Постоянная изжога, неприятный горьковатый привкус во рту, боль в зоне подреберья - все эти признаки нередко сопровождают заброс желчи в желудок. Невзирая на видимую простоту этой проблемы и ее распространенность, такое состояние требует исключительно грамотного лечения. Иначе возрастает риск развития достаточно серьезных осложнений в виде гастрита и Именно поэтому не следует закрывать глаза на такую проблему, как заброс желчи в желудок. Лечение, причины, симптомы данной патологии можно узнать, ознакомившись с этой статьей.

Общая информация

Желчь играет непосредственную роль в функционировании пищеварительной системы каждого человека. Ее постоянно продуцирует печень. Затем она попадает в желчный пузырь. Оттуда, в случае необходимости, забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление пищи.

В норме сам процесс перемещения кусочков продуктов по пищеводу носит исключительно односторонний характер. Обратному ее забрасыванию препятствуют сфинктеры. Это особые мышечные кольца, находящиеся на границе пищевода с желудком.

При возникновении каких-либо нарушений или заболеваний сфинктер перестает нормально выполнять свои первоочередные функции, что влечет за собой заброс желчи в желудок. Причины такой патологии могут быть самыми различными, начиная от вредных привычек и заканчивая беременностью. Взаимодействуя с желудочным соком, который имеет в своем составе соляную кислоту, желчь может буквально разъедать стенки желудка. Все это нередко приводит к развитию довольно серьезных заболеваний и даже предраковых состояний.

Основные причины

Симптомы. Как именно проявляется заброс желчи в желудок?

Причины заброса желчи в желудок непосредственно влияют и на симптомы патологии. Однако для данного состояния выделяется несколько общих признаков, которые позволяют максимально точно поставить правильный диагноз.

На присутствие желчи в желудке, как правило, указывают следующие симптомы:

Диагностика

Если вышеперечисленные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу для прохождения полного диагностического обследования. Его результаты позволяют определить причины попадания желчи в желудок, а также назначить соответствующую терапию. Для подтверждения такого диагноза в большинстве случаев используются следующие методы:

Какой должна быть терапия?

Не следует оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в желудок. Причины развития данной патологии, как правило, «диктуют» последующую терапию. В зависимости от факторов, которые спровоцировали ее развитие, лечение может носить консервативный или хирургический характер.

Первый вариант направлен на нейтрализацию раздражающего воздействия желчи на слизистые органов, а также на обеспечение их адекватного очищения. Для этих целей используются следующие лекарственные средства:

• антациды, снижающие уровень кислотности в желудке (препараты «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
• пирокинетики, способствующие удалению желчи из желудка (препараты «Домперидон», «Метоклопрамид»);
• средства для усиления моторики желчного пузыря;
• спазмолитики (препараты «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается исключительно специалистом.

Каким должно быть питание?

Помимо медикаментозного лечения, всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной, острой и чрезмерно соленой пищи. Рацион должен преимущественно состоять из приготовленных постного мяса. На завтрак лучше готовить овсяную кашу на воде. Всю пищу рекомендуется принимать небольшими порциями приблизительно пять раз в сутки.

Эта довольно простая диета вкупе с терапией позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как заброс желчи в желудок. Причины патологии, как уже было отмечено выше, нередко кроются во вредных привычках пациента. Следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, сигарет, кофе.

Возможные осложнения

Ни в коем случае не следует недооценивать данную проблему. При отсутствии адекватного лечения увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как язва желудка, гастрит, (предраковое состояние).

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, почему так опасна желчь в желудке. Причины, симптомы и лечение данного состояния не следует оставлять без внимания. В противном случае повышается риск формирования довольно опасных недугов, в том числе и онкологических.

Когда в ротовой полости возникает неприятный горький привкус, то это должно насторожить человека. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о том, что происходит заброс желчи в желудок.

Такие отклонения могут происходить из-за возникшего сокращения желчного пузыря, вследствие чего начинается передвижение желчи из печени непосредственно в желудок и глотку. При естественном функционировании пузыря желчь проникает в ДПК, где берет активное участие в переваривании еды, а далее перемещается в нижние участки кишечника в структуре пищевого комка.

