Этот отдел позвоночного столба находится в малом тазу по соседству с органами мочевыделительной, половой и пищеварительной систем. Поэтому причин для болевого синдрома может быть несколько:

• Самая очевидная – ушиб или перелом . Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
• Костная мозоль , нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм . Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом . Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
• Сидячая работа и гиподинамия . Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
• Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
• Опухоли, кисты или свищи . Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
• – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
• и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Во всех перечисленных случаях копчик болит при сидении, а при попытке встать боль резко усиливается . Лежание или ходьба проблем обычно не доставляют. Однако может возникнуть дополнительный симптом – болезненные ощущения при дефекации (опорожнении кишечника).

Диагностика

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование. Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога . Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования : рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.

Как лечить кокцигодинию

Прежде всего, нужно обратиться к врачу . Диагностировать причину боли самостоятельно вряд ли получится, поэтому самолечение приводит обычно к усугублению ситуации .

Приём обезболивающих – неэффективная мера, которая на время устраняет только симптом, а основное заболевание продолжает прогрессировать. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватный метод лечения.

Если боль возникла в результате травмы, больному рекомендуется временное ограничение физической активности или полный покой . При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства , мази, согревающие компрессы. Лечение кокцигодинии напрямую зависит от причин заболевания.

Физиотерапия

Если копчик болит вследствие остеохондроза, образования костной мозоли или после ушиба , хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры. Воздействие на крестцовую область при помощи ультразвука и высокочастотного электромагнитного поля , а также массаж, дарсонвализация и грязевые аппликации восстанавливают кровоток и питание тканей, устраняя воспаление и болевой синдром.

Лечебная физкультура

Умеренные физические нагрузки – не только профилактика проблем с позвоночником, но и эффективный метод лечения. Когда боль в копчике возникает по причине сидячего образа жизни и гиподинамии, специальные упражнения помогут восстановить кровоснабжение органов малого таза, подвижность позвоночника и мышечный тонус . Конкретный комплекс подбирается врачом ЛФК индивидуально , на основании состояния пациента и возможных противопоказаний. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

• Лёжа на с прямыми ногами нужно зажать ступнями мяч , напрягая ноги в течение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить не менее 8 раз.
• Подъём таза делается лёжа, ноги при этом согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Плавно поднимая таз до выпрямления туловища, можно разводить ноги или удерживать мяч между коленей. В верхней точке нужно зафиксироваться на несколько секунд – это усилит напряжение .
• Как сидя, так и стоя, нужно выполнять наклоны вперёд. Это упражнение возвращает позвоночнику гибкость и благотворно влияет на мышцы спины.

Водителям, офисным работникам и представителям других «сидячих» профессий в обязательном порядке нужно делать паузы в течение рабочего дня для разминки. Несколько минут энергичной ходьбы, наклонов и приседаний – надёжная профилактика проблем с позвоночником.

Упражнения для снижения болевого синдрома (видео)

Медикаментозное лечение

Чаще всего, когда болит копчик, используются анальгетики в виде таблеток, свечей и мазей. Однако эти средства помогают только на время забыть о боли , а для борьбы с причиной назначаются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (такие, как Индометацин и Диклофенак ). Они снимают боль и воспаление при травмах и остеохондрозе.
• Антибиотики используются для терапии инфекции органов малого таза. Если копчик болит на фоне проктита, аднексита, гинекологических проблем , то лечить нужно в первую очередь их.
• Иммунностимуляторы и витамины – необходимая составляющая медикаментозной терапии. Они помогут усилить защитные реакции организма и ускорить восстановление.

Все препараты назначаются только врачом по результатам обследования. Самостоятельно применять те или иные средства недопустимо.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение всегда является предпочтительным, так как исключаются повреждения тканей и послеоперационные осложнения. Однако в ряде случаев обойтись без скальпеля невозможно. Если боль в копчике объясняется наличием кисты или опухоли , она удаляется хирургическим путём , также операция бывает необходима при проблемах с прямой кишкой (геморрой, проктит и парапроктит). Когда причиной являются свищи , а медикаменты не помогают, единственным выходом становится кокцигоэктомия – оперативное удаление копчика.

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно. Наиболее распространенные причины это механические травмы и воспалительные процессы в органах малого таза. При комплексном подходе и своевременном лечении, часто удается вылечить патологию и избавиться от болей.

Болезненные ощущения в области копчика, возникающие во время сидения (кокцигодиния), чаще всего имеют посттравматическую этиологию, беспокоят при заболеваниях позвоночного столба, поражении нервных окончаний, суставов, мышц и связок. Неприятные ощущения могут возникать на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Сильно болит копчик при сидении у женщин, перенесших тяжелые роды, страдающих эндометриозом, аднекситом.

