Боль в зоне челюстного сустава может указывать на развитие воспаления и опасных болезней. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления челюстного сустава и наиболее аффективные методы лечения.

Воспаление челюстного сустава: основные причины недуга

Чаще всего челюстной сустав воспаляется по таким причинам:

1. Механическая травма. Это может быть падение либо тупой удар по челюсти, при котором сильно травмируются мягкие и костные ткани. Также при травме челюсти может возникнуть:

Образование гематомы;

Разрыв внутренней капсулы сустава;

Трещина или перелом.

Вследствие травмы в полости сустава возникает воспаление. Это приводит к скоплению жидкости и резкому ухудшению подвижности челюсти.

2. Попадание инфекции также грозит развитием воспалительного процесса. Сама инфекция может проникнуть в сустав такими способами:

Прямым (при переломе, ранении пулей, ножевых порезах и т.п.);

Контактным (при таких болезнях как абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный паротит и отит);

Гематогенным (развивается при острых грибковых, бактериальных либо вирусных болезнях).

Обычно гематогенное занесение инфекции происходит при таких болезнях:

Гонорея;

Сифилис;

Дифтерия;

Туберкулез;

3. Ревматоидный артрит довольно часто становиться причиной воспаления челюстного сустава. При данном заболевании у человека сильно поражается мягкая ткань суставов. Воспаление челюсти наблюдается почти у 20 % пациентов.

На сегодняшний день нет точных сведений о причинах развития ревматоидного артрита. Ученные выделяют провоцирующие факторы болезни. Ими являются наследственная предрасположенность и различные вирусные инфекции (гепатит, герпес и др.).

4. Красная волчанка – это заболевание, при котором у человека нарушается работа иммунитета, и повреждаются суставы. Также важно знать, что сами суставы при этом не деформируются, поэтому после излечения неприятные ощущения могут и вовсе исчезнуть.

5. Реактивный артрит сопровождается сильным воспалением суставов (и челюстного сустава в том числе). Возникает он после ранее перенесенной инфекции в мочеполовой системе или кишечнике. Само ухудшение состояния суставов при этом происходит из-за поражения некоторыми микроорганизмами тканей больного.

6. Подагра сопровождается нарушением обмена веществ, из-за чего у больного в тканях организма начинает откладываться мочевая кислота.

Обычно развивается данное заболевание из-за неправильного питания, при недостатке полезных веществ или малоподвижном образе жизни человека.

Из-за большого скопления данного вещества к крови, соль начинает собираться в суставах, что приводит к развитию воспаления, острой боли и жжению.

Воспаление челюстного сустава: симптомы и проявления

Острое воспаление челюстного сустава сопровождается такими симптомами:

1. Боль. Это самый частый признак воспаления. Характер боли может быть разным: острым, ноющим, колющим и режущим. Интенсивность – сильная и часто повторяющаяся (особенно после пережевывания пищи).

Также иногда боль может отдавать в другие части лица (верхнюю челюсть, уши и т.п.). Обусловлено это тем, что разные части мягких тканей на лице иннервируются одним и тем же нервом, который проходит через челюстной сустав.

2. Покраснение и сильная отечность больше всего характерна для острого артрита (гнойной формы), при котором в суставе собираются болезнетворные микробы.

3. Повышение температуры тела, прежде всего, связано с расширением сосудов и притоку теплой крови к зоне воспалительного процесса. Это и провоцирует развитее такого симптома.

4. Ощущение распирания и сдавливания в суставе наблюдается по причине отека тканей.

5. Нарушение слуха может произойти из-за распространения воспаления. Также важно знать, что при инфекционном воспалении болезнь может распространиться и на внутреннее ухо, вызвав этим полную глухоту.

6. Быстрая утомляемость.

7. Лихорадка.

8. Ломота в теле.

9. Слабость.

10. Потеря аппетита.

11. Апатия.

12. Боль при употреблении пищи.

13. Частые боли в голове.

14. Резкое повышение артериального давления и обострение гипертонии.

