Базалиома кожи лица или базальноклеточная карцинома считается одним из самых распространенных злокачественных новообразований, имеющих эпителиальную природу. Статистика утверждает, что это заболевание кожи стоит на третьем месте после рака легких и желудка. Согласно квалификации ВОЗ в реестре заболеваний данное новообразование обозначено, как базалиома кожи МКБ-10.

Данная разновидность рака кожи развивается из эпидермиса, а именно из его фолликулярных или атипичных базальных клеток и местом локализации выбирает открытые участки на лице, шее или голове. На лице поражению чаще всего подвергаются виски, область вокруг глаз, крылья носа, носогубные складки и верхняя губа. Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин и развивается обычно в зрелом возрасте (после 50 лет). Этот вид опухоли лучше других поддается лечению и при своевременной диагностике в большинстве случаев удается добиться полного излечения, так как раковое новообразование не дает метастазов.

В группу риска входят преимущественно люди пожилого возраста со светлой кожей, которые длительное время проводят на солнце, поскольку ультрафиолетовое излучение и является толчком, запускающим патологический процесс. Перечислим основные провоцирующие факторы:

• Длительное воздействие солнца.Чем интенсивнее влияние ультрафиолета, тем выше риск заболеть раком кожи.
• Генетический фактор. Наследственные заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, случаи развития базалиомы у близких родственников, веснушчатая и светлая кожа значительно увеличивают риск возникновения злокачественного новообразования.
• Возрастной фактор. Частота заболеваемости базалиомой значительно увеличивается с возрастом. В 90 % случаев рак кожи диагностируется у лиц старше 60 лет.
• Профессиональный фактор. Работа, связанная с постоянным контактом с ядовитыми химическими веществами (нефтепродуктами, смолами, мышьяком).
• Длительное механическое повреждение определенных участков кожи.
• Воздействие радиоактивного, рентгеновского излучения или применение лучевой терапии.
• Снижение иммунитета, связанное с приемом определенных лекарственных препаратов или иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, С ПИД).

Дети и подростки не входят в группу риска, но всегда следует помнить о том, что чрезмерное увлечение солнечными ваннами в детском и юношеском возрасте впоследствии может самым негативным образом отразиться на здоровье кожи.

Базалиома растет медленно (до 5 мм) в год и не дает метастазов, что определяет благополучный прогноз, так как при своевременном обращении опухоль хорошо поддается лечению. Главная опасность заключатся в том, что на ранних стадиях симптомы болезни сглажены и на небольшие узелки на коже мало кто обращает внимание. Опухоль между тем медленно прогрессирует и прорастает в глубокие слои эпидермиса, разрушая мышцы, костные и хрящевые структуры. Клетки опухоли распространяются по ходу нервных стволов, в мышцах и по надкостнице.

Если новообразование расположено на лице рядом с естественными отверстиями, то многократно возрастает риск разрушения хрящей и костной структуры носа, глазных впадин или уха, что ведет к их деформации и обезображиванию лица. Если при этом присоединяются осложнения и появляются эрозии и открытые раны, велика вероятность инфицирования и гнойных абсцессов. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистую полости рта, разрушать кости, формирующие глазницу, что ведет к потере зрения, а если процесс затрагивает ушную раковину – к потере слуха.

Главная опасность заключается в том, что через естественные отверстия опухоль способна проникать в полость черепа и поражать головной мозг, что грозит летальным исходом.

Виды базалиом и характерные симптомы

Специалисты различают несколько видов базалиом, каждая из которых имеет свои особенности:

Узелково- язвенная . Это самая распространенная форма заболевания, из которой затем и формируются все остальные образования. Базалиома выглядит как округлое, небольшое уплотнение розового цвета, напоминающее узелок или прыщик, который слегка зудит. В центре такого узелка заметно углубление, внешне он выглядит как прозрачная, восковидная жемчужина. Таких бугорков может быть несколько, со временем они сливаются и образуют небольшую бляшку с дольчатой поверхностью. Размер бляшки на первоначальном этапе не превышает 1 см, на ней можно заметить сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), образование легко кровоточит при малейшем повреждении, при этом образуются язвочки, которые впоследствии покрываются сухой корочкой.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни вокруг опухоли формируется валик из прозрачных пузырьков, который со временем становится плотным и образует красноватое кольцо, внутри которого постоянно идет воспалительный процесс и на дне образуются гнойные некротические корки. Эрозивная поверхность постепенно разрастается и в местах изъязвлений окраска базалиомы изменяется. Однако эти процессы не вызывают дискомфорта или болезненных ощущений.

На последних этапах развития заболевание переходит в язвенно- инфильтративную стадию. В центре опухоли язвенное образование покрывается коркой, что может создать иллюзию заживления. Но это при злокачественном процессе невозможно. Корка легко отпадает, но затем образуется вновь, и при каждом последующем отторжении язва углубляется все больше, приобретая форму кратера, дно которого покрыто серой, гнойной коркой. При этом поражению подвергаются близлежащие ткани, и часто присоединяется гнойная инфекция.

Поверхностная . Эта форма рака легче всего поддается лечению. Образование выглядит как гладкая, блестящая бляшка розового цвета диаметром 3-4 см с приподнятыми восковидными краями. Излюбленным место локализации является грудь и конечности, при этом часто на теле появляются множественные образования. Поверхностная базилиома может существовать десятилетиями, так как практически не растет и не развивается. Ее поверхность атрофирована таким образом, что напоминает мозаику, так как имеет участки разной пигментации. Инфильтративные проявления отсутствуют.

Плоская (рубцовая). Представляет собой новообразование в виде бляшки, окаймленное приподнятым, четко выделяющимся валиком. Внешний вид новообразования напоминает темно- коричневую или черную плоскую родинку. Базалиома растет в течение длительного времени, постепенно увеличивается в размере, при этом ее центральная часть начинает изъязвляться, образуя плоскую язву. При заживлении язв формируется характерный рубец, в итоге новообразование принимает форму темного пятна с рубцовыми изменениями в центре. Оно расположено ниже уровня здоровой кожи и постоянно растет и увеличивается в размерах.

Диагностика

Во время приема врач- дерматолог или онколог произведет визуальный осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Для уточнения диагноза понадобится сделать соскоб или биопсию и направить материал на гистологическое исследование.

Дополнительные методы исследования - УЗИ, КТ (компьютерная томография) позволят выявить и уточнить размеры, структуру опухоли и глубину ее проникновения в ткани, что немаловажно при определении тактики последующего лечения.

Лечение

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет остановить развитие опухоли на ранней стадии и добиться благоприятного прогноза. На сегодняшний день существует несколько основных методов лечения базалиомы кожи:

• Хирургическое вмешательство (иссечение базалиомы скальпелем);
• Лазеротерапия (разрушение опухоли лучом лазера);
• Криодеструкция (замораживание жидким азотом);
• Лучевая терапия (облучение новообразования);
• Электрокоагуляция (прижигание током высокой частоты);
• Фототерапия (опухоль разрушают световыми вспышками после введения фотосенсибилизатора);
• Химиотерапия (обработка новообразования специальными химическими препаратами).

Важную роль при выборе метода удаления опухоли играет место ее локализации. Так, если образование находится в лицевой области, хирургические методы лечения не применяют, поскольку это чревато обезображиванием лица, особенно в тех случаях, когда диагностируется базалиома кожи носа. На лицевых участках самыми востребованными методами остаются лучевая терапия и современные лазерные методики.

