InternetСкорая помощьМедицинский портал. Можно ли одновременно принимать Эналаприл и Конкор

2 Что лучше?

2.1 Можно ли принимать вместе?

3 Показания и противопоказания

4 Побочные эффекты

Люди, страдающие гипертонической болезнью, сильно зависят от приема таблеток. «Лозап» и «Конкор» - медицинские препараты, которые часто назначают врачи для эффективного лечения сердца и поддержания нормальной функциональности. В таком случае перед пациентом стает вопрос: зачем нужны препараты, какой лучше выбрать? А при гипертонической болезни рекомендуется использовать два препарата в комплексе.

Как работают препараты?

Механизм работы «Лозапа»

Таблетки «Лозап» (второе название «Лозап плюс») относят к фармакологической группе антагонистов ангиотензина II и применяется для лечения гипертонии. Лечащее вещество лозартан понижает периферический спазм сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшает нагрузки на сердце. Обладая мочегонным эффектом, лозартан способен уменьшить количество адреналина и альдостерона в крови, выводя вещества с жидкостью. Максимальный лечебный эффект наступает через 3-6 недель при постоянном приеме.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы «Конкор»

«Конкор» эффективно воздействует на высокое давление.

«Конкор» - распространенное средство, действенное лекарство от высокого АД, хронической недостаточности сердца, ишемии, стенокардии. Лечащее вещество бисопролол - лекарственная защита сердца от влияния адреналина и аналогичных элементов группы катехоламинов. Это означает, что принимать «Конкор» нужно, чтобы снизить АД и стабилизировать пульс, понизить риск возникновения инфаркта и других осложнений при гипертонии. Благодаря составу, лекарство почти не влияет на бронхи, поджелудочную железу и, главное, сердечную мышцу. Таблетки действуют спустя 2-3 недели.

Вернуться к оглавлению

Что лучше?

У «Конкора» и «Лозапа» разное действие: «Конкор» лечит непосредственно сердце, «Лозап» - воздействует на сосуды и давление. Эффективнее принимать таблетки одновременно.

«Лозап» способствует расширению сосудов.

Схема работы препаратов разная: «Лозап» расширяет сосуды и снижает периферическое давление, «Конкор» - снижает сердечный выброс. В состав препаратов входят разные лечащие вещества: бисопролол защищает сердце от влияния адреналина и аналогичных веществ, в то время как лозартан выводит лишний процент этих гормонов из организма. Поэтому, несмотря на основную работу - понижение артериального давления, сравнивать два лекарства нелогично, а еще лучше - доверить дело специалисту.

Вернуться к оглавлению

Можно ли принимать вместе?

В случае, когда АД намного выше нормы и лечение с помощью одного медикамента не действует - рекомендуется принимать вместе «Лозап» и «Конкор». Совместимость лекарств показывает, что таблетки усиливают терапевтический эффект друг друга за счет различных механизмов действия. Оба снижают давление, заставляют сердце работать в «спокойном» режиме. Когда организм хорошо переносит сочетание 2-х препаратов разрешено принимать их длительный период одновременно. Важно держать на контроле пульс и АД, проходить ежегодные обследования у врача.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

У таблеток общее показание - гипертония, но противопоказания отличаются. Рассмотрим подробнее таблицу:

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме препаратов наблюдаются редко, что не требует отмены лекарств. Побочные явления представлены в таблице ниже:

«Конкор» и «Лозап плюс» - действенные лекарства для людей с гипертонической болезнью сердца. Для стабильного результата рекомендуется не пропускать приемы и пить таблетки ежедневно. Врачи не рекомендуют выпивать их одновременно: «Лозап» можно принимать утром, поскольку препарат оказывает мочегонное действие, а «Конкор» - вечером. Помните, комбинацию препаратов подбирает исключительно врач, основываясь на результатах обследований.

Комментарий

Псевдоним

Эналаприл: резкое снижение АД

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Она принимает участие в регулировании артериального давления.

Заметный эффект от применения препарата можно получить примерно через 2-4 часа, тогда как начальное действие достигается примерно через час. Использовать препарат можно лишь по назначению специалиста.

Состав и форма выпуска

Лекарство эналаприл выпускают в форме таблеток. Активный компонент средства – эналаприл. В каждой таблетке может присутствовать 5, 10 или 20 мг действующего вещества.

В зависимости от дозировки могут быть назначены средства эналаприл hl или эналаприл h. К дополнительным ингредиентам относят желатин, моногидрат лактозы. Помимо этого, лекарство содержит карбонат и стеарат магния, кросповидон.

В упаковке находится 20-30 таблеток. Хранить препарат следует при температуре 15-25 градусов в течение 3 лет. По истечении этого времени применять средство запрещено. Многие люди интересуются, сколько стоит эналаприл. Цена зависит от производителя и дозировки. В среднем стоимость составляет от 20 до 100 рублей.

Фармакологическое действие

Эналаприл – это антигипертензивное лекарство. Его активность направлена на подавление действия ферментов ангиотензина. Благодаря этому снижается синтез альдостерона. Некоторые люди интересуются, от какого давления эналаприл. После его применения уменьшается систолическое и диастолическое давление.

Помимо этого, таблетки эналаприл способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в районе мозга и почек. После продолжительного использования средства можно увидеть снижение гипертрофии левого желудочка. Это способствует замедлению или полному предотвращению недостаточности сердца.

Давление снижается примерно через час, однако максимальный эффект можно увидеть примерно через 6 часов. Он сохраняется на 24 часа. У некоторых категорий пациентов для достижения стабильных результатов нужна более продолжительная терапия. В такой ситуации препарат принимают несколько недель.

Если у человека есть недостаточность сердца, терапия и вовсе длится полгода. Только в этом случае удастся добиться ощутимых клинических результатов.

Фармакокинетика

После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер. На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

Показания

Препарат обычно назначают в таких ситуациях:

Эссенциальная гипертония;
Реноваскулярная гипертензия;
Недостаточность сердца.