Причины заброса желчи в желудок

Чтобы понять, как лечить пациента, прежде всего необходимо определить почему происходит заброс желчи. Причины, которые способствуют рефлюксу желчи:

• Травма области живота спровоцировавшая нарушение функционирования мускульной системы ЖКТ.
• Наросты. Вследствие таких изменений случается сжатие 12-перстной кишки, а в такой ситуации происходит рост внутреннего давления. В результате таких аномалий преодолевается сопротивление сфинктера и желчь проникает в желудок.
• Период материнства. Как правило, происходит непосредственное сдавливание ЖКТ, что провоцирует увеличение давления. В то же время производится гормон, (прогестерон) способствующий расслаблению сфинктера.
• Воздействие медпрепаратов. Вследствие чрезмерного потребления спазмолитиков вполне возможен интенсивный выброс желчи в желудок.
• Плотные трапезы перед сном.
• Дефицит защитной слизи.
• Шрамы на сфинктере способствуют неплотному его смыканию.

Также проникновение желчи в желудок может происходить:

• При увеличении давления в ДПК.
• Ослабление сфинктера.
• Если удален пузырь.

Надлежит заметить, что происходить такие аномалии могут из-за ошибочного питания. В таких ситуациях производится намного больше желчи, которую пузырь не в состоянии удержать. Также желчный выброс может спровоцировать:

• Курение натощак.
• Интоксикация.
• Непомерное потребление пищи.
• Запивание сальных блюд холодной водой.
• Потребление чрезмерно соленных или перченых блюд.
• Активность после трапезы

Наличие желчи в желудке не считается аномалией и наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Но если возникает жжение, дискомфорт и такие симптомы приобретают некую систематичность, тогда необходимо безотлагательно устремиться к специалисту. Поскольку только врач может диагностировать недуг и рассказать какое лечение предпринять при забросе желчи в желудок.

Заброс желчи не считается самостоятельным недугом, а скорее относиться к симптомам разнообразных хворей, следовательно, и проявляется по-разному. Чаще всего при выбросе желчи возникают такие признаки:

• Срыгивание. Вследствие взаимодействия с желудочным соком существенно увеличивается численность газов, отрыжка воздухом со специфическим запахом и неприятным горьким послевкусием в ротовой полости.
• Горький привкус в ротовой полости. Такого рода симптомы сплочены прежде всего с дефицитом еды. Следовательно, ярко такой симптом выражается именно на голодный желудок.
• Блевота с прибавлением желчи. При учащенных процессах заброса желчи, желудок подвергается довольно интенсивному раздражению, что провоцирует его сокращение. Блевота в данном случае является единственным способом избавления от содержимого.
• Диагностировать патологические процессы возможно по языку. Как правило, он покрывается налетом желтого окраса.
• Изжога.
• Болезненные ощущения в эпигастриальной области. Что характерно, боль может обладать разной интенсивностью.

При частом попадании желчи в желудок случаются повреждения слизистого пласта органа. Такие процессы провоцирует возникновение воспалительных процессов, что приводит к формированию гастрита с симптомами диспепсии.

Диагностика болезни

Если симптомы заброса желчи присутствуют на протяжении нескольких дней тогда необходимо устремиться к специалисту. Врач пропишет исследование, вследствие которого установит первопричину заброса желчи в желудок и назначит лечение. Как правило, применяются:

1. УЗИ. Данный способ диагностики дает возможность обнаружить уплотнение слизистого пласта и поднимающееся движение газа из 12 – перстной кишки.
2. ФГДС. Данное исследование поможет выявить любые дефекты на слизистой и сфинктере.
3. Рентгеноскопия с барием даст картину синхронного возвратного заброса останков еды и желчи.

Нужно уяснять, что застой в желудке из-за желчных забросов не является автономным недугом. Следовательно, сопутствующие симптомы спровоцированы непосредственными расстройствами в ЖКТ. Нельзя игнорировать диагностику, поскольку благодаря ее результатам можно определить первопричину возникновения патологии. Если не производить лечение и не устранить желчь из желудка, то в таком случае на фоне устойчивого раздражения могут возникнуть серьезные заболевания.

Особенности диетического питания при патологии

После определения причины скапливания секрета и откуда он собственно берется в просвете желудка назначается персональное терапевтическое лечение. Основные задачи лечения:

• Прежде прекратить начавшийся процесс.
• Ликвидировать последствия от раздражающих факторов.
• Исключить излишек кислоты, тем самым предотвратить формирование осложнений.

