Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор . Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты , флуклоксациллин , , и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами , способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Доктора

Лекарства

Профилактика мастита

Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

Осложнения мастита

Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом . Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих .

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников

• Давыдов М.И. Клиническая маммология. Практическое руководство. М 2010;
• Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. - Женева: ВОЗ, 2000;
• Усов Д.В. Избранные лекции по общей хирургии. - Тюмень, 1995;
• Харченко В.П. Маммология. Национальное руководство. М 2009.

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди - вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Что такое мастит у кормящей матери

Это - воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в . Научное его название - лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Лактостаз и мастит: отличия

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз - это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

• длительность 3-4 суток;
• появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
• уплотнения умеренно болезненны, тверды;
• затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела - нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно , симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем - неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы - такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это - три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше - при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это - абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это - флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид - гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это - гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование - лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Методы лечения мастита в области традиционной медицины

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лечении применяют главным образом антибиотики.

Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Амоксиклав

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я - кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит - это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

Можно ли использовать мази

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни - микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

• Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
• Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
• Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
• Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
• Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Лечение капустным листом

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат - неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Массаж при мастите у кормящей матери

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это - нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Можно ли кормить грудью при мастите

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит - непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных - можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения - разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы - мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

Профилактика лактационного мастита

Профилактика мастита должна начинаться не после родов, а еще до них. Еще в первой половине беременности следует привыкнуть к ежедневным обливаниям молочных желез водой комнатной температуры и последующему растиранию их чистым махровым полотенцем. Во второй половине беременности рекомендован прием воздушных ванн на 15-20 минут.

С началом кормления количество возможных проблем растет. следует лечить очень тщательно, используя солкосериловую мазь, облепиховое или шиповниковое масла. На время заживления трещины кормление грудью прекращают, молоко сцеживают. Кормить ребенка им можно, лучше давать его в чашке, как рекомендует ВОЗ, хотя можно использовать и бутылочку с правильно подобранной соской.

Даже если соски здоровы, следует помнить о том, что инфекция может проникнуть и без повреждения кожи непосредственно в молочные протоки. Снизить этот риск можно путем обмывания груди после каждого кормления водой без мыла. В лифчик (обязательно из натуральных тканей - хлопковый или хлопчатобумажный) нужно подкладывать стерильную марлевую салфетку или кусочек бинта.

Следует помнить и о правильном режиме дня: полноценный, не менее 8-10 часов в сутки, сон, богатое белками и углеводами питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, необходимо избавиться и от вредных привычек. И нужно не забывать о правильной технике кормления. Обратитесь к опытным мамам или специалисту по грудному вскармливанию или педиатру за консультацией.

Мастит - это серьезное заболевание, иногда угрожающее жизни. Тем не менее вылечить его можно, но лучше делать это в тандеме с врачом. Не глотайте самостоятельно таблетки, не выясняйте, что вам делать, у соседей, знакомых и родственников. Так вы избежите неприятных последствий и сохраните здоровье и себе, и ребенку.

Скажите, как закончить кормить грудным молоком без мастита? Я очень боюсь этой болезни, а на многие антибиотики у меня аллергия. Лейла, 23 года

Лейла, здесь многое зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, его придется докармливать донорским молоком или смесями (проконсультируйтесь у педиатра или специалиста по грудному вскармливанию). Если больше года - можете просто перевести малыша сразу на обычное питание, которое он на этот момент уже получает. В любом случае прекращать нужно постепенно, раз в 1-2 недели снимая одно кормление. За деталями лучше обратиться к специалисту.

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

Задать бесплатный вопрос врачу

Для многих женщин, которые кормят грудью, настоящей проблемой становится мастит.

Он доставляет много неприятностей и сопровождается болезненными ощущениями, которые вызваны протекающими воспалительными процессами. Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение которого имеют множеством нюансов и особенностей, развивается, прежде всего, у первородящих женщин. Но с недугом может столкнуться любая женщина в лактационный период. Интересным фактом является то, что маститом могут заболеть даже маленькие дети.

В большинстве случаев процесс кормления грудью проходит без проблем, но у некоторых матерей происходит воспаление груди. Хоть симптоматика мастита и имеет болезненные, неприятные ощущения, но серьезных последствий заболевание не несет.

