Сульфат железа - химическое соединение, чрезвычайно распространенное в природе и широко используемое в различных сферах хозяйственной деятельности. Существуют двух- и трехвалентная модификации этого вещества. Первая разновидность, также называемая железным купоросом, является неорганическим бинарным нелетучим соединением, имеющим формулу FeSO 4 . Внешне это химическое соединение представляет собой прозрачные кристаллогидраты светлой зеленовато-голубой окраски, имеющие высокую степень гигроскопичности и растворимости в водной среде. В вакууме FeSO 4 разлагается с высокой интенсивностью, полный распад происходит при температуре около 700°C.

Двухвалентный сульфат железа служит широко употребляемым реактивом, при комнатной температуре кристаллизирующимся из растворов в виде гептагидрата FeSO 4 ∙7H 2 O, который представляет собой вещество бледно-голубой окраски. При длительном хранении оно выветривается, превращаясь в белую порошкообразную субстанцию, а на открытом воздухе постепенно желтеет вследствие окислительных процессов. Выветривание железного купороса объясняется тем, что в его структуре присутствует одна молекула внешнесферной воды, которая легко покидает кристаллическую решетку.

Трехвалентный безводный железа сульфат является светло-желтым, парамагнитным, чрезвычайно гигроскопичным моноклинной сингонии. Способен к образованию орторомбической и гексагональной структурных модификаций. Трехвалентный сульфат железа хорошо кристаллизируется из различных растворов в виде разнообразных гидратных соединений, содержащих до десяти При медленном нагревании превращается в безводную соль, которая хорошо разлагается на гематит и серный ангидрит при температуре около 650°C. Подобно множеству других солей трехзарядных катионов, сульфат железа образует квасцы, кристаллизующиеся в форме бледно-фиолетовых октаэдров. Данное вещество является хорошим восстановителем для иона Ag+, обладающего сильными окислительными свойствами. Трехвалентный сульфат железа, гидролиз которого наблюдается при кипячении раствора, в котором он содержится, в природе существует преимущественно в ярозите (минерале).

В промышленности данное вещество получают в основном как побочный продукт на металлообрабатывающих предприятиях из различных травильных растворов, используемых для удаления окалины со стальных изделий. Также это вещество может быть выделено путем прокаливания пиритов или марказитов с NaCl в воздушной среде. Еще одним способом его синтеза служит нагревание оксида железа в солях серной кислоты. В лабораторной практике данное соединение выделяют из Fe(OH) 2 .

Немалое любопытство вызывает тот факт, что сульфат железа был обнаружен на Марсе в 2009 году космическим аппаратом «Спирит», из чего ученые сделали вывод о протекании на поверхности планеты сильных окислительных процессов. Вследствие очень низкой плотности данного вещества марсоход настолько глубоко увяз в его залежах, что даже коснулся частью корпуса глубоких слоев марсианского грунта.

На Земле сульфат железа благодаря своей способности гидролизоваться наряду с алюминиевыми квасцами используется в качестве флокулянта в процессе очистки питьевой воды. Образуя хлопья гидроксида, это химическое соединение адсорбирует многие вредные примеси. Также данное вещество нашло широкое применение в медицине, где используется как лечебное и профилактическое средство при железодефицитной анемии.

В промышленности сульфат железа широко применяется в текстильной отрасли, где он служит важным компонентом чернил и различных минеральных красок. Также данное вещество является хорошим консервантом древесины. Некоторые так называемые отбросные растворы сульфата железа перерабатываются в такие как феррон и ферригипс, представляющие собой смесь гидратов данного соединения с различными наполнителями.

Недостаток железа в орган сопровождается плохим самочувствием, ощущением слабости и своеобразной бледностью кожных покровов. После сдачи анализов и подтвержденном диагнозе врач выписывает лекарства способные восполнить недостаток железа. В настоящее время таких лекарств довольно много, всех и не перечислить. Среди этого множества можно выделить список железосодержащих препаратов при анемии, куда входят наиболее популярные и зарекомендовавшие себя многочисленными отзывами лекарства со своими плюсами, а иногда и минусами. Давайте, рассмотрим его.

Актуальный список лучших железосодержащих препаратов при анемии

1. «Фенюльс» - наверное самый почитаемый препарат с железом из-за своей сравнительно невысокой стоимости, а также полезных витаминных добавок в составе лекарства в виде витаминов В1, В2, РР. Выпускается в капсулах, которые запросто можно открыть и извлечь содержимое.

Не секрет, что не все могут прогладить капсулу с первого раза, а для стариков, это часто является проблемой. Безопасен, можно принимать в период беременности и лактации. Содержит в одной капсуле 150 мг железа. Стоимость в районе 200 рублей.

2. «Мальтофер» . Эти жевательные таблетки по вкусу напоминают шоколад и это приятный момент для сладкоежек и особенно для беременных женщин в случаях, когда по настоянию врача приходится ограничивать себя в сладостях. В одной таблетке содержится 100 мг железа. Всего в упаковке 30 таблеток.

Принимать по инструкции от одной до трех таблеток в сутки. Безопасен для приема в период беременности. Из недостатков следует отметить довольно высокую стоимость 300 рублей за упаковку, что довольно накладно, если принимать таблетки больше одной в сутки в течении месяца.