Рак кожи базалиома в запущенных случаях разрастается до больших размеров и прорастает глубоко в ткани, разрушая мышцы и костные структуры. В таких случаях специалисты рекомендуют комбинированные методы удаления. Например, одновременно применяют сеансы криотерапии и местную химиотерапию или сочетают облучение с хирургическим вмешательством.

Средства народной медицины не могут устранить опухоль, но способны замедлить ее рост и развитие, поэтому по согласованию с лечащим врачом их можно применять в дополнение к основному лечению. Для обработки базалиомы можно использовать целебные растения, сок которых обладает прижигающим действием.

• Сок чистотела ядовит, поэтому при сборе растения следует надевать перчатки и процедуру проводить с осторожностью, иначе можно получить ожог. Народные целители рекомендуют просто переломить стебель растения и выделяющимся соком обрабатывать поверхность базалиомы 3-4 раза в день.
• Сок золотого уса обладает аналогичными свойствами. Для его получения нужно стебли растения пропустить через мясорубку, затем отжать сок с помощью марли. Свежий сок растения применяют для компрессов. Для этого смачивают в нем ватный тампон, накладывают его на опухоль, закрепляют повязкой и оставляют на несколько часов.

Прогноз

Прогноз при заболевании базалиомой в большинстве случаев благоприятный. Если опухоль удалена на ранней стадии, когда ее размер небольшой и она не проросла в подкожную клетчатку, то по оценкам специалистов десятилетняя выживаемость достигает практически 98%. Базальноклеточная опухоль не дает метастазов, поэтому этот вид рака кожи хорошо поддается лечению и смертность от него низкая.

Прогноз ухудшается в тех случаях, если лечение начинают в запущенной стадии, когда опухоль расположена поблизости от жизненно- важных органов, имеет крупные размеры и прорастает глубоко, разрушая окружающие ткани. В таких случаях значительно увеличивается риск рецидивов болезни, поскольку течение ее более агрессивное. Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием кожи и при появлении подозрительных новообразований своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Базалиома (плоскоклеточный рак, базальноклеточная эпителиома) – разновидность рака кожи. Опухоль развивается в базальном слое тканей эпителия из атипичных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия, не дает метастаз. Новообразование выглядит как узелок и способна разрушать костную и хрящевую ткань.

По классификации Всемирной организации здравоохранения базалиома кожи относится к онкологическим заболеваниям с медленным прогрессом и редкими случаями метастазирования в сопряженные органы и ткани. Поражаются только верхние и средние слои эпидермиса.

Базалиома – распространенное злокачественное эпителиальное новообразование кожи. Базалиома появляется чаще у людей старше 50 лет. Женщины болеют базалиомой чаще чем мужчины.

Симптомы базалиомы

Симптомы базалиомы кожи проявляются непосредственно сразу же после начала роста новообразования.

Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется. Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек».

Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

Лечение базалиомы

Выбор окончательного метода лечения базалиомы выбирает врач, который учитывает локализацию образования, степень тяжести процесса и возраст пациента.

К каким врачам обращаться при базалиоме

Иммунотерапия

Для лечения базалиомы кожи лица применяют метод иммунотерапии, который подразумевает использование специальной мази – имиквода. Средство стимулирует выработку организмом больного интерферона, помогающего в борьбе с атипичными клетками. Как правило, кремом лечится базалиома носа, поскольку этот метод терапии не оставляет рубцов. Часто имиквод применяют перед началом химиотерапии.

Медикаментозное лечение

В начальных стадиях и при поверхностных формах, при противопоказаниях или невозможности применить лучевое лечение прибегают к лекарственной терапии. Для этого используется омаиновая мазь в виде ежедневных аппликаций. Назначают и противоопухолевые антибиотики - блеомицины, которые вводят внутривенно по 15 мг 2-3 раза в неделю. Суммарная доза 300-400 мг.

Фотодинамическое лечение

Лечение заключается во введении под кожу специальных веществ (фотосенсибилизаторов), выделяющих четкие границы опухоли, которую после облучают световыми волнами. При базалиоме лица фотодинамический метод – это приоритетный вариант терапии, поскольку не приводит к возникновению косметических дефектов.

Криогенная деструкция

Разрушение опухоли путем замораживания. Такой метод лечения в ряде случаев превосходит результаты лечения другими способами. С помощью специальной аппаратуры (криозонды) замораживают опухоль, используя жидкий азот. Достоинства криовоздействия:

• безболезненность вмешательства;
• бескровность манипуляции;
• минимальное количество осложнений;
• простота выполнения;
• лечение в амбулаторных условиях без анестезии.

Заживление раны после криодеструкции характеризуется отсутствием косметических дефектов, что исключает необходимость дополнительных пластических операций. Это важно при расположении опухоли на лице.

Лучевая терапия

Метод применяют, если состояние больного или расположение базалиомы не допускают проведения хирургического удаления. Лучевую терапию делают при помощи облучения короткофокусным гамма-излучением. Результаты лучевой терапии эстетически лучше, чем при хирургическом удалении базалиомы. Единственный недостатк метода продолжительность лечения (в среднем 20-25 сеансов).

Хирургическое удаление базалиомы

Оперативное вмешательство проводится амбулаторно, под местным наркозом.

Опухоль иссекают широко – для «перестраховки» врачи захватывают еще по пять миллиметров вокруг базалиомы, чтобы свести до минимума риск рецидивов после выздоровления. Поскольку такой способ решения проблемы на лице затруднен из-за косметического дефекта после операции, то врачи на открытых участках применяют другие методики, а операции делают только на теле.

В редких случаях, когда опухоль представляет угрозу, и других методов удаления опухоли нет, то после операции с пациентом работает пластический хирург. Чтобы минимизировать последствия операции, врачи применяют микрографический метод Мооса.

С помощью микроскопа удается удалить раковое новообразование послойно. Такая операция также проводится под местной анестезией, амбулаторно. После операции Мооса для достижения наилучшего результата применяются сеансы химиотерапии с фторурацилом.

В отдельных случаях дополнительно к хирургическим или деструктивным методам лечения назначают цитостатические препараты (проспидин и блеомицин). С целью поднятия иммунитета применяют народные средства.

Народные средства лечения базалиомы

Народные методы способны замедляют рост опухоли кожи, но не излечивают новообразование. Нетрадиционная медицина - исключительно дополнение к консервативному или хирургическому методу удаления опухоли. Если увеличиваются размеры базалиомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Компресс из настойки камфары

Чтобы приготовить компресс, купить в аптеке 10 г камфорных кристалликов и развести 500 г спирта (50 %) или водки. Дать отстояться, пока порошок не растворится, каждый день взбалтывая емкость. Затем делают компрессы. Курс лечения – 10 дней, после чего сделать пятидневный перерыв и повторяют заново. Как правило, базалиома уменьшается в размерах.

Чистотел

Соком чистотела обрабатывают поверхность кожи. Часто такой способ лечения применяют, когда диагностирована базалиома волосистой части головы. Применяют и настой из чистотела. Для приготовления 1 ч. л. порезанных листьев заливают 200 г кипятка и дают жидкости остыть. Потом процеживают и средство готово к применению. Целебные свойства утрачиваются за сутки, поэтому готовят средство только из расчета суточной нормы употребления – треть стакана 3 раза в сутки.

Морковь

Для лечения и профилактики подойдет тертая морковь, использующаяся для компресса. Наряду с аппликациями пьют по стакану свежевыжатого сока моркови в день.

