Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включает в себя применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также других средств - гормонов, витаминов, диеты.

Психофармакотерапия

Психофармакотерапия - с давних пор применялись разные лекарства, влияющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, женьшень) и минеральными веществами (соли брома).

Психофармакотерапия стала бурно развиваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Началась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски новых, более эффективных препаратов с минимальными побочными действиями и осложнениями.

Выделяют несколько групп психотропных препаратов:

1. Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) - устраняют болезненные расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность. Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так и в инъекциях.

Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препараты пролонгированного (длительного) действия. Например, модитен-депо вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь 1-2 раза в неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возникать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений наиболее часто наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной мускулатуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство «беспокойства» в ногах с потребностью постоянно двигаться, «не находит себе места»).

Даже легкие проявления этих расстройств требуют назначения специальных корректоров (циклодол, паркопан), дозы которых подбираются индивидуально. Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных побочных действий и нет необходимости назначать корректоры. Нейролептики очень широко используются в психиатрии: для лечения любых психотических состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных, реактивных психозов.

2. Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и т.п.) - обладают успокаивающим действием, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, способствуют засыпанию.

Снимая эмоциональное напряжение и тревогу, транквилизаторы способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в частности, снижению артериального давления, уменьшению сердцебиения, снятию различных «спазмов» и связанных с ними дыхательных и желудочно-кишечных расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр действия.

У одних препаратов больше выражен успокаивающий эффект, у других вместе с успокаивающим расслабляющий, у третьих - снотворный (гипнотический). Этот факт обязательно учитывается при назначении лечения. Если больной страдает бессонницей, рекомендуются такие препараты, как радедорм, эуноктин, рогипнол, способствующие засыпанию и углублению ночного сна.

В тех случаях, когда необходимо получить успокаивающий эффект без мышечной релаксации и снотворного действия (например, чтобы снять повышенное волнение на экзамене, во время ответственной встречи, доклада), применяются так называемые дневные транквилизаторы (рудотель, стратиум, грандаксин, уксепам), которые обладают даже некоторым стимулирующим действием.

В связи с широким спектром психотропной активности транквилизаторы находят применение не только в психиатрической практике, в частности при лечении неврозов, невротических реакций, патохарактерологических расстройств, но и при многих соматических болезнях.

3. Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повышают болезненно пониженное настроение, устраняют заторможенность психической деятельности и двигательной активности.

Выделяют две группы антидепрессантов - со стимулирующим и седативным (успокаивающим) действием. Препараты первой группы (мелипрамин, нуредал) назначают в тех случаях, когда наряду с подавленным настроением присутствует выраженная двигательная и речевая заторможенность. Антидепрессанты второй группы (амитриптилин, триптизол) применяют при сильной тревоге, беспокойстве.

При лечении антидепрессантами могут отмечаться побочные действия, такие как сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, задержка мочеиспускания или, наборот, слюнотечение, понос, урежение пульса, снижение артериального давления. Однако эти побочные эффекты не опасны для жизни и устраняются с помощью врача. Антидепрессанты используют при лечении депрессий различного происхождения: депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, невротической депрессии, депрессивных состояниях при соматических болезнях.

Антидепрессанты, как и другие псйхотропные средства, назначаются только врачом. Не рекомендуется самостоятельно применять эти препараты во избежание побочных эффектов и неприятных осложнений.

4. Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повышают психическую (мышление) и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость. Применение их ограничено определенным кругом расстройств: тяжелые астенические состояния, апатии. Стимуляторы назначаются врачом-психиатром. Возможно привыкание.

5. Ноотропы или препараты метаболического действия. Эту группу составляют разные по химической структуре и механизму действия препараты (ноотропил, пирацетам, пиридитол, энцефабол, гаммалон, фенибут), объединяемые общностью оказываемого ими эффекта.

Ноотропы повышают умственную работоспособность, общий тонус, улучшают внимание, память, повышают защитные свойства организма. Спектр их применения очень щирок. Ноотропы используют при многих психических расстройствах, для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и т.д.

Препараты этой группы практически не вызывают побочных действий. В редких случаях, в основном у пациентов старческого возраста, повышается возбудимость, сексуальное влечение, нарушается сон. Рекомендуется применять ноотропы в первой половине дня, учитывая их активизирующий эффект.