Прежде всего больному назначается диетпитание, чтобы не провоцировать патологическую активность пузыря. Основные правила диетпитания:

1. Кушать как можно чаще, но небольшими порциями. Употреблять пищу лучше в одно и то же время, избегая продолжительных промежутков меж трапезами.
2. Последний прием еды должен приниматься не позднее 2,5 часа до сна.
3. Пищу готовить рекомендовано на пару либо запекать.
4. Важно следить за температурой потребляемых блюд.
5. После трапезы не рекомендовано в течение 2 часов делать физические нагрузки.

Специалисты отмечают, что залогом успешного лечения является правильное питание. Определенного режима пациент должен придерживаться не только в период обострения, но и на этапе ремиссии. Медики утверждают, что лучшими профилактическими мерами любого желудочного недуга является соответствующее диетпитание. Из рациона рекомендуется исключить:

1. Спиртное.
2. Напитки на основе кофеина.
3. Сальные, пряны и соленые яства.
4. Разносолы, в состав которых включен лук, чеснок, имбирь.
5. Сладости.

Все продукты, которые способствуют усилению функционирования печени надлежит отчислить, если это невозможно сделать, то в таком случае их потребление свести к нулю. Диетпитание необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом после установления причины возникновения патологии.

Важно! Важным моментом диеты является избежание нагрузок на пищеварительный тракт и исправить аномальную секрецию желчи. Также важно установить неизменный режим .

Препараты при забросе желчи в желудке

Для непосредственного лечения применяются ряд медпрепаратов:

• Препараты, направлены на корректировку функциональности клеток печени и желчного пузыря (Урсолив, Уросфальк).
• Гастропротекторы используются для возрождения поврежденного пласта кишечника (Де-нол, Вентер).
• Ингибиторы протонной помпы направлены на понижение скопления кислоты (Нексиум).
• Медпрепараты, используемые для совершенствования моторной функции ЖКТ (Мотилиум, Реглан).
• Средства направленны на уменьшение скопления желудочного сока, понижение кислотного оживления (Маалокс).
• Для стремительного удаления желчи из организма используются адсорбенты (Смекта).
• Для улучшения самочувствия пациенты принимают витаминные комплексы.

Рекомендации относительно дозировки и длительности терапии дает исключительно специалист. Многие пациенты лечатся при помощи народных средств. Но следует отметить, самостоятельное лечение без установки диагноза может лишь принести вред. Следовательно, без консультации со специалистом делать разнообразные снадобья для лечения недопустимо. Также следует отметить, что народные средства лучше использовать, как вспомогательные методы. Существует довольно много разнообразных рецептов, которые помогут ликвидировать неприятные симптомы. Следует помнить, эффективность врачевания зависит прежде всего от правильно поставленного диагноза.

Желчь, которую вырабатывает наша печень, играет большую роль в пищеварительной системе. Благодаря ей происходит переход с желудочного пищеварения на кишечное. Если происходит заброс желчи в желудок, то это говорит о серьёзных проблемах, которые необходимо лечить. В данной статье вы узнаете, что такое заброс желчи в желудок, какие симптомы этого явления, а также причины и лечение.

Причины

Анатомически сложилось так, что пища может проходить через наше тело только сверху вниз. Исключением является рвота, которая может произойти из-за наличия токсинов. Как только пища попадает в желудок, начинается её переваривание при помощи желудочного сока и других ферментов, затем переваренная кашица отправляется в двенадцатиперстный орган (кишку), после чего продолжает своё «путешествие» вниз по отделам кишечника. Вернуться вверх ей не позволяет сфинктер – специальный мышечный клапан, который отвечает за то, чтобы пищевое скопление двигалось только в одном направлении. Так почему происходит выброс желчи в желудок?

Когда с мышечным клапаном, отделяющим желудок от двенадцатипёрстной кишки, происходят патологические изменения, вызывающие его расслабление, желчь забрасывается в желудок. Также причиной того, почему происходит заброс желчи, может являться заболевание печени или желчнокаменная болезнь.

Факторы, провоцирующие выброс желчи:

• Механическая травма, доброкачественные или злокачественные опухоли могут сдавить двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь, находящаяся под давлением, попадает в желудок.
• На поздних сроках беременности процесс заброса желчи в желудок может произойти из-за сдавливания печени плодом.
• Употребление спазмолитиков или миорелаксантов тоже являются причиной снижения тонуса сфинктера.
• Если во время хирургического вмешательства произошло рассечение части мышечных волокон, то попадание желчи в желудок будет происходить постоянно.
• Хронический дуоденит, из-за которого слизистая оболочка 12-перстной кишки начинает воспаляться и отекать, способствует забросу дуоденального содержимого в желудок.
• Врождённые дефекты.

