Тошноту может вызвать и употребление недоброкачественных продуктов, и целый ряд заболеваний. Многих часто , особенно в первом триместре. Впечатлительные, нервные люди также часто испытывают тошноту, . Прежде всего необходимо установить причину частых приступов тошноты. Во многих случаях тошнота – один из симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может проявляться не только натощак, но и после приема пищи. Нередко одновременно с тошнотой человек ощущает жжение, распирающие боли в верхней части .

Заболевания желчного пузыря, печени железы также часто сопровождаются тошнотой. Сопутствующие симптомы: боли в животе, пожелтение кожи и глазных белков, металлический привкус во рту.

В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Врач может назначить гастроскопию, УЗИ-исследование, желудка, а также биохимический анализ крови. После постановки диагноза наряду с медикаментозным лечением необходимо строго соблюдать диету. Из рациона следует исключить тяжелую, жирную и острую пищу, алкогольные напитки, свести к минимуму употребление жареных блюд (заменив их вареными и тушеными).

Если приступы тошноты связаны с повышенной возбудимостью, волнением, необходимо прибегнуть к аутотренингу, избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, по назначению врача успокоительные препараты, ванны с хвойными экстрактами.

Тошнота – один из наиболее распространенных симптомов мигрени. К сожалению, предсказать, когда начнется приступ мигрени, практически невозможно. Поэтому людям, страдающим мигренью, необходимо постоянно иметь при себе лекарства, смягчающие ее проявления.

Как уже было сказано, многие беременные женщины испытывают частые приступы тошноты. Это явление так и называется «токсикоз беременных». Как правило, во втором триместре токсикоз исчезает. Если же тошнота, сопровождаемая сильной рвотой, происходит часто (до 20 раз в сутки или даже чаще), необходимо обязательно обратиться к врачу!

Как избавиться от тошноты

В тех случаях, когда причина тошноты неясна, по назначению врача можно использовать противорвотные препараты. Кроме того, необходимо употреблять только легкую, быстро перевариваемую пищу, небольшими порциями, но часто. Следует воздерживаться от жирной еды, фаст-фуда,

Тошнота — неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и . Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается организма и бледностью кожных покровов.

Этиология

Что касается причин тошноты по утрам или в течение дня, то они могут быть как общие, так и спровоцированные определёнными патологическими процессами. К общим причинам тошноты можно отнести следующее:

• неправильное диетическое питание;
• вынашивание ребёнка - тошнота при беременности в первом триместре нормальный физиологический процесс;
• начало менструального цикла — тошнит перед месячными из-за того, что в организме происходят гормональные изменения;
• приём определённых медикаментозных препаратов;
• реакция организма на определённые продукты питания — в таком случае наблюдается тошнота после еды, иногда со рвотой;
• постоянное переедание и чрезмерное употребление жирного — одна из наиболее частых причин тошноты после еды;
• резкая смена положения тела - резкий подъем с кровати после сна, со стула после длительного сидения;

Что касается патологических процессов, то такой симптом, как тошнота по утрам или после приёма пищи, может наблюдаться в следующих случаях:

• патологии желчного пузыря;
• онкологические недуги;
• болезни желчевыводящих протоков;

Кроме этого, одной из наиболее распространённых причин тошноты является морская болезнь.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько видов данного неспецифического симптома:

• токсическая — причина тошноты заключается в отравлении токсическими веществами, ядами и подобными химическими веществами;
• рефлекторная — практически всегда является реакцией организма на непереносимые продукты;
• мозговая — и тошнота, в этом случае, наблюдается при травмах мозга и недугах, которые поражают данный орган и ЦНС;
• вестибулярная — в этом случае наблюдается тошнота при беременности, во время и при ;
• метаболическая — обусловлена неправильным питанием, голоданием, соблюдением нездоровых диет.

В любом случае, если тошнота не проходит через 1-2 суток, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что этот симптом является проявлением определённого патологического процесса.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно спровоцировало развитие данного симптома. В целом могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

• ухудшение или полное ;
• рвота;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• ощущение .

Тошнота при беременности может дополняться такими симптомами:

• резкая смена настроения;
• нестабильный стул;
• резкая смена вкусовых предпочтений;
• приступы тошноты и рвоты в утреннее время.

В некоторых случаях сочетается головная боль и тошнота. Если такое состояние наблюдается практически постоянно и провоцирует приступы рвоты, следует обратиться к врачу. Врач подберёт оптимальное средство от тошноты и распишет правильное питание.

Клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от этиологии и общего состояния пациента. В любом случае, если взрослого или ребёнка постоянно тошнит, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия назначаются исходя из клинической картины, анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания.

Так, если наблюдается тошнота при беременности, то лабораторно-диагностические мероприятия проводятся только в исключительных случаях или если назначения врача не дали должного результата.

В первую очередь проводится выяснение жалоб больного, выясняется анамнез заболевания и осуществляется физикальный осмотр больного. В этом случае, врач должен выяснить, когда именно тошнит больного, как часто, какой образ жизни он ведёт и чем сопровождается тошнота по утрам или в течение суток. Диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

• общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• определение уровня антител к бактерии Хеликобактер Пилори;
• КТ и МРТ, если наблюдается головная боль и тошнота;
• исследование микрофлоры кишечника.