3. «Ферретаб комп» . В список железосодержащих препаратов при анемии с пометкой «лучшие» это лекарство входит совершенно заслужено. Это комплексный немецкий препарат с фолиевой кислотой в своем составе. Безопасен для приема в период беременности. Назначают, при дефиците в организме не только железа, но и фолиевой кислоты.

В упаковке 30 капсул с содержанием 152,1 мг железа, которые можно открыть и удивиться, так как внутри капсулы вместо мелких гранул или порошка которые мы все привыкли видеть, находятся четыре полноценные таблетки: три железосодержащих и одна с кислотой. По стоимости довольно дорогие, где-то в районе трехсот рублей.

4. «Феррум Лек» . Лекарство выпускается в ампулах по пять штук в упаковке для внутримышечного введения, т. е. для уколов. Часто прописывают в особых случая, при очень низких показателях гемоглобина, когда требуется быстро восполнить недостаток элемента в течении десяти дней.

Известный факт - при приеме таблеток или пастилок восполнение железа до нормы происходит довольно медленно, на это требуется не менее 30 дней. Из плюсов - это высокоэффективное средство. Из минусов - ну очень дорогое. Упаковка с пятью ампулами и шприцем в комплекте стоит примерно 1000 рублей. Как правило, врач рекомендует курс 10 дней.

5. «Ферро-Фольгамма» . Комплексный препарат в состав которого помимо железа входит фолиевая и аскорбиновая кислота, а также витамин В12. Выпускается в капсулах по 20 и 50 штук, в каждой по 112.6 мг, а также в ампулах для внутримышечного введения.

При легкой форме анемии их достаточно принимать после приема пищи по 1 штуке в день минимум три недели, а в тяжелых же случаях по 2 капсулы. Производство Германия или Швейцария. Примерная стоимость упаковки из 20 штук 330 рублей. Капсульная оболочка мягко воздействует на ЖКТ, что позволяет избежать неприятных побочных эффектов. Из недостатков, не всегда есть в наличии.

6. «Вифор Мальтофер» . Выпускается в разной лекарственной форме: сироп объемом 150 мг, капли (флакон 30 мл), жевательные таблетки 30 штук в упаковке и в ампулах по (5 штук) в таре для внутримышечных инъекций. Капли подходят буквально всем, в том числе и для беременных женщин, а даже детям до 1 года, так как в такой форме легко придерживаться минимальной дозировке. Все остальные формы подходят детям от 12 лет и взрослым женщинам, в том числе в период лактации.

Для будущих мамочек и маленьких детей капли считаются одними из самых безопасными, поэтому спрос на них высокий. Производство Швейцария. Цена в районе трехсот рублей примерно одинаковая для всех видов лекарственных форм, кроме формы в ампулах, их стоимость составляет где-то 960 рублей.

7. «Гематоген» . Невозможно не упомянуть этот всеми любимый батончик. Конечно, это БАД, а не лекарство. 40 грамм вкусности (такой вес батончиков практически у всех производителей) совсем немного не дотягивает по содержанию железа до суточной нормы взрослого человека.

Неважно в какой форме в организм попадает микроэлемент, он все равно его усваивает. Поэтому, лекарства от анемии с низким содержанием микроэлемента можно удачно совмещать с вкусным и полезным лакомством, главное читать инструкцию и не превышать дозировку.

Следует отметить, что в список железосодержащих препаратов при анемии входят лекарства, которые имеют побочные эффекты в основном со стороны ЖКТ. Перед покупкой желательно ознакомиться с инструкцией, которую легко можно найти в интернете, чтобы уточнить: концентрацию железа, количество приемов в день (от одного раза в сутки в один прием, до трех в течении дня), противопоказания. Лекарства подбираются индивидуально лечащим врачом.

Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

B.03.A.A.07 Железа сульфат

Фармакодинамика:

Антианемическое средство, содержащее железо. Железо - микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает , участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз.

Фармакокинетика:

После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. C max железа в плазме крови достигается в течение 2-4 ч.

Всасывание железа происходит пропорционально степени его дефицита: при дефиците - 10-30 %, при отсутствии дефицита - 5-15 %. Кроме того, оно зависит от приема пищи (лучше - натощак, в присутствии соляной кислоты желудка). Распределение: костный мозг (комплекс трансферрин-железо), депо (ферритин, гемосидерин) - гепатоциты, ретикулоэндотелиальная система, мышечная ткань (незначительное количество). Связь с белками плазмы 90 % и более (значительная - с гемоглобином, меньше - с миоглобином, трансферрином, ферритином, гемосидерином, ферментами). Период полувыведения (только железа сульфата) - 6 ч. Физиологической системы элиминации нет (высок риск кумуляции).

Физиологические потери: эпидермис, волосы, ногти, фекалии, пот, грудное молоко, менструальная кровь, моча - 1,1-1,4 мг в сутки (здоровые мужчины и женщины в постменопаузе - 1 мг в сутки, здоровые женщины репродуктивного периода - 1,5-2 мг в сутки).

Показания:

Лечение и профилактика железодефицитной анемии различного генеза у взрослых и детей; нарушения всасывания железа из ЖКТ.

Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в железе (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание; определенные стадии лечения B 12 -дефицитной анемии; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; у недоношенных детей; снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).

Кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при других заболеваниях).

XV.O95-O99.O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период

III.D50-D53.D51 Витамин-В12-дефицитная анемия

III.D50-D53.D50 Железодефицитная анемия

IV.E50-E64.E61.1 Недостаточность железа

Противопоказания:

Гиперчувствительность, нарушение обмена железа в организме, гемохроматоз, гемосидероз, дисфункции ЖКТ, препятствующие всасыванию железа, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, талассемия, сидеробластная анемия (в том числе при интоксикации свинцом), апластическая и гемолитическая анемия, другие анемии, не связанные с дефицитом железа.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии), гепатит, печеночная или почечная недостаточность, сопутствующие трансфузии крови.

Печеночная и/или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа.

Беременность и лактация:

При беременности и в период лактации возможно применение по показаниям. Для назначения и определения длительности применения следует учитывать преимущество пользы и необходимости в применении для матери над риском для плода.

Назначение препаратов железа беременным с концентрацией гемоглобина менее 110 г/л предотвращает развитие анемии у детей при рождении, снижает младенческую смертность (при приеме после 28-й недели беременности и в течение первых 7 дней жизни ребенка).

Назначение беременным с содержанием гемоглобина выше 110 г/л повышает вероятность риска кесарева сечения и назначения гемотрансфузий.

Снижает риск развития анемии во II триместре беременности по сравнению с плацебо.

Способ применения и дозы:

Железодефицитная анемия при малярии - по 200 мг сульфата железа; курс - 16 недель (не влияет на течение малярии).

Беременность - по 20-100 мг в сутки элементарного железа; гематологический ответ более выражен при комбинации с фолиевой кислотой.

Железодефицитная анемия у беременных (лечение) - по 60 мг в сутки элементарного железа; курс - 8 недель (эффективнее плацебо). Прием в дозе 60 мг элементарного железа 3 раза в сутки уступает внутривенному введению железа (III) гидроксид сахарозного комплекса .

Донорство - по 300 мг в сутки (105 мг в сутки элементарного железа); курс - 4 недели (перед забором крови); уступает по эффективности применению карбонильного железа.

Перитонеальный гемодиализ (амбулаторно) - по 195 мг 3 раза в сутки; уступает приему декстрана железа.

Недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции). Внутрь (за 1 ч до приема пищи или через 2 ч после него). По 100-200 мг в сутки (исходя из расчета дозы на Fe 2+); максимальная доза - 300-400 мг в сутки в течение 1-2-х месяцев. После нормализации содержания гемоглобина - уменьшение дозы до 30-60 мг в сутки.

Для профилактики анемии - по 325 мг 1 раз в сутки; для лечения анемии - по 325 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 2-6 месяцев.

При приеме внутрь минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг. Максимальная доза составляет 300-400 мг.

При применении с целью профилактики доза элементарного железа составляет 30-60 мг в сутки.

Дети

При назначении препарата детям необходим пересчет на элементарное железо (3 мг/кг в сутки).

Дефицит железа: по 3-6 мг/кг в сутки (максимальная доза - 200 мг) элементарного железа.

Профилактика дефицита железа у детей на грудном вскармливании - по 5 мг в сутки элементарного железа (препарат назначается матери).

1-3 года (улучшение когнитивных функций и психомоторного развития при железодефицитной анемии): по 3 мг/кг в сутки или до 45 мг в сутки (возможна комбинация с аскорбиновой кислотой). Курс лечения продолжительностью 5-11 дней неэффективен; эффективность лечения в течение 1 месяца и более не ясна.

У детей в возрасте 6-35 месяцев с анемией гематологические показатели улучшаются при комбинации препарата с приемом цинка и витамина.

Дети на грудном вскармливании (в возрасте 1-6 месяцев): по 6 мг в сутки в первые 3 месяца и 3 мг/кг в сутки - поддерживающее лечение.

5-10 лет (железодефицитная анемия): по 200 мг сульфата железа ежедневно (сравнимо с еженедельным приемом); курс лечения - 2 месяца.

Школьники: по 10-50 мг элементарного железа; курс лечения - 12 недель. Девушки 12-18 лет: по 60 мг в сутки элементарного железа; курс лечения - 17 недель.

Недоношенные: по 4 мг/кг в сутки; сочетание с витамином Е неэффективно.

Анемия у детей, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца - по 5 мг/кг в сутки на 9-й день после операции (превосходит плацебо).

Побочные эффекты:

Раздражение, чувство тяжести в эпигастральной области, спазмы и боли в животе. Тошнота и рвота, диарея, метеоризм, запоры.

Контактное раздражение (боль в горле, груди), особенно при глотании, раздражение в зонах язвенных поражений (при длительном пассаже препарата по ЖКТ).

Длительный прием железа сульфата: тошнота, рвота, запор, диарея, потемнение мочи (дозозависимый эффект), окрашивание эмали зубов (только после приема внутрь жидких форм), изжога.

Передозировка:

Возникает при приеме 200-250 мг/кг сульфата железа взрослыми, 20-30 мг/кг или 3-4-х таблеток сульфата железа (200 мг элементарного железа) детьми (риск летального исхода выше у детей раннего возраста).