6. Стабилизаторы настроения (соли лития) - устраняют болезненные колебания настроения, нормализуют чрезмерно повышенное настроение. Применяют в основном для профилактики депрессивных и маниакальных приступов у больных маниакально-депрессивным психозом (циклотимией), периодической шизофренией.

Лечение солями лития проводят под контролем его содержания в сыворотке крови, для чего у больных периодически берут кровь на анализ. Побочные действия и осложнения обычно появляются при передозировке препарата или при наличии тяжелых соматических заболеваний (болезни почек, сердца и кровеносных сосудов, тиреотоксикоз, нарушения обмена).

Наиболее часто встречаются мелкий тремор рук, мышечная слабость, усталость, тошнота, которые легко устраняются путем снижения дозировки препарата.

Шоковые методы лечения

Инсулино-шоковая терапия - в основе этого метода лежит неспецифическое стрессорное влияние на организм, повышающее его защитные силы. Другими словами, в результате шоковой терапии адаптационные возможности повышаются настолько, что организм сам борется с заболеванием.

Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина до появления сначала симптомов гипогликемии (снижения содержания сахара в крови), а затем - коматозного состояния (полного выключения сознания). Из комы выводят путем внутривенного введения глюкозы, а также приема сахарного сиропа внутрь. Курс лечения обычно составляет 20-30 ком.

Перед проведением лечения больного тщательно обследуют. Инсулинокоматозную терапию проводят только молодым, физически здоровым лицам. Показания к применению этого метода в настоящее время ограничены. Его используют для лечения некоторых форм шизофрении.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) - это метод заключается в искусственном вызывании судорожных припадков путем воздействия переменным электрическим током. Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен.

Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, а также на обменные процессы в центральной нервной системе. ЭСТ применяют при эндогенных (психотических) депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Курс лечения - 4-10 шоков.

За рубежом этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий. Все методы биологической терапии проводятся при согласовании с больным или его родственниками, если больной в остром психозе и не дает отчета своим действиям.

Биологическая терапия (биотерапия, иммунотерапия) относится к новым методам борьбы с онкологией. Такое лечение заключается в активизации иммунных функций организма пациентки для уничтожения раковой опухоли.

Биологическая терапия при раке молочной железы

В биотерапии рака используются иммуномодулирующие препараты, вакцины специального воздействия, биологически активные вещества, которые стимулируют иммунную систему на уничтожение клеток рака.

Ранее иммунотерапия не использовалась в борьбе с раком груди, но в ходе клинических исследований была получена информация о целесообразности такого лечения.

На фоне химиотерапии рака, с помощью которой обычно проходит , биотерапия имеет явные преимущества:

Для борьбы с новообразованиями небольшого размера, которые способны активно рецидивировать, применяется агрессивная адъювантная терапия. Если опухоль находится на более поздней стадии, но имеет благоприятные характеристики, то подобная терапия может не назначаться. Таким образом, биологическая терапия при раке груди на ранних стадиях рассматривается в индивидуальном порядке.

Препараты для биотерапии рака молочной железы

Клетки раковых опухолей постоянно подвергаются исследованиям, в ходе которых выявляются особенности роста и развития таких клеток в сравнении с нормальными клетками. Именно на результатах подобных исследований основывается противораковая биотерапия, разработка которой ведется в соответствии с выявленными различиями. Созданные препараты биологической терапии способны точно воздействовать исключительно на злокачественные клетки. При назначении препаратов доктор обязательно учитывает особенности развития опухоли.

Биологическое при поражении молочной железы проводится с помощью новейших препаратов.

