Причины, симптомы и лечение деформации желчного пузыря. Причины и симптомы, принципы лечения деформации желчного пузыря у ребенка У ребенка деформирован желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) состоит из дистальной широкой части, дна и шейки с выходным отверстием. Орган имеет сужающуюся к шейке грушевидную форму. Его основными функциями является накопление и концентрация желчи, участие в процессе пищеварения, нормализация деятельности кишечника.

ЖП не является жизненно важным органом. Однако нарушения его работы могут существенно повлиять на качество жизни.

Одной из наиболее распространенных патологий является деформация желчного пузыря. Современная медицина не считает это нарушение отдельным заболеванием, а относит к симптоматическим проявлениям. По статистике изогнутый обнаруживается у 15 процентов населения. Подвержены патологии люди всех возрастов.

Деформация: что это такое?

Состояние заключается в деформации органа, его структуры и стенок. Исходя из пораженного участка ЖП и механизма возникновения патологии, выделяют:

контурная деформация желчного пузыря;
уплотнение стенок;
S образная деформация.

При постановке диагноза и назначении соответствующего лечения важную роль играет не только понимание вопроса, что это такое - деформация желчного пузыря, но и к какому типу принадлежит конкретный случай.

Контурная деформация

Представляет собой изменение очертаний органа. У здорового человека ЖП мешковидный и удлиненный. Однако иногда его форма подвергается изменениям. Это может произойти вследствие , высокой физической или психоэмоциональной нагрузки. В связи с этим происходит нарушение желчного обмена в организме. Иногда, если желчный пузырь деформирован по контурному типу, патология купируется со временем без дополнительной терапии.

Уплотнение стенок

Стенка ЖП имеет три слоя, а ее толщина составляет не более 3–5 мм. Под воздействием некоторых патогенных факторов этот показатель может увеличиваться. В данном случае, помимо изменения формы, зачастую происходит перегиб органа. Также желчный пузырь, деформация которого вызвана утолщением стенок, может быть воспален. Это связано с нарушениями оттока желчи. Состояние может стать причиной возникновения подпеченочной .

S образная деформация

В данном случае ЖП имеет двойной перегиб, вследствие которого его форма становится схожа с буквой S. Такое строение ЖП становится причиной замедленного желчного обмена. Как следствие у человека возникают нарушения процесса пищеварения. Зачастую патология обнаруживается случайно и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Причины

Состояние может быть вызвано различными факторами. Среди них выделяют врожденные и возникающие в процессе жизнедеятельности.

Деформация, причины которой носят приобретённый характер, зачастую вызвана:

Хроническим . Представляет собой воспаление ЖП. Преимущественно возникает на фоне желчнокаменной болезни.
. Представляет собой появление камней в желчном пузыре или его протоках.
Несоблюдением принципов правильного питания или отсутствием режима приема пищи.
Высокой интенсивностью физических нагрузок, направленной на переднюю стенку брюшины.
Образованием спаек в тонкой кишке.
Дистрофией диафрагмы.
Патологиями и заболеваниями ЖКТ.
Дискинезией желчевыводящих путей.
Злокачественными опухолями или кистами.
Инфекционными болезнями.
Гельминтами.

Кроме того, патология может быть следствием поднятием тяжестей, перенапряжением или даже стрессовой ситуацией.

Врожденная деформация

Возникает из-за нарушения в ходе эмбрионального развития. Выделяют:

По конфигурации органа: крюкообразную, S-образную, бычий рог, развитие перегородок и изгибов.
Исходя из размера: гиперплазия (что означает деформацию вследствие чрезмерного увеличения) или недоразвитый ЖП.
В зависимости от локализации: внутрипеченочную локализацию, расположение в средней линии брюшной полости, малом тазу и т. д.

В редких случаях обнаруживаются:

Агенезия. При данной патологии ЖП отсутствует. Частично его деятельность осуществляет желчный проток
Наличие второго ЖП. Крайне редкая патология, представляющая собой образование полости в желчном протоке, выполняющей схожие функции с ЖП.
Удвоение долей. В полости образуется два ЖП, объединенных общим протоком.
Дивертикул. Это аномальное выпячивание стенки органа и дефекты строения мышц ЖП.