Настойка из табака

Известно, что издавна лечили базалиому настойкой из табака. Для этого табак из пачки сигарет заливают 200 г водки и оставляют в холодильнике ровно на 2 недели. Этот раствор нужно каждый день встряхивать, а после – процедить. Табачной настойкой смачивают вату и пластырем фиксируют на опухоле. Курс терапии составляет 10 дней. В итоге исчезает даже рубец.

Причины базалиомы

Физическое воздействие на кожу - главная причина развития заболевания.

Факторы, влияющие на развитие базалиомы:

• чрезмерное время пребывания на солнце;
• воздействие угольной смолы, бензола, толуола, мышьяка;
• частые заболевания кожных покровов на фоне пониженного иммунитета;
• воздействие ионизирующего излучения;
• часты ожоги;
• светлая кожа;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика базалиомы

Визуальные методы диагностики

Клинические проявления базалиомы характерны, и больших диагностических трудностей типичные случаи базалиомы не представляют. Как правило, на поверхности элемента располагаются единичные или множественные очажки микроэрозий, покрытые легко отделяемыми корочками.

Лабораторные методы диагностики

Цитологическое исследование мазка-скарификата с эрозированных участков.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют базалиому со следующими заболеваниями:

• кератоакантомой;
• спиноцеллюлярной эпителиомой;
• шанкриформной пиодермией;
• твёрдым шанкром;
• сенильным кератозом;
• туберкулёзной волчанкой.

Классификация базалиомы

Выделяют такие типы базалиомы:

Стадии базалиомы

Классификация базалиомы по стадиям развития:

• 1 стадия : образование величиной 2 см и меньше.
• 2 стадия : размеры опухоли превышают 2 см.
• 3 стадия : образование уже поражает мягкие ткани.
• 4 стадия : опухоль распространяется на хрящи и кости.

Прогноз базалиомы

При первой стадии базалиомы хирургическое лечение приводит к 100%-ному выздоровлению. При второй стадии заболевания полное излечение отмечается в 95-97% случаев. Такой благоприятный прогноз обусловлен медленным ростом опухолей и отсутствием метастазов.

Профилактика базалиомы

Вопросы и ответы по теме "Базалиома"

Вопрос: здравствуйте! Может ли возникнуть базалиома на лице повторно через полгода после удаления на лице, но в другом месте? Операция была хирургической. Спасибо.

Ответ: Да, это возможно.

Вопрос: Вырезали базально клеточную карциному на крыле носа шов заживает но на бороде появились похожие прыщи может ли это быть продолжением базалиомы

Ответ: Это возможно, необходимо диагностическое обследование.

Вопрос: Здравствуйте, у моей мамы базалиома. Провели лечение лазером курс 10 дней. Сейчас она дома. Рекомендация мазать мазью пантенол и тому подобное через 2 месяца показаться. Мажет мазью из этого места вытекает жидкость еще болит и отдаёт в шею. Хотелось бы узнать почему так? Спасибо.

Ответ: Спустя 1-2 дня после процедуры на месте обработки должна образоваться корочка, которая будет защищать рану. Корочка постепенно подсыхает и через некоторое самостоятельно отпадает. На процесс заживления обычно уходит от 14 до 20 дней. Если появилось воспаление в виде покраснения кожных покровов вокруг корочки раны, в опухании и болезненности кожных покровов необходимо обратиться к лечащему врачу – он выпишет специальную антибактериальную терапию.

Вопрос: Может ли быть причиной слезоточивости глаза базалиома кожи лица, которая расположена ниже глаза?

Ответ: Здравствуйте. Нет, не может. А вот неправильное лечение базалиомы под глазом - может.

Вопрос: Базалиома - это однозначно онкология или как сказал врач-радиолог может сама рассосется?

Ответ: Здравствуйте. По классификации Всемирной организации здравоохранения базалиома кожи относится к онкологическим заболеваниям с медленным прогрессом. Легкое кожное повреждение может исчезнуть со временем, но при тяжелой форме базалиомы без лечения не обойтись.

Вопрос: После цистоскопии обнаружили базалиому 3 мм расположена на лбу. Врач предложила мне выбор или хирургическое удаление или лучевое облучение, сказала что после хирургии будет маленькая складка. Но я думаю что лучше облучение, менее травматично, но насколько оно опасно для здоровья? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. После исчезновения покраснения большинство пациентов оценивают косметический результат лучевой терапии, как хороший или отличный. В течение года облученная кожа,как правило, становится бледной и истонченной. В течении нескольких лет могут появиться телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей. После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности. Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь. Дополнительные долгосрочные эффекты также зависят от расположения облученной области. Например, облучение базалиомы вблизи глаз может вызвать эктропион (заворот века), катаракту (помутнение хрусталика), но такие последствия чрезвычайно редки.

Вопрос: Здравствуйте! Было обнаружено светлое пятнышко 4мм на лопатке. За 5 месяцев оно увеличилость до 6-7 мм и изменилось: стало розоватым (краснеет от механических воздействий), вокруг образовался светлый валик. Дерматолог сказал, что ничего страшного, но никогда не пройдёт. Онколог поставил диагноз - базалиома и предложил тут же иссечь. Можно поставить такой диагноз без каких-то анализов? Обязательно ли удалять? Каким образом лучше произвести иссечение базалиомы? Лазером, заморозкой, хирургическим путём? Работаю при повышенном температурном режиме, химреактивы, физнагрузка.

Ответ: Здравствуйте. Заочно диагнозы не ставятся, так же как и "на глазок", исходя из личного опыта. Но в вашем случае предпочтительнее иссечение с обязательной гистологией (или ИГХ). Я бы рекомендовал хирургический. Все перечисленные условия работы вам не подходят.

Вопрос: Здравствуйте! У моего папы уже 3 года назад на правом крыле носа появился нарост в виде родинки. После обращения в больницу и сдачи анализов раковые клетки не были выявлены и лечение не было назначено. Но спустя уже 2 года он не проходит и мы обратились к врачам повторно и взяв анализы нам поставили диагноз базалиома (диагноз поставили в онкологиии). Мы проходили лечение в виде 13 облучений и мазали метилурациловой мазью, но после них результата нет никакого. Она уменьшилась и поблекла и все. Врачи больше никакой помощи не оказывают и лекарства никакие не предлагают. Что делать? Какое лечение можно пройти или какими лекарствами и мазями можно пользоваться?

Ответ: Здравствуйте. Лучевая терапия является одним из методов лечения базалиомы кожи. Иногда эффект от лучевой терапии наступает не сразу. Эффективность лечения определяется повторным цитологическим исследованием.

Кожа лица является самым ранимым органом тела человека, так как из-за незначительных факторов на ней появляются различные новообразования. Кожный покров покрывается сыпью, пятнами, опухолями, шелушится и воспаляется. Базалиома кожи лица доставляет максимум неудобств и требует соответствующего лечения и ухода. Образование может нанести вред здоровью, если вовремя не начать лечебные процедуры. Оно со временем перерастает в болезнь, избавиться от которой можно с помощью хирургического вмешательства.

Базалиома – это опухоль базального эпителия. Специалисты отнесли ее к многочисленным разновидностям рака, хотя по своим свойствам явление не является ни злокачественным, ни доброкачественным.

Как распознать заболевание?

