) включает в себя целую группу болезней, поражающих данный орган. Затронуты могут быть канальцы, клубочки, лоханки или чашечки. Каждый тип имеет свои симптомы, причины и механизм развития. Чтобы вовремя избавиться от недугов, необходимо комплексное лечение, включающее в себя правильно назначенные таблетки от воспаления почек, изменение образа жизни, назначение диеты.

Виды нефритов и причины

Воспаление почек включает в себя следующие типы болезней:

• интерстициальный нефрит;
• пиелонефрит;
• шунтовое воспаление;
• гломерулонефрит.

Во время интерстициального нефрита воспаляются канальцевый аппарат нефрона, ткани между этими канальцами и клубочками. Провокаторами чаще всего становятся инфекции, бактериальные или вирусные. Реже патология является следствием длительного употребления лекарственных препаратов, вызывающих интоксикацию организма.

Пиелонефрит поражает почечные канальцы и чашечно-лоханочный аппарат. Это наиболее распространенная форма воспаления почек у женщин и мужчин. Вызвать его могут хронические бактериальные инфекции, длительное переохлаждение организма и наличие конкрементов, которые препятствуют выводу мочи и приводят к ее застою.

Если повреждаются иммунные комплексы в клубочках, диагностирован может быть шунтовый нефрит. Страдают от этого сосуды, происходит нарушение нормальной работы почек. Гломерулонефрит относится к аутоиммунным болезням, от которого также страдают клубочки — гломерулы. При этом нарушаются процессы выделения мочи и очистки крови.

Причиной воспалительного процесса могут стать:

1. инфекции дыхательной системы;
2. острой формы;
3. болезни мочеполовой сферы;
4. неправильное питание;
5. слабый иммунитет;
6. застой крови в малом тазу.

У мужчин встречается реже, чем у женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы. У представительниц прекрасного пола более короткий мочеиспускательный канал, из-за чего патогенные микроорганизмы могут быстрее попадать в мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы воспаления, его причин и стадии нарушения. При хроническом нефрите признаки болезни смазанные и проявляются слабо. При остром течении патология возникает практически внезапно, симптомы ярко выражены.

Во время обострения наблюдается значительное повышение температуры (до 39-40 градусов), озноб, лихорадка. Наблюдаются и другие симптомы болезни, к которым относятся:

• боли в пояснице;
• слабость;
• боль в суставах, мышцах и пояснице;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• постоянная сухость во рту;
• отечность нижних конечностей.

При воспалительных заболеваниях почек начинаются проблемы с мочеиспусканием. Возможны частые ложные позывы, которые учащаются в ночное время. Моча выделяется в меньших количествах, она становится мутной, может содержать в себе хлопьеподобные осадки. Ощущения облегчения после похода в туалет не наступает.

Диагностика

Симптомы почечного воспаления могут напоминать ряд других болезней мочеполовой сферы. При любых неприятных признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Точный диагноз ставится только после проведения всех необходимых исследований.

Пациенту назначаются:

1. биохимия крови;
2. общие анализы мочи и крови;
3. мочевые функциональные пробы;
4. нефросцинтиграфия;
5. ультразвуковое исследование почек.

Если почки воспалились, наблюдается увеличение СОЭ и повышения количества лейкоцитов. Нарушение функций органа приводит к высокой концентрации продуктов обмена белка. В моче наблюдаются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и белки.

Необходимая терапия

Чтобы решить, чем лечить болезнь, необходимо выявить вид нефрита и устранить причину его появления. Зачастую возможно лечение в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. Пациенту необходима диета, снижающая нагрузку на орган, постельный режим и медикаментозное лечение.

Терапия обязательно включает в себя прием медикаментов нескольких групп. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные.
• глюкокортикостероиды;
• гипотензивные;
• антибиотики;
• мочегонные;
• уросептики;

В зависимости от общей клинической картины и состояния организма дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы, антигистаминные и витамины групп В, С и Р.

Если в крови накопились токсические продукты, необходима дезинтоксикация организма — гемосорбия или плазмаферез.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные препараты при воспалении почек пьют, чтобы приглушить воспалительный процесс и убрать температуру. Дополнительным плюсом является выраженный обезболивающий эффект. Активные компоненты, которые содержат препараты для лечения химических веществ, способствующих появлению боли, воспаления и лихорадки.

Лекарственные средства не содержат гормонов, не накапливаются в организме и не вызывают иммунный ответ. Какие таблетки этой группы можно принимать при нефрите:

1. Кетопрофен;
2. Ибуфен;
3. Напроксен;
4. Диклофенак.

Подобные медикаменты с осторожностью назначают при заболеваниях слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки: некоторые из них способны спровоцировать развитие язвы или вызывают кровотечения. Подобных побочных действий лишены средства нового поколения — Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидами называют гормоны, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников. Содержащие их средства контролируют , способствуют налаживанию белкового, липидного и углеводного обмена, снимают воспалительный процесс. Мощный лечебный эффект сочетается с большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Для почек назначают:

• Кортизон;
• Целестон;
• Преднизол;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Флутиказон;
• Триакорт.

Отказаться от приема подобных медикаментов нужно при тяжелых инфекциях. К условным противопоказаниям относятся проблемы с сердцем, сахарный диабет, желудочная язва, тромбоз и туберкулез. При появлении негативных реакций на выбранное лекарство для лечения воспаления почек от приема стоит временно отказаться и обратиться к специалисту за другим назначением.

Дозировка подбирается индивидуально и может быть пересмотрена при появлении побочных эффектов или изменении симптоматики. Длительный прием глюкокортикостероидов опасен привыканием и развитием ятрогенной надпочечниковой недостаточностью.

Если приходится лечить почки глюкокортикостероидами длительное время, отменять средство нужно постепенно, чтобы не спровоцировать недостаточность надпочечников. Разрабатывается персональная схема, по которой дозировка уменьшается каждые несколько дней.

При использовании гормональных лекарств при воспалении почек дополнительно рекомендуется принять витамин D и минеральные комплексы с кальцием — это поможет предупредить возникновение остеопороза. Снизить негативное влияние на слизистую оболочку желудка позволят Фосфалюгель и Алмагель.

Гипотензивные препараты

Если воспалительный процесс сопровождается гипертензией, назначается средство гипотензивного действия. Такие препараты позволяют поддерживать функциональность организма и нормализуют систему кровообращения в пораженных почках.

1. Лекоптин;
2. Ацупамил;
3. Верапамил.

Лекоптин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Активным веществом является гидрохлорид верапамила, который блокирует медленные кальциевые каналы. Средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия. Дозировка и продолжительность приема определяются индивидуально. В числе противопоказаний — беременность и лактация, атриовентрикулярная блокада и непереносимость компонентов.

Активным действующим веществом Ацупамила является верапамил. Форма выпуска — капсулы с антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действиями. В течение нескольких часов после приема происходит заметное улучшение оттока крови из желудочков. Препарат подходит только для взрослых, у которых нет проблем с сердцем.

Верапамил воздействует и на сам миокард, и на периферические артерии и гемодинамику. Дозировка определяется индивидуально. При нарушениях функции почек рекомендуется ограничивать суточную дозу — не более 120 мг активного вещества в сутки.

Антибиотики

Антибиотики назначают только в том случае, если по результатам бакпосева мочи выявится инфекционный агент. Используются разные группы медикаментов, оптимальный вариант подбирается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.

Назначают принимать:

• аминопенициллины: пенициллин, амоксициллин;
• цефалоспорины: Кларофан, Цефалексин, Зиннат и Цефалотин;
• фторхинолоны: Спарфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пекфлоксацин, Ципрофлоксацин;
• аминогликозиды: Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин.

Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием запрещается. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Преждевременный отказ от дальнейшего приема опасен повторным обострением воспалительного процесса.

