Бактериальная пневмония является инфекцией, поражающей одно или два лёгких. Бактерии приводят к воспалению альвеолярных мешков, в которых скапливается гной, жидкость и детрит. Это сильно мешает правильному обмену кислорода в организме. При возникновении инфекции в лёгких, появляется одышка и болевые ощущения при попытке вдоха.

Воспаление лёгких может быть в легкой форме или в тяжёлой, когда возникает сильная нехватка воздуха и летальный исход. Если своевременно провести лечение антибиотиками, то можно значительно понизить риск проявления острой респираторной недостаточности.

Внебольничное заболевание

Внебольничная пневмония — это когда не требуется госпитализация, относится к таким заболеваниям, которые возникают вследствие попадания извне в легкие бактерий. Это самый часто встречающийся тип воспаления лёгких. Заражение может наступить при контакте с больным человеком.

Какие бактерии вызывают внебольничную пневмонию?

1. Пневмококк. Встречается наиболее часто среди других. Сначала данный микроорганизм поселяется в носоглотке здорового человека. Если наступает кратковременное понижение иммунитета, то бактерия вместе с воздухом поступает в лёгкие и начинает размножаться. Также она может проникнуть в кровь через ранку, к примеру, через больной зуб.
2. Гемофильная палочка. Эта бактерия живёт на кожных покровах рта и носа и не даёт распространяться заболеванию пока не будет нарушен иммунитет, или не начнётся вирусная инфекция. Она находится на втором месте по распространённости.
3. Клебсиелла пневмония. Места расположения: кожа, ротовая полость и пищеварительный тракт. Данный микроорганизм в основном поражает людей со слабым иммунитетом.
4. Золотистый стафилококк. Данная бактерия наиболее часто поражает наркоманов, употребляющих вещества внутривенно, а также людей, имеющие заболевания в хронической форме и детей со слабым иммунитетом. Каждый четвертый житель нашей планеты является носителем инфекции. Бактерия размножается через глотку, кожу или кишечник.

Примерно у двоих из ста носителей вирус имеет устойчивость к метициллину. Данные бактерии очень сложно вылечить, так как они невосприимчивы к разного рода лечебным препаратам, а заразиться ими можно при нахождении в больнице. Появление такого вируса обусловлено частым и бесконтрольным приемом антибиотиков.

Внутрибольничная пневмония

Бактериальная пневмония бывает внутрибольничной. Получить такое заболевание можно при нахождении в стационаре или во время амбулаторного лечения. Эта пневмония имеет тяжелое течение и очень сложное лечение. Синегнойная палочка, которая является провокатором, относится к группе золотистых стафилококков, которые чаще всего встречаются при легочных болезнях.

Заразная ли пневмония зависит от того, какие именно бактерии стали причиной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в организм через нос или рот. Практически все пациенты являются не опасными для окружающих. Но все же, бактериальная пневмония, спровоцированная микоплазмой или туберкулезной бациллой, является очень заразной. Данные бактерии распространяются по воздуху через выделение слюны или мокроты.

Вероятность развития бактериальной пневмонии

В зависимости от имеющихся заболеваний в хронической форме и других состояний, выделяются группы людей, которые намного чаще подвержены заболеваниям лёгких. К ним относятся:

• новорожденные дети;
• пожилые люди;
• пациенты с нарушенным иммунитетом;
• пациенты, долгое время употребляющие препараты для повышения иммунитета;
• больные, с хроническим обструктивным заболеванием лёгких;
• курящие;
• больные, долгое время пользующиеся кортикостероидами.

Симптомы, которые важно не пропустить

Есть некоторые симптомы бактериальной пневмонии, которые требуют особенного внимания. Врачами выделяется виды воспалений на основании симптомов. Это дает возможность понять, какая именно бактерия воздействует на организм, какова будет продолжительность болезни, а также какое применять лечение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальной пневмонии:

• Кашель с выделением слизи;
• Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля или вдоха;
• Сильный озноб;
• Повышенная температура и лихорадочное состояние;
• Ломота в мышцах;
• Одышка и частое дыхание;
• Вялость и плохой аппетит;
• Спутанное сознание;
• Влажность и бледность кожи.