Кокцигодиния в большинстве случаев диагностируется после получения механических травм копчиково-поясничной области, которые сопровождаются невралгией, образованием гематом, повреждением мышечных тканей. На боль в копчике жалуются пациенты, привыкшие долго сидеть на твердой поверхности с поджатыми к животу ногами («телевизионная болезнь»).

Кокцигодинией страдает преимущественно слабая половина населения старше 35 лет, патология встречается у беременных женщин, в послеродовом периоде, на фоне воспалительных заболеваний органов репродуктивной, мочевыделительной системы. Распространенные причины патологии: спазмы мышц промежности, растяжение, сокращение тазовых связок.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологии пояснично-крестцового отдела, вызывающие боль в копчике:

• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• спондилез;
• люмбалгия;
• межпозвоночная протрузия;
• ишиас.

При остеохондрозе, спондилезе, грыже поясничного отдела болевые ощущения отдают в копчик, нижние конечности, человеку трудно передвигаться, наклоняться вперед, в стороны. Если происходит сдавливание нервных окончаний, у больных наблюдаются симптомы парестезии ног, недержание мочи, кала, нарушение работы тазовых органов.

В осложненных случаях развиваются параличи.

Ишиас – воспаление седалищного нерва в результате защемления корешков. Пациенты жалуются на острую боль в копчике, усиливающуюся при сидении, попытке встать. Во время «прострела» неприятные ощущения нарастают, иррадиируют в нижние конечности до самых стоп. Ишиас прогрессирует длительное время, обострение происходит после микротравм, совершения резких движений, воздействия низких температур.

Травма

Механические травмы – это наиболее распространенные причины развития кокцигодинии. Боли в копчике являются последствием перелома костей таза, растяжения мышц, связок, родовых повреждений. Болевой синдром может начать беспокоить не сразу, а лишь спустя несколько месяцев после травматизации и постоянно нарастать.

Дискомфорт в области копчика наблюдается у людей, занимающихся верховой или ездой на велосипеде, контактными видами спорта. Повреждение происходит при падении на ягодицы, получении прямого удара в копчик. Травмы вызывают ушиб нервного сплетения, разрыв связок, вывих, образование гематом, что и становится причиной кокцигодинии.

Пилонидальная болезнь

Боль в копчике при сидении беспокоит при развитии пилонидальной болезни (эпителиальный копчиковый ход). Это врожденная патология, характеризующаяся неполной редукцией хвоста. Согласно другой теории, ЭКХ имеет приобретенную этиологию и развивается в результате травм, на фоне мацерации кожи, пиодермии.

Заболевание копчика встречается у мужчин 15–30 лет, длительное время протекает бессимптомно. Единственным признаком может служить незначительное выделение эпителиальной жидкости через точечные отверстия на коже. Позже происходит закупорка ходов, развивается воспаление, нагноение эпителия, формируется абсцесс, ухудшается общее самочувствие больного.

Симптомы пилонидальной болезни:

• образование свищей в области копчика;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в копчике, усиливающаяся при вставании;
• гиперемия, отечность мягких тканей.

Со временем свищевые ходы закрываются, кожа над ними рубцуется. При рецидивирующем течение недуга периоды ремиссии сменяются обострениями, снова формируются воспалительные очаги с отхождением некротических масс. У некоторых пациентов отверстия не закрываются, из них постоянно сочится серозно-гнойная жидкость.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Копчик болит и при появлении опухолей у основания позвоночника. Патологические новообразования крестцово-копчиковой зоны:

• тератома;
• рак копчика;
• гематома;
• хордома.

Крестцовые тератомы диагностируются довольно редко и в большинстве случаев являются доброкачественными. Наросты появляются из «узла Хенсона», расположенного под копчиком. Причины заболевания до конца не изучены, недуг длительный период протекает без выраженных симптомов. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, возникают проблемы с испражнением, развивается непроходимость кишечника, задержка мочеиспускания. Боль в копчике беспокоит только при большом диаметре тератомы, которая сдавливает нервные окончания и окружающие ткани.

Хордома – редко встречающаяся опухоль крестцового отдела позвоночника. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом в области копчика, развиваются парезы нижних конечностей, нарушается функционирование органов малого таза. В процессе некротического распада новообразования нарастают симптомы общей интоксикации организма (гипертермия, тошнота, рвота, головная, мышечная боль, стремительная потеря веса).

Рак копчика развивается при росте атипичных клеток в области смежного отдела позвоночника. На начальных стадиях патология проявляется общим недомоганием, быстрой утомляемостью и незначительным повышением температуры тела. На поздних этапах течения онкологического недуга опухоль значительно увеличивается в размерах, у больных болит копчик, дискомфорт усиливается при сидении, длительной ходьбе. Боли имеют приступообразный характер и могут уменьшаться при изменении положения тела.

