Бурсит — одно из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, которое вызывает ограничение подвижности. Если больной своевременно не получит лечение, то может развиться сепсис, или заражение крови — угрожающее жизни состояние. Среди вероятных осложнений — свищи, инфицирование других органов, артриты, в том числе гнойные формы, спаечные процессы и ограничение подвижности сустава.

Что такое бурсит?

Так называют заболевание, при котором воспаляется слизистая ткань синовиальных сумок, или бурс, представляющих собой замкнутые слепые мешки. Тогда в них скапливается экссудат — жидкость, выделяемая из кровеносных сосудов. Эти скопления оттягивают кожу, в результате чего сустав увеличивается в размерах. Но если воспаление в глубоколежащей сумке, то только рентгенография поможет выявить недуг, поскольку внешне он не проявляется.

Различают острый и хронический бурсит. Острую форму чаще всего вызывает ушиб, ссадина или другая травма. Однако воспаление может развиться и после попадания внутрь инфекции, вызванной гноеродными микробами. Хроническое течение болезнь принимает при постоянном раздражении очага воспаления.

Как правило, бурсит сопровождается воспалением сухожилий.

Факторы риска

Воспаление слизистой синовиальной сумки является типичным заболеванием спортсменов — велосипедистов, футболистов, и других. Например, у штангистов нередко диагностируют . Из-за особенности профессии недугу подвержены строители, шахтеры.

Чаще всего ним страдают мужчины в возрасте до 35 лет. В группу риска также попадают люди с избыточным весом, которые часто подвержены , и те, кто носит неудобную обувь.

Провоцируют болезнь инфекции:

• ревматизм;
• ангина;
• корь;
• краснуха;
• скарлатина.

Хроническая форма вызывается патологиями суставов и костей — артритом, подагрой, вальгусной деформацией стопы.

Симптомы

Бурсит можно распознать по таким симптомам:

• боль в пораженном суставе при движении, которая усиливается ночью;
• покраснение кожного покрова над сочленением;
• упругая болезненная отечность и припухлость вокруг места воспаления;
• повышение температуры тела и в пораженной зоне;
• мышечная слабость.

Без терапии процесс переходит на мягкие ткани, провоцируя возникновение острого гнойного воспаления (флегмоны).

При хроническом бурсите боль несколько теряет силу. В области синовиальной сумки возникают кальциевые отложения. Это вызывает скованность в движениях, отечность. При обострении хронического бурсита количество жидкости в сумке увеличивается.

Тяжесть состояния зависит от локализации воспаления. Наиболее сложным считается .

Диагностика и лечение

Помимо осмотра, хирург назначает рентген и УЗИ сустава. При необходимости проводят пункцию полости бурсы и бактериологическое исследование отобранной жидкости.

При остром течении или обострении больному назначают покой, исключают нагрузки на пораженный сустав. Для снятия болевых ощущений прикладывают холодные и горячие компрессы. Из медикаментов используют противовоспалительные препараты и антибиотики, если причиной стала инфекция.

Дополнительно задействуют ресурсы физиотерапии, грязелечения, светотерапии. В реабилитационный период подвижность улучшают при помощи лечебной физкультуры.

Профилактика

Особое внимание на свое здоровье должны обратить люди из группы риска. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо:

• своевременно избавляться от инфекций;
• не допускать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, учитывать возможности организма;
• корректировать деформации суставов, особенно формирующих стопу;
• держать в норме вес;
• носить удобную обувь, чтобы снизить вероятность развития .

Нужно больше информации о болезни? Читайте другие материалы рубрики «Бурсит». Здесь вы найдете подробный список симптомов и методов лечения.

Очень часто после сильной нагрузки или растяжения из оболочки коленных суставов выделяется слишком много внутрисуставной жидкости. Это можно назвать своеобразной защитной функцией организма, благодаря которой на сустав приходится меньшая нагрузка и сокращается риск его травмирования. Но случается и такое, что суставная жидкость накапливается настолько сильно, что она собирается в оболочках суставов, так как организм не успевает ее перерабатывать. Все это и ведет к появлению бурситов.

Что такое бурсит коленных суставов

Процесс, в ходе протекания которого воспаляется суставная сумка, принято называть бурситом. Симптоматика заболевания проявляется в виде шишки и острой боли в определенном месте. Среди средств народной медицины имеется очень много легких и очень эффективных методов избавления от бурсита. О них и будет рассказано.

