Инструкция

Повредив ногу, вы почувствуете выраженную боль.

Место повреждения начинает отекать, появляется гематома.

Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется разрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа гораздо легче, так как сквозь прорванную ткань выступает сломанная кость.

Если у вас возникли, хоть малейшие подозрения на перелом , немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу или травматологию, а так же позвонив в скорую помощь. Самостоятельных действий постарайтесь избегать, они возможны лишь в самых крайних случаях. Выполняйте все крайне осторожно, стараясь не еще больший вред.

Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.

Наложите шину подручными материалами. Они должны быть легкими, но достаточно прочными, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком положении, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Для поддержания ноги в правильном положении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.

Открытый перелом костей сопровождаются открытым ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой. При этом открытые перелом ы могут быть сочетанные (перелом взаимосвязан с травмой черепа или внутренних органов) или комбинированные (поражение в одной или нескольких анатомических областях).

Инструкция

Окажите первую помощь пострадавшему. Для этого необходимо уменьшить боль и создать для раненого полноценный покой. При этом главное, нужно не допустить повреждения мягких тканей (сухожилий, мышц), область открытого а. Уложите пострадавшего, дайте ему средство (промедол или анальгин). Затем создайте неподвижность поврежденному участку тела (конечности).

Остановите кровотечение. Для этого наложите на рану стерильную повязку. Возможно вправление перелом а, но оно допускается только в том случае, если специалист владеет техникой данной процедуры.

Госпитализируйте больного. После осуществления иммобилизации (неподвижности поврежденной конечности) врач принимает решение о проведении амбулаторного лечения или о необходимости госпитализации больного в стационар. При осуществлении (транспортной) иммобилизации конечности человек, который будет ее производить, должен соблюдать определенные правила: конечность нужно фиксировать в том положении, в каком она осталась после травмы, не нужно пытаться вправить на место; следует фиксировать не меньше 2 суставов (ниже и выше перелом а). В свою очередь, плеча или бедра нужно зафиксировать 3 сустава. Затем при наложении шины, нужно сначала обработать рану и остановить кровотечение.

Используйте методики консервативного лечения. Наложение повязки должно сопровождаться обработкой раствором антисептиков на все выступающие кости, попадающие под специальную повязку. Затем укладываются небольшие кусочки ваты для предотвращения образования пролежней. Далее на сломанную конечность устанавливается специальная гипсовая лонгета либо ее полимерный , а после этого производится циркулярное бинтование. Очень часто при перелом ах губчатых невозможно восстановить их при помощи консервативных методов лечения. Например, при перелом е костей свода черепа требуются проведение металлоостеосинтеза, а при перелом е нижней или верхней челюсти необходимо аппарата внешней фиксации.

Открытый перелом является достаточно серьезным повреждением костей, которое сопровождается разрушением и близлежащих мягких тканей. Как правило, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту или иную часть тела.

Существуют специфические признаки, которыми характеризуется открытый перелом. Прежде всего, различаются по месту локализации. Например, при трубчатых костей происходит существенное укорочение поврежденной конечности, появляется резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, невозможно безболезненно согнуть или разогнуть ногу. При переломе стопы также появляется отечность и увеличение в размерах, боль при движении.

Конечно же, открытый перелом ноги требует немедленного оказания пострадавшему медицинской помощи. От этого зависит конечный результат лечения и восстановления поврежденной кости. Прежде всего, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Далее обязательно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого целесообразно использовать различные подручные материалы, если нет специальной шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Например, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Очень важно правильно ее зафиксировать, используя перевязочные материалы полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, предварительно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции внутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным вправлением костей в , конечность необходимо зафиксировать в том положении, в котором она находится после получения травмы.

Очень часто у пострадавшего появляется сильное кровотечение, которое следует вовремя остановить, чтобы предотвратить большие потери крови. Как правило, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута или повязки. Предварительно определите характер кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ярко-алый оттенок, и вытекает она толчками. Чтобы ее остановить, нужно передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-красный цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.

После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обратиться к специалистам, так как следует грамотно установить положение обломков костей для правильного срастания. В настоящее время используются различные металлические элементы (пластины, гвозди), которые позволяют ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Наиболее распространенными осложнениями после получения открытого нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, большое значение оказывает возраст пациента, так как в молодом возрасте кости срастаются быстрее, нежели у людей. С годами из костей, и они становятся более хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе или на . Поэтому необходимо быть очень аккуратными, особенно зимой на скользких дорогах.

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Если был получен ушиб ноги, о том, что делать в такой ситуации, знать очень важно. От грамотной реакции или ее отсутствия напрямую зависит тот факт, насколько долго придется терпеть припухлость и боль.

