Ожог пищевода и желудка возникает в результате попадания во внутренние органы человека веществ повышенной температуры или химических реагентов. В зависимости от раздражителя ожоги подразделяются на термические или химические.

• Термические поражения развиваются в процессе заглатывания слишком горячей пищи или же при вдыхании большого количества пара.
• Химическое поражение случается в результате повреждения стенок желудка или пищевода разнообразными химическими реагентами и иными вредными веществами.

По медицинской статистике большинство ожоговых поражений случается в процессе химического воздействия.

Самыми распространенными химическими повреждениями бывают:

• ожог кислотой (уксусная эссенция);
• ожог щелочью (каустическая сода, едкий натр);
• ожог иными веществами (спиртосодержащие жидкости, фенол, бензин, ацетон, силикатный клей, раствор марганцовки).

При первых симптомах ожога или после непосредственного заглатывания раздражающих веществ пострадавшего необходимо направить с медицинское учреждение. От своевременности принятых мер по лечению нередко зависит жизнь человека, особенно, если произошло поражение желудка или пищевода у детей.

Признаки ожога

На мягких тканях пищевода имеются нервные окончания, поэтому после ожога пострадавший испытывает сильную боль. Болезненность в области живота и является первым признаком травматического повреждения. Кроме того, болевые ощущения способны распространяться и в область шеи или спины. После ожогового поражения пищевода в полости рта и на губах наблюдаются следы ожога (покраснение и отек).

Последствиями воздействия химических реагентов у пострадавшего меняется голос, наблюдается осиплость.

Последствиями травматического повреждения становится отек слизистой пищевода, в результате чего у пострадавшего нарушается естественный процесс глотания. Отек тканей сопровождается одышкой, рвотой, спазмами пищевода.

При заглатывании химических веществ поражаются не только стенки пищевода, но и другие составляющие желудка. Попавший внутрь химический агрессор разрушает клетки тканей, в результате чего происходит омертвление тканей.

При серьезных ожоговых поражениях наблюдается образование отверстия в пищеводе, разрушение бронхов и возникновение свища в пищеводе.

Совместно с основными симптомами ожога пострадавший испытывает озноб, у него повышается температура тела, наблюдается сбой сердечного ритма.

Степень тяжести ожога желудка зависит от длительности воздействия агрессора на внутренние органы, от характера его происхождения и от концентрации вещества-раздражителя. Соответственно, при более сложных травматических поражениях пострадавший ощущает более мучительные признаки, сопровождающиеся общей слабостью и иными негативными симптомами.

Степень тяжести ожогов

В медицинской практике выделяется 3 степени тяжести ожогов пищевода или желудка.

• Первая степень (легкая стадия). При ожоговом поражении повреждается только верхний слой мягкого эпителия, при этом внутренние мягкие ткани не затрагиваются. Симптомами 1 степени ожога является покраснение и небольшой отек стенок слизистой, пострадавший ощущает незначительную болезненность. Как правило, особого медикаментозного вмешательства в данном случае не требуется, а все признаки ожогового поражения проходят в течение полумесяца самостоятельно.
• Вторая степень (средняя стадия). Во время ожога поражается слизистая оболочка и внутренняя мышечная ткань пищевода или желудка. Последствиями ожога на слизистой появляется сильный отек, а поверхность самой слизистой покрывается язвами. В данном случае пострадавшему необходимо получить квалифицированное медикаментозное лечение. Если осложнений в результате травмы не возникает, то травма заживает через месяц.
• Третья степень (тяжелая стадия). В результате ожогового поражения повреждаются все слои пищевода и желудка, нередко поражение распространяется и на близлежащие внутренние органы. После происшествия пострадавший испытывает шок, в организме происходит интоксикация. Даже в том случае, если пострадавшему оказана своевременная медицинская помощь, на месте ожога остаются рубцы и шрамы, а рана заживает в период от 3-х месяцев и до 3-х лет.

Лечение и первая помощь

Ожоговое поражение 1 степени не нуждается в медикаментозном лечении, но пострадавшего все же необходимо показать доктору для уточнения диагноза и для проведения профилактических процедур по возникновению осложнений после ожога. Ожог 2 и 3 степени нуждается в медикаментозном вмешательстве, которое оказывается пострадавшему после оказания первичной помощи.

От скорости и моментальности оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное излечение пациента от ожога пищевода и желудка.