Бактериальная пневмония у детей

Все имеющиеся возбудители, которые вызывают болезнь, могут также поражать и детей. Они отличаются тем, что у них инфекция начинается с симптомов обычной простуды. Но характерные признаки проявляются очень быстро (буквально в течение нескольких дней), если отсутствует лечение простуды.

Бактериальная пневмония характеризуется повышением температуры в самом начале и необычно частым дыханием. Если воспаление началось в нижних отделах лёгких около живота, то может начаться лихорадочное состояние, проявляющееся болями в животе и рвотой, но в данном случае дыхание будет нормальным.

Некоторые типы бактерий вызывают достаточно необычные симптомы, что может подсказать, какая именно бактерия воздействует на ребенка. К примеру, если у подростка имеется микоплазма, то у него дополнительно к основным признакам добавляется боль в горле и сыпь.

У грудничков при заболевании, которое спровоцировали хламидии, пневмония протекает мягко, но с опасной формой коньюктивита.

Лечение бактериальной пневмонии

Люди, у которых установлен такой диагноз, как бактериальная пневмония, обязательно должны пройти антибактериальное лечение, которое заключается в приеме лекарственных средств и других процедурах. Решение о том, какой будет использован препарат, всегда зависить от нескольких факторов: возраста, наличия хронических болезней в анамнезе, является ли пациент курильщиком, употребляет ли алкоголь или какие-либо лекарственные препараты.

Лечение бактериальной пневмонии направлено на избавление от вируса. Чтобы не было в организме обезвоживания, пациент должен пить много воды. Это даёт возможность организму побороть бактеримию.

Кроме того, рекомендуется избегать воздействия дыма от сигарет во время всего периода лечения и восстановления после излечения от болезни. Курение плохо влияет на способность организма побороть инфекцию и делает увеличивает время выздоровления.

Если у пациента имеется одышка или имеются признаки пониженного кислородного уровня в крови, то необходима госпитализация.

Профилактика заболевания

Бактериальная пневмония может возникнуть у любого человека в любое время. На сегодняшний день не существует никаких гарантированных методов предотвращения данного заболевания в полной мере. Лучше всего предпринять меры, которые могут сделать минимальным риск получения бактериального заболевания.

1. Сделайте вакцинацию против гриппа.
2. Не курите.
3. Часто мойте руки после контакта с людьми.

Если вы включены в группу риска заболевания пневмонией, то пройдите вакцинацию от нее, чтобы вы могли быть защищены от всех типов заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для определения, является ли вакцина действительно правильной для вас.

Пневмония - это легочная инфекция, вызываемая вирусами или бактериями. Бактериальная пневмония обычно развивается на фоне простуды, которая продолжалась у ребенка несколько дней, но может начаться и без этого. Подозрения по поводу пневмонии должны возникнуть, когда температура тела у ребенка поднимается выше 38,9°, наблюдается учащенное дыхание и постоянный кашель. Иногда ребенок, заболевший пневмонией, при дыхании издает хрюкающие звуки. Обычно антибиотики быстро излечивают бактериальную пневмонию, если лечение начато своевременно. Поэтому при повышении у ребенка температуры и кашле необходимо вызвать врача.

Причины пневмонии у ребенка

Пневмония, вызванная вирусами, встречается чаще, протекает, как правило, легче и зачастую проходит сама по себе за 2-4 недели. Хотя вирусная инфекция антибиотиками не вылечивается, очень часто трудно с уверенностью сказать, вызвано заболевание вирусами или бактериями, и потому антибиотики прописываются всем детям, больным пневмонией.

Раньше эта инфекция была крайне опасна, но в настоящее время большинство детей легко справляются с болезнью, если вовремя получают надлежащее медицинское лечение.

В большинстве случаев пневмония развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Обычно вирусы, вызывающие инфекцию (респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), инфлюэнца, параинфлюэнца, аденовирус), попадают в легкие, после чего человек заболевает пневмонией. Другие вирусы - такие как вызывающие корь, ветряную оспу, герпес, инфекционный мононуклеоз и краснуху -могут попасть в легкие из любой части тела, где также вызовут пневмонию. Также пневмонию могут вызывать бактериальные инфекции.Некоторые такие инфекции передаются от одного человека другому через кашель или непосредственный контакт со слюной или слизью инфицированного человека. Помимо этого, если вирусная инфекция ослабит иммунную систему ребенка, бактерии, которые в обычных условиях не приносили организму никакого вреда, могут начать расти в легких, добавляя дополнительную инфекцию к уже существующей.

