Фармакологическое действие:

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения:
Кеторол-таблетки:
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения:
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:
Аспириновая триада;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
дегидратация;
пептические язвы;
геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
комбинация с другими НПВС;
почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
нарушение кроветворения;
геморрагический диатез;
беременность, роды, лактация;
высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
возраст до 16 лет.

Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска:
Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы:
Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.

Состав:
Кеторол-таблетки:

Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения:
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

Дексалгин и аналоги его во всех формах выпуска считаются одними из самых эффективных обезболивающих средств местного действия. Прежде чем приступить к применению препарата, нужно изучить прилагаемую инструкцию, вероятные противопоказания и состав средства. Если не следовать этому правилу, то могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Существует множество заменителей, которые являются не менее эффективными, но стоят в несколько раз дешевле.

Распространенные аналоги

Аналогами можно смело заменить Дексалгин, не беспокоясь за возможные побочные эффекты. Они имеют тот же состав, что и препарат Дексалкин, и воздействуют на организм подобным образом.

Если вы нуждаетесь в действующем веществе в ампулах, тогда вам лучше всего подойдет Депиофен и . Это достаточно сильные лекарства, которые вводятся внутривенно и воздействуют на организм очень быстро. Это специальные ингибиторы простагландинов, которые полностью совпадают с Дексалгином, и инструкция по применению, противопоказания и дозировки приблизительно одинаковые.

Существуют и другие средства, с помощью которых можно делать уколы, а эффект при этом такой же, как и при применении Дексалгина. Это нестероидные препараты, которые можно смело отнести к противовоспалительным средствам: Ибупрофен, Бофен, Дексифен и др.

Дексалгин и другие дженерики можно применять в следующих целях:

• подавление болевого синдрома в разных органах;
• для устранения болезней опорно-двигательного аппарата.

У препарата Ибунорм более узкая специализация. Его выписывают в качестве обыкновенного жаропонижающего средства и для болеутоляющего эффекта. Бофен в таблетках назначают для лечения вирусных заболеваний и лихорадки. Нередко он применяется для устранения болей в суставах и связках.

К главным достоинствам этих средств можно отнести наличие небольшого количества противопоказаний. Нельзя их применять людям с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. К главным же недостаткам следует отнести достаточно непродолжительный эффект действия (4–12 часов).

Отечественные заменители

Дексалгин имеет множество отечественных аналогов. Они выпускаются в виде инъекций, форме таблеток и даже геля.

Российские аналоги отличаются от импортных лекарств своей стоимостью. Они намного дешевле, но имеют такой же эффект.

Одним из таких лекарств является Кетопрофен гель. Назначается препарат при проблемах опорно-двигательного аппарата. Чаще всего его используют при ревматоидных артритах, артрозах, растяжении связок, ушибах мышечной ткани. Наносят средство тонким слоем на место повреждения максимум 2–3 раза в день. Нередко при особо сложных заболеваниях накладывается сухая повязка после проведения процедуры втирания геля. Среди побочных эффектов могут возникнуть небольшие высыпания и крапивница, которые вызывают неприятный зуд.

Кетодексал

В капсулах встречается аналог , основное действующее вещество которого . Обладает препарат противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Чаще всего этот заменитель Дексалгина назначают для лечения ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний. Максимальная дозировка должна составлять 75 мг. Применяется средство не более 3–5 дней без специального назначения специалиста.

Еще одним результативным лекарственным средством является раствор Фламадекс. Этот препарат назначается для устранения многих болевых синдромов, вызванных различными заболеваниями. Активное вещество избавляет от болей при метастазах в костной ткани. Назначают Фламадекс и для удаления неприятных симптомов после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Применяется этот аналог при зубной, головной и менструальной боли. Перед приемом нужно проконсультироваться со специалистом.

Существует много аналогов, которые производятся в России. Цена всех этих препаратов доступная, а эффект при этом 100%. При покупке любого дорогого препарата у фармацевта стоит поинтересоваться о наличии его аналогов.

Известные зарубежные препараты

Разработан целый ряд зарубежных аналогов, которые быстро избавляют пациентов от болей в суставах, мышечной ткани, и прочих других болях неизвестного происхождения.

Самостоятельно применять эти препараты нельзя, т.к. они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов.

Одним из таких препаратов является средство . Немецкий производитель выпускает лекарство в виде геля. Его чаще всего назначают для устранения разных форм артрита, артроза, при деформирующем остеохондрозе, радикулите. Специалисты выписывают гель для ликвидации неприятных симптомов при вывихах, растяжениях связок, при ушибах. Не рекомендуется наносить гель на места с открытыми ранами. Нельзя пользоваться мазью беременным женщинам, особенно на ранних сроках, кормящим матерям. Препарат применяется исключительно наружно.

