Гигрома запястья (синовиальная киста) – это киста, заполненная жидкостью и состоящая из сухожилий и оболочек суставов. Патология может возникнуть без каких-либо очевидных причин. Ей в одинаковой степени подвержены как взрослые, так и малыши. Можно ли вылечить данное заболевание? Сегодня мы отыщем ответ на данный вопрос.

Гигрома на руке – удел вязальщиц, наборщиков текстов, швей, машинисток, игроков в гольф, бадминтон, а также тех, кто занимается большим и настольным теннисом. Киста запястья зачастую поражает и профессиональных музыкантов – клавишников, скрипачей, пианистов, виолончелистов и т. д. Причина такой избранности кроется в постоянной нагрузке на сухожилия и суставы, а также в травматизации их оболочек.

Гигрома развивается медленно и постепенно. Сначала на запястье образуется округлая шишка – мягкая, податливая и практически безболезненная. Через некоторое время ее окружность достигает 5-6, а то и всех 10 см. При таких больших размерах даже состояние покоя может приносить невыносимую боль. Во всех остальных случаях дискомфорт возникает только при условии физических нагрузок.

Симптоматика болезни

Небольшая и ничем не осложненная гигрома кисти долго остается незамеченной. Но любой прогресс заболевания тут же даст знать о себе следующими симптомами:

• Уплотнение подкожного образования;
• Болевые ощущения в районе опухоли – носят ноющий характер;
• Изменения кожных покровов, расположенных над опухолью;
• Нарушение чувствительности нервных окончаний.

В зависимости от количества капсул в образовании можно выделить два вида гигром:

1. Однокамерная – состоит из одной капсулы;
2. Многокамерная – состоит из двух и больше капсул, диагностируется в запущенных случаях.

Причины синовиальной кисты

Существует множество причин, по которым развивается данное заболевание. Вот самые главные:

• Повторяющаяся однообразная работа, выполняемая руками;
• Генетическая предрасположенность;
• Ранее перенесенная травма, особенно не долеченная. Это может быть растяжение связок, сильный ушиб кисти, падение на руку, вывих, перелом;
• Наличие таких заболеваний, как бурсит (воспаление сумки сустава) и тендовагинит (воспаление оболочки сустава).

Как унять боли в руке?

Как только гигрома запястья начинает сильно болеть, следует обеспечить пострадавшей руке абсолютный покой. В идеале необходимо обездвижить руку лонгетой. Не можете терпеть боль? Выпейте любое обезболивающее средство и срочно обратитесь к врачу.

Лечебные меры

Как лечить гигрому медикаментозными препаратами? Для этого существует несколько общепринятых методов, выбор которых зависит от причины возникновения опухоли, ее размеров и общей клинической картины. Рассмотрим их более подробно.

Физиотерапия

Используется для лечения гигромы лучезапястного сустава на ранних стадиях ее развития. В этом случае используют грязевые обертывания, прогревания, парафинотерапию, метод электрофореза. Данные варианты являются недопустимыми при остром воспалении, в результате которого происходит разрыв капсулы и излитие ее содержимого в окружающие ткани.

Пункция

Имеет смысл при незапущенных формах гигромы кисти. Суть процедуры состоит в отсасывании содержимого капсулы с помощью шприца с длинной иголкой. Кроме того пункция позволяет определить наличие в опухоли раковых клеток.

В последнее время медики все реже прибегают к использованию пункции, так как отсасывание жидкости чревато частыми рецидивами. Дело в том, что шприц не может уничтожить оболочку капсулы. Она не только никуда не исчезает, но и начинает выделять новую порцию патологической жидкости.

Если же вы попали в число тех пациентов, на которых применяли пункцию, обязательно используйте бандажи или эластичные бинты. Также необходимо будет максимально ограничить физическую нагрузку на пострадавшую кисть.