Показателем поражения кожи является возникновение маленького узелка. Его цвет может быть телесным или красным. Новообразование не доставляет неудобств и постепенно разрастается. Ощущений боли и дискомфорта на начальном этапе нет. Может ли пройти сама? Легкое кожное повреждение может исчезнуть со временем, но при тяжелой форме базалиомы без посторонней помощи не обойтись.

В дальнейшем на этом месте происходит образование серой корочки, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. После ликвидации базалиомы на коже некоторое время будет оставаться маленькое углубление, которое в дальнейшем исчезнет. Тонкий валик, отличающийся плотностью по структуре, говорит о развитии новообразования. Если его тщательно рассмотреть, то на поверхности будут видны зерна, напоминающие внешне жемчужины.

Важно! Необходимо знать, с чем можно спутать базалиому. Чаще всего ее путают с красной волчанкой, плоским лишаем, псориазом и эпителиомой. Увидеть раковые повреждения можно самому при тщательном рассмотрении кожи лица.

Прогрессирующее образование провоцирует разрастание раковой опухоли. В этот момент на коже заметны новые узелки, в последующем сливающиеся в один. В это время между пораженными участками возникают сосудистые звездочки, ведь онкология оказывает влияние на расширение сосудов. Через некоторое время базалиома становится язвой, имеющей крупные размеры. Если лечебные процедуры не проводятся, то поражаются окружающие ткани.

Специалисты выделяют несколько разновидностей болезни, отличающиеся клиническими показателями:

Базалиома возникает как у мужчин, так и у женщин. В основном она проявляется после 50 лет. Чтобы не стать жертвой раковой опухоли, необходимо знать, как проявляются симптомы и пр изнаки болезни.

Базалиома появляется:

• В пожилом возрасте;
• Из-за воздействия высоких температур;
• У людей со светлой кожей;
• При хронических воспалительных процессах кожи лица;
• Из-за частых ожогов;
• От злоупотребления соляриями и переизбытка ультрафиолета;
• При наследственных и генетических заболеваниях;
• Из-за келоидных рубцов;
• От трофических изменений;
• При регулярных механических повреждениях кожи одной области лица;
• У людей с пониженным иммунитетом от болезней крови, ВИЧ, приема цистостатических средств и трансплантации органов;
• Из-за взаимодействия с канцерогенными веществами (табачные смолы, сажа, нефтепродукты, мышьяк, некоторые красители, деготь);
• При склонности к возникновению пигментных пятен и веснушек;
• От ионизирующего излучения и лучевой терапии.

Происхождение базалиомы не выяснено до конца. Чтобы не стать жертвой опасных последствий, стоит обращать внимание на любые изменения кожного покрова. Онкологическое заболевание является безобидным, так как в большинстве случаев от него можно избавиться. Те люди, что пострадали от новообразования, должны следить за здоровьем, ведь болезнь имеет свойство снова развиться. Чем опасна такая опухоль? Первые ее проявления вылечиваются быстро и без особого труда, но вторичное ее появление становится более агрессивным.

Несвоевременное лечение базалиомы приводит к тому, что опухоль распространяется на головной мозг.

Видео по теме: Базалиома — что это?

Методы лечения базалиомы кожи лица

Существует много методик по удалению поражений кожного покрова. Выбор способа лечения зависит от области, где возникла базалиома, ее глубины и распространенности. Например, базалиома на лбу.

На данный момент пользуются следующими методами:

Криохирургию используют для удаления поверхностных базалиом. С помощью жидкого азота опухоль замораживается и в дальнейшем ликвидируется. Альтернативным способом борьбы с базалиомой является применение лазера. Хирургическим иссечением пользуются, когда болезнь проявляется в тяжелой форме.

Важно! Базалиома не заразна и не передается при телесном контакте, поэтому бояться человека с новообразованием не стоит.

Чтобы устранить явления с поверхности кожи, используют известные методы – фульгурацию и кюретаж. Лечение базалиомы основано на вылущивании и последующем выжигании тканей. Процедура позволяет не только избавиться от новообразования, но остановить кровотечение.

Специальная методика по удалению раковых поражений на коже была разработана учеными и названа хирургией Мооса. Способ предназначен для удаления явлений, которые поразили чувствительные участки кожного покрова. Во время проведения процедуры проводится замораживание базалиомы слой за слоем. Такой подход стал идеальным для ликвидации дефекта с небольшим процентом появления рубцов. Методика обладает высокой эффективностью и снижает риск повторного заражения.

Все три способа помогут избавиться от проблемы. Борьба с базалиомой должна начинать на первой стадии. При агрессивном течении болезни лечение усложнится. Облегчить протекание болезни могут народные способы лечения, но не стоит забывать, что перед применением не помешает консультация доктора. Маска и компресс не применяются при кровоточащих язвах.

Полезно пить настойку из чистотела при базалиоме. Для ее приготовления потребуется 1 стакан кипятка и 1 ч.л. сухих цветков растения. Употреблять трижды в сутки по 50 мл. Свежий сок чистотела подойдет для наружного применения. Не менее популярны дрожжи. В них смачивают ватный диск, помещают его на базалиому и фиксируют с помощью лейкопластыря. Рекомендуется делать эти примочки каждый день.

Важно! Канцерогены нанесут вред здоровью, поэтому не нужно оставлять жир или масло для повторного приготовления пищи.

Базалиома кожи лица

Стоит помнить о том, что питание при базалиоме кожи лица должно быть правильным. Зелень, морковь, цитрусовые, капуста, красный перец, цельные зерна и свекла способствуют выздоровлению. Жирные блюда, засолки, выпечка и алкоголь запрещены при болезни.

Прогноз специалистов

Если базальноклеточный рак, прогноз которого благоприятен, не поражает кости, хрящи и мышцы, то все закончится хорошо. Когда пострадали черепно-лицевые кости, при помощи пластической хирургии их меняют на пластины. Несвоевременное лечение может спровоцировать появление необратимых последствий на кожном покрове.

На первом этапе формирования базалиомы появляется узелок, который постепенно покрывается язвами и разрастается несколько месяцев. Язвы имеют свойство кровоточить. Со временем площадь поражения может достигнуть 10 см. Оно преобразуется в плоскую бляшку и заражает мышцы и ткани, находящиеся рядом. При столкновении с этим явлением нужно знать, что за болезнь появилась на коже, чтобы подобрать эффективный способ лечения.

После проведения операции образование не потревожит пациента. Во многих случаях шрамов и рубцов не остается.

Базалиома представляет собой не только косметическую проблему, но и заболевание кожного покрова, которое требует профессионального вмешательства.

Видео — Базалиома кожи лица

Свое название она получила благодаря тому, что она развивается в базальном слое эпидермиса. Именно этот вид рака кожи онкологи диагностируют в трети случаев. Как правило, эта опухоль обнаруживается у мужчин, которые старше 40 лет. Однако она может быть диагностирована у представителей обоих полов и в любом возрасте, поэтому важно знать ее симптомы и суметь их вовремя распознать.

Существует несколько видов, или форм, базалиомы:

• язвенная;
• солидная;
• узловая;
• рубцовая;
• поверхностная.

Все перечисленные виды базалиомы имеют общие признаки, однако у них есть и существенные различия.

Самой опасной формой базалиомы является язвенная. Это связано с тем, что язвы приводят к деформации тканей, на которых они образуются, и в результате на коже образуется большая язвенная поверхность, проникающая глубже, чем верхний слой кожи. Язвенная базалиома - это очень опасно и сложно в лечении. Язвы периодически покрываются твердой корочкой, если ее снять, то можно обнаружить черное, красное или серое дно язвы. При этом края язвы обычно бывают неровными и бугристыми, а ее размеры могут быстро увеличиваться.

