Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются двигательных функций ног и рук.

И у взрослых и у детей может наблюдаться жесткость подколенного сухожилия, которая приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает её мышцы жесткими. Мышцы и сухожилия сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодицам, распрямляют бедро и помогают держать спину в вертикальном положении. Благодаря подколенному сухожилию человек не падает вперед при передвижении.

Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной болевых ощущений в нижней части ягодиц и верхней части бедер, в задней части бедра и лодыжке. Во время ходьбы боль может спровоцировать хромоту. Боль проходит после того как, ослабляется жесткость подколенного сухожилия. Добиться расслабления всех точек напряжения в сухожилиях можно упражнениями для растяжки мышц.

Упражнение № 1: сидя на полу вытянуть ноги в сторону от себя. Не сгибая колена, нужно дотянуться ладонью до стопы. Потянуть на себя большой палец и сохранить это положение в течение 15-20 секунд.

Упражнение № 2: растянуть мышцы, можно поставив пятку на возвышение. При этом нужно слегка наклониться вперед, следить за тем, чтобы не выворачивалось бедро, носки были направлены в одну сторону и сохранялся угол между бедрами. При правильном выполнении позиции, должно ощущаться натяжение. В таком положении находиться 15-20 секунд. Упражнение выполнять несколько раз в день.

Воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку, встречается у спортсменов занимающихся прыжками. Если на первом этапе заболевания боль еле заметна, на втором характеризуется приступообразными проявлениями болезненности во время тренировок при слабых нагрузках, то на третьем этапе болезненность возникает и усиливается даже в спокойном состоянии.
Большинство воспалений коленных сухожилий развивается у людей в возрасте после 40 лет.
Специалисты считают, что при лечении сухожилий надколенника нельзя применять кортикостероидные инъекции, так как увеличивается риск разрыва сухожилия. Отсутствие эффекта от обычных консервативных методов является показанием к оперативному лечению.

Воспалительный процесс в сухожилии, внешне определяется опухолью и покраснением в области колена. Он вызывает слабость и боль в колене. Если боль в колене присутствует во время или после физической нагрузки, и не проходит даже после отдыха и применения холодных компрессов, то нужна консультация врача-травматолога. После обследования, если травма вызвана воспалением сухожилий больного направляют к специалистам занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Во время обследования врач исследует различные части колена, определяя, где больше всего испытывается боль. Затем понадобится использование рентгенологической и ультразвуковой аппаратуры, магнитно-резонансной томографии, для более точного выявления изменений в коленных сухожилиях.

Лечение обычно начинают с обезболивающих средств, таких как ибупрофен или напроксен, временно обеспечивающих устранение боли. Уменьшить симптомы, связанные с проблемами коленей могут различные физиотерапевтические методы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Специалисты по спортивной медицине назначают упражнения на растяжку, уменьшающих спазмы мышц и удлиняющих сухожилия. Упражнения на укрепление сделают сильнее слабые мышцы бедра, уменьшат болевые симптомы. В лечебных целях используют специальное приспособление – ремень для коленных сухожилий. Он, оказывая давление на коленные сухожилия, помогает распределять силы на околосухожильную область.

Метод ионофореза способствует насыщению кожи кортикостероидами с помощью слабых электрических разрядов. Среди других процедур популярность набирают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, которые способствуют формированию новых тканей и полному излечению поврежденного сухожилия. Хирурги вмешиваются в процесс лечения, если консервативные подходы не помогают, операции выполняются через небольшие надрезы вокруг колена.

Разрыв связок коленного сустава – одна из самых тяжелых травм, происходит в результате удара в колено, резкого поворота тела, когда голень фиксируется в противоположном направлении. Выделяют разрыв задней крестообразной связки, передней крестообразной связки и внутренней боковой связки. Зачастую эти процессы сопровождаются нарушением целостности кровеносных сосудов и кровоизлиянием в сустав.