Мочегонные препараты

Диуретики назначаются при нарушении образования и оттока мочи. Эти лекарственные средства способствуют выведению продуктов распада из организма и снимают интоксикацию.

При воспалении почек назначают:

1. Альдактон;
2. Фуросемид;
3. Гидрохлортиазид;
4. Торасемид.

Механизм работы мочегонных средств основан на подавлении обратного всасывания электролитов в почечных канальцах. Концентрация натрия заметно снижается. Благодаря уменьшению объемов жидкости удается контролировать артериальную гипертензию.

Уросептики

Самыми эффективными уросептиками считаются:

• растительные: Цистон, Канефрон, Уронефрон, Фитолизин;
• нитрофураны: Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин;
• фторхинолоны и хинолоны: Норфлоксацин, Нолицин;
• оксихинолины: 5-НОК, Нитроксолин, Нибиол.

Их назначают при тяжелых формах воспалительного процесса. Они отличаются высокой эффективностью, но имеют много противопоказаний. Растительные уросептики выгодно выделяются натуральным составом и действуют мягко, но показывают хороший результат при легкой или средней степенях.

Основным терапевтическим средством при воспалении почек являются лекарственные препараты. Дополнительно могут использоваться народные средства, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектами. Комплексное лечение также включает в себя диету, исключение серьезных физических нагрузок и постельный режим.

Лечение воспаления почек ответственный и длительный процесс. Нельзя справиться с этой патологией быстрыми темпами. Слишком высок риск осложнений. Врачи назначают терапию нефрита с учетом этиологии воспаления. Поэтому всегда учитывают разницу между гломерулонефритом и пиелонефритом.

В домашних условиях выполнить все требования сложно, необходимо соблюдать последовательность этапов лечения от стационарного до амбулаторного. В тяжелых быстро прогрессирующих случаях пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Об особенностях воспаления почек читайте .

Лечение гломерулонефрита на стационарном этапе

Показаниями к госпитализации пациента с гломерулонефритом являются:

• острая форма заболевания;
• период обострения хронического воспаления;
• быстропрогрессирующее течение болезни.

Пациенту обеспечивается обязательный постельный режим для полного покоя организма и улучшения кровоснабжения почек. В таком состоянии воспалительный процесс замедляется, лучше подключаются резервные механизмы организма.

Лечение при воспалении почек не обходится без ограничительной диеты. Она предусматривает в зависимости от формы и стадии болезни снижение употребления:

• жидкости,
• соли,
• белка.

Врач учитывает выраженность отеков, артериальную гипертонию, потерю белка с мочой.

В питании в основном рекомендуются овощи, фрукты и каши

Строго противопоказаны острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки.

В схему патогенетической терапии включается воздействие на неиммунные механизмы развития воспаления и средства коррекции иммунного ответа организма.

Какие методы неиммунного характера применяются в терапии гломерулонефрита?

К неиммунным методам относятся следующие.

Выявление и устранение очагов хронической инфекции, из которых могут постоянно поступать возбудители. Это чаще относится к лечению:

• тонзиллита,
• аденоидов у детей,
• фарингита,
• кариеса.

Если нефрит связан со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, инфекционный эндокардит), то назначаются антибиотики.

При прогрессировании гломерулонефрита применяют препараты из групп:

• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторов рецепторов к ангиотензину-2;
• антиоксидантного действия;
• вызывающих снижение жиров в крови.

Механизм действия ингибиторов АПФ на сосуды способствует их расширению, устраняет влияние ангиотензина

Эти средства обладают защитными свойствами для почек из-за своей способности противостоять воздействию ангиотензину, гормону, повышающему артериальное давление, восстанавливать клубочковую фильтрацию.

Воздействие на иммунные механизмы патологии

С целью воздействия на иммунные механизмы патогенеза необходимо выявить и устранить аллергизирующий агент. Это может быть пищевой продукт, алкоголь, средство бытовой химии, лекарство. Для лиц, склонных к алкоголизму, рекомендуется снятие синдрома абстиненции.

Препараты, подавляющие гиперреакцию в воспалительном процессе (иммунодепрессанты), нужны для разрушения комплексов антител, блокирующих почечные клубочки и функцию фильтрации мочи. Для этого используют:

• Глюкокортикостероиды – способны подавить продукцию веществ-медиаторов, поддерживающих воспаление, снизить продуцирование иммунных клеток и их поступление в почечную ткань. Обычно используют Преднизолон в таблетках, его терапевтическая доза рассчитывается на массу больного. Курс назначается на 1-2 месяца. Затем в зависимости от результатов лечения снижают дозировку быстро или постепенно. Поддерживающая терапия проводится длительно
• При выраженном нефротическом синдроме с высокой активностью заболевания пациенту вводятся высокие дозы Метилпреднизолона в уколах внутривенно капельно.

Препарат разводится в 200 мл физраствора и вводится в системах для переливания ежедневно или через день

Основное назначение цитостатических препаратов – подавление клеточного роста при опухолях путем связывания нуклеиновых кислот и нарушения процесса деления. В патогенезе гломерулонефрита существенное значение имеет излишняя продукция иммунных элементов, которые выстраивают комплексы антител.

Для их устранения используют:

• Циклофосфамид (Циклофосфан) – в зависимости от состояния пациента назначается внутрь, внутривенно или внутримышечно. Курс лечения длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы снять воспаление почек с высокой активностью используют схему «пульс-терапии» – однократное внутривенное введение высокой дозы препарата раз в неделю в течении полугода и больше.
• Азатиоприн (Имуран) – препарат считается антиметаболитом, поскольку действует через подавление ферментов, необходимых для синтеза ДНК.

В современной нефрологии в последнее время более широко используют новые селективные иммунодепрессанты. Они обладают более «прицельным» воздействием на почечные аутоантитела. К препаратам этого ряда относятся:

• Циклоспорин А,
• Такролимус,
• Мофетила микофенолат.

Для усиления терапевтического воздействия предложены и успешно используются схемы комбинаций препаратов из разных групп. Например,

• цитостатик + Преднизолон + антикоагулянт + антиагрегант;
• чередование Преднизолона и Хлорбутина (цитостатика).

При высокой активности к противовоспалительному лечению добавляют плазмаферез и аппаратную гемосорбцию.

Как отличается тактика лечения при разных формах гломерулонефрита?

Амбулаторное ведение больного с гломерулонефритом зависит от формы заболевания. Режимные и медикаментозные рекомендации врача определяются после контрольного обследования по анализу мочи и крови. В любом случае:

• пациентам предлагают беречься от переохлаждений;
• не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка;
• поддерживается диетотерапия;
• ребенку нельзя делать прививки.

Школьников в период выздоровления освобождают от физкультуры

При латентной форме и умеренной гематурии – существенных ограничений в диете не требуется. Лекарственные препараты назначаются в минимальной дозировке:

• противовоспалительные препараты нестероидного действия (Дипиридамол);
• группа 4-аминохинолинов (известная как противомалярийные средства) непостоянно – Делагил, Плаквенил;
• кортикостероиды применяются редко.

Нефротический вариант - у пациента ограничена трудоспособность, режим полупостельный. Разрешается ЛФК, занятия ходьбой. Нарастание отеков служит показанием к госпитализации. В диете ограничивается соль вплоть до полного исключения (питье только дистиллированной воды). В терапии используют мочегонные препараты.

• В случае продолжительности заболевания до года после использования глококортикоидов в течении месяца при отсутствии эффекта добавляют к терапии Гепарин, цитостатики, Дипиридамол.
• Если отеки держатся 2 года и более показано сразу применение четырех препаратов и решение вопроса о плазмаферезе.

Гипертоническая форма - требует ограничения соли в пищевом рационе, введения в терапию гипотензивных средств. Противопоказаны препараты из группы глюкокортикостероидов и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики применяются осторожно.