Если у человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, лекарство применяют для решения таких задач:

Улучшение прогноза;
Замедление развития недуга;
Уменьшение числа госпитализаций.

Способ применения и дозировка

Многие люди интересуются, как правильно принимать эналаприл. Средство назначают для внутреннего использования вне зависимости от еды. Если это единственный препарат для терапии гипертонии, его применяют в начальной дозировке, которая составляет 5 мг. Средство нужно принимать раз в день.

Если клинический эффект не наступает, через 1-2 недели дозировку увеличивают. В такой ситуации таблетки от давления эналаприл употребляют в количестве 10 мг. После приема первоначальной дозы пациенты должны пребывать под врачебным контролем 2 часа. После этого нужно наблюдать за состоянием еще 1 час, пока цифры давления не станут стабильными.

Если есть необходимость и лекарство отлично переносится, объем можно повысить до 40 мг. Данное количество принимать за 1-2 раза. Спустя 2-3 недели можно начинать поддерживающее лечение. В таком случае дозировка составляет 10-40 мг в сутки.

Если возникает необходимость в приеме вещества, за 2-3 дня до начала терапии нужно полностью отменить диуретики. Если сделать это нельзя, первоначальная дозировка лекарственного средства – 2,5 мг в день.

При наличии у пациента гипонатриемии или повышении уровня креатинина до 0,14 ммоль/л и более, нужно использовать эналаприл в дозировке 2,5 мг. Делать это нужно раз в день. Если у человека диагностирована реноваскулярная форма заболевания, первоначальный объем должен быть 2,5-5 мг. Предельное количество – 20 мг.

Если у человека наблюдается хроническая форма недостаточности сердца, вначале назначают однократное применение 2,5 мг эналаприла. Затем дозировку увеличивают на 2,5-5 мг, причем делают это каждые 3-4 суток. В данном случае важно учитывать реакции организма, чтобы подобрать нужное количество. Однако объем препарата не должен превышать 40 мг.

У людей с пониженным систолическим давлением, которое составляет меньше 110 мм рт. ст., нужно начинать лечение с 1,25 мг. Подбор дозировки должен осуществляться на протяжении 2-4 недель. Если есть необходимость, это можно делать и в более короткие сроки. Поддерживающая дозировка эналаприла – 5-20 мг в день, которую принимают за 1-2 раза.

Для пожилых людей характерно заметное уменьшение давления. В такой ситуации эналаприл от давления действует длительное время, что обусловлено снижением темпов выведения средства. Потому начальный объем составляет не более 1,25 мг в день.

При хронической форме недостаточности почек кумуляция средства достигается при уменьшении фильтрации до 10 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет 80-30 мл в минуту, дозировка лекарственного вещества – 5-10 мг в день.

Если же данный показатель уменьшается до 30-10 мл в минуту, дозу корректируют. В такой ситуации требуется принимать 2,5-5 мг в день. Если же клиренс составляет меньше 10 мл в минуту, дозировку уменьшают до 1,25-2,5 мг исключительно в дни выполнения диализа.

Противопоказания

Чтобы не принести вреда своему здоровью, нужно учитывать противопоказания к применению подобных средств. К ним относят:

Ангионевротический отек в прошлом, если его появление было обусловлено приемом ингибиторов АПФ;
Возраст менее 18 лет;
Лактация;
Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
Беременность;
Порфирия.

Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени, появлении стеноза артерий почек, сочетании с иммунодепрессантами. Лекарство не рекомендовано при сахарном диабете и гиперкалиемии. Очень осторожно его применяют при ослаблении организма вследствие хирургических вмешательств.

Побочные действия

Эналаприл способен провоцировать нежелательные последствия для здоровья:

Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение лекарства сильным падением давления и ортостатическим коллапсом. В редких случаях у человека может появляться болевой синдром за грудиной или инфаркт – данные осложнения обычно обусловлены чрезмерным снижением давления. Есть риск появления аритмии, учащения сердцебиения и тромбоэмболии артерии легких.
Нарушения в работе нервной системы могут проявляться в виде головокружения, слабости, головных болей. У человека может развиваться бессонница, депрессивные состояния, спутанность сознания. Нередко люди жалуются на парестезии, повышенную тревожность, сонливость. При использовании средства в высокой дозировке есть риск развития нервозности.
Органы чувств иногда реагируют на прием препарата появлением проблем с вестибулярным аппаратом, нарушением слуха и зрения, возникновением шума в ушах.
Поражение органов пищеварительной системы может сопровождается ухудшением аппетита, сухостью в ротовой полости, диспепсическими симптомами. В отдельных случаях развивается непроходимость кишечника, гепатит, панкреатит, желтуха. Некоторые люди жалуются на проблемы в работе печени и нарушение выделения желчи.
Дыхательная система может реагировать на применение средства непродуктивным кашлем, развитием бронхоспазма, фарингита, одышки. У некоторых людей развивается интерстициальный пневмонит или ринорея.
Применение препарата может провоцировать аллергию. Она проявляется в виде высыпаний на коже, ангионевротического отека лица, дисфонии. Иногда возникает ощущение зуда, васкулит, крапивница и другие нарушения.
Мочевыделительная система реагирует на прием препарата нарушениями в работе почек и развитием протеинурии.

Помимо этого, есть риск развития алопеции, появления приливов крови к лицу, снижения либидо. Если наблюдаются побочные эффекты, стоит подобрать аналоги препарата. Так, многие люди интересуются, чем заменить эналаприл при кашле. Врачи советуют выбирать средства, имеющие аналогичный механизм действия, – к примеру, энап.

Передозировка

Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора.

Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания.
При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии.
Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества.
Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин.
Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин.
Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат людям, имеющим аутоиммунные патологии, проблемы в работе печени и сахарный диабет. Это же касается сложных видов стеноза артерии, гипертрофической кардиомиопатии, утраты солей и жидкости.