Симптомами хронического воспаления в челюстном суставе являются:

1. Ноющая боль. Ее интенсивность при этом будет не так выражена, однако при этом она доставит человеку не меньше неприятных ощущений, чем в острой форме. Также боль может быть приступообразной и возникать в любое время.

2. Нарушение подвижности сустава. Особенно явно это будет проявляться по утрам.

3. Появление хруста в больном суставе, который может сопровождаться болевыми ощущениями.

4. Небольшое повышение температуры.

5. Хроническая слабость.

6. Небольшое понижение слуха (может быть на одном ухе).

Воспаление челюстного сустава: диагностика и лечение

Вследствие того, что причиной воспаления в челюстном суставе могут стать самые разные болезни, перед началом лечения важно выявить источник недуга. Для этого следует пройти такие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Выявление уровня мочевой кислоты.

4. Анализ на количество белка.

6. Рентгенография челюстного сустава.

Также желательно посетить таких врачей:

1. Травматолог.

2. Невролог.

3. Терапевт.

4. Ревматолог.

5. Стоматолог.

6. Оториноларинголог.

Воспаление челюстного сустава: методы лечения

Традиционное лечение воспаления челюстного сустава включает в себя проведение таких методик:

Иммобилизация;

Медикаментозное лечение;

Физиотерапевтическое лечение.

1. Иммобилизация. Она показана при вывихах, растяжках, ушибах и травмах сустава, которые привели к развитию воспаления. Главной задачей иммобилизации является обездвиживание пораженного сустава. Для этого на лицо больного может накладываться мягкая подбородная повязка, пращевидная либо теменно-подбородочная повязка.

В зависимости от тяжести состояния пациента носить такую повязку он должен от нескольких часов до нескольких недель.

2. Медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие болевого синдрома, отечности и улучшение кровообращения. Чаще всего пациенту назначаются такие группы препаратов:

Противовоспалительные лекарства (Нимесил);

Анальгетики без наркотического воздействия (Парацетамол);

При сильных болях могут назначится наркотические обезболивающие препараты (Трамадол, Морфин);

Цитостатики от воспаления (Циклофосфан, Азатиоприн).

Важно казаться, что данные препараты могут принимать как перорально в виде таблеток, так и вводиться инъекционным путем.

3. Физиотерапия обычно проводиться уже после медикаментозного лечения в качестве восстанавливающей процедуры. Длительность такого лечения определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни и состояния больного.

Традиционное физиотерапевтическое лечение включает в себя такой комплекс процедур:

1. УВЧ-терапия. Она направлена на воздействие электрического поля на пораженные ткани. При этом энергия, которая излучается данным полем, будет поглощаться больными клетками, что приведет к улучшению кровообращения и нормализации эндокринных систем.

Также УВЧ-терапия обладает такими лечебными воздействиями:

Снимает боль;

Питает ткани;

Снимает воспаление;

Улучшает обмен веществ в тканях пациента.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта данную процедуру нужно выполнять дважды в день с дельностью в пятнадцать минут. Общий курс лечения не должен быть дольше двух недель. Повторять его можно спустя два месяца.

2. Электрофорез — это одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, которая подразумевает лечение электрическим током и разными медикаментами. Когда ток попадает на больную зону, то он оказывает такой лечебный эффект:

Обезболивает;

Снимает воспаление в суставе;

Расслабляет;

Улучшает циркуляцию крови.

Чаще всего при болезнях суставов медики используют электрофорез с новокаином. Он эффективно помогает снять боль.

При этом раствор с данным препаратом наноситься на электрофорез, после чего прикладывается к телу больного. После подачи электрического тока лекарство будет воздействовать на больную зону.

Длительность такой процедуры составляет 20 минут. Курс лечения должен включать не менее 14 сеансов.

Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.

Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику. Также и функционируют они синхронно.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок. А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

Причины возникновения

Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:

• гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
• контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
• прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).

Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

• Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
• Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
• Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
• Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

Классификация болезни

Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:

• Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
• Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.