Ранние симптомы (только при приеме внутрь): диарея (иногда с кровью), лихорадка, острые боли и спазмы в желудке, сильная тошнота и рвота (иногда с кровью). Возможно возникновение лейкоцитоза и гипергликемии.

Поздние симптомы: цианоз губ, ладоней и концевых фаланг кисти, сонливость, бледная и липкая кожа, учащение дыхания и сердцебиения, слабость, вялость, судороги, метаболический ацидоз, гипотензия, гипогликемия, токсический гепатит, печеночная недостаточность, коллапс, расстройство ЖКТ.

Лечение: индукция рвоты и промывание желудка (по состоянию), коррекция электролитных нарушений, гемотрансфузия, клизма. Антидот - (противопоказан при почечной недостаточности!). При анурии и олигурии - удаление гемодиализом.

Взаимодействие:

Противопоказано одновременное назначение парентеральных форм и препаратов железа для приема внутрь.

Антацидные средства, препараты, содержащие кальций, бикарбонаты, карбонаты, оксалаты, фосфаты - уменьшение всасывания железа (рекомендуют прием железа за 1 ч до или через 2 ч). Антациды не влияют на всасывание и эффективность железа при комбинации с аскорбиновой кислотой.

Ацетогидроксамовая кислота (ингибитор уреазы) - уменьшение всасывания и эффективности обоих препаратов (при необходимости приема железа во время лечения ацетогидроксамовой кислотой его вводят парентерально).

Витамин Е, - снижение гематологического ответа на лечение препаратами железа.

Димеркаптопропансульфонат натрия - образование токсического комплекса. Одновременно не применять! При тяжелом дефиците железа рекомендуют гемотрансфузию.

Дефероксамин и другие хелатные соединения - уменьшение всасывания железа (прием последнего через 2 ч).

Доксициклин, - уменьшение всасывания и эффективности обоих препаратов (прием железа за 3 ч до или через 2 ч).

Леводопа - при совместном приеме уменьшается биодоступность леводопы; рекомендуются разобщенный прием и контроль ответа на леводопу.

Левотироксин натрия, - снижение их эффективности (максимально разобщенный прием железа, минимум через 2 ч).

Метилдопа - уменьшение всасывания, железо - антагонист гипотензивного эффекта метилдопы (максимально разобщенный прием, при невозможности контроля - выбор другого гипотензивного препарата).

Алкоголь (значительное количество, длительный прием) - увеличение всасывания и депонирования железа, риск токсического действия последнего.

Хинолоны ( , ) - уменьшение биодоступности хинолонов (одновременно принимать нельзя, прием железа - за 3 ч до приема гемифлоксацина или через 2 ч после него).

Ранитидин, - уменьшение всасывания железа (прием последнего за 2 ч до или после Н 2 -гистаминоблокаторов).

Продукты питания (кофе, чай, яйца, молоко и молочные продукты, содержащие карбонаты, оксалаты, фосфаты; хлеб, злаки, содержащие фитаты, диетические волокна); при совместном приеме - уменьшение всасывания железа (прием препаратов последнего за 1 ч до или через 2 ч после употребления пищи).

Особые указания:

Парентеральные формы препаратов железа применяют только после лабораторного подтверждения дефицита последнего и при непереносимости форм для приема внутрь.

Комбинация соли железа и фолиевая кислота более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты.

При курсовом применении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.

Мониторинг гемоглобина, гематокрита, количества ретикулоцитов (в первые 2 месяца - с интервалом 3 недели, для парентеральных форм - через несколько дней), общей железосвязывающей способности , содержания трансферрина и процента насыщения (ежемесячно и при подозрении на передозировку), ферритина, железа сыворотки (при подозрении на гемосидероз, у пациентов с хронической почечной недостаточностью на постоянном диализе, болезнью Ходжкина, ревматоидным артритом, при назначении высоких доз декстрана железа). Отсутствие гематологического ответа через 1-2-3 недели требует пересмотра диагноза.

Препараты железа нельзя назначать при частых гемотрансфузиях.

Инструкции

На состояние организма существенное воздействие оказывает уровень гемоглобина, обеспечивающий связь эритроцитов и кислорода. При недостатке этих веществ развивается анемия. На начальных этапах болезнь легко предупредить от дальнейшего развития.

Что необходимо учесть, чтобы повышать гемоглобин препаратами?

К сожалению, многие считают низкое содержание гемоглобина для своего организма нормой, не зная, что это указывает на серьезные нарушения в деятельности внутренних органов.

В случае недостатка гемоглобина в крови, важно установить причину этого явления. Многие заболевания вызваны понижением железосодержащего белка.

• потери крови в больших количествах из-за перенесенной травмы или операции;
• недостатка железа и белка в организме, как следствие неполноценного питания;
• анемии;
• воспалительного процесса;
• онкологических заболеваний;
• беременности;
• наличия в организме гельминтов;
• отклонения в работе почек и пищеварительной системы;
• заболевания крови.