Дети, иммунная система или легкие которых ослаблены ввиду наличия другого заболевания, такого как муковисцидоз, астма или рак (а также проходящие курс химиотерапии при лечении рака), более подвержены развитию пневмонии. Дети с какими-либо патологическими нарушениями дыхательных путей или легких также подвергались высокому риску заражения.

Поскольку большинство форм пневмонии связаны с вирусными или бактериальными инфекциями, которые передаются от человека человеку, такие инфекции чаще всего встречаются осенью, зимой и ранней весной, когда дети большую часть времени проводят в закрытых помещениях, при тесном контакте друг с другом. Вероятность заболевания ребенком пневмонией не обусловлена такими факторами, как выбор подходящей одежды, температура окружающей его среды или нахождение на свежем воздухе во время болезни.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Как и многие другие инфекции, пневмония обычно сопровождается высокой температурой, которая в свою очередь может вызвать потоотделение, озноб, раскрасневшееся лицо и общее недомогание. Ребенок может потерять аппетит и вести себя менее активно. Если ребенок еще совсем маленький, он может побледнеть, двигаться более неуклюже и плакать чаще обычного.

Поскольку пневмония вызывает проблемы с дыханием, вы также можете отметить у ребенка следующие наиболее характерные симптомы:

• кашель
• частое дыхание, одышку;
• интенсивную работу дыхательных мышц, находящихся ниже и между ребер, а также выше ключицы;
• расширение ноздрей;
• свистящее дыхание;
• посинение кожного покрова в области губ или ногтей, вызванное нехваткой кислорода в крови.

Хотя в большинстве случаев диагноз «пневмония» можно поставить исходя из характерных признаков и симптомов, в некоторых случаях требуется сделать рентген, чтобы удостовериться в правильности диагноза и оценить степень поражения легких.

Лечение пневмонии у детей

Если пневмония вызвана вирусом, то лечение заключается в постельном режиме и обычных мерах для снижения температуры. Приема препаратов для подавления кашля, содержащих кодеин или декстрометорфан, не требуется, поскольку в этом случае кашель необходим для избавления от избыточного количества секреций, вызванных инфекцией. Вирусная пневмония, как правило, проходит через несколько дней, хотя кашель может затянуться и на несколько недель. В большинстве случаев никакого специального медикаментозного лечения не требуется.

Поскольку зачастую сложно определить, вызвана пневмония вирусом или бактерией, педиатр может прописать ребенку прием антибиотиков. Любые антибиотики необходимо принимать полным курсом в тех дозах, которые прописал врач. У вас может возникнуть желание прекратить давать ребенку антибиотики раньше, потому что уже через несколько дней он начнет чувствовать себя лучше, но если поступить таким образом, в организме может остаться некоторая часть бактерий, после чего возможен рецидив.

Как только у вас возникнут подозрения, что у ребенка может быть пневмония, необходимо сразу же показать его педиатру. Ребенка следует показать врачу повторно, если вы заметите проявление у него следующих предупредительных симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния или распространении болезни:

• высокая температура, которая не спадает несколько дней, несмотря на прием антибиотиков;
• затрудненное дыхание;
• признаки наличия инфекции где-то еще в организме: покраснение и опухоль в области суставов, боли в костях, неподвижность шеи, рвота или другие симптомы и признаки, появившиеся после начала болезни.

Профилактика пневмонии у детей

Вашему ребенку можно сделать прививку против пневмококковой инфекции - бактериальной причины пневмонии. Американская академия педиатрии рекомендует делать такую прививку всем детям в возрасте до двух лет (такая вакцина называется семивалентной пневмококковой конъюгатной вакциной, или PCV7). Дозы вакцины необходимо ставить два, четыре, шесть и 12-15 месяцев наряду со всеми остальными детскими прививками, которые делают ребенку. (В РФ данный вид вакцинации не проводится.)

Прививку также рекомендуют делать детям более старшего возраста (24-59 месяцев), у которых существует риск развития инвазивной пневмококковой инфекции. В это число входят дети, больные серповидно-клеточной анемией, ВИЧ-инфекцией (вирусом иммунодефицита человека) и дети с ослабленной иммунной системой.

