Бисакодил принадлежит к группе слабительных препаратов, оказывающих влияние на пищеварительную систему и протекающие в организме процессы метаболизма.

Фармацевтические предприятия выпускают две лекарственные формы препарата:

• Таблетки Бисакодил;
• Ректальные свечи Бисакодил.

Действующее вещество медикамента: бисакодил (bisacodyl).

Таблетки Бисакодил имеют круглую форму и покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Цвет оболочки может варьироваться от светло-желтого до желтовато-зеленого или оранжево-желтого. В каждой таблетке содержится 5 мг активного вещества препарата в пересчете на 100% сухое вещество.

Свечи Бисакодил белого цвета или кремового оттенка, сигарообразной формы. В каждом суппозитории содержится 10 мг активного компонента.

Фармакологические свойства Бисакодила

Бисакодил – это средство, обладающее ярко выраженным слабительным эффектом. Действующее вещество, попадая в толстую кишку и раздражая ее слизистую, а также стимулируя нервные окончания подслизистой, оказывает стимулирующее воздействие на ее перистальтику в целом. При этом бисакодил плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и способен оказывать влияние на процессы абсорбции электролитов. В результате этого повышенное осмотическое давление, отмечающееся в просвете кишечника, удерживает большую часть жидкости, содержимое кишечника смягчается, а его пассаж по толстой кишке существенно облегчается. Кроме того, благодаря применению Бисакодила увеличивается объем испражнений, что само по себе способствует стимулированию перистальтики кишечника и облегчает процесс его опорожнения.

Под воздействием бактериальных ферментов бисакодил биотрансформируется в толстой кишке до активного соединения – дифенола, который при первом прохождении через печень соединяется с глюкуроновой или серной кислотой и затем снова возвращается в кишечник посредством кишечно-печеночной циркуляции. Благодаря этому процессу препарат способен оказывать влияние на организм в течение более длительного отрезка времени.

Эффект от применения Бисакодила отмечается уже в течение часа после его введения в форме суппозитории и примерно спустя шесть-восемь часов после перорального приема. Всасывание активного вещества после интраректального применения средства минимально. Абсорбированное вещество подвергается процессу деацетилирования в тканях печени, в результате чего происходит образование феноловой производной, которая впоследствии выводится почками с мочой. Та часть бисакодила, которая остается в кишечнике (в частности в толстой кишке), выводится вместе с каловыми массами.

После приема таблеток Бисакодила, незначительная часть действующего вещества (не более 5%) абсорбируется из кишечника и, подвергшись процессу конъюгации в тканях печени, включается в энтерогепатическую циркуляцию крови, а затем частично выводится вместе с мочой, а частично – с каловыми массами.

Показания к применению Бисакодила

Согласно инструкции, Бисакодил целесообразно назначать:

• Для симптоматического лечения острых состояний запора;
• Для устранения хронических запоров у пациентов преклонного возраста, а также у больных, вынужденных в течение длительного времени соблюдать постельный режим;
• Для очистки кишечника от содержимого перед проведением тех или иных диагностических процедур;
• Перед проведением хирургических операций;
• Перед акушерскими вмешательствами;
• Для облегчения процессов дефекации в послеоперационный период;
• При атонии кишечника, развившейся на фоне радикального изменения режима питания, а также факторов внешней среды;
• При протекающих в тяжелой форме сердечно-сосудистых заболеваниях.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, Бисакодил противопоказан:

• Пациентам с кишечной непроходимостью;
• Людям, у которых отмечается ущемление грыжи;
• При остро протекающих воспалительных процессах, поражающих органы брюшной полости;
• При состояниях, характеризующихся дефицитом калия;
• При перитоните;
• При состояниях, сопровождающихся кровотечениями из органов желудочно-кишечного тракта;
• При маточных кровотечениях;
• При цистите;
• Пациентам, страдающим от спастического запора;
• При остро протекающем проктите;
• При остром геморрое;
• Пациентам, у которых повышена индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Детям в возрасте моложе двух лет;
• При тошноте и рвоте неизвестной этиологии.

С осторожностью таблетки и свечи Бисакодил назначают женщинам в период беременности и кормления грудью, а также пациентам, в анамнезе которых имеются патологии почек и печени. Причем важно помнить, что между приемом Бисакодила в таблетированной форме и приемом препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты желудочного сока, а также употреблением молока и продуктов, приготовленных на его основе, необходимо выдержать интервал не менее двух часов. Также, проходя курс лечения таблетками Бисакодил, необходимо употреблять достаточное количество воды.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременный прием данного медикамента с препаратами, способствующими уменьшению количества содержащегося в организме калия, способен усиливать эффект от последних и провоцировать развитие состояния гипокалиемии.