Индийские фармацевты выпустили аналог Ибуклин. Назначается средство для устранения повышенной температуры тела при простудных и инфекционных заболеваниях. Нередко выписывают Ибуклин при сильных зубных болях после сложных процедур по удалению зубов, нервных окончаний и т.д. Назначается при заболеваниях околосуставных тканей. Основным его недостатком является наличие множества противопоказаний, среди которых:

• серьезные проблемы функционирования пищеварительной системы (гастрит, язва желудка;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Препарат может назначаться детям, но только при четком выполнении рекомендаций врача.

Дексалгин 25 - это действительно эффективное средство, которое назначается при самых разных проблемах со здоровьем.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство, особенно обезболивающие препараты, должно приниматься строго по рецепту. Самолечение может повлечь за собой серьезные последствия, которые будет трудно лечить. Особенно осторожно нужно применять эти средства по отношению к детям, так как может быть нанесен непоправимый вред растущему организму.

Боль, полученная в результате операций, процедур, травм, различных патологических процессов приводит к неприятным ощущениям, эмоциональным переживаниям и недееспособности. Когда человек ощущает боль, то стоит перед выбором, какое обезболивающее лучше выбрать Кеторол или Дексалгин. Чтобы получить ответ, проведем исследование – сравним два препарата, найдем общие и разные свойства и проанализируем противопоказания.

Производитель Индия. Основное действующее вещество кеторолак, является нестероидным и противовоспалительным препаратом.

Формы выпуска:

1. Таблетки покрыты оболочкой зеленого цвета с символом «S», на одной стороне. 1 таблетка содержит 10 мл кеторолака . В упаковке 2 блистера по 10 штук.
2. Ампула с темного стекла содержит 1 мл кеторолака , по 10 ампул в упаковке.
3. Гель болеутоляющего и противовоспалительного действия для наружного применения содержит кеторолак — 2 %.

Используется для лечения боли от умеренной до сильной после операции (включая онкологическую патологию), или после любой другой медицинской процедуры.

При использовании этого лекарства бывают побочные эффекты, такие как:

• Тошнота, запор, диарея.
• Боль в груди, кашель.
• Рвота, судороги, вздутие живота.
• Потливость.
• Нарушение сердцебиения.
• Головокружение.
• Язвы во рту.
• Сонливость и головные боли.

Если симптомы сохраняются или увеличиваются с течением времени, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Препарат противопоказан:

• Пациентам с анамнезом гиперчувствительности к аспирину, или другим нестероидным.
• При астме, полипах носа, спазме бронхов, отеке Квинке.
• Язвенной болезни.
• При кровотечении желудка или кишечника.
• При умеренной и тяжелой почечной недостаточности.

Препарат не рекомендуется принимать людям с коагуляцией, геморрагическим расстройством или подозрением цереброваскулярного кровотечения. Не применяется перед операцией и вовремя операции, из-за воздействия на тромбоциты. Не должен приниматься в послеоперационном периоде, если человек проходил процедуры с высокий риск кровоизлияния.

Суточная доза препарата уменьшена пожилым людям и пациентам весом менее 50 кг. Пациенты с легкой почечной недостаточностью принимают уменьшенную дозу лекарства и систематически проходят обследование почек. Следует использовать с осторожностью при сердечной недостаточности и почечном кровотечении. Лекарство отменяется, если развиваются клинические симптомы интоксикации печени.

Не рекомендуется матерям, которые кормят грудью, а также не следует принимать пациентам, которые уже принимающим препараты, действующие на процесс свертывания крови. Сонливость и головокружение при приеме препарата может повлиять на вождение транспортным средством.

Производитель Италия. Основное действующее вещество декскетопрофен , является нестероидным противовоспалительным препаратом, который оказывает обезболивающее действие.

Формы выпуска:

1. Таблетка содержит декскетопрофен — 36,9 мг . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в упаковке.
2. Ампула темного цвета содержит 2 мл препарата, по 5 штук в упаковке. Одна ампула содержит декскетопрофен — 73,8 мг.

Применяется в лечении послеоперационной боли после всевозможных хирургических процедур. Используется для обезболивания болей во время менструации, невралгии и зубной боли. Применяют для купирования болевого синдрома при артрите, невралгии седалищного нерва и радикулите.