Диагностика

К кому обратиться, кто лечит и что делать при обнаружении указанных признаков болезни?

Во-первых, воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе требует консультации разных специалистов – стоматологов, травматологов (в случае травматической причины), ревматологов, фтизиатров (если инфицирование связано с туберкулезом), отоларингологов (в связи с поражением ушных и носовых ходов), инфекционистов, а иногда и дерматовенерологов. Все зависит от причины и сопутствующих заболеваний.

Во-вторых, к методам диагностики, с помощью которых можно точнее установить диагноз, относятся:

1. Рентгенография – часто применяемый, но мало информативный, ведь на снимке плохо видны мягкие ткани и их состояние. Данный способ больше подходит для обнаружения косвенных признаков или возникших осложнений.
2. Компьютерная томография (КТ) – также считается недостаточно хорошим методом в данном случае. Но его проводят ради высокой разрешающей способности аппарата и возможности дифференцировать пораженные ткани и различные их участки.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗД) – благодаря этому способу быстро обнаруживается жидкость в полости сустава, что и говорит о наличии артрита в полной мере. Правда, при этом хуже диагностируются непосредственно мягкие ткани. Негативным моментом является то, что в случае исследования челюстной области, невозможно поместить датчик в ухе, чтобы рассмотреть нужные детали при необходимости.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее высокоточный способ определить состояние мягких тканей, наличие и количество жидкости и другие важные нюансы. Недостатком метода считается его медлительность и дороговизна, а в некоторых городах и недоступность. Тем не менее это самый лучший способ установить данный диагноз.

На рентгене будет заметно сужение или расширение суставной щели (соответственно хронической или острой стадии), а также краевые узоры на головке сустава.

Важно отличить симптомы артрита ВНЧС от иных схожих болезней – острого отита, и различных артропатий. Для этого используют еще такие диагностические методы, как ПЦР и ИФА-диагностика.

Лечение артрита ВНЧС

Лишь после установления настоящей причины воспаления можно приступать к выбору эффективных методов устранения артрита. Нужно запомнить, что народные средства здесь не помогают и могут только ухудшить состояние пациента, приведя к серьезным осложнениям.

Поэтому следует при первых болевых симптомах прийти на прием к специалисту. Он проведет диагностику и определит, что именно вас беспокоит. В случае обнаружения данного заболевания предполагается консервативное лечение:

• Сначала пытаются зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы дать ей максимум спокойствия. С этой целью пациенту надевают специальную пращевидную повязку как минимум на три дня.
• Когда провоцирующим фактором стала травма, рекомендуют прикладывать холодные компрессы на болезненный участок.
• Также ради снятия воспалительного процесса, отека и боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.
• Для устранения болезнетворных микроорганизмов необходимо употребление курса антибиотиков.
• При наличии гнойного экссудата проводят рассечение тканей и дренирование для удаления патологических выделений.
• Дополнительными методами, ускоряющими выздоровление и улучшающими самочувствие больного, являются физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж, лицевая гимнастика, грязелечение, диадинамические токи, лазеротерапия и др.).
• Для улучшения регенерации тканей назначают специальные препараты – хондропротекторы и инъекции кортикостероидов.

Помимо приема лекарств, желательно соблюдать гигиену ротовой полости. А если из-за патологии наблюдается смещение прикуса, то для его фиксации могут дополнительно установить специальные протезы. В случаях гнойной формы врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Ведь для удаления очага инфекции его нужно хорошо прочистить.

Как лечить артрит ВНЧС, если он стал следствием какого-то другого недомогания, например, общей специфической инфекции? Для достижения высокой эффективности методов и предотвращения рецидивов нужно обязательно сосредоточиться на устранении всех заболеваний. Цена будет также зависеть от сложности проблемы и конкретных назначенных препаратов и терапевтических процедур.

Поскольку устранение основных симптомов и их причин по большей части носит медикаментозный характер, то и принимать все лекарства можно в домашних условиях. Тем не менее врач обязан контролировать лечение и периодически наблюдать за состоянием больного сустава.

Видео: артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика и прогнозы

Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.

Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.

Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам. Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.

Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

• боль, которая может отдаваться на другие части лица;
• характерный хруст и щелканье;
• болезненность при прощупывании;
• сдвиг подбородка в сторону;
• отёк и покраснение;
• ухудшение слуха;
• образование инфильтрата;
• озноб и повышение температуры;
• головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

• ограничения функционирования сустава;
• болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
• скованность в челюсти;
• хруст и щелканье;
• нарушения слуха;
• незначительное повышение температуры;
• чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
• длительный стресс;
• различные травмы суставов;
• неправильный прикус;
• деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

• ассиметричное изменение лица;
• болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
• напряженность в жевательных мышцах;
• хруст и щелканье при открывании рта;
• ограничение двигательной функции нижней челюсти;
• невозможность широко открыть рот;
• боль,отдающая в уши или глаза;
• в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

• Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
• Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

• нормализация состояния зубных рядов;
• восстановление анатомической целостности зубных рядов;
• восстановление двигательной способности нижней челюсти;
• восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава – характерный признак артрита. Боли могут проявляться одно- или двустороннем порядке и иметь различную интенсивность, наблюдаться регулярно или периодически. Воспаление челюстного сустава приводит к снижению качества жизни из-за невозможности полноценно открывать рот, общаться и принимать пищу. Хронические формы заболевания сказываются на физическом, но и на психо-эмоциональном состоянии человека, поэтому откладывать терапию недуга не следует.

Причины

Патологию чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста и детей. В первом случае состояние обусловлено дегенеративными процессами костных тканей и нарушением усвоения кальция, в последнем – постоянным ростом и развитием костных структур.

Развитие воспаления челюстного сустава провоцируют несколько факторов. Заболевание возникает после падения или удара по челюсти, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в твердых и мягких тканях. Травма челюсти также опасна переломами, трещинами и разрывом внутренней капсулы сустава.

Попадание инфекции в организм – еще одна распространенная причина проблемы. Патогенные частицы могут проникнуть в структуру челюсти несколькими путями: прямым (при травме), контактным (при осложнении абсцесса, отита, гнойного паротита), гематогенным (при острых вирусных и грибковых заболеваниях). В последнем случае занесение инфекции наблюдается при сифилисе, дифтерии, туберкулезе, ангине, гонорее, кори.

На фото представлен отит в острой форме

При ревматоидном артрите у 20 % пациентов отмечается боль в челюстном суставе. Ученые до сих пор не выявили точных причин развития ревматоидного артрита. К предрасполагающим факторам относят наследственную предрасположенность, гепатит в хронической форме и тяжелые вирусные инфекции.

Болит челюстной сустав и на фоне красной волчанки. Заболевание связано со снижением иммунитета и поражением суставов. Костные структуры при патологии не деформируются. После выздоровления симптомы красной волчанки исчезают сами собой.

Реактивный артрит – острое воспаление челюстного и других видов суставов. Развивается после инфицирования пищеварительной и мочеполовой системы.

Из-за нарушения обмена веществ развивается еще одно опасное заболевание – подагра. В тканях больного скапливается молочная кислота, что приводит к скоплению солей в суставах. Состояние сопровождается острой жгучей болью в костях челюсти.

Виды и симптомы патологии

Артрит челюстного сустава классифицируют в зависимости от причины возникновения. Чаще всего диагностируется инфекционный тип заболевания. Патология опасна тем, что при несвоевременной терапии приводит к паротиту и мастоидиту. Инфекционный артрит нижнечелюстного сустава сопровождается головными болями, отдающими в затылок; отеком пораженного участка.

Специфический инфекционный артрит развивается в результате поражения костных структур из-за сифилиса или гонореи.

Травматическая форма недуга чаще диагностируется у людей молодого возраста из-за занятий травмоопасными видами спорта. Характерные признаки поражения: отек и сильная боль со стороны повреждения.

Редко врачами диагностируется дистрофический артрит. Проблема возникает из-за неравномерной нагрузки на челюсть при жевании. Характерный признак артрита – изменение пропорций лица и нарушение прикуса.

К общим симптомам воспаления можно отнести:

• Пульсирующую боль. Интенсивность ощущений усиливается при совершении движений суставом или нажатии на область подбородка.
• Отечность зоны повреждения. Патологический процесс переходит на мягкие ткани, вызывая покраснение и отечность кожи над суставом челюсти.
• Ограничение амплитуды. При проблеме пациент не может открыть рот более, чем на 0,5 см.

К дополнительным симптомам воспаления височно-нижнечелюстного челюстного сустава относят:

• ухудшение качества слуха из-за постепенного сужения слухового прохода;
• ощущение заложенности и постороннего шума в ушах;
• головокружение и озноб.

На запущенных стадиях патология сопровождается щелканьем и хрустом челюсти. Болезненность и ограниченность амплитуды движений особенно заметна в утреннее время суток. После разминки выраженность симптома ослабевает.

Внимательно к первым признакам артрита нужно относиться подросткам и лицам престарелого возраста. У этой категории лиц риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава особенно высок.

Лечение

Что делать при заболевании? Заниматься самолечением не следует, так как грамотную схему терапии невозможно подобрать без выявления причины патологии. Для диагностики заболевания опытному специалисту достаточно изучения симптоматической картины патологии и визуального осмотра пациента. Особое внимание при визуальном осмотре врач обращает на симметричность челюсти; болезненность участка при пальпации и амплитуду движений при жевании.

Самым распространенным и доступным способом диагностики заболеваний зубов и челюстных структур считается рентген

При необходимости процедуру проводят с контрастным усилением, за счет чего выявляются патологические новообразования в структуре челюсти.

Для диагностики артроза верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава используют и узкоспециализированные методы обследования:

• Электромиографию.

Диагностика артрита ВНЧС осложнена из-за того, что заболевание по симптоматической картине схоже с невралгией.

Лечение заболевания в острой стадии

Важную роль в лечении воспаления челюстного сустава играет обеспечение покоя пораженной области. На челюсть накладывают фиксирующую повязку, под которую помещают прокладку.

Для облегчения симптоматики боли в височно-нижнечелюстном суставе пациентам в течение нескольких дней необходимо носить фиксирующую повязку

Еще одна цель терапии – ускорение рассасывания кровяного содержимого, излившегося в пораженную зону. Медикаментозная терапия челюстного сустава включает в себя прием:

• Прием обезболивающих средств 2 раза в день.
• УВЧ 1 раз в день в течение 3-5 дней.
• Электрофорез с чередованием препаратов (новокаин и калия йодид).

Если неприятные симптомы не утихают, то больным назначается процедура Бернара (2-3 сеанса). Воспаленные участки подвергаются воздействию динамических токов

Помимо анальгетиков, для устранения признаков патологии могут быть назначены противовоспалительные средства и антибиотики. Если врач рекомендует инъекции в пораженный сустав, то терапию осуществляют в условиях стационара. Неправильное введение препарата в домашних условиях может повлечь за собой растяжение суставной сумки.

Какой врач лечит гнойное воспаление сустава? При проблеме нужно обратиться к хирургу, который осуществит оперативное вмешательство. Суть операции состоит во вскрытии и дренировании гнойного очага. После операции в стационарных условиях пациенту предлагают консервативное лечение, в которое входит: УВЧ, сухое тепло, электрофорез.

Лечение хронической формы артрита

Терапией хронических форм патологии занимается ревматолог. Тоже самое относится к травматическому повреждению челюстей. Лечебные мероприятия основываются на нескольких принципах:

• Проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии.
• Выполнение специальных гимнастических упражнений для укрепления мышц челюсти (миогимнастика).
• Массаж жевательных мышц для ускорения кровообращения в проблемной зоне.

Комплексное лечение проводится после консультации отоларинголога, который выявляет хронические заболевания носоглотки. При адекватном лечении можно устранить даже необратимые процессы в челюстных структурах и вернуть прежнюю работоспособность суставам.

Медикаменты для лечения

Фармацевтические средства для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава подбирает специалист. При заболевании пациентам обычно приписывают следующие группы препаратов:

• Нестероидные средства – Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен. Перед назначением противовоспалительных средств врач обращается внимание на наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. При обострении язвы или гастрита принимать медикаменты данной группы запрещено. В этом случае препараты назначаются в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков. Если без обезболивающих в таблетированной форме обойтись не удается, то в комплексе к ним назначают препарат Омез или Омепрозол.
• Витаминные комплексы. При воспалении височно-нижнечелюстного сустава пациентам назначают витамины С и D 3 (Вигантол, Аквадетрим), а также препараты кальция (Кальцемин).
• Лекарства, предотвращающие дальнейшее поражение хрящевых тканей на основе гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата.
• Средства для внутрисуставных инъекций – Дипроспан.

Эффект от медикаментозного лечения воспаления нижнечелюстного сустава будет выше, если его комбинировать с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, инфрокрасным облучением, озокеритотерапией, электрофорезом.

Озокеритотерапия представляет собой аппликации парафина с озокеритом на пораженный участок тела.

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить выздоровление и уменьшают признаки отека. С этой целью используют разнообразные крема и мази, приготовленные из натуральных средств.

Для местной обработки сустава подходит горчичный крем. В процессе его приготовления используют соль (200г), горчичный порошок (100 г) и парафин. Смесь нагревают на водяной бане и настаивают 10 часов. Средство наносят на кожу до тех пор, пока оно полностью не впитается в кожу. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Утром остатки мази смывают.

Справиться с воспалением сустава позволяют кремы на основе:

• прополиса и других продуктов пчеловодства;
• целебных трав (мать-и-мачехи, чабреца, ромашки);
• йода, который обладает рассасывающим действием.

Осложнения и профилактика

Среди опасных осложнений воспаления ВНЧС выделяют абсцесс, флегмону, менингит и заражение крови. Вначале некротические массы накапливаются в мягких тканях, а затем с током крови разносятся по всему организму. Патогенные микроорганизмы попадают в оболочки мозга и инфицируют их. Осложнения особенно часто развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Грозное последствие острого артрита челюсти – переход заболевания в хроническую форму течения с образование спаек внутри суставной полости. По мере отложения солей кальция развивается другая проблема – анкилоз, при которой человек полностью теряет подвижность челюсти. Анкилоз приводит не только к функциональным, но и эстетическим проблемам – деформации лица, асимметрии челюсти.

Для профилактики заболевания необходимо своевременно лечить лор-инфекций и стоматологические проблемы, так как артрит ВНЧС зачастую развивается на их фоне. Не следует забывать о регулярном приеме витаминных комплексов. Микроэлементы способствуют нормальному развитию хрящевых тканей сустава.

Воспаление челюсти нечасто встречается во врачебной практике, хотя данное заболевание может послужить причиной серьезных осложнений. Воспаление челюсти может быть локализованными или просто сопровождать какое-либо другое заболевание. В любом случае про лечение воспаления челюсти важно знать самому широкому кругу специалистов и пациентов.

Симптомы воспаления челюсти

Заболевание принято называть остеомиелитом, т.к. в любом случае это поражение костной ткани и костного мозга. Воспаление челюстного сустава предполагает нарушение подвижности сустава, боль в мышцах лица, часто у пациента возникает ощущение щелчка челюсти. Это самые первые и распространенные симптомы болезни, на которые нельзя закрывать глаза, т.к. если вовремя диагностировать симптомы воспаления, длительное лечение может не понадобиться. Чаще всего симптомы воспаления челюсти вызывает функциональная перегрузка челюсти, либо же патология зубов.