Также, по усмотрению врача, могут назначаться дополнительные методы обследования.

Как избавиться от тошноты врач может сказать только после того, как будет выявлена этиология и поставлен точный диагноз. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно спровоцировало данный симптом. В том случае, если причина развития такого патологического процесса не обусловлена развитием определённого недуга, следует незамедлительно устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты от тошноты:

• нейролептики;
• антигистаминные;
• обезболивающие, если наблюдается головная боль и тошнота;
• антисеротониновые.

Любые таблетки от тошноты, длительность их приёма, дозировку и режим приёма назначает строго лечащий врач. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно если тошнит ребёнка или беременную женщину.

Также, если ребёнка или взрослого тошнит, можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость на компоненты лекарства.

Для устранения тошноты народная медицина предлагает следующее:

• рассасывание мятной конфеты или таблетки «валидола»;
• чёрный или зелёный чай с лимоном и имбирём;
• вода с лимоном;
• картофельный сок — не больше половины столовой ложки за раз;
• отвар из семян укропа;
• отвар или чай с мятой, мелиссой;
• раствор марганцовки — можно использовать в том случае, если тошнота обусловлена пищевым отравлением.

Что помогает из этого списка наиболее эффективно, точно сказать нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и причины появления тошноты.

Что делать, если тошнит ребёнка, может сказать детский врач после обследования. В этом случае применять народные средства медицины нельзя, так как на отдельные ингредиенты у ребёнка может быть аллергия. Также нельзя давать таблетки от тошноты на своё усмотрение.

Профилактика

В этом случае, специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание. В целом следует придерживаться правил здорового питания, своевременно и правильно лечить все заболевания. Если наблюдается тошнота и температура и есть другие признаки плохого самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью.

Каждый сталкивался с тошнотой – неприятным тяжёлым чувством в эпигастральной области. Часто предшествует рефлекторным извержениям содержимого желудка – рвоте. Недуг протекает по-разному. Некоторых мутит весь день. Других – после принятия пищи.

Стоит выяснить причины. Сфере медицины, занимающейся изучением физиологии тошноты, рвоты, механизмами устранения, дано название эметология. Если после приёма пищи беспокоит несварение, необходимо выяснить причину. Многие испытывают дискомфорт в поджелудочной вне зависимости от приемов пищи. Порой людей тошнит после еды.

Симптоматика

Главный признак неприятного состояния – тягостное ощущение в подложечной области, распространяющееся через ЖКТ к верхнему участку горла. Тошнота сопровождается в основном рвотой. Другие симптомы, сопровождающие недуг, зависят от его вида. Рефлекторная – беспокоит при раздражении нервных окончаний органов человека (желудка, поджелудочной железы, глотки, внутреннего уха). Рефлекторное извержение содержимого желудка часто сопровождается повышением артериального давления.

Наиболее опасен токсический вид недуга. Главные признаки – сильная головная боль, слабость. Токсическая рвота вызвана отравлением организма. Рассматриваемое состояние – защитный механизм. Организм человека пытается избавиться от токсинов. При интоксикации во время инфекционных заболеваний присутствует температура. Токсическая рвота связана с приёмом лекарственных препаратов, прохождением химиотерапии. При приёме медикаментов (особенно обезболивающих) начинает мутить, возникает головокружение.

При отравлении организма дурнота сопровождается ознобом, диареей, учащенным дыханием и пульсом. Причины дискомфорта, вероятно, кроются в беременности женщины. Этот вид дурноты – вестибулярный. Причинами выступает психоэмоциональное состояние, климакс.

Бледность кожи, повышенное слюноотделение, холодные конечности, потемнение в глазах – неполный список сопутствующих симптомов.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Многие медики тошноту относят к отдельному симптому, не к болезни. Указывает на нарушение в работе организма. Частая фонтанирующая рвота – признак инфекционных заболеваний, острых хирургических заболеваний брюшной полости, сепсиса.

Общие причины тошноты

От чего возникает неприятное состояние? Перечислим наиболее частые причины:

Тошнота при беременности

У женщин частая причина тягостного ощущения в желудке – неожиданная беременность. В первый триместр такой симптом актуален. Беременные женщины мучаются дурнотой на протяжении трех триместров. Если у девушки неожиданно открывается сильная рвота, необходимо выяснить, не беременна ли она.

Женщина во время беременности претерпевает сильные изменения. Резко меняется гормональный фон. Меняется ощущение в восприятии мира. Рвоту способен вызвать запах. У девушек во время беременности извержение содержимого желудка называется токсикозом, в медицине выделяют ранний и поздний. Некоторых рвёт постоянно.

При сильной дурноте, неукротимой рвоте обязательно следует лечь в стационар, чтобы у ребенка в утробе матери не спровоцировать нарушения развития. Девушку во время сложной беременности должны вести гинеколог, терапевт, чтобы облегчить мучительные состояния. Мутить во время беременности начинает, если вовремя не поешь. После обеда, состоящего из правильных продуктов, тягостные ощущения проходят.