Первая помощь:

• промыть желудок. Для этого пострадавшему необходимо своевременно выпить не менее 1 литра чистой теплой воды, а затем спровоцировать рвоту;
• если поражение вызвано химическими соединениями, то проводится нейтрализация реагента. Данное действие можно проводить только в том случае, если достоверно известен характер раздражителя. Если же ожоговый агрессор не известен, то нейтрализация проводится только медиками;
• пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение или же на место происшествия вызвать бригаду скорой помощи.

В медицинском учреждении определяется характер поражения и определяется основной агрессор ожога. После определения необходимых основ пациенту повторно промывают желудок. В том случае, если у пострадавшего наблюдается спазм пищевода, то промывание осуществляется при помощи зонда. Перед использованием зонта производится предварительная обработка пищевода маслом и пациенту дается обезболивающее средство.

Основное лечение ожогов заключается в следующих процедурах:

• прием обезболивающих средств;
• использование препаратов для снятия спазма пищевода;
• нормализация работы сердечной и выделительной систем;
• предотвращение интоксикации организма;
• снятие шокового состояния у пострадавшего.

В качестве дополнительных методов лечения медики рекомендуют пострадавшему принимать внутрь растительное масло. Кроме того, пострадавшему следует соблюдать строгую диету.

Химический ожог пищевода и желудка

Опасный химический ожог пищевода случается в результате преднамеренного или же случайного заглатывания агрессивных химических реагентов. Чаще всего агрессором химического поражения выступает уксусная эссенция или спиртосодержащие жидкости.

Симптомы:

• спазм мышц пищевода;
• резкая боль в области желудка, отдающая в область шеи или спины;
• болевой шок;
• интоксикация организма;
• рвота;
• нарушение дыхания;
• осиплость голоса.

После химического ожога пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. От скорости оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное лечение, а нередко, и жизнь пострадавшего.

Ожог кислотой

Если достоверно известно, что травматическое повреждение пищевода произошло кислотой, то действие раздражителя необходимо нейтрализовать щелочным раствором. Для приготовления щелочного раствора используется питьевая сода (в соотношении 1 ч. ложка соды на 1 литр кипяченой теплой воды). Пострадавшему дают выпить приготовленный щелочной раствор, а затем вызвать рвоту.

Ожог щелочью

В результате ожога пищевода и желудка щелочью промывание желудка производится кислотными растворами. В данном случае можно использовать уксусную, винную или лимонную кислоты. В литре теплой и кипяченой воды растворяется небольшое количество необходимой кислоты, а затем пострадавший выпивает подготовленный раствор. После чего вызывается рвота.

Уксусную или иную кислоту можно заменить растительным или облепиховым маслом.

Ожог алкоголем (спиртом)

На степень поражения при ожоге спиртосодержащим веществом влияет количество выпитой жидкости и ее крепость. Первыми признаками травматизации алкоголем являются: головокружение, общая слабость, потеря вкусовых качеств, боль в желудке, животе, шее и спине.

Первичная помощь при ожоговом поражении заключается в промывании желудка. После этого пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Ожог уксусом

Самое опасное ожоговое поражение вызывает уксус. Быстрота первичных действий помощи напрямую влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. После приема уксуса необходимо срочно промыть желудок щелочным раствором (содовый раствор) или простой водой.

Даже когда пострадавший не ощущает болезненности или изменения общего физического состояние, его все-равно необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания основного лечения при ожоге уксусом.

Термический ожог желудка или пищевода

Термическое поражение желудка или пищевода происходит в процессе заглатывания неостывшей пищи или при интенсивном вдыхании горячих паров.

В медицинской практике термический ожог встречается не так часто, как химический. Поражения 1 степени можно лечить самостоятельными методами, а при ожоговых повреждениях 2 и 3 степени пострадавшему необходимо проходить лечение по назначению доктора.

Ожог пищей

При заглатывании горячей пищи или жидкости возникает боль в пищеводе. Первая помощь при ожогах пищей заключается в процессе охлаждения стенок пищевода. Для этого пострадавшему необходимо выпить маленькими глотками 1 литр прохладной воды.

При сильных ожогах пищевода возможно и поражение стенок желудка.

Ожог кипятком

Первая помощь при ожоге кипятком аналогична первой помощи при ожоге горячей пищей. Пострадавшему после травматического повреждения необходимо выпить достаточное количество прохладной воды.

После ожога пищевода пострадавшему необходимо соблюдать диету, в которой исключается соленая, пряная и копченая пища.

Ожог пищевода и желудка у ребенка

Ожогами пищевода и желудка в большинстве случаев страдают дети. Малыши выпивают интересующую их жидкость, а при этом совершенно не задумываются о возможных последствиях.

После травматического поражения взрослым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, это важно своевременно сделать даже в тех случаях, если произошел легкий ожог пищевода у ребенка.