Цели профилактики:

• предупреждение накопления мокроты;
• предотвращение патологических изменений дыхательных путей;
• улучшение вентиляции;
• увеличение дыхательного объема;
• предотвращение приступов страха при одышке.

Выбор профилактических мероприятий

Увеличение объема «мертвого пространства» с помощью приборов для дыхательной гимнастики (назначение врача), стимулирующей дыхательный центр.

При приступе кашля (откашливании) остановиться и (при необходимости) поддержать пациента: если возможно, придать ему сидячее положение, придерживать раны (противодавление), подготовить емкость для мокроты и полотенце, при болях - дать обезболивающие препараты, предварительно назначенные врачом.

Ингаляции с 0,9% раствором хлорида натрия (по необходимости), или с лекарственными препаратами (назначение врача), холодные или теплые.

Дыхательная гимнастика в виде игры: сильно дуть в вату, через соломинку дуть в воду - «кипящая вода», мыльные пузыри, пение; в зависимости от опасности, угрожающей детям, упражнение проводят каждый час в течение 10 мин.

По договоренности с физиотерапевтами проводят выстукивание: 2,5 мин с каждой стороны, от отдельных сегментов до ворот легкого.

Противопоказания при выстукивании:

• пневмония;
• отек легких;
• эмболия легочной артерии;
• тромбоз;
• воспалительные или травматические изменения в области грудной клетки.

Ритмичные растирания (массаж): индивидуальная поддержка качества дыхания, влияние на ритм и глубину дыхания; обучение проводят на курсах.

Отсасывание:

• эндотрахеально - при ИВЛ и наложенной трахеостоме;
• рото-носовым методом - при общей слабости и обильном или вязком секрете.

Увеличить количество поглощаемой жидкости для разжижения секрета.

Регулярно ухаживать за полостью рта.

Эфирные масла

Применять целенаправленно и в точных дозах.

Осложнения у маленьких детей:

• состояние, сходное с ложным крупом;
• одышка;
• симптомы, сходные с симптомами бронхиальной астмы;
• ларингоспазм;
• нестабильность кровообращения.

Применять эфирные масла для маленьких детей не рекомендуют.

Поддерживающее положение

Перекладывать каждые 2 ч для достаточной вентиляции всех сегментов легких.

При одышке придать верхней части тела приподнятое положение для снятия нагрузки с диафрагмы; осторожно: при регулярном применении данное положение препятствует равномерной вентиляции отдельных сегментов легких.

Детям часто трудно оставаться в этом положении. Они оседают, вследствие чего достигается противоположный эффект - препятствие дыханию. Если поддерживать отдельные части тела, то дети могут «переложить», перераспределить свой вес. У ребенка появляется больше возможностей самостоятельно контролировать свое положение, и ребенку становится легче дышать.

При стабильном состоянии: на 10-15 мин укладывать в особые положения:

• растягивание: положение на боку; руку, расположенную сверху, укладывают под голову, в таком положении расправляются отделы легкого, оказавшиеся сверху;
• «полулунное» положение: на спине, голова и ноги вытянуты в одну сторону.

В обоих случаях работать не через силу, а под контролем сопротивления пациента.

При каждом проведении профилактического мероприятия всегда следить за внешним видом и поведением пациента, при необходимости, контролировать жизненные функции.

Самая эффективная профилактика - ранняя активизация.

Указания и условия

Мероприятия проводить правильно и тщательно.

Высокоэффективная профилактика пневмонии достижима только при последовательной, непрерывной и чуткой мотивации ребенка.

Терапевтические мероприятия и лекарственные средства, например муколитики, должен назначать врач.

Перед процедурами, направленными на удаление секрета (целенаправленное откашливание, отсасывание, выстукивание), а также перед приемом пищи постоянно проводят мероприятия для отделения мокроты: повышается эффективность процедур, облегчается прием пищи.