Герцептин . В основе данного препарата заложена генная инженерия. Фактически это антитело, аналог тех антител, которые продуцирует организм человека. Препарат воздействует на рецептор HER-2 клетки рака, блокируя ее развитие и деление, что приводит к остановке роста опухоли. Герцептин назначается не всем пациенткам. Его назначают только тем онкобольным, у которых выявлен положительный HER-2. Биологическая терапия рака груди Герцептином проводится только после того как пациентка пройдет тщательное обследование организма в клинике за границей. По его результатам определяется уровень HER-2 в злокачественных клетках. Белок HER-2 покрывает клетку рака, активизирует процессы ее развития и деления. Если по результатам обследования выявлен повышенный уровень содержания такого белка, то биологическая терапия рака молочной железы может быть проведена с помощью Герцептина. При таком подходе к противораковой терапии каждая пациентка проходит лечение по той программе, которая ей больше всего подходит. Что касается побочных эффектов, то их проявления практически неощутимы. Вместе с тем эффект воздействия препарата длится недолго.

Тайверб . Препарат нового поколения, который способен замедлять работу рецепторов HER-1, HER-2. Это касается раковых опухолей разной локализации, в число которых входит и злокачественная опухоль молочной железы. Препарат оказывает воздействие на структуру раковой клетки изнутри, блокирует ее рост и дальнейшее развитие. Для приема лекарства не нужно госпитализироваться, так как его принимают в виде таблеток. Пациенткам, у которых выявлен метастазирующий или прогрессирующий рак молочной железы на фоне позитивного HER-2, которым не помогло лечение Герцептином, назначается Тайверб с Кселодой.

Арсенал биотерапевтических препаратов постоянно пополняется новыми, еще более эффективными лекарствами. Регулярно проводятся клинические испытания инновационных вакцин и препаратов для результативного противоракового лечения.

Стоимость биотерапии рака груди за границей

Биологические терапия строго индивидуальная и назначается в соответствии с состоянием здоровья пациентки, особенностями развития опухоли и результатами уже проведенной ранее противораковой терапии. будет зависеть от видов применяемых препаратов и длительности курса лечения.

Для получения подробной информации заполните контактyю форму на сайте и получите консультацию онлайн бесплатно.

Рак желчного пузыря – редко встречающееся заболевание на сегодняшний день. Его название говорит само за себя, подобный диагноз ставят при образовании злокачественной опухоли в тканях желчного пузыря. Функции желчного пузыря в организме человека Еще со школьной скамьи мы знаем, что желчный пузырь имеет форму груши и расположен в верхней части живота под печенью. Его основная. . . .

Еще некоторое время назад новость о раковом заболевании стала бы приговором. Но на сегодняшний день появилось множество новейших лекарств и методик лечения, которые дают огромные шансы на выздоровление. Существует современное оборудование, растет опыт врачей со всего мира. Для каждого конкретного случая подбирается собственный метод лечения. На выбор методики влияет возраст, состояние пациента, стадия протекания болезни. . . .

Практически ежедневно мы тем или иным образом сталкиваемся с раком. Об этой болезни говорят наши знакомые, мы слышим о ней в новостях, многие участвуют в акциях в поддержку больных этим заболеванием, ученые непрерывно трудятся над изобретением лекарств против рака. И будет полезно знать о нем самую важную информацию. Что такое рак? В организме человека имеются. . . .

СодержаниеРак лимфоузловСимптомы заболеванияРазновидности и стадии рака лимфоузловПричины заболеванияДиагностика заболеванияЛечение рака лимфоузлов Рак лимфоузлов Весьма распространенным онкологическим заболеванием является рак лимфоузлов. Этот недуг еще именуется лимфомой, а представляет он злокачественную опухоль, поражающую лимфатическую систему. Стоит отметить, что вся лимфатическая система состоит из целой сети желез и сосудов. Именно эти органы требуются для очистки и циркуляции веществ. . . .

СодержаниеРак мочевого пузыряФакторы рискаВиды рака мочевого пузыряСтадии заболеванияСимптомы болезниДиагностирование болезниЛечение рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Наиболее уязвимый орган у мужчин из всех, входящих в мочеполовую систему, мочевой пузырь. Тем не менее, рак мочевого пузыря встречается и у женщин. Заболевание, как правило, возникает у людей в возрасте 40-60 лет и имеет симптоматику, схожую с циститом.. . . .

Биологическая терапия рака (биотерапия, иммунотерапия) — это совершенно новый метод терапии, применяемый в лечении раковых заболеваний. Данный вид лечения является дополнением к , и .