Первая помощь после ожога у ребенка заключается в промывании полости желудка, для этого малышу необходимо выпить большое количество прохладной воды, а затем вызвать рвоту.

Дальнейшее лечение назначается только доктором после осмотра маленького пациента и проведения необходимых лабораторных исследований.

Родителям и взрослым важно позаботиться о профилактике ожоговых повреждений пищевода у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие простые меры:

• соблюдать правила хранения бытовой химии. Она должна находиться в недоступных для детей местах;
• уксусную эссенцию заменить на уксус. Хранить его также необходимо в недоступных для малыша местах;
• своевременно вести беседы с ребенком об опасности химических веществ и последствиях ожогов.

Народное лечение ожога пищевода или желудка

После оказания медикаментозной помощи в результате поражения 2 и 3 степени, а также после ожога 1 степени, пострадавшему можно использовать народную терапию. Методы народной терапии помогут нормализовать физическое состояние пострадавшего и поспособствовать быстрому заживлению раны и восстановлению функций пищевода и желудка.

• принимать ежедневно натощак по 1 ст. ложке растительного, облепихового или оливкового масла;
• пить свежее молоко несколько раз за день;
• трижды в день принимать по 1 стакану отвара лекарственных трав (трава ромашки, семена айвы, корни алтея).

С этим также читают:

При попадании в органы пищеварения посторонних жидкостей нередко возникает ожог желудка. Повреждения бывают химическими и термическими. Состояние сопровождается сильной болью, рвотой с примесью крови, отеком гортани и удушьем. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Почему происходит ожог?

При попадании агрессивных веществ в желудок, страдают другие органы пищеварения - пищевод и печень, а также нарушается функция почек и надпочечников, что приводит к состоянию, угрожающему жизни.

Наиболее часто происходят термические и химические ожоги. Когда провоцирующий компонент попадает в желудок, повреждается и отмирает эпителий. Длительные сроки заживления и рубцевания тканей приводят к сужению и полной непроходимости желудка. Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:

• большое количество крепкого алкоголя, употребляемого на голодный желудок;
• случайное проглатывание бытовой химии, содержащей щелочи или кислоты;
• употребление уксуса в чистом виде (не разбавленного водой или не как пищевая добавка);
• прием слишком горячей пищи или жидкости.

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Ожог желудка медики подразделяют на 3 степени, признаки которых отличаются, как показано в таблице:

Стадия	Симптомы
Легкая	Умеренная болезненность
	Обожжена верхняя часть эпителия
Средняя	Повреждаются ткани желудка и пищевода
	Острая боль в эпигастральной области
	Тошнота или рвота
	Общее ухудшение самочувствия
Тяжелая	Происходит отмирание тканей желудка
	Интенсивная боль
	Отек пищевода
	Рвота с примесью крови и слизи
	Расстройство глотания
	Затрудненность или остановка дыхания
	Нарушение сердечного ритма
	Повышение температуры
	Потеря сознания

Химический ожог

Поражение слизистой алкоголем

Любой спиртной напиток, употребленный натощак, повреждает слизистую пищеварительного органа.

Повреждение желудка спиртосодержащими веществами зависит от концентрации и количества выпитого. Особенно опасно употребление метилового спирта (метанола), который не только может сжечь ткани желудка, но и вызвать общую интоксикацию. Повредить может йод, который попал на слизистую пищеварительных органов. Любые алкогольные напитки запрещено употреблять натощак, поскольку в этот период желудочные оболочки наиболее уязвимы. Признаки алкогольного ожога следующие:

• жгучая болезненность в эпигастральной области;
• снижение или утрата восприятия вкуса;
• головокружение;
• слабость.

Ожог щелочью

При попадании в организм щелочных растворов - каустической соды, пеногасителя, ингибитора коррозии, нашатырного спирта и извести страдает не только желудок, а также почки и кишечник. Щелочь провоцирует появление изъязвлений и кровянисто-гнойных корок на слизистой. Нейтрализовать щелочные вещества можно промыванием желудка слабым раствором винной или лимонной кислоты, после чего следует вызвать рвоту. Химический ожог щелочью проявляется следующим образом:

• отечность и покраснение ротовой полости;
• острая режущая боль в эпигастральной области;
• холодный пот;
• потеря сознания;
• одышка;
• затрудненность дыхания.

Кислотные повреждения

Раствор пищевой соды способствует нейтрализации активности кислоты.