Существуют нормы содержания гемоглобина, указывающие на хорошее состояние здоровья человека:

Возраст	Допустимый уровень гемоглобина в крови, мг
Менее 2 недель	135-200
2 недели – 1 месяц	115-180
1 -2 месяца	90-130
2-6 месяцев	95-140
6-12 месяцев	105-140
1 -5 лет	100-140
5-12 лет	115-145
12-15 лет	112-160
15-18 лет	115-160
18-65 лет	120-160
Старше 65 лет	120-165
При отклонении от данных параметров, как в большую, так и в меньшую сторону, важно посетить врача, который порекомендует, какие железосодержащие препараты окажут лучшее воздействие на состояние крови при низком гемоглобине.

Обратите внимание , данные показатели получают на основании результатов проведенных анализов крови в лабораторных условиях.

Какая эффективность железосодержащих препаратов?

Какие лучше железосодержащие препараты при низком гемоглобине, самостоятельно определить сложно. Так как во многом эффективность лекарства зависит от возможностей и индивидуальных особенностей организма. Все они представляют собой синтетические соединения и разработаны для восстановления уровня железа в крови человека, обеспечивая активную работоспособность организма.

Широкое применение в медицине нашли лекарственные препараты, с содержанием двухвалентного железа. Ионы Fe2 достаточно легко и быстро впитывается в кровь. Новейшими разработками считаются лекарства с трехвалентным железом. Для лучшей адаптации в организме частиц Fe3 назначают аскорбиновую кислоту.

Также этому способствуют многие продукты, например, мясо и рыба.

Попадая в органы пищеварительной системы, ионы железа вступают в химическую связь с трансферрином, с его помощью доставляется в ткани костного мозга и печени. Следует отметить, что Fe3 вызывает меньше побочных эффектов. Учитывая тот факт, что организм освобождается от избытка железа с трудом, проходить терапевтический курс лечения рекомендуется под наблюдением специалиста.

Как правильно принимать препараты при низком гемоглобине?

В современной аптеке предлагается большой выбор лекарственных средств, способствующих восстановлению уровня железа в организме. Они выпускаются в таблетках, инъекциях для уколов и жидких растворах. Специалисты утверждают, что наибольшей эффективностью обладают таблетки.

• суточную дозу назначает врач , учитывая пол и возраст больного, а также степень и вид заболевания;
• курс лечения также рекомендуется специалистом. Длительность его может продолжаться несколько месяцев;
• железосодержащие препараты не рекомендуется принимать вместе с антибиотиками, так как они замедляют процесс всасываемости железа в кровь;
• препарат лучше усваивается в организме , если одновременно принимать фолиевую кислоту или аскорбиновую, а также витамины: А, В1 и В6;
• принимают препарат за 30 минут до еды.

Важно помнить, чтобы зубная эмаль не потемнела, войдя в окислительную реакцию с железом, таблетки не разжевывают, а глотают, запивая водой. Если есть хронические заболевания органов пищеварения, такие как: язва двенадцатиперстной кишки или желудка, панкреатит, то назначают прием железосодержащих медикаментов в виде уколов. Они могут быть внутримышечными и внутривенными.

Какие могут быть побочные действия препаратов?

Нежелательное вздутие и тяжесть в животе возникают в основном из-за передозировки. Попадая в тонкий кишечник, железосодержащий препарат способен спровоцировать раздражение, что повлечет за собой появление диареи.

Поэтому желательно наличие в составе лекарства мукопротеозы, обволакивающей стенки кишечника.

Специалисты отмечают, чем лучше и быстрее проникает железо в кровь, тем меньше наблюдается побочных эффектов при применении железосодержащих препаратов при низком гемоглобине.

При недостаточно активном всасывании железа или при его избытке могут наблюдаться такие явления, как:

• расстройства в деятельности пищеварительной системы;
• аллергическая реакция;
• потемнение цвета калиевых масс;
• тахикардия:
• потемнение эмали зубов;
• отравление.

Обратите внимание, что принимать железосодержащие препараты при низком гемоглобине важно под наблюдением врача. Какие лекарства лучше использовать, как минимизировать побочные эффекты и другие рекомендации можно получить на консультации у специалиста.

Лучшие препараты при анемии в форме таблеток

Анемия – достаточно сложная болезнь. Может быть приобретенной в процессе жизнедеятельности или носить наследственный характер. В связи с недостаточным количеством тех или иных веществ, принято различать белководефицитную, железодефицитную и витаминодефицитную анемии.

Поэтому необходимо сначала сдать необходимые анализы, чтобы врач установил достоверный диагноз и назначил оптимальный курс лечения.

К популярным таблеткам, повышающим уровень гемоглобина, относятся:

Инъекции для повышения гемоглобина в крови

Обратите внимание, назначение инъекций и терапевтический курс с их использованием проводится под наблюдением специалиста. Так как возможные побочные эффекты в виде аллергии или абсцесса требуют либо отмены препарата, либо подбора аналога для него.

Самыми известными внутримышечными препаратами являются:

Применение БАДов, гомеопатии и витаминов при низком гемоглобине

Наряду с лекарственными препаратами эффективными являются и различные комплексные витамины, а также БАДы и гомеопатические средства. Они способны повысить количественный показатель гемоглобина, чаще всего используются в профилактических целях.