Суть данного метода заключается в том, что благодаря использованию особых препаратов, прямо или косвенно стимулируется работа иммунной системы. В результате такой стимуляции, иммунная система должна начать или усилить выработку естественных «защитников» организма — лимфоцитов:

В-клеток (В-лимфоциты), которые вырабатывают антитела, призванные уничтожать чужеродные для организма антигены;
Т-клеток (Т-лимфоциты) — вырабатывающих особый белок, называемый цитокин. Благодаря ему Т-клетки способны передавать друг другу информацию. Часть Т-клеток (цитотоксические Т-клетки) вырабатывает т. н. туннельный белок, который непосредственно атакует инфицрованные, чужеродные или раковые клетки. Другая часть Т-клеток (Т-хелперы) производят регулирование иммунного ответа, вырабатывая цитокин для передачи информации другим средствам иммунной защиты организма человека;
естественных киллеров (НК-клетки) — по сути, имеющих тот же механизм действия, что и Т-лимфоциты, однако существенное отличие состоит в том, что НК-клетки атакуют при первом же столкновении с клетками, свойства которых отличаются от свойств нормальных клеток;
фагоцитов — разновидность лейкоцитов, которые предназначены для поглощения и переваривания твердых частиц и микроорганизмов. Различают моноциты (фагоциты, находящиеся в крови) и макрофаги (находятся в тканях организма).

Преимущества иммунотерапии в лечении рака

Часть веществ, используемых организмом для собственной защиты от заболеваний, возможно получить в лаборатории путем синтезирования. Такие вещества называют модификаторы биологической реакции (сокращенно — МБР). Данные вещества направлены на изменение взаимодействия между клетками-защитниками организма и модифицированными (раковыми) клетками: на повышение или восстановление способности организма уничтожать заболевание.

На сегодняшний день продолжается работа по синтезированию естественных МБР в лабораторных условиях, так как данный метод можно считать наиболее перспективным, а так же — рациональным и щадящим по отношению к здоровым тканям способом терапии.

Разработанные на основе естественных МБР препараты применяются в терапии онкологии в таких целях:

— контроль, подавление и остановка роста раковых клеток;
— помощь иммунной системе в распознавании и маркировке раковых клеток;
— усиление и стимуляция работы Т-лимфоцитов, НК-клеток и макрофагов;
— изменение характера роста модифицированных (раковых) клеток;
— блокирование или изменение протекания процесса изменения здоровых клеток в раковые;
— стимуляция регенерации поврежденных тканей организма и уменьшение побочных эффектов от лучевой и химиотерапии;
— предотвращение метастазирования раковых опухолей.

Так как данный метод лечения относительно новый, то говорить о конкретных статистических данных пока что не представляется возможным. Однако данный метод имеет долгосрочную перспективу — у большинства пациентов наступала полная ремиссия после применения таких препаратов, а при комбинации химио- и иммунотерапии повышается эффективность лечения и .

Побочные эффекты иммунотерапии

Как и все прочие методы лечения рака, иммунотерапия может иметь побочные эффекты. Но по сравнению с остальными методами, иммунотерапия — нетоксична и не повреждает здоровые ткани.

Однако, в зависимости от лекарственного препарата и формы иммунотерапии, могут возникать высыпания или опухлости в месте инъекции МБР, так же могут возникать чувство усталости, лихорадка, озноб, рвота, тошнота и низкое кровяное давление.

После завершения курса лечения, пациент должен регулярно посещать своего врача и сообщать обо всех изменениях в своем состоянии.

Важно помнить: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз!

Берегите себя и своих близких!

Биологическая терапия психических расстройств

К биологическим относятся те методы лечения, которые ока­зывают терапевтическое действие на биологическом уровне.

Чаще эти методы полностью или частично редуцируют клини­ческие проявления психической патологии (симптоматическое лечение), реже они влияют на этиологию и патогенетические ме­ханизмы психических расстройств (этиологическая и патогенети­ческая терапия).

Биологические методы лечения психических расстройств раз­нообразны. К ним относятся психофармакотерапия, шоковые ме­тоды (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), при­менение противосудорожных средств при эпилепсии, препаратов, подавляющих влечение к наркотикам, при наркоманиях, антиби­отиков при прогрессивном параличе, фототерапия (светолечение) депрессий, терапия депрессий депривацией (лишением) сна.