Ожог слизистой желудка кислотами считается наиболее тяжелым и опасным для жизни. Если в полость органа попадет серная или соляная кислота, образуется жесткий сухой струп с резко очерченными границами. Кислотные вещества продолжают разъедать ткани даже после прекращения контакта с органами пищеварения. Если человек в сознании, нейтрализовать действие кислот можно раствором пищевой соды. Обожженная слизистая желудка кислотой имеет следующую симптоматику:

• нестерпимая горячая боль в животе и гортани;
• рвота с кровью;
• химический запах изо рта;
• тахикардия;
• асфиксия;
• бледность или синюшность кожи;
• потеря сознания.

Ожог уксусом

При взаимодействии с желудочным соком уксусная кислота более агрессивно влияет на слизистые органа и очень быстро разрушает ткани. Лечить пострадавшего следует только в стационаре. Для облегчения состояния рекомендуется промыть желудок раствором пищевой соды. Основные симптомы отравления уксусом следующие:

• резкая боль в животе;
• головокружение;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• обморок.

Отравление уксусом может повлечь травматический шок и летальный исход, а если человек выжил - полное выздоровление исключено.

Ожоги пищевода – это нарушение целостности тканей тракта, которое образуется в результате контакта с химическими веществами термическими объектами или облучением.

Термический ожог пищевода возникает путем попадания в организм горячей жидкости или пищи. Химический тип повреждений появляется в случае непосредственного контакта с химически-активными жидкостями. Чаще всего эти жидкости представляют собой: уксусную или серную кислоту, гидроксид натрия (каустика), этил содержащие препараты, настойки, марганцовый порошок, пероксид (обычный раствор перекиси), ацетон, нашатырь, фенол.

Помимо самого пищевода поражается ротовая полость, глотка и желудок. Самая большая группа пострадавших (около 70%) – это дети до 11-ти лет. Кислотные ожоги менее вредны для организма, нежели щелочные. Воздействие щелочи за собой цепочки химических реакция, с последующим разрушением белков, нарушением целостности эпителия и некрозом пищеварительного тракта.

Сам пищевод представляет трубку из гладких тканей и мышц, длина проходной части 27-30 см. Основной функционал – доставка продуктов питания из ротовой полости в желудок. Если посмотреть на пищеводный тракт в разрезе, то можно увидеть его звездчатую форму. Подобная конструкция необходима организму для быстрого проталкивания еды и жидкости.

Основные оболочки:

• Слизистая – находится внутри, вырабатывает вязкую жидкость, которая обеспечивает легкий проход еды.
• Мышечная – находится между слизистой и соединительной оболочкой (по середине). Состоит из гладких мышц двух типов (одни идут поперек, другие вдоль). Основная функция проталкивать продукты питания к желудку.
• Соединительно-тканная – регулирует диаметр просвета пищевода.
• Пищевод также обладает своеобразными клапанами (вначале и конце), которые служат для пропуска или ограничения прохода пищи, а также выполняют функцию заторного клапана (не выпускают еду из полости желудка в пищеводный тракт).

Симптомы

Поскольку вся площадь пищеводной трахеи устелена цепью нервных окончаний, его повреждения вызывают острые болевые ощущения. Боль также задевает шейный отдел, грудную область (верхнюю и заднюю часть) и живота. Ротовая полость может краснеть, отекать, в результате чего наблюдается затруднение дыхания. Химические ожоги пищевода ведут к отеку тканей, затрудняется глотание, появляется задышка, рвота (возможно с кровью и частицами эпителия). После начинаются спазмы, внутренний эпителий постепенно отмирает.

В некоторых случаях агрессивные жидкости вызывают сквозное повреждение стенок желудка и пищевода. Кроме того, возможно прожигание стенок бронха и образование явления под названием трахеальный свищ. Ожог желудка горячей пищей способен вызывать резкие спазмы в области живота, нарушение обмена веществ, навсегда повредить форму гладких стенок.

Отравление организма, спровоцированное попаданием токсинов, ведет к повышению температуры тела, общей слабости, к тошноте, нарушению сердечного ритма.

В зависимости от типа сложности повреждений традиционная медицина определяет три степени пищевых ожогов:

• Первая – легкое. Агрессивная жидкость задевает только верхние слои стенок и частично слизистую. Максимальное проявление – это оттек, головокружения и покраснение поврежденных участков.
• Вторая – средняя. Задевает слизистую структуру оболочки желудка и тонусные волокна. Травмы напоминают небольшие язвы, укрытые фибрином (белок крови).
• Третья – тяжелая. Поражается весь пищевой тракт и смежные органы. Отмечается сильная интоксикация, шоковое состояние, развитие рубцовых покровов.