При смешанном типе гломерулонефрита – обязательное ограничение соли, полупостельный режим. Пациенту постоянно приходится принимать лекарства, снижающие артериальное давление, мочегонные. Глюкокортикоиды не используются.

Особенности лечения пиелонефрита

Воспаление почек типа пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Чаще всего она поступает урогенным путем (из мочевого пузыря) и с одновременным процессом в половых органах. Поэтому, чтобы вылечить пиелонефрит, необходимо придерживаться следующей тактики:

• устранить нарушенный отток мочи, как важное условие распространения и размножения патогенной флоры и обратного рефлюкса;
• провести полноценную антибактериальную терапию с учетом чувствительности флоры по бактериологическому исследованию;
• симптоматическую терапию поддерживать постоянно для коррекции нарушений метаболизма;
• обеспечить обязательную профилактику обострений при хроническом воспалении.

Когда показана госпитализация?

При легких формах пиелонефрита с отсутствием признаков интоксикации, преобладанием симптоматики цистита, невысокой температурой госпитализация не требуется. Лечение проводится амбулаторно с активным привлечением травяных отваров.

Но, как лечить воспаление почек в домашних условиях, если пациенту требуется активная дезинтоксикация, частое внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, повторная катетеризация мочевого пузыря? Такие случаи не должны проходить мимо стационара.

Абсолютными показаниями для госпитализации считаются:

• признаки острого пиелонефрита с выраженной интоксикацией;
• вероятность развития сепсиса;
• неясный диагноз;
• наличие сужения мочевых путей (обструкции);
• воспаление почек у женщин на фоне беременности;
• подозрение присоединения паранефрита.

При стационарном лечении вводятся более сильные лекарственные препараты

К относительным показаниям относят:

• возраст пациента старше 60 лет;
• наличие сведений о врожденных аномалиях мочевого тракта;
• больных со сниженным иммунитетом при сахарном диабете, после трансплантации почки, на фоне серповидноклеточной анемии;
• группу асоциальных лиц, за которыми невозможно обеспечить медицинское наблюдение.

Тактика при лечении обструктивного пиелонефрита

Если при обследовании у пациента не обнаружено препятствий к оттоку мочи в виде рубцов, спаек, повышенной извитости мочеточников, аденомы предстательной железы у мужчин, то следует как можно скорее назначить антибактериальные средства.

При имеющейся обструкции каждый пациент рассматривается, как кандидат к хирургическому вмешательству. Лечение воспаления невозможно без восстановления необходимого потока мочи путем:

• установки катетера или ;
• операции нефростомии.

Только после этого показана антибактериальная терапия. У пациента при нарушении такой последовательности резко увеличивается риск возникновения токсического шока и сепсиса.

Чем лечат пиелонефрит в стационаре?

В стационарную схему лечения острой формы пиелонефрита и обострения хронического заболевания входят:

• препараты фторхинолонового ряда для внутривенного введения (Ципрофлоксацин), после нормализации температуры переход на прием таблеток;
• антибиотики группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефотаксим (разрешено применение для беременных), Цефтриаксон, Лендацин;
• аминогликозиды – лучше держать в резерве, их применение требует контроля креатинина в крови и токсического воздействия на слуховой нерв путем аудиограммы.

При подозрении на внутрибольничную инфекцию применяются:

• препараты, активные против синегнойной палочки (Цефтазидим фортум, Цефепим, Максипим;
• фторхинолоны внутривенно;
• альтернативная группа средств – Имипенем, Меропенем;
• антисинегнойная плазма.

Врачи стационара вынуждены ожидать результата анализа на чувствительность к антибиотикам. В таких случаях рекомендуются сильные препараты с широким спектром действия и достаточной активностью по отношению к кишечной палочке:

• цефалоспорины,
• аминогликозиды,
• Ампициллин.

Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое, возможно применение одного антибиотика. При тяжелой форме назначается комбинация противовоспалительных средств для предотвращения общего сепсиса.

Курс лечения в стационаре не менее 14 дней (обычно 20 дней).

Симптоматическое лечение

Для устранения воспаления, подавления веществ-медиаторов, улучшения реологических свойств крови используются:

• сосудорасширяющие средства (Вазопростан) внутривенно;
• Гепарин в инъекциях под кожу каждые 6 часов;
• ангиопротекторы типа Трентала, Троксевазина.

Для борьбы с интенсивными болями в пояснице применяют спазмолитики с умеренным анальгезирующим свойством (Но-шпа, Дротаверин, нестероидные препараты в виде ректальных свечей).

В патогенезе играет роль выход жидкости из клеток интерстициальной ткани почек, для восстановления водного баланса используют небольшие дозы мочегонного препарата Фуросемида.

При септическом течении воспаления (особенно у пожилых пациентов) есть смысл попытаться поддержать иммунитет путем внутривенного введения большой дозы иммуноглобулинов (Интраглобин, Пентаглобин).

Приведенные методики результативны при остром серозном необструктивном пиелонефрите.

Когда показано оперативное лечение?

Показаниями для оперативного лечения являются:

• невозможность восстановления пассажа мочи консервативным путем, катетеризацией мочеточника;
• наличие гнойного воспаления (фурункул, ).

Техника оперативного вмешательства заключается в:

• удалении опухоли, камня по ходу мочевыводящих путей;
• вскрытии капсулы почки с дренированием гнойника, установкой временной стомы (трубочки) для промывания лоханок прооперированной почки, введения антибиотиков;
• односторонней нефрэктомии (удалении), например, правой почки при достаточно хорошо сохранившейся функции левого парного органа.

Особенности терапии хронического пиелонефрита

Латентная форма заболевания требует постоянной коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики, которая может не проявляться выраженной симптоматикой.

Для этого подходят:

• гипотензивные препараты;
• антиагреганты (Трентал);
• антиоксидантные средства (Пикногенол, Оротовая кислота, Пентоксил).

Применяются средства для снижения содержания солей уратов, холестерина.

Основная цель – максимально отодвинуть срок наступления почечной недостаточности. Обострение требует мер аналогичных с острой формой пиелонефрита.

Подробная характеристика наиболее часто применяемых лекарственных препаратов при воспалении почек дана .

Амбулаторное лечение

В домашних условиях нужно продолжить терапию основными противовоспалительными средствами, дозы указываются в выписке из стационара.

Показан прием антибактериальных препаратов внутрь курсами до двух недель. Эффективно используется Ко-тримоксазол.

Препарат входит в группу сульфаниламидов, имеет антибактериальный эффект действия

При назначении нужно учитывать совместимость с другими лекарствами и продуктами питания: фторхинолоны плохо всасываются из кишечника, если пациент одновременно ест молочные изделия или принимает средства для снижения кислотности желудочного сока.

Диспансерное наблюдение при лечении

Кратность диспансерного наблюдения зависит от состояния пациента. Обычно ежеквартально проводится общий осмотр с контрольным анализом мочи и крови, однократно проверяется проба Зимницкого, биохимические показатели клубочковой фильтрации по креатинину в сыворотке крови.

Как лечить воспаление почек народными способами?

Не стоит пытаться вылечить воспаление почек только народными средствами. Как бы не были хороши свойства целебных растений, но в ситуации острого процесса они недостаточно активны. К фитотерапии при хроническом пиелонефрите или в период восстановления отношение врачей благожелательное.

Выбор лечебного действия должен способствовать нормализации функции почек. По этому принципу основными лекарственными растениями являются:

• петрушка, можжевельник, листья березы – в связи с мягким мочегонным эффектом содержащихся эфирных масел и сапонинов;
• листья толокнянки, брусники – оказывают противовоспалительный эффект благодаря арбутину и танинам;
• лук, чеснок, ромашка – популярные антисептики-фитонциды.