Хирургическое вмешательство

Удаление гигромы кисти проводят двумя основными способами:

1. Иссечение опухоли – полное иссечение образования и пришивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. По окончанию операции, которая проводится под местным наркозом и длится около 30 минут, на запястье накладывают тугую повязку. Снять швы можно уже на седьмой или десятый день операции.
2. Лазерное выжигание капсулы – один из самых современных и популярных методов лечения гигром. Опухоль удаляется под действием лазерного луча. Здоровые ткани во время процедуры не повреждаются. К преимуществам лазера относится небольшой процент рецидивов и быстрая реабилитация.

Профилактика после лечения

Во избежание повторения болезни необходимо придерживаться таких профилактически мер:

• Регулярно массируйте кисть;
• Избегайте сильных нагрузок на пострадавший сустав;
• Несколько раз в неделю занимайтесь лечебной физкультурой;
• Время от времени посещайте лечащего врача для профилактического осмотра.

Чего нужно опасаться?

Ни в коем случае не раздавливайте и не прокалывайте гигрому запястья. Это не только очень больно, но еще и в крайней степени опасно. Вы можете протолкнуть жидкость в полость сустава или же позволите ей переместиться в окружающие ткани. Вам может даже показаться, что опухоль рассосалась, на самом же деле это не так. Ну а самым нежелательным исходом такого самолечения является присоединение вторичной инфекции, которое приведет к развитию воспаления и нагноению капсулы.

Бабушкины рецепты против кисты на руке

Лечение народными средствами предполагает использование различных компрессов, в состав которых иногда входят самые неожиданные ингредиенты. Самые лучшие рецепты перед вами:

• Приложите к гигроме медный пятак и плотно примотайте бинтом или тканью. Оставьте повязку на два или три дня. Для усиления эффекта можете раскалить монетку на огне и смочить в столовом уксусе;
• Смочите в настое сосновой хвои кусочек марли или бинта, приложите его к образованию и плотно забинтуйте руку. Как только повязка высохнет, снова смочите ее в настое;
• Хорошо снимает воспаления обычный капустный лист, смазанный качественным медом. Примотайте его к пораженному участку и ходите весь день. Вечером смените высохшую капусту свежим листом;
• А вот еще один рецепт на основе капусты: перемелите листья в блендере и отожмите кашицу через ситечко. Вам понадобится капустный сок, пейте его утром и вечером по половинке стакана. Делать это нужно пред едой. Курс лечения должен длиться не меньше месяца;
• Неплохо помогает и красная глина: смешайте ее с водой до консистенции кашицы и наложите на воспалившийся участок;
• Также можно использовать сок горькой полыни: растолките в ступке листья и стебли этого растения, приложите получившийся сок к гигроме, а сверху примотайте теплый шарф;
• Можете делать примочки из 70% раствора спирта. Их точно также нужно приматывать сначала полиэтиленом, а затем теплым платком;
• Делайте компрессы из кусочков чайного гриба;
• Попарьте руку в настое трухи от сена, а затем разотрите опухоль вазелином;
• Хороший результат дает компресс из фикусовых листочков: нарежьте 6 листочков растения, залейте их 0,5 л керосина (очищенного) и поставьте в темное место дней на десять. По окончании указанного времени процедите настойку и используйте в качестве компрессов. Делаются они очень просто. Смочите марлевую повязку в подсолнечном масле, приложите ее к гигроме, сверху положите льняную повязку, смоченную в настойке фикуса. Держите повязку около получаса, повторяя 3-4 раза в день;
• Распарьте руку в горячей воде (около 20-30 минут), смажьте капсулу медом, а сверху положите кусок пергаментной бумаги. Укутайте все теплым шарфом и ходите так весь день. Повторяйте ежедневно до полного выздоровления.

Люди, чья деятельность связана с регулярными мелкими движениями кистей, нередко обнаруживают у себя на запястье шишку (гигрому). Данная патология является доброкачественной опухолью, наполненной жидкостью. Проблема шишки не только в непривлекательности, но и в том, что гигрома сопровождается крайне тяжелыми болевыми ощущениями.