Если перед этим человек принимал салуретики и имел хроническую форму недостаточности сердца, есть риск появления ортостатической гипотензии. Потому перед началом применения эналаприла следует восполнить утрату солей и жидкости.

При продолжительном применении лекарственного средства нужно следить за характеристиками периферической крови. Резкая отмена препарата не приводит к внезапному увеличению давления.

При оперативных вмешательствах во время терапии эналаприлом есть риск появления гипотензии. Данное состояние корригируют с помощью введения необходимого объема жидкости. Перед оценкой работы паращитовидных желез применение средства нужно отменить.

Отзывы

Отзывы об эналаприле подтверждают высокую результативность данного вещества:

Елена: Врач прописал эналаприл для коррекции артериального давления. Средство действительно отлично помогает. Из побочных эффектов заметила незначительное головокружение в начале лечения. Со временем оно прекратилось.

Анна: Лечусь эналаприлом довольно давно. Очень довольна результатами. Раньше давление сильно колебалось в течение дня. Сейчас оно стабилизировалось, состояние заметно улучшилось. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, потому что он имеет немало противопоказаний.

Эналаприл – результативное лекарственное средство, которое снижает артериальное давление и нормализует самочувствие пациента. Однако важно учитывать, что препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Потому принимать его самостоятельно категорически запрещено.

Эналаприл: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги от давления

Эналаприл хорошо помогает нормализовать состояние при гипертонии 2-3 ст., также он станет отличным профилактическим средством.

Благодаря воздействию активных компонентов препарат снижает как систолическое, так и диастолическое давление, понижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает проходимость сосудов.

Таблетки сбивают давление мягко, не сказываясь на работе головного мозга и кровообращении в нем. Дополнительно удается увеличить кровоток в почках, сердце. Лекарство можно назначать в целях профилактики сердечной недостаточности.

Инструкция по применению и показания

Эналаприл – это сильное лекарственное средство против высокого артериального давления, дополнительно препарат оказывает умеренное мочегонное воздействие (диуретическое). Лекарство эффективно:

понижает артериальное давление;
снижает постнагрузку и преднагрузку на миокард при сердечной недостаточности (любой ст. тяжести).

Медикамент относится к ингибиторам АПФ, производится различными фармацевтическими предприятиями под разными торговыми названиями, однако международное название препарата – Эналаприл. Широкую популярность получили препараты: Энап (Словения), Энам (Индия).

Средство улучшит кровообращение, способствует стимуляции дыхания, нормализации кровообмена в почках. По этой причине есть показания рекомендовать Эналаприл тем пациентам, кто страдает от таких патологий:

различные формы артериальной гипертензии (обычно 2-3 ст.);
ишемическая болезнь сердца;
бронхоспастические состояния;
сердечная недостаточность (особенно, застойная).

Необходимо отметить, что после однократного приема длительность воздействия составит 24 часа, но работать медикамент начинает уже через 1 час. Если случай тяжелый, гипертоническая болезнь достигла 3 ст., для получения результата необходимо принимать таблетки как минимум 2-3 недели.

Эналаприл употребляют внутрь независимо от приема пищи. Точная доза препарата будет полностью зависеть от общего состояния больного, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих недугов. При этом стоит учитывать, что максимально в сутки можно принять не более 0,04 г Эналаприла. Продолжительность курса терапии также будет определяться в индивидуальном порядке, основываясь на эффективность лечения.

В отдельных случаях потребуется контролировать состояние пациента, корректировать дозу препарата. Эналаприл удобно применять, поскольку он одинаково действует самостоятельно и в сочетании с иными лекарственными средствами.

Согласно инструкции по применению, начальный объем препарата при гипертонической болезни 2-3 ст. для взрослых – 0,01-0,02 г в день (однократно). В дальнейшем при необходимости доктор изменит дозировку для каждого конкретного пациента, обычно это 0,02 г в день (также однократно). Когда диагностирована гипертоническая болезнь 2 ст. вполне достаточно принять 0,01 г в сутки, максимально можно выпить 0,04 г.

Когда в силу определенных обстоятельств пероральный прием невозможен, есть показания вводить медикамент внутривенно.

Терапия реноваскулярной гипертензии требует снижения объема таблетки Эналаприла:

изначально принимают 5 мг в сутки;
после этого дозировку корректируют;
максимально без вреда для здоровья можно принять 20 мг в день.

При сердечной недостаточности таблетки Эналаприла начинают принимать с объема 0,0025 г, после плавно увеличивают до 10-20 мг в день, разделяя препарат на два приема. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от эффективности препарата.

Во всех остальных случаях, особенно при выраженном понижении артериального давления, врач понижает количество препарата.

Основные противопоказания

Что касается противопоказаний, их не так много, что делает медикамент популярным и востребованным. Сюда следует отнести:

беременность, период лактации;
стеноз почечных артерий;
гиперкалиемию;
отек Квинке;
чрезмерную чувствительность к препарату.

На сегодня не установлена достоверная эффективность лекарства при лечении детей, поэтому применять его в детском возрасте нет необходимости.

С предельной осторожностью врач назначит лечение больных с сахарным диабетом, гипертрофической кардиомиопатией, стенозом аорты (особенно в тяжелой форме), нарушениями работы печени, аутоиммунными патологиями, субаортальным мышечным стенозом.

Нельзя принимать Эналаприл, если имеет место существенная потеря жидкости, солей. Такие потери сначала следует восполнить, в противном случае может в несколько раз повысится вероятность возникновения ортостатической гипотензии.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Не исключено, что некоторым гипертоникам лекарственный препарат Эналаприл не подойдет и спровоцирует побочные реакции. Обычно речь идет о таких симптомах:

головная боль и головокружение;
быстрая утомляемость;
нарушение сна;
резкое снижение давления;
парестезия;
обморочное состояние;
приступы рвоты, тошноты;
учащенное биение сердца;
болевой синдром в брюшной полости, запор, диарея;
нарушение функционирования печени.