Самой распространенной формой, которую может иметь базалиома, рак кожи при которой имеет хорошие шансы на ремиссию, это узловая, или узелковая базалиома.

Внешне узелковая базалиома напоминает большую родинку или бугорок на поверхности кожи, который окрашен в перламутровый или красноватый цвет. Важно, что такая опухоль может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, ее рост проходит медленно, при этом больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, на ее поверхности появляются болезненные язвочки с коричневой корочкой. Затем вокруг нее происходит образование кольцевидного приподнятого вала, являющегося главным признаком этой формы базалиомы. Чаще всего онкологи обнаруживают узловую базалиому на шее или лице пациента.

Солидная базалиома кожи является разновидностью узелковой, ее еще называют крупноузелковой. Ее главным отличием от узелковой и язвенной форм является то, что она растет только на поверхности кожи, не уходя вглубь ее. За счет этого велики шансы ремиссии, если лечение будет проводиться на ранних стадиях. Солидная базалиома, как и узелковая, является одной из наиболее часто диагностируемых.

Рубцовая базалиома имеет плотную консистенцию и похожа на рубец серого или розоватого оттенка. Несмотря на то, что края такой базалиомы также располагаются выше самой опухоли, они менее выражены, чем при других формах базалиомы. Такая опухоль отличается глубиной, с которой она проникает в слои кожи, а также ее существенным ростом вдоль кожи. Именно по этой причине нередки случаи рецидива рака при этой форме базалиомы.

Поверхностная форма характеризуется появлением небольших бляшек на коже, которые также могут быть покрыты небольшими язвочками. Бляшки, как правило, имеют небольшой размер и по цвету похожи на родинки красновато-коричневого цвета. Такие опухоли появляются не только на лице, часто их диагностируют на других участках тела больных. Очень часто появляются бляшки в области груди и голени. Такие опухоли также могут развиваться на протяжении долгого периода времени, никак не беспокоя пациента. Чаще всего поверхностная базалиома наблюдается у женщин.

Аденоидная базалиома визуально напоминает кружево и состоит из железистой ткани. Этот вид опухоли также достаточно распространен, часто при своевременном лечении достигается ремиссия.

Зная, насколько опасна базалиома кожи, что это такое и как проявляется, можно диагностировать ее на ранних стадиях и успешно вылечить.

Факторы риска возникновения базалиомы

Несмотря на то, что базалиома может возникнуть у людей любого возраста и пола, существуют факторы, которые могут сигнализировать о том, что вероятность развития рака кожи велика. Если человек находится в этой группе риска, ему нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожи. Существуют предраковые болезни, при которых часто развивается базалиома, причины возникновения могут быть следующими:

• болезнь Боуэна;
• болезнь Пиджета;
• эритроплазия Кейра;
• пигментная ксеродерма;
• кератоакантома;
• гранулема;
• холодный абсцесс на коже;
• лучевая язва;
• трофическая язва;
• солнечный кератоз;
• себорейная акантома.

Симптомы базалиомы нередки у людей, которые слишком много загорают на солнце, находятся в группе риска. Кроме того, внимательно относиться к новообразованиям на коже нужно тем, кто работает с дегтем или нефтепродуктами, контактирует с такими веществами, как мышьяк, а также имеет большое количество родинок или веснушек. Таким образом, в группу риска могут попасть многие.

Наличие одной или нескольких из перечисленных выше предраковых болезней говорит о том, что следует быть бдительными, потому что это - частые признаки базалиомы или того, что она появится в ближайшем будущем.

Симптомы и признаки базалиомы

Для того, чтобы лечение было проведено как можно скорее и привело к ремиссии заболевания, очень важна ранняя диагностика базалиомы. Для этого нужно знать основные признаки базалиомы. Обнаружить их больной может самостоятельно, если будет периодически осматривать свое тело на предмет новообразований или изменения имеющихся родинок.

Есть пять основных признаков того, что развивается базалиома:

• несимметричность родинок;
• неровные или нечеткие края родинок;
• изменения цвета родинок (неравномерное окрашивание, сероватый или черный цвет);
• диаметр родинки, превышающий 6 мм;
• начало быстрого роста родинки или изменения в ее размерах.

Когда появляется один или несколько симптомов, требуется немедленная консультация у специалиста-онколога. Не обязательно, что симптомы говорят о развитии рака, но нужно удостовериться в отсутствии базалиомы или начать лечение как можно скорее. От того, на какой стадии базалиомы начато лечение, во многом зависит его эффективность.

Стадии болезни

Как и у любого ракового заболевания, у базалиомы есть свои стадии:

1. Нулевая стадия характеризуется образованием раковых клеток в коже, но отсутствием сформированной опухоли. Только онколог может сказать, как выглядит базалиома в начальной стадии, потому что иногда симптомы крайне незначительны, а иногда и вовсе отсутствуют.
2. Первая стадия - это когда только начинает формироваться базалиома, 1 стадия наиболее благоприятна для лечения. При этом размеры опухоли не превышают 2 см.
3. Вторая стадия означает формирование плоской базилиомы. 2 стадия базилиомы кожи характеризуется ростом опухоли, которая теперь может быть до 5 см в диаметре.
4. Третья стадия диагностируется при наличии глубокой базалиомы. Базалиома кожи 3 стадии имеет изъявленную поверхность, опухоль прорастает в дерму кожи, мышцы, жировую клетчатку, сухожилия и даже в кости. Пациент может ощущать болезненность кожи в области новообразования.
5. Четвертая стадия - это стадия папиллярной базалиомы. 4 стадия базалиомы кожи сопровождается разрушением костей, которые расположены под кожей в области образования опухоли.

Как определить базалиому на ранней стадии? Для этого необходимо внимательно следить за имеющимися на теле родинками и при их изменении обращаться к врачу.

Диагностирование базалиомы кожи

Первоначальную диагностику может провести сам пациент. Для этого он должен осматривать свои родинки и, если они начинают увеличиваться в размерах, менять структуру или окраску, обращаться к врачу. Это особенно касается тех людей, которые входят в группу риска.

Если подозревается базалиома, диагноз должен ставить врач-онколог после проведения анализов. К таким анализам относятся:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия;
• цитологическое и гистологическое исследования;
• анализы на онкомаркеры.

Именно эти исследования могут окончательно подтвердить или опровергнуть наличие базалиомы, а также дать информацию об ее стадии, глубине проникновения под кожу, ее распространенности, а также степени влияния на другие органы.

Если базалиома кожи уже была диагностирована в прошлом, эти исследования необходимо осуществлять регулярно, чтобы вовремя заметить рецидив или возникновение новых опухолей.

В первую очередь проводят цитологическое и гистологическое исследование, которое позволяет отличить начинающийся рак кожи от похожих по симптоматике болезней - например, от себорейного кератоза. Эти анализы на рак кожи позволяют выявить наличие пораженных болезнью клеток. Чтобы провести эти исследования, необходимо взять соскоб с того участка базалиомы, где есть отмершие ткани. Для проведения этих исследований берут соскоб с поверхности базалиомы. Эти исследования позволяют выявить клетки, имеющие округлую, овальную или веретенообразную форму и располагаются в гнездовидных скоплениях. Каждая клетка имеет тонкий ободок цитоплазмы вокруг себя. Если такие клетки находятся, то диагностируется базалиома.