Что такое гигрома запястья

Образовавшийся на руке под кожей шарик называют гигромой. Эта доброкачественная опухолевидная шишка представляет собой капсулу (кисту) с серозным содержимым. Жидкость содержит нити фибрина (высокомолекулярный белок) и слизь. Заболевание может быть однокамерным и многокамерным, что зависит от количества капсул в середине запястья. Второй вариант, как правило, диагностируется уже в запущенных случаях. В среднем шишка на запястье может достигать 2-5 сантиметров. Сначала опухоль не причиняет боли, но по мере роста она сдавливает нервы, вызывая болевой синдром.

Причины появления синовиальных кист

Часто киста в запястье образуется сразу за складкой. Появление шишки обуславливается регулярным раздражением сухожилий, которые идут поперек сустава. Основные причины, при которых возникает гигрома на руке:

• повторяющиеся движения в запястье большого диапазона, когда человек постоянно размахивает предметом (теннисисты, швеи, музыканты);
• воспаление синовиальных полостей;
• травмы, механические повреждения рук.

Как проявляется гигрома кисти – первые признаки и симптомы

Начинается болезнь с легкой припухлости запястья. Первые симптомы гигромы легко спутать с воспалением от ушиба или укуса насекомого. Когда шишка на запястье приобретает круглую форму, то в ней прощупывается жидкость, поэтому установить диагноз в этот период уже не сложно. Гигрома лучезапястного сустава может оставаться маленькой в течение многих лет, но в один момент начать очень быстро расти, и доставлять человеку немало неприятных ощущений. Впоследствии из-за такого новообразования на коже, становится трудно шевелить рукой. Основные симптомы болезни:

• плотное образование возле запястного сустава;
• тупая боль и нарушение чувствительности возле кисты;
• изменение оттенка кожи под новообразованием;
• если уплотнение лопнуло, то жидкость вытекает, рана сочится и болит.

Методы диагностики

Шишка на руке под кожей на запястье диагностируется легко – врачу хватает даже визуального осмотра нароста, заполненного жидкостью. Для подкрепления диагноза пациента могут отправить пройти рентген. Это исследование поможет специалисту дифференцировать гигрому от липомы и других видов кист и опухолей. Иногда для диагностики назначают МРТ и УЗИ кистевого сустава.

Как лечить гигрому

Убрать шишку на запястье можно несколькими способами. Если гигрома диагностирована на начальной стадии, то справиться с ней помогут физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации. Более запущенные формы грыжи кисти руки лечат консервативной терапией вместе с применением народных средств. Если новообразование убрать другими методами не удается, то пациенту будет назначена хирургическая операция.

Консервативное лечение гигромы на запястье

Удаляется шишка с внешней или внутренней стороны запястья по медицинским или косметическим показаниям. Когда гигрома выпирает и выглядит не эстетично, но симптомов нет, назначаются физиопроцедуры. Если шишка под кожей на запястье симптомная, то есть, ограничиваются движения сустава, появляется боль, то применяют следующие консервативные методы:

1. Пункция. Под обезболиванием (местным) с помощью шприца выполняется прокол кожи в верхней части шишки. Скопление синовиальной жидкости откачивают, а внутрь вводятся антисептики.
2. Склеротерапия. Процедура похожа на предыдущий метод, только после эвакуации содержимого вводят склеротические вещества, уменьшающие капсулу.
3. Блокада. Показана только при небольшой шишке на запястье – в диаметре не более 1 см. Внутрь капсулы вводится глюкокортикоид. После пациент носит от 3 до 5 недель иммобилизационную повязку. За этот период полость зарастает, а капсула слипается.
4. Раздавливание. Сейчас почти не используется в медицине, так как метод очень болезненный. Однако иногда пациент случайно может раздавить гигрому о твердый предмет. При этом капсула разрывается, а содержимое растекается между тканями. Часто такое лечение приводит к инфицированию тканей и гнойным поражениям.