Отвары трав можно принимать по 2-3 месяца в виде сборов или чередовать.

К лечению воспаления почек отношение очень серьезное. Это вызвано многочисленными негативными последствиями, обнаруженными при латентном течении болезни, несвоевременной диагностике. Наиболее распространенные угрозы здоровью человека несут симптоматическая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление почек или нефрит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах почек. Чаще всего причиной его развития является переохлаждение организма. Иногда нефрит возникает как осложнение мочекаменной болезни, почечной недостаточности, заболеваний половой системы. Возбудителями воспалительного процесса в почках могут быть такие условно-патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки.

При отсутствии адекватной терапии нефрит может привести к тяжелым последствиям для организма. В связи с этим к вопросу, чем лечить воспаление почек, нужно отнестись ответственно, своевременно обратиться за помощью к врачу и принять меры профилактики для предупреждения рецидивов заболевания.

Виды нефритов

В зависимости от области распространения воспалительного процесса различают:

• диффузный нефрит, характеризуется полным поражением почечных клубочков, по характеру течения может быть острым или хроническим;
• очаговый нефрит, когда в почках присутствуют только отдельные очаги воспаления.

Под термином «нефрит» подразумевается определенная группа заболеваний, которые отличаются механизмами возникновения, локализацией воспалительного процесса и признаками воспаления почек. К ним относятся:

• шунтовый нефрит;
• интерстициальный нефрит.

Пиелонефрит – это воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией, при котором поражаются чашечно-лоханочный аппарат и почечные канальцы. Этот вид нефрита является наиболее распространенным среди всех. Его возникновению способствует переохлаждение, хронические очаги инфекции в организме и наличие камней в почках, препятствующих нормальному выведению мочи.

Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.

При интерстициальном нефрите воспалительный процесс охватывает канальцевый аппарат нефронов и ткань между канальцами и клубочками (интерстиций). Причинами его развития обычно являются интоксикация лекарственными препаратами, вирусная или бактериальная инфекции.

Шунтовый нефрит характеризуется повреждением иммунных комплексов в клубочках. Они прикрепляются к сосудам и препятствуют нормальной работе почек.

Характерные симптомы воспаления почек

Симптомы нефрита могут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания и его формы. При остром течении у пациентов отмечается резкое повышение температуры при воспалении почек. Ее показатели могут достигать 39­–40 ° С. Кроме этого, присутствует лихорадка, озноб и головные боли. Хроническое воспаление почек характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. Частые обострения приводят к гибели почечных клубочков и развитию ХПН.

К признакам нефрита относятся:

• избыточное потоотделение;
• частое болезненное мочеиспускание;
• никтурия;
• общая слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение аппетита, рвота, тошнота;
• сухость во рту, шелушение кожи, жажда;
• повышение давления;
• повышение тонуса мышц передней брюшной стенки;
• отечность;
• боли в поясничной области;
• выделение мутной мочи, содержащей хлопья.

Появление мутной мочи может быть признаком воспаления почек

Важно: При появлении симптомов, напоминающих воспаление почек, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и лечение чревато развитием серьезных осложнений.

Диагностика воспаления почек включает:

• общие анализы крови (ОАК) и мочи (ОАМ);
• биохимический анализ крови;
• функциональные мочевые пробы;
• нефросцинтиграфию;
• МРТ или КТ и др.

При воспалении почек в ОАК отмечается повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови обнаруживаются высокие концентрации продуктов обмена белков, обусловленные нарушением функции почек по их выведению. В ОАМ присутствует белок, эритроциты, клетки эпителия и бактериальная микрофлора.

Методы лечения воспаления почек

Чем лечить воспаление почек? Чтобы подобрать правильную терапевтическую схему, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни. Пациенту назначается постельный режим, снижающая нагрузку на почки диета и прием лекарственных препаратов. В качестве вспомогательного метода терапии может применяться лечение народными средствами.

Совет: После окончания основного курса терапии людям, перенесшим нефрит, рекомендуется оздоровление в профильном санатории.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при нефрите должно быть комплексным и включать средства для устранения причины заболевания, выведения накопившихся токсинов, снятия симптомов.

Из лекарств от воспаления почек назначают:

• антибактериальные препараты;
• диуретики;
• препараты кальция;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• иммуностимуляторы;
• гипотензивные средства;
• препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
• цитостатики;
• витамины (C, P, B).

В тяжелых случаях при накоплении в крови токсических продуктов для дезинтоксикации организма проводят плазмаферез и гемосорбцию. Пот гломерулонефрите в составе комплексной лекарственной терапии также назначают иммуносупрессоры.

Антибиотики при воспалении почек подбираются на основании бактериологического исследования мочи с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к конкретным препаратам. Наиболее эффективными при нефритах являются производные фторхинолона.

Антибиотики при воспалении почек назначают, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция

Важно: При назначении антибиотиков следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, в том числе их негативное влияние на ослабленные болезнью почки.

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Диета и питьевой режим при воспалении почек

При отсутствии отеков и повышенного артериального давления больному рекомендуется обильное питье. Разрешается минеральная вода, компоты, натуральные соки. Особенно полезны будут и морсы, приготовленные из клюквы и брусники и обладающие выраженным противовоспалительным действием.

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару. Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Хороший мочегонный и очищающий организм эффект дают арбузы, яблоки, дыня, тыква. Рекомендуются цитрусы как ценный источник витамина C, необходимого для укрепления организма при борьбе с инфекцией.

Арбуз способствует нормализации работы почек при воспалении

Народные методы лечения при воспалении почек

При воспалении почек лечение народными средствами часто используется в составе комплексной терапии. Оно проводится определенными курсами с небольшими перерывами и может занимать длительное время. Назначаются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа. Среди них применяют:

• цветки василька синего, ромашки, липы;
• траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
• листья толокнянки, шалфея;
• корень стальника, солодки;
• березовые почки;
• кукурузные рыльца;
• плоды можжевельника, шиповника;

Важно: Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные растения имеют противопоказания.

Нефрит при беременности

Риск возникновения нефрита у беременной женщины достаточно высок, что связано со снижением иммунитета и повышением нагрузки на почки. Если еще до наступления беременности, женщина имела хроническое заболевание почек, то в таком случае увеличивается вероятность получить его обострение.

Прекрасный способ борьбы с воспалением почек. Отвары, настойки лекарственных трав помогают нормально функционировать почки. Если человека беспокоит цистит или нефрит, то настой сушеных цветков синего василька снизит воспаление и ускорит лечение воспаления почек. Тем же самым целительным свойством обладает не менее популярная и полезная трава, как хвощ полевой. Если заварить его, то уже через час больной сможет пить по-настоящему полезный напиток, исцеляющий его заболевание.

Многие врачи, которые основывают свое лечение на народных проверенных методах, советуют листья толокнянки, позитивно влияющие на организм человека. Этим способом можно как снять воспаление, так и болевой синдром. Обычно этот курс длиться месяц, после чего рекомендуется сделать паузу, минимум на две недели. Но принимать травы без консультации врача не стоит. Каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо рассматривать лишь в комплексе.

Народные средства влияют на воспаление почек мягко, незаметно. Единственное правило заключается в том, что травы или любые настойки важно принимать до еды. Ни в коем случае не нарушать порядок, чтобы тем самым не снизить общую результативность.

Вот несколько способов лечения, которые помогут человеку вернуть почки к полноценной жизни.

При остром и хроническом нефрите, при расширении почек вам будет назначено лечение воспаления почек народными средствами. Для этого вам понадобится:

• 1 стакан кипятка и 1 ст. л. толокнянки. Смесь эта настаивается в тепле 30 мин. Употреблять настойку нужно пару раз за сутки по 1 ст. л. через 30 мин. после вкушения пищи. Гломерулонефрит и беременность - противопоказания при применении данного способа.
• 3 стакана холодной воды и 1 ст. л. толокнянки. Все это довести до кипения, а затем проварить на медленном огне, пока не испарится 1/3 отвара. После чего, употребить полученный отвар за целый день в несколько приемов.