В случае подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» сустав ограничивают в движении, в первые дни назначаются холодные компрессы для сужения кровеносных сосудов, уменьшения отека и дальнейшего кровоизлияния в ткани. Повязки, бандажи и эластичные материалы, ограничивающие движения также стабилизируют коленный сустав и предотвращают отек.

Лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего приема, различные обезболивающие лосьоны, мази и кремы. Через несколько дней после травмы, применяют тепловые процедуры. Обязательно применяется физиотерапия, назначаются комплексные упражнения и массаж. При полном разрыве связок показана хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу означает быструю реабилитацию без дополнительных осложнений. При консервативном лечении на бедро и голень накладывают под углом 170° гипс, отклоняя голень в сторону разрыва связки и сближая, таким образом, концы сухожилий для сращивания. Гипс снимают примерно через 3-4 недели.

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя, только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав; различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска; грибковыми поражениями; бактериальной инфекцией; подагрой; аллергической реакцией на медикаментозные препараты; анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног); сколиозом; понижением защитных сил организма; возрастными изменениями сухожилий; повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.
Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах расскажут в данном видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки; болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления; ухудшением подвижности сустава; покраснением; отечностью; появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения; усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления недуга назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса. Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита. КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях. УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов. Применение физиотерапии. Операцию. Применение средств неофициальной медицины. Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Лечение медикаментозными препаратами

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Что относительно физиотерапии, то при тендините назначается применение: УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, как правило, на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Как правило, назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто помимо иссечения во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок.

Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Помните, лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из народа способствуют минимизации воспаления, улучшению состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Так, например, спортсмены делятся способами избавления от боли в сухожилиях при помощи народных средств:

Средства для приема внутрь

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день. С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин. Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день. Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 грамм или высушенные – 50 граммов в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа - четверть часа. Возьмите несколько листков алое, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Далее, измельчите сырье и отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы единожды на день – перед отходом ко сну. Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды на день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов. Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой. Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях. Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы; избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц; при поднятии веса сгибайте ноги; больше отдыхайте; избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

Тендинит коленного сустава чаще встречается у спортсменов. Это воспалительные процессы в сухожилиях коленной чашечки и прилегающих к ней тканях, которые связаны с механическими травмами. Но исследования показывают, что воспаление сухожилий может быть связано и с другими причинами, в том числе – инфекционными и ревматическими заболеваниями, нарушением обмена веществ и невропатией, вызывающей мышечные расстройства, с дегенеративными процессами в суставах. Заболевание чревато осложнениями, поэтому нуждается в комплексном лечении, которое возможно только после всестороннего обследования.

Симптомы

Заболевание может проявляться различными признаками. Частично это зависит от того, какие причины его вызвали. Одно дело – это травмы, плоскостопие, неправильная осанка. Но если на развитие тендинита повлияли артрит или подагра, то к боли в сухожилии добавятся признаки еще и этих заболеваний. Если он вызван инфекциями, то могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма – головная боль, слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура. Классические симптомы самого тендинита сводятся к следующему:

1. 1. Боль (иногда умеренная, в запущенных случаях – жгучая) в самом сухожилии и в прилегающих к нему участках. Иногда боль постепенно нарастает, иногда появляется внезапно. При наличии отложений кальция она будет особенно острой.
2. 2. Снижение подвижности сустава.
3. 3. Отечность, которая дополняется воспалением и покраснением, но это бывает далеко не всегда.

Иногда становятся заметны несмещающиеся в сторону узелки, которые окружают сустав. Если развивается тендовагинит (воспаление синовиальной оболочки суставного влагалища), то наблюдается хронический фиброз.

При тендините боль заметна при пальпации сухожилия. Но она обычно усиливается или во время движения, или сразу после него. Болезненные ощущения могут появляться при изменении погодных условий (когда на улице сырость, ветер, есть перепады атмосферного давления). Наблюдается повышенная жесткость сухожилий и суставов, обусловленная напряжением. Причем этот симптом может проявиться на следующий день после травмы.