Виды деформаций желчного пузыря

Симптомы

Иногда признаки деформации могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе. В этом случае нарушение может быть обнаружено случайно. Однако зачастую со временем у пациента возникают некоторые проявления. Деформация желчного пузыря, симптомы которой заметны, обычно выражаются в:

чувстве тяжести в желудке;
появлении горького привкуса во рту;
возникновении рвоты или нарастающей тошноты;
болевых ощущений в боку справа;
возрастании концентрации билирубина в крови.

Эхопризнаки деформации

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов. Оно обнаруживает эхопризнаки деформации желчного пузыря, которые позволяют понять, что это действительно патология.

Кроме того, УЗИ считается безопасным методом исследования, доступным даже беременным женщинам. Оно проводится при выявлении пороков развития органа, подозрениях на течение воспалительного процесса, новообразования или при обнаружении желтушности кожных покровов.

У здорового человека ЖП представляет собой эхонегативную структуру. Дно органа располагается ниже печени примерно на 1–1,5 сантиметров. Длина составляет 7–10 сантиметров, а ширина находится в диапазоне от 3 до 4 сантиметров. Орган должен быть четко очерчен и иметь ровные края.

Однако при отклонениях картина может несколько отличаться. При течении воспалительного процесса или наличие камня происходит усиление эхоструктуры. Кроме того, выделяют такие эхографические признаки, как:

перетяжка тела органа;
загиб шейки;
закручивание;
удвоение органа;
изменение формы/очертаний;
внутрипеченочное расположение.

Эхопризнаки отражаются в заключении врача функциональной диагностики.

Лечение

Назначаемая терапия напрямую зависит от причины, повлекшей развитие патологии. Деформация желчного пузыря, лечение которой носит комплексный характер, включает в себя:

Соблюдение режима питания и поддержание .
Строгий постельный режим в период обострения.
Прием спазмолитиков (Дротаверин, Спазмалгон). Данные препараты благоприятно влияют на отток желчи.
Назначение препаратов, обладающих антибактериальным действием (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор, Оксациллин, Флемоксин).
Желчегонные фармакологические средства (Урсофальк, Гепабене, Гимекромон, ) …
Применение пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника.
Проведение физиотерапевтических процедур. Для стимуляции желчного оттока.
Прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.
Лечебная физкультура и сеансы массажа. Способствуют оттоку желчи и сокращают риск развития желчнокаменной болезни. Однако данные процедуры должна проводиться без излишнего усердия.

При сложном течении заболевания, повлёкшего за собой патологию ЖП, прибегают к . В некоторых случаях орган полностью удаляют.

Деформация желчного пузыря у ребенка

Патология характерна для людей самого разного возраста. Деформация желчного пузыря у детей встречается особенно часто.

У каждого четвертого малыша наблюдается аномалия формы. В некоторых случаях первые проявления состояния совпадают с началом периода полового созревания.

Патология органа в юном возрасте врожденная. Они возникают из-за:

неправильного образа жизни матери во время беременности;
воздействия на плод токсических веществ, ядов, фармакологических препаратов;
влияния на эмбрион бактериальных или вирусных инфекций;
генетических нарушений.

Патология является благоприятной средой для образования камней. Приобретенная деформация желчного пузыря у ребенка чаще всего возникает из-за:

излишних физических и эмоциональных нагрузок;
несоблюдения режима питания;
избыточного веса.

Терапию детям стоит проводить исключительно под присмотром специалистов, вследствие того, что такое нарушение способно привести к ряду осложнений.

Особенности питания

Основной задачей при данном нарушении является обеспечение свободного пищеварения. Диета предполагает употребление легкоусвояемой пищи в теплом виде маленькими порциями. Питание может основываться на принципах, приведенных в таблице.

Наименование	Рекомендуется к употреблению	Запрещено
Закуски	Отварные, припущенные или тушеные овощи; диетические сорта колбас; легкие пресные нежирные сыры.	Консервированные, соленые, маринованные овощи; колбасные пряные изделия; острые сорта сыров.
1 блюда	Супы-пюре; легкие бульоны; крупяные и овощные супы.	Наваристые первые блюда; острые и жирные блюда.
Мясо	Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару.	Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару Субпродукты, жирные сорта мяса, сало.
Рыба	Нежирная рыба в отварном виде или на пару.	Копченная, соленая или вяленая; жирная рыба.
Молочные продукты	Молоко менее 2,5 процентов жирности, обезжиренные кисломолочные продукты.	Сливки и другие продукты с высокой долей жирности.
Овощи и фрукты	Преимущественно в отварном и припущенном виде, также приготовленные на пару. Сухофрукты и запеченные плоды.	Острые и пряные овощи (лук, чеснок, хрен, редис), кислые плоды.
Мучные изделия и хлеб	Преимущественно ржаной или цельно-зерновой, подсушенный.	Свежие хлебобулочные изделия, сладкие кондитерские изделия.
Напитки	Домашние некислые компоты, морсы, некрепкие чаи.	Крепкий кофе/чай, алкоголь, газированные напитки.