Другие причины появления боли

Болевые ощущения в копчике могут возникать в следующих случаях:

• хронические запоры;
• анальные трещины;
• проктит, парапроктит;
• сигмоидит;
• опущение промежности;
• психосоматические расстройства;
• послеоперационные рубцы на прямой кишке;
• воспаление предстательной железы;
• беременность;
• артрозы, артриты тазобедренных суставов;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит кальция в организме;
• ожирение;
• цистит;
• привычка долго сидеть в туалете.

Боли в копчике нередко бывают вызваны болезнями прямой кишки, органов мочеполовой системы. У людей с избыточным весом тела на крестцовый отдел позвоночника приходится повышенная нагрузка, что также может провоцировать неприятные ощущения. В группе риска находятся беременные женщины, так как перед родами изменяется расположение тазовых костей, копчик смещается кзади.

Боли в области копчика при сидении у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, прогрессируют на фоне атрофии мышечных тканей, метаболических расстройств. Застой крови и лимфы приводит к кислородному голоданию клеток, нарушению доставки питательных веществ, в результате чего развивается кокцигодиния, ухудшается подвижность суставов.

Эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, разрастаются за пределами эндометриального слоя. Патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста 25–40 лет, является одной из наиболее распространенных причин бесплодия, болей в пояснице, копчике.

Эндометриоз бывает внутренний и внешний, в первом случае клетки эндометрия прикрепляются к шейке матки, влагалищу, яичникам, маточным трубам. Экстрагенитальная форма заболевания характеризуется ростом патологических тканей на органах малого таза (кишечнике, мочевом пузыре).

Симптомы внутреннего эндометриоза:

• боль внизу живота во время месячных, отдающая в копчик и поясницу;
• обильная, длительная менструация.

При поражении внутренних органов кровь, которая выделяется эндометрием, не может выйти наружу, а скапливается внутри брюшной полости. Такие очаги могут воспаляться, приводить к образованию спаек и другим тяжелым осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Геморрой

Очень часто болит копчик у лиц, страдающих геморроем. Это заболевание возникает при тромбозе, воспалении и расширении геморроидальных вен прямой кишки. Недуг прогрессирует при малоподвижном образе жизни, ожирении, наследственной предрасположенности, частых запорах, занятиях анальным сексом.

Клинически геморрой проявляется зудом, болью в заднем проходе, неприятные ощущения усиливаются после занятий спортом, тяжелых физических нагрузок, употребления спиртного, острых блюд. На запущенных стадиях происходит тромбоз и выпадение геморроидальных узлов. У пациентов во время дефекации открываются кровотечения, сильно болит промежность, ноет копчик при сидении, ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы

Это заболевание характеризуется болевым синдромом, локализующимся в ягодичной мышце. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах, копчик, верхнюю часть бедра, голень. Патология развивается при ущемлении нервного корешка L5 поясничного или S1 крестцового отдела позвоночника. Причиной прогрессирования невралгии может послужить воспаление седалищного нерва, травмы пояснично-крестцовой области, миозит, растяжение мышц, переохлаждение, введение инъекций лекарственных препаратов.

При грушевидном синдроме боли ноющие, усиливаются в положении стоя, во время отведения бедра и при сидении на корточках. Кроме болевых ощущений в копчике, человека может беспокоить онемение, жжение, зуд в области ягодицы. Заболевание часто сопровождается задержкой мочеиспускания из-за гипертонуса мышц тазового дна.

Идиопатические боли

Такие боли возникают без выясненной причины. Дискомфорт чаще всего диагностируется у людей с аномальным строением копчика. В 15% случаев причиной кокцигодинии является загиб верхушки копчиковых сочленений кпереди, в 10% – врожденный подвывих. У небольшого количества пациентов идиопатические боли наблюдаются из-за дополнительного изгиба между первым и вторым позвонком крестцовой области.

Неприятные ощущения имеют временный характер, проходят самостоятельно без лечения. Человеку трудно сидеть, болевой синдром в копчике усиливается после интенсивных физических нагрузок, когда встаешь, поднимаешь или отводишь ногу. Облегчение наступает в положении лежа.

Диагностика проблемы

При болях в копчике обследование проводит травматолог, остеопат. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наружной пальпации надавливание на проблемную область вызывает усиление дискомфорта. Диагноз устанавливается только после исключения других возможных заболеваний, сопровождающихся появлением болей в копчике.

Дополнительно назначается сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительных процессов, оценки работы жизненно важных систем. Женщинам рекомендуется пройти осмотр гинеколога, особенно если они недавно перенесли тяжелые роды, имеют в анамнезе хронические заболевания репродуктивных органов. Ректороманоскопия и аноскопия проводится с целью осмотра прямой кишки, обнаружения опухолей, полипов, геморроя.

