Кашель является симптомом большинства заболеваний ЛОР – органов, причиной его возникновения могут быть раздражители в виде аллергенов, бактерий, грибков или вирусов, а так же мелкие частички пыли, проникающие в дыхательные пути вместе с загрязненным воздухом. При попадании на слизистую дыхательных путей происходит рефлекторное сокращение мускулатуры, призванное очистить организм от посторонних раздражителей.

Сухой кашель, которым сопровождается большинство респираторных вирусных заболеваний, как правило, за 3 – 4 дня переходит в продуктивный, с отделением, во время приступов, мокроты, образованной в бронхах. Если этого не происходит, назначают препараты способствующие увлажнению кашля, а также проводят дополнительные обследования для выявления причины патологии.

В зависимости от проявлений кашель бывает влажным – сопровождающийся отделением мокрот, и сухим. Сухой кашель обычно бывает непродуктивным, мучительным, надсадным. В зависимости от заболевания приступы могут повторяться в течение дня, или же обострятся ближе к ночи.

В некоторых случаях сухой кашель может вызывать рвоту, саднящую боль за грудиной или сопровождаться приступами удушья.

Лечение кашля должно быть грамотным, направленным на устранение причины заболевания, поэтому при первых симптомах патологии проводят диагностирование.

Диагностика

Для определения причины приступов проводят ряд исследований направленных на выявления возбудителя заболевания, а так же сопутствующих патологических изменений ЛОР — органов которые могут вызывать сухой кашель.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, который покажет природу заболевания.

Преобладание эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания, при повышенном содержании лейкоцитов диагностируют вирусную этиологию, нейтрофилы обычно повышаются, если в организм борется с бактериальной инфекцией.

Для определения локализации воспаления в легких проводят перкуссию, диагностику, применяемую с помощью простукиваний легких и оценке звуков возникающих при этом.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, такие как:

• Рентгенологическое исследование легких.
• Бронхоскопия.
• Бактериологический анализ мокрот.

Для постановки правильного диагноза врач применяет метод исключения, нередко сухой кашель может возникать в результате нескольких заболеваний, одно из которых является первичным. Поэтому даже при выявлении причины кашля могут назначаться дополнительные анализы, задача которых подтвердить или исключить наличие патологии, которая дала толчок для возникновения вторичных признаков.

При каких заболеваниях

Сухой кашель может быть симптомом на ранней стадии одного из перечисленных ниже заболеваний:

• Простуда
• Бронхит
• Пневмония
• Грипп
• Синусит

На стадии выздоровления сухой кашель при этих заболеваниях переходит в продуктивный.

Если кашель не разрешается в течение недели возможной причиной патологии являются следующие заболевания:

Ларингит

Воспаление гортани, сопровождается непродуктивными, лающими приступами, осиплостью голоса.

Трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи, который сопровождается приступами мучительного кашля, температурой, болью за грудиной.

Фарингит

Воспаление глотки, симптомами которого является боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи, а так же надсадный, сухой кашель.

Корь

Вирусное детское заболевание. Симптомы кори – появление пятен на слизистой рта и десен, лающий, сухой кашель, повышенная температура в катаральный период. Затем наступает период высыпаний и пигментации.

Коклюш

Бактериальное заболевание, сопровождающееся характерным кашлем продолжительного характера. Приступы могут длиться до 20 минут, сопровождаясь покраснением лица, слюноотделением, рвотой.

Туберкулез

Бактериальное заболевание, которое проявляется слабостью, снижением веса, постоянной усталостью, повышением температуры. Кашель при туберкулезе сухой и умеренный, приступы возникают часто, но непродолжительны. При осложнении может отходить вязкая мокрота, иногда с кровью.

Плеврит

Воспалительный процесс в плевре бронхов, сопровождается болезненными ощущениями в легких, которые усиливаются при чихании, резких движениях.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание бронхов, имеющее в основном аллергическую этиологию. Признаками астмы являются частые приступы мучительного, непродуктивного кашля, а так же бронхоспазмы сопровождающиеся затрудненным вдохом. Если приступ вовремя не купировать, возможно, удушье.

Аллергическая реакция на некоторые частички, распространяющиеся по воздуху, например частички эпителия, шерсть, пыльца, химические соединения, сопровождается приступами спазм бронхов.

Онкология дыхательных путей часто сопровождается мучительными приступами. К частым причинам приступов, можно отнести большой стаж курильщика, заболевания желудка, при которых его содержимое забрасывается в гортань, пневмокониоз.