Тендинит собственной связки надколенника чаще развивается у спортсменов, которые занимаются прыжками и легкой атлетикой. Его иногда даже называют "коленом прыгуна". В этом случае заболевание поражает связку надколенника, которая идет вниз от коленной чашечки и представляет собой продолжение четырехглавой мышцы бедра. Она соединяет последнюю с головкой большеберцовой кости. Ее задача – обеспечивать разгибание колена. Она помогает и поднимать вытянутую ногу. Этот вид заболевания у спортсменов чаще поражает колено толчковой ноги. То есть наблюдается тендинит правого или левого колена. В редких случаях болезнь затрагивает обе конечности.

Заболевание обычно обусловлено многократным травмированием связок при нагрузках, характерных для бега, баскетбола, волейбола, велоспорта, бокса, для некоторых видов контактных единоборств. Оно чаще развивается у мужчин в возрасте 16-40 лет. Фактором риска является плоскостопие, из-за которого увеличивается натяжение связки.

В группе риска находятся не только спортсмены. Но у людей старше 40 лет чаще развиваются другие формы тендинита коленного сустава (как правого, так и левого). Начинается все с воспаления сухожильной сумки – тендобурсита или даже тендовагинита. Эти заболевания часто путают с растяжением связок, но они имеют разные причины и последствия и лечат их по-разному.

Виды и стадии

Хотя чаще говорят "тендинит коленного сустава ", заболевание поражает сухожилия. Современная диагностика (КТ, МРТ, УЗИ) помогает определить, где именно возникает воспаление. По ее результатам можно сказать, что это, например, тендинит внутренней боковой связки, и даже уточнить стадию заболевания.

Выделяют такие формы тендинита, как острая (она может быть гнойной или асептической) и хроническая (подразделяется на фиброзный и оссифицирующий вид, вызванный отложением солей).

Различают четыре стадии этого заболевания. На них по-разному проявляются его симптомы. Их можно описать следующим образом:

1. 1. 1 -я стадия – из-за многочисленных мелких травм возникает слабовыраженная боль или дискомфорт после усиленных тренировок и повышенных физических нагрузок.
2. 2. 2-я стадия – возникает приступообразная тупая боль, причем даже в результате слабой нагрузки.
3. 3. 3-я стадия – довольно сильная боль может проявляться даже в состоянии покоя.
4. 4. 4-я стадия – это разрыв связки. Причем он не всегда наступает одномоментно. При наличии хронического воспаления связки постепенно возникают определенные структурные изменения, снижается ее механическая прочность.

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания и сопутствующих ему патологий.

Принципы лечения

Лечение тендинита должно быть комплексным. Это означает, что необходимо устранить боль и отечность – это делается с помощью анальгетиков и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Не менее важным этапом является устранение причины развития заболевания.

В основном при лечении используются консервативные методы. Для снятия боли важно обеспечить полный покой. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия. В первое время после травмы нужно прикладывать к поврежденному участку холод (нельзя оставлять лед прямо на коже, под него кладут тканевую салфетку или полотенце). Холод замедляет кровообращение и помогает предотвратить отек тканей. Частично он устраняет и болевые ощущения. Специалисты рекомендуют фиксировать пострадавшее колено эластичными бинтами. Дополнительно конечность нужно приподнять на высоту.

Не всегда нужна полная иммобилизация сустава. Иногда достаточно просто снизить нагрузку на колено. Для этого при движении используются костыли или трость. В то время как для иммобилизации колена придется носить лангетку (в тяжелых случаях и вовсе проводится гипсование). В современных условиях используют такие методы, как тейпирование и ношение ортеза. Первый вариант предполагает прикрепление специальной ленты (тейпов) к колену. Существуют разные виды тейпирования, конкретный вариант выбирает врач. Во втором случае речь идет о ношении наколенника специальной конструкции. Такие ортезы можно использовать даже для профилактики при усиленных занятиях спортом, тяжелой физической работе (в том числе на садовом участке).