Рентген

Рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния костных тканей копчика, нижнего отдела позвоночного столба. По результатам процедуры можно диагностировать подвывих, ушиб, перелом, трещины, кисты, остеохондроз, остеомиелит, воспалительные процессы. На снимках видны приобретенные деформации или врожденные аномалии строения копчиковых костей, опухолевые новообразования, метастазы раковых клеток.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится для исключения заболеваний кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря. Такой метод инструментальной диагностики информативен при грыжах поясничного отдела, стенозе позвоночного канала, опухолях спинного мозга, абсцессах, кистах копчика. УЗИ позволяет осмотреть связочный аппарат тазового дна, выявить защемление нервных корешков.

МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография копчика проводится для тщательного исследования хрящевых, мягких тканей, межпозвоночных дисков, кровеносных сосудов и костного мозга. Диагностика является высокоинформативной и помогает выявить даже самые незначительные изменения, полученные в результате травматизации. МРТ назначается при пилонидальной болезни, метастазах раковых опухолей, идиопатических болях в копчике.

Как устранить боль

Кокцигодиния трудно поддается лечению, поэтому для снятия постоянных болей используют комплексный поход. Больным назначается прием медикаментов: противовоспалительных, слабительных, обезболивающих препаратов, витаминов, биологически активных добавок. Дополнительно можно применять средства народной медицины.

Обезболивание

Уменьшить боль в копчике помогают следующие средства:

• ректальные свечи с Новокаином, Анестезином;
• обезболивающие мази – Быструм гель, Меновазин;
• холодный компресс на область копчика после получения травмы;
• мази с кортикостероидами – Флуцинар;
• НПВП в таблетках или уколах – Ибупрофен, Найз.

Принимать лекарства разрешается не чаще 2–3 раз в сутки. Если купировать боль в копчике не удается, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости более сильных анестетиков, проведении новокаиновой блокады.

Медикаментозное лечение

Для терапии болей в копчике применяют:

• миорелаксанты – Мидокалм, Баклосан;
• седативные препараты – валериана, Барбовал, настойка пустырника;
• хондропротекторы – Терафлекс, Артра;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы – Иммудон, Эхинацея, Тималин.

Антибиотики назначаются, если боли в копчике вызваны воспалительными заболеваниями органов малого таза, прямой кишки. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, благодаря чему уменьшается сдавливание нервных окончаний, проходят спастические болевые ощущения. Витамины необходимо принимать для восполнения запасов минералов, отвечающих за питание и укрепление костных и хрящевых тканей копчика.

Применение НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают суставную, мышечную, костную боль, уменьшают воспалительный процесс в области копчика, понижают температуру тела. При кокцигодинии применяют:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

Препараты назначают для перорального приема, в виде инъекций, наружных мазей или ректальных свечей. НПВС имеют большое количество противопоказаний, поэтому перед началом лечения копчика необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к кишечному кровотечению, развитию язвенной болезни.

Слабительные

Если кокцигодиния прогрессирует на фоне частых запоров, геморроя, анальных трещин, пациентам необходимо принимать слабительные препараты с мягким действием:

• ректальные свечи – Бисакодил, Микролакс;
• микроклизмы – Нормакол, Норгалакс;
• средства для перорального приема – Пиколакс, Форлакс.

После нормализации стула боли в копчике уменьшаются. Во время лечения больным рекомендуется придерживаться щадящей диеты, употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Из рациона следует исключить жирные, жареные блюда, сладости, копчености, острые специи. Послабляющее действие оказывает тыква, чернослив, семена льна.

Применение местных анестетиков

Чтобы уменьшить боли в копчике, поясничном отделе можно использовать мази для наружного применения:

• гели на основе НПВП – Диклофенак, Вольтарен;
• биостимулирующие, восстанавливающие средства – Долобене, Фитобене;
• согревающие мази для копчика – Капсикам, Финалгон;
• хондропротекторы – Хондроксид, Артро-Актив;
• мази с пчелиным, змеиным ядом – Апизатрон, Випросал;
• гомеопатические средства – Траумель, Цель Т.

Согревающие гели нельзя наносить при местном воспалении копчика, их используют при спортивных травмах, ушибах, люмбаго, ишиасе. Восстанавливающие и гомеопатические средства рекомендуется применять после снятия острых симптомов. Хондропротекторы назначают при поражении суставов пояснично-крестцового отдела.

Физиопроцедуры

Для облегчения болей в копчике применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• грязевые, парафиновые аппликации на область копчика;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном;

Физиотерапия стимулирует приток крови к проблемной области, помогает снять воспаление, отечность копчика, выраженный болевой синдром. Лечение проводится в комплексе с приемом медикаментов, выполнением массажа, упражнений ЛФК.