При хроническом нефрите вам необходимо смешать:

• корень любистока, корень стальника, корень солодки и плоды можжевельника соединить между собой в равных частях. 1 стакан кипятка залить 1 ст. л. смес, после чего пусть постоит 6 ч., 15 мин. прокипятить и процедить. Этот настой можно выпить в несколько приемов. При беременности и остром воспалении почек его пить не рекомендуется.
• 25 г травы пикульника смешать с 25 г травы полевого хвоща и добавить 50 г спорыша. Залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. л. смеси. Настояться должно в течении 6 ч.. Далее прокипятить 5 мин. и сцедить. Пить 1-2 стакана в день.

Лечение воспаления почек травами

С помощью фруктово-овощной диеты, с ограничением количества соли, специй, белка можно вылечить заболевание почек. Главными врагами в лечении воспалении почек является употребление табака и алкоголя. Если жидкость в организме задерживается, явно заметны на лице и ногах отеки, хорошим средством для избавления может служить аптечный мочегонный чай.

Если случай запущенный, то неплохо бы добавить кукурузные рыльца, березовые почки. Их пить нужно по полстакана 4-5 раз в день. В таком случае важно, чтобы количество выделенной мочи было намного больше, чем объем поглощенной внутрь жидкости. По количеству выделенной мочи виден полученный результат лечения травами.

Фруктово-овощная диета тоже помогает выделять жидкость из организма. Соль, наоборот, удерживает воду. Поэтому арбуз - та ягода, которая будет помогать нормализовать почки. Его можно кушать в течении всего дня, по нескольку раз. Корку арбуза, которая осталась после окончания, высушивают и используют для приготовления настоев, которые станут замечательным мочегонным, который вскоре очистит почки. Лечение воспаления почек травами способствует улучшению работы почек.

Людям с нездоровыми почками народная медицина советует употреблять как можно больше вареной картошки "в мундире", которая должна сохранять свое тепло до самого употребления.

100-150 г кураги лечат хронические заболевания и отеки. Песок и мелкие камни хорошо выводит обыкновенный овес. 0,5 л банки неочищенного овса заливается 1 л кипятка и кипятится на медленном огне в течении часа. Затем процеживается и принимается по 1/2 стакана 3 раза в день. Кукурузные рыльца используют как желчегонное, слабо мочегонное средство.

При лечении воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путях, а также при отеках сердечного происхождения, хвощ полевой служит мочегонным средством. Это народное лекарство выводит из организма свинец. Для этого готовится отвар (10 г на 200 г). Однако, полевой хвощ вреден при любых нефритах. Чаще его применяют при лечении циститов, уретритов.

Тыква незаменима. Она восстанавливает обменные процессы в организме и отлично очищает почки. Для этого потребуется свежий сок тыквы, который употребляют по 3/4 стакана 3 раза в день, или 500 г тертой мякоти.

Медикаментозное лечение воспаления почек

К медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести аскорбиновую кислоту, рутин и диуретики, витамин В и препараты кальция. При обострении заболевания или не достижении эффекта от комплексной терапии, используют гемосорбцию и плазмаферез. Лечение при помощи цитостатиков:

• циклофосфамид, который следует принимать в виде таблеток или в виде растворённого в воде порошка рано утром, запивая сразу значительным количеством кипячёной водой. Беременность, кормление грудью, рак мочевого пузыря являются относятся к противопоказания данного препарата;
• азатиоприн начинают с немалой дозы 5 мг/кг во внутрь. Главными противопоказаниями выступают: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность.

Все эти препараты способствует улучшению физического состояния. Однако такую терапию важно проводить исключительно под строгим контролем специалиста с обязательным назначением необходимых и безотлагательных медико-лабораторных исследований в динамике. В комплексную терапию можно включить и оздоровительное курортное лечение. При отсутствии почечной недостаточности курортное лечение назначают в Трускавце, Ессентуки, Железноводске. В курортном городе Чешской республики, а именно в Марианских Лазнях, лечат воспаление почек и мочевыводящих путей. Но показания и противопоказания на него будут зависеть от самого заболевания, которое вызвано воспалением почек.

Лечить острое воспаление почек рекомендуется медикаментозно. Пациента обычно кладут в больницу, назначая ему постельный режим, диету и обильное питье. Без антибиотиков или других химических антибактериальных препаратов здесь не обойтись. В тот момент, когда специалист назначает лечение, он ориентируются, на результат анализа чувствительности микроорганизмов, найденных в моче, к антибиотикам. Лечение начинается с самого быстродействующего препарата. Для лечения пиелонефрита помогают антибиотики различных групп: очень полезными в таком случае являются фторхинолоновые, нитрофурановые препараты (к этой группе средств можно отнести фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, которые умеренно полезны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у лиц пожилого возраста. Почечная недостаточность является ограничением к их использованию. Средняя продолжительность лечения этими средствами составляет от 7 до 10 дней.), нитроксолиновая кислота. Для того, чтобы пиелонефрит не перешел в хронический назначают антибактериальную терапию до 6 недель, не меньше. Кроме этого используют еще и иммуностимуляторы (декарис, продигеозан). При нормальном протекании болезни и структурированном лечении, результаты лечения улучшаются через неделю, а к четырем неделям наступает полное выздоровление. Медикаментозное лечение воспаления почек довольно плодотворно влияет на человеческий организм.

Лечение воспаления почек медикаментами

Если у больного появились первые симптомы воспаления почек , то необходимо немедленно проконсультироваться у доктора, который определит, есть ли необходимость назначить лечение воспаления почек медикаментами или можно только остановиться на рецептах народной медицины. Но в любом случае, пиелонефрит, если таковой присутствует, нужно лечить комплексно. В первую очередь необходимо уничтожить инфекцию, которая вызывает воспаление почек. Параллельно с этим назначают лечение антисептическими препаратами для снятия воспаления почки. Если попытаться отказаться от лечения заболевания, то вскоре может развиваться почечная недостаточность.

К традиционному медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести прием различных медикаментозных препаратов, к которым относятся:

• растительные уроантисептики (канефрон рекомендуется для устранения инфекции мочевыводящих путей, по 2 таблетки или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; фитолизин принимают по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, слегка сладкой воды 3 раза в день после еды. Противопоказаниями этого препарата являются также острые воспалительные заболевания почек, нефрозы (заболевание почек), фосфатный литиаз (фосфатные камни в почках);
• препараты пипемидиновой кислоты (палин, уротрактин, пимидель), которые довольно эффективны у мужчин, которых беспокоит инфекции мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно их выписывают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. К противопоказаниям можно отнести заболевания центральной нервной системы, тяжёлая почечная недостаточность, цирроз печени, детский и подростковый возраст до 14 лет, период беременности и лактации.
• Мочегонные средства на основе народных средств, которые благоприятно воздействуют на заболевания почек.

Все это непременно должны сочетаться с поддерживающей и антимикробной терапией для снижения объема вредного воздействия на мочевыделительную систему. Довольно часто основное лечение направлено на улучшение работы всего мочевыделительного аппарата, избавление от таких осложнений и последствий, как мочекаменная болезнь, аденома простаты и т.д.

Лекарственные препараты при воспалении почек

Лечением по воспалению почек лучше заняться не в домашних условиях, а в стационаре. Только там опытные специалисты своевременно смогут оказать и правильную квалифицированную помощь. С помощью антибактериальной, дезинтоксикационной и иммуностимулирующей терапией самочувствие может вскоре быть улучшено.