Однако от попадания желчи в желудок могут страдать люди, у которых нет проблем с системой пищеварения. Рефлюкс желчи является результатом таких причин:

• частое переедание;
• переизбыток жареной, жирной, копчёной, слишком солёной пищи в рационе;
• употребление еды перед сном;
• приём жидкости во время трапезы;
• газированные напитки;
• сильная физическая активность сразу же после еды;
• курение;
• избыточный вес.

Симптомы

Желчь примерно на 70 % состоит из желчных кислот. Попадая в кишечник, она способствует расщеплению жиров и нейтрализует работу желудочного сока.

Если желчь попадает в желудок, то это может привести к воспалению слизистой, что вызовет гастрит или эрозию стенки. Люди, у которых много желчи в желудке, подвержены повреждению пищевода. Заброс дуоденального содержимого в пищевод может спровоцировать переход эпителия в атипичную форму.

Симптомы, которые могут возникать, когда желчь начинает забрасываться в желудок:

• боль в животе без чёткой локализации;
• отрыжка, в некоторых случаях – с выходом жидкости;
• изжога;
• приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой;
• рвота желчью;
• в животе чувство вздутия;
• горечь в ротовой полости и жёлтый налёт на языке;
• жажда;
• слабость.

Если у человека присутствуют вышеописанные симптомы, то ему следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Чтобы снять , симптомы немного ослабить, рекомендуется небольшими глотками выпить стакан чистой воды. Это нужно для того, чтобы очистить стенки желудка от желчи.

Осложнения

Если вовремя не начать избавляться от недуга или просто халатно относиться к лечению, то в будущем это может привести к таким последствиям:

• Пищевод Баррета – потенциальное заболевание раком. Причина – травмирование нижних отделов пищевода из-за регулярно попадающей туда желчи.
• Рефлюкс-гастрит. Это название заболевания, вызывающего воспаление слизистой желудка из-за желчных кислот.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, появившееся из-за травмирования стенок кишечника желчью.

Диагностика

Существует много причин, почему в желудке скапливается желчь. Раннее выявление проблемы способствует определению курса лечения и предотвращению более серьезных заболеваний.

Медицинские способы выявления желчи в желудке:

1. эзофагогастродуоденоскопия;
2. абдоминальная ультрасонография;
3. ультразвуковое исследование (УЗИ);
4. динамическая эхография;
5. водородный тест;
6. рентгеновская гастрография;
7. дуоденальное зондирование;
8. холесцинтиграфия;
9. гиперкинезия;
10. лабораторные анализы.

В современной эндоскопии для исследования необходимо сделать соскоб ткани желудка и взять на пробу его содержимое. Во время исследования желудочного сока в нём обнаруживают желчь. При наличии патологии эндоскопия даёт возможность обнаружить следующие изменения:

• сужение просвета двенадцатиперстной кишки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• ослабление пропульсивной работы органа;
• атрофия эпителия.

Ультрасонография, как правило, проводится натощак и после приёма еды. Делается это для того, чтобы узнать диаметр желчного протока в обоих случаях.

Благодаря контрастной гастрографии можно определить состояние стенок желудка, выявить патологии и пищеводно-желудочный рефлюкс.

Лечение

При лечении желчного рефлюкса не стоит забывать о том, что он является синдромом, а не отдельной болезнью. Если не устранить причину его появления, то человеку придётся жить с ним всю жизнь. Тем не менее симптоматическое лечение необходимо, поскольку оно улучшает состояние пациента, не даёт скапливаться желчи и предотвращает другие болезни, которые могут произойти в будущем.

Всё лечение необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено, поскольку оно может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Только хороший специалист способен выявить признаки и причину появления болезни и прописать вам необходимый курс лечения.

Лечение нетрадиционными способами тоже нужно согласовывать с доктором. Если он и разрешит пить травяные настои, то только в качестве вспомогательного лечения, а не основного. Также не стоит забывать о том, что некоторым людям запрещено принимать различные отвары из трав, поскольку они могут стать причиной появления аллергии.

Один из основных методов лечения – это правильное питание. Больному рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Пациенту нужно изменить свой привычный рацион и убрать из него жирную, жареную, солёную и копчёную пищу, острые приправы, а также алкогольные и газированные напитки.