Эффект от применения Бисакодила уменьшается, если одновременно с ним принимаются:

• Препараты, задерживающие содержимое кишечника;
• Противокислотные средства;
• Медикаменты, в которых в качестве одного из ингредиентов содержится алюминий;
• Антихолинергические средства;
• Психотропные лекарства;
• Холестирамин.

Одновременный прием с сердечными гликозидами провоцирует повышение чувствительности к ним. Это может быть связано с возможным дефицитом калия.

Способ применения и дозировка

Бисакодил в таблетированной форме назначается по 1-3 таблетки за один прием (перед ночным сном). Ректально взрослым и детям старше четырнадцатилетнего возраста рекомендуется вводить 1 суппозиторий в сутки.

Оптимальная суточная доза препарата для взрослых составляет от 5 до 10 мг.

Для детей суточную дозу определяют в зависимости от их возраста.

Передозировка

В инструкции к Бисакодилу указано, что превышение рекомендованной дозы препарата может стать причиной таких неприятных явлений, как:

• Боли в нижней части живота;
• Признаки дегидратации организма (в особенности ярко эти симптомы могут проявляться у людей преклонного возраста и у детей);
• Признаки раздражения в анальной зоне (болевые ощущения, чувство жара, кровотечение и т.д.);
• Воспалительные процессы, в результате которых поражается слизистая оболочка прямой кишки;
• Диарея, на фоне которой развивается мышечная слабость, судорожный синдром и артериальная гипотензия;
• Астения, ортостатическая гипотензия, различного рода нарушения координации движений (у пожилых людей, принимающих препарат в течение длительного периода);
• Уменьшение уровня калия в крови.

Брутто-формула

C 22 H 19 NO 4

Фармакологическая группа вещества Бисакодил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

603-50-9

Характеристика вещества Бисакодил

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие - слабительное .

Расщепляется в щелочном содержимом кишечника и раздражает рецепторы слизистой оболочки, повышает продукцию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. При приеме внутрь слабительное действие наступает обычно через 6-10 ч, при приеме перед сном — через 8-12 ч, при ректальном введении — через 15-60 мин. Практически не всасывается из ЖКТ .

Применение вещества Бисакодил

Хронические запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, в т.ч. у людей пожилого возраста, у лежачих больных, в послеоперационном периоде, после родов; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; очищение кишечника при предоперационной подготовке, подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, спастический запор, острый геморрой, острый проктит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, боль в животе неясного генеза, кровотечения из ЖКТ , маточные кровотечения, цистит, нарушения водно-электролитного баланса, карцинома толстой кишки (для суппозиториев), детский возраст до 2 лет.

Ограничения к применению

Печеночная и/или почечная недостаточность, подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Бисакодил

Диспептические расстройства, метеоризм, спастические боли в эпигастрии или по всей области живота, аллергические реакции, диарея, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника; болезненные ощущения в анальной области (для суппозиториев).

Взаимодействие

При одновременном длительном приеме бисакодила в больших дозах с сердечными гликозидами возможно усиление их действия вследствие гипокалиемии. При одновременном приеме бисакодила с мочегонными средствами и глюкокортикоидами возможно усиление гипокалиемии.

Передозировка

Симптомы: диарея с потерей большого количества жидкости и электролитов (мышечная слабость, судороги, нарушение сердечной деятельности, артериальная гипотензия).

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Внутрь, ректально.

Меры предосторожности вещества Бисакодил

Бисакодил не следует применять длительно. Таблетки не следует принимать одновременно со щелочными средствами (сода, минеральные воды), молоком и антацидами (возможно преждевременное растворение оболочки таблеток и раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). При наличии тошноты, рвоты и боли в желудке не следует принимать бисакодил внутрь.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0279

Бисакодил – это слабительный лекарственный препарат, действие которого обуславливается усилением и ускорением перистальтических сокращений толстого кишечника. Данный медикамент способствует повышению клетками толстого кишечника секреции слизи, обволакивающей каловые массы, тем самым облегчая их прохождение наружу. Как вывод, этот препарат является эффективным слабительным средством, применяемым при запорах, возникающих на фоне атонии толстого кишечника и других аналогичных обстоятельств. Также Бисакодил регулирует стул при анальных трещинах, проктите, геморрое и нередко назначается пациентам при подготовке к оперативным вмешательствам или обследованиям.

Действие данного лекарственного средства осуществляется при помощи прямой стимуляции нервных окончаний, располагающихся в слизистой оболочке толстого кишечника. Как правило, необходимый слабительный эффект наблюдается в течение 7 – 9 часов после его употребления.