Лечение

Тошнота является симптомом многих заболеваний. Лечение назначается в зависимости от болезни. Легкая рвота лечится с помощью различных таблеток, суспензий. Прием медикаментов следует обговорить с лечащим врачом. После приёма лекарства прислушивайтесь к ощущениям. Если облегчения нет, лекарство не действует, приём следует немедленно прекратить. Омез, Ренни, Фестал, Мезим, Гастал – лучшие лекарства от недуга. Если причиной тягостного состояния стало переедание, необходимо принять препараты с ферментами.

Если мутит не от еды, а из-за неврозов, сразу надо начинать лечение с приема седативных лекарств.

Облегчить состояние при инфекционных заболеваниях помогут нитрофураны. После назначения препаратов расстройства кишечника не наблюдается. Энтерофурил назначают детям дошкольного возраста.

Спазмолитики блестяще борются с позывами к рвоте. Мотилиум (спазмолитик) начинает действовать через несколько минут. После его приема не тошнит часа два. Больной успевает восстановить силы, пополнить запас воды организма.

От любой инфекции спасают антибиотики. Они действуют через короткий промежуток времени. Все лекарства назначает лечащий врач.

Для определения причин тягостного состояния назначают целый ряд исследований: анализ крови, исследование микрофлоры кишечника, анализ кала. После проведения лабораторных исследований, сбора достаточной информации назначают инструментальные обследования в зависимости от подозрения на заболевание (УЗИ, МРТ, КТ, колоноскопия).

Помощь специалиста

Иногда не стоит терять время и надо срочно вызывать скорую помощь. При фонтанирующей рвоте и общем болезненном состоянии добраться до больницы самостоятельно не получится. Медики приедут, заберут больного, а в больнице уже определят этиологию недуга.

Если мутит не сильно, но постоянно, то больной отправляется к участковому терапевту. После того, как определятся сопутствующие симптомы, терапевт направит к узким врачам поликлиники (аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист).

Профилактика

Тошноты без причины не случается. Здоровый образ жизни – вот залог бодрости. Нужно не лениться делать зарядку. Стоит пересмотреть рацион питания, пить больше родниковой воды. Отказ от сыра и жирных продуктов пойдет на пользу. Питаться правильно – небольшими порциями по четыре-пять раз в день.

После работы не устраивать праздник живота. Помнить о том, что правильное питание – это залог долголетия. Спорт и натуральная пища подарят много лет здоровой жизни, а чувство меры убережет от страшных диагнозов.

Такой симптом, как тошнота после еды, не является отдельным заболеванием, в большинстве случаев он сигнализирует об острых или хронических нарушениях в отлаженной работе человеческого организма. Приступы тошноты варьируются от незначительных и быстро проходящих, до мучительных, изматывающих, заканчивающихся неукротимой рвотой.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно проанализировать сопутствующие симптомы, провести лабораторные и инструментальные исследования. Все эти манипуляции проводятся врачом в условиях медицинского учреждения. Информация, предоставленная в статье, не является поводом для самодиагностики и самолечения, а предоставляется в ознакомительных целях.

Причины появления тошноты

Тошнота может быть вызвана заболеваниями ЖКТ.

Тошнота может возникнуть, как симптом какого-нибудь заболевания, так и при отдельных состояниях, которые нельзя назвать болезнью. Основными причинами тошноты после еды могут быть:

• Заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, панкреатит, холецистит).
• Проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Токсикоз беременности.
• Отравление некачественными продуктами, кишечная инфекция.
• Побочные действия, передозировка лекарственных средств.
• Развитие онкологического заболевания.
• Заражение глистами.
• Нерациональное питание (переедание, перевес в сторону жирных или сладких блюд, увлечение диетами, голодание).
• Эмоциональные всплески, сильный стресс.
• Аллергическая реакция на отдельные продукты питания.

Существует еще много причин тошноты, но в большинстве случаях они не зависят от приема пищи. Это может быть мигрень, приступ аппендицита, сотрясение мозга, предынфарктное состояние, гипертония, обезвоживание, тепловой и солнечный удар и т.д.

Когда тошнит из-за проблем с ЖКТ

При болях в животе нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Ведущую роль в симптоматике тошноты после еды занимают болезни ЖКТ. При гастрите и язвенной болезни к чувству тошноты присоединяются тяжесть и ощущение распирания после еды. В эпигастральной области возникает жжение, которое ощущается и после еды, и натощак.

Если есть подозрение на такую патологию, гастроэнтеролог назначит проведение лабораторных исследований на пресловутую Helicobacter pylori, общий и биохимический анализы крови. Обязательно понадобится проведение гастроскопии, которая является самым информативным методом диагностики на сегодняшний день.

Тошнота, связанная с таким заболеванием, как холецистит (воспаление желчного пузыря), или с дискинезией, может сочетаться с болью в правом подреберье, появлением во рту горечи или привкуса металла, метеоризмом. Неприятное подташнивание появляется не только после еды, но и во время приема пищи. Уточнение диагноза проводится при УЗИ желчного пузыря и печени, лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Если причиной тошноты стал гастродуоденит, то появляются такие дополнительные симптомы, как отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, боли «под ложечкой». Тошнота после еды ощущается преимущественно в вечернее время, а утром, наоборот, она возникает на пустой желудок. Для купирования такого состояния приходится пересматривать рацион (из него исключаются кофе, шоколад, газированные напитки, острая и жирная пища), режим питания, проходить медикаментозную терапию, направленную на нормализацию кислотного баланса и улучшение моторики желудка и кишечника.

