статье.

Что представляет собой прививка от дифтерии?

Ключевым моментом в развитии дифтерии является действие токсина, вырабатываемого бациллой Леффлера. Поэтому для вакцинации используется анатоксин, что означает «противоядие». Организм после вакцинации получает антитоксический иммунитет.

Дифтерийный анатоксин изолированно применяется в вакцине АД-М. Но преимущественно анатоксин вводится в составе российского препарата АКДС. Помимо дифтерии, он обеспечивает устойчивость к не менее тяжелым болезням — коклюшу и столбняку. В случае непереносимости организмом малыша коклюшного компонента или при наличии противопоказаний к нему ребенка прививают препаратом, лишенного коклюшной составляющей — АДС. Помимо прочего, она используется для профилактики дифтерии и столбняка у взрослого населения.

Так же дифтерийный анатоксин включен в состав следующих поливакцин:

  • Бубо-Кок;
  • Пентаксим;
  • Инфанрикс;
  • Инфанрикс-Гекса;
  • Тетракок;
  • Тетраксим.

В каком возрасте делается прививка от дифтерии?

Вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок. Исходя из этого документа, иммунизация против дифтерии детям проводится препаратом АКДС в следующие сроки:

  • первая вакцинация – в 3 месяца;
  • вторая вакцинация – в 4,5 месяца;
  • третья вакцинация – в 6 месяцев.

Введение трех доз вакцины с промежутком времени в 45 дней необходимо для создания невосприимчивости к болезни в полном объеме.

На практике много случаев, когда вследствие медицинских отводов прививки начинают делаться не вовремя. Обратитесь к вашему участковому педиатру. Он распишет индивидуальный график вакцинации.

Невосприимчивость к дифтерии имеет ограниченный срок действия. Поэтому возникает необходимость повторного введения прививки. Это называется ревакцинацией.

Она тоже выполняется в определенных возрастных периодах:

  • первая ревакцинация проводится в 18 месяцев;
  • вторая – в 6-7 лет;
  • третья – в 14 лет.

При первой ревакцинации используется вакцина АКДС, но вторая и третья ревакцинации проводятся препаратом, в составе которого только дифтерийный и столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, то есть АДС-М.

Многие родители могут задаться вопросом, нельзя ли и в 3 месяца вакцинировать ребенка ослабленной прививкой. Ведь АКДС в большинстве случаев так тяжело переносится малышами. Ответ: нет.

  • Это объясняется тем, что в этом возрасте младенцу иммунитет против дифтерии нужно создать, а с 6-7 лет нужно только поддержать.
  • К тому же причиной плохой переносимости АКДС является цельноклеточный коклюшный компонент, а не дифтерийный анатоксин. В настоящее время существует много импортных аналогов АКДС, в которых коклюшный элемент бесклеточный, и вследствие этого переносится детьми хорошо.

Как подготовиться к вакцинации против дифтерии?

Как было сказано выше, дифтерийный анатоксин вводится в составе комбинированной вакцины. Чаще это прививка АКДС, так как она делается в детской поликлинике бесплатно. Ребенок получает защиту от трех болезней сразу в одной вакцине. Любая вакцинация — своего рода нагрузка для организма, поэтому нужно провести тщательную подготовку, чтобы иммунизация прошла без побочных эффектов и осложнений.

  • Самое главное правило – малыш должен быть здоров. У него не должно быть никаких острых болезней и обострения хронических. После последней перенесенной болезни должно пройти как минимум две недели, чтобы организм восстановился. Если у ребенка режутся зубки, то прививку также стоит отложить. И если маме не нравится что-то в состоянии, настроении малыша, то тоже следует сообщить об этом врачу. И уже вместе с ним принять решение – стоит ли делать прививку сегодня или надо отложить ее на другое время.
  • Родители и родственники, живущие в одном доме с ребенком, тоже должны быть здоровы, чтобы не заразить малыша.
  • Если в ближайшее время запланирована вакцинация, не стоит вводить новый продукт прикорма.
  • Малышам-аллергикам можно давать антигистаминный препарат, который порекомендует ваш педиатр.