Массаж копчика

Снять боли в копчике помогает массаж. Процедура выполняется при посттравматической кокцигодинии, ухудшении подвижности пояснично-крестцового отдела, нарушении регионарного кровообращения, гиподинамии. Массаж проводят после нанесения на кожу специального крема или масла. Применяются растирающие, вкручивающие движения, точечные надавливания на болезненные участки копчика. Выполнять лечение разрешается только после консультации врача и в составе комплексной терапии.

Народные методы

Эффективное средство от болей в копчике:

• сухие цветки лаванды – 100 г;
• мята перечная – 50 г;
• оливковое масло – 500 мл.

Ингредиенты смешивают и настаивают в темном прохладном месте в течение 21 дня. Лекарство используют для втирания, массажа копчика. С целью обезболивания настой наносят на крестцовую область 1–2 раза в день.

В домашних условиях также можно применять эфирное масло лаванды, пихты, делать теплые ванночки с отваром сабельника, березовых почек, листьев брусники, крапивы двудомной.

Снять воспаление копчика, суставные боли помогает спиртовой настой (1 столовая ложка травы на 0,4 мл водки) фиалки трехцветной, ивовой коры, соцветий черной бузины. Местно на область копчика полезно прикладывать компрессы, смоченные в отваре дубовой коры, мяты, корня солодки.

Применение специальных подушек

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся сидячей работой, рекомендуется во время сидения использовать ортопедические подушки. Это специальное приспособление уменьшает нагрузку на копчик, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, помогает сохранить правильную осанку, облегчает болевой синдром при кокцигодинии. В аптеке можно приобрести подушки различных форм и модификаций с полиуретановым или поролоновым наполнителем.

Хирургическое лечение

При сильных болях в копчике делают новокаиново-спиртовую блокаду, препарат вводят инъекционно вокруг проблемной области. Сверху накладывают марлевую повязку с обезболивающими мазями, менять ее нужно каждые 2 суток. Процедуру повторяют 1 раз в 8–10 дней.

Если консервативное лечение кокцигодинии не дает результатов, выполняют экстирпацию копчика. Операция проводится под местным или общим наркозом. Копчиковые кости отделяют от крестцовых и полностью иссекают, нервные окончания перевязывают. Рану ушивают, закрывают сухой повязкой, швы снимают через 10–14 дней.

Хирургическое лечение при кокцигодинии применяется при геморрое, опухолях прямой кишки, раковых новообразованиях, абсцессах, гнойном воспалении окружающих копчик тканей. После устранения первичной причины болевой синдром проходит. При стенозе позвоночного канала показано проведение ламинэктомии (удаление фрагмента позвонка, ущемляющего нервы). Радикотомия выполняется для устранения локализованных болей в копчике методом рассечения корешков спинномозговых нервов.

Профилактика

Основные меры профилактики кокцигодинии:

• регулярные занятия спортом;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• исключение травм копчика;
• использование ортопедических подушек при сидячей работе;
• контроль массы тела;
• выполнение специальной зарядки для проработки копчика;
• санаторно-курортное лечение;
• сбалансированное питание.

Чтобы избежать появления болей в копчике, необходимо исключить провоцирующие факторы. При хронической форме заболевания следует не допускать переохлаждения, получения повторных травм, обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества кальция, витаминов и минералов. Если кокцигодиния беспокоит людей с избыточным весом тела, рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету, увеличить физическую активность, пройти обследование у эндокринолога.

Лечебная физкультура

ЛФК при болях в копчике назначается в период реабилитации после снятия острых симптомов. Занятия проводятся под контролем врача, комплекс тренировок составляется индивидуально для каждого пациента. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 20–30 минут в течение 2–3 месяцев. Лечебная физкультура способствует укреплению связок, мышц тазовой области, улучшению кровообращения, нервной проводимости, стимулирует обменные процессы в организме.

Упражнения для уменьшения болевого синдрома (видео)

Облегчить состояние при болях в копчике помогает комплекс специальных упражнений, направленных на расслабление тазовых мышц, проработку связочного и суставного аппарата. Заниматься разрешается, если нет выраженного воспалительного процесса, переломов и смещения позвонков поясничного отдела. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Прогноз при кокцигодинии

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно, поэтому терапия редко дает быстрые результаты. При комплексном подходе, адекватном и своевременном лечении удается полностью вылечить патологию и избавиться от болей в копчике. У пациентов с хронической формой недуга наблюдаются периоды ремиссии и обострений.

Вам также может быть интересно

Почему болит копчик - этот вопрос люди задают себе нечасто, так как это редкая патология. Из всех проблем позвоночного столба она занимает всего 1%. При этом боль малозаметна или полностью лишает человека способности нормально двигаться. Часто такой симптом говорит о развитии серьезной болезни. По-другому такое патологическое состояние называется кокцигодиния.