Панкреатит – внимание на поджелудочную железу

Особое внимание нужно уделить такой патологии, сопровождающейся тошнотой после еды, как панкреатит. Его сопровождают вздутие живота, острая опоясывающая боль, отдающая в спину и в правое подреберье, расстройство кишечника, резкое похудание. Диагноз этой патологии можно поставить по результатам УЗИ, и лабораторных исследований на сахар, наличие ферментов, определение воспалительного процесса. Лечение панкреатита связано с длительной диетой, медикаментозной терапией ферментативными и противовоспалительными препаратами.

А может это отравление или кишечная инфекция?

При отравлении человек ощущает слабость, повышение температуры.

В этом случае тошнить начинает чрез непродолжительное время после приема недоброкачественной пищи, этот процесс всегда заканчивается рвотой. Таким образом, организм пытается освободиться от источника интоксикации, присоединяя к тошноте и рвоте еще и диарею.

Токсины вызывают слабость, головную боль, повышение температуры. Болит живот в области желудка и кишечника, через 1-2 дня нарастают симптомы обезвоживания:

1. Жажда
2. Сухость кожи и слизистых оболочек
3. Головокружение
4. Редкое мочеиспускание
5. Потеря веса, изможденный вид

Если вызвать рвоту после первых приступов тошноты, то можно избежать большинства этих симптомов, избавившись от источника отравления. Обязательно нужно принять абсорбенты (Полифепан, активированный уголь), пить много жидкости. При ухудшении состояния, а у детей – даже при появлении начальных симптомов, обязательно обратиться за медицинской помощью. При кишечной инфекции рвота может стать неукротимой, в ней появляется желчь, ощущается головокружение.

Тошнота при беременности

Тошнота при беременности может быть вызвана токсикозом.

И ранний, и поздний токсикозы беременности могут сопровождаться тошнотой. Этот симптом присутствует непродолжительное время, он появляется чаще всего по утрам, или сопровождает избирательное неприятие отдельных запахов (например, запах мясного бульона).

Очень редко такой симптом сопровождает беременность на протяжении многих месяцев, в таких случаях приходится проводить стационарное лечение во избежание появления патологий у плода. С ранним токсикозом можно справиться, если по утрам, не вставая с постели позавтракать небольшим количеством фруктов или орехов, выпить чай с мятой и сухариком.

Поздний токсикоз, или гестоз – состояние более опасное, чем ранний токсикоз. При гестозе к тошноте и рвоте присоединяются отеки, повышение давления, мелькание «мушек» перед глазами. Это свидетельствует о поражении нервной и мочевыделительной систем, что может закончиться состоянием эклампсии и даже угрозой для жизни матери и ребенка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы на поздних сроках беременности.

Побочные эффекты лекарственных средств

Тошнота может быть побочным эффектом приема антибиотиков.

К сожалению, иногда прием жизненно важных препаратов может сопровождаться побочными явлениями в виде тошноты. Чаще всего это лекарственные средства из таких фармацевтических групп, как:

• Витамины
• Антидепрессанты
• Антибиотики
• Препараты железа
• Противогриппозные средства
• Противовоспалительные средства

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения нужно тщательно соблюдать дозировку, способ применения, условия хранения, и сроки годности лекарств.

Нарушения работы вестибулярного аппарата как причины тошноты после еды

Морская болезнь болезнь может возникнуть из за проблем с вестибулярным аппаратом.

«Морская болезнь» сопровождает не только пассажиров океанских лайнеров, но и путешественников на самолетах и автомобильном транспорте, особенно, если в салоне жарко и душно, а пассажиры перед поездкой достаточно плотно поели.

Виной такого состояния являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего они возникают у детей, продолжаясь до окончания периода полового созревания, но иногда проявляются и в зрелом возрасте, являясь врожденной особенностью организма.

Тошноту в таком случае можно предупредить, если перед путешествием принять препараты типа Аэроморе, постараться сесть так, чтобы смотреть вперед, не есть перед поездкой. Эффективным считается посасывание ломтика лимона или кусочка имбирного корня, который рекомендуется держать под языком.

Нарушения режима питания

Приступы тошноты могут возникнуть от того, что перерывы между приемами пищи неоправданно велики, и наступает чувство голода. Если съесть на голодный желудок что-то сладкое, тошнота может не прекратиться, а усилиться еще больше. Такие же ощущения можно получить при переедании и избыточном употреблении сладостей и сдобы.

Приверженцы экстремальных диет в своем стремлении сбросить избыточный вес, могут впадать в крайности, уменьшая порции до минимума, или проводя разгрузочные дни вообще без пищи. Наиболее оптимальным методом является дробное питание маленькими порциями, разгрузочные дни под руководством диетолога.

О тошноте и рвоте подробно в следующем видеоматериале:

От гельминтов тоже может тошнить

Причиной появления тошноты может быть наличие глистов в организме.