Состав и форма выпуска

В составе данного медикамента присутствует основной активный компонент – 4,4′-(пиридин-2-илметилен) дифенил диацетат, известный в широком кругу, как бисакодил. К вспомогательным веществам, находимся в составе этого лекарства, можно отнести лактозы моногидрат, лактозы моногидрат, хинолиновый желтый Е 104, полиэтиленгликоль 4000, титана диоксид, тальк, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный.

Внешний вид – таблетки светло-желтого или зеленовато-оранжевого цвета двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой.

От чего таблетки Бисакодил помогают?

Данное лекарственное средство эффективно устраняет запоры различной этиологии. Его рекомендуют врачи в таких случаях, как:

• гипотоническая или спастическая дискинезия толстой кишки – болезнь, характеризующаяся нарушением двигательной функции и тонуса кишечника;
• атония кишечника;
• слабая перистальтика кишки в сочетании с гипотонией;
• идиопатическая констипация;
• подготовка к эндоскопическому или рентгеновскому обследованию толстой кишки.

Вышеотмеченные заболевания и состояния могут возникать на фоне тяжелых родов, сложнопротекающих сердечно-сосудистых болезней, после хирургических вмешательств, а также при резкой смене привычного режима питания.

Правила лечения этим медикаментом в каждом индивидуальном случае будут разными, зависящими от заболевания и состояния пациента. При стандартной схеме лечения рекомендуется принимать препарат в вечернее время суток, желательно перед сном. Взрослым людям следует начинать пить по 5 мг лекарства, а при продолжительном отсутствии положительного эффекта – 10 – 15 мг. Детям рекомендуется употреблять по 5 мг медикамента в день.

При подготовке к хирургическому и другим видам вмешательств медики советуют принять 10 мг Бисакодила на ночь за день или накануне проведения процедуры.

Противопоказания и возможные побочные явления

Как и у любого другого медикамента, у Бисакодила есть противопоказания к использованию – список состояний, при которых употребление этого лекарства запрещено. Откажитесь от приема данного препарата в таких состояниях, как:

— ущемленная грыжа;

— кишечная непроходимость;

— маточные кровотечения;

— острые заболевания воспалительного характера брюшной полости: дивертикулит, аппендицит и другие;

— кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

— цистит;

— повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью и под наблюдением медицинских специалистов этот препарат разрешено принимать в период беременности, а также кормления грудью. Не рекомендуется употреблять это лекарство пациентам, страдающим заболеваниями почек или печени.

При неправильном лечении Бисакодилом могут возникнуть следующие побочные реакции:

1. болезненные ощущения в зоне кишечника;
2. понос;
3. диарея;
4. судороги;
5. артериальная гипотония.

Условия хранения

Препараты. Конечно, они позволяют сбросить немного веса. Именно по этой причине подобные лекарственные средства часто включают в различные схемы, которые составляются для коррекции фигуры. Среди таких препаратов «Бисакодил». Для похудения подобные лекарственные средства врачи не назначают. Ведь чрезмерное употребление слабительных препаратов опасно для здоровья.

Как действует «Бисакодил»

Этот препарат является слабительным. Обычно его выпускают в форме драже или же таблеток. Однако самыми эффективными считаются ректальные свечи. Используют их гораздо реже. Однако в такой форме препарат позволяет намного быстрее справиться со стойкими запорами. Действие «Бисакодила» направлено на устранение проблем с дефекацией. Препарат значительно облегчает процесс при различных состояниях.

Лекарственное средство нередко назначают для очищения кишечника непосредственно перед операцией или же перед обследованием. «Бисакодил» для похудения используется реже. Обычно его применяют при затруднениях при дефекации, которые могут быть вызваны нерациональной диетой. Препарат способен раздражать нервные окончания, расположенные на слизистой кишечника. Помимо этого, «Бисакодил» стимулирует секрецию слизи, которая обволакивает каловые массы. Это способствует облегчению процесса дефекации.

Как нужно принимать «Бисакодил»

Для похудения, отзывы о котором указывают на наличие у препарата побочных эффектов, обычно используют «Бисакодил» в таблетках. Для терапии проблем назначают свечи по 10 миллиграмм. Их вводят ректально. Лечение запоров с использованием данного препарата осуществляется вне зависимости от приемов пищи. Норма суточная составляет от 1 до 2 свечей. Осуществляется процедура всего лишь раз в 24 часа.