Как лечить

Методы лечения, как и препараты, подбираются с учетом заболевание, которое вызвало сухой кашель. Если болезнь имеет вирусную этиологию, в результате которой воспалились дыхательные пути (ларингит, трахеит, фарингит, ларинготрахеит, простуда, грипп) применяют следующую схему лечения:

1. Препараты, укрепляющие иммунную систему в борьбе с вирусами.
2. Муколитические средства разжижающие мокроту, улучшающие ее отхождение из бронхов.
3. Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
4. Если присутствуют спазмы, принимают бронхолитики расширяющие бронхи.
5. При вирусной инфекции применяют ингаляции, увлажняющие слизистую и способствующие переходу сухого в продуктивный. Такое лечение применяют только в тот период, когда у больного температура тела в норме.
6. Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики в форме таблеток, суспензии или инъекций. Чаще всего, для лечения дыхательных путей применяют пенициллиновую группу препаратов или макролиды.
7. Антигистаминные препараты используют при антибактериальной терапии, а так же если причиной приступов является нетипичная реакция организма на аллергены в воздухе.

В некоторых случаях, когда приступы мучительны и не дает человеку покоя, применяют противокашлевые средства, воздействующие на особый центр в головном мозге. Такие препараты применяют только по назначению врача. Одновременное лечение противокашлевыми и муколитическими препаратами абсолютно противопоказано.

Самолечение или применение народных средств без предварительного осмотра врача и выявления причины патологии может не только обострить симптомы, но и усугубить ситуацию аллергическими приступами на некоторые растительные компоненты.

Перед тем, как начать лечить сухой кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить его причину. Этот неприятный признак является лишь симптомом какого-либо воспалительного заболевания. Он представляет собой рефлекс, т.е. естественную реакцию организма, которую провоцирует раздражитель, действую на слизистую дыхательных органов. Им может быть вирус, инфекция, аллерген или инородные тела. Через пару дней кашель становится продуктивным и мокрым, но иногда он принимает хронический характер.

Что такое сухой кашель

Это непродуктивный кашель, который характеризуется отсутствием выделений мокроты при кашлевых толчках. Слизь не может выйти из-за повышенной вязкости или потому, что ее нет вовсе. Существует несколько видов такого мучающего кашля:

1. «Лающий». Его появление отмечается при инфекционных заболеваниях, в том числе фарингитах (воспалениях глотки), ларингитах (воспалениях слизистой гортани). Сначала пациент ощущает боль в горле, а его голос меняется.
2. Приступообразный. Им сопровождаются воспаления бронхов и трахеи.
3. В виде судорожных толчков. Является симптомом коклюша. Чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых.
4. Аллергический, при астматическом статусе. Отмечается преимущественно ночной кашель. Он тоже сухой и мучительный. Затяжные ночные приступы обусловлены раздражением рецепторов агентами отечной слизистой оболочки трахеи и бронхов.
5. Не сопровождающийся заболеваниями. Развивается в результате длительного курения, вдыхания раздражающих веществ или низкой увлажненности слизистой оболочки дыхательных путей.

Почему сухой кашель не переходит во влажный

Сам симптом представляет измененный резкий выдох, который выступает защитным рефлексом организма на раздражение трахеи или гортани. Воспаление их слизистой проходит в три этапа:

• сначала она набухает, а на раздражение дыхательных путей организм начинает отвечать кашлевым рефлексом, но вытолкнуть пока нечего, мокрота не выделяется;
• когда воспалительный процесс разрешается и погибший поверхностный слой эпителия отторгается, кашель становится продуктивным влажным;
• при восстановлении слизистой гортани и трахеи продукты воспаления перестают выделяться, поэтому все симптомы проходят, что означает выздоровление.

Если симптом продолжает мучить на протяжении долгого времени, то это указывает на слабый иммунитет или более серьезное заболевание. Среди них выделяются следующие:

1. Пневмония и плеврит. Сопровождаются приступами удушья, болезненным ощущением в груди, температурой.
2. Корь, коклюш, ложный круп. Для этих заболеваний характерен долго не проходящий рефлекторный кашель, который часто носит конвульсивный характер, что даже приходится прибегать к противокашлевым средствам.
3. Туберкулез легких. Очень серьезное заболевание. Характерным признаком туберкулеза является мучительный кашель, иногда с выделением крови.
4. Фарингит, ларингит, трахеит. Кашель в этом случае длительный, носит изнуряющий и «лающий» характер.
5. Глистные инвазии, гастро-эзофагальный рефлюкс, издержки профессии тоже могут быть причинам частых кашлевых приступов.
6. Онкологические заболевания органов дыхания. Рак горла, слизистой оболочки бронхов, трахеи, легких, сердца, аорты сопровождаются длительным кашлем, сухим на протяжении всего времени. Если симптом долго не проходит, беспокоит днем и ночью, то это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Чем опасен