Куда делают прививку от дифтерии?

Прививку от дифтерии делает специально обученная медсестра в прививочном кабинете детской поликлиники с соблюдением всех правил асептики в область средней трети передней поверхности бедра. Препарат вводится внутримышечно.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии?

  • После прививки не торопитесь бежать домой. Подождите с ребенком рядом с прививочным кабинетом около получаса, чтобы в случае развития аллергической реакции сразу обратиться за специализированной помощью.
  • После вакцинации не рекомендуется долго гулять, ходить по гостям или посещать магазины.
  • Проследите, чтобы малыш не расчесывал место укола.
  • Часто родители задают вопрос о том, можно ли мочить прививку от дифтерии. Желательно в день проведения прививки не купать ребенка. Подмывать малыша аккуратно, стараясь не задеть место укола, а уже в последующие дни можно, но место введения препарата нельзя тереть мочалкой или губкой до тех пор, пока не заживет.

Какие реакции и побочные эффекты могут возникнуть при прививке от дифтерии?

Организмом человека всегда благоприятно переносятся:

  • прививка от дифтерии АД-М – анатоксин;
  • двухкомпонентные прививки от дифтерии и столбняка АДС или АДС-М (ослабленная).

Так как, согласно Национальному календарю прививок, возникает необходимость иммунизации против нескольких инфекций, то для вакцинации применяется АКДС, или другие комбинированные вакцины.

Их введение может вызвать различные изменения со стороны организма. Родители должны знать, какие реакции бывают после прививок. Они могут быть местными (там, где сделан укол) и общими.

Местные реакции

К местным реакциям относятся:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • уплотнение или шишка;
  • локальное повышение температуры;
  • боль в месте инъекции.

Эти симптомы обусловлены введением вакцины в мышцу. Как только препарат полностью всосется в кровеносное русло и усвоится организмом, эти проявления пройдут самостоятельно. Обычно все проходит в течение нескольких дней.

Если не соблюдать правила гигиены, постоянно расчесывать и раздражать место инъекции, возможно занесение бактерий и развитие абсцесса. В этом случае происходит усиление покраснения, увеличение припухлости в размерах, появление отечности и резкой боли.

Приложите сухое тепло к месту припухлости или нанесите йодную сетку. Это облегчит симптомы и ускорит всасывание препарата в окружающие ткани.

Не следует заниматься самолечением, наносить какие-либо мази или кремы, греть или, наоборот, прикладывать холод. Данное состояние требует обращения к врачу.

Общие реакции

Общие реакции таковы.

  • Повышение температуры тела – частый симптом, сопровождающий послепрививочный период. На этот случай в детской аптечке должны быть жаропонижающие средства.

При невысокой температуре, удовлетворительном состоянии малыша не рекомендуется сразу прибегать к помощи фармакологических препаратов. Лучше обильно поить ребенка, усиленно не кормить и периодически проводить термометрию. Чем больше малыш будет пить, тем больше он будет потеть, а вместе с этим отдавать тепло наружу.

  • Изменение настроения, плаксивость, капризность, отказ от еды, плохой сон. Обычно это временное явление. Просто проводите с малышом больше времени, и в течение 3-5 дней все придет в норму.

Следует различать понятия «реакция» на прививку и «побочный эффект». «Реакция» до какой-то степени не является патологическим состоянием. Педиатр также может предупредить, что возникновение вышеперечисленных симптомов после прививки это нормально и при обеспечении хорошего ухода малышу по истечении 3 дней все пройдет.

Побочные реакции

Что нельзя сказать о побочных эффектах и осложнениях. Их развитие ассоциируется с патологией и требует обращения к врачу.

Побочные действия прививки от дифтерии:

  • аллергия – отек Квинке, крапивница;
  • зуд в области введения препарата или иные изменения на коже;
  • усиленное потоотделение;
  • диарея;
  • насморк;
  • отит;
  • бронхит.