Мастит – это заболевание, которое характеризуется болями в области груди и воспалительными процессами грудных желез.

Существует множество внешних и внутренних факторов, которые являются причиной возникновения мастита. Чаще всего причиной недуга является застой молока. В период, когда процесс кормления только налаживается, возможен застой молока. Также есть и другие источники развития мастита, в числе которых:

• проникновение инфекции;
• появление трещин на сосках;
• лактостаз, который появляется высоким уровнем выработки молока при недостаточном оттоке;
• продолжительные интервалы между кормлениями;
• неудобное, сдавливающее белье;
• механическая травма, падение, ушиб;
• сниженный иммунитет, недостаток витаминов в организме;
• недостаточный уровень выпиваемой воды и жидкости.

Мастит, симптомы которого могут иметь индивидуальный характер, всегда сопровождается болями и повышением температуры тела. Во время первых кормлений на сосках образуются трещины, в которые может попасть инфекция, патогенные микробы и бактерии. Происходит это из-за несоблюдения правил личной гигиены или со слюной ребенка. Провоцируют мастит и такие факторы, как прием контрастного душа, купание в холодной воде, сквозняк или переохлаждение.

Болезнетворные микробы могут проникнуть в полость молочной железы посредством млечных протоков, очагов инфекционных заболеваний. Например, мастит может проявиться, если женщина больна тонзиллитом, пиелонефритом, а также при кариесе зубов, воспалении матки.

Основная симптоматика болезни характеризуется такими проявлениями, как:

• неоднородные уплотнения в молочных железах;
• покраснение кожных покровов;
• острые, тянущие боли при нажатии на грудь;
• озноб, лихорадка;
• высокая температура тела, которая может превышать 39 0 С;
• увеличение размера груди;
• кровянистые, гнойные выделения;
• слабость, недомогание;
• резкое ухудшение самочувствия.

Симптомы мастита у кормящей матери могут протекать одновременно или появляться постепенно. Клиническая картина недуга зависит от состояния здоровья, уровня иммунитета женщины. Если Вы заметили первые признаки мастита, то необходимо срочно обратиться к терапевту, маммологу или гинекологу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективный способ лечения. При своевременном обращении к врачу можно избежать многих неприятностей.

Так, если начать лечение мастита на ранней стадии, то можно сохранить лактацию. Но если не лечить болезнь, то возможно осложнение в виде нагноения, которое можно устранить только хирургическим путем.

Симптомы проявляются очень резко и быстро. Как правило, мастит развивается в течение 2-3 часов. При этом недуг сопровождается головными болями, мигренью. Связано это с интоксикацией организма. Мастит может быть как в одной груди, так и в обеих сразу.

Если при лактостазе поражается только одна молочная железа, то при мастите, как правило, — обе. При этом процесс кормления ребенка становится невозможным. Болезненные бактерии, которые содержатся в молоке, могут вызвать серьезные патологии в детском неокрепшем организме.

Виды мастита

Кормящие мамы могут столкнуться с множеством проблем. Одной из распространенных проблем является мастит. Симптомы у кормящих матерей имеют схожие черты. Например, боль, повышение температуры тела и уплотнения в молочных железах. Но для каждого вида болезни есть своя симптоматика, которая имеет индивидуальные особенности.

Мастит подразделяется на несколько типов;

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

Серозный мастит характеризуется плохим самочувствием и задержкой молока, а инфильтративный – покраснением кожи и появлением инфильтрата. Гнойный мастит крайне редко перерастает в абсцедирующую форму.

При обнаружении признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу. Если посетить специалиста вовремя, то мастит лечится оперативно и эффективно. Мастит, симптомы и лечение которого обладают рядом нюансов, делает процесс кормления болезненным и неприятным.

Но кормить ребенка нужно даже в том случае, если в молочных железах протекают воспалительные процессы. В противном случае возможны более серьезные последствия. Если после кормления в груди осталось молоко, то его нужно сцедить. Для этого существует специальное приспособление – это молокоотсос.

Они бывают как механические, так и электрические. Остановить процесс кормления нужно только тогда, когда возник абсцесс. Но сцеживать молоко нужно обязательно, иначе произойдет застой молока.