При отхаркивании мокроты человек идет на поправку. Если этого не происходит, то данное состояние говорит о том, что заболевание не проходит. При таком симптоме возможно нарушение целостности кровеносных сосудов в области голосовых связок. Это чревато хрипотой или полной потерей голоса. Навязчивый постоянный кашель является причиной подъема артериального давления, бессонницы, а в тяжелых случаях даже сердечно-легочной недостаточности. Такой симптом не только не приносит организму облегчения, но и становится причиной осложнений, например, пневмоторакса.

Причины у взрослых

Кашель длительный и сухой может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В целом он является признаком воспаления дыхательных путей, которое не сопровождается отделением мокроты. Это может происходить вследствие:

• беспокойства;
• приема некоторых лекарств;
• вдыхания раздражающих веществ, например, пыли или дыма;
• нервозности;
• загрязнения или попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Это не патологические причины. Существует группа более серьезных факторов, вызывающих подобный симптом. К таким относятся следующие заболевания:

• ларингит;
• трахеит;
• астма;
• коклюш;
• сердечная недостаточность;
• легионеллез;
• хронические заболевания легких;
• плеврит;
• острый бронхит;
• ОРВИ или грипп.

Кашель сухой без температуры

Не всегда кашлевой приступ сопровождается повышением температуры. У взрослых такое состояние связано с заболеваниями дыхательных органов. К таким относятся:

• ларингит;
• фарингит;
• коклюш;
• хронический бронхит;
• астма;
• плеврит;
• трахеит.

Иногда причиной выступают заболевания пищевода, желудка и сердца. Если данный симптом возникает без видимых причин, то это может быть проявлением аллергии. Для разрастающейся щитовидной железы при зобе характерно сдавливание трахеи, что приводит к кашлевым толчкам. У взрослых это заболевание носит хронический характер, причем на ранней стадии оно все же вызывает подъем температуры, которая затем приходит в норму.

Сильный сухой кашель

Возникновение сухого и сильного кашля является следствием воспаления слизистой бронхов и других заболеваний дыхательных путей. К ним относятся:

• коклюш, паракоклюш;
• микоплазмоз (атипичная пневмония), хламидиоз;
• бронхиальная астма;
• ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, ларингит.

При сжатии дыхательной системы опухолью тоже наблюдаются кашлевые приступы. Такое происходит при увеличенных лимфоузлах и аневризматической расширенной аорте. Сильный кашель курильщика тоже сухой. Он появляется в возрасте примерно 40 лет, а иногда и раньше. Заболевания вследствие воздействия на органы дыхания сигаретного дыма называются бронхитом курильщика. Существуют и не патологические причины такого симптома, например:

• сильная запыленность помещения;
• побочное действие некоторых лекарств;
• сильное нервное перенапряжение;
• попадание инородного тела в дыхательные пути.

Сухой кашель больше месяца у взрослого

Если кашель сухой и длится около двух недель, то он называется стойким, а если больше месяца – хроническим. В этом случае нужно обязательно найти причину симптома, чтобы вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Такое состояние может быть следствием:

• туберкулеза;
• чужеродного тела в дыхательных путях;
• бронхиальной астмы;
• бронхита;
• врожденной патологии легких;
• пневмонии;
• коклюша;
• плеврита;
• силикоза;
• сердечной недостаточности;
• метастаз в легких или рака легких;
• асбестоза.

Причины у ребенка

Самой распространенной причиной кашлевых приступов у детей является простуда. Это вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается першением в горле, затем присоединяется насморк. Вирус гриппа тоже является причиной, но его признаки более выраженные по сравнению симптомами простуды. Существует еще несколько факторов, делающих кашель сухим:

• вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
• сухой и жаркий воздух;
• коклюш, сопровождающийся специфическим гудящим звуком;
• желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу и раздражающая горло;
• гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, которая сопровождается рвотой и усиленным слюноотделением.