Если у вас нет отеков, то доктор может разрешить пить по 2-3 л жидкости в день. К ней может относиться минеральная вода, соки, кисели, компоты. Клюквенные и брусничные соки, морсы наиболее действенны в этот момент, поскольку они могут уменьшить воспаление. Поваренную соль лучше не использовать при приеме пищи вообще. Максимум 5 г. в сутки. Мочегонные: арбуз, дыня, тыква, которые очищают мочевыводящие пути от микробов и слизи можно включить в рацион больного.

Первые 3 дня лучше всего сидеть на подкисляющей еде (хлеб и мучные изделия, мясо, яйца). После этого еще на 3 дня сесть на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко).

Если этого будет недостаточно, то врач будет обязан выписать пациенту лекарственные препараты при воспалении почек. Это могут быть антибактериальные средства разных групп с широким спектром действия. Самыми эффективными считаются фторхинолоновые:

• норфлоксацин (Дозировка и способ применения: внутрь по 400 мг 2 раза в сутки. При не осложненных инфекциях мочевыводящих путей - в течение 7–10 дней, при не осложненном цистите - 3–7 дней. Противопоказания: гиперчувствительность некоторым препаратам, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью стоит отнестись, если у человека есть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилептический синдром и почечная/печёночная недостаточность),
• офлоксацин и ципрофлоксацин (Дозировка индивидуальна для каждого больного. Принимают их во внутрь - по 250-750 мг 2 раза / сут., а для в/в введения разовая доза должна составлять 200-400 мг, не больше 2 раз в день. К противопоказаниям препаратов можно отнести всю ту же гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, детский возраст, беременность, период лактации и др. Все перечисленные препараты малотоксичны, что дает возможность принимать их до 2 раз за день. Их могут применять пациенты любых возрастов).

При правильно подробном курсе прием лекарственных препаратов поможет пациенту лучше себя чувствовать уже через неделю. По прошествии четырех недель больной может полностью выздороветь. Однако антибиотики следует принимать еще 2-3 недели, т. к. лечение должно проводиться, пока микробы полностью не выведутся из мочи. Но если воспаление запущено, превратилось в гнойное, без хирургического вмешательства здесь не справиться. К нему стоит прибегнуть и при наличии камней в почках, если камень не способен отойти самостоятельно, и его не удается устранить специальными инструментами.

Стоит заметить, что к действенными средствами против воспаления почек можно прибавить последующие средства:

• бактерицидные: меропенем (Дозировка: взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендуется по 500 мг. Способ приема: в/в каждые 8 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 мес);
• снижающие артериальное давление: верапамил (Дозировка: суточная доза при артериальной гипертензии - до 480 мг. (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). Чтобы медленно снизить АД, первая доза должна равняться 120 мг 1 раз в сутки утром. Способ приема: лучше всего это сделать во время или после еды. Не нужно рассасывать, можно запить жидкостью, при этом не разжевывая. Противопоказания: кардиогенный шок, гипотония, острый инфаркт миокарда, беременность, грудное вскармливание);
• мочегонные: гидрохлортиазид (Дозировка: по 1-2 таблетки в день. Способ приема: принимается после того, как больной позавтракал, обычно в первой половине дня. Противопоказания: не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью, а также людям, которых беспокоит галактоземия, лактазная недостаточность. Не рекомендуется и пациентам, страдающими выраженными нарушениями функции почек, сложной формой сахарного диабета и подагры, а также при нарушениях функции печени);
• для улучшения кровообращения в почках: тренпентал (Дозировка: внутривенно капельно вводят медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл. изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (время введения - 90-180 минут). Способ приема: в/а и в/в (больному лучше всего находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Противопоказания: большая чувствительность, острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, кровоизлияние в мозг, в сетчатку, коронарный или церебральный атеросклероз, нарушения ритма сердца; детский возраст до 18 лет).

Использование и противопоказания приведенных выше препаратов необходимо изучить на упаковке, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО у лечащего доктора.

Не стоит заниматься самолечением! Им можно только повредить своему здоровью. Лечение может наблюдаться только под полным наблюдением врача.

Уколы при воспалении почек

Кроме медикаментозного лечения врач обычно назначает для профилактики тяжелого заболевания почек уколы при воспалении почек. Но это бывает лишь при экстренных случаях. Обычно к такому доктор редко прибегает, ему достаточно назначить антибиотики. Уколы при лечении воспаления почек могут быть быстродействующими, т. к. в отличии от лекарств быстро проходят в организм. Довольно сильные уколы сильные уколы назначаются при инфекциях мочевыводящих путей. К ним можно отнести цифран, который рекомендуется принимать по 500 мг каждые 12 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточность юобщую суточную дозу лучше всего уменьшить вдвое. Эти уколы противопоказаны больным с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Его нельзя колоть детям в возрасте до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. По назначению врача можно делать инъекции препарата, который носит название ципробай. При неосложненных инфекциях нижних и верхних мочевых путей разовые дозы, внутривенно могут достигать 2х100мг. за сутки, а при осложненных инфекциях мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) суточная доза может равняться 2х200мг. Противопоказания заключаются в повышенной чувствительности к ципрофлоксацину или другим препаратам. Не рекомендуются препарат при беременности и в период лактации. Но все же все эти инъекции не так популярны, как нетрадиционная медицина, которую многие так любят в наше время.

Для того чтобы грамотно подобрать медикаментозные препараты, а также назначить при воспалении почек грамотное лечение, больным необходимо сдать анализы и пройти соответствующее обследование. Современные таблетки при воспаления почек довольно хорошо воспринимают и усваивают все группы больных. Однако бывают такие случаи, когда одних лекарств недостаточно. Тогда, чтобы снизить воспаление почек, врач выписывает рецепт на сильнодействующие уколы, которые оказывают быстрый воздействующий эффект. Обычно лечение проводят в стационаре под контролем мудрых врачей. Комплексная терапия заболевания включает в себя профилактическое и курортное лечение на климатических курортах.

Лечение воспаления почек антибиотиками

Если народная медицина уже не помогает, и доктор назначает антибиотики, значит ситуация не меняется. Когда боль усиливается, можно придерживаться постельного режима. Однако, врачи советуют вести подвижный, насыщенный образ жизни, больше двигаться, чаще находится на свежем воздухе. Самым лучшей профилактикой является разгрузочный день, основанный на арбузной диете.

Если возникнит воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе доктор незамедлительно назначает курс лечения антибиотиками. С одной стороны, антибиотики по своей бактериальной природе оправдывают назначения доктора, но с другой, лечении воспаления почек антибиотиками могут иметь плачевные последствия для всех внутренних органов, включая ослабленные почки. Беременные женщины, в силу своего положения, к примеру, и дети в силу своего возраста и еще неокрепшего организма прибегают скорее к нетрадиционной медицине.

Антибиотики являются частью схемы, хоть и самой тяжелой для организма, воздействия на организм. Без врача здесь не обойтись. Он обязан установить поддерживающую терапию, если возникнет необходимость, то совместить традиционную и нетрадиционную медицину. Но только не самостоятельно, чтобы не ухудшить данное состояние человека.