Лечится мастит антибиотиками, которые назначаются в каждом конкретном случае индивидуально. Кроме того, назначаются препараты, которые повышают иммунитет, обезболивают. Дополнительными процедурами являются специальные компрессы, снимающие боль и воспаление.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях. Например, при гнойном мастите. Гинекомастия – операция, с помощью которой можно удалить уплотнения и гнойные воспаления из молочных желез.

Самолечение затрудняет диагностику и замедляет процесс восстановления. Поэтому принимать препараты без назначения врача не рекомендуется, чтобы избежать нежелательных последствий.

Перед назначением лечения врач в обязательном порядке должен провести обследование, а также направить пациентку на анализ крови и посев на стерильность. Именно эти анализы показывают, какие бактерии или микроорганизмы являются возбудителями заболевания, а также их чувствительность к антибиотикам. Еще одним точным способом определения мастита является ультразвуковое исследование, которое определяет, есть ли уплотнения и шишки в груди.

Инфекционный мастит лечится антибактериальными препаратами. Но помимо медикаментозной терапии необходимо проводить:

• физиотерапию;
• терапию гормональными, обезболивающими препаратами;
• ежедневное сцеживание;
• курс антибиотиками.

Антибиотики для лечения мастита могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, таблеток и капсул.

Мастит: лечение в домашних условиях

Лечить мастит без консультации врача ни в коем случае нельзя. Применять народные средства можно только в сочетании с основным лечением. Грудница у кормящей мамы может быть устранена с помощью компрессов, которые содержат лекарственные растения и натуральные компоненты. Например, лопух, мать-и-мачеха, барсучий жир, капуста, ржаная мука.

Компресс наносится на больную грудь на ночь, чтобы усилить действие процедуры. Закрепить его можно с помощью марлевой повязки или лейкопластыря. Хронический мастит лечить в домашних условиях не рекомендуется, так как он требует комплексного постоянного лечения.

Листья лопуха можно приложить на молочные железы, предварительно обдав их кипятком, а капустные листья желательно прикладывать свежими. Существует много способов лечения мастита народными средствами, которые снимают отечность и болезненные ощущения. При ежедневном прикладывании компрессов срок излечения может уменьшиться в несколько раз.

Массаж

Сеансы массажа позволяют устранить задержку молока в груди. Проводить процедуру можно каждый день, но легкими движениями без сильного нажатия. Более того, массаж при мастите облегчает состояние и процесс сцеживания. Но нельзя массировать сосок, а также область вокруг соска.

Его можно выполнять самостоятельно или пригласить специалиста, который знает все тонкости и нюансы процедуры. Также массаж является идеальным профилактическим мероприятием против застоев молока. Если проводить процедуру каждый день, то женщина может предотвратить развитие заболевания.

Столкнуться с маститом может каждая женщина, которая кормит своего ребенка. Чтобы исключить развитие болезни, необходимо предпринять ряд профилактических мер. Мастит у кормящей матери, симптомы которого носят болезненный характер, протекает довольно сложно. Поэтому женщина должна:

• прикладывать малыша по требованию, чтобы исключить застой молока;
• подобрать удобное белье, которое не сдавливает и не вызывает дискомфорт;
• соблюдать личную гигиену;
• использовать правильную технику прикладывания ребенка к груди;
• избегать травм и ушибов молочных желез;
• находиться в тепле, чтобы избежать переохлаждения.

При соблюдении этих условий кормящая мать может оградить себя от такого неприятного недуга, как мастит. Кроме того, он может омрачить такие счастливые минуты кормления ребенка. Поэтому нужно помнить, что предупреждение болезни значительно легче и проще, чем последующее долгое лечение.

Кормление ребенка при мастите

Многие женщины задаются вопросом, можно ли кормить ребенка, если есть мастит. Медицинские работники дают однозначный ответ: « Кормить ребенка при заболевании нежелательно, так как в молоке содержатся патогенные микроорганизмы, которые могут нарушить микрофлору кишечника у ребенка».