Лечение у взрослых

Методы устранения кашлевых приступов определяются в зависимости от причины. При этом очень важен контроль со стороны врача. Хотя существует несколько общих способов, которыми проводится лечение сухого кашля у взрослых:

• проведение ингаляций с физраствором или отварами лекарственных трав;
• полоскание горла солевым или фурацилиновым раствором;
• обильное питье преимущественно теплой воды;
• массаж спины с медом, барсучьим или медвежьим жиром, натирания камфорным маслом;
• согревающие компрессы на грудь;
• проведение процедур, увлажняющих воздух в помещении.

Лекарство

Наряду с общими мероприятиями лечение сухого кашля в домашних условиях предполагает прием медикаментозных препаратов. Их назначает врач в зависимости от причины, вызвавшей неприятный симптом. Он прописывает лекарственные препараты из следующих групп:

1. Антибиотики. Эти препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей. Это может быть Ампициллин, Пенициллин, Азитромицин и пр.
2. Муколитики. Способствуют разжижению вязкой мокроты, что помогает от сухого кашля. Сюда относятся АЦЦ, Муколван, Лазолван.
3. Противокашлевые таблетки. Подавляют кашлевые рецепторы. Отпускаются только по рецепту врача.

Препараты местного применения. Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1).

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

4. Противовирусные . Показаны в случае заболевания вирусной природы, например, простуды или гриппа.
5. Блокаторы протонной помпы. Назначаются при рефлюксной болезни, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это Омепразол-Акри, Пантопразол, Омепразол Сандоз.
6. Антигистаминные. Показаны только при аллергических проявлениях. Сюда относятся Тавегил, Кларитин, Зодак, Дезал.

Компресс

Эффективное средство от сухого кашля у взрослых – это согревающий компресс. Один из вариантов готовится на основе картофеля. Овощ нужно очистить и отварить, после чего размять с молоком и медом до такой консистенции. При которой из массы можно будет сформировать лепешку. Далее ее кладут на грудь, сверху накрывают полиэтиленовым пакетом и заматываются полотенцем. Такой компресс лучше делать перед сном, оставляя его на всю ночь.

Чем лечить сухой кашель у детей

Медикаменты не рекомендуется применять для малышей младше двух лет, ведь существует риск передозировки. Пациентам постарше можно давать детские противокашлевые препараты, например, Робитуссин или Делсим. Ребенку тоже необходимо давать обильное питье (больше теплой воды, куриный бульон), делать ему паровые ингаляции, проводить полоскание горла подсоленной водой. Лечение при сухом кашле у детей старше 4 лет разрешено при помощи леденцов, например, Доктор Мом.

Кашель при беременности

Женщинам во время беременности стоит лечиться преимущественно народными методами терапии. Применяют ингаляции и полоскания горла. Лекарства беременным нужно подбирать с осторожностью. На первом триместре разрешены сиропы Бронхикум, Синекод, Стодаль, на втором – Либексин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Стоптуссин. В список того, что пить при сухом кашле на протяжении всей беременности, входят:

• сироп корня солодки;
• грудной эликсир;
• Геделикс;
• Туссин;
• Доктор Мом;
• Линкас;
• сироп Проспан;
• Гербион;
• Мукалтин.

Народные средства

Не менее эффективны рецепты народной медицины. Среди самодельных противокашлевых средств особенно хорошими отзывами пользуются следующие:

1. Подготовить 0,5 кг лука, 0,5 кг сахара и 50 г меда. Овощ почистить. Мелко порезать, поместить на дно кастрюли. Далее ввести сахар, залить половиной литра воды. Поварить массу 2 часа на небольшом огне, после чего перелить в стеклянную емкость и смешать с медом. Принимать готовое средство по 5 столовых ложек после еды на протяжении недели.
2. Взять на одну столовую ложку меда 5 капель оливкового масла, смешать. Принимать средство по 1 чайной ложке дважды в сутки.
3. Очистить 2 банана, измельчить их, залить 200 г воды. Поварить пару минут, затем добавить столовую ложку меда, дать остыть. Употреблять лекарство по 2-3 столовые ложки до 3 раз в день.

Профилактика

Основная задача профилактики – предупреждение сезонных заболеваний, таких как грипп и простуда. Это достигается аз счет вакцинации, регулярных занятий спортом, правильным питанием и исключением контактов с заболевшими людьми. Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, аллергенов и лечить основные заболевания.

Видео

Кашель - это естественная защитная реакция организма. Таким образом, он чистит слизистые оболочки органов дыхательной системы от периодически накапливающихся там пыли, слизи, и попадающих туда вредоносных микробов.