Редко наблюдаются побочные эффекты:

• Тошнота, рвота.
• Понос.
• Нарушение сна.
• Крапивница.

Противопоказания:

1. Прием антикоагулянтов и нарушение свертываемости крови.
2. Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
3. Язва желудка или кишечника.
4. Бронхиальная астма.
5. Геморрагический диатез.
6. Беременность, кормление грудью.
7. В случае индивидуальной непереносимости.
8. Не следует применять детям и подросткам.

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, снижение скорости реакций, поэтому в период его применения не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, требующими высокой скорости реакции и концентрации.

Что общего между средствами

Дозировка для этих лекарственных препаратов должна быть прописана врачом. Каждому больному подбирается минимально эффективная доза, которая зависит от интенсивности болевого синдрома. Перед использованием нужна консультация врача, если:

• Аллергия на какой-то ингредиент препарата.
• В период беременности, кормления грудью.
• Если принимаются уже другие лекарства.
• Есть язвенная болезнь, проблемы с почками, кровотечения или почечная недостаточность.

Отличия

Препараты имеют разные основные действующие вещества. От приема средства Дексалгин наблюдается меньше побочных эффектов, таких, как угнетение дыхания, задержка мочи, зуд и тошнота. Препараты имеют отличия в дозировке при внутримышечном, внутривенном и переоральном применении. Отличаются формой выпуска.

Делаем выбор

Кеторол используется внутримышечно, внутривенно или перорально, в краткосрочном лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Из-за опасений по поводу высокого уровня зарегистрированных побочных эффектов дозировка препарата ограничена.

• Парентеральная (внутримышечная) доза составляет — 10 мг , затем от 10 до 30 мг каждые 5 часов, если требуется, можно давать каждые 2 часа в начальный послеоперационный период. Суточная доза не больше 90 мг . (60 мг у пожилых, пациенты с легкой почечной недостаточностью, и тем, кто весит менее 50 кг). До 65 лет применяют внутримышечно 20 мг каждые 5 часов. Пациентам старше и при нарушении функции почек назначают внутримышечно однократно 12 мг каждые 5 часов (в зависимости от боли). Максимальная продолжительность для парентеральной терапии составляет 2 дня, затем переходят на оральное применение. Благодаря хорошей абсорбции Кеторол эффективен для внутримышечных инъекций.
• При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Обезболивающий эффект длится около 5 часов .
• Пероральное (внутреннее применение через рот) доза составляет — 10 мг , каждые 5 часов (7 часов у пожилых людей) максимум до 40 мг в день , в течение максимальной продолжительности 5 дней.
• Гель Кеторол применяют наружно при различных травмах, мышечной боли, ревматизме, радикулите, воспаления суставов и сухожилий.

Дексалгин используется при легкой и умеренной боли при патологических процессах, костной, мышечной и зубной боли, почечной колике, прохождении камней через мочеточник.

1. Внутримышечно раствор вводится медленно глубоко в мышцу. Инъекции используют только в период острой боли (не более двух суток). Взрослым рекомендуют дозу 50 мг с интервалом 10 часов. Повторная доза через 6 часов. Суточная доза меньше 150 мг. При послеоперационной боли у взрослых средней и выраженной интенсивности применяются с сильными анальгетиками. Коррекция требуется для пациентов с больными почками и печени, суммарная суточная доза сокращается до 50 мг .
2. Внутривенно препарат вводится медленно не менее 15 секунд . Ампулу 2 мл разводят физраствором или раствором глюкозы.
3. Для перорального приема, доза составляет 12,5 мг каждые 5 часов , или 25 мг за 8 часов (суточная доза меньше 75 мг). Пожилым пациентам рекомендуется прием суточной дозы не больше 50 мг . Уменьшается доза пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Рекомендуется принимать вовремя или после еды, чтобы уменьшить неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. При острой боли препарат требуется принимать за 30 минут до еды.

Препараты не предназначаются для длительной терапии, их принимают только по мере необходимости, при боли. От приема Диксалгин меньше побочных эффектов. Совместный прием с другими препаратами возможен только по назначению врача. По степени обезболивания у пациентов мнения расходится, одним лучше Кеторол, другим Дексалгин.