Как вести себя при обнаружении бурсита

Изначально стоит уменьшить нагрузки на суставы. Постарайтесь обеспечить проблемной конечности полноценный покой. На место, которое болит, рекомендуется наложить медицинский бинт или специальный фиксатор.

Чтобы немного уменьшить боль, можно делать компрессы из теплой соли в мешочках или ватно – марлевых повязках, сложенных в 10 слоев. Их следует разогреть и наложить на проблемный сустав на 10-20 минут. Если говорить о холодных компрессах, то они уместны только тогда, когда произошла травма, и прикладываются сразу же после нее.

Какие настойки можно пить при бурсите

Существует несколько проверенных рецептов для приема внутрь:

1. 30 грамм прополиса смешивают с 200 граммами сливочного масла, и принимают по чайной ложке перед едой целую неделю.
2. 2 столовые ложки коры с ивы можно замочить в 400 миллилитрах кипятка и дать настояться около получаса. Пить по 3 чайные ложки.
3. 4 столовые ложки зверобоя смешивают с 4 стаканами жидкости и дают настояться в темноте пару недель. Пить средство стоит по 25 капель несколько раз в день, разбавив водой. Лечиться нужно не меньше 10 дней.
4. 4 столовые ложки корня лопуха заливают 0,5 литрами воды и настаивают в термосе. Затем смесь процеживают и пьют 3 раза по 2 ложки.
5. 4 чайные ложки почек тополя заваривают кипятком. По истечении 2 часов отвар процеживают и пьют по 2 ложки в день.

Капуста очень хорошо излечивает бурсит на коленных суставах. Листья действенно снимают боль и все признаки воспаления. Для приготовления компресса нужно взять несколько капустных листьев, убрать с них все прожилки, отбить их молотком так, чтобы те пустили сок. Это довольно ответственный момент, потому что именно сок лечит проблемы с суставами. Далее следует обернуть листьями больной сустав и тщательно закрепить компресс бинтами.

После всего этого нужно утеплить колено, обвязав его платком или шерстяным изделием. Если бурсит проявился на мелких суставах, то можно обойтись носками или варежками. Данный метод лечения подходит при заболевании коленных или локтевых суставов. Для того чтобы добиться желаемого результата, компресс следует делать постоянно, каждые 4 часа, заменяя старые листья новыми. Полное излечение, обычно, происходит через неделю.

Применение отваров из лопуха

Каждый человек знает, что такое лопух, ведь он растет практически везде. Но не всем известны уникальные свойства корня лопуха, часто используемые в нетрадиционной медицине и считающиеся незаменимым при борьбе с бурситами. Отвары используются для приготовления компрессов, которые утоляют боль и борются с воспалительными процессами.

Если вы боитесь того, что ваша болезнь постепенно перейдет в хроническую форму, то воспользуйтесь следующим советом: мелко нарубите корень лопуха, налейте в него воды из расчета 2 литра на 4 столовые ложки корня. Затем поставьте все на огонь и дождитесь, пока смесь закипит. Оставьте средство на слабом огне и прокипятите около 5 минут.

Прежде чем употреблять отвар, дайте ему настояться 20 минут и только потом делайте компрессы: намочите в отваре кусочек ткани, оберните ею колено или локоть, а сверху обмотайте пуховым платком или каким-либо другим теплым изделием. Держать такой компресс следует 2,5 часа. Для полного излечения этим способом вам потребуется 3 недели, в зависимости от тяжести заболевания.

Во время лечения заболевания очень важно помнить о том, что можно и нужно использовать различные целебные ванны с травами, снимающими воспаление на суставах и болевые ощущения. Самыми эффективными считаются хвойные ванны и ванны с сенной трухой.

Помимо того, что хвоя очень полезна, она еще и приятна. Возьмите молодую веточку, иголку или шишки, замочите их в холодной воде и прокипятите. Для того чтобы сделать отвар, нужно кипятить средство полчаса. Когда отвар готов полностью, его нужно закрыть крышкой и отставить в сторонку на 10 часов. Если вы сделали все правильно, то жидкость станет коричневого цвета.

Для того чтобы сделать ванну всему телу, следует запастись 1,5 килограммами хвои. А на маленькую ванночку для какой-либо части тела достаточно 500 грамм веточек сосны. Холодную смесь стоит наливать в емкость для купания. Вода же должна быть не холоднее 40 градусов. Принимайте ванные каждый день на протяжении 25 минут, пока болезнь полностью не исчезнет.