Другими нежелательными реакциями станут: гепатит, воспалительный процесс слизистой оболочки языка, протеинурия, сухой кашель, проблемы с почками, судороги, гиперкалиемия, аллергические, дерматологические проблемы.

Если случилась передозировка, у пациента будет наблюдаться пониженное кровяное давление. Чтобы помочь человеку назначают солевые растворы внутрь, физиологический раствор внутривенно (можно использовать заменители плазмы).

До приезда бригады скорой помощи окружающие могут облегчить состояние пациента, если помогут ему прилечь таким образом, чтобы ноги были чуть приподняты, например, можно положить под ноги подушку. Далее важно освободить больного от сдавливающей одежды, обнажить грудную клетку, открыть форточки или окна, дать выпить подсоленной воды (на стакан воды берут четверть ст. ложки соли) или минералки.

Когда доктор назначил таблетки Эналаприл, и у человека нет нежелательных реакций организма, это означает, что дозировка подобрана правильно, повышенное давление быстро придет в пределы нормы.

Возможность совмещения с иными препаратами

В инструкции по применению Эналаприла сказано, что его можно принимать далеко не с любыми препаратами против гипертонии. Так, параллельный прием Эналаприла с некоторыми мочегонными медикаментами может стать причиной резкого снижения уровня давления. Чтобы этот эффект предупредить, человек:

избегает приема диуретиков;
увеличивает количество кухонной соли в рационе.

Когда больной не прекратит лечение мочегонными препаратами, в течение нескольких часов после того, как были приняты таблетки Эналаприл, и давление не пришло к оптимальным показателям, требуется находиться под постоянным наблюдением врача.

Если при гипертонии 1 или 2 ст. человек принимает биологически активные добавки, содержащие калий, на фоне лечения Эналаприлом есть показания к отказу от таких БАДов. Иначе разовьется гиперкалиемия (средство повышает уровень калия в кровотоке).

При одновременном приеме с другими ингибиторами АПФ и препаратами лития это повышает концентрацию лития в крови. А вот снизить эффективность Эналаприла смогут нестероидные противовоспалительные препараты:

Индометацин;
Напроксен;
Ибупрофен.

Зачастую Эналаприл от гипертонии 2-3 ст. переносится пациентами хорошо, только в редких случаях развивается желтуха или дисфункция печени.

Артериальная гипертензия обычно развивается у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, гипонатриемией, нарушениями работы почек. У этой группы людей терапию Эналаприлом проводят под тщательным медицинским контролем, иначе есть риск инсульта, инфаркта.

У некоторых пациентов гипотензия, которая развилась после терапии Эналаприлом, становится началом ухудшения функционирования почек. Иногда может начинаться острая почечная недостаточность, причем она носит обратимый характер.

При почечной недостаточности (0-5 ст.) могут быть показания к применению меньшей дозировки или снижению частоты приема лекарственного препарата. Когда человек страдает двусторонним стенозом почечных артерий, у него наблюдается увеличение концентрации мочевины в крови, но если прекратить лечение, уровень вещества нормализуется.

С осторожностью лечение Эналаприлом проводят:

при системных патологиях соединительной ткани;
при приеме Аллопуринола, Прокаинамида;
при комбинации различных осложняющих факторов, особенно при наличии проблем с почками.

Бывает, что доктор диагностирует серьезные инфекционные недуги, которые часто не отвечают на интенсивное лечение противомикробными лекарственными препаратами. Если таким больным назначили Эналаприл, есть необходимость к применению регулярного контроля уровня лимфоцитов, лейкоцитов крови. Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать своему доктору о любых симптомах инфекционных заболеваний. А в видео в этой статье специалист расскажет об Эналаприле.

на

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ощущение похолодания или онемения в конечностях;
выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ортостатическая гипотензия;
головокружение;
головная боль;
потеря сознания;
депрессия;
бессонница;
галлюцинации;
уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
нарушения слуха;
конъюнктивит;
бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
мышечная слабость;
судороги мышц;
нарушения потенции;
кожный зуд;
сыпь;
гиперемия кожных покровов;
аллергический ринит;
астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
повышенная утомляемость.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
кардиогенный шок;
AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
СССУ;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Арител;
Арител Кор;
Бидоп;
Биол;
Бипрол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол;
Бисопролол-Лугал;
Бисопролол-Прана;
Бисопролол-ратиофарм;
Бисопролол-Тева;
Бисопролола гемифумарат;
Бисопролола фумарат;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Философова (Симбирцева) Лариса

Здравствуйте, доктор! У меня к вам вопрос по поводу назначенного лечения моему мужу. Он прошел обследование и ему был поставлен диагноз (подтвержден) мерцательная аритмия, стенокардия и назначены следующие препараты для постоянного приема: конкор, дигаксин, эналаприл, индапамид, аспирин- кардио. Меня волнует, что 3 препарата (конкор, эналаприл и индапамид) действуют как понижающие давление, а у него АД и так невысокое (115/73 и пульс 54 - это сегодня), а бывает и совсем низкое - 90/65. Мужчина ростом 190 и нормального телосложения. На фоне приема лекарств у него продолжаются боли в сердце... Надеюсь на ваш совет. Спасибо.