Еще одной деликатной проблемой появления тошноты после еды может стать наличие глистов. Самым лучшим выходом в таком случае может стать обращение к инфекционисту, проведение лабораторных исследований и соблюдение рекомендаций врача.

Бесконтрольное самолечение в этом случае может привести к появлению осложнений. Глистная инвазия может маскироваться под заболевания ЖКТ, острые респираторные заболевания. Дополнительными симптомами кроме тошноты могут стать:

• Вздутие живота
• Жидкий стул
• Боли в животе
• Зуд в заднем проходе в вечернее время
• Анемия
• Невротические состояния

Диагностика такой патологии очень сложна, даже пятикратный анализ кала может быть отрицательным при явной глистной инвазии из-за особенностей размножения гельминтов. Такой симптом, как тошнота после приема пищи нуждается в тщательной диагностике, так как может быть признаком очень опасных заболеваний. При его появлении обязательна консультация специалиста и проведение необходимых исследований.

Рассмотрим основные причины подташнивания после еды.

Весьма неприятные ощущения в подложечном районе, которые называются тошнотой, знакомы абсолютно всем людям. Появление этих ощущений после приема пищи является крайне тревожным симптомом, зачастую не связанным напрямую с пищеварением. Знание основных причин тошноты после еды позволит избежать серьезных последствий. Узнаем, как можно с нею справиться.

Природа тошноты

Любое негативное действие на организм может вызвать его ответ в форме приспособительных реакций. Кроме того, организм может изменить характер с интенсивностью протекающих в нем процессов. Усилить защитное свойство организма в патологической ситуации помогает обычно кратковременное понижение энергетических затрат, прежде всего тех, которые тратятся на переваривание пищи. В результате этого и возникает тошнота с рвотой, когда желудок пытается избавиться от лишнего балласта в виде пищи. В подобных условиях мышечное сокращение желудка обладает характером обратной перистальтики.

Таким образом, тошнота выступает реакцией организма на неблагоприятное воздействие либо на патологическое состояние, вызванное серьезными расстройствами в здоровье. Верными спутниками тошноты, как правило, являются ускорение работы сердца наряду с замедлением дыхания, побледнением кожных покровов и усиленным потоотделением, а также слюноотделением.

Рассмотрим причины тошноты после еды.

Наиболее распространенные причины

Внешними факторами, способными вызвать тошноту после приема пищи, являются следующие причины:

• Получение теплового удара наряду с перегревом организма.
• Результат укачивания в транспорте.
• Получение организмом интоксикации из-за вдыхания вредных и ядовитых компонентов, в том числе обычного табачного дыма.
• Развитие кислородного голодания мозга в непроветриваемом помещении.
• Непереносимость организмом ряда лекарственных препаратов и запахов.
• Развитие пищевого отравления наряду с перееданием.

Помимо всего прочего причины тошноты после еды могут быть серьезными, например:

• Развитие инфекционных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются лихорадкой.
• Появление заболеваний органов пищеварения.
• Развитие нарушений мозгового кровообращения.
• Появление эндокринных нарушений.
• Развитие нарушений в работе сердца и сосудов.
• Развитие почечной недостаточности.
• Появление психосоматических патологий.
• Присутствие гельминтоза.
• Присутствие онкологических заболеваний и осложнений в результате их лечения, к примеру из-за химиотерапии.

Причины тошноты после еды нужно обязательно выявить.

Причины, которые связаны с пищеварительными органами

Тошнота является неспецифическим симптомом подавляющего большинства патологий системы пищеварения. Диагностическое значение этот признак приобретает в сочетании с дополнительной симптоматикой. Самой распространенной причиной тошноты в желудке после еды служат отравления наряду с хроническими заболеваниями органов пищеварения:

• Тошнота зачастую связана с приемом пищи, поэтому боли с изжогой после еды позволяют сделать вывод о развитии гастрита или язвенной патологии. В этом случае непосредственно после рвоты у людей наступает значительное облегчение.
• Наличие тошноты, которая сопровождается чувством тяжести, а кроме того, вздутием живота, является признаком функциональной диспепсии, что выступает следствием присутствия Helicobacter pylori.
• Появление тошноты во время еды наряду с металлическим или горьким привкусом во рту, болью и тяжестью в правом подреберье и диареей вызывают обычно заболевания желчевыводящей системы. Зачастую таким заболеванием оказывается холецистит.
• Появление тошноты в сочетании с повышенным газообразованием, а кроме того, с такими симптомами, как горечь во рту и снижение аппетита, наблюдается на фоне нарушений секреторных функций поджелудочной железы, а также при хроническом панкреатите.
• Присутствие воспаления аппендикса зачастую сопровождается тошнотой, которая сочетается с характерной болезненностью живота и наличием лихорадочного состояния.
• Возникает тошнота после еды и при наличии мочекаменной болезни, а кроме того, при печеночной и почечной недостаточности.

Причины легкой тошноты после еды этим не ограничиваются.

Какие еще бывают причины появления тошноты после приема продуктов?