Советы практического врача при острой пневмонии у ребенка

Мама должна взять на заметку наши простые советы, следование которым существенно облегчит состояние ребенка, поможет быстрее вылечить его, поможет не заболеть ему снова:

• ребенку, который вынужден соблюдать постельный режим (в период лихорадки, интоксикации организма), подкладывать под спину и голову подушки таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята над плоскостью ложа примерно на 25 см; в таком положении ребенку будет легче дышать; папа может усовершенствовать конструкцию кровати, укрепив в головной части ее широкую доску под углом около 30;
• ребенка первого года жизни, страдающего пневмонией, не следует туго пеленать; при тугом пеленании свободное дыхание ребенка в определенной мере затрудняется;
• маленького ребенка, страдающего от пневмонии, следует периодически поворачивать в постели с боку на бок; делается это для того, чтобы предупредить развитие застойных явлений в нижнезадних отделах легких; с этой же целью больного ребенка нужно чаще брать на руки;
• поскольку больной ребенок часто потеет, нужно чаще менять ему пеленки, нижнее белье; в противном случае могут развиться воспалительные изменения со стороны кожных покровов;
• с первых месяцев жизни следует закаливать ребенка - воздухом, солнечными лучами, водой; в летнее время ребенку как можно больше бывать на свежем воздухе; совершать ежедневные прогулки и в холодный период года; не упускать возможности погулять с ребенком в хвойном лесу (фитонциды, в большом количестве присутствующие в воздухе хвойного леса, хорошо очищают легкие от инфекции);
• обратить внимание на состояние носоглотки у ребенка; если ребенок болел пневмонией и у него обнаруживаются аденоидные вегетации, следует проконсультироваться у оториноларинголога на предмет их удаления.

Существует три возбудителя инфекции, которые являются причиной большинства форм : бактерии, вирусы и грибки. Но бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии среди взрослых и третьей наиболее распространенной причиной госпитализации. Что из себя представляет бактериальная пневмония?

В целом, бактериальная пневмония — это заражение одного или обоих легких, которое вызывается бактерией. Различные виды бактерий ответственны за эту болезнь. В большинстве случаев, бактерии входят в легкие во время вдоха, но они могут также проникнуть через кровь, если другие части тела заражены. Болезнь колеблется от умеренной до серьезной и, если пневмонию не лечить, это может привести к нарушениям дыхания или смерти.

Что вызывает бактериальную пневмонию и факторы риска?

Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых являются бактерии, известные как Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Пневмококковая пневмония является причиной около 90 тысяч случаев госпитализации в год в России, но у человека может быть пневмококковая инфекция, и при этом не быть пневмонии. Например, пневмококковая инфекция вызывает более 1.5 млн ушных инфекций у детей ежегодно.

Факторы риска пневмонии включают:

• Наличие заболеваний легких, таких, как астма или
• Наличие системных заболеваний, например, как сахарный диабет
• Ослабленная иммунная система
• Возраст, либо очень молодой, либо очень старый
• Злоупотребление алкоголем
• Курение

Как распознать бактериальную пневмонию

Прежде всего, обратите внимание на мокроту. Большинство бактерий, которые вызывают пневмонию, являются гноеродными бактериями, а это значит, что они увеличивают выработку слизи. Кашель, который сопровождается обесцвеченной слизью — это классический признак бактериальной пневмонии. Другие симптомы пневмонии, которые могут возникнуть, включают:

• Высокая температура
• Озноб
• Учащенное дыхание
• Боль при кашле или глубоком дыхании
• Одышка
• Истощение
• Потеря аппетита

Бактериальные пневмонии, как правило, более серьезные и с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии. Пневмонии, вызываемые вирусами, которые также распространены, имеют симптомы, которые подобны гриппу, такие, как боль в горле, головная боль, высокая температура и сухой кашель.

Микоплазма пневмония вызывается крошечными микробами, которые тесно связаны с бактериями. Этот тип пневмонии зачастую упоминается, как «ходячая пневмония», и она, как правило, менее серьезна, чем бактериальная пневмония и редко требует стационарного лечения, ее симптомы похожи на гриппоподобную пневмонию. Микоплазма пневмония встречается чаще всего у детей и молодых взрослых.

Предотвращение бактериальной пневмонии

Вакцинация — лучший способ профилактики бактериальной пневмонии. Прививки рекомендуются для всех детей, взрослых старше 65 лет, и людей с факторами риска развития пневмонии. Начиная с 1997 года, пневмококковая вакцинация сократила пневмококковые инфекции у детей на 74 процента и на 34 процента у взрослых старше 65 лет.