Первая помощь

Первая помощь при наличии ожогов пищевода требует немедленного промывания. Для этого пациенту заставляют выпить литр чистой воды и специально вызывают рвотный рефлекс. После, если это возможно, нужно установить, чем именно отравился человек.

Химический ожог пищевода, вызванный кислотой, нейтрализуется при помощи соды. 5 грамм соды растворяется в литре воды, затем пациент выпивает приготовленную жидкость, после этого снова нужно вызвать рвоту.

Если же очаг ожога, наоборот вызван щелочной средой, нужно приготовить слабоконцентрированный раствор из лимонной кислоты или олии (не более двух грамм на 1 литр воды).

Ожоги, спровоцированные марганцовкой, необходимо обезвредить раствором аскорбиновой кислоты (концентрат не более 1%). Когда причину травмы выявить не удается или вы не уверены в ее происхождении, лучше прибегнуть к использованию молока (впитает токсины). Больно должен выпить 400 грамм теплого молока, после чего вырвать выпитое.

Диагностика

Алкогольные ожоги пищевода возникают в результате перорального приема 70 или 90% спирта, а также спиртовых настоек. При этом у пациента наблюдается белый налет на слизистых, опухлости и покраснения. Большие объемы спиртосодержащих жидкостей способны вызывать разъедание стенок желудка. Отравления сопровождаются общими симптомами интоксикации (тошнота, рвота, головокружение), в этом случае желудок незамедлительно промывают большим количеством воды, чтобы избежать появления язвенных ран, вызванных алкоголем.

Наиболее распространенные ожоги

Уксусом

Сама по себе уксусная жидкость не является фактором сильных повреждений, которые необходимо лечить в госпитале. Уксус опасен тем, что при впитывании в кровь уничтожает ее составляющие (белки, эритроциты), что в свою очередь приведет к снижению работы иммунной системы и заболеваниям почечной системы. Повреждение эпителия внутренних органов возможно при попадании на них уксусной эссенции. Большая доза уксуса способна вызвать шок, отклонения в работе сердца и печени.

Желудочным секретом

Характерен для людей, страдающих от рефлюксного гастроэзофагеального заболевания. Особенность болезни в том, что она провоцирует выброс желудочного сока в пищевод. Пищеварительный секрет, в свою очередь, попадая на слизистые оболочки пищевода, обжигает их, все это приводит к язвенным образованиям, стенозу и даже раку.

Нетрадиционная медицина

Лечение химических ожогов пищевода в домашних условиях не всегда является эффективным, а иногда может привести к серьезным патологиям. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью, это позволит избежать дальнейших осложнений.

• смешать 200 грамм кипяченой воды и один яичный белок, выпить;
• несколько раз вдень пить зеленый или ромашковый чай;
• сделать настойку из льняных семян (12 ложек на литр воды) и пить по 59 грамм трижды в день;
• принимать отвар из семени айвы (одна столовая ложка на стакан кипятка);
• лечиться чаем из фиалки.

Возможные осложнения

• Эзофагит – воспаление слизистой пищевого тракта.
  

  Профилактика

  • Храните растворы бытовой химии в специальных флаконах, в труднодоступных для детей местах.
  • Не переливайте активные вещества в пищевую тару.
  • Избегайте использования уксусной эссенции (приобретайте обычный уксус).
  • Не храните каустическую соду рядом с пищевой.
  • Не пейте марганцовку.
  • Проводите профилактические беседы о технике безопасности с семьей.

  Related Posts:

  
  

В жизни многие могут столкнуться с ожогом желудка и пищевода и в этом отношении медики различают термический и химический ожог. Так к первому относится ожог при глотании горячей пищи, а второй при поражении желудка бытовой химией, моющими или же чистящими средствами, растворителями и так далее.

Если говорить о химическом ожоге, то его провоцируют концентрированные кислоты, такие как уксусная или же серная, соляная, щелочи в виде каустической соды или же гидроокиси натрия.

Симптоматика

В данном случае медики различают местную и общую симптоматику ожога желудка. Так местное поражение характерно сильным болевым приступом, отдающим в область шеи и за грудиной клеткой, в верхнюю часть живота. При поражении внутренних органов признаки будут проявлять себя в виде отека тканей, человек не может глотать, диагностируется осиплость голоса, в силу поражения пищевода и голосовых связок.

При таком поражении внутренних органов у пациента диагностируется отдышка в силу отечности тканей, плюс могут быть рвота с вкраплениями кровяных сгустков из-за поражения внутренних тканей.

Общая симптоматика характерна и аналогичны для общей интоксикации организма – это повышение температуры тела, слабость и приступы тошноты, сбой в ритмике сердца. Все это вызвано негативным действием продуктов распада на все тело и каждый орган.