Считается, что биопсия является более информативным методом для диагностирования рака кожи, чем гистологические или цитологические исследования. Суть метода заключается в получении тканей, после чего проводят их морфологическое исследование. Забор тканей должен проводиться только в операционной, в условиях полной санитарии. Важно, чтобы врач смог правильно определить границы новообразования - для этого нужно правильное освещение в помещении, где проводится биопсия. При базалиоме применяют три вида биопсии:

• эксцизионная биопсия;
• инцизионная биопсия;
• пункционная биопсия.

Если применяется эксцизионная биопсия, то врач иссекает всю опухоль. При инцизионной биопсии иссекается только часть опухоли. При пункционной биопсии врач использует трубчатый нож, который позволяет производить забор тканей из толщи кожи.

Анализы крови часто не дают достоверной информации о наличии базалиомы, потому что не существует соответствующего онкологического маркера. Поэтому врачи-онкологи при подозрении на базалиому проводят указанные выше исследования: биопсию пораженных тканей, а также цитологическое и гистологическое исследования.

Удаление базалиомы должно проводиться как можно скорее после ее диагностирования.

Методы лечения. Удаление базалиомы

Самыми частыми по применению методами лечения базалиомы являются лучевая терапия, медикаментозное лечение и хирургическое удаление. Важно, чтобы способ лечения выбирался врачом-онкологом, исходя из индивидуальных показаний. Важно помнить о том, что эффективность проводимого лечения определяется не только тем, какой метод лечения выбран, но и тем, на какой стадии рака это лечение начинает проводиться. Перед тем, как начать терапию, онколог должен рассказать пациенту, что такое базалиома и как ее лечить. Большинство онкологов во всем мире сходится во мнении, что, когда диагностирована базалиома, как лечить ее нужно решать в зависимости от ее стадии, но на всех стадиях показано удаление опухоли.

Медикаментозное лечение

Самые лучшие результаты отмечаются при хирургическом удалении новообразования и дальнейшей радиотерапии. Однако в некоторых случаях стоит проводить медикаментозное лечение. Это особенно актуально на начальных стадиях развития базалиомы, когда возможный вред организму от облучения больше, чем предполагаемая польза. В этом случае лечение начинают с приема специфических медикаментов, к которым относятся мази, гели и крема, воздействующие на опухоль и заставляющие ее прекратить свое развитие. Это показано больным с базалиомами, диаметр которых не превышает 7 мм. Когда диагностируется небольшая базалиома, лечение мазью может быть очень эффективным.

Кроме того, медикаментозное лечение часто назначается после удаления базалиомы хирургическим методом. При этом используют цитостатические препараты, цель которых - предотвращение рецидива базалиомы.

Хирургическое лечение

Когда базалиома превышает 7 мм, лучше всего воспользоваться хирургическим методом лечения. Когда у пациента крупная базалиома, лечение лазером ведет к длительной ремиссии, а в большинстве случаев навсегда исчезает базалиома, лечение лазером повторно не требуется. При проведении хирургического лечения важно помнить о том, что зачастую края опухоли неровные или нечеткие. Для того, чтобы полностью избавиться от опухоли, необходимо установить масштабы ее распространенности и выявить границы распространения больных клеток.

Удаление базалиомы хирургическим путем может проводиться с помощью:

• иссечения опухоли;
• кюретажа и фульгурации;
• операции МОС.

Иссечение базалиомы проводится во время ее биопсии. Этот метод применяется, когда опухоль имеет небольшие размеры - тогда во время забора тканей для исследования возможно полное удаление опухоли. Процедура проводится под местной анестезией, а базалиома удаляется вместе с ее полями, чтобы не произошло дальнейшего распространения раковых клеток. После иссечения образуется небольшой шрам, который исчезнет спустя небольшой промежуток времени.

Кюретаж и фульгурация применяются на всех частях тела, кроме ушей, висков, губ, век и носа. Это связано с тем, что при появлении базалиомы в этих местах есть шанс рецидива, а при проведении операции невозможно убедиться в том, что полностью удалены все раковые клетки. Суть операции заключается в выскабливании, а затем использовании электрического тока, которое помогает остановить кровотечение. Лучше всего использовать этот метод при базалиоме с четкими краями.

Операция МОС - это новое слово в хирургическом лечении базалиомы. При проведении операции снимается слой за слоем ткани, пока специальный микроскоп не покажет, что вся ткань со злокачественными клетками удалена. Этот метод способствует максимальному сохранению здоровых тканей при максимальном удалении больных. Использовать метод можно на всей поверхности тела.

Если размеры базалиомы невелики, врачи-онкологи часто рекомендуют криотерапию. Это считается щадящим методом лечения, который легче всего переносится самим пациентом и не занимает много времени. После криотерапии кожа больного быстро заживает, а шансы рецидива заболевания крайне низки при удалении всей пораженной опухолью кожи. Суть криотерапии - это удаление раковых клеток и опухоли с помощью их заморозки.

Лечение с помощью облучения

На поздних стадиях рака необходимо облучение. Это связано с тем, что опухоль проникает глубоко под кожу и нередко затрагивает другие органы и даже кости. Поэтому требуется комплексное лечение для борьбы с раковыми клетками. В некоторых случаях показана фотодинамическая терапия при базалиоме.

Облучение при базалиоме, как правило, достаточно легко переносится больными. Тем не менее, в 20% случаях возникают осложнения, которые могут проявляться в виде головных болей, конъюнктивитов, катаракты и трофических язв. Если такие осложнения возникают, то необходимо провести симптоматическое лечение.

Если пациент старше 65 лет, то лечение базалиомы проводится только с помощью облучения.

Как правило, достаточно одного курса облучения, чтобы победить базалиому на начальных стадиях. Но при необходимости врач-онколог может назначить дополнительные курсы. Есть два вида облучения при этой болезни:

• близкофокусная лучевая терапия;
• облучение бета-лучами.

В первом случае курс лечения подразумевает 1 месяц облучения 3 раза в неделю. При облучении бета-лучами также может потребоваться несколько сеансов облучения.

Лечение базалиомы после облучения должно назначаться лечащим врачом-онкологом. Важно, чтобы после проведения лечения пациент еще некоторое время наблюдался у врача, независимо от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это поможет предотвратить рецидивы, то есть повторное образование базалиомы.

Лечение с помощью химиотерапии

В некоторых случаях онкологи назначают пациентам с базалиомой химиотерапию. В данном случае речь идет о платиносодержащих режимах химиотерапии. Среди наиболее часто применяемых препаратов можно назвать Цисплатин, Доксорубицин и Метотрексат. Лечение длится до 2 недель, может потребоваться несколько курсов, интервалы между которыми должны составлять 3 недели.

Народная терапия при лечении базалиомы кожи

Базалиома - заболевание, которое известно на протяжении многих лет. Именно поэтому не только у официальной медицины, но и у народной есть свои способы лечения при базалиоме. Даже врачи-онкологи часто советуют, помимо лечения медикаментами, лучевой терапии или хирургического вмешательства использовать проверенные средства народной медицины.