Получение ежегодной прививки от гриппа является также важной частью профилактики пневмонии. Одно исследование обнаружило сильную связь между заболеванием гриппом и пневмококковой пневмонией. Ученые определили, что риск развития пневмококковой пневмонии в 100 раз выше, когда человек болеет гриппом.

В дополнение к вакцинации, вы можете помочь себе предотвратить бактериальную пневмонию и другие причины пневмонии. Выполняйте следующие меры по профилактике пневмонии:

• Работайте с врачом, чтобы управлять всеми своими факторами риска
• Чаще мойте руки
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Ограничьте потребление алкоголя
• Питайтесь хорошо, регулярно занимайтесь спортом, и получайте достаточно сна

Улучшить общее состояние своего здоровья, и добавить некоторые базовые навыки здорового образа жизни в свою повседневную жизнь, и вы значительно снизите риск развития бактериальной пневмонии.

Пневмония – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы, при котором патологическим процессом затрагиваются ткани легких и плевры. Какой возбудитель вызывает данный недуг наиболее часто? Какие существуют основные группы патогенных организмов, провоцирующих заболевание? На эти и другие вопросы ответим далее в статье.

Классификация заболевания

Может возникнуть по разным причинам.

В зависимости от природы происхождения различают следующие виды пневмонии:

• Грибковая;
• Бактериальная;
• Вирусная;
• Смешанная.

При этом симптоматика, методы диагностики и лечения будут значительно отличаться.

Наиболее распространенным видом болезни является . Но, в то же время, она лучше всего поддается ранней диагностике и лечению.

Грибковая природа происхождения

Этот тип пневмонии отличается слабовыраженной клинической картиной особенно при начальных стадиях заболевания. Вызывается он неконтролируемым размножением и жизнедеятельностью грибков. Первое место в этом списке занимает возбудитель Candida albicans, но существует риск возникновения пневмонии и под воздействием других видов грибков, хотя доля таких разновидностей заболевания < 3%.

Несмотря на вид возбудителя , симптоматика заболевания будет примерно одинакова:

• повышение показателей общей температуры тела (более 37,8 0 С);
• одышка;
• кашель с наличием гнойного отделяемого.

Возбудители пневмонии (колонии грибов) способствуют возникновению абсцессов и заполнению альвеол жидкостью. При неправильно подобранном или отсутствующем лечении эти процессы могут приобрести хронический характер и вызвать ряд осложнений.

Зачастую влияние грибков затрагивает не только ткань легкого, но и плевру, вызывая плеврит. Диагностируется такая пневмония путем оценки рентгенограммы легких, анализа крови, а также посева отделяемой мокроты на культуру клеток.

Традиционное лечение антибактериальными препаратами в случае грибковой природы происхождения нецелесообразно и даже опасно. Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и “дружелюбные”, полезные микроорганизмы, сдерживающие рост грибков. Поэтому грибковую пневмонию лечат противогрибковыми препаратами в сочетании со средствами вспомогающей терапии (витамины, отхаркивающие и муколитические препараты).

Бактериальная природа возникновения

Среди возбудителей пневмонии бактерии стоят на первом месте. Так, наиболее распространенными бактериальными микроорганизмами, вызывающими это заболевание, являются:

Бактериальная пневмония отличается от других резким началом болезни и довольно продолжительным течением.

Общими симптомами этого подвида болезни являются:

Но существуют и некоторые различия в зависимости от возбудителя. Так, если заболевание вызвано легионеллой, начальная стадия болезни проходит с постепенным нарастанием выраженности проявлений. При этом довольно часто присутствуют неспецифические симптомы, такие как диарея, дисфункция печени и головокружение. Но общие прогнозы при этом остаются благоприятными.

Синегнойная палочка способна вызвать необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.

Почти все бактериальные возбудители пневмонии, кроме пневмококка, способствуют возникновению в легких участков некроза и абсцессов.

Выявление бактериальной пневмонии начинается с рентгенографии легких, клинического анализа крови, а также культурального посева и микроскопии слизистого отделяемого. При этом особенно важно определение возбудителя и его резистентности к лекарственным препаратам. Дополнительно могут быть использованы и другие методы диагностики – МРТ, пункция легочной или плевральной ткани.

В лечении бактериальной пневмонии применяются антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства. Помимо этого, в некоторых случаях может понадобиться санация бронхов. Отличительной особенностью лечения этого подвида болезни является более длительный курс антибактериальной терапии – чаще всего курс занимает 14-21 день.