Спасибо за интересный вопрос! *** Если указываете принимаемые препараты - сразу называйте дозы и режим приёма, а не просто перечисляйте названия лекарств. Перечисленные наименования - обычная терапия при мерцательной (вариант так называемой "урежающей терапии", "частота контроль", когда добиваются не правильного синусвого ритма, а нормальной частоты сердцебиения при аритмии), которая имеет право на существование при правильно подобранных дозировках. Несколько замечаний, которые, естественно, можно воспринимать только как рассуждения на основе представленной информации, а не как руководство к действию (решение о назначении терапии принимает только врач после личного осмотра). *** 1) Снижение давления может быть как на фоне приёма препаратов, так и по причине наличия аритмии. Что первично? 2) Вы правильно измеряете давление? Знаете правила измерения? Прибор исправен? 3) На фоне мерцательной аритмии осцилометрические приборы ("автоматы", "полуавтоматы") часто выдают ошибочные данные как по АД, так и по пульсу. пульс лучше считать на лучевой артерии (на запястье) или на сонной (на шее) самостоятельно. АД лучше измерять несколько раз и сравнивать данные. Или сравнить результаты с классическим вариантом измерения (с выслушиванием тонов на артерии). 4) - основной препарат для урежения пульса в данной ситуации, его применение обосновано, хотя все зависит от дозы и переносимости (все же давление он снижает, хотя не столь сильно). Кроме того, он обладает антиангинальным действием (лечит ). А на основании каких данных Вашему родственники был поставлен диагноз стенокардия? Не всякая боль в "области сердца" - стенокардия. Требуется уточнение... 5) Энелаприл применяется для лечения повышенного АД или для лечения сердечной недостаточности (дозы могут сильно различаться). Зачем назначено в Вашей ситуации по представленным данным не совсем ясно. 6) - урежающая терапия, лечение сердечной недостаточности. На давление не влияет. Требуется адекватная доза и режим приёма! А то частенько бывают иногда всякие странные рекомендации типа "принимайте 5 дней, 2 дня перерыв" и т.п. без больших на то оснований. 7) - препарат для снижения давления. Непосредственно мочегонное действие у него слабое, для лечения сердечной недостаточности, в связи с этим, не применяется. Если давление действительно имеет тенденцию к снижению - не уверен, что назначение индапамида обосновано. 8) (применяется в дозе 75-300 мг/сутки, никаких 50 мг!) - уменьшение основной опасности мерцательной аритмии - тромбоэмболических осложнений, прежде всего риска инсультов. Однако, зачастую аспирина недостаточно и требуется назначение более сильных препаратов - варфарина (сложный в применении, требуется контроль анализов крови) или дабигатрана (торговое название Продакса, контроль анализов крови не требуется, но более дорогой). Показания к применению данных препаратов определяют на основе оценки риска тромбоэмболий и кровотечений (по специальным шкалам). Этот вопрос решается только на очной консультации! 8) Из перечисленных препаратов антиангинальное (против стенокардии) действие имеет только конкор. Если сохраняются приступы стенокардии (и если это стенокардия на самом деле, а не что-то другое см пункт 4), то требуется коррекция терапии для лечения ИБС... 9) Если диагноз ИБС подтверждён, обычно назначают препараты для замедления прогрессирования атеросклероза (при отсутствии противопоказаний)... Какие результаты (холестерин, триглицериды, АСТ, АЛТ, КФК)?

Философова (Симбирцева) Лариса

Спасибо большое за подробный и развернутый ответ на мой вопрос! Хочу уточнить дозировку лекарств и биохимические исследования крови, и уже с этими уточнениями получить ваш совет. Гематология: гемоглобин-151, эритроциты- 5.76, гематокрит-45.9, лейкоциты -7.5, нейтрофилы-4.3, эозинофилы- 0.2, моноциты- 0.6, лимфоциты- 2.4, нейтрофилы -57, базофилы-0.3, тромбоциты(PLT) - 320, средний объем тромбоцита -7.2, ширина распределения тромбоцитов -16.2, тромбоцитокрит -0.23, СОЭ- 10, ретикулоциты - 3. Биохимия: билирубин общий - 11.8, билирубин прямой - 1.6, холестерин- 6.63, холестерин ЛПНП- з.99, триглицериды - 2.17, глюкоза натощак- 3.94. Исследования проведены в июне 2011г. Лекарства (дозировка): эналаприл 5 мг- 1\2 2 р, индапамид 1,5мг- 1р, дигоксин 0.25 - 1\2*2р, конкор 5мг- 1* 1р, аспирин-кардио 100 мг-1р, торвакард 10мг 1р. Спасибо.

1) Эналаприл в маленькой дозе, которая едва ли окажет существенное влияние на АД, больше похоже на лечение сердечной недостаточности 2) Про индапамид я уже сказал, гипотензивное средство. 3) Дигоксин обычно не делят и назначают всю дозу в один приём, хотя если привыкли разделять на 2 приёма - беды нет. Можно продолжать. Контроль частоты сердцебиения (целевой уровень при постоянной форме мерцания от 50 до 90). 4) Конкор в средней терапевтической дозе. Про него я уже подробно написал. 5) Аспирин обсудили. Оценить целесообразность варфарина или продаксы. Если они не показаны - продолжить аспирин (при отсутствии противопоказаний - прежде всего уточнить состояние желудка и убедиться в отсутствии скачков давления) 6) Торвакард - препарат против прогрессирования атеросклероза, про что я упоминал. Если диагноз ИБС подтверждён - однозначно показан при отсутствии противопоказаний. Если ИБС нет - надо оценивать целесообразность исходя из факторов риска, сопутствующей патологии и т.д. + Диетические рекомендации - обязательно (см стол №10)!!! Отказ от курения - однозначно!

Это серьёзные лекарственные препараты, а не ‘витаминки’, имеющие массу побочных действий(как собственно все лек. преп.). Хотя показания у этих препаратов примерно одинаковые, но они из разных групп, вместе они более эффективны.Возможно у вас очень высокое давление, один препарат не очень помогает, а вместе ‘мы сила’. Эналаприл из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а конкор: бета-адреноблокатор селективный. Честно скажу к эналаприлу у меня сомнительное отношение, препарат дешёвый, неочищенный, а по поводу конкора всеми руками ‘за’. Сама его иногда принимаю. Одно условие: важно, чтобы было и высокое давление, и тахикардия, проще учащенное сердцебиение. То есть если есть тахикардия, но давление примерно в норме, то я уже принять его не могу, и наоборот, если высокое давление, но сердцебиение в норме, опять же не принять его, но это у меня так, у вас возможно ситуация другая. Здоровья вам.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл - первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
Повышенное давление, гипертонический криз - особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата - до 5 ч.

