Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.

Ангина, или тонзиллит - самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.

Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.

Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.

Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.

Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.

Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.

Код по МКБ-10

J03 Острый тонзиллит

Причины гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.

К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.

Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.

Симптомы гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).

При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.

Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.

У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.

Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.

Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).

Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.

Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.

При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.

Диагностика гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.

При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей - это болезни и плохие бытовые условия:

• вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
• общее и местное переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
• резкая смена климата;
• постоянная сырость;
• интоксикации;
• переизбыток ультрафиолета;
• несбалансированное, скудное питание;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» - миндалины; «ангина» - к латинскому «ango» - сжимаю, сдавливаю; «гной» - к старославянскому «σῆψις» - гнить.

Симптоматика

Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

Основные признаки заболевания:

• сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте );
• это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
• плохой сон;
• головные боли;
• внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
• обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, - так проявляет себя инфекция;
• не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
• бледность кожных покровов;
• лихорадка, холодный пот;
• увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
• увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

Диагностика

Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

1. Фарингоскопия - основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Лечение

Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум - 7 дней, максимум - 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство - столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

Антибиотики

1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество - фузафунгин.
6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

Полоскания

Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
3. 3%-ная перекись водорода.
4. 1%-ный Йодинол.
5. Марганцовка.
6. 2%-ная борная кислота.
7. Ротокан, Стоматофит.
8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Жаропонижающие

Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Панадол.

Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

Народные средства

Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

• Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
• Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
• Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
• Обработка миндалин раствором прополиса.

Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

Уход

Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
2. Постельный режим.
3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
4. Витаминотерапия.
5. Обильное тёплое питьё.
6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

• паратонзиллярный абсцесс;
• гнойный лимфаденит.

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

• артриты;
• ревматическая болезнь сердца;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина - то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс - ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

Профилактика

Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

1. Правильное питание.
2. Полноценный отдых.
3. Соблюдение режима дня.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
6. Общеукрепляющие процедуры ( , зарядка).
7. Занятия спортом.

Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов - вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

Острый тонзиллит, сопровождающийся появлением на миндалинах гнойного налета, имеет довольно тяжелое течение. Больной ребенок чувствует себя крайне плохо. Для устранения всех неблагоприятных симптомов требуется проведение адекватного лечения. Каковы симптомы, как осуществляется лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – эти вопросы задают себе многие родители.

Причины возникновения

Наиболее часто гнойную ангину или острый тонзиллит вызывает b-гемолитический стрептококк. Почти 80% всех случаев этой болезни вызваны данным микроорганизмом. К развитию гнойной ангины приводит также инфицирование стафилококковой флорой. Она вызывает около 10% случаев заболевания. Оставшаяся доля приходится на анаэробные микроорганизмы и гемофильную палочку.

У грудничка практически невозможно развитие острого тонзиллита. Это связано с анатомической особенностью миндалин. Окончательное их формирование происходит только в 2 года.

Грудные малыши также получают защитные материнские антитела, которые предохраняют их от заражения ангиной. Обычно первые случаи заболеваний регистрируются у малышей в 3 года и старше.

Инкубационный период

После попадания бактерий в организм до появления первых симптомов болезни обычно проходит некоторое время. Этот период называется инкубационным. Для бактериальных гнойных ангин он обычно составляет от 5-10 дней. При некоторых формах болезней, которые вызываются анаэробными микроорганизмами, инкубационный период может составлять около двух недель.

Симптомы

После завершения продромального периода, во время которого происходит многократное увеличение количества микробов внутри организма, появляются специфические клинические признаки болезни. Степень их выраженности может быть разной. Это непосредственно зависит от уровня местного иммунитета, возраста малыша, а также от наличия у него сопутствующих хронических болезней.

Чаще всего ангина развивается после местного переохлаждения или как осложнение другой респираторной инфекции. В некоторых случаях симптомы могут появиться при первоначальном инфицировании вирусами. На воспаленных миндалинах легко поселяется стафилококковая или стрептококковая флора, что вызывает в дальнейшем развитие ангины.