В дальнейшем для устранения болевого синдрома и воспаления пользуются мазями на основе диклофенака и ибупрофена. Такие препараты выпускают и в виде таблеток, и в форме растворов для инъекций. Длительное пероральное применение нестероидных препаратов не рекомендуется в связи с тем, что все они обладают довольно тяжелыми побочными эффектами в отношении органов ЖКТ. Считается, что их можно пить в течение двух недель. А вот при местном использовании они не влияют на слизистые оболочки желудка, поэтому длительность курса может быть намного больше. В тяжелых случаях рекомендуется использовать эти препараты для инъекций.

Если такие лекарства не дали нужного эффекта, то врач может прописать инъекции кортикостероидов прямо в пораженный сустав. Такие лекарства нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку в больших дозах они ослабляют сухожилие. Используется и обогащенная тромбоцитами плазма. Такие препараты позволяют снять боль и воспаление, но если есть основная патология, вызвавшая тендинит (артрит или инфекционное заболевание), то необходимо устранить ее. Поэтому параллельно принимают препараты для лечения этого нарушения.

Применяются различные физиотерапевтические методы. Это электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ионофорез. При хронической форме заболевания рекомендуется делать лечебный массаж. При острой форме тендинита, если нет никаких осложнений, то боль удается снять в течение буквально нескольких дней. А на полное восстановление понадобится месяц-полтора.

Для лечения первых двух стадий тендинита используются консервативные методы терапии. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных стадиях заболевания. Операции проводятся при стенозирующем тендините, который сопровождается сужением кровеносных сосудов. Если основная патология переходит в гнойный тендовагинит, необходимо срочное хирургическое вмешательство с откачиванием гноя. Восстановительный период после операции составит 2-3 месяца. В течение этого времени можно применять медикаментозные средства и некоторые виды физиотерапии.

Современные технологии позволяют сделать хирургическое вмешательство минимально травматичным. Если раньше операции предусматривали обычный разрез, то сегодня применяются методы эндоскопической хирургии (в данном случае это называется артроскопией, с ее помощью исправляют небольшие нарушения и удаляют наросты на коленной чашечке). Открытая операция используется только тогда, когда в связке появляются кисты или другие серьезные изменения, которые нельзя исправить другими способами. Стратегию выбирает только врач на основе клинической картины и данных, полученных с помощью МРТ и КТ. Эти методы диагностики сегодня считаются более информативными, чем рентген и УЗИ, которые только позволяют дифференцировать тендинит от других заболеваний с подобными симптомами.

Народные методы

Некоторые люди предпочитают лечение народными средствами. При тендините такие рецепты не помогают устранить причину, но могут принести существенное облегчение, особенно если заболевание находится на начальной стадии или приобрело хронический характер. Но до того как начать пользоваться такими методами, нужно проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно применять различные настойки и травяные чаи. Для приема внутрь советуют использовать настой перегородок грецкого ореха. Но такое средство нужно готовить заранее, поскольку его надо настаивать в течение 18 дней. Поэтому для острого тендинита оно используется редко. А вот при хроническом течении заболевания можно принимать эту настойку на водке по 1 ст. л. три раза в сутки. Это средство противопоказано тем, кто управляет автомобилем.

Народные целители предлагают пить чай из сухих ягод черемухи. Этот напиток представляет собой отвар, который готовят на водяной бане. На 1 стакан кипятка нужно взять 1 ст. л.ягод.

На период лечения заболевания можно употреблять больше такой приправы, как куркума. Ее активное вещество – куркумин. Он помогает снять боль и воспалительные процессы.