Фенюльс – витаминный комплекс с высокой концентрацией железа . Витамины группы В и С обеспечивают хорошую всасываемость в кровь. Выпускается в капсулах и таблетках, нормализует уровень гемоглобина. При профилактике принимают раз в день, а при лечении доза увеличивается до 3 таблеток.

Гемобин препарат состоит из высокоочищенного гемоглобина, полученного из крови коров. Обладает высоким профилактическим эффектом, не вызывает побочных явлений.

СидерАл содержит Fe и витамины В12 и С. Ионы железа в данном препарате находятся в липосомах, что легко позволяет усвоиться в кишечнике, не вызывая раздражения, а также неприятных побочных эффектов.

Препараты для крови при анемии

Анемия сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью и низкой работоспособностью, что является результатом недостаточного кроветворения.

Восстановить полноценно этот процесс помогут следующие стимуляторы:

Лучшие препараты для детей и беременных женщин

Для детей и беременных женщин, как правило, выписывают лекарства в жидкой форме, принимать рекомендуется внутрь, запивая водой.

К эффективным лекарствам относят:

• Ферроплекс часто назначают женщинам планирующим беременность, а также детям, при установленном низком содержании гемоглобина в крови. Препарат содержит витамин С, способствующий быстрой усваиваемости железа.
• В Тотема помимо железа содержатся марганец и медь. В совокупности они достигают положительный результат в восстановлении необходимого количества гемоглобина в крови.
• Мальтофер признан одним из лучших современных лекарств для рассматриваемой категории лиц, страдающих недостатком железа. Полимальтозные компоненты, входящие в его состав, препятствуют окислительным реакциям, не вызывают раздражения стенок кишечника. Препарат выпускается в различных формах.

Что делать при низком гемоглобине. Железодефицитная анемия:

Полезное видео о том, как повысить гемоглобин беременным и кормящим мамам:

Железо — это один из важнейших микроэлементов в нашем организме. Оно участвует во многих химических и физиологических реакциях, жизненно необходимых организму. Недостаток этого элемента немедленно отражается на общем самочувствии и состоянии человека.

Бледность, вялость, хроническая усталость, постоянное чувство озноба и повышенная раздражительность — вот далеко не полный перечень признаков железодефицитной анемии. Восполнить недостаток продуктами питания достаточно сложно и очень долго. Вернуть человеку былую силу и радость жизни помогают препараты железа, прием которых помогает как вылечить этот синдром, так и не позволить ему развиться.

В основной своей массе подобные лекарства являются гидроксидом железа или его солями, способными восполнить в короткие сроки имеющийся недостаток. Сегодня на фармакологическом рынке имеется множество самых различных лекарственных средств, выпускаемых в различных формах. Это:

• таблетки,
• драже, капсулы,
• жевательные пастилки,
• сиропы и суспензии,
• растворы для инъекций.

Причины железодефицитной анемии

Потеря организмом железа или повышенная потребность в этом элементе возникает по различным причинам. Стать причиной железодефицитной анемии могут следующие состояния.

Кровотечение

В первую очередь, падение уровня гемоглобина, основным компонентом которого является железо, происходит при образовании внутреннего или наружного кровотечения. Развивается подобная патология на фоне таких заболеваний как:

• длительные менструации,
• опухоли органов системы пищеварения,
• язва желудка или ,
• острый период геморроя (см. ),
• донорство,
• заболевания почек или мочевого пузыря.

У женщин недостаток железа, т.е. анемия развивается на фоне таких патологий как:

• эндометриоз,
• киста,
• разрыв яичника или фаллопиевой трубы.

Повышенная потребность

Большее количество железа требуется во время беременности, особенно женщине необходимо много сил во второй половине, когда ребенок начинает интенсивно расти и набирать вес. Также железо просто необходимо в период кормления грудью, чтобы малыш получал полноценное питание, а мама не падала в обмороки от слабости. В эту же группу входят спортсмены, которым для тренировок просто необходимо постоянно поддерживать организм в тонусе.

Нарушение усвояемости

Даже при достаточно поступлении железа может возникнуть его дефицит при таких заболеваниях как:

• энтерит хронической формы,
• мальбсорбция,
• амилоидоз,
• постоперационное состояние.

Плохое питание

Очень часто железодефицитная анемия присутствует у вегетарианцев, детей до года при недостаточном и неполноценном прикорме, в редких случаях у младенцев, если мама испытывала проблемы в питании в течение беременности.

Уровень необходимого организму железа

	Обязательное количество железа в суточном рационе	Потребность организма	Средний коэффициент
Женщины в период беременности и кормления грудью	17 – 37	79	0,2 – 0,4
Мужчины после 19 лет	26 – 51	14	2 – 4
Женщины старше 18 лет	19 – 3 8	22	1 – 3
Девушки подросткового возраста	29 – 59	19,5	1,5 — 2,9
Юноши подросткового возраста	29 – 59	21,1	1,4 – 2,9
Дети младшего школьного возраста	47,9 – 94,9	21,9	2 – 3,9
Малыши до года	32 – 65	66	0,6 – 1,1

Особенности лекарственных средств на основе железа

При железодефицитной анемии лечение должно проводиться препаратами, тщательно подобранными врачом, в соответствии с результатами лабораторных исследований, наличием гиперчувствительности, возрастом и полом, а также финансовым положением. Расчет выполняется на основании данных о количестве активного вещества в конкретном препарате и общим объемом упаковки.