Ожог желудка и степень поражения будет напрямую зависеть от такого показателя как концентрация продукта, который попал в организм, а также количества отравляющего вещества, поступившего в желудок.

Степени

Медики на практике выделяют три степени:

1. Первая степень считается самой легкой – поражение затронуло лишь поверхностные ткани, слизистую желудка и пищевода. В этом случае диагностируется покраснение и отечность, но такая симптоматика проходит через 12-15 дней.
2. Вторая степень считается средней тяжести, когда разрушаются слизистая желудка, поражая при этом слой дермы под слизью, состоящий из мышечных клеток. На данном этапе диагностируется сильная отечность, которая перекрывает просвет в пищевод, и если нет осложнений, то все проходит через месяц.
3. Третья степень считается самой тяжелой, когда поражается весь желудок, переходя на окружающую их клетчатку и органы, расположенные рядом. Для такой степени отравления характерная общая интоксикация и болевой шок, в ходе заживления пораженных мест могут образовываться рубцы, сужаться сам пораженный орган. При соблюдении всех рекомендаций врачей восстановление пораженного органа может идти от 3 месяцев и до 2 лет.

Ещё по теме: Дуодено гастральный рефлюкс: как лечить?

Лечение

Если речь идет о первой степени поражения – лечение может быть ограничено процедурами, проводимыми дома. В тоже время 2-я и 3-я степени лечатся в медучреждении – это поможет избежать негативных последствий в виде сепсиса и кровотечений, разрыва стенок желудка и пищевода и так далее. Главное в данном случае не медлить и при подозрении на ожог желудка – вызывать бригаду скорой помощи.

Первая помощь потерпевшему

Первая помощь пациенту определит в будущем насколько будет эффективно лечение и сами результаты выздоровления пострадавшего. В самом начале – промойте пациенту желудок, избавляя его таким образом от вещества, приведшего к ожогу. Дайте выпить как можно больше воды, вызывая приступы рвоты.

Далее стоит нейтрализовать само вещество, попавшее в желудок – в данном случае главное определить, чем же был отравлен пациент и чем был вызван ожог. Если не удается это сделать в силу шокового состояния потерпевшего, пораженных связок и отсутствия голоса или же детского возраста – понюхайте, чем пахнет изо рта, и постарайтесь найти тару из-под вероятного химического соединения.

Если удалось выяснить, что причиной ожога стала кислота – именно тогда ее стоит нейтрализовать, промыв желудок раствором щелочи. Как вариант приготовления щелочного раствора дома – возьмите ½ ч. л. пищевой соды и разведите ее в 1 л. теплой, кипяченой воды, дайте выпить, провоцируя рвотный рефлекс.

Так же как вариант можно приготовить нейтрализующий щелочной раствор для промывания из уксусной или же лимонной кислоты или же с использованием растительного масла. В случае ожога желудка марганцовкой – промывать и нейтрализовать ее негативное действие стоит промыть внутренности раствором 1% крепости из аскорбиновой кислоты или же водой с добавлением лимонного сока.

Ещё по теме: Аденокарцинома желудка – какой ждать прогноз?

Не можете установить, чем спровоцирован ожог– дайте пациенту выпить минимум 2 стакана молока, мелкими глоточками, при этом жидкость должна быть теплой. Главным условием для всех процедур промывания есть то, что сделать это следует в первые 5-6 ч. после попадания жидкости во внутрь.

Лечение последствий ожога желудка в больнице.

В медучреждении промывание желудка проводят орально, если же диагностирован отек гортани – промывание проводят через анальное отверстие посредством зонда. Сам состав для промывания в больнице содержит в себе анальгетики.

После врачами назначается комплексный курс лечения для устранения спазмов желудка , устранения шокового состояния и профилактические меры, направленные на предотвращение рубцевания пораженных участков тканей и слизистой. Во избежание инфицирования применяют в процессе лечения курс антибиотиков, характеризующихся широким спектром действия, а также препараты, нормализующие работу сердечной мышцы и почек.

На протяжении первых 4-6 дней врачи назначают прием растительного или же вазелинового масел, которые способствуют скорейшему затягиванию и заживлению пораженных ожогом участков внутренних органов, а вот пищу, даже в жидком ее состоянии на этот период исключают.

При особо тяжелых поражениях пациенту проводят гастростомию – это процедура, при которой в полость самого желудка вводят зонд, через отверстие, сделанное на передней стенке брюшной полости. Так пациента кормят в первые недели реабилитации и восстановления после ожога. При проведении обследования не проводят рентген и эндоскопию – так не допускается дополнительное травмирование желудка и пищевода.