К симптомам гнойной ангины относятся:

Повышение температуры тела. Она обычно нарастает от 38 до 40 градусов. На фоне такого состояния возникает лихорадка или сильный озноб. Для гнойных ангин обычно характерно тяжелое течение с высокой температурой тела. Этот симптом наиболее опасен у новорожденного и годовалого ребенка.

• Болезненность при глотании. Любая пища, проходя через воспаленный зев и ротоглотку, вызывает появление боли. Холодные и горячие напитки только усиливают болевой синдром.

• Краснота зева и наличие гнойного налета на миндалинах. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и становятся припухшими. В результате этого вход в зев заметно сужается.

• Увеличение шейных, затылочных и околоушных лимфоузлов. Они становятся уплотненными. Лимфоузлы сильно спаяны с кожей. В некоторых случаях при визуальном осмотре лимфатические узлы сильно выступают над поверхностью кожи и хорошо различаются.

• Выраженная слабость и нарушение аппетита. Малыши практически полностью отказываются от еды. Дети становятся более капризными, хнычут. В первые дни болезни сильно нарастает сонливость и апатия к окружающим.

Как выглядит больное горло?

Для гнойной ангины характерны следующие признаки:

• Припухлость и увеличение миндалин. Они могут увеличиваться в размерах до двух раз. Миндалины становятся плотными, ярко-красными. При попытке дотронуться ложкой или шпателем возникает сильная боль.

• Появление гнойного налета. Обычно он находится на наружной поверхности миндалин.

При тяжелом течении заболевания или при гангренозной форме ангины гной также может находиться внутри. Пораженная миндалина становится округлой, она во много раз больше, чем аналогичная с другой стороны. Гнойный налет достаточно сложно отделяется с поверхности и имеет бледно-желтый цвет.

• Сильный запах. При попытках дотронуться до миндалин может произойти истечение гноя наружу. Он имеет гнилостный запах и обычно выделяется в небольшом количестве.
• Набухание и отек небных дужек. В норме эти образования практически невозможно заметить. Во время воспаления небные дужки становятся ярко-красными и сильно нависают над входом в зев.
• Отечность нёба. Оно становится ярко-красным. Любые попытки прикоснуться к нёбу шпателем приводят к повышенной кровоточивости.

Как долго держится температура?

Для гнойных ангин характерно довольно тяжелое течение. Обычно повышенная температура тела сохраняется в течение 4-5 дней. В первые пару суток она стремительно поднимается до 38-40 градусов. В последующие дни температура тела постепенно снижается до субфебрильных значений. Полная нормализация происходит к концу первой недели болезни.

Диагностика

При появлении первых признаков ангины или даже при наличии нарастающей болезненности при глотании следует обязательно показать малыша врачу.

Доктор проведет клинический осмотр. Это позволит выявить наличие острого тонзиллита у ребенка. Для уточнения причины, которая способствовала появлению на миндалинах гнойного налета, врач порекомендует проведение дополнительных анализов.

Для всех малышей с острым гнойным тонзиллитом проводится анализ крови.

Он помогает установить степень тяжести состояния, а также устанавливает вирусную или бактериальную природу болезни.

При гнойной ангине повышается общее количество лейкоцитов. Нарастает уровень палочкоядерных нейтрофилов, несколько снижаются лимфоциты. Для ангины также характерна ускоренная СОЭ.

Еще во время первого приема врач обязательно возьмет у малыша мазок. Это понадобится для точного определения возбудителя болезни. Такое исследование обязательно проводится для всех детей с острым тонзиллитом. В лаборатории будет установлен возбудитель болезни: вирус, бактерия или грибы. Данный анализ также позволяет исключить опасные детские болезни: дифтери я, скарлатина (симптомы схожие).

Осложнения

Гнойная ангина опасна развитием многочисленных осложнений. Они могут возникать как в первые дни болезни, так и спустя несколько месяцев или лет. В тяжелых случаях заболевания гной затекает в другие органы и распространяется по лимфатическим сосудам. Это приводит к развитию гнойных абсцессов и даже флегмоне. Если гной попадет в средостение, то воспалительный процесс начнется во внутренних органах.