Причины тошноты, которые связаны с нарушениями кровообращения в мозге, как правило, могут сопровождаться головной болью. Обычно они следующие:

• Присутствие опухоли мозга.
• Наличие травм или сотрясений мозга.
• Наличие отеков мозга, являющихся осложнениями менингита или энцефалита, что сопровождается повышением температуры.
• Развитие неврологических заболеваний, когда у человека наблюдается склонность к мигреням, а кроме того, к инсультам и повышенному внутричерепному или внутриглазному давлению.

Рассмотрим другие причины тошноты через 2 часа после еды. Такими ощущениями может помимо всего прочего сопровождаться целый ряд заболеваний сердечной системы:

• Развитие инфаркта миокарда может проходить с тошнотой, которая будет сочетаться с одышкой, болью под лопаткой и появлением внезапной слабости.
• Резкие перепады артериального давления.

Причины тошноты и рвоты после еды интересуют многих. Наличие некоторых эндокринных нарушений тоже могут вызывать данные симптомы:

• Развитие недостаточности щитовидной железы, которая сопровождается плохим аппетитом и зябкостью, а кроме того, сильной усталостью.
• Наличие сахарного диабета.

Наличие душевных проблем в виде эмоционального перенапряжения, переутомления, тревожного и панического состояния зачастую трансформируется в психосоматические патологии. Врачи выделяют понятие психогенной тошноты, которая характерна для людей, которые подвержены неврозам. В подобных ситуациях необходима консультация психотерапевта.

Продолжаем рассматривать причины чувства тошноты после еды.

Почему людей тошнит во время езды в транспорте?

Возможность ходить прямо, сохранять равновесие в любой позе и с закрытыми глазами в том числе имеется благодаря вестибулярному аппарату. Важной составляющей этого аппарата служит часть внутреннего уха, которая называется улиткой. В ней находятся микроскопические кристаллы-отолиты, а внутренняя поверхность покрыта рецепторами, которые посылают сигналы в форме нервных импульсов в определенные отделы мозга. Незначительное изменение положения человеческого тела вызывает сдвиг кристаллов с активацией соседних рецепторов, благодаря чему мозг получает сообщение о смене позиции. Перемещение отолитов похоже на пересыпание песка в колбе часов.

Во время езды в транспорте осуществляются достаточно сложные перемещения человека в пространстве. Поэтому подобные явления могут стать причиной тошноты через час после еды. Укачивания выступают физиологической реакцией здорового организма. Такая реакция обусловлена генетическими особенностями. Жара наряду с духотой, резкими запахами в транспорте, табачным дымом, алкоголем и обильной едой перед поездками только повышают риск появления тошноты. Преодолеть подобный приступ поможет долька лимона, которую следует держать за щекой, также рекомендуется переключить внимание, провести дыхательные упражнения и зафиксировать взгляд на неподвижном объекте. Причины и лечение тошноты и отрыжки после еды взаимосвязаны.

Тревожные состояния, которые сопровождаются тошнотой

Незамедлительного внимания со стороны врачей требует тошнота, которая сочетается со следующими признаками:

• Присутствие алой крови в каловых массах или черный кал.
• Кровь в рвотной массе.
• Появление спутанности сознания наряду с нарушениями речи и мушками в глазах.
• Появление головной боли, которая принимает невыносимый характер.
• Появление обильного проливного пота.
• Появление обмороков, пусть даже и кратковременных.
• Присутствие затрудненного, поверхностного, частого дыхания.
• Спазмы мышц затылка.

Получение травмы головы, которая сопровождаются тошнотой, даже при благоприятном исходе является поводом для обязательного визита к доктору.

Наиболее частая причина тошноты после еды у мужчин - переедание.

Переедание

Жирная, а вместе с тем некачественная, но обильная пища может создать усиленную нагрузку на пищеварительные органы. Но секреторные возможности желудка и кишечника имеют свои границы. Избыточное количество пищевой массы может приводить к дефициту ферментов, которые необходимы для полного переваривания и усвоения. Это может привести к застойным явлениям в пищеварительной системе, а кроме того, к повышению внутрибрюшного давления. При этом сдавливание органов значительно затрудняет моторику, ограничивая подвижность диафрагмы с процессами внешнего дыхания.

Таким образом, застойные явления могут вызывать самоотравление организма наряду с отрыжкой, тошнотой, рвотой и чувством тяжести. Это также повышают вероятность рефлюксов, к примеру, обратного движения съеденной пищи.

Причины тошноты после еды у женщин не сильно различаются. Но есть некоторые ситуации, когда тошнота возникает именно у представительниц прекрасного пола.

К примеру, когда причиной тошнота после еды беременность становится.

Это считается абсолютно нормальным физиологическим явлением.

Основные причины этого явления при беременности:

• Прогестерон усиленно вырабатывается.
• Пролактин и хориони́ческий гонадотропи́н человека также вырабатываются в больших количествах.
• Страдает желудочно-кишечный тракт.
• Витамин В6 поступает в организм в недостаточном количестве.
• Кислотность в желудке повышена.

Таким образом, организм женщины полностью перестраивается для вынашивания ребенка.

Методы лечения: как избавиться от тошноты, возникающей после еды

Прекратить тошноту поможет глубокое и одновременно медленное дыхание наряду с неторопливой ходьбой на свежем воздухе. Двигательная активность помогает дополнительно стимулировать перистальтику желудка и способствует продвижению пищевой массы в нижележащие отделы системы пищеварения.