Лечение народными средствами – это в основном местные процедуры, при которых активные вещества поступают в организм непосредственно через кожу. Можно делать компресс из сока алоэ. Его отжимают из срезанных листьев растения, которые сутки пролежали в холодильнике. В первый день после травмы нужно сделать 5-6 таких компрессов, а потом достаточно и одного на ночь.

Можно на основе любого питательного крема сделать мазь с арникой. Это поможет снять воспаление и отечность. Такой крем применяют три раза в день. В аптеке есть и готовые мази на основе этого растения.

Неплохой результат дают примочки из измельченного корня имбиря (на 2 ст. л.растительного сырья берут 2 стакана кипятка и настаивают в течение получаса). Такие примочки ставят три раза в день на 10 минут.

Хорошо помогают компрессы и контрастные процедуры, но их можно использовать только в том случае, если нет покраснения кожи и повышения температуры тела над пораженным суставом. Такие процедуры заключаются в том, что нужно чередовать легкий массаж кубиками льда с прогреванием при помощи подогретой на сковороде пшенной крупы (ее насыпают в полотняный мешочек или носок). Эти манипуляции помогают улучшить кровообращение и восстановить ткани.

Физические нагрузки

В терапии тендинита важную роль играет лечебная физкультура. Она применяется только для 1-й и 2-й стадий заболевания, и только после того, как удалось снять боль. Комплекс упражнений подбирает врач, и первые занятия ЛФК должны проходить под контролем медработника. Курс лечебной физкультуры может занять несколько месяцев, в течение которых предполагается полное восстановление связок. Только после этого можно будет снова заниматься спортом.

Все движения при лечебной физкультуре должны быть направлены на вытягивание задних групп бедренных мышц и четырехглавой мышцы, а также на постепенное разгибание колена с сопротивлением. Профессиональным спортсменам рекомендуется включать в комплекс приседания на сквате (наклонной плоскости), причем их можно выполнять как с отягощением, так и без него. Но их тоже можно проводить только после того, как боли исчезнут. Сначала гимнастика будет занимать буквально 10-15 минут, постепенно и продолжительность, и нагрузка будут увеличиваться. Некоторые специалисты рекомендуют и после окончания курса ЛФК еще несколько месяцев заниматься йогой. Но это не касается профессиональных спортсменов.

Важную роль играет профилактика тендинита. Следует перед любыми тренировками сначала разогревать все группы мышц, не начинать занятия резко. Медики советуют не выполнять подолгу упражнения на какую-то одну группу мышц, чтобы не вызывать перенапряжения.

Если работа связана с поднятием тяжестей, то нужно избегать резких движений. При поднятии такого груза нужно сгибать ноги в коленях, чтобы не давать на них слишком большую нагрузку. При любой физической работе нужно регулярно устраивать перерывы для отдыха, а если есть такая возможность, то и менять вид нагрузок. В течение рабочего дня следует избегать однообразных движений и поз.

Воспалительный процесс в области сухожилия именуется тендинитом. Обычно заболевание начинает развиваться с развития тендобурсита (воспаление сухожильной сумки) или тендовагинита (воспаления влагалища сухожилия). В случае вовлечения в воспалительный процесс мышечной ткани развивается миотендинит. Довольно часто встречаются тендинит коленного сустава, бедра, пятки, плеча, локтя либо большого пальца кисти в области основания.

Тендинит коленного сустава проявляется воспалением в сухожилии и суставе

Тендинит колена подразумевает воспаление сухожилия, прикрепляющегося к коленной чашечке одним концом и к большеберцовой кости – другим. Тендинит данной локализации протекает в несколько этапов (стадий). Это следующие этапы:

• 1 этап – возникновение болевых симптомов после значительных физических нагрузок без заметного снижения способности к двигательной активности.
• 2 этап характеризуется развитием сильной болевой симптоматики приступообразного характера при выполнении стандартных физических нагрузок или даже при слабых.
• 3 этап отличается наличием боли в области коленного сустава в покое с тенденцией к усилению ее интенсивности.
• 4 этап – значительно повышается возможность разрыва сухожилия в области пораженного колена.