Эналаприл - продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза - 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла - эналаприлат - применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

мне 45лет. Метеозависима,если 2 дня приним. Эналаприл,то на 2 день,к вечеру,все равно очень повыш.А/Д.норма-110 на 70,а повыш. 140 на 90_100.в чем дело? Поменять препарат? Прин. Конкор 2,5 по утрам,а при приступах,еще и сердцебиение,пульс под 100,норма-60-70.

Людмила, почитайте КОММЕНТАРИИ №№ 1 и 2 к статье “Бета-блокаторы: список препаратов“, там в значительной степени дается ответ на ваш вопрос, насколько его можно дать «заочно».

Давление поднялось до 140/120, с головной болью (поэтому и померяла), сбила до 120/100 чаем с мятой и лимоном, голова прошла очень быстро.

На следующий день тоже самое.

Купила Энап-Н 25 мг (1 таб. в сутки) и Пумпан. Снизилось сразу до 110/80.

Но на третий день давление с утра 90/80, выпила немного кофе, стало 100/80.

Мне 39, я вообще всегда была наследственным гипотоником, но 2 года назад бросив курить поправилась на 15 кг.

Голова болит редко, поэтому и давление не меряю, а тут вот померяла и такое.

1. Попробуйте перейти с 1 таблетки в сутки на 0,5 таблетки в сутки и оцените, как изменится ваше давление и самочувствие.

2. Почитайте наши материалы в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально”.

Мне 41 год, полтора месяца назад у меня случился гипертонический криз, связанный с повышением давления с которого не могу до сих пор выйти. Был в больнице, выписали энап 5 мг, состояние сейчас не очень хорошее. Давление которое у меня сейчас поднимается 142/90. В последнее время заметил что нижнее давление бывает что живет отдельной жизнью 125/93 при этом руки холодеют. Анализы все сдал, (почки, щитовидная железа, сахар, холестерин) УЗИ сосудов, сердца, щитовидной железы. Замечаний нету а давление может без таблетки держаться нормальным только 1-2 а потом все сначала. Сейчас решил попробовать ваш метод, скажите могу я принимать магний В6 вместе с энапом. Просто в инструкции на магний В6 я нашел что не следует принимать препарат вместе с группой ингибиторов, или может я не правильно понял? Спасибо за ответ.

> в инструкции на магний В6 я нашел

> что не следует принимать препарат

> вместе с группой ингибиторов

Я не нашел такого в инструкции к Магне-В6. Теоретически вместе они могут чрезмерно понизить артериальное давление. Практически - это маловероятно.

Вы зря не указываете свой рост и вес!

Спасибо за ответ.

У меня рост 185 вес 86 кг, вчера принял первую дозу магния в количестве 200 мг, посмотрел как организм реагирует на магний. Сегодня планирую увеличить дозу домг. Вечером правда часов в 22,30 подпрыгнуло давление 146/93 и сердце началось колотить под 93 удара в минуту, сбил пол таблетки энап. То что принимаю еще пол таблетки энапа вечером мне не очень нравится, раньше одну в сутки, а было такое что вообще 2-е суток без таблеток обходился. Скажите, со скольких таблеток можно начинать принимать кратал, в инструкции написано 1-2 таблетки 3 раза в день?

> со скольких таблеток можно

> начинать принимать кратал,

> в инструкции написано

> 1-2 таблетки 3 раза в день?

Можете начать с 1 таблетки 2-3 раза в день, строго на пустой желудок, т. е. как минимум замин до еды. Желательно начать принимать кратал не сразу, а через 3-4 недели после магния. А то не сможете понять, какое действие на вас оказывает магний, а какое таурин.

Главным действующим веществом кратала является таурин. Если поймете, что кратал приносит пользу, то сможете заказать таурин из США, как и магний, чтобы сэкономить раз в 5.

Хоть лишнего веса у вас и нет, но все равно попробуйте низко-углеводную диету по Аткинсу. Вы крупного телосложения. Это значит, что инсулина в крови у вас циркулирует много, и это может быть одной из причин гипертонии.

Насчет анализов. Вы сами легко найдете в Интернете нормы и сравните с ними ваши результаты.

Скажите пожалуйста, как правильно принимать Омега -3 жиры, получил витамины с Америки и Омега -3 премиум, (у вас на сайте есть его фотография), на флаконе написано до 2 -х капсул в сутки, и все больше рекомендаций нет. Какая суточная норма должна быть омега -3, и как его правильно принимать? (до еды, после, во время) Сейчас принимаю по 1 капсуле в день к еде не привязываюсь.

> Какая суточная норма должна быть омега -3

В идеале, рыбий жир нужно принимать жидкий, по несколько столовых ложек в день, но это если вы можете его достать.

По самочувствию вы эффективность омега-3 никак не отследите, разве что по показателям анализов, но и то вряд ли.

> Сейчас принимаю по 1 капсуле в день

Смело можете больше, передозировка практически невозможна.

Добрый день! Меня зовут Наталья, мне 51 год, рост 160 см, вес 93 кг. До 40 лет практически ничем не болела. После 40 стало периодически скакать давление - то резко повышаться до 180/110, то понижаться - 80/40. Работала в ночные смены, курила. Работу сменила, стала больше отдыхать и вообще меньше двигаться. Очень боялась упасть, сильно кружилась голова, как на карусели. Курить бросила - поправилась на 8 кг. Неврологов разных посещала, делала МРТ головного мозга, лечили какими-то сосудистыми препаратами, от которых мне становилось жутко плохо - трясло и давление повышалось. Затем один доктор назначил бетасерк и фенибут, пропила, головокружения прошли. Но у меня остался страх за здоровье, боялась спать, ходить куда-нибудь далеко, боялась толпы и т.д. Обратилась к психиатру - назначил рексетин, пила 9 месяцев, чувствовала себя прекрасно, давление не повышалось, голова не кружилась, поправилась на 4 кг. С 1 января 2014 года не пью ничего и вот уже 2 недели как опять стало подниматься давление, пью эналаприл и индапамид. Немного ноги отекают, давление держится нормально, но начинает пульс повышаться до 110 и появляется слабость. Психиатр моя уволилась и уехала, врачей в нашей районной больницы практически нет. Я научилась справляться со страхами, почти, а вопрос у меня такой - нужно ли мне постоянно принимать лекарства, понижающие давление, если кардиолог мне сказал - вы не мой пациент. И какие лучше принимать, если от эналаприла сердцебиение учащается? У меня сейчас не стабильное состояние из-за климакса.