Последствия

В некоторых случаях состояние становится причиной развития различных заболеваний. Деформация желчного пузыря, последствия которой могут привести к различным нарушениям, чаще всего вызывает:

Вследствие может произойти нарушение кровоснабжения органа, что приведет к некрозу его части. В результате желчь попадает в брюшную полость, развивается перитонит (воспаление брюшины). В некоторых случаях это приводит к смерти пациента.

Деформированный ЖП приводит к и возникновению желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях пораженный орган подлежит удалению.

При возникновении обострений у больного может повыситься температура, случится тошнота или рвота. Однако во многих случаях патология не оказывает значительного воздействия на самочувствие.

При любой клинической картине состояние требует регулярного посещения врача для профилактики и контроля.

Образ жизни

Образ жизни строится исходя из поставленного диагноза. Однако существуют общие правила:

Регулярная двигательная активность. Рекомендуется ЛФК, утренняя гимнастика, легкая атлетика.
Отказ от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками.
Отказ от поднятия тяжелых предметов.

В совокупности с принципами терапии соблюдение правил здорового образа жизни позволит наладить самочувствие.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что делать при деформации желчного пузыря у ребенка:

Заключение

Деформированный желчный пузырь встречается повсеместно у людей всех возрастов.
Данное состояние может быть вызвано различными факторами и является причиной и следствием целого ряда заболеваний.
Полноценное лечение состояния основывается на грамотной постановке диагноза и комплексной терапии.
Понимание что такое деформация желчного пузыря и к чему она может привести является гарантией предупреждения негативных последствий.

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Желчный пузырь - орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль - накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

S-образная деформация - изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах - тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
нарушение формы тела желчного пузыря - форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
лабильная деформация на фоне физических нагрузок - временное состояние, к патологии не относится;
контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак - сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
дивертикулез - наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
аномальное расположение - внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

отягощенная наследственность;
неправильный образ жизни будущей матери - прием алкоголя и никотина;
перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ - дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении - под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
проблемы с дефекацией - запоры, диарея;
обесцвечивание каловых масс;
механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
подъем температуры;
приступы тошноты с рвотой;
полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
ощущение горечи во рту;
метеоризм и вздутие;
густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела - нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит - состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

постоянные тупые боли в правом боку;
с трудом поддающиеся лечению запоры;
ощущение тяжести в животе;
эпизодическая рвота;
снижение аппетита;
отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации - кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным - гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии - УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма - грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину - от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

неправильная форма с размытыми контурами;
единичные или множественные перегибы;
втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии - возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии - восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

строгий постельный режим в период рецидива;
щадящее диетическое питание;
оптимальный питьевой режим - до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально - Но-шпа, Баралгин; Трамадол - при выраженном болевом синдроме;
прием антибиотиков с широким спектром действия - Амоксициллин, Цефтриаксон;
дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации - введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
назначение желчегонных - только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива - Фламин, Хофитол, Одестон;
прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
предпочтительные варианты кулинарной обработки - отваривание на пару, запекание;
оптимальный температурный режим подачи пищи - не ниже 15° и не выше 60°;
дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты - сливки, сметана, сыры - ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства - мед, пергу, пыльцу - можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное - избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Все чаще в последнее время специалистами диагностируются аномальные формы желчного пузыря у детей различных возрастов – согласно статистике это 25% подрастающего поколения. Наиболее частые нарушения наблюдаются у подростков – на фоне стремительного физического развития застой желчи на протяжении длительного времени становится причиной возникновения острых воспалительных процессов, вплоть до образования в протоках, выводящих желчь, и желчном пузыре камней и песка. Достижения современной медицины помогают справиться с большинством заболеваний, при этом основной задачей родителей остается своевременное выявление недуга и обращение за помощью к специалистам. Ведь лечение нельзя откладывать, тем более нельзя заниматься самолечением.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Желчный пузырь – это сложная система, без нормального функционирования которой организм поддается угнетению, как результат, ухудшение состояния здоровья, снижение активности и прочие последствия.