Хирургическое вмешательство

Самый радикальный метод избавления от грыжи запястья – хирургическое удаление. Если вылечить шишку консервативной терапией не удается, то убирают проблемную область одним из трех способов: лазером, эндоскопическими инструментами, простым иссечением.

1. Удаление с помощью лазерного луча происходит способом выжигания, которое производится после вскрытия кожи скальпелем.
2. Эндоскопическое удаление – более современная методика. При ней надрез делается не сверху, а в участке сгибания запястья, а размеры его не превышают пары миллиметров. В результате сокращается период реабилитации больного, нет рубца после операции.
3. Открытая операция назначается, когда грыжа вылезла в неудобном месте или образовалась слишком глубоко. К примеру, если шишка выскочила на правой или левой ладони, то другие хирургические методы очень рискованны, поскольку в этом месте находится множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Во время операции делается надрез, соответствующий размеру кисты, затем она иссекается, рана ушивается, а рука обездвиживается с помощью гипса на одну неделю.

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут полностью избавить человека от гигромы, но в комплексе с основной терапевтической программой способны убрать проблемную симптоматику. Компрессы и мази, помогающие лечить шишку в домашних условиях.

Руки являются открытой частью тела. Поэтому любые изменения на кожных покровах сразу же привлекают внимание. Иногда проблемы приносят особый дискомфорт, когда появляется шишка на руке под кожей.

Образования в большинстве случаев доброкачественные. Но некоторые представляют серьезную опасность. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Виды и причины новообразований

Шарик под кожей на руке может быть как маленьким и практически незаметным, так и создавать сильный дискомфорт за счет большого размера. Выделяют различные варианты его расположения на суставах, мягких тканях.

Некоторые образования безболезненно перекатываются. В особо серьезных случаях отмечаются болевые ощущения. Внутри каждой опухоли имеется гнойное, кровяное или другое содержимое.

В зависимости от причин возникновения и характера выделяют различные виды уплотнений под кожей рук.

Кисты

При образовании кисты на руке появляется уплотнение, которое перекатывается. Такие опухоли гладкие и мягкие на ощупь. Они представляют собой круглые ровные шарики.

Размер образования может меняться. На начальном этапе развития киста не доставляет неудобств, влияя только на эстетическую составляющую. Чаще всего она локализуется в областях с мягкими тканями. Редко ее можно наблюдать на ладонях.

Киста может появиться в любой части руки

Появиться киста может по нескольким причинам.

Среди них выделяют:

• закупоривание сальных желез;
• инфицирование кожных покровов;
• воспалительный процесс при манипуляциях на поверхности кожи (татуировка, пирсинг).

Маленькие шишки обычно не удаляются. Если киста не растет и не доставляет дискомфорта и боли, можно понаблюдать за ней. Врачи отмечают самостоятельное устранение опухолей через несколько недель.

Для удаления новообразования серьезное хирургическое вмешательство не требуется. Врач выполняет небольшой надрез, который необходим для выкачивания жидкости.

В особо опасных случаях наблюдается воспаление кист. Тогда человек ощущает сильную боль. Хирург может назначить инъекции кортизона и хирургическое удаление.

Липомы

Липомы, в простонародье жировики, являются доброкачественными новообразованиями, которые обычно не доставляют боли. Однако некоторые уплотнения при надавливании могут болеть.

Отличается образование мягкостью и эластичностью. Но, в отличие от кисты, оно не перекатывается под кожей.

Липома – мягкое и эластичное образование, которое не перекатывается

Появиться уплотнение может при:

• закупоривании каналов сальных желез;
• гормональных нарушениях, обусловленных менструацией, беременностью, лактацией, климаксом;
• наследственной предрасположенности.

Жировики запрещено самостоятельно выдавливать, даже если сделать это легко. Особенно важно обратиться к врачу при воспалении новообразования. Многие шишки не создают дискомфорта и не мешают в обычной жизни.