> нужно ли мне постоянно принимать

> лекарства, понижающие давление

Возраст 54 года, рост 159 см, вес 72 кг. Около 8 лет принимаю конкор, нолипрел форте. Пролапс митрального клапана 2 ст, открытое овальное окно 0,3. С июня 2014 года начались скачки давления до 160/100 (адаптирована под 115/75). Нужно ли менять препарат? Раньше нолипрел держал давление, теперь же скачки то утром, то вечером. Сильно стала реагировать на погоду. Заранее спасибо.

> Нужно ли менять препарат?

Нужно изучить материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально» и выполнять рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

Я выписался из госпиталя, где лежал с инсультом. Прописали Энап. Мне 78 лет, рост 176 см, вес 86 кг. Еще выписали Аторис, глиатилин, кавинтон. Сопутствующих заболеваний куча. Вопрос - какой препарат принимать, Энап или Энап Н 25+10? И что принимать от головной боли?

> принимать, Энап или Энап Н 25+10?

> И что принимать от головной боли?

Вопросы по конкретным лекарствам вы должны обсуждать только с врачом на приеме, а не в Интернете.

Здравствуйте! Моему мужу после инсульта назначили энап. Я читала в журнале очень давно, что такие препараты принимают постоянно, ежедневно, без перерыва, даже если давление в норме, но почему - я доходчиво объяснить не могу. Муж принимает препарат только если у него давление сильно повышается. К врачу идти не хочет, меня не слушает. Не могли бы Вы объяснить принцип действия и почему препарат надо принимать постоянно?

Муж принимает препарат только если у него давление сильно повышается. К врачу идти не хочет, меня не слушает.

Вам проще найти нового мужа, чем перевоспитать этого

почему препарат надо принимать постоянно?

Эналаприл нужно принимать два раза в сутки. Вместо него рекомендуется использовать более новый ингибитор АПФ, который достаточно принимать 1 раз в сутки.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

эналаприл и конкор сочетание

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Пью энаприлин и конкор по 1 таб.с утра.Сейчас в вязи с пер, погоды,давление повышается до 150,нет сил посов препорат д заданный автором 1$ лучший ответ это Препараты для лечения повышенного АД подбираются индивидуально на основании цифр давления, состояния больного. Энаприлина нет. Есть Эналаприл, Анаприлин. Что у вас? Если эналаприл, то какая дозировка? Пьется он 2 раза в сутки. Сочетание Конкора и Эналаприла неплохое, только нужно подобрать дозу. Анаприлин и Конкор-препараты одного класса, вместе не назначают.

У моей мамы утром часто 150/85 иногда 160-принимает арифон-ретард и эналаприл 5,вечером эналаприл 5 или 10 Так можно принимать

Пила анаприлин 2 месяца-помогло!

Наверно, разумнее всего увеличить дозу уже принимаемых Вами препаратов на это короткое время 1-2 дня.

Пока погода меняется.

Но строго под контролем давления и частоты пульса.

Не переусердствуйте - дозу увеличьте на немного.Давление -то не очень высокое.

Советую попробовать Диротон - по 10мг (1табл) утром и вечером.

Капотен (каптоприл) под язык - через 15 мин давление в норме

Конкор - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор) лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляетч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Хроническая сердечная недостаточность

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ощущение похолодания или онемения в конечностях;
выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ортостатическая гипотензия;
головокружение;
головная боль;
потеря сознания;
депрессия;
бессонница;
галлюцинации;
уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
нарушения слуха;
конъюнктивит;
бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
мышечная слабость;
судороги мышц;
нарушения потенции;
кожный зуд;
сыпь;
гиперемия кожных покровов;
аллергический ринит;
астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
повышенная утомляемость.

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
кардиогенный шок;
AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
СССУ;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Конкор и Биспролол: в чем разница и какой из препаратов лучше?

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года.

Основные факторы риска - неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.

Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Бисопрол и Конкор: в чем разница между ними?

Бисопролол и Конкор - лекарства из группы бета-блокаторов, которые широко применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний: сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца; нарушений сердечного ритма; профилактики приступов стенокардии.

Конкор и другие препараты бисопролола обладают существенными преимуществами, которые сделали их весьма популярными среди пациентов и врачей.

Состав

В состав медикаментов входит основное действующее вещество – бисопрол. Именно поэтому действуют они практически одинаково. Эффективность их находится на одном уровне.

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Преимущества

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах:

Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
прием лекарств не зависит от приема пищи;
у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
доступная цена.
Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

Как действуют лекарства при гипертонии?

Рассматриваемые препараты при гипертонии действуют гораздо стабильнее других медикаментов и держат артериальное давление на нужном уровне.

Суточный мониторинг давления показал, что после употребления таблеток Бисопролол или Конкор давление остается нормальным утром следующего за приемом дня.

Другие бета-блокаторы уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 4 часа до приема очередной дозы лекарства.

Данные медикаменты позволяют эффективно контролировать АД и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. В этом плане они действует лучше, чем, например, Метопролол. Важнейшей особенностью лекарств являются устойчивость и равномерность их действия в течение суток.