Искать в разделе --- Все разделы --- 03-Скорая Помощь ЛОР ЛФК и спорт семейный доктор артролог аллерго-иммунолог аптека пищевые добавки бесплодие естеств. методы искусств. методы венеролог ветеринар гастроэнтеролог генетик гематолог гинеколог о беременности онкогинеколог контрацепция гомеопат дерматолог диетолог инфекционист СПИД лучевая диагностика гистолог инвалиды кардиолог косметолог маммолог мануальный терапевт массаж нарколог для тех, кто бросил для тех, кто рядом невролог позвоночник онколог онкореабилитация офтальмолог линзы и очки педиатр детский кардиолог детский дерматолог детский невролог детский ортопед детский эндокринолог детский офтальмолог детский психолог детский ЛОР детский психиатр детский хирург дефектолог кормление грудью молодые родители логопед проктолог психиатр психолог психотерапевт семейный психолог профконсультант пластический хирург пластический ортопед сексопатолог стоматолог пластика лица челюстная хирургия терапевт травматолог-ортопед голеностоп и стопа уролог андролог хирург сосудистый хирург худеем... эндокринолог диабет ординаторская

дексалгин кетанов

Найдено (54 сообщения)

31 мая 2016 г. / Доктор Ket…

ветал, Кеторолак (Кеторол, Кетанов ) - это самый сильный из не наркотиков, только нужно на бумажке маленькой написать... 10 мг 3 р в день, Без рецепта: Диклофенак, Кетонал, Дексалгин (дорогой) Но эти препараты при длительном приеме могут вызывать...

8 мая 2016 г. / Аноним

анна, Кеторолак (Кеторол, кетанов ) - за раз можно сразу 3 таблетки - это доза 1 ампулы кеторолака, - Кеторолак самый сильный и мойщный из не наркотиков. Кодеин Диклофенак Кетопрофен Дексалгин Нимесулид Имупрофен Анальгин

22 декабря 2015 г. / Аптека

Геморройщик…, Дексалгин тоже рецептурный. Вы спросили безрецептурые инъекционные- вам ответили как положено по закону, а не как принято в каких то там аптеках. Ищите где вам продадут без рецепта, или Кетонал, или Кетанов , он еще более сильный.

26 сентября 2015 г. / Ширантаев Ромазан Хамзяевич.

Евгения, Сделайте инъекцию кетанов (или дексалгин ) внутримышечно (в ягодицу), натереть фастум (быструм) гелем спину. Обратитесь к врачу неврологу, обследуйтесь

семейный доктор 25 марта 2014 г. / таня

Колоть. Ну не в том вомрос с гдето 2 часа назад я уколола ей дексалгин но он ей уже не помогает(всего лиш чут-чуть по ее... и никто помоч не может. В аптечке есть аналгин, демедрол, платифилин,кетанов ,но-шпа. ну вот боюсь еше что-то колоть вдруг оно не...

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие - в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис)		Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.
Диклофенак (разные производители)
Наклофен (КРКА)
Ортофен (разные производители)
Раптен рапид (Штада)
Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители)	11,4-29,5	Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа)	68-131,5
Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз)	59-69	Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты - как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи)	186-355	Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи)	154-331	Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма)	161-274
Кетонал (Лек. д. д.)	93-137
Кетонал дуо (Лек. д. д.)	211,9-295
Оки (Домпе фармачеутичи)	170-319
Фламакс (Сотекс)	86,7-165,8
Фламакс форте (Сотекс)	105-156,28
Флексен (Италфармако)	97-397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини)	185-343	Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители)	5,5-15,9	Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана (Орион корпорейшн)	46,3-98
Ибуфен (Польфа, Медана фарма)	69-95,5
Миг (Берлин-Хеми/Менарини)	71,6-99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер)	35,65-50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер)	116-122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер)	102-124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)	65-84
Фаспик (Замбон)	80-115
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с)	78-234,5	Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси)	60-121
Некст (Фармстандарт)	83-137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с)	111-225	Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители)	65-79
Апонил (Медохеми)	71-155,5
Немулекс (Сотекс)	125-512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини)	426,4-990
Нимика (ИПКА)	52,88-179,2
Нимулид (Панацеа Биотек)	195-332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА)	104-255	Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт)	56,5-107
Напроксен-акри (Акрихин)	97,5-115,5
Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол
Вимово (АстраЗенека)	265-460	Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с)	310-533	Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси)	214-286,19	Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с)	12,78-64
Кеторолак (разные производители)	12,1-17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед)	110-139	Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед)	192-376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер)	577-935	Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл)	365,4-529	Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II-IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум)	317-576	Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс)	52-117	Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт)	87,7-98,7
Би-ксикам (Верофарм)	35-112
Мелоксикам (разные производители)	9,5-12,3
Мирлокс (Польфа)	47-104
Мовалис (Берингер Ингельхайм)	418-709
Мовасин (Синтез)	73,1-165

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.