Ожог желудка у детей – что делать.

Ожогам пищевода и желудка в большинстве своем подвержены маленькие детки – в силу своего любопытства и непонимания они могут потянуть в рот и проглотить любую домашнюю химию, моющие или же чистящие средства и так далее. В таком случае стоит сразу же вызывать бригаду скорой и делать это следует даже при самом легком ожоге желудка и пищевода.

Химический ожог пищевода возникает из-за попадания в пищевод агрессивных кислот и приводит к тяжелейшему повреждению его стенок. Чаще всего данное явление возникает у детей, 70% пациентов, обратившихся с ожогом – дети. Они непреднамеренно употребляют данные вещества, по ошибке: или из желания попробовать, или из-за неверного хранения. Среди взрослого населения данная травма в 55% случаев возникает при случайном приеме, а 45% из-за попытки суицида.

Проявление химического ожога

Ткани пищевода и желудка снабжены нервными волокнами, из-за которых в результате принятия жидкости агрессивного характера человек испытывает резкую боль. Начальными признаками поражения является болезненность живота. После чего болевые ощущения распространяются на спину и шею. В ротовой полости и губах развивается покраснение, отечность.

После влияния химических составляющих происходит смена голоса, характеризующаяся осиплостью. Из-за отечности слизистой у человека нарушается глотательная функция, возникает рвота, отдышка, сокращение пищевода. Во время заглатывания химикатов поражается не только стенки пищевода, но и клетки желудка, развивается отмирание тканей.

Серьезные ожоги, поразившие пищевод и желудок, приводят к образованию отверстия, свища, разрушению бронхов. У человека наблюдается лихорадка, резкий скачок температуры, происходит нарушение сердечного ритма. Пострадавший ощущает чувство слабости, страха, апатии.

Тип ожогов

Химический ожог пищевода чаще всего встречается у детей до 10 лет. Это связано с их привычкой все попробовать на вкус. 30% пострадавших – это взрослые, которые преднамеренно или нечаянно употребили агрессивные вещества. Как правило, из тех, кто намерено выпил химию для сведения счетов с жизнью, преобладает женский пол. Повреждения пищевода делятся на 2 вида:

• Термический развивается благодаря попаданию в организм горячей пищи, диагностируется гораздо реже химического.
• Химический характеризуется повреждением, произошедшим в тканях пищевода, желудка химией или агрессивной жидкостью.

Химические ожоги

Медики утверждают, что чаще встречаются химические ожоги пищевода и желудка следующих видов:

• повреждения, вызванные кислотой. Когда доподлинно известно о том, что было агрессивное влияние кислоты, тогда нейтрализовать данную среду можно при помощи щелочи. Для этого следует взять 1 ч. лож. пищевой соды, развести ее на 1 л теплой, предварительно прокипяченной воды. Следует за 1 раз выпить получившийся раствор и вызвать рвоту;
• щелочной ожог. Если произошло травмирование щелочью, то следует промывать желудок кислотным раствором, для этого в 1 л теплой прокипяченной воды следует развести малое количество лимонной кислоты. Данный раствор следует выпить за 1 раз и вызвать рвоту. Когда нет дома кислоты, то можно ее поменять на облепиховое или любое растительное масло;
• спиртовой ожог возникает из-за большого влияния крепкого алкоголя. Симптомы алкогольного воздействия: желудочная боль, головокружение, полное изменение вкуса.
• воздействие уксуса является опасным поражением. При ожоге уксусом нужно как можно скорей сделать промывание содовым раствором.

Первая помощь при химическом ожоге пищевода заключается в промывании желудка при помощи теплой воды.

Термический ожог

Ожог, вызванный воздействием горячей температуры, гораздо реже встречается и происходит вследствие употребления в еду неостывшей пищи. Встречаются следующие виды термического поражения:

• пищей;
• кипятком;
• паром.

Доврачебное вмешательство заключается в питье прохладной воды. Воду следует принимать маленькими глотками, чтобы не нанести повреждение на обожженные стенки желудка, пищевода.

Стадии ожога

Стадии поражения зависят от того, какой агрессивности было принятое вещество, каково его происхождение и длительность воздействия на организм. Медицина выделяет несколько степеней тяжести химического ожога.