При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации Бисопролола с другими лечебными средствами: диуретиками, ингибиторами АПФ, другими препаратами от гипертонии. Обнаружилось, что эффект Конкора и Бисопрола по снижению артериального давления оставался стабильным в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Как правильно принимать бета-блокаторы?

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнетударов в минуту;
при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза - 1,25 мг в сутки.

Конкор: польза и вред во время беременности и лактации

Именно Конкор чаще всего прописывают будущим мамам для лечения артериальной гипертензии.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

После рождения ребенка его нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

Взаимодействие алкоголя и Бисопролола

Спиртные напитки способны оказать влияние на работу любого медикаментозного средства.

Связано это с тем, что и спиртное, и лекарства проходят процедуру переработки в печени, а это негативно сказывается на её работе.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Аналоги

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Противопоказания

Список противопоказаний у обоих препаратов практически одинаковы:

кардиогенный шок;
брадикардия;
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
синдром слабости синусового узла;
гипотония;
гиперчувствительность к бета-блокаторам;
заболевания дыхательных путей, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Побочное влияние

Бисопролол и Конкор переносятся пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения.

Побочные эффекты при приеме бета-блокаторов все-таки возможны и проявляются они в следующем:

со стороны центральной нервной системы: слабость, утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, беспокойство;
со стороны органов чувств: проблемы со зрением, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, артериальная гипотония;
со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, запор или диарея;
со стороны эндокринной системы: ослабление функции щитовидной железы;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Видео по теме

Специалист о том, что лучше: Конкор илм Бисопролол, в чем разница между препаратами:

Бисопролол и Конкор - это современные селективные препараты из группы бета-блокаторов. Они обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные явления вызывают относительно редко, хорошо переносятся больными. Именно эти медикаменты понижают артериальное давление до нужного уровня, снижают частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности. Своевременно назначенное доктором лечение бета-блокаторами позволит снизить риск инсульта и инфаркта. Отличие Конкора от Бисопролола лишь в производителе и цене. Бисопрол – отечественный препарат. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Что эффективнее и лучше при гипертонии и тахикардии – Анаприлин или Конкор? В чем разница? Конкор и Анаприлин – это одно и тоже или разные препараты? Сегодня мы рассмотрим медикаментозные препараты, которые относятся к бета-адреноблокаторам.

Рассматриваемые лекарства обладают схожим механизмом действия и относятся к одной группе медикаментозных средств. Однако это не говорит о том, что Анаприлин и Конкор – одно и то же. Поэтому важно разобраться, в чем заключается разница.

Конкор или Анаприлин: что лучше

Начнем с того, что у и Конкора разные действующие вещества. У первого лекарства – это пропранолол гидрохлорид, а у второго – бисопролола фумарат. Анаприлин влияет как на β1, так и на β2-адренорецепторы. Западный , являющийся аналогом отечественного Бисопролола, относится к селективным адреноблокаторам. Он в большей степени влияет на β1-адренорецепторы. Если речь идет о больших дозировках, то в таком случае бисопролола фумарат может заблокировать и β2-адренорецепторы.

Отличается Анаприлин от Конкора и тем, что для достижения стабильного эффекта его необходимо принимать несколько раз в сутки. Как правило, гипотензивная реакция может наблюдаться от 5 часов. Что касается Конкора, в сутки достаточно одного приема. В плане снижения артериального давления максимальный эффект у Бисопролола (через 1-3 часа) и Анаприлина (спустя 1-1,5 часа) разный.

Поскольку пропранолол гидрохлорид воздействует на β1- и β2-адренорецепторы, лечение Анаприлином чаще сопровождается побочными эффектами, включая синдром Рейно, бронхоспазмы, депрессивное состояние. Поэтому при длительной медикаментозной терапии артериальной гипертензии и тахикардии лучше использовать Конкор. Об этом свидетельствуют отзывы врачей и пациентов.

Аналоги Анаприлина и Конкора: чем можно заменить?

Учитывая противопоказания и возможные риски появления побочных эффектов, перед началом медикаментозной терапии лечащий врач может предложить пациенту следующие аналоги Анаприлина:

Немало аналогов и у Конкора. К препаратам-заменителям относят:

Что лучше: Анаприлин или Конкор, отзывы

Слава, 42 года

Полгода назад появились жалобы на учащенный пульс и повышенные показатели артериального давления. Регулярные стрессовые ситуации в офисе негативно отразились на моем здоровье. В дневное время пульс доходил до 95, а в ночное – до 110. От приступов мне посоветовали Анаприлин в дозировке 10 мг. Сначала рассасывала таблетку под языком, но из-за нее сильно немел рот. С тахикардией препарат справлялся, да и артериальное давление понижал. Но позже решила перейти на Конкор. Этот западный аналог Бисопролола очень выручает. Да и побочных реакций от него никаких, что не скажешь об Анаприлине. Одновременно их принимать явно не стоит. Конкор считается более молодым лекарством, поэтому, если нет противопоказаний, имеет смысл делать ставку именно на него. Да и отзывы пациентов, врачей чаще всего подтверждают тот факт, что Конкор лучше Анаприлина. Хотя, многое в нашей жизни все же индивидуально.

Аркадий, 53 года

Не так давно мне перестал помогать Анаприлин. Такая же ситуация сложилась и с Барбовалом. Врач назначил мне Конкор. Этот немецкий Бисопролол я принимаю ситуативно. Результатом очень доволен. Побочные реакции меня ни разу не доставали. Его рекомендуют использовать не только при гипертонической болезни, но также при тахикардии, ишемии сердца, профилактике стенокардии, сердечной недостаточности (хронической). Хотя, как по мне, для быстрого снижения кровяного давления лучше использовать Анаприлин. Возможно, он со временем вызывает привыкание, поэтому мой организм на него теперь реагирует без всякого энтузиазма. Одной моей знакомой Анаприлин помогает нормализовать сердцебиение. У нее изредка возникают приступы тахикардии. Прием одной таблетки ставит ее на ноги и возвращает к жизни.