Долька лимона наряду с кислым леденцом и кусочком имбиря стимулирует вкусовые рецепторы, помогая снимать рвотный позыв. Зато обильное питье не принесет какого-либо облегчения, а, наоборот, спровоцирует тошноту с рвотой.

Причины тяжести и тошноты после еды должен определять врач.

Медикаментозное лечение

Устранение симптоматики тошноты в отсутствие диагностики основного заболевания, которое ее провоцирует, является временной мерой. Наиболее походящими медикаментами, которые помогают на фоне тошноты, являются следующие лекарства:

• Применение «Валидола». Таблетки снимают приступ тошноты, который связан с истерическим состоянием, неврозом, стенокардией и так далее.
• Использование препарата «Мотилак». Этот медикамент купирует боль, связанную с пищеварением, устраняя тошноту наряду с вздутием и обратным забросом пищи.
• Препарат «Мотилиум» применяют при изжоге, тошноте и на фоне диспепсии.
• Лекарственное средство «Церукал» помогает устранять рвотные позывы на фоне воспалительных процессов слизистой желудка.
• Использование таблеток «Фильтрум» применяется на фоне отравлений в качестве сорбента.
• Препарат «Авиа-море» применяют при укачивании в транспорте.
• Лекарство «Этаперазин» подходит на фоне тошноты и рвоты.

Лечение народными методиками

Любые варианты борьбы с тошнотой в определенной степени базируются на необходимости включения определенных вкусовых, а кроме того, обонятельных рецепторов. Поэтому самым действенным считается употребление продуктов, которые отличаются терпким, кислым и вяжущим вкусом. Такие продукты вызывают интенсивное слюноотделение. Также подходит применение эфирных масел, которые используются как обонятельные раздражители.

Лимон, а также любые напитки с его добавлением являются идеальным средством от тошноты. Кроме того, вдыхание запаха его корки помогает снимать приступ боли в голове, повышая умственную работоспособность. Свежеотжатые соки из черники и клюквы быстро снимают рвотные позывы, насыщая организм витаминами. Не менее известно вяжущее свойство зеленого чая. Ломтик айвы тоже помогает преодолеть неприятную симптоматику в форме тошноты после еды.

Резкий вкус имбиря служит настоящим спасением при токсикозе. Можно добавлять его в любые напитки. Сок сельдерея является кладовой витаминов. Достаточно принимать всего две ложки сока перед каждым приемом пищи, чтобы вылечиться от тошноты. Также это поможет нормализовать стул.

Мы рассмотрели причины тошноты после еды и как с этим бороться.

Профилактические меры

Продолжительная тошнота с рвотой опасна тем, что вызывает истощение, которое связано с отсутствием аппетита. Помимо этого происходит обезвоживание организма наряду с нарушением водного и солевого баланса, а также формируется дефицит витаминов, особенно группы «B». Профилактика возникновения тошноты при условии отсутствия более серьезных системных патологий сведена к отказу от переедания.

Нельзя допускать появления ярко выраженного чувства голода в форме, когда начинает «сосать под ложечкой», это также может провоцировать приступы тошноты. Нежелательно есть блюда во время просмотра телевизора. Также не стоит читать за едой или питаться второпях, плохо пережевывая пищу на ходу. Во время питания следует сосредотачиваться на данном процессе, таким образом, еда должна быть неким своеобразным ритуалом. Присутствие компании за столом наряду с оживленными разговорами также способствует перееданию.

Необходимо уметь различать такие категории, как аппетит и чувство голода. Например, при излишнем голоде людям часто свойственно переедать, поэтому доводить до такого состояния свой организм не рекомендуется. Надо сказать, что очень часто симптом в форме наличия длительной тошноты после пищи является свидетельством развития стойких патологий, а значит поводом незамедлительно обратиться к доктору. Те или иные способы купирования тошноты напрямую зависят от причины, которая ее вызвала. Поэтому крайне важно лечить исходное заболевание. Установление основных причин тошноты и отрыжки после еды гарантирует эффективность целенаправленного лечения.

Чего нельзя делать на фоне тошноты?

Не следует провоцировать рвоту у человека, который находится в полуобморочном состоянии. Также не следует ее вызывать на фоне головокружений, судорог, а кроме того, при повышенном давлении. Подобные действия могут провоцировать инсульт. Нежелательно промывать желудок лежащему пациенту, так как рвотная масса может попасть в дыхательные пути, что приведет к летальному исходу.

Не стоит пытаться подавить естественный рвотный позыв, лишая организм возможности самостоятельно очиститься. Например, процесс отравления вызовет более тяжелые последствия в том случае, если пища ненадлежащего качества проделает весь путь по пищеварительной системе.

Важно отметить, что непосредственно после полного устранения приступа тошноты людям рекомендуется обильное питье наряду с приемом сорбентов, а кроме того, витаминных препаратов. Совершенно бессмысленно пытаться спровоцировать рвоту в случае появления признаков кишечного расстройства (при поносе).

Таким образом, частое возникновение тошноты у людей после еды служит поводом задуматься и обратиться к врачу, так как, скорее всего, это связано с наличием какого-то определенного заболевания. В том случае, если какие-либо патологии отсутствуют, просто следует вспомнить о правильном режиме питания, а также о том, что переедать очень вредно.