Кокцигодиния чаще всего наблюдается у женщин 40-60 лет. Хотя у детей и мужчин тоже диагностируется. Точное расположение очага боли определить при кокцигодинии трудно. Ощущения иррадиируют в другие части тела.

Функции копчика таковы:

1. Он крепится к крестцовой части позвоночника при помощи малоподвижного сочленения. Такая фиксация позволяет костям разойтись во время родовой деятельности у женщины.
2. К передней части этой косточки крепятся мышцы и связки, которые участвуют в функциональности некоторых отделов мочеполовой системы и толстого кишечника.
3. В представленной области присутствует огромное количество нервных окончаний, которые отходят к внутренним органам. Поэтому можно говорить о размытости симптомов.

Копчик считается рудиментом хвоста. У современного человека он не осуществляет никакой значимой функции для организма. Однако он может беспокоить болезненными ощущениями. Это связано с тем, что в месте расположения копчика также есть много окончаний нервных клеток

Даже небольшая травма или может спровоцировать довольно сильную боль, особенно если произошло повреждение нервов или их защемление мышцами. Если вовремя не определить причину развития кокцигодинии, то у пациента появятся осложнения (остеохондроз). Возможно также развитие новообразований.

Характеристика и классификация болей

По классификации МКБ существует боль в копчике, ложная кокцигодиния, аноректальная боль. Во всех случаях неприятные ощущения локализуются в указанной области. Прежде всего, выделяются такие типы болей:

1. Первичные. Тут дискомфорт спровоцирован повреждением самого копчика или развитием патологических процессов в нем.
2. Вторичные. Сильная боль, которую чувствует пациент, возникает из-за поражения соседних внутренних органов.

Что такое кокцигодиния? Подробнее смотрите видео ниже:

Кроме того, классифицируется боль по тому фактору, который ее вызывает:

• Вертеброгенная. После повреждения копчика защемляются нервные окончания, что вызывает болевой синдром.
• Миодистрофическая. Она провоцируется воспалением в мышечной ткани тазового дна, из-за которого происходит патологическое прохождение нервных импульсов.
• Воспалительная.
• Посттравматическая. Такой тип боли появляется из-за механического повреждения копчика.

Терапия назначается в зависимости от типа кокцигодинии. Однако, делать это должен обязательно врач.

Причины боли в копчике и негативные факторы

Боль в копчике не появляется просто так, ее провоцируют внешние или внутренние негативные факторы. Лечение кокцигодинии нельзя начинать, не выяснив причин появления патологического состояния. Итак, боль в копчиковом отделе вызывают такие причины:

• Ослабление мышц и связок в промежности. Проблема характерна для пожилых людей. Тут внутренние органы опускаются и давят на копчик. У женщин, например, опускается влагалище и матка, мочевой пузырь, даже прямая кишка.
• Киста копчика. Она развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в копчиковый ход. Изначально кокцигодиния способна никак не проявляться.
• Грыжа. Развивается вследствие чрезмерной нагрузки. При этом продолжительное время симптомы могут просто не проявляться. Если положение ухудшается, то у человека не только болит копчик, но и появляется чувство онемения конечностей, а также другие признаки (нарушение мочеиспускания, дефекации).
• Неврит. Болит копчик и вследствие воспаления нервов. Неприятные ощущения также распространяются на те органы, которые иннервируются нервными окончаниями. Невралгия характеризуется появлением неприятных ощущений немного выше копчика.

Грыжа межпозвоночного диска является одной из причин боли в копчике

• Остеоартроз сочленения костей копчика и крестца. При гиподинамии после 30 лет оно может становиться неподвижным, начинается окостенение. При этом страдают и связки, и сплетение нервов. Если они травмируются, то возникает кокцигодиния.
• Миозит.
• Остеохондроз. Тут происходит истончение хрящей, уменьшение просвета между позвонками, повреждение межпозвоночного диска. При этом у человека появляется боль, отдающая в ягодицу, поясницу, крестец.
• Запор. Особенно часто копчик болит, если эта проблема приобрела хронический характер. Пациент, чтобы сходить в туалет, вынужден очень сильно напрягать мышцы таза. Вследствие этого и возникает кокцигодиния. Постоянный понос тоже приводит к таким последствиям. Болит чаще всего под копчиком.
• Травма. Этот фактор считается самым распространенным. Травма появляется при ударе или падении с высоты. Причем болит поврежденная часть, спустя некоторое время, так что человек сначала и не придает этому значения. У врача на приеме он может и не вспомнить о травме. Пострадавший может упасть на ягодицу. При этом происходит вывих или перелом указанного места.