Как лечить базалиому народными средствами так, чтобы избавиться от нее? Прежде всего необходимо использовать маски, мази и настойки на основе чистотела, круглолистной грушанки и болиголова. Чистотел - это прекрасный природный антисептик, который помогает очистить раны, что особенно актуально при язвенной форме базалиомы. Свежеполученный сок чистотела можно смело наносить на ранки. Кроме того, можно приготовить настойку. Для этого потребуется, помимо самого чистотела, стакан кипятка, куда помещают чайную ложку чистотела. Получившуюся настойку оставляют на сутки, а затем выпивают в течение одного дня.

Из болиголова можно приготовить настойку, которую советуют использовать даже на последних стадиях болезни. Для приготовления настойки нужно взять стакан травы и четыре стакана спирта. Ингредиенты смешивают, взбалтывают и оставляют настаиваться на протяжении трех недель. По истечении этого срока настойка готова к употреблению. Пить настойку нужно начинать с 5 капель в день, постепенно доводя до 30 капель в день. Пить настойку можно, добавляя ее в чай. Трехкратное употребление настойки ежедневно может существенно улучшить самочувствие больного и остановить развитие рака.

Можно также делать маски и мази, которые наносят на поверхность кожи при базалиоме. При этом лечение базалиомы народными средствами, в том числе масками, должно проводиться под обязательным контролем лечащего врача.

Маски для нанесения на кожу готовятся из моркови, алоэ или дрожжей. Маски из моркови - самые доступные и недорогие, ведь этот овощ можно приобрести в любое время года и по невысокой цене. Для приготовления маски нужно всего лишь натереть морковь на терке.

Для приготовления маски из алоэ нужно смешать сок алоэ или измельченные листья этого растения с кедровым маслом и березовым дегтем. Наносить маску на опухоль нужно несколько раз в день.

Когда диагностирована базалиома, лечение народными свойствами может давать хорошие результаты, особенно если оно проводится параллельно медикаментозному или хирургическому лечению.

Продолжительность жизни и прогноз при базалиоме коожи

Если врач-онколог поставил диагноз «базалиома», прогноз излечения и продолжительности жизни больного зависит от трех факторов:

1. стадии болезни, на которой начато лечение;
2. правильности выбора метода лечения;
3. формы или вида базалиомы.

Как правило, при своевременно начатом лечение прогнозы врачей благоприятны. Эта опухоль редко дает метастазы в другие органы или проникает глубоко под кожу, поэтому от нее можно избавиться раз и навсегда. Кроме того, если на момент начала лечения распространение раковых клеток не слишком велико, то рецидив болезни практически исключен.

Большинство пациентов после удаления опухоли живут 10 лет и более. Это говорит о том, что базалиома может быть удалена навсегда, а излечение может быть полным. Наилучший прогноз - в тех случаях, когда диаметр базалиомы не превышает 2 см, а опухоль не успела прорасти в подкожную жировую клетчатку. В этом случае лечение не занимает много времени, оно эффективно и позволяет добиться полного избавления от болезни.

Для диагностики и лечения болезни важно вовремя обратиться к врачу!

Последнее обусловлено тем, что новообразование может расти годами, не нанося вреда, однако, на последних стадиях, как и другие формы рака, летально.

Локализация

Чаще прочего новообразование располагается на лице и волосистой части головы, а именно на:

• внутренних уголках глаз;
• верхнем и нижнем веке;
• шейной и щечной областях;
• крыльях носа;
• носогубных складках;

Фото начальной стадии базалиомы кожи лица, с локализацией опухоли на нижнем веке и носу, а также волосистой части головы

Около 3–10% базалиом располагаются в районе туловища и половых органов. Ещё реже базалиома встречается на ступнях, ногах и ладонях.

Базалиома у детей

В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко.

Однако длительное УФ-облучение в этом возрастном промежутке многократно увеличивает риск появления болезни в будущем.

В медицинской практике встречается врождённая форма рака - синдром Горлина–Гольца, который также называют необазоцеллюлярным. Заболевание сочетает опухоль плоского типа с кистами костей, также синдром сопровождается пороками развития костных тканей и прочими патологиями.

Причины

По статистике, более 45% людей в возрасте от 60 лет страдают базалиомой. К причинам, увеличивающим риск, относят как возраст, так и:

1. нахождение на солнце долгое время;
2. чрезмерно частое посещение солярия;
3. прямой контакт с канцерогенными веществами;
4. постоянное травмирование одного участка кожи;
5. рубцы;
6. обширные ожоги;
7. воздействие интенсивного ионизирующего излучения;
8. сильное снижение иммунитета;

Примечательно, что темнокожие люди практически не страдают базалиомой. В пользу прямой зависимости развития болезни от ультрафиолетового излучения говорят исследования рака у городских и сельских жителей. Результат их показал, что сельские жители болеют базалиомой в несколько раз чаще.

Виды опухоли

В зависимости от гистологии выделяют 8 форм болезни:

• узелково-язвенную;
• цилиндрому;
• склеродермиформную;
• прободающую;
• пигментную;
• педжетоидную;
• бородавчатую;
• нодулярную;
• рубцово-атрофическую;

Каждый вид отличается друг от друга внешним проявлениям и характером развития. Рассмотрим каждый вид подробнее.

Узелково-язвенная

Исходя из названия, внешнее проявление данного типа рака напоминает узел округлой формы с плотной консистенцией.

Узел хорошо виден над поверхностью кожи без специальных приборов.

Оттенок опухоли варьируется от розоватого до карминного. Кожа над новообразованием истончается, может становится блестящей или матовой.

С прогрессированием болезни опухоль разрастается, принимая неровную и неоднородную форму, язва углубляется, а её дно покрывает сальный налёт. На поверхности разросшегося угла образуются телеангиэктазии, а вокруг него появляется «жемчужный» пояс - валик плотной консистенции жемчужного оттенка.

Чаще всего появляется узел на веках и носощечных складках, во внутреннем уголке века. Примечательно, что опухоль не пускает метастазы, однако, сильно разрушает ткани, расположенные рядом.

Крупноузелковая (нодулярная, солидная)

Опухоль появляется в уголках внутреннего века, носощечных складок и веках. В отличие от предыдущей формы, нодулярное новообразование растёт наружу, потому представляет собой полусферу, выступающую над кожей. Кожа, покрывающая опухоль, имеет розоватый или жёлтый оттенок, под ней просматриваются сосуды из-за истончения.

Со временем полусфера увеличивается в объёмах, сильно поражая покровы.

Прободающая

Редко встречающаяся форма рака. Локализуется, в основном, на областях кожи, которые часто повреждаются. По виду и развитию прободающая базалиома похожа на узелково-язвенный вид, но различается высокой скоростью развития и сильным разрушительным воздействием на ткани.

Бородавчатая (папиллярная)

Опухоль, в подавляющем количестве случаев, имеет неинвазивный рост, то есть не начинает прорастать вглубь тканей при появлении, а разрастается по коже. По виду бородавчатую базалиому часто сравнивают с цветной капустой, поскольку она представляет собой полушаровидные узелки. Узлы выступают над поверхностью кожи, имеют плотную консистенцию. Кожа над новообразованием значительно светлее, нежели покровы, которые находятся рядом с ней.

Пигментная (плоская рубцовая)

Пигментный рак по виду напоминается плосковатую тёмную родинку, окружённую валиком из маленьких узлов, называемым «жемчужным» из-за цвета.

С развитием болезни опухоль разрастается, в центре валика образуется язва, постепенно рубцующаяся. Так базалиома перерастает в пятно с чёткими границами и рубцами по центру, окруженное валиком.