Как отличить отек от ушиба

Прежде чем приступать к лечебным мерам при очевидном повреждении конечности, необходимо выяснить, что случилось - перелом или ушиб.

Для более ясной картины стоит изучить симптомы обоих видов повреждений.

Симптомы перелома:

Появляется сильная боль, которая нарастает;

Травмированной ногой нельзя пошевелить;

Если женщина ушибла ногу в области голени, по истечении 3-х дней с момента получения травмы стоит использовать тепловые процедуры. Речь идет о ваннах и компрессах. Также нужно нанести йодовую сетку на кожу. Нелишними будут мази, имеющие противовоспалительное и противоотечное воздействие. Если образовалась шишка, понадобится массаж.

При крупных и застарелых гематомах нужно обратиться к врачу для их вскрытия.

Ушиб бедра

При таком виде ушиба часто образуется гематома, являющаяся следствием обширного кровотечения. Если такое повреждение не начать лечить, то возможны осложнения.

Распознать этот вид ушиба можно по следующим симптомам:

Обхват бедра увеличивается, появляются кровоподтеки и заметная припухлость;

Из-за сильной боли сустав не получается нормально согнуть;

Во время ощупывания бедра чувствуется боль, причем как локальная, так и разлитая по всей поверхности;

Возможно проявление признаков интоксикации и воспаления: температура тела повышается и увеличиваются лимфатические узлы.

Как и при любом другом ушибе, ногу нужно оставить в покое, то есть не нагружать ее. Пораженный участок стоит перебинтовать эластичным бинтом, но не слишком усердно, чтобы кожа ниже уровня повязки не начала синеть.

Ушиб ноги. Что делать?

Если получен ушиб ноги, лечение откладывать не стоит: на протяжении 15 минут нужно прикладывать лёд, после паузы в 20 мин повторить эту процедуру. Если боль будет слишком сильной, то рекомендуется принять обезболивающее средство («Кетонал», «Анальгин», «Брал»).

К врачу нужно обратиться в любом случае. Это важно по причине необходимости качественной диагностики при повреждениях такого рода.

Не стоит совершать поспешных и неверных действий, если вами был получен ушиб ноги. Что делать в такой ситуации, особенно в случае, когда дело касается бедра, подскажет опыт консервативного лечения:

1. На протяжении 7-10 дней после травмы нужно отказаться от любых нагрузок. Это означает, что ходить придется редко, а ногу держать преимущественно в горизонтальном положении с использованием подушек, для возвышения стопы. В случае отека нужно зафиксировать на бедре повязку из эластичного бинта, но ее необходимо снять на ночь.
2. Нелишними будут физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии и электрофорезе с новокаином и йодидом калия (после 3-го дня). Их назначают, чтобы обеспечить быстрое рассасывание гематом. Через неделю может проводиться электростимуляция, УВЧ, отсасывающий массаж.
3. Если зафиксирован отек ноги после ушиба бедра, то стоит принимать нестероидные противовоспалительные средства («Целебрекс», «Найз», «Мовалис»), которые успешно справляются с отеком и убирают болезненные ощущения. В том случае, если боль нельзя назвать интенсивной, достаточно будет использования таких местных средств, как «Фастум гель», «Феброфид», «Диклак». Наносить их стоит трижды в сутки на протяжении 10-12 дней.
4. Упражнения также являются необходимой оздоровительной мерой. Заниматься можно после недели восстановления. Умеренные нагрузки нужны для предупреждения тугоподвижности сустава и улучшения кровообращения в травмированной области.

Если имел место быть тяжелый ушиб бедра, то лечение нужно проводить в стационаре.

Общие принципы воздействия на ушиб

Многие активные люди, получившие неожиданную травму, хотят знать, как быстро вылечить ушиб ноги. В скорости восстановления важную роль играют те действия, которые были предприняты в первые минуты после повреждения.

Как только нога была травмирована, ушибленное место нужно охладить. Для этих целей прекрасно подойдет компресс со льдом, пачка масла из холодильника или любой холодный предмет. Быстрое охлаждение необходимо для того, чтобы не дать распространиться гематоме, снять боль и отечность.

Когда после получения ушиба пройдет несколько дней, можно переходить к воздействию на поврежденное место теплом. Это подразумевает использование грелки с горячей водой, УВЧ и согревающих компрессов. Благодаря таким процедурам в теле активизируется процесс рассасывания гематомы.