На ванну из сенной трухи понадобится 1 килограмм травы. Если же вам достаточно небольшой ванночки, то хватит 4 горстей вышесказанного средства. Труху рекомендуется залить ледяной водой и прокипятить около получаса. Купаясь, можно добавлять в воду хорошо охлажденный отвар. В ванной с трухой разрешается пребывать не более 10 минут.

Прополис при лечении бурсита

Идеальным вариантом лечения болезней коленного сустава считается прополис. Возьмите 30 грамм продукта и смешайте его с 200 граммами настоящего сливочного масла. Мешайте до тех пор, пока у вас не получится густая масса. Пейте средство каждый день по 3 чайные ложки за полчаса до принятия пищи.

Помимо этого, прополис используют в качестве примочек к больному месту. Нужно взять 40 грамм прополиса и растворить его в двух стаканах хорошей водки. Затем все хорошенько смешайте и настаивайте неделю. После готовности примочки, смочите в ней марлю или бинт и наложите на проблемное место на 10 минут.

Помните, что если вы будете строго придерживаться всех пропорций, данных в рецепте, то сможете без проблем побороть свой неприятный недуг. Благодаря тому, что рецептов лечения довольно много, всегда можно выбрать какой-либо один и придерживаться его рекомендаций, заранее приобретя все необходимые препараты в аптеках и подготовив нужные ингредиенты.

Все методы лечения народной медициной всегда легки в изготовлении и применении. Но, несмотря на это, они очень эффективны при бурсите коленного сустава. Однако как бы хороши ни были вышеописанные средства, перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим специалистом, который ставит вам диагноз бурсит коленного сустава. Только он может разрешить или запретить подобные методы борьбы с болезнью и предложить альтернативные варианты лечения.

Довольно часто людям, обращающимся к врачу с болями в суставах, ставят диагноз «бурсит». Лечение бурсита может быть консервативным, но на поздних стадиях без хирургического вмешательства вряд ли можно обойтись. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что представляет собой данное заболевание и каковые его симптомы. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление.

Бурсит — что это такое?

Бурситом называют воспаление тканей синовиальной сумки. Такая сумка представляет собой небольшую полость между суставными поверхностями костей, которая содержит в себе небольшое количество синовиальной жидкости.

Как правило, при воспалении в полости сумки начинает накапливаться экссудат, а при отсутствии лечения и гнойные массы. Подобное скопление жидкости ведет к растяжению тканей синовиальной сумки, что сопровождается дискомфортом и болями.

Классификация бурситов

Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.

• Воспалительный процесс классифицируют в зависимости от того, где именно он локализован. Например, есть коленные и локтевые бурситы.
• Кроме того, берут во внимание и разновидность инфекции. Существуют специфические формы заболевания, которые характеризуются активностью специфического возбудителя, что наблюдается при сифилисе, гонорее и т. д. Неспецифический бурсит возникает на фоне активности стафилококков или стрептококков.
• В зависимости от клинической картины, принято выделять острую, подострую и хроническую форму заболевания.
• Обращают внимание и на характер экссудата. При серозном бурсите внутри сумки накапливается плазма с небольшим количеством кровяных клеток. При гнойном воспалении наблюдается скопление разрушенных клеток, мертвых лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови, а при фибринозной форме заболевания внутри синовиальной полости скопляется жидкость с высоким содержанием фибрина.

Основные причины заболевания

В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).

Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами. Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.

С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т. д. Имеет значение состояние иммунной системы. Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции. К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).

Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий. Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.

Какие суставы наиболее подвержены заболеванию?

На самом деле воспалительный процесс может развиться практически в любом суставе человеческого тела. Тем не менее, можно выделить наиболее распространенные формы заболевания. Например, чаще всего воспаление поражает те суставы, которые наиболее подвергаются интенсивным нагрузкам или травмам.

Как уже упоминалось, довольно часто бурсит является своего рода «побочным эффектом» некоторых профессий. Так, у некоторых спортсменов (в частности, бейсболистов), а также шахтеров довольно часто диагностируют воспаление сумок Болезнь нередко поражает коленные и тазобедренные сочленения. А если вы любите носить красивую, но совсем неудобную обувь на высоком каблуке и с узким мыском, то не удивляетесь, если врач поставит вам диагноз «бурсит стопы» (лечение такой формы болезни, кстати, включает в себя отказ от неудобных туфель).