Самым тяжелым осложнением является сепсис. Это распространение бактерий по всему кровотоку. В этом случае микробы попадают практически во все внутренние органы.

В итоге такое состояние приводит к падению артериального давления и развитию септического шока. Здесь требуется уже интенсивное лечение, которое можно провести лишь в отделении реанимации.

Среди отдаленных осложнений наиболее часто встречаются воспаления и повреждения в почках или сердечной мышце. У некоторых детей, которые в детстве перенесли гнойную ангину, в подростковом возрасте врачи обнаруживают хронический пиелонефрит или миокардит.

Данные состояния протекают достаточно тяжело. В таких случаях обязательно требуется консультация нефролога и кардиолога.

Лечение

Быстро вылечить гнойную ангину не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.

Чтобы справиться с ангиной, следует использовать целых комплекс лечебных процедур. Даже простой режим дня и питание в лечении острого тонзиллита играют очень важную роль.

Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:

• Применение антибактериальных средств. Они нужны для того, чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии из детского организма. Назначаются на 7-10 дней. Перед проведением антибиотикотерапии и на седьмые сутки с начала лечения обязательно контролируется общий анализ крови. Это помогает узнать, есть ли эффект от применения препаратов.

• Назначение жаропонижающих средств. Они применяются только при повышении температуры более 38 градусов. Для малышей оптимально подходят препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Данные средства не назначаются на постоянный прием. Обычно жаропонижающих хватает на первые дни болезни, так как потом температура не превышает субфебрильные значения.

• Лечебные полоскания. Осуществляются 3-4 раза в день. Подходят для малышей старше трех лет. К этому возрасту ребенок должен быть способен не глотать лекарство в течение нескольких минут. В качестве лечебных средств для полосканий отлично подойдут приготовленные в домашних условиях отвары ромашки или шалфея, а также раствор с перекисью водорода или «Диоксидин ».
• Запрещается самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Обрабатывать миндалины подобным образом не стоит. Это может привести к дополнительной травматизации воспаленной слизистой, а также к попаданию инфекции на открытые поверхности.
• Антигистаминные препараты. Помогают устранять выраженный отек зева, миндалин и небных дужек. Назначаются на 5-7 дней, их принимают обычно 1-2 раза в сутки. Подойдут средства, одобренные для применения для детей. К ним относятся «Кларитин », «Супрастин», «Лоратадин » и другие.

• Теплое обильное питье. Очень хорошо, если напитки содержат много аскорбиновой кислоты. Для этого отлично подойдут клюква, брусника, лимон, черная смородина. Домашние морсы и компоты, а также чай с медом станут хорошими источниками жидкости и витамина С.

Такое питье поможет устранить бактериальные токсины из больного организма и ускорит выздоровление.

• Поливитаминные комплексы. Большое количество содержащихся в них микроэлементов и витаминов будет способствовать восстановлению сил и укреплению иммунитета.

• Щадящее питание. Все блюда должны быть комфортной температуры. Не допускаются слишком горячие или очень холодные продукты. Еду лучше готовить щадящим способом: запекать, тушить или готовить на пару. Перед подачей продукты следует перетереть или измельчить с помощью блендера.
• Постельный режим.

Чтобы малыш быстрее поправился и у него не развились опасные осложнения болезни в дальнейшем, он должен находиться в постели в течение всего периода высокой температуры.

Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.

• Ограничение активных прогулок. Гулять с ребенком во время ангины следует только после нормализации температуры тела. Прогулки можно возобновить к концу первой недели с момента начала болезни. Для них следует выбирать теплую и удобную одежду. Шею лучше прикрыть теплым шарфом.
• Не следует использовать согревающие компрессы на шею. Это может привести к распространению гнойного воспаления на другие органы. Часто применение согревающих компрессов способствовало развитию абсцессов и лимфаденита.