Итак, этот орган – совокупность трех функциональных элементов: тела, шейки и дна. По мере роста ребенка их расположение относительно друг друга меняется, вследствие чего происходит деформация – это может быть перегиб и перетяжка пузыря, перекручивание и загиб шейки, а также ряд других аномалий.

Причинами этого заболевания становятся различные факторы, прежде всего зависящие от того, врожденная это или приобретенная деформация. Для выявления характера заболевания врачи назначают проведение ультразвукового исследования.

Причины врожденной аномалии

Врожденное деформирование желчного пузыря может быть вызвано различными негативными факторами, воздействие которых было оказано на организм матери в период закладывания органов пищеварения ребенка – это первые 14 недель беременности.

К угнетающим факторам можно отнести:

инфекционное или хроническое заболевание будущей мамы;
прием определенных медикаментов;
пассивную и активную формы курения;
употребление алкогольных напитков.

Причины приобретенной аномалии

К самым распространенным причинам приобретенных аномальных форм пузыря относят процессы воспалительного характера, происходящие непосредственно в желчном и его протоках, а также воспаление желудочно-кишечного тракта. Последствием воспалений становится деформирование желчевыводящих протоков – как результат, затрудняется отток желчи, происходит ее застой. Именно он провоцирует появления желчекаменной болезни, начало процессов воспалительного характера в желчном.

Симптомы аномальных форм желчного у детей

Течение болезни может проходить с различной приоритетностью влияния определенного типа нервной системы – парасимпатической либо симпатической, от этого меняются и признаки заболевания, его симптоматика.

Специалисты выделяют два типа течения болезни:

Гипертонически-гиперкинетический . При данном течении заболевания ребенок жалуется на приступообразные сильные боли, локализованные в правом подреберье. Как правило, они появляются вследствие нарушения режима питания (переедания), несоблюдения диеты (употребление пищи с ярко выраженным острым, кислым вкусом, повышенным уровнем жирности). Также причиной обострения могут стать интенсивные и регулярные физические нагрузки.
Гипотоническо-гипокинетический . В ходе такого течения у детей наблюдаются длительные приступы неострой боли ноющего характера, также локализованные в правом подреберье. Такое состояние сопровождается плохим аппетитом, во рту после ночного сна может появиться горький привкус, появляется отрыжка с неприятным привкусом и тошнота.

Независимо от того, как протекает болезнь, в период ее обострения появляются общие симптомы, характерные для интоксикации организма:

слабость;
тошнота;
повышение температуры тела;
ломота в теле;
реже – рвота.

Появление таких симптомов нельзя игнорировать, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Лечение аномальных форм желчного пузыря у детей

Лечение аномальных форм желчного у детей, в большинстве случаев, носит медикаментозный характер с параллельным соблюдением предписанного врачом режима, диеты. Хирургическое вмешательство становится актуальным лишь в редких – очень тяжелых случаях.

Главной целью врачей становится нормализация процессов оттока желчи, купирование болевых синдромов и снятие воспалительных процессов. Важным условием скорейшего выздоровления является соблюдение постельного режима.

По мере исчезновения симптомов ребенок должен употреблять больше жидкости (за исключением газированных напитков, соков в тетрапаках). А питание должно носить строго диетический характер, список конкретных продуктов назначает лечащий врач (это могут быть молочные продукты, творог, определенные фрукты, нежирные бульоны, натуральные компоты из сухофруктов, паровые котлеты и прочее).

Если происходит возобновление болевых симптомов, во время приема пищи ребенок должен употреблять предписанные врачом обезболивающие препараты. Важно отметить, что в процессе лечения деформации желчного у детей и особенно новорожденных, не рекомендуется прием антибиотиков, желчегонных препаратов, витаминов групп С, В, А и Е. Если они и прописываются, то строго по назначению лечащего врача.

В условиях стационара также применяются следующие методики лечения аномалии форм желчного:

физиотерапия;
дезинтоксикационная терапия;
травяное лечение.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре, которая способствует нормализации процессов оттока желчи, уменьшает риск возникновения обострений.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения заболевания, но и на протяжении длительного периода времени, конкретные рекомендации, как правило, назначает лечащий врач с учетом тяжести и характера течения заболевания.