Дополнительно нужно исключить употребление жиров животного происхождения, жирных бульонов. Чтобы улучшить работоспособность кишечника и не допустить появление осадка в желчном пузыре, больному стоит кушать больше отрубей, а для нормализации опорожнения кишечника отлично подойдут такие продукты, как груши, арбузы, тыква, кабачки, сухофрукты и мёд.

Профилактика

Подозреваете, что в будущем у вас может начаться жёлчный рефлюкс? Чтобы этого не случилось, воспользуйтесь такими советами:

• Правильно питайтесь на завтрак. Замените бутерброды и прочую нездоровую пищу на полезную овсяную кашу.
• Не переедайте, особенно на ночь. Старайтесь вставать из-за стола немного голодным, через 10 минут это ощущение пройдёт.
• Бросьте курить и снизьте количество потребляемого алкоголя (а лучше вообще от него откажитесь).
• Замените чай и кофе на свежевыжатые соки и минеральную воду.

Эти простые правила могут уберечь вас от надвигающегося недуга. Если вы прочитали статью и чувствуете, что можете попасть в зону риска, то начинайте следовать вышеперечисленным советам уже с сегодняшнего дня. Не откладывайте заботу о здоровье на завтрашний день, займитесь профилактикой уже сейчас, чтобы в будущем вам не пришлось сожалеть.

Если изложенная в этом тексте информация заинтересовала вас, обязательно поделитесь с ней со своими родными и близкими, чтобы они тоже узнали, почему опасна желчь в желудке, каковы причины её появления, а также нашли способы решения этой проблемы.

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Физиология движения желчи

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

• рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
• если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод;
• в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета» . Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Причины заброса желчи в пищевод

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

• нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем;
• применение некоторых медицинских средств;
• курение;
• физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды;
• беременность;
• неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

• ожирение 2-3 степени;
• энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника;
• недостаточность привратника желудка;
• дискинезия желчных путей;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода;
• асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы;
• патологические изменения двенадцатиперстной кишки;
• болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

Характерные симптомы при выбросе желчи из кишечника в пищевод

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

• изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам;
• горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение;
• рвотные позывы или горькая рвота после еды;
• сильная болезненность в области диафрагмы;
• икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Диагностика заболевания

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Лечение рефлексной болезни

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

1. Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им;
2. Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм» ;
3. Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд» ;
4. Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив» ;
5. Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин» . Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

Желчь - жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

• Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
• Внесение существенного вклада в обменные процессы.
• Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

• нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
• оживление перистальтики;
• содействие в производстве мицелл;
• предотвращение склеивания бактерий и белков;
• формирование фекалий;
• активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
• эмульгация жиров;
• антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование .

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи - постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Особенности образования печеночного секрета

1. Длительность непроявленного этапа - от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
2. Следующий этап - желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
3. Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку - дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу - сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция - рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

• заболеваниями печени;
• врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
• спазмами желчного пузыря;
• наличием грыж и опухолей;
• желчнокаменной болезнью;
• чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в .

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

• регулярное переедание;
• сон на левом боку с наполненным желудком;
• нарушение графика питания;
• усиленные физические нагрузки после трапезы;
• одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
• табакокурение;
• избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
• постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Симптом	Описание
Ноющая боль в брюшной полости	Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка	Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога	При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе	Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке	Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью	При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

• физической слабостью и постоянной усталостью
• усиленное газообразование;
• ощущение тяжести в подложечной зоне;
• вздутие живота;
• отечность;
• повышенная потливость;
• жар после приема пищи;
• постоянное чувство жажды.

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

• пищевод Барретта - предраковая стадия нижнего участка пищевода;
• рефлюкс-гастрит - выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

В этих целях применяются следующие методы:

• функциональные пробы печени;
• магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
• дуоденальное зондирование;
• холесцинтиграфия;
• фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Таблица 2. Схема лечения

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

Препарат	Описание
Мотилиум	Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
	Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал	Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

Препарат	Дополнительные свойства
Фосфалюгель	Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс	Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
	Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Препарат	Описание
	Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол	Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
	Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

• жареные, жирные и пересоленные блюда;
• копчености;
• острые специи;
• спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

• отруби;
• курага;
• болгарский перец;
• груши;
• морковь;
• чернослив;
• кабачки;