Удаление нароста возможно хирургическим способом. Врач легко устранит новообразование, так как оно не проникает в глубокие слои тканей. Поэтому хирургу нужно сделать небольшой надрез и выдавить содержимое жировика. Процедура является безболезненной и не приводит к возникновению осложнений.

Гигромы

Шишка под кожей на руке может быть гигромой. Образование поражает суставные области в отличие от липом и кист, располагающихся на мягких тканях.

Нарост может не приносить дискомфорта. Но гигрома нередко растет. При маленьких размерах внутри скапливается жидкость. Если образование крупное, то при пальпации ощущается наличие уплотнений размером с рисовое зерно. Таким образом проявляются кровяные сгустки.

Гигрома располагается в области сустава

Появление гигромы связано с различным воздействием на организм и кожу рук в частности. Среди факторов выделяют:

• повышенные физические нагрузки (при занятиях спортом, работе руками, особенной правой);
• ушибы (удары запястьем, локтем с дальнейшим скоплением жидкости);
• заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в тканях в области суставов.

Лечение гигромы назначается врачом в зависимости от ее размеров. Небольшие шишки на раннем этапе развития легко устраняются путем прокола и выкачивания жидкости.

В случае диагностики крупных образований и болевом синдроме, росте, показана хирургическая операция. Гигрома отличается крепким сцеплением с суставами. Также она может врастать в мягкие ткани. Поэтому оперативное вмешательство имеет некоторые затруднения.

Фибромы

Редко встречающимся образованием на руках является фиброма. Но в некоторых случаях врачи диагностируют именно ее появление.

Опухоль поражает глубокие подкожные ткани. Определить ее наличие можно при пальпации. В отличие от других образований фиброма имеет твердую структуру.

Опасность шишки состоит в том, что она может давить на близлежащие нервы. В этом случае человек ощущает сильную боль невралгического характера.

Ксантомы

На ладонях могут возникать ксантомы. Образования имеют инкапсулированную структуру.

Возвышаться над поверхностью кожи шишка может на незначительные расстояния. Чаще всего они составляют не более 3 см.

Ксантомы не доставляют человеку дискомфорта. Они удаляются при обращении к врачу только из-за косметического дефекта.

Лечение традиционное

Многие шишки на руке не требуют какого-либо лечения. Они самостоятельно устраняются после того, как будет исключена нагрузка на руку.

Если человек обращается к врачу и решается на удаление, то назначается пункция. Ее можно проводить в момент начального развития опухоли. В ходе процедуры специальная игла вводится в полость образования. Она необходима для выкачивания скопившейся жидкости. После удаления в область под кожей выполняется инъекция глюкококртикостероида для предотвращения воспалительного процесса.

После откачивания жидкости в полость образования вводится гормональный противовоспалительный препарат

На руку пациенту накладывается повязка. Она необходима для исключения процесса выделения жидкости. Носить ее необходимо в течение месяца. Для ускорения восстановления тканей назначаются физиопроцедуры.

При нагноении образования (что случается крайне редко), больному показана терапия с помощью:

• антибиотиков;
• анальгезирующих средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

В случае нарушения общего состояния проводится дезинтоксикационная терапия.
При наличии крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Также врач проводит операцию в случае затруднения двигательной активности и неудобства из-за шишки.

Операция является единственным способом, который исключает вероятность рецидива образования. Однако нередко врачи прибегают к использованию лазерного лечения. С помощью аппарата удаляется непосредственно образование, а здоровые ткани остаются нетронутыми. В этом случае заживление значительно ускоряется.

Народная медицина

При наличии мелких шишек, которые не доставляют дискомфорт, можно попробовать народные методы лечения. Они являются наиболее эффективными при образованиях, которые считаются следствием отложения солей.