В любом случае воспалительный процесс приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений. А отсутствие лечение чревато деформацией сустава и поражением околосуставных тканей.

Болезнь бурсит и ее основные симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке

Начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.

При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания — пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб. Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.

Если пациенту не была предоставлена своевременная помощь, то острая форма заболевания может переходить в подострую, а затем и в хроническую. При таком бурсите отечность и припухлость могут отсутствовать, боль менее интенсивна, но присутствует практически постоянно. Данные разновидности воспаления могут привести к серьезным последствиям.

Методы диагностики

Как правило, первичный диагноз врач может поставить уже во время осмотра. Тем не менее нужно будет сдать еще несколько анализов. Например, лабораторное исследование образцов крови поможет определить наличие инфекции и воспалительного процесса. В дальнейшем, как правило, проводят пункцию пораженной синовиальной сумки. Забранные образцы затем исследуют в лаборатории. Подобная процедура хоть и не слишком приятна, но дает возможность определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Кроме того, иногда необходимо исключить некоторые специфические инфекции, например, гонорею или сифилис — в таких случаях необходимы дополнительные исследования.

Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.

Опасен ли бурсит? Лечение бурсита консервативными способами

Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение — мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.

В более тяжелых случаях проводят выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.

Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в медицинской практике нередко встречается тяжелый, гнойный бурсит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в удалении бурсы и полном курсе приема антибиотиков.

Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма воспаления. В таких случаях проводится иссечение пораженной синовиальной сумки. Как правило, восстановление после такой операции длиться 10-14 дней.

Лечение народными методами

Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.

Кроме того, некоторые народные знахари рекомендуют пациентам приготовить специальную мазь для суставов. Смешайте одну часть сока алое, две части меда и три части водки. Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1-2 часа. Полезной считается и сенная труха — для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.

В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.

Возможные осложнения

Безусловно, бурсит — болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее. Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.

В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.

– это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

M70.2 M70.4 M70.6 M75.5

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня , остеомиелита , карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме , сахарном диабете , приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов . Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера , рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом . В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой .

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Заболевание бурсит, название которого берет свое начало от латинского слова вursa – сумка, представляет собой воспаление синовиальных полостей, имеющих вид щелевидных вместилищ. Отдельные разновидности недуга получили свое название в зависимости от того, какая сумка была поражена. Примером тому служит бурсит вертельной сумки, при котором в одноименной полости скапливается особая жидкость – экссудат.

По характеру течения недуга принято различать такие его типы:

• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

При рассмотрении классификации бурсита с точки зрения причины возникновения воспалительного процесса, выделяются его специфические формы. Связаны они с попаданием патогенных микроорганизмов – бруцеллезные, сифилитические, гонорейные, туберкулезные, и неспецифические. Последние бурситыразвиваются под влиянием таких инфекций, как стрептококк и стафилококк.

Чаще всего воспаление суставной сумки возникает в зоне плечевого, локтевого, коленного и голеностопного хрящей.

Основная причина возникновения бурсита – неизменное давление, трение кожных покровов, мышц и тканей сухожилий о костные выступы. В этой связи недуг наиболее часто выступает следствием профессионального занятия спортом.

Существует разделение недуга на классы в зависимости от характера скапливающейся жидкости. Так, в медицине различают гнойные, серозные и геморрагические бурситы.

Причины недуга

Возникнуть бурсит может по разным причинам. Наиболее частые из них – это механические травмы: сильные ушибы, ссадины, трещины. Подобные неприятности, как правило, провоцируют острые бурситы. Дополнительным фактором выступает сопутствующее возникновение острого течения болезни по причине попадания в синовиальную сумку агрессивных патогенных микроорганизмов.

Осуществляется инфицирование межсуставных полостей из гнойных очагов (пролежней, фурункулов, карбункулов, рожистых поражений) по каналам течения лимфы либо через кровь. Занести в организм гнойную инфекцию вполне возможно и при травматизации синовиальной сумки внешними факторами. Обычно посредством пореза, ушиба.

Причины гнойного и рецидивирующего бурсита

На начальной стадии острого течения недуга происходит пропитывание тканей серозным экссудатом, накопление его в полости сумки. По этой причине заболевание еще называют серозным бурситом.