Классификация воспаления сухожилий:

1. Острая форма течения включает гнойный тендинит или асептический некроз.
2. Хроническая форма течения подразумевает фиброзный или оссифицирующий тендинит (кальцификация сухожилия).

Причины развития воспаления и клиническая картина

Основными факторами, которые приводят к развитию тендинита колена, являются:

• патологическое формирование волокон сухожилия, их ослабевание;
• микротравматические повреждения, активные двигательные нагрузки ежедневно (занятие спортом, растяжения);
• нарушенная осанка тела;
• патология опорно-двигательного аппарата (подагра, реактивный либо ревматоидный артрит).

Общая симптоматика коленного тендинита зависит от локализации воспалительного процесса и представлена:

1. болезненным симптомом в пораженном сухожилии при пальпаторном исследовании либо во время выполнения активного движения;
2. пассивные движения в сухожилии безболезненны;
3. локальной отечностью при некоторых формах заболевания;
4. звуком хруста при двигательной активности в области пораженного сухожилия коленного сустава (слышно на расстоянии либо с применением фонендоскопа);
5. гиперемией кожных покровов и локальным повышением температуры над областью патологического процесса.

Симптомом данного заболевания может быть локальная припухлость больного колена

Диагностические методы

Начинается диагностика тендинита колена с визуального осмотра: определяется локализация болевого синдрома, наличие отечности пораженного коленного сустава.

Огромное значение отводится дифференциальной диагностике тендинита колена от артрита. При артрите боль постоянная, не зависит от активности движений (может проявляться и в покое), имеет разлитой характер. Тендинит характеризуется локальной болью в суставе, возникающей во время выполнения определенных движений.

Артрит ограничивает активные и пассивные движения, а тендинит – лишь активные. Артрит сопровождается наличием выпота в полости сочленения, утолщением внутренней оболочки сумки сустава. Тендинит же проявляется асимметрией суставов и отечностью пораженной области с вовлечением определенного сухожильного влагалища. Лабораторные методы исследования являются информативными лишь в случае ревматоидной либо инфекционной природы воспаления.

Рентгенография коленного сустава позволяет выявить кальцинаты, которые образуются на поздних этапах развития заболевания. Возможно также выявление патологических нарушений при сочетании коленного тендинита с бурситом или артритом, наличия пяточных шпор (при тендините ахиллового сухожилия либо подошвенной мышцы). Рентгенография коленного сустава также позволяет определить признаки патологии Осгуда-Шлаттера при тендините надколенника (бугристость на большеберцовой кости, асептический некроз).

Использование методов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии необходимо для выявления разрывов сухожилий, дегенеративных нарушений, требующих хирургического лечения. Однако, к примеру, болезнь де Кервена (стенозирующий тендосиновит) данными методами подтверждается очень редко.

Как дополнительный метод исследования может использоваться и УЗИ. С помощью данного метода определяются изменения в структуре волокон сухожилия либо нарушение его сокращения.

Лечебная тактика

Лечение назначается на основании данных инструментальной диагностики воспалительного заболевания коленного сустава. Лечение воспаления сухожилия колена, его объем и эффективность, безусловно, зависят от стадии развития патологического процесса и наличия осложнений. Тендинит начальных стадий развития включает следующие аспекты лечения:

• Использование холодных компрессов при тендинитах и теплых в лечении тендовагинита.
• Максимальное ограничение физических нагрузок, покой для пораженного сухожилия коленного сустава.
• Применение бандажа, костылей, трости, шины, ортопедической обуви, бинтования, подтяжек.
• Применение для лечения физиотерапевтических мероприятий: магнито- или лазеротерапия, ударноволновая терапия, ультрафиолет либо ультразвук. В случае хронического течения заболевания оправдано лечение с использованием электрофореза с применением лидазы, грязевых либо парафиновых аппликаций.