Антибиотики

Для лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток.

Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле.

Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства:

· Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «Амоксиклав », «Аугментин», «Экоклав », «Флемоклав», «Солютаб» и другие.

· Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «Хемомицин », «Сумамед », «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней.

· Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «Цефтриаксон », «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром.

Как полоскать горло?

Для уменьшения воспаления на миндалинах отлично подойдут различные полоскания. Их можно осуществлять только для малышей с трех лет. Перед осуществлением процедуры следует подробно объяснить ребенку, что нужно делать. Особенный акцент делается на том, что малыш не должен глотать водичку с лекарством, пока она находится у него во рту.

Лучшим средством для полосканий для детей по праву считаются отвары, приготовленные из ромашки и шалфея. Эти растения обладают хорошим антисептическим действием и помогают снимать воспаление с раздраженных слизистых.

Гнойная ангина у детей встречается довольно часто и приносит маленьким пациентам массу дискомфорта. Такую формулировку диагноза вы не услышите от доктора и не увидите в медицинской карте, ведь истинное название этой болезни – тонзиллит. Возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилоккоки, которые атакуют миндалины, мягкое небо и слизистую оболочку глотки.

В этой статье пойдет речь о причинах возникновения тонзиллита, его видах и симптомах, а также наиболее распространенных и действенных методах лечения.

Различают следующие формы:

• катаральный;
• фолликулярный;
• лакунарный;
• герпетический;
• фибринозный;
• флегмонозный;
• некротический;
• язвенно-пленчатый.

Из всего списка нас интересуют только три вида ангин, при которых образуется гной – фолликулярная, лакунарная и флегмонозная.

Причины появления болезни

Гнойный тонзиллит может быть вызван определенным рядом причин, к ним относят:

• снижение иммунитета;
• наличие кариеса и\или заболеваний десен;
• пассивное курение, длительное вдыхание загрязненного воздуха;
• переохлаждение;
• травматизация миндалин.

Помимо прочего болезнь очень легко передается воздушно-капельным путем. Нельзя абсолютно обезопасить ребенка от болеющего ангиной человека, который будет находиться рядом в общественном транспорте, очереди или аптеке.

Симптомы

Симптоматика тонзиллита отличается в зависимости от его формы.

Рассмотрим подробнее каждую из форм и узнаем возможные признаки:

1. Фолликулярная ангина характеризуется острым поражением лимфатических узлов . Они становятся выраженного красного цвета, покрываются гнойным налетом, не убирающимся с помощью шпателя. По мере развития болезни очаги гноя сливаются между собой и образовывают абсцессы. При этой форме ангины боль ярко выражена, может иррадиировать в ухо и усиливаться при глотании. Так же отмечается высокая температура, озноб, головная боль и болезненные ощущения в районе поясницы. Болезнь может провоцировать у ребенка рвоту, понос, нарушение сознания. При осмотре на миндалинах можно увидеть выпуклые беловато-желтые точки.
2. Симптомы гнойной ангины в лакунарной форме отличаются своей тяжестью . Температура тела растет до 40 о С, боль настолько сильна, что тяжело открывать рот, что приводит к практически полному отказу от еды и питья. При осмотре можно обнаружить наличие покраснения и отека миндалин, а также гнойный налет беловато-желтого оттенка в районе неба, который легко удалить.
3. Флегмонозный тонзиллит встречается намного реже. Часто он является осложнением неправильного или несвоевременного лечения лакунарной или фолликулярной ангины. В случае флегмонозной формы, патология затрагивает только одну миндалину, она увеличивается и становиться болезненной. Постепенно созревает гнойник, который в последствии вскрывается в ротовую полость. Вскрыть гнойник может врач, а в некоторых случаях это происходит самопроизвольно.

Любопытство, порождающее вопрос, что будет если не лечить гнойную ангину не стоит тех проблем со здоровьем, которые возникнут у ребенка в последствии

Таблица 1:Отличие от простудных заболеваний:

Как лечить гнойную ангину

Терапия должна быть своевременной и комбинированной, дабы избежать развития ряда осложнений, а также развития патологий суставов, почек и сердечно-сосудистой системы. Данное заболевание не нуждается в дорогостоящих процедурах и не нужно придумывать новое лечение – Комаровский, к примеру, считает, что для лечения ангины достаточно полноценного питания, антибиотиков и полоскания горла.

Итак:

1. Когда появилась гнойная ангина, прежде всего, начинаем с соблюдения постельного режима. Кроме этого нужно измельчать еду, чтобы избегать дополнительных болевых ощущений при сглатывании. Для выведения токсинов из организма малышу нужно обеспечить обильное питье, но не раздражающее слизистую, т.е. не слишком горячее и не холодное. Для этих целей подойдут травяные чаи, морсы, теплое молоко.
2. Антибиотики назначаются обязательно. В основном выписывают препараты пенициллинового ряда, но при аллергии на данную группу могут применять и макролиды. Кроме этого для купирования обострений, так же назначают бициллин-5, который вводят курсом на протяжении 6 месяцев.
3. Для снижения температуры проводят симптоматическое лечение парацетамолом, колдрексом, нурофеном.
4. Желательно принимать детские поливитамины и натуральные иммуномодуляторы.Инструкция, прилагаемая в комплекте, подскажет, в какой дозировке принимать витамины согласно возрасту.
5. Антигистаминная и противовоспалительная терапия уменьшает отек и болезненные ощущения в горле, а также снижает общие токсические явления.
6. Когда заболевание прогрессирует ребенок нуждается в местной антибактериальной терапии- таблетки для рассасывания (септолете, стрепсилс) и спреями (ингалипт, орасепт).
7. Весьма эффективны народные рецепты. Для этих целей подойдут полоскания, которые можно сделать своими руками.

Народные рецепты

Итак:

1. Если вы ни разу не сталкивались с этой болезнью и не представляете, чем лечить, то начнем с азов. Самое простое полоскание готовиться так: в стакан горячей воды добавляете чайную ложку соли и 4 капли йода. Полоскать не меньше 5 раз в сутки.
2. Цена ингредиентов незначительна, зато после проведения этой процедуры болевые ощущения значительно уменьшатся. Нужно заварить цветы ромашки и календулы, а также эвкалипт. Процедить, остудить до приемлемой температуры и полоскать горло каждые 3 часа.
3. Хорошее средство: из 1\3 части лимона выдавливаете сок и разводите в стакане воды. Проводить полоскание 2-3 раза в сутки.

С помощью фото и видео у вас будет возможность больше узнать о формах гнойного тонзиллита, методах его лечения и возможных последствиях болезни для организма ребенка.

Дети чаще болеют острым тонзиллитом (ангиной), тяжелее переносят боль в горле и температуру, по сравнению со взрослыми. Родители могут определить болезнь по первым симптомам и помочь ребенку до посещения врача. Обычно гнойная ангина у детей требует применения антибиотиков. Лучше доверить выбор препаратов специалистам, чтобы оградить малыша или подростка от осложнений распространенного, но от этого не менее опасного заболевания.

Определение признаков ангины у детей

Боль в горле и температура могут быть первыми симптомами

Сложно распознать воспаление глотки у младенцев, еще не умеющих объяснить, что у них болит. Ребенок, который хорошо говорит, будет жаловаться на «царапанье» или боль в горле. Если малышу 2 года или меньше, он отказывается от еды, выглядит вялым, температурит, прокашливает, то у него может быть фарингит - воспаление задней стенки глотки.

Дети в 3 года чаще болеют вирусной ангиной, которая развивается одновременно с ОРВИ. Обильно выделяется прозрачная слизь из носа, кашель сухой. Поражаются гланды или небные миндалины - парные образования в глотке, имеющие овальную форму. Они являются частью лимфатического глоточного кольца, нейтрализуют инфекцию, попадающую через рот и нос.

После рождения миндалины продолжают формироваться в течение первых 3–5 лет жизни. Они недостаточно развиты у малышей раннего возраста. Груднички меньше подвержены бактериальной инфекции горла, поэтому педиатры не спешат назначать антибиотики ребенку до года.

Важно! Дети старше 3–5 лет находятся в группе риска по развитию гнойной ангины, а именно стрептококкового тонзиллита. Это заразное бактериальное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

При гнойной ангине ребенку прописывают полный покой

Симптомы гнойной ангины у детей разного возраста:

• вялость, головная боль озноб;
• температура тела 38°С и выше;
• сильно болит горло, особенно при глотании;
• белые или желтоватые точки или пятна неровной формы на гландах;
• уплотненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
• неприятный запах изо рта.

Стрептококковый тонзиллит начинается через 12 часов после заражения. Бактерии могут выжить при высыхании мокроты в течение недели. Поэтому больного ребёнка нельзя водить в детский сад, отпускать в школу и на улицу. Если гнойная ангина у мамы грудничка, то она должна пользоваться медицинской маской для лица при кормлении и уходе за младенцем.

Симптомы различных форм ангины у детей

Острый фарингит, тонзиллит или тонзиллофарингит - один из этих диагнозов обычно ставят педиатры малышам, которых привели на прием с болью в горле. Катаральная ангина - самая легкая форма заболевания. Гланды красные и отечные, но гнойного налета нет.

Симптомы ангины

Признаки гнойной ангины фолликулярного типа у детей:

• высокая температура;
• мучительная боль в горле;
• гнойные пузырьки на миндалинах;
• рвота и диарея (не обязательно);
• аппетит отсутствует.

Лакунарный тонзиллит начинается с появления боли в горле, отдающей в уши. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются. Небные миндалины воспаленные; гной заполняет каналы миндалин и выглядит как белые или желтоватые потеки. Причиной лакунарной ангины, как и фолликулярной, является бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки и пневмококки). Поэтому необходимо принимать антибиотики.

Определить стрептококковую природу заболевания можно по результатам микробиологического посева. Для анализа требуется сдать мазок из горла в лаборатории. Другой вариант - использовать полоски «Стрептотест» (продаются в аптеках).

Лечение гнойной ангины у ребенка

Как долго продлится терапия, зависит от формы заболевания. Выздоровление обычно наступает в течение одной или двух недель. Если ребенок температурит, то он должен находиться в постели. Фолликулярную и лакунарную ангины лечат антибиотиками. Одни препараты принимают 3 дня, курс лечения другими продолжается 5, 7, 10 или 14 дней. Больному дают теплое питье (ромашковый чай, некислый компот, морс, отвар шиповника, кисель). Пища должна быть мягкой, чтобы не травмировать горло.

При ангине обязательно назначают обильное, теплое питье

Врач назначает антибактериальные препараты одновременно с пробиотиками, которые восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. При температуре выше 38,3°С дают жаропонижающие средства. Усиливают действие этой группы лекарств и облегчают симптомы болезни антигистаминные препараты.

Больному трудно глотать таблетки или капсулы, а для многих препаратов в этом виде введены ограничения по возрасту. Как лечить ребенка в этих случаях? Есть так называемые детские формы выпуска - сиропы и суспензии (обычно с фруктовым вкусом). Инъекции не рекомендуется делать, они являются сильным стрессом для маленьких детей.

Внимание! Иммунитет у малышей слабый, интоксикация нарастает стремительно, поэтому трудно сбить температуру. Если младенец капризничает, отказывается от питья и приема лекарств, то можно применять жаропонижающие средства в форме ректальных суппозиториев.

Чем лечить гнойную ангину - список препаратов для детей

Данные капли можно использовать для лечения тонзиллита у детей, смешивая лекарство с чаем или соком

Антибиотики убивают или ослабляют возбудителей гнойной ангины у детей и взрослых: лечение этими препаратами проводится только по назначению врача, с учетом дозировок для каждого возраста.

Необходимость применения антибактериальных лекарств врачи объясняют это тем, что при стрептококковом тонзиллите высокий риск опасных осложнений: бронхита, среднего отита, пневмонии, менингита. Антибиотики примерно на 1–2 дня ускоряют выздоровление. Улучшение наблюдается уже в первые дни приема лекарства.

Ректальные суппозитории с парацетамолом используются в основном при высокой температуре у детей в возрасте до 3 лет. Жаропонижающий эффект развивается быстро - в течение 20–30 минут.

Многие лекарства, предназначенные для маленьких детей, можно добавлять в грудное молоко или чай. Например, капли Тонзилгон Н на основе экстрактов 7 трав для малышей старше года, добавляют в сок. Препарат нужно принимать 5 или 6 раз в день в начале заболевания, длительность курса лечения составляет 7–10 дней.

Местные средства и процедуры

Кроме сиропов, капель, таблеток для приема внутрь, существуют формы выпуска препаратов для локального применения. Ими удобно пользоваться в домашних условиях для обработки воспаленного и больного горла. Есть ограничения по возрасту для различных форм выпуска и активных компонентов местных средств.

Мелкие капли аэрозоля и спрея могут вызвать у детей до 3 лет кашель, спазм бронхов, рвоту. Для спрея есть возрастные ограничения: 2 или 3 года. Аэрозолями не рекомендуется пользоваться, если ребенку меньше 4–6 лет. Антисептические таблетки для рассасывания (пастилки, леденцы) дают детям старше 3 лет, если они уже понимают, что это не конфета, а лекарство, его нельзя глотать.

Что делать для облегчения боли в горле у детей:

Перед применением спрея или аэрозоля ребенку дают теплую воду для полоскания горла. Родителям следует обратить внимание на состав и лечебный эффект различных препаратов. Нельзя одновременно пользоваться лекарствами с одинаковыми активными компонентами и сходным механизмом действия.

Малышу нужно показать и объяснить, как набирать раствор в рот, полоскать горло и выплевывать жидкость. Процедуру следует проводить часто - до 5–6 раз в день.

Чем полоскать горло:

• Теплые растворы соды, соли, марганцовки, фурацилина с дезинфицирующим и антисептическим действием.
• Настой ромашки с добавлением облепихового масла (взбалтывать перед применением).
• Раствор половины ч. л. и соды с 5 каплями йодной настойки на 200 мл воды.
• Настои листьев эвкалипта, шалфея, цветков календулы, травы чабреца.
• Разбавленный водой мед или гранатовый сок.
• Перекись водорода (3%) с теплой водой.
• Раствор препарата Йодинол.

Для полоскания горла можно использовать раствор Йодинола

Ингаляции помогают вылечить насморк и ангину. После вдыхания лекарства в виде пара уменьшается боль в горле, растворяется гной. Для ингаляции применяется небулайзер, если ребенок старше 12 месяцев. Температурящему больному при 38°С и выше нельзя проводить паровые ингаляции с горячими отварами трав, отварным картофелем.

Согревающие компрессы полезны для горла, но при гнойной ангине с высокой температурой у ребенка следует посоветоваться с врачом о целесообразности этой процедуры. Местное лечение наиболее эффективно в самом начале ангины. Не следует надеяться на успех терапии, если используются только полоскания, ингаляции, спрей и компрессы. Средства для локального применения имеют минимум противопоказаний и негативных эффектов, но они могут не справиться с бактериальной инфекцией.

Заключение

Местные препараты дополняют лечение антибиотиками. Такие средства действуют быстро, но кратковременно. Применение системных лекарств при гнойной ангине обеспечивают выздоровление без осложнений. Дети в раннем возрасте более подвержены вирусным инфекциям горла. Антибиотики в таких случаях используются только для профилактики осложнений, в основном среднего отита. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы.

Нередко воспаление в горле вызывает смешанная инфекция, поэтому подбираются лекарства, действующие на разные группы патогенов. При ангине с аллергическим компонентом обязательно применяются антигистаминные препараты, диетотерапия.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.