К наиболее часто употребляемым препаратам при воспалении почек антибиотикам можно отнести:

• Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, которые обладают повышенной активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Главный недостаток таких препаратов заключается в том, что они подвержены действию основным ферментов, которые вырабатываются большинством возбудителей пиелонефрита. Обычно пенициллин назначают для лечения воспаления почек у беременных женщин. Считается, что данный препарат не противопоказан при кормлении грудью. Он благополучно проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Но, несмотря на это пенициллин может вызвать у кормящих женщин сыпь, развитие кандидоза и диареи. При инфекциях средней тяжести и высокой чувствительности микрофлоры - 1-2 млн ЕД/сут в 4 введения в/м. В других случаях подобные лекарственные средства нецелесообразны.
• Цефалоспориновые антибиотики можно отнести к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. В основании группы лежит особая кислота 7-АЦК, которая при своевременном лечении препятствует переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Цефалексин (Взрослым людям его можно употреблять за сутки 1-4 г. через каждые 6 часов. К противопоказаниям относятся: непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда и др.) цефалотин (Его вводят в/м (глубоко) и в/в. Взрослым можно пить по 0.5-2 г каждые 6 ч. При нарушении функции почек после начальной нагрузочной дозы 1-2 г дозу снижают в зависимости от КК. К противопоказаниям можно отнести все ту же гиперчувствительность. C осторожностью стоит отнестись к препарату при почечной недостаточности, беременности, периоде лактации), зиннат (При лечении инфекций мочеполовой системы взрослым препарат рекомендуют пить во время пищи или сразу после её приема по 125 мг 2 раза в сутки, а при пиелонефрите по 250 мг 2 раза в сутки); клафоран (Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более при не осложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, детский возраст (в/м введение - до 2.5 лет) и др.); - главные представители данной группы лекарственных средств (а их около 40). Уже с третьего дня они помогают большинству пациентов улучшить общее состояние.
• В аминогликозидах нуждается больной тогда, когда у него осложненная форма пиелонефрита. Благодаря сильному бактерицидному воздействию на болезнетворные бактерии заболевание уходит. Этому способствуют такие препараты, как амикацин (Режим дозирования: в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч. К противопоказаниям можно отнести неврит слухового нерва, тяжелую почечную недостаточность с азотемией и уремией, беременность, гипечувствительность), гентамицин (этот препарат устанавливать необходимо индивидуально, учитывая тяжесть течения и локализацию инфекции, а также чувствительность возбудителя. При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза может составить 1-1.7 мг/кг. в день. При повышенной чувствительности, неврите слухового нерва, тяжелых нарушениях функции почек, уремии и беременности и др. его использовать категорически запрещено), нетилмицин (Можно вводить как в/м, так и в/в. Взрослым рекомендуется 4-6 мг/кг. При повышенной чувствительности антибиотики группы аминогликозидов в анамнезе не стоит их употреблять).

Кроме своих полезных функций, они обладают и своими недостатками. Отмечаются, как правило, нарушение слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Такие антибиотики не стоит назначать людям престарелого возраста, а также при вторичном лечении (интервал времени менее года). К ним относятся:

• эритромицин (Внутривенно необходимо медленно вводить в течение 3-5 мин. Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза должна составить не более 0,25-0,5 г, а за сутки 1-2 г. Не стоит принимать при гиперчувствительности, значительном снижении слуха, а также при одновременном приеме терфенадина или астемизола. С осторожностью его используют при почечной недостаточности, периоде лактации);
• ципрофлоксацин (Режим дозирования, как и в любых других препаратах индивидуальный. Важно употреблять внутрь - по 250-750 мг 2 раза / сут., а внутривенно разовая доза составляет 200-400 мг. Использовать его можно не более 2 раз / сут. При гиперчувствительности, при одновременном приеме с тизанидином, беременности, периоде лактации пить этот препарат не рекомендуется. С осторожностью следует употреблять эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, пожилом возрасте и др.).

Фторхинолоны первого поколения (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) назначают для лечения опасной формы пиелонефрита.

Пефлоксацин (Дозировка подбирается для каждого больного в отдельности в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов. Если инфекции не осложнены, то принимают по 0.4 г 2 раза в день, средняя доза - 0.8 г в 2 приема. Его принимают внутрь, натощак. Таблетки необходимо глотнуть, не разжевывая, и запить обильным количеством воды. При гиперчувствительности, гемолитической анемии, беременности, периоде лактации, возрасте до 18 лет принимают с большой осторожностью. Не рекомендуют при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения и др. Что касается такого препарата, как офлоксацин, то его назначают взрослым выпивать внутрь по 1-2 пилюли 2 раза в день. Если функции почек нарушены, то сначала назначают обычные дозы, а затем их с каждым разом уменьшают с учетом клиренса креатинина. Противопоказания касаются тех, кто страдает повышенной чувствительностью к хинолонам, эпилепсией. Врачи не назначают его беременным и кормящим мамам.

Фторхинолоны второго поколения (левофлоксацин, спарфлоксацин), которые обычно проявляют активность в отношении пневмококков, часто используют для того, чтобы вылечить хроническую форму заболевания в период обострений. При инфекционном обострении их можно принимать по по 200-500 - 750 мг., 1-2 раза в день, в зависимости от заболевания. Их можно вводить еще и внутривенно, после такого способа через пару дней можно перейти на прием внутрь в той же дозе. Эти препараты не рекомендуется принимать тем, кто не может переносить отдельные компоненты препарата, а также беременным женщинам и молодым мамам, которые кормят грудью ребенка. Побочными эффектами данной группы препаратов является: диарея, тошнота, головокружения, развитие кандидоза.

Выбор тех или иных антибиотиков зависит от типа микроорганизма, который стал причиной заболевания, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. При воспалении почек дозировку лекарственного средства подбирают индивидуально, учитывая общее состояния функции почек пациента. Перед тем, как начать лечение почек антибиотиками необходимо сдать анализы, провести УЗИ и компьютерную томографию .

Лечение воспаления почек при беременности

Во время беременности и женщин обостряются патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28, 38 – 40 недели. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать все те же признаки, что и у не беременных женщин. Диета, ограниченное употребление соли и жидкости, соблюдение режима дня, больше движения, не допущение переохлаждений, соблюдение личной гигиены - вот несложные правила, которые нужно придерживаться, чтобы не было осложнений.

Если все же не удалось избежать последствия, потребуется медикаментозная терапия. Её следует подбирать только при назначении врача-терапевта при постоянном наблюдении с гинекологом. Обычно у беременных начинается цистит, т. е. воспаляется слизистая оболочки мочевого пузыря. Так случается потому, что в период беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, проходящие от почек к мочевому пузырю. В итоге, иногда происходит застой мочи, который приведет к инфекциям мочевых путей, способный затронуть мочевой пузырь и почки.

Из результатов некоторых исследований видно, что у 10% всех беременных женщин бывает цистит в определенный период. Как правило, в эту группу входят беременные женщины, которым ранее уже приходилось сталкиваются с этим заболеванием. При этом заболевании лечение воспаления почек при беременности нельзя игнорировать, точно также, как и заниматься самолечением. Стоит иметь ввиду, что невылеченная во время инфекция, способна спровоцировать развитие более опасных заболеваний. К этому можно отнести преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с маленьким весом. Поэтому к лечению нужно подходить адекватно и своевременно. Трациклины и сульфаниламидные препараты в этот период принимать запрещается. В арсенале врачей есть много других методов, которые абсолютно безвредны для беременных:

• обильное питье. Особенно полезен клюквенный сок в большом количестве;
• диета, с ограничением солей, острой и соленой пищи.

Еще одной полезной методикой при лечении заболевания почек является инстилляция мочевого пузыря. Помимо этого заболевания, 1-2 процент беременных беспокоит пиелонефрит. Симптомы воспаления мочевого пузыря заключаются в том, что повышается температура, появляется озноб и боли в спине. К сожалению, в результате этого, будущим молодым мамам приходится ложиться в больницу, где им будут назначены антибиотики, которые будут вводится внутривенно или внутримышечно:

• цефтриаксон (Вводится внутривенно и внутримышечно взрослым и детям старше 12 лет. Рекомендованная доза по 1-2 г 1 раз в сутки. За сутки количество препарата не должно быть более, чем 4 г. Противопоказания заключаются в гиперчувствительности к некоторым препаратам);
• цефазолин (Этот лекарственный препарат хоть и оказывает токсическое действие на плод на ранних сроках беременности, но при серьезных и угрожающих жизни инфекциях - мочевой инфекции его можно использовать. Его можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Для взрослых его вкалывать рекомендуют по 1 г. 2 раза в сутки. Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам этому будет всячески препятствовать. Новорожденным давать запрещено, а в период беременности препарат ввести можно, но исключительно в неотложных ситуациях).