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово!» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения:

• Оперативное вмешательство, если оно проводится в зоне прямой кишки или промежности. После хирургической процедуры в местах разреза остаются рубцы, способствующие деформации тканей. Это и вызывает кокцигодинию. Тут болевые ощущения в копчике появляются, когда человек пытается встать.
• Патологии органов. Появляется анокопчиковый болевой синдром. К этой группе заболеваний относится перелом костей, парапроктит (воспаление в прямой кишке). При геморрое болит копчик вследствие возникновения шишек. Дискомфорт при этом захватывает всю область таза. Если неприятные ощущения наблюдаются при наклоне, то это говорит о проблемах с мочевым пузырем, кишечником, маткой.
• Патологии репродуктивной системы. У мужчин чаще всего болевые симптомы в копчике провоцирует простатит. У женщин таким фактором становится вульвовагинит и параметрит. Сюда же относится оофорит, эндометрит, уретрит. В этом случае появляются тянущие боли. Такой патологией является и эндометриоз, который проявляется не только болью, но и тем что у женщины нарушена менструация, присутствуют тянущие ощущения внизу живота.
• Опухоль тазовых костей.
• . В этот период у женщины происходят сильные изменения.

• Спондилит. Он развивается вследствие попадания бактерий в тело позвонка посредством крови. При этом костная ткань способна полностью отмирать.
• Стрессы, значительные эмоциональные переживания.
• Слишком тесная одежда.

Также спровоцировать боль в копчике могут следующие факторы: длительное соблюдение сидячего положения, у женщин (крупный плод или узкий таз), постоянные нервные срывы или стрессы. Спровоцировать повреждение копчика может постоянная езда на велосипеде, а также увлечение конной ездой.

Симптоматика патологии

Кокцигодиния имеет свои характерные проявления:

• Боль. Она может быть кратковременной или долгосрочной. Ее характер тоже отличается. Дискомфорт часто появляется после ходьбы, бега, при сидении. Иногда копчик болит без какой-либо причины.
• Локализация неприятных ощущений. Они могут быть точно локализованными или размытыми, распространяться на пах, ощущаться в бедре. Если присутствует проблема с репродуктивной системой, то затрагивается живот. Иногда прикосновение к копчику способствует усилению кокцигодинии.
• Изменение походки. Движения замедляются, становятся плавными (резкие доставляют больше дискомфорта). Характерным для пациента становится переваливание с ноги на ногу.
• Невозможность опрокинуться на спинку стула. Тело практически постоянно наклоняется вперед.

Повышенное потоотделение, не зависящее от большого физического напряжения, высокой температуры тела или окружающей среды, перегревания организма при укутывании или от других физических факторов

• Боль и вздутие живота. При этом меньше болит после опорожнения кишечника.
• Депрессивное состояние.
• Расстройства функциональности вегетативной нервной системы.
• Повышение температуры. Этот симптом не считается обязательным.
• Ощущение тяжести.
• Изменение оттенка кожи во время приступов: она становится бледной.
• Усиление неприятных ощущений во время пальпации.

Когда болит копчик, необходимо обязательно обращаться к врачу. В противном случае человек может быстро утратить способность ходить.

Особенности диагностики

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Для этого необходимо обязательно обратиться к доктору и пройти всестороннее обследование. Если у вас болит копчик, то узнать точные причины и определить истинное положение дел помогут диагностические манипуляции.

Таблица 1. Методы диагностики

Способ	Характеристика
Наружное исследование и пальпация	Оно позволяет внимательно рассмотреть видимые повреждения в области копчика. Для этого пациенту нужно лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Для того чтобы слегка приподнять таз, под поясничную часть подкладывается валик. Таким способом можно добиться расслабления ягодичной мышцы. Это позволяет полностью обследовать копчик
Обследование прямой кишки	Тут определяются такие заболевания, как геморрой, парапроктит. Кроме того, она необходима, чтобы увидеть, где точно локализуется боль. Особенно неприятными будут прикосновения в районе 5-6 см вокруг хвостовой кости. Если ощупывать копчик через прямую кишку, то можно определить степень подвижности сочленений. Также исключаются опухолевые патологии во влагалище. Тут пациент становится в коленно-локтевую позицию
Ректороманоскопия	Прямая и сигмовидная кишка осматривается специальным прибором
Рентгенография	Она позволяет оценить изменения позвоночника, провоцирующие болезненность в копчике. Также она дает возможность увидеть застаревшие травмы указанного отдела. Кроме них, просматриваются вывихи, подвывихи, трещины, аномальное строение позвоночника. Проводится исследование в двух проекциях. Однако рентгенография не даст возможности точно поставить диагноз
МРТ и УЗИ	Эти методики необходимы для исключения или подтверждения патологий позвоночного столба в районе поясницы. Исследование органов малого таза позволит исключить патологии мочевого пузыря, репродуктивной системы
Сцинтиграфия костей	Она применяется для определения наличия метастаз в костях. Проводится с введением радиоактивных изотопов
Колоноскопия	Это исследование слизистой оболочки кишечника

Если непонятно к какому врачу обратиться, прежде всего следует показаться терапевту, урологу, гинекологу и проктологу, травматологу, неврологу, хирургу и вертебрологу.