Чтобы в короткие сроки восстановить ногу, нужно использовать нестероидные противовоспалительные гели и мази. Наносить их стоит четыре раза в день, при этом покрывать нужно всю пораженную область ноги. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Народные методики

Существует много эффективных рецептов, способных снять болевые ощущения и отек, поэтому есть смысл остановиться лишь на нескольких из них:

1. Воск и масло. Нужно смешать пчелиный воск и масло, прокипятить их. Полученным раствором можно обрабатывать поврежденное место.
2. Солевые примочки. Для их приготовления понадобится 2 литра воды, 100 г соли. В раствор рекомендуется добавить еще немного ромашки, березовых и лавровых листьев. Все это нужно прокипятить и подождать, пока полученный раствор полностью остынет. Далее необходимо смочить в растворе полотенце, выжать его и приложить к поврежденному месту.
3. Камфора. Рекомендуется растирать камфорным спиртом ушибленное место, поскольку средство оказывает согревающее воздействие, благодаря которому быстро проходит воспалительный процесс и рассасывается гематома.

Выводы

Итог очень прост: при ушибе важно быстро и грамотно отреагировать, тогда прежняя подвижность ноги будет восстановлена в самые короткие сроки.

Если нога фактически не двигается, нужно срочно обращаться к врачу.

Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в быту, при занятиях спортом, авариях. Иногда перелом кости может быть принят за ушиб, и, соответственно, лечение проводится неправильное. Нужно знать основные симптомы и уметь отличать эти два повреждения, а также оказывать первую помощь при них.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению. Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.

Симптомы:

• Сильная боль в момент перелома. При ушибе она также может быть достаточно выраженной. Но, в случае перелома, чаще всего болевые ощущения не стихают даже по прошествии нескольких часов, могут стать сильнее.
• Нарастающий отек, выраженный кровоподтек (гематома). Отечность может развиться очень быстро, либо увеличиваться постепенно. Кровоподтек в случае перелома плеча или бедра обычно появляется через 2-3 дня из-за выраженной плотности мышц этой области. Этот признак характерен и для ушибов. А при некоторых переломах, например, вколоченном, мягкие ткани вообще не задействованы, и отека и гематомы может не наблюдаться.
• Усиление боли при попытке двигать поврежденной конечностью, при переломе ноги – невозможность полностью опереться на нее, при переломе руки - ей практически невозможно взять какой-либо предмет, сжать кулак. Если сломаны ребра, очень болезненно делать вдох, поворачивать туловище. В некоторых случаях нарушение функции практически не выражено, например, при переломе малоберцовой кости или одной из плюсневых костей, при вколоченных переломах плеча, бедра.
• Если произошло смещение костных отломков, то распознать перелом гораздо легче. Конечность может быть деформирована в месте перелома, укорочена, или наоборот удлинена по сравнению со здоровой. Характерно изменение оси конечности, к примеру, при переломе бедра нога несколько завалена кнаружи, что можно определить по стопе. Если сломана нижняя конечность, также присутствует симптом прилипшей пятки: человек в положении лежа не может сам оторвать ногу от поверхности. Можно ощутить хруст отломков в момент травмы, а также при ощупывании (так называемая, крепитация). Она наблюдается, когда нет ущемления мышц между отломками. В случае перелома со смещением характерна также патологическая подвижность, т.е. движение кости вне сустава. Намеренно проверять крепитацию и патологическую подвижность у пострадавшего нельзя, так как в этом случае можно еще больше сместить отломки или повредить нервы и сосуды.
• Такой вид перелома, как открытый, когда кожные покровы в области травмы нарушены, распознать несложно, это под силу любому человеку. Кости могут виднеться в ране, она кровоточит, нарастает отек.
• Симптом осевой нагрузки. Проверка этого теста заключается в вызывании давления на длинник кости, для этого либо совершается небольшая опора на конечность, либо врач стучит по пятке или давит на запястье руки или палец в продольном направлении, в зависимости от места травмы. В этот момент появляется резкая боль в области перелома. Если у пострадавшего ушиб, симптом осевой нагрузки отрицателен. Дело в том, что надкостница имеет множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой.

Признаки ушиба

Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.

Признаки ушиба:

• Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
• Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
• Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при переломах, особенно без смещения костных отломков, неполных, поднадкостничных у детей, вколоченных.

Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области. С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении. Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат. Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.

К какому врачу обратиться

Если вы не знаете точно, перелом или ушиб конечности случился, правильным решением будет обратиться в травмпункт по месту жительства или в приемный покой больницы, где есть хирургическое или, еще лучше, травматологическое отделение. Лечит переломы конечностей врач ортопед-травматолог, но оказать помощь может и хирург. Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту или педиатру, которые также знакомы с правилами первой медицинской помощи при травмах. При лечении переломов полезной будет консультация диетолога (для того, чтобы избежать остеопороза или набора веса), мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта. Если перелом был связан с падением, посоветуйтесь с кардиологом и неврологом, чтобы выявить заболевание, которое и привело к падению, особенно у пожилых людей. Поможет подобрать терапию при остеопорозе, ставшем причиной повышенной хрупкости костей, гинеколог и ревматолог.