Кроме того, лечение мастита осуществляется с помощью антибиотиков, которые негативно сказываются на состоянии ребенка. Поэтому во время мастита молоко лучше сцеживать самостоятельно: вручную или с помощью молокоотсоса, который продается в любой аптеке. Сцеженное молоко можно дать ребенку только после его пастеризации или кипячения.

Крайне редко врачи рекомендуют завершить лактацию. Но на это есть свои причины. Например, если по истечении курса лечения нет улучшения или началась стадия нагноения. Чтобы прекратить приток молока, назначают специальные медикаменты, в частности Парлодел. Но принимать их без назначения нельзя, так как они имеют много серьезных противопоказаний.

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес ;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании .

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол . Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка . При симптомах лактостаза кормить надо по требованию , предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

Мастит – это воспалительное заболевание бактериального характера, которое поражает молочные железы, в результате чего женщина испытывает болевые ощущения, жжение и, соответственно, дискомфорт. Существует ряд факторов, как определить мастит у кормящей матери, симптомы и лечение в домашних условиях должно быть начато на ранних проявлениях.

Причины мастита у женщин

Медики выделяют мастит двух видов:

• лактационный;
• нелактационный.В данный период мастит – это совсем не редкость, особенно после родоразрешения. Однако какие меры принять, знает далеко не каждая.

В зону риска возникновения заболевания входят следующие отклонения:

• тяжелая беременность;
• ослабленный иммунитет;
• повышенная утомляемость;
• нарушенное строение соска;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• осложнение после родов.

Причины возникновения:

1. Инфекция разного типа. Стафилококк или стрептококк – это два основных вида бактерий, которые могут спровоцировать возникновение мастита. Ребенок может неправильно брать грудь, и из-за этого возникают трещины и травмы. Также инфекция может возникнуть в том случае, если мамочка не придерживается гигиены и нетщательно обрабатывает грудь перед кормлением.
2. Лактостаз. Неполное опорожнение груди приводит к застою молока, от чего каналы закупориваются. Поэтому и возникает данный воспалительный процесс.Врачи советуют при первых признаках мастита принимать срочные меры. Во время кормления данный процесс может вызывать большой дискомфорт. Поэтому нужно знать, как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях.

Симптомы мастита у кормящей мамы

Симптоматика:

• озноб;
• жжение в груди;
• нарушение сна;
• потливость;
• хроническая усталость;
• болезненные ощущения в груди;
• повышение температуры;
• наличие гнойных выделений из соска.

На ранней стадии заболевание проявляется нарушением оттока молока, плохой проходимостью. В груди могут наблюдаться небольшие уплотнения. Через 2-3 дня присоединяются такие симптомы, как озноб, температура, большие уплотнения внутри.

Как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях

Лечение на ранних стадиях назначают комплексное. Оно состоит из:

• регулярного сцеживания: врачи рекомендуют сцеживать грудь каждые 2-3 часа, но главное – полностью;
• приема антибиотиков, а также антигистаминных препаратов и витаминов (в тяжелых случаях при гнойном секрете);
• физиопроцедур: эти манипуляции помогают быстрее устранить симптомы заболевания и улучшить отток молока.В период заболевания врачи не рекомендуют грудное кормление. Маме назначают препараты, которые останавливают лактацию, а малыша переводят на искусственное питание.

Чтобы избежать данного осложнения, маме нужно научиться стабильно и правильно ухаживать за грудью. Для этого необходимо следить за:

• гигиеной;
• правильным прикладыванием;
• делать массажи, а также сцеживать оставшееся молоко, чтобы оно не застаивалось, и чтобы налаживался объем приходящего молока.

Существуют народные рецепты от мастита. На ранних стадиях проявлениях рекомендуется прикладывать к груди капустные листья. Их необходимо постоянно менять. Если данный метод не приносит результатов, то необходимо обратиться к врачу. Физиопроцедуры помогут за 1-2 дня устранить заболевание.

Если подобный опыт отсутствует, то необходимо обратиться за помощью к перинатальной сестре, которая научит маму выполнять все действия правильно. Это нужно сделать для того, чтобы малыш получал качественный грудной продукт. Так не возникнет мастит у кормящей матери, симптомы и лечение в домашних условиях должна знать каждая девушка.

Е.Малышева о мастите