Практикующие специалисты все больше склоняются к назначению препаратов на основе нового гидроксид полимальтозного комплекса , нежели к средствам, содержащим соли железа.

Прием лекарственных препаратов, содержащих железо самостоятельно без назначения врача, точного расчета дозировки и постоянного контроля динамики лечения может вызвать совершенно обратную реакцию. Передозировка этого микроэлемента сказывается еще хуже, чем его недостаток. Бесконтрольный прием может вызвать серьезное отравление организма. Все средства, содержащие железо, особенно инъекционные формы, должны назначаться только врачом по опредедленным показаниям.

Лечение препаратами железа в форме растворов для инъекций показано только в таких случаях как:

• абдоминальные операции по обширной санации кишечника или иссечения отдела желудка;
• язвенная болезнь в период обострения, энтерит, болезнь Крона, так как при этих патологиях организм не способен полноценно впитывать железо через органы пищеварения;
• железодефицитная анемия, протекающая в сложной форме;
• при необходимости повысить уровень железа в крови перед сложной операцией с предполагаемой объемной потерей крови;
• при необходимости избежать прохождения лекарства через пищеварительный тракт.

Препараты железа отличаются по формам выпуска, наличием аналогов, ценой и дозировками. Режим приема препаратов железа расписывается врачом по индивидуальной схеме для каждого больного.

Актиферрин

Железа II соли. Выпускается в таких формах как:

• капсулы по цене 226.9 руб.;
• раствор для перорального приема, по цене 319 руб.;
• сироп, по цене 199 руб.

Имеет такие аналоги: Ферроглюконат, Тардиферон, Тотема, Гемофер.

Гемохелпер

Железа II соли и аскорбиновая кислота. Выпускается в:

• таблетках, цена 259 руб.;
• сладкий батончик с ореховой или кокосовой начинкой для детей, цена 269 руб.;

Аналоги: Ферроплекс, Дурулес, по цене от 279 руб. до 379 руб.

Ферлатум

Железа III протеин сукцинилат. Выпускается в виде раствора для инъекций по цене 500 руб. за упаковку.

Аналог: Ферлатум фор (соли железа и витамин В 9), цена та же.

Мальтофер

Железа III гидроксид. Препарат, являющийся представителем нового поколения, имеющий в составе полимальтозный комплекс. Выпускается в таких формах как:

• капли,
• сироп,
• таблетки, цена 299 руб.,
• пероральный раствор, цена 449.9 руб.,
• ампулы для инъекций, цена 729,9 руб.
• Феррум лек (сироп и жевательные конфеты) цена 250 руб.; ампулы для инъекций, цена 569.9 руб.

Состав, включающий сахарозный комплекс:

• Аргеферр ампулы, цена 4500 руб.,
• Венофер ампулы, цена 2500 руб.,
• Ликферр ампулы, цена 2300 руб.

Состав с декстриновым комплексом:

• Космофер ампулы, цена 2499 руб.,
• Декстрафер.

Фенюльс

Железо и витамины. Состав препарата включает гидроксид железа и витаминный комплекс с преобладанием представителей группы В и РР. Стоимость колеблется в пределах 125 рублей.

• Железа II соли: Fe-сульфат, Fe-хлорид, Fe-глюконат, Fe-фумарат

В течение приема препаратов железа затихают основные признаки анемии, это:

• слабость,
• головокружения,
• учащенное сердцебиение,
• потеря сознания.

Постепенно приходят к норме и показания тестов крови. Такой препарат, как Актиферрин имеет в своем составе α-аминокислоту Серина, что значительно увеличивает эффективность его действия и позволяет принимать средство в уменьшенных количествах. Это значит, что снижается токсическое действие лекарства и повышается его переносимость организмом.

• Железа II соли + аскорбиновая кислота

Как активный антиоксидант аскорбиновая кислота преобразует гидроксид железа в его соли. Это не только значительно усиливает действие лекарственного средства, но и повышает его всасываемость в кишечнике.

• Железа III протеин сукцинилат

Препарат, объединяющий трехвалентное железо и полусинтетический белковый носитель. Проникая из желудка в начальные отделы кишечника, носитель растворяется, выпуская чистое железо. Таким образом предотвращается негативное воздействие на стенки желудка, не страдает слизистая оболочка, а железо доставляется по назначению не снижая биодоступности. Поэтому препараты, содержащие подобный комплекс, например, Ферлатум, предназначены для перорального приема.

• Железа III гидроксид (сахарозный, декстриновый и полимальтозный комплексы)

Препараты, содержащие подобные комплексы, схожи по своей структуре с естественной молекулой железа в организме. За счет этого всасывание проходит очень медленно, что исключает отравление от передозировки. Особенностью этих лекарственных средств является полное отсутствие выведения через почки, что делает их лучшими препаратами железа. Из трех вариантов наиболее лояльным является полимальтозный комплекс. Он обладает такими преимуществами как:

• Полная безопасность во время курса лечения, за счет низкой токсичности и исключение отравление организма даже в случае передозировки активного вещества.
• Отличная переносимость, значительная эффективность, незначительная возможность развития побочных эффектов.
• Независимость приема лекарства от потребления пищи, так как вещества препарата никак не взаимодействуют с пищевыми продуктами. Часто препарат назначается при железодефицитной анемии, симптомы которой развиваются на фоне диеты. Он хорошо сочетается с любыми лечебными ограничениями в питании. А также сироп или раствор можно принимать, растворяя в напитках.
• Не влияет на цвет эмали зубов.