Каждое драже и таблетка содержит 5 миллиграмм лекарственного средства. В такой форме «Бисакодил» для похудения принимают перед сном. Конечно, это не обязательное условие. Однако стоит учесть, через сколько действует «Бисакодил». Эффект наступает, как правило, через 6 - 8 часов после приема. Увеличение дозы допускается лишь в том случае, если применение препарата не дает результата. Однако более 4 таблеток или драже в сутки применять не рекомендуется. Если порция лекарственного средства, принятая на ночь, не дает результата, то утром можно выпить еще 5 миллиграмм «Бисакодила». Стоит отметить, что действие данного препарата не зависит от приема пищи.

Препарат в любой форме можно принимать не более семи дней подряд. Лекарственные средства, которые снимают изжогу, и «Бисакодил» необходимо принимать с интервалом в несколько часов. Нельзя допускать передозировки данным препаратом. Это чревато негативными последствиями, среди которых атония толстой кишки, дефицит ионов калия, а также обезвоживание.

Когда не стоит принимать «Бисакодил»

Препарат нельзя принимать при геморрое, проходящем в острой фазе, при проктите, ущемлении грыжи, кровотечениях и кишечной непроходимости. Также к противопоказаниям относятся боли в области живота, возникшие по неясным причинам, острое воспалительное состояние, которое затрагивает органы, расположенные в брюшной полости, нарушения водно-электролитного баланса, дефицит калия.

Прием «Бисакодила» должен протекать под контролем специалистов при печеночной и почечной недостаточности, а также в период лактации и беременности.

Можно ли сбросить вес

Для получения положительного результата «Бисакодил» для похудения принимают по определенной схеме. На данный момент составлено несколько способов приема. В первом случае препарат употребляют в период соблюдения низкокалорийной диеты. В данном случае эффект только усиливается, так как присутствует дефицит питания.

Во втором случае лекарственное средство принимают при нормальном полноценном и сбалансированном питании. В такой ситуации послабляющий эффект позволяет снизить усвоение всех полезных компонентов, которые поступают в организм вместе с пищей.

При первой и при второй схеме нужно принимать «Бисакодил» точно так же, как и при терапии запоров.

Безопасен ли препарат

На самом деле слабительное «Бисакодил» можно принимать только при наличии достаточно серьезных показаний. Также препарат разрешено использовать лишь в некоторых случаях и только эпизодически. Нельзя принимать это лекарственное средство на постоянной основе. Это чревато последствиями.

Многие худеющие принимают «Бисакодил» на регулярной основе. Однако это неправильно. Чрезмерное употребление слабительного способно привести к развитию дефицита различных полезных компонентов в организме. Среди таких веществ - калий. Помимо этого, лекарственное средство вызывает привыкание. Если регулярно принимать «Бисакодил», то развивается стойкая Иными словами, процесс дефекации будет протекать с осложнениями, если не принимать слабительные препараты.

«Бисакодил» предназначен исключительно для разового применения, а также для терапии запоров. Перед использованием этого лекарственного средства стоит пройти консультацию у специалистов. При самостоятельном применении препарата может возникнуть сильная диарея, которая приводит к обезвоживанию. Конечно, использование «Бисакодила» позволит сбросить вес. Это достигается благодаря потере жидкости и выходу всех каловых масс. Однако такой способ похудения может нанести большой вред здоровью.

Бисакодил принадлежит к группе слабительных препаратов. Его применяют при задержке испражнений, вызванной атонией кишечника. Препарат стимулирует выработку слизи в толстом кишечнике, а это способствует быстрому и легкому отхождению каловых масс. В связи с тем, что после приема лекарства желательно находиться рядом с туалетом, большинство пациентов интересует, через сколько начинает действовать Бисакодил.

Влияние на организм

После приема препарата внутрь незначительная его часть всасывается в кровь. Основная масса проходит через желудок и тонкий кишечник, а в толстой кишке оказывает раздражающее действие на его стенки. Под действием лекарства клетки, которые отвечают за количество слизи на оболочке толстого кишечника, активизируются и увеличивают количество вырабатываемой смазки.

Она обволакивает каловые массы, что, в свою очередь, способствует их легкому прохождению по кишке и через анальное отверстие. Также препарат усиливает перистальтику, что приводит к акту дефекации. Для того чтобы действующее вещество дошло до места назначения, нужно время, действие Бисакодила начинает проявляться через 4-8 часов.