Грязевые и парафиновые аппликации на область колена помогают в лечении заболевания

Медикаментозное лечение состоит из назначений:

1. нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. антибактериальных препаратов;
3. обезболивающих средств;
4. кортикостероидов в виде инъекций в область пораженного сухожилия и прилежащей к нему области; они не применяются в лечении тендинита собственной связки надколенника из-за высокого риска ее разрыва.

Обычно воспаление сухожилия колена первых трех стадий хорошо поддаются консервативному лечению. После снятия воспалительного процесса рекомендуется выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений для растягивания и укрепления пораженного сухожилия коленного сустава, что дополнит лечение и закрепит его эффективность. В случае хронического течения патологического процесса назначают лечебный массаж пораженной области.

Хронический тендовагинит стенозирующего типа, деструктивного характера либо с сочетанием разрыва сухожилий лечат путем оперативного вмешательства. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает иссечение рубцовой ткани и области с патологическим процессом. Реабилитационный период после подобной операции составляет в среднем 2-3 месяца. Полноценные нагрузки на сухожилие допускаются через 3-4 месяца после оперативного вмешательства при условии выполнения лечебной гимнастики.

Средства народной медицины при воспалении сухожилия

Методы народной медицины направлены на обеспечение противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Лечение средствами народной медицины может дополнять медикаментозное, однако не может его заменить . Среди средств народной медицины полезными могут оказаться такие способы, как:

• Настой из перегородок грецкого ореха, настоянный на водке (0,5 л водки на 1 стакан перегородок, настаивать 18 дней).
• Настой из 1 ч.л. измельченного в порошок корня имбиря и сассапариля на 1 стакан кипятка.
• Применение куркумина по 0,5 г в качестве специй.

В качестве народного лечения применяется спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха

Профилактика воспалительных заболеваний сухожилий

К мерам профилактики тендовагинита относятся несколько простых рекомендаций. Так, необходимо серьезно относиться к необходимости разогревающих и разминочных упражнений перед спортивными тренировками, предупреждать травматические повреждения и физические перегрузки.

Обязательно следует соблюдать постепенный темп увеличения физической нагрузки по интенсивности и продолжительности выполняемых упражнений. Периодически нужно отдыхать. Регулярное изменение характера нагрузки (тип нагрузки на отдельные группы мышц, сухожилий и отделов костно-суставного аппарата) позволит правильно распределить ее и не допустить повреждения суставов.

Довольно распространенное заболевание, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем - и развитием воспаления, называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек независимо от пола и возраста.

Что происходит при тендините

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к . В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем - их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя - только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Патология характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов - явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Диагноз на рентгене.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. может быть обусловлено:

• продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
• различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
• грибковыми поражениями;
• бактериальной инфекцией;
• аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
• анатомическим особенностями (плоскостопием , разной длиной ног);
• понижением защитных сил организма;
• возрастными изменениями сухожилий;
• повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение , наличие и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах, смотрите в этом видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это - разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении обратитесь за помощью врача. Только он на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

• неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
• болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
• ухудшением подвижности сустава;
• покраснением;
• отечностью;
• появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
• усиленной чувствительностью при пальпации.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните: прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Из методов физиотерапии при тендините назначается применение УВЧ, магнитотерапии , электрофореза и ионофореза.

В лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто, помимо иссечения, во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок. Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из растительного сырья способствуют минимизации воспаления, улучшению общего состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Средства для приема внутрь:

1. Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
2. С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
3. Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
4. Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 г, или высушенные (50 граммов) в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения:

1. Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа - четверть часа.
2. Возьмите несколько листков алоэ, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Измельчите сырье, отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы раз в день перед отходом ко сну.
3. Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды в день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности, воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

1. Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
2. Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
3. Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
4. Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
• избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
• при поднятии веса сгибайте ноги;
• больше отдыхайте;
• избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций способствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением врача.

Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. О его методе узнаете из видео: