Грудное вскармливание, как и беременность, накладывает строгие ограничения к приему сильнодействующих препаратов. К ним относятся обезболивающие препараты. Лекарства, которые оказывают анальгезирующее действие на организм женщины, могут попадать в молоко или подавлять его секрецию.

Попадание анальгетиков через молоко малышу, негативно сказывается на его общем состоянии. Тогда какие же препараты разрешены кормящим мамам? На этот вопрос мы и попробуем ответить. Некоторые терапевты категорически запрещают любые лекарства во время грудного вскармливания. Не следует терпеть боль или подвергать риску свое чадо, лучше своевременно обратиться за консультацией к терапевту.

Применение любых медикаментов в период грудного вскармливания должно проходить под наблюдением врача. Обезболивающие действуют на кроветворение, развитие клеток печени и процесс построения нервной системы. Также возможна токсическая реакция детского организма, проявляющаяся отказом от кормлений, пропажей сосательного рефлекса, нетипичной сонливостью и появлением желтухи.

Вредные вещества откладываются в тканях и органах младенца, не задерживаясь в жировых запасах ввиду их отсутствия. Все токсины, попавшие из грудного молока, незамедлительно вступают в реакции. Существует мнение, что выпив половину дозы обезболивающего, кормящая мама не навредит малышу. Это заблуждение. Действие средства будет снижено, но часть вредных для ребенка веществ, все равно попадет в организм с молоком.

Многолетние клинические испытания, выявили ряд препаратов, которые не проникают в грудное молоко или не оказывают пагубное воздействие на здоровье и развитие ребенка.

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Ярким примером являются Напроксен, Нурофен (простой и детский), Кетопрофен, Миг, Фаспик, Долгит, Ибупрофен. Это достаточно сильные препараты и принимать их стоит с осторожностью. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка (не наступила ли аллергическая реакция или передозировка препаратом). Однократный прием будет идеальным вариантом для лекарств такого типа.

• Парацетамол прекрасно снимает боль и не вызывает побочных эффектов ни у малыша, ни у кормящей мамы. Также хорошим средством от мигрени и периодической боли будет таблетка парацетамола и кружка крепко заваренного зеленого чая, выпитого через 15-20 минут после.

• Панадол, Панадол Бэби (детский), Стримол, Парацетамол детский, Калпол, свечи Цефекон Д, Эффералган.
• При стоматологическом лечении применяются следующие препараты: Лидокаин, Экокаин, Динексан, Ксилокаин, Луан, Ультракаин, Артикаин, Убистезин. Вывод таких лекарств из организма женщины, происходит за очень короткое время (всего пару часов), что позволяет эффективно обезболивать ротовую полость при стоматологических процедурах.

В период грудного вскармливания следует подбирать лекарства с наименьшей токсичностью или с малым периодом вывода. Действия, даже разрешенных на грудном вскармливании препаратов, до конца не изучены. Влияние компонентов обезболивающего средства, на каждый организм, происходит по-разному.

Принимать при грудном вскармливании препараты, содержащие аспирин строго запрещено. В число таких лекарств входит Цитромон. При попадании в кровь, аспириносодержащие медикаменты, вызывают нарушения функций печени и проблемы с опусканием яичек в мошонку у мальчиков.

Анальгин и все препараты, его содержащие, вызывают сильные негативные побочные эффекты у ребенка. Поражается кровеносная система и ухудшается функция почек. Яркие представители – Пенталгин, Пливалгин, Пиралгин, Седал-Н, Темпалгин и Седальгин. В их составе содержатся несколько опасных для детского организма веществ: кофеин, кодеин и фенобарбитал. Также их относят к наиболее сильным аллергенам.

Комбинированные обезболивающие препараты нельзя пить при кормлении грудью. Часто в таких лекарствах содержатся несколько активных веществ, вызывающих поражения нервной системы грудничка.

Если боли невыносимы, то следует запастись грудным молоком на длительное время и посетить врача. Терапевт назначит сильно действующее лекарство и подскажет время его вывода. Все обезболивающие препараты следует принимать только по назначению, и строго соблюдая рекомендованную дозу.

При применении обезболивающих нужно соблюдать определенный режим: прием препарата не должен совпадать с прикладывание ребенка к груди. Между ними должно пройти не меньше двух часов, чтобы концентрация действующего вещества в крови матери достигла минимума.

Видео — лекарства во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

При приеме любого лекарства во время кормления грудью, необходимо тщательно следить за состоянием малыша, отслеживать все изменения в его поведении. Если родители заметили любые тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать врача или скорую помощь и сообщить об этом.

Назначать самостоятельно обезболивающие лекарственные препараты, особенно в период грудного вскармливания, категорически не рекомендуется. Врач сможет оценить характер и причину возникновения болей, назначить комплексное лечение. На приеме следует уточнить, что женщина находится в периоде лактации.

Зубная боль при грудном вскармливании чаще всего появляется вследствие того, что до беременности будущая мама не вылечила все проблемы с зубами. Но вы же здесь не для того, чтобы узнать что нужно было сделать, а для того, чтобы узнать какие болеутоляющие можно принимать матери, чтобы обезболить проблемные зубы.

Да, самым верным способом является приём обезболивающего. Почти все они способны снять боль при лактации, однако, не все безопасны. Сейчас разберёмся какие таблетки можно пить, чтобы успокоить зубную боль и не навредить своему малышу, и какая альтернатива существует в народной медицине.

Что делать, если нет возможности срочно посетить врача? Зубная боль может застать в самый неподходящий момент: ночью или когда нет возможности оставить ребёнка и пойти к доктору. В таком случае можно выпить таблетку обезболивающего, разрешённого для молодых мам. Главное при этом – соблюдать несколько важных правил.

Принимать препараты от зубной боли кормящей маме нужно правильно и только после консультации с врачом. Некоторые женщины пытаются унять неприятные озузения первыми попавшимися средствами из аптечки, хотя не все таблетки совместимы с грудным вскармливанием и могут навредить малышу через молоко. Перед применением обязательно нужно читать инструкцию.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Не стоит превышать дозировку. Обезболивающее пьют один раз, в редких случаях несколько раз в день, но с обязательным интервалом в 4–5 часов.

При любой боли анальгетики могут причинить малышу вред, а вот парацетамол считается безопасным. Но даже его не стоит принимать слишком часто и самостоятельно увеличивать допустимые дозы. Парацетамол полностью всасывается примерно через 20–30 минут после приёма. Лучше всего принимать его за 2–3 часа до следующего кормления.

На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает какие лекарства и почему можно и нельзя пить при лактации:

Список разрешённых препаратов

При вскармливании грудью однозначно разрешены следующие группы медикаментов.

Парацетамол и его производные с иными коммерческими названиями – Панадол, Эффералган, Ацетаминофен.

Парацетамол Панадол Эффералган Ацетаминофен

Ибупрофен (МИГ 400, Нурофен), как жаропонижающее и обезболивающее средство. При постоянной и сильной боли их можно принимать 4 раза в сутки или через каждые 3 часа.

Ибупрофен МИГ400 Нурофен

Лидокаин и Ультракаин как местные анестетики, которые используются только в качестве инъекций. Их можно ставить за 2–3 часа до кормления грудью либо сразу после. В некоторых ситуациях препарат может вызвать аллергию и повышенную нервозность у ребёнка вследствие попадания действующих веществ в молоко.

Лидокаин Ультракаин

Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, как лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, концентрация которых после попадания в молоко в течение 1–2 часов минимальна.

Диклофенак Ортофен Вольтарен

На видео доктор Комаровский рассказывает о приёме лекарств во время беременности и кормления грудью:

Запрещённые препараты

Несмотря на низкую концентрацию действующего вещества уже спустя 1 час после приёма, в период лактации категорически запрещено употреблять обезболивающие на основе метамизола – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон.

Анальгин Баралгин Спазмалгон

Запрещены и некоторые другие препараты:

• Темпалгин;
• Нимесулид;
• Найз;
• Нимесил.

Темпалгин Нимесулид Найз Нимесил

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Перед приёмом любого лекарственного средства лучше всего посоветоваться с врачом. Так как не всегда молодая мама может попасть к доктору оперативно, стоит заранее обсудить список допустимых препаратов со специалистом при выписке из роддома или с педиатром, курирующем малыша.

Доступные народные средства

Народные средства очень популярны у кормящих мам. Чтобы успокоить больной зуб, можно попробовать один из следующих рецептов:

• смешать соль с содой (по 1 ч. л. на 1 стакан тёплой воды) и полоскать рот до 6 раз в сутки;
• кору дуба залить водой (в пропорции 1 ст. л. средства на 1 стакан кипятка), прогреть на водяной бане 15 минут и полоскать рот после каждого приёма пищи;
• при воспалениях можно обрабатывать рот Хлоргексидином или Биглюконатом;
• делать полоскания слабым раствором 3%-й перекиси водорода;
• развести Фурацилин для полоскания (3 таблетки на стакан воды).

исключить приём слишком горячих, холодных, острых блюд;

отрегулировать диету, добавить большее количество продуктов, содержащих кальций;

проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год;

осторожно относиться к обезболивающим препаратам.

При кормлении грудью у некоторых женщин наблюдается повышенная отёчность слизистых тканей, кровоточивость зубов. Это связано с изменениями в гормональном фоне, недостатком витаминов, кальция и микроэлементов. При правильной поддержке организма негативные проявления можно купировать на начальной стадии.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Зубная боль у кормящей мамы не является поводом для самолечения! Неизвестные обезболивающие при зубной боли при грудном вскармливании могут нанести вред ребёнку и привести к отравлению неокрепшего организма.

Современные методы обезболивания можно использовать при ГВ, поэтому не нужно откладывать лечение и даже удаление зубов до завершения кормления. Главное, не забудьте заранее сообщить врачу о своём положении.

Всем известно, что молодая мама, кормя своего малыша грудью, должна быть очень осторожна и внимательна: ведь то, что она ест, принимает и пьет, так или иначе попадает через грудное молоко к малышу.

И если пища, которую употребляет мама, может вызвать лишь диатез на щеках и расстройство ЖКТ, то с лекарственными средствами все обстоит по-другому, ведь они могут серьезно повлиять на работу нервной системы малыша, его жизненно важных органов и т. д. Но все мы понимаем, что избежать приема лекарств на протяжении всего периода лактации, который, в среднем, длится не менее года, просто невозможно, особенно, когда речь идет об обезболивающих средствах – единственном спасении при сильных болях.

Именно поэтому так актуален вопрос: какое обезболивающие можно принимать при сильной боли на грудном вскармливании? Об этом далее в нашей статье.

Допустимые

Как ни странно, существует достаточно большое количество препаратов, разрешенных кормящим мамам для избавления от болевых ощущений, и вовсе не стоит спешить отучать своего ребенка , если в них возникла необходимость. Однако увлекаться ими не стоит, и лучше ограничиться одноразовым приемом.

При грудном вскармливании разрешается употреблять нестероидные обезболивающие средства (таблетки, сиропы, свечи, инъекции и т. д.) и их аналоги, такие, как:

• Ибупрофен;

• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Кеторол;

• Кетанов;
• Но-шпа;
• Парацетамол;

• Лидокаин.

Все вышеуказанные препараты совместимы с лактацией и попадают в молоко в крайне небольшом количестве, однако консультация с врачом перед непосредственным приемом даже одного из них все равно не помешает.

Запрещенные

Однако далеко не все обезболивающие средства можно принимать без опаски во время грудного вскармливания. Так, некоторые из них способны вызвать у малыша сильнейшую аллергию, а также негативно повлиять на работу его внутренних органов. Кормящим мамам категорически запрещается принимать:

• Цитрамон (аналоги – Аскофен, Цитропак). Так, в состав данного средства входит кофеин, который может негативно повлиять на нервную систему малыша, а также другие составляющие, пагубно влияющие на работу печени.

• Анальгин (аналоги – Темпалгин, Седальгин). Данный лекарственный препарат пагубно влияет не только на детей, но и на взрослых! Во многих странах мира он считается вредным и запрещенным. Так, он негативно влияет на качество молока, способствует возникновению , ухудшает кровообращение и работу почек у малыша.
• Аспирин. Снижает количество тромбоцитов в крови у малыша. Является сильнейшим аллергеном, и в случае его употребления кормящей мамой, у малыша могут возникнуть насморк, бронхоспазмы и т. д.

Обезболивающие при зубной боли

Допустимые препараты

Зубная боль – это крайне неприятное ощущение, вытерпеть которое под силу далеко не каждому, и кормящие мамы – не исключение. К счастью, существуют лекарственные средства, способные и качественно утолить зубную боль у молодой мамы, и не нанести вреда здоровью малыша. Среди них:

• Кетанов;

• Лидокаин (аналог – Ультракаин).

Также безпоследственно устранить зубную боль молодая мама может, позаимствовав обезболивающие гели для прорезывания зубов у своего малыша: Калгель (имеет в своем составе Лидокаин), Траумель, Дентол Бэби, Камистат Бэби и т. д.

Конечно, не стоит забывать, что такие обезболивающие средства устраняют только болевые ощущения, но никак не их причину, поэтому не стоит затягивать с визитом к стоматологу.

Запрещенные препараты

Помимо указанных ранее запрещенных препаратов при грудном вскармливании, также кормящей маме не рекомендуется применять следующие лекарственные средства, так же часто употребляемые при зубной боли: Спазмалгон, Баралгин, Нимесил, Нимесулид и т. д.

Обезболивающие после кесарева при грудном вскармливании

К сожалению, у половины молодых мам, чей малыш появился на свет путем , наблюдаются периодические боли в паху на протяжении периода восстановления. Именно поэтому достаточно актуальным является вопрос о том, какие обезболивающие могут помочь от такого вида боли и не навредить малышу. Самым действенными и безопасными препаратами в данной ситуации являются:

• Но-шпа (однако не желательно частить с приемом данного препарата);
• Ультракаин (широко применяется в гинекологии, способен снять болевой синдром на достаточно длительное время).

Но будьте внимательны: если болевые ощущения также сопровождаются кровянистыми или гнойными выделениями, лихорадкой, воспалением шва и т. д., это может указывать на воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) и требует немедленного врачебного вмешательства.

Обезболивающие при головной боли

Головные боли у молодой мамы – это крайне распространенное явление, и появляются они зачастую на фоне недосыпания, волнения, а также гормональной послеродовой перестройки (резких скачков эстрогена и прогестерона). Конечно, совершенно не стоит терпеть такое состояние, боясь навредить малышу лекарственными средствами, тем более, что новорожденный малыш очень остро чувствует то, что вам плохо и некомфортно.

Лучшим решением в данной ситуации будет принять следующие лекарственные средства:

• Парацетамол (аналоги – Стримол, Панадол и т. д.);
• Ибупрофен (аналоги – Ибуфен, Нурофен и т. д.);
• Сумамигрен (достаточное сильное обезболивающее средство, единственный препарат из группы триптанов, разрешенный при кормлении грудью).

Как правильно принимать обезболивающие

Для минимизации действие обезболивающих препаратов на организм малыша необходимо соблюдать простые рекомендации:

• употребляйте только разрешенные при грудном скармливании лекарственные средства;
• пить обезболивающие следует сразу после кормления, чтобы максимально увеличить перерыв межу приемом препарата и следующим кормлением;
• не стоит употреблять лекарственные средства регулярно, если боль не ушла после однократного приема, то причина может быть гораздо серьезнее, чем вам кажется, и требует врачебного вмешательства;
• не стоит уменьшать дозировку в попытках минимизировать влияние лекарства на малыша, так как должного эффекта от его приема вы не добьетесь, а на малыша даже малая доза будет иметь воздействие.

Видео о том, как проверить совместимость лекарственных препаратов с грудным вскармливанием

В видеоролике дана очень полезная информация о том, как самостоятельно, с помощью специальных сайтов и приложений, проверить лекарственное средство, в том числе и обезболивающие препараты, на совместимость с грудным вскармливанием.

А пили ли вы какие-то обезболивающие препараты при грудном вскармливании, какие из них вам помогали, и от каких видов боли? Очень просим вас оставлять свои комментарии на этот счет.

Боль - это неприятный по ощущениям сигнал организма о том, что есть неполадки или угроза для его существования. С одной стороны, боль спасает от дальнейшей травматизации и даже гибели, но с другой - её проявление, интенсивность и длительность вызывают мучения. И при всей необходимости этих сигналов для существования, они значительно омрачают жизнь. Обезболивающие препараты уменьшают или ликвидируют полностью болевые ощущения и существенно улучшают качество жизни. Каким из них отдать предпочтения, если ты кормящая мама?

Обезболивающие средства для кормящих мам

Существует много обезболивающих средств. Но при кормлении грудью необходимо учитывать, что не всякое лекарство от боли безопасно. Если это средство способно проникать в грудное молоко даже в относительно небольшом количестве, то оно будет действовать на ребёнка и вредить ему.

Не все лекарственные средства от боли можно применять кормящей маме

Формирование болевых ощущений - сложный процесс. Условно его делят на периферический и центральный механизм проведения болевых импульсов, анализа такой информации и формирования ответной реакции организма (отдёргивания руки, нахмуривания бровей, закрывания глаз и других реакций).

Периферические механизмы запускаются, когда повреждающий агент действует:

• на рецепторы боли, они же рецепторы повреждающих воздействий (ноцицепторы), которые располагаются по всему организму;
• на нервные волокна, по которым передаётся болевой импульс в спинной и далее в головной мозг.

Центральные механизмы включаются в специальных отделах головного мозга (центрах боли), куда эти импульсы поступают, где анализируются, и где формируется чувство боли, которое в итоге испытываем.

Средства, избавляющие от боли: принципы выбора

Способы лечения боли заключаются в выключении периферических и центральных механизмов.

Таблица: методы облегчения боли

Группы обезболивающих препаратов и методов	Препараты и способы облегчения боли	Как действует	Рекомендации при грудном вскармливании
Местные анестетики	Лидокаин; Ультракаин и др.	периферический механизм: блокируются рецепторный аппарат и нервные стволы	только по показаниям врача
Чистые анальгетики (обезболивающие) опиоидные (наркотические)	Морфин; Промедол; Фентанил; Кодеин; Трамадол; Бупренорфин; Буторфанол; Пентазоцин и др.	центральный механизм: блокируется передача информации в специальных отделах головного мозга	категорически противопоказано; грудное вскармливание прекращается.
Обезболивающие неопиоидные (ненаркотические)	ненаркотические: Парацетамол; нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен; Кеторолак; Диклофенак; Метамизол и др.	центральный и периферические механизмы: угнетение в ЦНС продукции активных веществ боли и воспаления и действие на центры боли в головном мозге, на рецепторы в тканях на периферии	совместимо, но есть НПВС, которые не рекомендуют при кормлении грудью; рекомендована консультация врача.
Методы психологической помощи	психотерапия; аутотренинг; гипноз.	притупление боли за счёт изменение психологического восприятия, уменьшение чувства страха, возбуждения	противопоказаний нет
Методы физических воздействий	холод/тепло; массаж; физиотерапия; электролечение; рефлексотерапия.	периферические механизмы: за счёт раздражения не болевых рецепторов (холодовых и других) ограничивается проведение информации и с рецепторов боли (отвлекающая терапия)	совместимо
	Нейрохирургия: хордотомия; трактотомия.	при нейрохирургических операциях пресекаются нервные волокна, стволы, по которым идут болевые импульсы	грудное вскармливание не рекомендовано на период вмешательства
Не обезболивающие препараты, которые способны устранять болевые ощущения	Спазмолитики: Дротаверин; Спазмалгон и др. Блокаторы адренорецепторов: Альфузозин; Йохимбин; Пропранолол; Атенолол и др. Антигистаминные (противоаллергические): Хлоропирамин; Цетиризин и др. Антидепрессанты: Паксил; Персен; Прозак и др. Снотворные: Нитразепам; Зопиклон и др. Местнораздражающие и согревающие: Капсикам и др.	за счёт снятия спазма с гладкой мускулатуры, со стенок сосудов, уменьшения отёка прекращается механическое воздействие на болевые рецепторы	по показаниям врача

Местные анестетики

При орошении слизистых оболочек, внутрикожном и подкожном введении местные анестетики блокируют рецепторный аппарат. При этом блокируются все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая). Этот вид избавления от боли называют анестезией. Её широко применяют в лечении неврологических синдромов (радикулита, невралгии), в стоматологии.

В эту группу средств входят:

• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Ультракаин;
• Маркаин и другие.

Новокаин - местный анестетик, действующим веществом которого является прокаин. Выпускается в ампулах с раствором для инъекций, в свечах. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов (Меновазина).

Новокаин применяется при кормлении грудью только по назначению врача

Применяют:

• в анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой);
• при проведении обезболивающих блокад в неврологии, при возникновении мастита у кормящих женщин;
• чтобы снять болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое.

Противопоказан при аллергии на анестетики.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость;
• гипотония (снижения давления);
• аллергические реакции.

Меновазин - комбинированный анестетик для местного использования.

Действующие вещества:

• прокаин;
• бензокаин;
• ментол.

Выпускается во флаконах с раствором для наружного применения, в виде мази.

Меновазин обезболивает и снимает зуд

Используют Меновазин наружно:

• при миалгиях (мышечных болях);
• при невралгиях (болях, связанных с поражениями нервов);
• при артралгиях (болях в суставах);
• как противозудное средство при кожных дерматозах.

Нежелательно наносить мазь или раствор на повреждённую, воспалённую кожу.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• контактные дерматиты;
• при длительном применении:
  • головокружение.

С осторожностью назначают средство кормящим мамам. Нет достаточной доказательной базы по безопасности Меновазина для малыша.

Наркотические анальгетики

Опиоидные (наркотические) чистые анальгетики блокируют передачу информации от болевых рецепторов в центральных отделах головного мозга и резко снижают болевую чувствительность рецепторов на периферии.

К этой группе относят:

• Морфин;
• Кодеин;
• Дионин;
• Пентазоцин;
• Трамадол;
• Налтрексон и другие.

Применяют средства, чтобы снять сильные (нестерпимые) боли при:

• инфарктах миокарда;
• тяжёлых травмах;
• колике (особенно почечной);
• болях при онкологических заболеваниях;
• проведении хирургических операций в качестве обезболивания.

Эти препараты запрещены к использованию при грудном вскармливании. Высокий риск развития побочных эффектов у грудничка. При отсутствии альтернативы, если требуется назначение средств из этой группы, грудное вскармливание прекращают.

Ненаркотические обезболивающие

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и Парацетамолом. НПВС в большинстве своём производные слабых органических кислот.

Эти средства избавляют от боли за счёт угнетения выработки биологически активных веществ (медиаторов боли и воспаления) - гистамина, простагландина, кинина. Эти медиаторы подавляют активность центров болевой чувствительности в головном мозге. НПВС снимают боль и за счёт устранения воспалительного отёка. Это уменьшает механическое давление на болевые рецепторы в тканях и предупреждает развитие боли.

Группу представляют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак и другие.

НПВС и Парацетамол составляют основу комбинированных препаратов:

• Аскофена-П;
• Ибуклина;
• Фервекса;
• Колдрекса и других.

Найз (Нимесулид)

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество препарата - нимесулид. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, суспензии.

Препарат уменьшает воспаление, обезболивает, хорошо снижает высокую температуру тела. Предназначен он для симптоматического лечения, устраняет боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Найз обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• артрите при ревматизме, псориазе, подагре, болезни Бехтерева (хроническом системном заболевании суставов);
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• миалгии (мышечных болях) ревматического и неревматического происхождения;
• воспалении связок, сухожилий, бурсите, в т. ч. при посттравматическом воспалении мягких тканей;
• болевом синдроме в послеоперационном периоде;
• травмах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• зубной, головной, суставной боли, болях в пояснице;
• высокой температуре тела (при необходимости).

Не назначают, как и все НПВС, если есть:

• заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь) и кишечника;
• заболевание крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, лейкопения и др.);
• тяжёлые поражения почек, печени;
• беременность в первом триместре;
• детям до 12 лет.

Вызывает побочные эффекты, которые встречаются и у других НПВС:

• аллергические реакции:
  • крапивницу;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактоидные реакции;
• со стороны ЦНС:
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головную боль;
  • сонливость;
• со стороны кожных покровов:
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • эритему;
  • дерматит;
  • отёчность лица;
• со стороны мочевыделительной системы:
  • отёки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление крови, патологически большую концентрацию калия в моче, её задержку;
  • почечную недостаточность;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • интерстициальный нефрит;
• со стороны пищеварительной системы:
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дёгтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язву и/или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
• со стороны печени и желчевыводящей системы:
  • повышение печёночных трансаминаз в анализах;
  • гепатит;
  • желтуху;
  • холестаз;
• со стороны органов кроветворения:
  • анемию;
  • эозинофилию;
  • тромбоцитопению;
  • панцитопению;
  • пурпуру;
  • удлинение времени кровотечения;
• со стороны дыхательной системы:
  • одышку;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
• со стороны органов чувств: нечёткость зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • артериальную гипертензию;
  • тахикардию;
  • геморрагии;
  • приливы;
• прочие:
  • общую слабость;
  • гипотермию.

Кетонал - НПВС с активным веществом кетопрофеном. Выпускается в капсулах, таблетках, таблетках пролонгированного (длительного) действия.

Кетонал обезболивает, устраняет воспаление, снимает жар

Назначают Кетонал, как и другие противовоспалительные препараты:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • ревматоидном артрите; болезни Бехтерева; псориатическом артрите, реактивном артрите;
  • подагре, псевдоподагре;
  • остеоартрозе;
• при болевом синдроме:
  • головной боли;
  • тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
  • альгодисменорее;
  • болевом синдроме при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания пищеварительной системы;
• кровотечения различного происхождения;
• болезни кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении и др.);
• тяжёлые болезни почек и печени;
• беременность и возраст до 12 лет.

Кетонал совместим с грудным вскармливанием. Это относительно безопасный препарат, как Парацетамол, Ибупрофен.

Аскофен-П - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Выпускается в таблетках.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• кофеин.

Действие Аскофена-П определяется активными компонентами в его составе:

Назначают средство:

• при умеренно или слабовыраженном болевом синдроме:
  • головной боли;
  • мигрени;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • грудном корешковом синдроме;
  • люмбаго;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
• для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет при простуде, ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Аскофен-П не показан к применению, если имеются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;
• желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения (гастрит, язва);
• различные кровотечения (особенно внутренние);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС («аспириновая» астма);
• болезни крови (гемофилия, телеангиоэктазия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• дефицит витамина К;
• повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжёлое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
• глаукома;
• хирургические вмешательства с сильным кровотечением;
• возраст до 15 лет.

При использовании Аскофена-П в период грудного вскармливания кормление прекращают. Ацетилсалициловая кислота, которая проникает в грудное молоко, повышает риск развития кровотечения у ребёнка.

Максиколд - комбинированный препарат, который используют для устранения симптомов ОРВИ и простуды.

Действующие вещества:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Выпускается Максиколд в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

Максиколд представляет собой комбинированное средство

Действует Максиколд за счёт активных компонентов:

• парацетамол - воздействует на центры боли и терморегуляции, снимает боль (головную, мышечную, в горле) и повышенную температуру;
• фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух;
• аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т. ч. в период до 14 дней после их отмены);
• одновременный приём других средств с парацетамолом или средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны побочные эффекты:

• за счёт действия парацетамола:
  • кожная сыпь, крапивница;
  • бронхоспазм;
  • редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• за счёт действия фенилэфрина:
  • тошнота, головная боль, незначительное повышение АД;
  • редко - сердцебиение, которое исчезает после отмены препарата.

Длительное применение больших доз Максиколда увеличивает риск нарушений в работе печени и почек.

При грудном вскармливании препарат относительно безопасный.

Обратите внимание, что Максиколд Рино несовместим с грудным вскармливанием. Он содержит противоаллергический компонент (фенирамин), которого нет в препарате Максиколд. При попадании к малышу фенирамин вызывает нежелательные эффекты.

Перед приёмом средства важно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

Новиган - комбинированный препарат, который обезболивает, снимает воспаление и спазм. Выпускается в таблетках с плёночной оболочкой.

Активные вещества представлены:

• ибупрофеном;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Новиган не рекомендуют кормящим мамам

Действие Новигана за счёт его составляющих:

• ибупрофен - обезболивает, устраняет воспаление, уменьшает температуру тела. Снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счёт этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений, что снимает боли при месячных;
• питофенона гидрохлорид снимает спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и вызывает её расслабление;
• фенпивериния бромид дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру.

Сочетание этих компонентов Новигана усиливает их фармакологическое действие.

Назначают, если наблюдаются:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и жёлчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика);
• болезненные месячные;
• головная боль, в т. ч. мигрень;
• боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии в качестве кратковременного симптоматического лечения.

Побочные эффекты и противопоказания такие, как и при приёме других НПВС. Разрешён препарат с 16 лет. При кормлении грудью Новиган не рекомендуется, так как мало доказательств безопасности для младенца.

Брал - ещё одно комбинированное НПВС в сочетании со спазмолитиками.

Активные вещества препарата:

• метамизол натрия;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Выпускается в таблетках.

Брал оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Действие препарата, которое обеспечивают его составляющие:

• метамизол, как и все НПВС уменьшает боль, температуру, воспаление;
• питофенон расслабляет гладкую мускулатуру в органах;
• фенпивериний также снимает спазм с гладкой мускулатуры и усиливает действие питофенона.

Назначают средство, если есть:

• слабая или умеренная боль при спазмах гадкой мускулатуры (почечная и жёлчная колики, спазм кишечника, дисменорея);
• боли в суставах, мышцах, по ходу нерва;
• боли после медицинских манипуляций (операций);
• лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях.

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• нарушения в системе кроветворения;
• проблемы с кишечником (непроходимость, мегаколон - порок развития толстой кишки);
• беременность, возраст до 6 лет.

Брал вызывает побочные эффекты:

• со стороны нервной системы и органов чувств:
  • головокружение;
  • в единичных случаях - головную боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
• аллергические реакции:
  • кожную сыпь, зуд;
  • очень редко - анафилактический шок, бронхоспазм;
• прочие:
  • сухость во рту;
  • чувство жжения в области желудка (в единичных случаях);
  • цианоз.

Кормящим мамам Брал принимать не стоит. Метамизол выделяется с молоком, что повышает риск развития у грудничка аллергической сыпи, анафилаксии, проблем с системой кроветворения (развивается агранулоцитоз - тяжёлая патология крови с критическим снижением концентрации лейкоцитов (гранулоцитов)).

Темпалгин - комбинированный препарат, который сочетает в себе НПВС и психолептик (седативное средство).

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон).

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, слабовыраженное противовоспалительное и седативное действие.

Темпалгин - ненаркотический анальгетик, популярный при болях средней силы различного происхождения

Используют средство если наблюдаются:

• умеренно или слабовыраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
• слабовыраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печёночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
• болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Не показан к применению, если есть:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушения в работе почек и печени;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• «аспириновая» астма;
• беременность и детский возраст (до 14 лет).

Не следует применять Темпалгин в период лактации, поскольку оба компонента выделяются с грудным молоком, что повышает риск развития побочных эффектов у младенца.

Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Для устранения боли используются препараты, которые не обладают прямым обезболивающим действием. Они облегчают состояние за счёт снятия мышечного спазма, уменьшения отёка, расширения просвета сосудов и т. д., тем самым устраняется механическое давление на болевые рецепторы и достигается обезболивающий эффект. Это препараты из групп спазмолитиков, антигистаминных, гипотензивных средств и других:

• Дротаверин;
• Новитропан;
• Хлоропирамин;
• Цетиризин и другие.

Действие этих лекарств дополнительно усиливает эффекты анальгетиков, например, в комбинированных лекарствах, таких как:

• Спазмалгон;
• Ревмалгон 911 и др.

Гель-бальзам Ревмалгон 911 оказывает противовоспалительное, согревающее и успокаивающее действие.

Активные вещества геля и их влияние на организм:

В составе дополнительно присутствуют:

• камфора;
• экстракт жгучего перца;
• масло пихтовое;
• масло эвкалипта;
• масло можжевельника;
• масло кедра.

Индивидуальная непереносимость препарата является противопоказанием для его применения. При грудном вскармливании противопоказаний нет. В допустимых дозах в грудное молоко средство не всасывается.

Чем снять боль кормящей маме

Чтобы снять зубную и головную боль, кормящая мама может использовать препараты из группы НПВС:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;

При болях в спине используют эти же препараты, но список можно дополнить гелем Ревмалгон 911.

Но важно помнить, что боль - это только сигнал о проблеме в организме. И её устранение - это не лечение заболевания.

Боль после кесарева сечения

Для снятия боли в стационаре женщине назначают сразу перед операцией кесарева сечения Промедол, затем позже Кетонал. Далее, по мере заживления послеоперационного шва, рекомендуется бандаж (поддерживающий пояс). Если боли сохраняются после выписки из роддома и их надо снимать обезболивающими, то это тревожный сигнал. Требуется немедленно показаться врачу, возможны послеоперационные осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Послеродовой бандаж может помочь в восстановлении формы, а также уменшить боли в животе

Наркоз у кормящих женщин

Если нет противопоказаний к приёму местных анестетиков у самой женщины, то местная анестезия не противопоказана. Условие: воздержатся от кормления сразу после введения препарата. При необходимости проведения больших операций с применением общего наркоза кормление грудью заменяют сцеживанием.

Сориентироваться, какие препараты разрешены при кормлении грудью, поможет сайт: http://e-lactancia.org/ . Название лекарства прописываем латинскими буквами, если оно в зелёной зоне, то абсолютно безопасно при лактации. В остальных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: обезболивающие, которые помогают преодолеть боль

Разнообразие обезболивающих препаратов затрудняет выбор кормящей женщины. Не рекомендуется использовать средство без предварительного изучения инструкции. Не рискуйте здоровьем ваших малышей, проконсультируйтесь с врачом, и выбор лекарства перестанет быть проблемой. Будьте здоровы.

Большинство современных молодых мам стремится сохранить грудное вскармливание в течение длительного времени. И каждая хочет, чтобы в это время не возникало проблем, связанных с состоянием здоровья. Но молодая мама не застрахована от возникновения головной, зубной или периодических болей. Что делать женщине в такой ситуации?

В настоящее время существует большое количество лекарственных препаратов, способных устранить болевые ощущения, но не каждое из них подойдет женщине в период лактации . Большая часть средств, снимающих боль запрещены к применению в период грудного вскармливания.

Список лекарств, разрешенных использованию в период лактации очень ограничен. Это связано с тем, что активные вещества многих обезболивающих средств способны проникать в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Большинство активных компонентов, попадая в пищеварительную систему малыша, вместе с кровотоком разносятся по всему организму и могут вызвать нарушения в деятельности других органов .

У ребенка может измениться поведение. Он станет плаксивым, беспокойным или, наоборот, вялым. Могут произойти нарушения в пищеварении и участятся срыгивания непереваренной пищи. Возможно токсическое поражение нервной системы, нарушение деятельности печени и органов кроветворения.

Прием обезболивающих средств может отразиться на лактации. Препараты могут снизить выработку грудного молока или изменить его вкусовые качества. Какие средства может, использовать женщина, чтобы облегчить свое состояние и не причинить вред ребенку.

Использование лекарства самостоятельно без назначения врача опасно , если ребенок находится на грудном вскармливании. Любой обезболивающий препарат может вызвать непредсказуемые последствия. Именно поэтому некоторые женщины считают, что при грудном вскармливании запрещено использовать какие-либо препараты.

В этой ситуации следует знать, что плохое самочувствие мамы отражается на малыше, который переживает вместе с ней. Использовать анальгетики можно. Главное, правильно подобрать необходимое лекарство, которое эффективно снимет боль у мамы и не причинит вреда малышу.

Чтобы грамотно выбрать препарат, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и особое внимание обратить на ряд факторов:

Также при выборе лекарственного средства следует обратить внимание, насколько оно токсично и каковы побочные эффекты, имеются ли у женщины противопоказания, может ли оно вызвать у малыша аллергические реакции

Допустимые лекарства

Выбор обезболивающих препаратов осуществляется с учетом инструкции от производителя средства, а также справочное пособие Томаса Хейла о лекарственных препаратах и их возможном действии во время грудного кормления.

Использование большинства нестероидных противовоспалительных средств с осторожностью допустимо в период гв. Воздействие на организм ребенка будет минимальны при их однократном применении.

Парцетамол

Препарат известен на фармацевтическом рынке около ста лет. Его применение разрешено во многих странах мира. Его использование в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства разрешено для лечения детей с трехмесячного возраста. Следовательно, лекарственное средство можно использовать для снятия боли и маме в период гв . Доказано, что в грудное молоко попадает незначительная часть активного вещества.

Парацетамол можно применять для снятия боли и жара при простудных заболеваниях и гриппе. Действие Парацетамола начинается через 20 минут после приема, период полувыведения средства составляет два часа, через 4 часа препарат Парацетамол выводится из организма полностью. Во время вскармливания грудью женщине можно применять средство не более 4 раз в день. При постоянном использовании лекарство может вызвать нарушение деятельности печени ребенка.

Ибупрофен

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Ибупрофен совершенно безопасен при грудном вскармливании . Несмотря на что, его использование при беременности ограничено.

Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Его можно применять для снятия болевых ощущений при невралгии, зубной и головной боли, для лечения простудных заболеваний. При использовании Ибупрофена в грудное молоко попадает не более 1%, поэтому женщина может принимать по 400 мг средства через 6 часов.

Лекарственные препараты с Ибупрофеном разрешено использовать детям с трех месяцев

Но-шпа

Это самый эффективный и безопасный препарат для снятия спазмов. Это средство часто применяют для снятия желудочных спазмов, устранения периодических болей у женщин, болевых ощущений в печении и почечных колик.

В период лактации возможно разовое использование средства . Но-шпа начинает действовать через 15 минут после приема. Женщине можно использовать две таблетки за один прием. Для длительного курса использования необходима консультация специалиста.

Диклофенак

Препарат входит в большое количество обезболивающих мазей, гелей. Исследованиями доказано безопасное использование средства в период кормления грудью . Негативного воздействия на организм ребенка также доказано не было. НЕ рекомендовано использование Диклофенака пациентам с гипертонией и язвенной болезнью желудка и кишечника.

Ультракаин и лидокаин

Это лекарственные средства, оказывающее местное обезболивающее действие. Обычно их применяют для снятия зубной боли. Ультракаин и лидокаин являются самыми безопасными средствами для кормящей мамы .

Способ применения обезболивающих препаратов

Не следует терпеть боль. Современная медицина способна предоставить средства для снятия боли и сделать грудное вскармливание комфортным и безопасным.