• Первая стадия является легкой, которая поражает исключительно наружный слой ткани. Внутренний эпителий при этом остается неповрежденным. Клинической картиной данной стадии считается гиперемия, небольшая отечность слизистой, человек чувствует незначительные болезненные ощущения. Данное состояние не требует выраженного медикаментозного вмешательства, на протяжении 14 дней эти признаки проходят сами по себе.
• Вторая стадия является средней степенью и поражает не только слизистую оболочку, но и внутренние мышцы желудка и пищевода. Данные последствия проявляются в виде сильной отечности, пораженная поверхность характеризуется язвенным покрытием, которое требует медицинского вмешательства и эффективного лечения. При отсутствии последствий, травмированная область заживает спустя 1 месяц.
• Третья стадия является тяжелой степенью, которая поражает ткани желудка, пищевода. Нередко ожог переходит на рядом находящиеся внутренние органы. Травмированный испытывает резкую боль, шок, происходит развитие интоксикации. Даже своевременно оказанная помощь не помогает избежать образования шрамов, рубцов. Сама раневая поверхность заживает на протяжении длительного срока, вплоть до 3 лет.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь в данной ситуации заключается в скорости и правильности следующих действий, именно от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде всего нужно как можно скорей вызвать медицинскую помощь и сделать промывание желудка. Человек, получивший повреждение, должен выпить как можно больше теплой воды (не менее 1 литра), затем вызвать рвоту.

Если отравление произошло кислотой, то следует принять средства, которые нейтрализуют их действие. При травмировании щелочами принимается 1% раствор лимонной или уксусной кислоты. Если неизвестно агрессивное вещество, тогда проводить нейтрализацию должны исключительно врачи. Уменьшить боль можно при помощи Атропина.

Диагностические меры

После поступления в стационар, пострадавшему сделают промывание желудка, что необходимо для правильной оценки степени поражения. Для этого ему назначают следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови поможет определить наличие токсинов в организме;
• биохимический анализ крови поможет оценить функционирование внутренних органов;
• анализ мочи определяет наличие белка, работу почек;
• рентген с введением контрастного вещества показывает степень поражения пищевода, имеется ли нарушение проходимости и свищи;
• рентгенография грудной клетки определяет состояние легких;
• рентген живота помогает оценить поражение желудка.

Лечение поражения

Химический ожог пищевода подразумевает скорейшее лечение. При диагностике ожога 1 степени не потребуется медикаментозного лечения. Однако необходимо пострадавшего доставить в стационар, где оценят его состояние, проведут диагностику, назначат необходимые мероприятия, которые помогут избежать развития осложнений. Ожог 2, 3 степени требует медикаментозного вмешательства. В стационаре больному вновь промоют желудок, определят агрессивное вещество и по возможности введут нейтрализаторы.

При процедура проводится при помощи зонда, перед введением которого необходимо обработать маслом пищевод, дать обезболивающий и противошоковый препарат. Обычно больному назначают гормональные средства, сердечные глюкозиды. Если развивается острая почечная недостаточность, тогда пострадавшему делают гемодиализ, если после поражения химическими веществами появляются признаки асфиксии, то может потребоваться наложение трахеостомы.

Если произошла перфорация пищевода, то лечить ее придется при помощи немедленного хирургического вмешательства.

Во время выздоровления пострадавшему необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Для исключения развития инфицирования обычно назначается антибиотикотерапия, проводимая препаратами широкого спектра действия. На протяжении 3 дней обычно больного кормят внутривенно, затем можно постепенно включать охлажденную жидкую или кашицеобразную пищу. Чтобы исключить развитие рубцов назначают кортикостероиды. По прошествии 10 дней рекомендуется бужирование, которое доказало свою эффективность, и одновременное введение Лидазы.

Профилактика ожогов

Насколько благоприятным будет прогноз зависит от того, какое вещество оказало агрессивное воздействие на организм и как быстро оказалась доврачебная и медицинская помощь. Как правило, наиболее благоприятный прогноз бывает при ожоге 1 и 2 степени. Если произошел ожог 3 степени, то выживаемость составляет 60%, при быстрой и правильной медицинской помощи, причем работоспособность пищевода сохраняется в 90% случаев.

Основой профилактики является правильное хранение агрессивных кислот и опасных веществ. Их необходимо хранить в отдельном месте, в специальной таре, чтобы у ребенка не было к ним доступа. Исходя из того, что 70% от всех ожогов возникает в результате воздействия уксусной эссенции, то имеет смысл ее заменить на уксусную кислоту. Сода, которая используется для чистки труб, должна храниться подальше от пищевых продуктов, поскольку она характеризуется отсутствием запаха, поэтому ее нередко принимают за пищевую соду.

При ожоге пищевода необходимо как можно скорей обратиться в медицинское учреждение и оказать правильную доврачебную помощь, поскольку замедление может привести не только к развитию осложнений, но и летальному исходу.