Фото базальноклеточного рака (базалиомы) пигментной формы на фоне невуса сальных желез

Склеродермоподобная

На первых ступенях развития опухоль походит на бледный узел плотной консистенции, находящийся выше покровов кожи. По мере развития заболевания узел перерастает в бляшку, которую покрывает истончённая кожа с телеангиэктазиями. Иногда бляшка может изъявляться и иметь склонность к рубцеванию.

Поверхностная (педжетоидная)

Чаще всего педжетоидный рак образуется на закрытых участках тела. Опухоль - плоская бляшка до 4 см диаметром, цвет которой варьируется от розового до тёмных оттенков красного. Бляшку окружает «жемчужный» валик.

Фото поверхностной базалиомы кожи

Данная форма заболевания развивается доброкачественно, поскольку растёт долгие годы, не беспокоя человека.

Цилиндрома (опухоль Шпиглера)

Цилиндрома локализуется на волосистой области головы. По виду напоминает много узлов фиолетового оттенка и полушаровидной формы. Узлы с плотной консистенцией имеют широкое основание, а размер их варьируется в пределах 1-10 см. Поверхность новообразования покрывают телеангиэктазии.

Симптоматика базально-клеточного рака кожи

Симптоматика зависит от формы заболевания. Большая часть форм на ранних стадиях никак не беспокоят больного и имеют только внешние признаки.

На поздних ступенях опухоли часто изъявляются, покрываются рубцами, что может вызывать дискомфорт: зуд, боль и т. п. При поражении окружающих тканей базалиома вызывает сильную боль и сопутствующие симптомы.

Стадии

Существуют две классификации стадий базалиомы. Первая выделяет 5 стадий, степень которых зависит от размеров опухоли и развития заболевая:

• Нулевая или in situ базалиома. На этой стадии опухоли ещё нет, но в коже образовались и начали накапливаться клетки рака.
• Первая или поверхностная. Опухоль или язва размером до 2 см, локализующуюся в определённом месте и ограниченную от разрастания дермой.
• Вторая или плоская. Опухоль/язва в диам. превышает 2 см (до 5), нарастает во внутренние слои кожи, но не охватывает подкожно-жировую клетчатку.
• Третья или глубокая. Опухоль в диам. превышает 3 см, видна невооружённым глазом. Новообразование врастает в мягкие ткани.
• Четвёртая или папиллярная. Новообразование больше 5 см в диам. врастает в кости и хрящи и начинает их разрушать.

Вторая классификация подразумевает 3 стадии:

• Начальная. Узел диаметром менее 2 см.
• Развёрнутая. Опухоль более 2 см с изъявлением.
• Терминальная. Опухоль превышает 5 см, нарастает в мягкие ткани и кости.

При диагностике, обычно, применяют первую классификацию, однако, вторая также может упоминаться.

Диагностика

Диагностирование базалиомы ведётся на приёме врача-онколога, а также при помощи изучения в лаборатории. Начинается диагностика со сбора анамнеза и осмотра волосистой части головы. Врач осматривает и ощупывает опухоль, фиксирует её оттенок и присутствие узелков.

После этого врач пропальпирует лимфоузлы, чтобы узнать, увеличены ли они.

• , если новообразование превышает 5 см, а его поверхность не повреждена;
• соскоба, в большинстве случаев;
• мазка-отпечатка, если базалиома представляет собой язвочку;

Совместно с этим назначается УЗИ, которое позволяет выяснить точный размер и метастазирование опухоли. Диагноз может ставиться только на базе гистологического и ультразвукового исследований.

Как лечить кожное заболевание

Лечение базалиомы направлено на удаление новообразования. Поскольку базалиома расположена в кожных покровах, удаление может происходить не только хирургическим путём, но и прочими методиками консервативной медицины, например, мазями и аппликациями.

Методика лечения зависит от формы и стадии базалиомы, потому подбирается совместно с врачом. Не рекомендуется самостоятельно лечить базалиому, а также заменять классическое лечение методиками нетрадиционной медицины, поскольку это может привести к летальному исходу.

Удаление новообразования

Удаление базалиомы включает в себя операционные и другие методы классической медицины:

1. иссечение;
2. электрокоагуляцию;
3. лазерную деструкцию;
4. фототерапию;

Рассмотрим каждый подробнее.

Операционный способ

Операция - наиболее распространённая методика лечения базалиомы. Обычно, хирургическое вмешательство назначается, если новообразование расположено в безопасной для этого области, поскольку вместе с опухолью иссекается до 2 см окружающих тканей.

Операция проводится при помощи скальпеля (при склеродермиформной форме и рецидивах с хирургическим микроскопом), под местной анестезией, что позволяет выписывать пациентов в тот же день.

Лазерное

Если опухоль небольшая в диаметре её можно удалить лазером. Чаще прочих используется CO2-лазер, позволяющий удалить новообразование быстро и безболезненно, с минимальным риском рецидива.

Методика хороша тем, что полностью стерильна, поскольку не требует прямого контакта с опухолью, оставляет небольшой след, заживление которого проходит без большого рубца.

Операция по лазерному удалению имеет противопоказания:

• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• травматизация окружающих опухоль покровов;
• беременность и период лактации;
• заболевания сердца;
• чувствительность к свету;

Если состояние опухоли запущено, возможно понадобиться более 1 сеанса лазерной терапии.

Криодеструкция

Суть операции в обработке новообразования жидким азотом. Низкая температура убивает и разрушает раковые клетки.

Операция может проводиться на опухолях небольшого размера с поверхностным расположением. В качестве обезболивания используется местная анестезия, что убирает необходимость стационара. Преимущество методики в быстроте и косметическом эффекте: рубцы послекриодеструкции маленькие и бледные. К сожалению, операция не исключает возможность рецидива.

Облучение

Лучевую терапию базалиомы можно назвать крайним методом, поскольку она многократно повышает возможность образования плоскоклеточного рака. Несмотря на озвученную опасность, облучение остаётся ведущей и наиболее эффективной методикой.

Облучение производится по таким сценариям:

• близкофокусная рентгенотерапия для небольших базалиом;
• близкофокусная рентгенотерапия + дистанционная гамма-терапия для обширных базалиом;
• близкофокусная рентгенотерапия + хирургическое вмешательство для часто рецидивирующих и глубоко прорастающих базалиом;

Облучение проходит в несколько сеансов.

Совместно с лучевой терапией могут назначаться антибиотики и препараты, повышающие иммунитет и восстанавливающие состояние организма.

Электрокоагуляция

Суть методики в разрушении раковых клеток электродами, нагретыми электрическим током. Электрокоагуляция не может проводиться, если опухоль:

Местная химиотерапия - мягкий метод, воздействующий только на поражённые клетки, не затрагивающие здоровых тканей организма.

Фототерапия

Методика фототерапии подходит для базалиом, локализующихся в труднодоступных областях. Во время процедуры в новообразование вводят фотосенсибилизирующее вещество, а затем воздействуют на него световыми вспышками. Впоследствии опухоль разрушается.

Методика не подходит для разросшихся и глубоко прорастающий новообразований.

Комбинированный метод

Исходя из названия, комбинированный метод состоит из комбинации перечисленных способов удаления базалиомы. Метод применяется в отношении базалиом с большим диаметром, проросших в ткани.

Операции по удалению выбираются пациентом совместно с лечащим врачом на основе:

• степени заболевания;
• его формы;
• расположения опухоли;
• индивидуальных показаний пациента;