Существует так называемый физиологический кашель. Он проявляется без каких-либо дополнительных простудных симптомов. Опасаться его не нужно - он необходим для поддержания органов дыхания в чистоте. А вот если речь идет о продолжительном сухом (без отхаркивания мокроты) кашле - следует насторожиться.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Связь сухого кашля с органами дыхания

Такой симптом может сигнализировать о вовсе не безобидных заболеваниях. Итак, каковы причины сухого кашля?

1. Болезни верхних дыхательных путей. Если иммунная система функционирует исправно, организм прекрасно справляется с такими заболеваниями своими силами. Но если иммунитет по разным причинам слаб, то ему можно посодействовать антибиотиками либо противовирусными медикаментами. Отметим, что при гриппе (парагриппе) необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Грипп – не такое уж простое заболевание, каким кажется на первый взгляд. В последние годы он стал очень агрессивным и вызывает большое количество серьезных осложнений.Итак, почему при ОРВИ, гриппе или каком-либо ином инфекционном заболевании, затрагивающем верхние дыхательные пути, наблюдается затяжной сухой кашель ? Среди основных причин можно назвать:

• существенное снижение защитных свойств иммунной системы;
• факторы-провокаторы, усугубляющие сухой кашель и увеличивающие его продолжительность (пагубные привычки, пересушенный воздух в комнате, недостаток употребления жидкости во время болезни).
• присовокупление вторичной инфекции либо развитие осложнений после перенесенного недуга вирусной природы (человек сталкивается в данном случае с бактериальными фарингитом, трахеитом, бронхитом или же пневмонией).

1. Болезни носоглотки. При синусите, гайморите либо рините разного происхождения сухой кашель по ночам появляется в результате синдрома постназального затекания. Что это такое? Кода упомянутые недуги обретают хроническую форму, слизь, накапливающаяся в пазухах носа, может стекать по задней стенке глотки. Таким образом, происходит раздражение кашлевых рецепторов, располагающихся в трахеобронхиальном древе. На первый взгляд, такой кашель мокрый (продуктивный), так как при нем выделяется носовая слизь. Однако правильно все же относить его к сухому.
2. Ларингит, фарингит и трахеит. Одни из наиболее распространенных причин появления сухого изнуряющего кашля. Особенность фарингита заключается в том, что при этом недуге воспаляется слизистая оболочка глотки, а ларингита – в воспалении слизистой гортани. Фарингит и ларингит могут протекать не только остро, но и хронически. При этих заболеваниях кашель обычно лающий и усиливается по ночам. Если человек вынужден часто дышать холодным, чрезмерно сухим или запыленным воздухом, может появиться трахеит. Характерная его особенность – все тот же изнуряющий кашель по вечерам .
3. Коклюш, корь и ложный круп. Причиной развития сухого кашля у взрослых вполне может стать коклюш. В особенности если ослаблен иммунитет. Приступы коклюшного кашля подчас бывают такой силы, что провоцируют даже рвоту. В данном случае необходимо лечиться специальными противокашлевыми средствами – «Синекодом», «Либексином», «Бронхолитином» и подобными препаратами. Однако без назначения врача принимать их самостоятельно крайне не рекомендуется.
4. Болезни легких и плевры (пневмонию и плеврит) также часто сопровождает сухой и болезненный кашель без мокроты. Правда, он в большинстве случаев идет «в комплекте» со значительно повышенной температурой, одышкой и болями в грудной клетке.
5. Пневмония в нетипичной форме. Виновниками возникновения продолжительного непродуктивного кашля вполне могут стать хламидиоз и микоплазма. Данные вредоносные микробы способны спровоцировать возникновение атипичной пневмонии, хронической формы бронхита с периодическими рецидивами. Для определения возбудителя, который стал причиной бронхита либо воспаления легких, можно просто сдать кровь для анализа по методу ИФА.
6. Туберкулез. Первыми звоночками развивающегося туберкулеза гортани, трахеи, бронхов либо легких являются хронический сухой кашель, навязчивое желание прокашляться, общая слабость. А вот температура тела может повышаться разве что до субфебрильной, и то по вечерам. Поэтому человек может потерять бдительность и пропустить первые признаки грозного заболевания. Эта болезнь сегодня представляет особенную опасность, так как уже зафиксировано огромное количество ее устойчивых к медикаментам форм. Лечить их нужно долго, а стоит это недешево. Если пациент страдает какими-либо хроническими недугами или же инфицирован ВИЧ, резистентная форма туберкулеза способна его убить.
7. Новообразования в органах дыхания. Если непродуктивный кашель не прекращается достаточно продолжительное время и беспокоит в любое время суток, необходимо безотлагательно проконсультироваться с врачом, сдать кровь для анализа, сделать рентгенографический снимок легких. При возникновении необходимости врач может назначить бронхоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов средостения (например, аорты, сердца, бронхов), а также сдать кровь на определение онкомаркеров. Все эти обследования нужны для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие рака органов средостения, горла, трахеи, бронхов либо легких. Если вовремя выявить какой-либо из перечисленных недугов, это существенно увеличит шансы на полное выздоровление или, как минимум, значительно продлит человеку жизнь.