В психиатрии используются различные биологические мето­ды лечения, заимствованные из других областей медицины: ла­зерная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, витамина­ми. Эти методы самостоятельного значения не имеют, использу­ются как дополнительные в комплексной терапии психических расстройств.

Среди биологических методов лечения, применяемых в психи­атрии, центральное положение занимает психофармакотерапия.

Психофармакотерапия

Общие положения

К психотропным препаратам относятся лекарственные сред­ства, обладающие способностью устранять (полностью или час­тично) те или иные психопатологические проявления, а иногда и оказывать определенное положительное влияние на патогенети­ческие механизмы психических расстройств.

История психофармакотерапии началась в 1952 г., когда фран­цузские врачи Делей и Деникер, получив сведения о выраженных седативных свойствах хлорпромазина (аминазина), успешно при­менили этот препарат у больных с психомоторным возбуждением. Вскоре началась интенсивная работа по синтезированию психо­тропных средств и их внедрению в психиатрическую практику.

Глава 13. Лечение, реабилитация и основы психопрофилактики 139

К настоящему времени психотропные препараты заняли ведущие позиции в биологической терапии психических расстройств.

К достоинствам психотропных средств относятся быстрое действие, возможность длительного, в том числе амбулаторного применения, наличие набора препаратов, устраняющих разные психопатологические проявления, существование различных способов введения.

Часть препаратов применяется как перорально, так и паренте­рально (внутримышечно, внутривенноструино и капельно). Нередко используются психотропные средства пролонгированного действия. Некоторые из них вводятся больному всего один раз в 2-4 недели.

Благодаря широкому применению психотропных средств, ко­торые нередко быстро купируют речедвигательное возбуждение, агрессию, другие проявления острых психозов, упорядочивают поведение психически больных в целом, радикально улучшилась обстановка в психиатрических учреждениях. Еще более важно то, что появилась возможность во многих случаях не прибегать к ста­ционарному лечению психически больных, а ограничиться амбу­латорной психофармакотерапией. За счет проведения поддержи­вающей и противорецидивной терапии психотропными средства­ми, сократились не только количество, но и продолжительность госпитализации, увеличилась длительность ремиссий.

Психофармакотерапия позволяет у части психически больных отдалить сроки инвалидизации или избежать ее, улучшить соци­альную адаптацию и качество жизни больных.

Вместе с тем, психофармакотерапия не лишена ряда недостат ков.

Во-первых, значительная доля больных, которым назначают­ся психотропные средства, уклоняются от их приема, особенно в амбулаторных условиях.

Во-вторых, большинство психофармакологических препара­тов обладает преимущественно симптоматическим действием, нивелирует клинические проявления психических расстройств, существенно не влияя на их патогенез. Соответственно ремиссии, возникающие на фоне психофармакотерапии, нередко оказыва­ются весьма поверхностными, неустойчивыми. Для их стабилиза­ции, продления требуется долгий, нередко многолетний прием психотропных препаратов.

В-третьих, некоторые классы психотропных средств (транкви­лизаторы, психостимуляторы) при длительном применении могут вызывать психическую, а иногда и физическую зависимость.

Однако в целом достоинства психофармакотерапии сущест­венно превалируют над недостатками.

Диапазон разовых и суточных доз большинства психотропных средств очень значителен. При характеристике конкретных пре-

140 Часть II. Общая психопатология

паратов будут приведены наиболее употребительные активные дозы препаратов для перорального применения. Эти дозы иногда могут быть превышены при особой остроте, тяжести психических расстройств, их терапевтической резистентности. При малой вы­раженности психических нарушений, наличии относительных противопоказаний, разовые и суточные дозы психотропных средств могут быть значительно ниже указанных.

При парентеральном введении препаратов разовые и суточ­ные дозы чаще всего составляют половину от тех доз, которые на­значаются перорально. Детям до 6 лет назначают от 1/8 до 1/4, от 6 до 15 лет 1/2 дозы взрослых. При лечении психических расст­ройств у лиц позднего возраста дозы большинства препаратов также существенно сокращаются.