Наносить на образование можно различные народные средства

• Внутрь полезно принимать настой из картофельных очисток и корня сельдерея. Отваренные овощи держатся в воде не менее часа. Затем жидкости смешиваются, а напиток пьется дважды в день.
• Для проведения примочек можно использовать желток яйца, смешанный с топленым маслом, медом и яблочным уксусом (2–3 ч.л.). Состав наносится на бинт, прикладываемый к шишке на ночь.
• Смазать пораженную поверхность можно настойкой лаванды, календулы или золотого уса на спирту. Процедура выполняется перед сном. Сверху на руку накладывается полиэтиленовый пакет. Перед применением настойка разводится водой для исключения вероятности возникновения ожога кожи.
• При появлении болей можно распарить кожу и слегка размять шишку. Это устраняет застой жидкости.
• Народные целители издавна лечили шишки с помощью медной монеты. Перед накладыванием к образованию ее необходимо нагреть и смазать солевым раствором. Монета прибинтовывается к пораженной области на 5–7 дней. Это средство является наиболее эффективным при гигромах.

Народные рецепты необходимо использовать только после консультации у врача и дополнительно к основному лечению. Поэтому при появлении даже не доставляющих дискомфорта шишек важно посетить специалиста.

Шишка на запястье руки под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

Гигрома – заполненное жидкостью новообразование под кожей, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев руки. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Характеристика шишек на запястьях

Оболочка гигром представляет собой скопление нервных клеток (ганглию), формирующее кисту (патологическую полость в тканях). Киста гигромы – это тонкостенный мешочек, стенки которого выстланы коллагеновыми нитями.

Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на кистях рук, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

Шишка на руке под кожей на запястье – наиболее распространенное место расположения гигром. В этом месте новообразования встречаются в 75% случаев.

Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

Причины возникновения новообразований на кисти руки

Точные причины формирования гигром на запястье неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Вероятно, шишка на кисти руки под кожей образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

У женщин гигромы встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Кисты встречаются у детей и пожилых людей, но чаще появляются в возрасте около 30-40 лет.

Диагностика заболеваний запястья

Скрытые кисты невидимы невооруженным глазом, не обнаруживаются при пальпации, и видны только при специальных визуализирующих обследованиях.

Хотя большинство гигром бессимптомны, в случае давления кисты на нервные окончания могут появляться покалывания, болезненные ощущения и мышечная слабость.

Если в любом месте руки появилась новообразованная шишка, целесообразно исключить вероятность ракового заболевания.

Для того чтобы выяснить, что это может быть за новообразование, можно провести домашний тест прохождения света через кисту. Исследование необходимо проводить при выключенном освещении с помощью небольшого фонарика. Свет направляется непосредственно на образовавшуюся шишку.

В случае, если образовалась обычная киста с жидкостью, свет будет проходить сквозь нее. Но при малом размере новообразования, свет может не проходить.

Однако это не означает, что начинает образовываться раковая опухоль. В этом случае необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы выяснить причины возникновения шишки.

Рентгенограмма кисти руки, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

Лабораторные анализы также не дают точных результатов, так как в этом случае показывают результаты в пределах нормы.

Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

Боли в суставах и шишки скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным , чем с образованием гигром.

Если симптомы новообразования возникают вместе с лихорадкой, ознобом, сильным покраснением кожи, вызванным расширением капилляров, это может быть связано с инфекцией, требующей неотложного лечения.

Возможные осложнения шишки на запястье

Если не проводить лечения, киста на руке может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

Вскрытие шишки может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

1. Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
2. Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Опухоль не рекомендуется прокалывать в некоторых случаях ладонных гигром. Это связано с тем, что существует опасность повреждения прилегающих нервов и кровеносных сосудов, в особенности лучевых артерий. Процедура аспирации имеет показатели успешности менее 50%.

Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кисти.

Хирургическое вмешательство обычно проводится с использованием местной анестезии, но иногда под общим наркозом.

Удаление кисты, как правило, эффективно, если стебель (ножка), который соединяет ганглию с суставной капсулой с внутренней стороны, и часть самой капсулы будет удалена.