Вирусная природа происхождения

Некоторые вирусы, попав в нижние отделы дыхательной системы, могут вызывать воспаление тканей легких и плевры. Среди таких возбудителей особенно распространены:

Отличием вирусной пневмонии является постепенность развития и присутствие симптомов ОРВИ. Все это значительно усложняет диагностику заболевания.

К специфическим симптомам этого вида пневмонии относятся:

Часто к проявлениям пневмонии присоединяются дополнительные симптомы, такие как насморк, сыпь, суставная и головная боль.

На рентгеновских снимках легких отчетливо видны участки воспаленной ткани, а клинический анализ крови может точно подтвердить вирусную природу происхождения пневмонии.

Лечение проводится путем введения противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Помимо этого необходимо обильное питье и дополнительное увлажнение окружающего воздуха. И только при доказанной смешанной форме заболевания (присоединение бактериальных возбудителей) назначение антибиотиков является необходимой мерой.

Вирусная пневмония особо распространена среди детей младшего возраста и пожилых людей. Это объясняется особенностью строения и недостаточностью работы органов дыхания, что позволяет проникнуть вирусной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Микоплазма – это простейший микроорганизм, что-то среднее между вирусом и бактерией. Она способна поражать как клеточную мембрану, так и проникать внутрь клетки, разрушая ее изнутри.

имеет нечеткое начало, весьма схожее с простым ОРВИ:

• присутствует умеренно повышенная температура тела;
• насморк;
• сухой кашель;
• апатия.

Но спустя 4-5 дней температурные показатели резко повышаются и остаются таковыми достаточно долгое время (7-10 дней), кашель становится более продуктивным, начинается отхождение небольшого количества мокроты. При этом он приобретает приступообразный характер, начинаются головные и суставные боли, при прослушивании дыхания выявляются хрипы и шумы.

Особенностью течения микоплазменной пневмонии является наличие “мраморной” сыпи.

При диагностике в основном используются:

Лечение проводится путем длительного приема некоторых групп антибиотиков. Курс лечения составляет 15-21 день.

Смешанная форма пневмонии

Такое заболевание, как пневмония в “чистом” виде встречается очень редко. Чаще оно носит смешанный характер, что отражается как на симптомах, так и на выборе метода лечения.

Наиболее распространенным способом соединения разных видов возбудителей является вторичное инфицирование. Так, при течении вирусного заболевания защитные функции бронхов и тканей легких ослабевают, что дает беспрепятственно развиваться дополнительной бактериальной инфекции. В результате такого процесса возникает вирусно-бактериальная пневмония.

Также бактериальная инфекция может присоединиться и на фоне микоплазмоза или грибкового поражения тканей. В любом случае, воспалительный процесс, вызванный одним из возбудителей, создает благоприятные условия для возникновения смешанной формы заболевания.

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний дыхательных путей.

Риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, напрямую зависит от правильности и своевременности определения возбудителя и начала лекарственной терапии.

Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.

Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

• очаговую (бронхиальную пневмонию);
• долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

1. Пневмококки.
2. Стафилококки.
3. Стрептококки.
4. Менингококк.
5. Гемофильная палочка.
6. Клебсиелла.
7. Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

1. Внутри больницы.
2. За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

• у новорожденных малышей;
• людей старше 55 лет;
• лиц с ослабленной иммунной системой;
• курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

1. Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
2. Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
3. Клебсиелла; - присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
4. Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

• сахарный диабет 1и 2 типа;
• алкоголизм;
• переутомления;
• частые стрессы;
• раковые образования;
• СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

• искусственная вентиляция легких;
• ранее время после проведения хирургического вмешательства;
• дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

• причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
• долгие потери рассудка;
• припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
• заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

• тахикардии;
• аритмии;
• гипотонии;
• почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:

• стремительное увеличение температуры;
• частое дыхание;
• невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
• неприятные ощущения зоны живота;
• возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

• сепсис;
• гнойный плеврит;
• менингит;
• миокардит;
• дыхательная неполноценность;
• абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

• аминопенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

1. Ацетаминофен – парацетамол.
2. Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

• анальгетики;
• глюкокортикоиды.
• сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Да Нет