Иные причины

За последние несколько десятков лет существенно возросло количество человек, у которых наблюдаются разнообразные аллергические реакции. В особенности ярко это проявляется у детей. Однако и взрослые не отстают. Почти у каждого сегодня есть аллергия на что-нибудь. Если нет реакций на пищу, значит – есть на клещей, цветущие растения, шерсть домашних питомцев, бытовую пыль. А поллиноз (так аллергологи называют весенне-летнюю аллергию на пыльцу цветов) – вообще считается бичом современного человека. Его характерные проявления: сухой кашель, многократное чихание, безудержный насморк, слезотечение и нестерпимый зуд слизистых.

Есть и другие причины, который вызывают такой кашель:

Вызвать кашель может и влияние бытовых ядовитых веществ. Если регулярно пользоваться средствами бытовой химии, в составе которых находится хлор, порошками для стирки и прочей домашней химией, вполне может развиться аллергический сухой кашель.

Также не последнюю роль в его возникновении играют воздух крупных городов и огромные объемы выхлопных газов.

Вспомните, когда именно вы начали кашлять. Возможно, вы приобрели что-то новое из мебели, принесли в дом очередную новинку бытовой техники или обновили ремонт? Сегодня в промышленности (особенно это касается изготовления стройматериалов, мебели, пластика и даже игрушек для детей) часто используют большое количество ядовитых веществ. Они способны раздражать слизистые оболочки в носоглотке, бронхах. При продолжительном их воздействии на организм может случиться хроническое отравление.

Учтите, что если в помещении, где вы постоянно находитесь, сконцентрировано достаточно большое количество перечисленных выше изделий, это может послужить причиной появления непродуктивного кашля. Особенно если вы слышите их не очень приятный запах.

Подводя итоги

Не забывайте, что сухой кашель – далеко не всегда симптом банальной простуды, которую можно легко вылечить «бабушкиными» рецептами. Иногда он свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, которые могут даже угрожать жизни человека. Поэтому заниматься самолечением в данном случае категорически не рекомендуется.

Итак, если вдруг появился сухой кашель, а причина сразу не определяется, нужно обратить внимание на симптомы, которые ему сопутствуют. К примеру, туберкулез всегда сопровождается слегка повышенной температурой и похудением, а трахеобронхит вирусного происхождения – болью в грудной клетке.

Если вы кашляете уже достаточно давно, немедленно обратитесь к врачу. Однако не стоит рассчитывать, что после элементарного осмотра вы сразу же получите список чудодейственных препаратов, которые решат вашу проблему.

Чтобы поставить диагноз, доктор направит вас на анализы и дополнительные обследования. Потребуется сдать на анализ кровь и мокроту, сделать спирометрию и спирографию, рентгенографический снимок, при необходимости – бронхоскопию, бодиплетизмографию, туссографию, КТ и МРТ.

Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.

Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.

Причины сухого кашля

Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:

• трахеи;
• гортани;
• бронхов.

Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.

Условно все причины можно разделить на две основные группы:

• Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
• Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания.

Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов

Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:

1. Инфекции.

На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают

• обильное теплое питье;
• противоаллергические препараты первого поколения;
• местные антисептики;
• противовирусные средства по показаниям.

При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.

После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.

Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.

Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).

Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.

Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.

2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.

3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.

4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.

5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.

6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.

Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания

К таким состояниям относят:

1. Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
2. Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
3. Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
4. Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.

Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.

Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:

• чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
• одышка не дает говорить;
• кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
• надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
• сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.

Диагностический поиск при симптоме сухого кашля

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:

• спирография и проба с бронходилататором;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭФГДС;
• консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).

Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.