Осложнения и последствия после прививки от дифтерии

Как любое чужеродное вещество, попавшее в организм человека, прививка от дифтерии может вызвать анафилактический шок. Но за всю историю применения вакцины такие случаи были единичны, так как дифтерийный анатоксин — минимально реактогенный препарат.

Можно ли заболеть дифтерией после постановки прививки? Конечно, риск заразиться от больного человека снижается намного. Но вакцина не дает 100%-ной гарантии. Но даже если заражение произойдет, течение болезни будет легким, без развития осложнения и летального исхода.

Какие существуют противопоказания к прививке от дифтерии?

Абсолютным противопоказанием к вакцинации является тяжелая реакция в виде аллергии на предыдущую прививку от дифтерии.

Временные противопоказания таковы.

  • Наличие острого заболевания. Можно будет привиться уже через 2-4 недели после окончания болезни.
  • Обострение хронической болезни. Прививаются дети в полной или частичной ремиссии.
  • Неврологические заболевания. Иммунизацию начинают после прекращения прогрессирования процесса.
  • Аллергические заболевания. Вакцина проводится вне фазы обострения.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Антитоксический иммунитет не стоек, и, как было уже сказано, его необходимо периодически подкреплять. С этой целью от момента последней ревакцинации (если не было отклонений от сроков иммунизации) каждые десять лет вводятся поддерживающие дозы прививки от дифтерии препаратом АД-М (анатоксином).

Ввиду совпадения сроков ревакцинации иммунизацию можно провести препаратом АДС-М.

Возможно такое, что взрослый человек ни разу не получил прививку от дифтерии в детстве. В этом случае его прививают следующим образом:

  • первая вакцинация и вторая вакцинация с интервалом 30-45 дней;
  • ревакцинация через 6-9 месяцев. Далее как обычно — через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

Прививку от дифтерии делают до 56-летнего возраста.

Перечень всех когда-либо проведенных прививок заносится в медицинскую карту амбулаторного больного, карту профилактических прививок и сертификат профилактических прививок. Записи ведутся параллельно. Руководствуясь ими, участковая медсестра вызывает взрослых на прививку.

Взрослым инъекцию вакцины производят в подлопаточную область. Препарат вводится глубоко в подкожно-жировой слой.

У взрослых возможно развитие тех же побочных эффектов и осложнений, что и у детей. Чаще встречаются такие симптомы, как головная боль, усталость, разбитость, понижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела. Возникновение местных реакций тоже не редкость. Необходимо прибегнуть к симптоматической терапии, и в течение нескольких дней все пройдет.

Нужно отметить, что людям, проживающим в местах с неблагоприятной эпидобстановкой, медикам, работникам общепита, работникам детсадов и школ, прививка от дифтерии ставится обязательно.

Можно ли делать прививку от дифтерии во время беременности?

Согласно ВОЗ, в течение всей беременности категорически запрещается введение живых вакцин. Поскольку анатоксины к таковым не относится, то беременная женщина смело может получить прививку от дифтерии и также от столбняка.

Противопоказание к вакцинации в период беременности – первый триместр, так как в этом промежутке происходит закладка органов малыша. С началом второго триместра риска для плода нет.

Поэтому если прошло 10 лет от последней прививки, а женщина в положении, то прививаться можно.

Изредка бывают ситуации, когда оказывается, что беременная женщина вообще ни разу не была привита против дифтерии. В этом случае рекомендуется провести курс из трех вакцинаций. Это обеспечит иммунитет не только матери, но и малышу в его первые три месяца жизни.

Чтобы не доставлять себе хлопот в такой важный период жизни, будущей маме рекомендуется планировать беременность – пройти медицинское обследование и проставить все прививки заблаговременно.

Заключение

Любой человек имеет право решать — делать себе или своему ребенку прививки, или нет. В случае дифтерии альтернатива не допускается. Не стоит забывать, насколько болезнь опасна. Если не сделать эту прививку, во всех случаях заболевания развиваются крайне тяжелые осложнения, в половине из них наступает летальный исход. Вакцина против дифтерии с началом ее массового применения спасла миллионы жизней. Прививка переносится хорошо, и отказ от нее является опасным для здоровья решением.