Проведение операции на запястье

1. Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
2. Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
3. После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
4. Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

Убрать кисту без последствий возможно, если стебель, который соединяет кисту с суставом, и хотя бы часть капсулы будут удалены.

Удаление шишки в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

Послеоперационные осложнения

Хирургические процедуры при удалении новообразования имеют и свои риски. Даже после операции иссечения, шишка на запястье руки или на ладони может появляться вновь, однако происходит это нечасто.

Существует некоторый риск заражения при проколе или удаления ганглия. Иногда иссечение гигромы может приводить к снижению подвижности сустава, повреждению нервов или артерий, в особенности при удалении шишки запястье.

Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения кисти руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

Для того чтобы не допустить появления гигромы при занятиях спортом, желательно использовать укрепляющие суставы повязки. Предупреждение появления подобных новообразований заключается в избегании длительных нагрузок в области суставов при трудовой деятельности и в спорте.

Появление твердой шишки на запястье на руке говорит о развитии доброкачественного образования – гигромы. По своей природе, внешнему виду она похожа на кисту, обязательно требует лечения и регулярного наблюдения у врача.

Характеристика образований на руке

Шишка на руке под кожей на запястье является своеобразным пузырьком, наполненным жидкостью, по консистенции напоминающим смесь слизи с водой, и нитями белка фибрин. Гигромы обычно неподвижны , на начальных этапах не вызывают никаких болезненных ощущений, лишь заметны визуально. Со временем болезнь может развиваться и проявлять дополнительную симптоматику.

Возникают подобные новообразования недалеко от суставов кисти, регулярно получающим нагрузки: которые задействованы во время частого физического труда, те, что трутся и сдавливаются в процессе работы и жизнедеятельности человека.

С медицинской точки зрения гигромы бывают двух типов: одно- и многокамерные . Они выделяются по количеству капсул в одной шишке. Однокамерные – более легкая стадия патологии, она лучше поддается лечению.

Диаметр одной капсулы колеблется от 1,5 до 5 см.

Может образоваться шишка на запястье руки с внутренней стороны или внешней, выглядит новообразование весьма характерно.

Хотя визуально распознать патологию достаточно просто, не рекомендуется самостоятельно диагностировать у себя болезнь и начинать лечение. При образовании малейших неровностей в области суставов запястья следует пройти обследование на выявление раковых образований.

Причины развития гигромы

К факторам, которые способствуют появлению капсулы сверху или снизу на руке, относятся такие:

• Ежедневное выполнение ручной работы . Наиболее подвержены образованию гигром люди таких профессий, где большая часть физических нагрузок приходится на руки. Большой риск развития патологии у спортсменов (в частности, в тех видах спорта, где занятия ведутся с битами, клюшками или ракетками), музыкантов, работниц швейной промышленности, вязальщиц и вышивальщиц, наборщиков текста и связанных с этим процессом профессий.
• Генетическая предрасположенность . Одним из факторов развития онкологических заболеваний, на который сложно повлиять, является наличие подобных патологий в роду и передача по наследству вместе с генным материалом предрасположенности к ним.
• Давние или не до конца вылеченные травмы . Гигрома запястья может возникать на месте нарушения положения и цельности суставов, особенно если травма получена в далеком прошлом. Шишка может образоваться на фоне перелома, растяжения, сильного ушиба руки. Падение на конечность также вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и увеличивает риск появления гигромы.

Симптомы, которые возникают при развитии гигромы

Довольно часто самостоятельно диагностировать это доброкачественное образование на ранних этапах можно лишь визуально: кроме образования самой твердой шишки на запястье руки с внешней стороны и внутренней, в организме не происходит никаких ощутимых изменений. Из-за того, что патология не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта, человек игнорирует ее появление и оттягивает визит к врачу. Подобный подход приводит к дальнейшему развитию болезни, преобразованию однокамерных гигром в многокамерные, что в результате усложняет и снижает эффективность лечебных мер.