Еще одна неприятная болезнь при беременности у женщин заключается в заболевании мочевых путей. Мочекаменная болезнь редкая. При этом заболевании можно принять болеутоляющие, а также поглощать как можно больше жидкости. В результате такого лечения, камни могут выйти самостоятельным путем, а значит, никакого хирургического вмешательства не понадобится. Не говоря уже о литотомии (дробление камней при помощи ультразвука).

Лечение беременных в стационаре проводят только под пристальным вниманием акушеров-гинекологов и нефрологов. Их задача сводится к следующему: восстановить нарушенный пассаж мочи. Поэтому и назначают “позиционную терапию”. Она заключается в специальных упражнениях. Беременная ложится на противоположную больной почке сторону в положении согнутых коленях и локтях. Один конец кровати приподнимается так, чтобы ноги были выше её головы. В этой позе матка продвигается, а давление на мочеточники становится значительно меньше. Если в течение дня изменения не происходят назначают катетеризацию мочеточника пораженной почки. Эта процедура дает стопроцентную гарантию к скорому выздоровлению. Если даже это не оказывает помощь женщине, то тогда на помощь приходит дренирование мочи из почки с помощью катетера, вводимого непосредственно в орган, который больше всего беспокоит больную на данных момент.

Воспаление почек можно вылечить, а можно сделать их проблемой на всю жизнь. Все зависит от того, насколько правильно вы будете соблюдать все рекомендации врача.

Воспаление почек - это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным.

Данная патология может быть:

• первичной;
• вторичной;
• острой;
• хронической;
• рецидивирующей;
• одно- или двухсторонней.

Причины развития воспаления

Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.

Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.

Острое воспаление почек

Признаки воспаления почек при острой форме патологии достаточно специфичны . Начинается заболевание с появления высокой температуры тела (до 40° С), сильного озноба. У больного повышена потливость и отмечается резкая боль в области поясницы. Жажда, дизурия, тошнота, рвота, головная боль - указывают на сильную интоксикацию организма. При двустороннем остром воспалении почек проявляются признаки острой почечной недостаточности.

При постановке диагноза следует учитывать недавно перенесенные острые гнойные процессы, наличие хронических воспалительных заболеваний. Симптомы воспаления почек у женщин следует дифференцировать с острыми состояниями, связанными с патологическими процессами в органах малого таза.

Лечение воспаления почек может назначать только врач после полного и детального обследования. Самолечение в данном случае недопустимо. Обязательным является соблюдение диеты при остром воспалении почек. Назначается стол № 7а, исключающий поступление белковой пищи. С улучшением состояния диета расширяется.

При развитии метаболического ацидоза назначают внутрь перорально или внутривенно 2-3% раствор натрия гидрокарбоната. Для снятия болевого синдрома показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для улучшения местного кровообращения рекомендуют тепловые процедуры.

Ключевым в купировании воспалительного процесса является комбинированное лечение воспаления почек антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Хроническое воспаление почек

Хроническое воспаление почек может являться следствием не излеченного до конца острого процесса или быть первично-хроническим, то есть протекающим без острых явлений с самого начала. У подавляющего большинства пациентов такая форма патологии возникает еще в детстве.

Хронический воспалительный процесс в почках характеризуется тупой, ноющей болью с одной стороны поясницы, на стороне пораженного органа . Температура тела повышается лишь в периоды обострения и только примерно у 20% больных. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Относительная плотность мочи, как правило, не изменяется. Наличие в моче активных лейкоцитов - важный диагностический признак. Так же проводится ряд специфических тестов.

Симптомы воспаления почек и лечение определяет исключительно врач. Постановка правильного диагноза и определение адекватной терапии при хроническом течении заболевания, представляют некоторую трудность в связи с тем, что болезнь достаточно долго протекает в скрытой форме.

При дифференциальной диагностике с гломерулонефритом следует обращать внимание на характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией).

Лечение хронического почечного воспаления проводится длительно, зачастую годами. Начинают его с назначения препаратов нитрафуранового ряда, противовоспалительных лекарств от воспаления почек. При неэффективности такого вида терапии применяются антибиотики при воспалении почек. Но перед их приемом предварительно проводятся тесты на чувствительность возбудителя заболевания к определенному препарату. В подавляющем большинстве случаев достаточно 10 дневного курса приема.

При развитии почечной недостаточности эффективность противовоспалительной терапии снижается. С целью повышения диуреза (суточного выделения мочи) рекомендуется курортное лечение.

Воспаление почек и беременность

Воспаление почек при беременности является тяжелым состоянием и требует незамедлительного помещения больной в стационар. В последнее время отмечается рост числа воспалительных заболеваний мочевыводящей системы беременных, грозящих благополучному вынашиванию плода.

Возникновению такой патологии в период беременности может способствовать целый ряд факторов:

• изменение гормонального фона;
• механическое сдавливание органов малого таза в связи с увеличением плода;
• наличие вялотекущих воспалительных процессов в организме женщины;
• отягощенный анамнез пациентки такими заболеваниями, как сахарный диабет, пороки развития почек.

Поражение почек в период вынашивания ребенка может угрожать здоровью не только женщины, но и плода. Так, на фоне внутриутробного инфицирования может развиться пневмония, энтероколит. Лечение, грамотное и последовательное, при выявлении у беременной признаков воспаления почек обязательно!

Женщинам следует быть особо внимательными, поскольку анатомические особенности женского организма создают предпосылки к инфицированию при неправильной гигиене половых органов. Уделять этому внимание необходимо с первых дней жизни девочек.

В течение беременности нельзя подвергать организм переохлаждению, стоит ограничить употребление в пищу острых и соленых блюд. Необходимо регулярно сдавать анализы мочи, поскольку бактериоурия (наличие патогенной микрофлоры в моче) является первым сигналом о возможном развитии заболевания.

Почечное воспаление в детском возрасте

Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

• повышена температура тела;
• началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
• процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
• дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
• изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
• на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.

Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

Лечение и диетотерапия при воспалении почек

Лечение воспаления почек таблетками, порошками и травами не даст нужного эффекта без соблюдения принципов лечебного питания. При развитии острых воспалительных изменений в почках рекомендовано диетическое питание, стол № 7а. Оно основано на исключении из рациона белковых продуктов. Показано обильное питье – теплые отвары шиповника, компоты из сухофруктов, некрепкий черный чай с сахаром. Исключают газированные напитки, кофе, алкоголь и пр. Жидкости должно быть не менее 2 литров сутки с обязательным контролем диуреза.

Так же вводят в рацион молочные продукты: творог, простоквашу, сухофрукты (изюм, чернослив, курагу, финики), блюда из круп.

Абсолютно исключают консервацию, мясные, рыбные бульоны, мясо, бобы, грибы, алкоголь, кофе, газированные напитки, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, колбасы, копчености.
Питаться нужно дробно. Пища должна быть теплой, не горячей.

При улучшении состояния пациента вводят белковые блюда: рыбные, мясные из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару или отварные. Изменение диеты проводят под контролем врача.

При хроническом воспалении почек исключают из рациона острые, жирные, жареные блюда, копчености, консервацию, алкоголь, кофе. Диета рекомендована на длительный срок. Самовольное ее прекращение чревато серьезными осложнениями и обострением заболевания.

Осложнения

Осложнения почечного воспаления всегда тяжелые и подчас угрожающие жизни больного. Так, могут развиваться:

• уросепсис – проникновение инфекции из почек в кровь;
• паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
Рейтинг 4.07