При отсутствии своевременного оказания первой помощи и дальнейшего грамотного лечения, при наличии патогенной флоры процесс воспаления приобретает гнойный характер – формируется гнойный бурсит.

Такая форма недуга может стать причиной возникновения гнойного артрита. При условии повреждения суставов или соответствующих тканей в околосуставных сумках, а также их кармашках, происходит скопление геморрагической жидкости. Представляет собой это выделение смесь крови с плазмой. Данное явление характерно для травматического бурсита, пребывающего в острой форме.

Как следствие повторного инфицирования либо повреждения хрящей, после перенесения острого или подострого бурсита, развивается рецидивирующий бурсит. Обусловлено это зачастую тем, что в стенке синовиальных сумок либо их карманах осталось некоторое количество экссудата или отмерших тканей. Поэтому любая повторная травматизация – благоприятная почва для рецидива.

Провоцирующие факторы

Возникать бурсит может не только в качестве самостоятельного недуга, но и вследствие ряда заболеваний. Послужить толчком может подагра, артрит, склеродермия. Как следствие подобных патологий внутри синовиальной сумки какого-нибудь хряща образуются кристаллы, способные вызывать раздражение внутренней оболочки и набухание сумки.

Спровоцировать недуг, к примеру, тот же субакромиальный бурсит плечевого сустава могут следующие виды физической деятельности: занятия отдельными типами спорта, работа на огороде, на строительном объекте. Неестественное положение тела дома либо на работе, малая гибкость и вредные условия также способствуют развитию бурсита.

Ведущей причиной возникновения хронической формы бурсита считается постоянное давление на зоны воспаления вследствие механического воздействия. Часто такая форма недуга длительное время остается без должного внимания со стороны пациента.

Симптомы бурсита

Главным показателем поражения сумки сустава является появление болезненной припухлости сферической формы в месте ее расположения. Симптоматика может разниться в зависимости от патогенеза недуга.

Так, для гнойных бурситов характерным считается повышение температуры до 40°, сильный отек тканевых волокон сумки, гиперемия кожи. Клиническая картина имеет следующий вид:

• общее недомогание;
• болезненный отек в зоне воспаления;
• повышенная температура тела;
• нарушение полноценного функционирования хряща.

При хронической фазе заболевания симптомы не столь ярко выражены, как при остром бурсите. В области пораженной синовиальной сумки отмечается припухлость округлой формы. Болезненность ее мало выражена, а консистенция достаточно мягкая. Главная отличительная черта хронической формы – отсутствие острых неприятных ощущений и полное сохранение функций сустава.

В периоды обострения хронического бурсита ощутимо увеличивается количество экссудата в щелевидной полости сумки. Подобное может привести к формированию кистозной полости, содержащей особую жидкость.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении признаков течения суставной патологии, можно отметить, что бурсит тазобедренного сустава симптомыпроявляет в виде глубокой, и зачастую, жгучей боли.

При этом неприятные ощущения могут быть и вдоль всего бедра. Лежать на больном боку становится невозможно, также дискомфорт приобретает более агрессивный характер при сгибании и разгибании бедра.

Относительно постоянными становятся ночные боли, проявляющиеся в пораженной области. Нарастать в своей силе они могут постепенно, однако внезапный характер их обнаружения также не исключается, чему обычно способствует травма. Нередко в такие моменты больные могут ощущать характерный щелчок в пораженном бедре.

Чаще всего вокруг тазобедренного хряща воспаляются три суставные сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная. Вертельный бурсит встречается гораздо чаще, чем две другие патологии. Такой недуг обычно возникает у спортсменов, и как правило, у женщин. Обусловлено это тем, что женский таз шире, а это более располагает к трению мягких тканевых волокон, провоцируя бурсит большого вертела бедренной кости.