Когда назначают

Бисакодил применяют для лечения такой неприятной проблемы, как запор (см. ). Важно помнить, что если задержка дефекации носит хронический характер, то данный препарат тут не помощник. Поскольку Бисакодил является симптоматическим средством, то есть не убирает причину запора, если таковая имеется. Показания для назначения:

• острая задержка дефекации;
• гипотония мышц кишечника, слабая перистальтика;
• атония кишки вследствие длительного нахождения в постели, резкой смены рациона и т.д.
• потребность в обязательном опорожнении кишечника (см. ), например, перед исследованием (колоноскопия, ректороманоскопия).
• невозможность опорожниться после операций или родов;
• избежание запоров во время заболеваний прямого кишечника (геморрой, проктит).

Каким бывает Бисакодил

В аптеке можно найти данное лекарство в трех видах – драже, таблетки и суппозитории, то есть ректальные свечи. От формы выпуска препарата будет зависеть, как быстро начнет действовать Бисакодил. В случае приема таблеток и драже эффект наступит через 6-8 часов, а при использовании суппозиториев на несколько часов раньше.

Также довольно часто после введения свечей Бисакодила дефекация может наступить уже в течение часа. Не стоит забывать, что днем действие препарата разовьётся быстрее, чем в ночные часы: днем через вышеуказанный промежуток, а ночью может пройти и более 10 часов. Время действия во многом зависит от восприимчивости организма пациента.

Как принимать?

Как и у большинства лекарств, доза Бисакодила должна подбираться индивидуально после обследования специалистов. Так как при различных заболеваниях может значительно отличаться нужное количество действующего вещества. Чаще всего используют следующую схему приема:

1. Взрослым назначают по 2-3 драже на ночь внутрь или же по 1-2 суппозитория в прямую кишку. Если этого оказывается слишком мало, добавляется еще один прием – утром по 2-3 драже минимум за полчаса до приема пищи.
2. Детям Бисакодил назначают достаточно редко, а доза должна определяться в зависимости от возраста и массы пациента. В возрасте до 12 лет суточная доза не должна превышать 5 мг. Детям младше 6 лет лечение Бисакодилом не прописывается.
3. Во время беременности прием лекарственного средства возможен только после консультации с участковым акушер-гинекологом и желательно под его присмотром.

Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, а принимать их желательно во время еды. Свечки вставляются в анальное отверстие на глубину 5-10 см, после этой процедуры желательно некоторое время спокойно полежать.

Чтобы лекарство подействовало корректно, в течение 2 часов после его приема нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут понизить желудочную кислотность – молоко, кисель, щелочные воды.

Противопоказания к приему Бисакодила

Несмотря на то что препарат является практически безвредным, он имеет свои противопоказания:

• чрезмерная чувствительность организма к действующему веществу или каким-либо другим компонентам препарата;
• геморрой или проктит в стадии обострения;
• острые патологии воспалительного характера в брюшной полости (см. );
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• низкий уровень калия в организме;
• запор спастического характера;
• цистит;
• кровотечения из матки;
• непроходимость толстого или тонкого кишечника;
• перитонит.

Чтобы избежать неприятных последствий, перед приемом препарата желательно обследоваться на предмет наличия противопоказаний.

В случае передозировки Бисакодилом могут наступать тяжелые расстройства в организме. Возникает передозировка вследствие неправильно рассчитанной дозы, что часто бывает при самолечении или из-за слишком длительного приема препарата. Также иногда причиной отравления Бисакодилом может стать слишком высокая восприимчивость организма.

Клинически передозировка Бисакодилом проявляется сильным, многоразовым поносом. Вместе с жидкостью из организма вымываются ионы солей. Как следствие развивается гипокалиемия и обезвоживание. От степени потери жидкости и калия зависит тяжесть состояния пострадавшего.

Если вовремя не оказать помощь больному, то наступает сильная мышечная слабость (гипотония), развивается аритмия и артериальная гипотензия, начинаются судороги (см. ). Они могут охватывать как все тело целиком, так и отдельные группы мышц. Кроме этого, наступает атония толстого кишечника, из-за чего появляются сильные боли в животе спастического характера.

Чтобы помочь больному в домашних условиях, достаточно давать ему часто и много пить. Лучше всего, если употреблять пострадавший будет специальные солевые растворы, которые можно купить практически в любой аптеке – Регидрон, Дисоль, Трисоль или даже банальный NaCl.

Побочное действие

Кроме лечебных свойств, препарат, к сожалению, имеет список негативных влияний на организм. Его прием может приводить к:

• усиленному метеоризму;
• отрыжке, изжоге;
• сильным коликам;
• нарушениям координации;
• атонии кишечника (при приеме больших доз, передозировке);
• понижению артериального давления;
• болевым ощущениям в районе ануса (характерно для свечей);
• сильной диарее (в основном развивается в случае превышения дозы);
• аллергии.