Содержание молекул железа в препаратах

Мальтофер	Сироп	10 мг/мл
	Жевательные таблетки	100 мг в одной таблетке
	Пероральные капли	50 мг в одном мл
	Пероральный раствор	100 мг во флаконе
	Ампулы для в/м инъекций	100 мг в одной ампуле
Ферум Лек	Ампулы для в/м инъекций	100 мг в одной ампуле
	Сироп	10 мг в мл
	Жевательные таблетки	100 мг в одной таблетке
Ферлатум	Пероральный раствор	40 мг в упаковке
Космофер	Ампулы для инъекций	100 мг в одной ампуле
Венофер	Ампулы для в/в введения	100 мг в ампуле
Актиферрин	Сироп	6,88 мг в мл сиропа
	Капсулы	34,6 мг в одной капсуле
	Пероральный раствор	9,47 мг в мл раствора
Сорбифер Дирулес	Таблетки	80 мг в каждой таблетке
Тардиферон	Таблетки	100 мг в каждой таблетке

Общие правила перорального приема препаратов железа

Для того, чтобы лечение препаратами железа было эффективным и безопасным, недостаточно точно знать, какие препараты железа лучше подходят. Необходимо соблюдать ряд правил, предусмотренных клинической практикой.

• Одновременный прием с лекарственными средствами, способными снизить всасывающие способности, может привести к неэффективности лечения. Поэтому не рекомендуется одновременно пить железосодержащие лекарства и такие средства как:
  • Тетрациклин,
  • Антациды,
  • Левомицитин,
  • Кальций.
• В целях предотвращения развития диспепсических проявлений, по согласованию с врачом, можно одновременно принимать ферменты (панкреатин, фестал).
• Для повышения эффективности действия препаратов железа и улучшения их всасываемости, в схему лечения включают янтарную, лимонную и аскорбиновую кислоты. А также витамины, стимулирующие производство гемоглобина в организме (С, А, Е).
• Исключить возможное воздействие пищи можно, принимая лекарства на основе железа в промежутках между приемами пищи.
• В случае появления признаков непереносимости к препарату, необходимо немедленно сообщить врачу и поменять препарат по его рекомендации.
• Препараты железа в клинической практике принимаются длительными курсами. За это время важно не пропускать часы приема и строго выполнять все указания лечащего врача.

Беременность отнимает много физических и моральных сил. Женскому организму приходится работать за двоих. С ростом ребенка в утробе вырастает и нагрузка на мать. Поэтому большинство гинекологов стараются назначить препараты железа для беременных, не дожидаясь признаков железодефицитной анемии.

Курс лечения и дозировка рассчитывается в зависимости от показателей анализа крови, общего состояния женщины и преследуемых целей.

• В отсутствие признаков анемии рекомендуется прием со второй половины беременности профилактических доз лекарственных средств (35-45 мг/сутки).
• При наличии у женщины склонности к развитию анемии профилактические дозы железосодержащих препаратов назначаются уже с 12 недели беременности и с развитием беременности увеличиваются.
• При появлении признаков анемии назначаются полные дозы препаратов железа по такой же схеме, как и здоровым женщинам.
• В том случае, если у женщины по жизни пониженный гемоглобин, и постоянно присутствуют симптомы железодефицитной анемии, препараты железа назначаются с первых недель беременности курсом, рассчитанным до самых родов и на период кормления.

Противопоказания

Препараты железа нельзя принимать при таких патологиях как:

• гемолитическая анемия,
• лейкоз или рак крови,
• воспалительные заболевания печени и почек в хронической форме.

Также во время лечения нельзя потреблять продукты, содержащие кофеин, кальций или большое количество клетчатки.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема препаратов железа различаются в зависимости от лекарственной формы медикамента.

Пероральный прием

Пищеварительный тракт и кишечник чутко реагируют на превышение суточного поступления железа более 4-х мг на килограмм веса больного. Человек может почувствовать такие проявления как:

• приступы тошноты,
• рвоту,
• потеря аппетита,
• запор или понос (см. , ),
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом,
• тяжесть и боль в эпигастральной области.

Инъекционное введение препаратов

Если имеет место непереносимость, то в течение получаса после укола больной почувствует недомогание, слабость и головокружение.

Если не принять немедленных мер, то появляются такие симптомы как:

• боли в области живота,
• привкус металла во рту,
• мышечные и суставные боли (см. ),
• учащение сердечного ритма,
• покраснение кожных покровов, в первую очередь, лица,
• отек на месте введения,
• при тяжелой непереносимости может развиться .

Передозировка

Симптоматика передозировки железа схожа с проявлениями непереносимости к препаратам. Лечение этого состояния выполняется только квалифицированными специалистами. Методы предусматривают промывание желудка и кишечника, посимптомную терапию, меры экстренной помощи.