Бурсит коленного сустава: симптомы

Рассматривая бурсит коленного сустава как частный случай, симптоматику стоит определять на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки. Сформироваться недуг может в любой из трех, расположенных в суставной ткани, бурс. Исходя из таких особенностей, необходимо рассмотреть такие типы недуга:

бурсит препателлярный. Воспаление претерпевает сумка над коленной чашечкой. Развитие этого недуга актуально после получения травмы по типу прямого удара либо падения. Инфицирование щелевидной полости при таком развитии событий явление достаточно частое;

бурсит инфрапателлярный. Воспалению подвергается сумка под большим сухожилием, расположенным под чашечкой колена. Обычно этот вид поражения является следствием травматизации близлежащих сухожилий. Причиной здесь может стать неудачный прыжок с высоты;

кисты Бейкера. Воспаление формируется в щелевидной полости, расположенной с нижней внутренней поверхности колена. Актуальна данная патология для женщин старше 40 лет, страдающих от проблем с ожирением.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Симптоматика бурсита плечевого сустава заключаются в жалобах на боли, возникающие в процессе отведения в сторонаы верхних конечностей.

Однако среди подобных поражений этот симптом носит достаточно распространенный характер. Необходимо отметить, что в большинстве своем область плечевого сустава претерпевает поражения щелевидной полости без сообщения с волокнами самого хряща.

В этой связи жалобы, как и осмотр, должны выявить общую сглаженность плеча, а также присутствие равномерности в увеличении дельтовидной мышцы. Крупная форма сумки ввиду поражения позволяет наблюдать припухлость, формирующуюся с наружной стороны плечевой поверхности. При пальпации, как правило, давящие движения вызывают болезненность.

Субакромиальный бурситплеча предполагает воспаление одноименной суставной сумки, протекающее в относительно легкой форме синдрома вращательной манжеты. При таком типе недуга неприятные ощущения обнаруживаются при подъеме руки над головой. Отсутствие их или уменьшение проявления происходит при свободном свисании верхней конечности вдоль туловища.

Бурсит пальца руки характеризуется появлением таких признаков:

• припухлости;
• боли;
• покраснения (вплоть до багрового оттенка);
• повышение местной температуры кожи.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

При такой патологии область воспаленной щели хряща накапливает в себе уплотнение локального характера. В этот момент отмечается и увеличение тканевых волокон в объеме. Через кожный покров, конечно, не заметно начало формирования воспалительного процесса в синовиальной сумке. Однако за счет специфических особенностей это все-таки можно определить.

Типичным является увеличение припухлости до 7-10см. Ощупывание подозрительной области позволяет определить флюктуацию – щель с жидкостью, сформированную в области пораженной зоны. Свойственно патологии и наличие болевого синдрома при параллельном обнаружении общих признаков интоксикации. Вспомогательными признаками будут общее недомогание и высокая температура тела.

Важным отличием бурсита локтевых соединительных тканей от артрита является то, что функциональность органа по причине боли подвергается ряду определенных нарушений. Однако без ограничений в объеме подвижности, чему сопутствует, собственно, артрит. При переходе недуга в гнойную стадию будет наблюдаться значительное ухудшение состояния пациента. К госпитализации обычно приводит высокая температура – до 40°C.

Лечение бурситов различного типа

Прежде чем начинать терапию, необходимо правильно поставить диагноз. Сложность определения некоторых типов бурсита заключена в схожести признаков недуга с другими патологиями, при которых поражаются суставы. Точно определить патогенез заболевания можно, если взять содержимое синовиальных сумок для бактериологического анализа.

При терапии специфических (инфекционных) форм недуга, в том числе, когда диагностирован бурсит тазобедренного сустава, обычно назначается антибактериальная терапия – прием антибиотиков. На ранней стадии заболевания, перешедшего в острую форму, рекомендуется проводить ряд следующих мероприятий:

Хронический бурсит эффективно излечивается посредством удаления экссудата с помощью прокола. Впоследствии синовиальная щель промывается антисептическим или антибактериальным раствором. Терапия травматического бурсита предполагает ввод в синовиальные полости 8-10 мл 2% – раствора новокаина с дальнейшим использованием инъекций гидрокортизона с антибиотиками (25-50 миллиграмм до 5 раз).

Посредством пункций проводят терапию гнойных бурситов. В отдельных сложных случаях выполняется хирургическое вскрытие пораженной сумки для очищения ее от гноя. Минусом данной процедуры является длительный период восстановления полноценного функционирования хряща. При лечении некоторых форм бурсита врачи рекомендуют попробовать грязи и глину.

Суставы человеческого организма – это сложные механизмы и повреждение различных их составляющих способно в будущем привести к отягчающим неприятностям. При своевременном обращении за медпомощью, большая часть пациентов полностью восстанавливает прежний уровень своего здоровья только консервативными методами. В определенной степени успех терапии зависит от грамотного лечения.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!