Причины и лечение тошноты после еды теперь известны.

При постоянном чувстве тошноты необходимо скорректировать свой рацион и пересмотреть принимаемые лекарства. Если это не помогло стоит обратиться к врачу, вероятно причина более серьезная.

Если в организме человека происходят какие то нарушения, он сигнализирует об этом. Одним из таких предупреждающих знаков является постоянная тошнота, причины которой разнообразны. Это явление, не зависящее от воли человека, характеризуется тягостным ощущением в области глотки, ротовой полости и груди. При этом у человека может наблюдаться обильное слюноотделение, потеря сил, похолодание конечностей и понижение давления. Часто за тошнотой следует рвота.

Сама по себе тошнота не является болезнью. Однако она служит выраженным симптомом ко многим заболеваниям, а иногда рефлексом, вызванным необычным состоянием организма.

1. Многие беременные женщины в первые месяцы вынашивания ребёнка жалуются на .
2. Люди с восприимчивым к укачиванию вестибулярным аппаратом испытывают тяжёлые ощущения, перемещаясь с помощью разных видов транспорта.
3. Результатом перегрева на солнце может стать тепловой удар, вызывающий тошноту.
4. Переедание и частое употребление жирной пищи провоцирует появление неприятного рефлекса.
5. Пищевое отравление служит причиной появления тошноты и рвоты.
6. Тошнота может стать побочным действием при неправильном применении лекарств.
7. Человека может тошнить от специфического запаха и токсичных испарений.
8. Иногда реакция организма в виде тошноты возникает, если человек сильно напуган или находится в состоянии истерики.

Постоянная тошнота, причины которой вызваны заболеванием

Тошнота может быть симптомом недугов, связанных с нарушениями в органах пищеварительного тракта. Ею сопровождаются при обострениях такие длительные болезни желудка, как язва и гастрит. .

В строение желудка входит привратник. При сужении его просвета у больного после еды наблюдается . Приступы усиливаются, если стеноз прогрессирует. Посмотрите как выглядит пищевод и желудок изнутри:

Человека сильно тошнит при остром аппендиците и непроходимости кишечника на фоне резкого ухудшения самочувствия и болей в животе.

Тошнота может быть поздним симптомом развития опухоли кишечника и желудка. Образование при этом может закрыть весь просвет кишечника.

Тошнота возникает вследствие поступления импульсов в особый нервный центр. И заболевания самой нервной системы часто вызывают этот рефлекс. Головной мозг – одна из её важнейших составляющих. Его опухоли и травмы вызывают приступы интенсивной тошноты.

При тошноте и сильных головных болях нужно без отлагательств обратиться к врачу. Указанные симптомы могут сообщать о таких серьёзных инфекциях мозга, как менингит и энцефалит.

Это далеко не весь перечень заболеваний, вызывающих постоянное чувство тошноты: причины явления могут крыться и в болезнях других органов.

В сердечно-сосудистой системе могут возникнуть такие недуги, как гипертония и инфаркт, при которых тоже появляется . Она возникает и при сердечной недостаточности.

Данный синдром вызывают и нарушения в эндокринной системе, ведущие к развитию сахарного диабета.

Что помогает от тошноты

Если тошнота является симптомом, то бороться нужно с самой болезнью, вызывающей данную реакцию организма. Поэтому в данном случае чрезвычайно важны профессиональные рекомендации врача. Хорошим является Метоклопрамид и препараты, содержащие его в своем составе (Метамол, Церукал). Препараты на основе Ондансетрона (Осетрон, Зофран) более сильные, так как способны блокировать воздействие на центральные и периферические рецепторы, отвечающие за возникновение тошноты и рвоты.

Если очевидно, что причиной рефлекса служит не заболевание, то прежде всего нужно исключить действие источника, вызывающего тошноту. Например, уйти с места, где печёт солнце или присутствует дым, избавиться от привычки переедать или прекратить приём определённых лекарств.

Нелишним будет также знать, что помогает от тошноты

1. Концентрация на дыхании. При глубоких равномерных вдохах эмоциональное состояние начнёт приходить в норму, сокращения желудка нормализуются.
2. Несколько глотков минеральной воды без газа или какого-либо сладкого напитка тоже могут улучшить состояние. Допустима только комнатная температура напитков, чтобы не вызвать раздражение слизистой желудка.
3. Мята также хорошее средство от тошноты. Однако её отвар не стоит употреблять при беременности. То же касается петрушки. Для беременных лучше подойдёт лимонный чай. Для его приготовления нужно размять пару долек этого фрукта в кружке или стакане и залить их горячей водой.
4. Эффективным способом избавления от неприятных ощущений является ароматерапия. Запахи лаванды, малины или цитрусовых действуют освежающе и способны улучшить общее состояние.
5. Можно попробовать ещё одно средство от тошноты. Оно заключается в надавливании на определённые точки на запястье, которые находятся на ширине трёх приложенных пальцев.

Установив точные причины тошноты, можно подобрать правильный способ избавления от неё. Главное, при любых сомнениях вовремя обращаться к врачу.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.