Симптомы воспаления челюсти разных форм

Так же принято выделять острый остеомиелит, подострый и хронический.

Острое воспаление челюсти – ощущается в конкретном месте. Чаще всего болит зуб, возникает ощущения «постукивания» по нему. На инфекцию организм реагирует довольно резко: повышается температура, ухудшается сон, пациента тревожит головная боль и слабость.

Симптомы воспаления подострой форма болезни – своеобразное продолжение острого остеомиелита. Мало кто замечает этот вид воспаления челюсти сразу, т.к. болевые ощущения пропадает. Воспаление челюсти никуда не уходит, просто происходит прорыв гноя и боль чувствуется не так сильно.

Хроническое воспаление челюсти – возникает по причине долгого существования предыдущих видов воспаления. У пациента появляется полное ощущение выздоровления, но если не приступить к лечению воспаления вовремя, можно получить серьезный урон организму.

Как лечить воспаление челюстного сустава традиционными методами?

Лечение воспаления челюсти – процесс не однодневный. Даже если вовремя выявить данное воспаление, лечиться нужно комплексно и систематично. При этом важно не только определить первопричину воспаления, но и правильно подобрать лечение для пациента, учитывая особенности заболевания и инфекцию, которая попала в организм.

Лечение воспаления челюсти предполагает удаление больного зуба. Вместе с этим назначаются антибиотики для удаления попавшей инфекции, так же могут назначаться препараты для снятия симптоматической боли. В запущенных формах есть необходимость хирургического вмешательства для удаления воспаленных и поврежденных костных тканей.

Лечение воспаления челюсти производится в комплексе. Далеко не в каждом случае есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Тем не менее, назначение антибиотиков является практически неизбежным, т.к. довольно часто первопричиной воспаления является инфекция. Так же пациенту предлагается ряд физиотерапевтических процедур, которые предполагают УВЧ и гальванизацию для разгрузки сустава. Нельзя не отметить для профилактики воспаления необходимость в витаминах и медикаментах, которые способствуют улучшению структуры хрящевой ткани. При наличии местных болевых ощущений в челюстных суставах врач может назначить болеутоляющие препараты.

Причины воспалительных заболеваний челюсти

Челюстной сустав являет собой прочное соединение нижней и верхней челюсти. Воспаление челюсти может быть вызвано рядом причин, тем не менее, серьезные воспаления практически всегда обусловлены наличием инфекции, которую важно вовремя диагностировать и вылечить.

Есть ряд причин, по которым может возникнуть данная проблема:

Как уже было сказано перезагрузка челюсти (твердая еда и т.п.) ;

Проблемы зубов (кариес, парадонтит) ;

Травмы (переломы, ранения и т.п.) ;

Гнойный отит среднего уха;

Попадание инфекции.

Если говорить об инфекциях, нельзя не сказать о том, что воспаление челюстного сустава может быть вызван не только общими инфекционными заболеваниями, но и детскими болезнями, которые впоследствии могут давать подобные осложнения. При распространении инфекции по челюсти есть вероятность гибели хряща – если вовремя не прибегнуть к лечению.

Воспаление челюстного сустава в зависимости от источника болезни

В зависимости от инфекции, которая способствовала развитию воспаления, выделяют следующие виды остеомиелита:

Одонтогенное воспаление челюсти – осложнение запущенного кариеса. Через поврежденный зуб инфекция попадает в костную ткань, при этом есть риск того, что могут быть повреждены лимфатические узлы. Чаще всего воспалению предшествуют стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии.

Гематогенное воспаление челюстного сустава – первопричиной является заражение через кровь. При пораженном участке тела кости, при воспалительном процессе инфекция быстро проникает в кровь и вызывает воспаление челюсти. Это наиболее актуально во время ослабления иммунитета и переноса вирусных заболеваний.

Травматическое воспаление челюсти – этот вид болезни берет свое начало из физического повреждения челюсти. При переломах или ранениях повышается вероятность попадания инфекции в кровь и в костную ткань в частности.