На более позднем этапе развития шишка на руке сопровождается болевыми ощущениями и мышечной слабостью.

Наиболее частые симптомы гигромы:

• Сами по себе образования довольно плотные, при нажатии эластичные. Шишки крупных размеров можно детально осмотреть на ярком свете (направить на опухоль источник точечного освещения при выключенном общем). При таком она будет выглядеть практически прозрачным пузырьком, плотно заполненном жидкостью.
• Если образования возникли на пальцах, они визуально схожи с бородавками. В местах их появления меняется состояние кожи: она темнеет, становится более тонкой, прозрачной.
• Со временем гигромы могут создавать умеренный или сильный болевой синдром при сгибании и разгибании сустава, на котором они расположены.
• По индивидуальным особенностям некоторых людей, подобные шишки могут негативно воздействовать на близко расположенные нервные окончания или кровеносные сосуды. Увеличиваясь в размерах, доброкачественная опухоль может давить на вены, зажимать нерв, что чревато ощущением онемелости во всей ладони, некоторой ее части или определенных пальцах.

Как диагностировать патологию на запястье

Предварительно установить диагноз на ранних этапах образования шишки на запястье на руке сверху или снизу помогает визуальная диагностика и пальпация, проведенные специалистом при осмотре.

В домашних условиях осмотреть вызывающую подозрение опухоль на руке можно при помощи теста по проходимости света сквозь кисту.

Спецификой онкологических патологий является их прозрачность при просвечивании под источником яркого освещения.

Однако увидеть полную картину патологии, установить окончательный диагноз и назначить наиболее приемлемое лечение позволяет лишь полное клиническое обследование, состоящее из ряда лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования запястья или проведения процедуры МРТ.

Медикаментозные и операционные методы лечения гигромы на запястье

К традиционным способам лечения болезни относятся такие группы терапий:

• физиотерапия;
• пункции;
• хирургическое вмешательство.

Тип лечения	Когда эффективен	Описание метода	Особенности
Физиотерапевтические меры	Применяется для пациентов с начальной стадией развития болезни. Особенно успешен метод при образовании гигром на лучезапястном суставе.	Методология терапии достаточно обширна, состоит из: грязевых обертываний; парафинотерапии; электрофореза; различных видов прогревания пораженных областей кости и сустава.	Подобное лечение запрещено при наличии воспалительных процессов, в особенности когда произошел разрыв гигромы и содержащаяся в нем жидкость излилась в близко расположенные ткани.
Пункция	Также подходит лишь для незапущенных и нетяжелых случаев.	Способ состоит в отсасывании специальным шприцем с иголкой большой длины всей жидкости из капсулы доброкачественного образования. Метод применяется не так часто, поскольку после отсасывания содержимого гигромы под кожей остается сама оболочка. Находясь там длительное время, она может спровоцировать повторное развитие болезни, в уже более сложной форме.	Чтобы избежать повторного появления гигром, рекомендуется после проведения пункции выполнять обертывания пораженных участков эластичными бинтами, бандажом.
Хирургическая операция	Прибегают в тех случаях, когда вылечить шишку двумя вышеперечисленными способами не удается или по разным причинам изначально не представляется возможным.	Выделяют два способа проведения подобных операций: Капсула иссекается по всей площади, а на ее место, к подкожно-жировым прослойкам, пришивается здоровый участок кожи. На прооперированное место накладывается тугая повязка, что способствует быстрому выздоровлению и в перспективе препятствует появлению новых гигром. Длится вся процедура удаления около получаса, швы можно снимать через неделю или полторы. Вся опухоль выжигается под лазером. Поверхность кожи не повреждается. Новообразование удаляется полностью, при помощи специально подстроенного лазерного луча. Процесс восстановления в таких случаях проходит быстрее, чем после иссекания.	Наиболее эффективным способ терапии. Процент возникновения повторных гигром минимальный.

Народная медицина при борьбе с шишками на запястье

Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.