Деформация желчного пузыря у ребёнка характеризуется как аномальное развитие формы органа. Проявляется у 25% детей. По причине деформации органа начинают образовываться другие заболевания, такие как неправильный отток желчи, который провоцирует появление застоя. На фоне таких негативных процессов появляется воспаление, что во взрослой жизни провоцирует развитие более серьёзных патологий ЖКТ.

Этиология

Этиологических факторов, которые могут стать причиной образования такой аномалии может быть много. Довольно часто патология диагностируется у новорождённого ребёнка, а значит, сформировался недуг ещё в утробе матери.

Врождённая деформация проявляется по причине неправильного внутриутробного развития. Провоцирующими факторами могут послужить:

наследственность;
неправильный образ жизни женщины при беременности – употребление никотина, спиртного, чрезмерная активность.

Недуг также может быть приобретённым заболеванием, а значит, процесс развития деформированного органа начинается не с рождения, а в процессе жизни. Причинами могут послужить такие факторы:

воспаление желчевыводящих протоков;
появление камней в органе или его каналах;
излишнее употребление пищи;
образование спаек;
слабая диафрагма;
заболевания ЖКТ;
дискинезия желчных путей;
опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения.

Классификация

У детей аномалия может формироваться в разных типах:

перегиб между телом и дном;
частое нарушение формы пузыря в определённых местах;
лабильное изменение из-за частых нагрузок;
изменение шейки органа – причиной служит калькулезный холецистит и появление спаек;
s-образное строение органа;
аномальная структура стенок.

Симптоматика

В зависимости от вида степени деформации желчного пузыря, ребёнок ощущает разные признаки недуга. Довольно часто патология сразу оказывает воздействие на работу ЖКТ, а значит, сразу проявляется боль в животе, нарушенный стул, а также диспептические расстройства. Болевой синдром ощущается под правым ребром и может переходить на лопатку, ключицу, грудину, кишечник и позвоночник.

При медленном развитии болезни, у ребёнка практически незаметны признаки деформации желчного пузыря. Симптоматика мало ощущается, однако выявить патологический процесс можно по таким показателям:

ухудшение аппетита;
светлый оттенок каловых масс;
жировые элементы в конкрементах;
постепенное снижение веса.

Если же при развитии патологии у ребёнка перекручивается шейка пузыря, то это может спровоцировать омертвление участка органа и попадание желчи в брюшную полость. При прогрессировании осложнённой формы, маленького пациента одолевают сильные боли под левым ребром или по всей зоне живота. Может повышаться температура, появляться тошнота, слабость, увеличиваться живот в объёме. Во время пальпации воспалённой зоны маленький пациент ощущает сильные боли приступообразного характера. В таком случае нужна срочная помощь доктора.

Диагностика

Во время обследования состояния желчного пузыря, доктор опрашивает больного или его родителей на наличие иных патологий и на проявление симптоматики. После проведения физикального осмотра, больному назначается инструментальное обследование – УЗИ брюшной полости.

УЗ-исследование – это самый информативный метод диагностики, который позволяет определить деформацию органа и уплотнение его стенок. Также во время установления диагноза и причин появления аномалии, часто используется метод компьютерной томографии.

При обследовании желчевыводящих органов доктору важно обращать внимание на размер, расположение, форму органа, его движение при вдохе и выдохе, очертания пузыря и печени. Ещё важно определить плотность и структуру оболочки, степень наполнения и высвобождения органа.

При воспалённом желчном пузыре у больного диагностируются такие эхо-признаки недуга:

стенки утолщены и уплотнены;
выявлен перегиб;
втяжение стенок;
существенно выражены нарушения формы и очертания органа.

Лечение

В терапии недуга доктора стараются нормализовать процесс оттока желчи, устранить приступы боли и воспаление. Для достижения этих целей больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

постельный режим в период обострения;
соблюдение правил диетического стола №5;
приём спазмолитиков и обезболивающих;
антибактериальная терапия;
дезинтоксикационное лечение;
употребление желчегонных лекарств;
повышение иммунитета;
прохождение курса физиотерапии;
терапия травами в момент ремиссии и утихания симптоматики.

Также для эффективного оттока желчи важна лечебная физкультура. Благодаря ЛФК, снижается шанс появления обострений и камней. Однако не стоит забывать, что излишние занятия спортом могут только усугубить ситуацию.

Если у ребёнка диагностирована врождённая аномалия пузыря и нет никаких проявлений, то лечение указанными методами не проводится. Пациента продолжают наблюдать и проводят профилактические мероприятия для поддержания нормального функционирования органа.