Когда обязательно вызывается скорая

Есть ситуации, когда боль в области копчика настолько сильна, что с ней не помогают справиться медикаменты в домашних условиях. При этом она может отдавать ниже, стрелять, ощутимо пульсировать. У пациента начинают неметь ноги, он не способен стоять, но ему трудно и садиться.

Естественно, если болит копчик, то необходимо обязательно начинать его лечение как можно быстрее. Однако есть ситуации, когда пациенту необходима неотложная помощь:

• При наличии у мужчины или женщины значительного повышения температуры.
• Если присутствует сильная боль справа или слева от копчика.
• При наличии сильного выделения крови из прямой кишки.

Появляется боль справа от копчика

• Нарастание болевого синдрома и невозможность его устранения при помощи медикаментозных препаратов.
• При наличии онкологических опухолей в анамнезе пациента.
• Если кожа горячая и красная, присутствуют свищи с гнойным содержимым, которое выделяется.

Если возникает боль в районе копчика, которая сопровождается такими симптомами, то нужно срочно вызывать скорую помощь с уточнением симптомов по телефону.

Лечение

Кокцигодиния - непростое заболевание, которое требует вмешательства специалистов и комбинированного лечения. Вообще, терапия предусматривает применение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, народных рецептов. Однако саму тактику и способы лечения, а также дозировку медикаментозных препаратов подбирает врач.

Медикаментозная терапия патологии

Что касается лекарственных средств, то пациенту обычно назначаются такие медикаменты:

• Анальгетики: «Седалгин», «Армадол». Эти средства позволяют избавиться от боли в области копчика, отдающей в ногу или другие части тела. Чаще всего дискомфорт устраняется при помощи пероральных таблеток. Если кокцигодиния проявляется слишком сильно, требуются инъекции препаратов.
• : «Диклофен», «Вольтарен», «Индометацин», «Мовалис». Они снимают симптомы кокцигодинии, снижают интенсивность воспалительного процесса. Тут тоже человеку могут быть назначены таблетки или инъекции.
• Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Представленные препараты помогают быстро справиться с кокцигодинией за счет расслабления спазмированной мускулатуры. Они применяются, если противовоспалительные средства не обеспечивают устранение боли в копчике, ведь нервные корешки остаются зажатыми.
• Новокаиновая блокада. Она необходима, если сильно болит копчик и устранить дискомфорт очень трудно. Вводить смесь следует в болевые точки, которые находятся в области копчика. Инъекция моментально устраняет дискомфортные ощущения. Но использовать их можно нечасто. Для блокирования боли еще применяются «Лидокаин», «Кеналог».

• Успокаивающие и психотропные средства: «Барбовал», валериана, «Амитриптилин». Во время лечении кокцигодиниии они помогают улучшить настроение, справиться с депрессивным состоянием.
• Антибактериальные препараты. Они необходимы, если болит спина в области копчика вследствие жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологический процесс. Тут пациент способен чувствовать жжение в области копчика, распространяющееся на левую или правую ногу.
• : «Артра», «Дона». Эти лекарства не избавляют от самой кокцигодинии, но они улучшают функциональность этой части позвоночника. Данные средства не дают прогрессировать дистрофическим и дегенеративным процессам в тканях.
• Слабительные: «Микролакс», «Глицелакс». Если человек сильно тужится, то мышечная ткань будет напрягаться. Это вызывает боль в копчике. Поэтому слабительные средства помогают устранить проблему запора.
• Комплексы для укрепления иммунитета: «Иммунал», «Тактивин». Они не способны лечить боль, но их задача - восстановить поврежденные ткани. Также полезны витамины группы В: «Мильгамма», «Нейрорубин». Они благотворно влияют на нервную систему человека.

По МКБ 10 такая патология имеет код М53. Самостоятельно лечить ее не рекомендуется, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает медикаментозным препаратам быстрее убирать боли в районе копчика. Обычно применяются такие процедуры:

• Дарсонвализация. Тут на организм воздействуют высокочастотные токи. Сначала в области копчика появляется спазм, а после этого происходит расширение сосудов. Улучшается кровообращение, микроциркуляция, погибают патологические бактерии, снижается интенсивность воспалительного процесса, убирается боль.
• Терапия ультразвуком. Волны проникают в ткани очень глубоко (до 7 см) и улучшают функциональность клеток. Ускоряются процессы регенерации, устраняется боль.

На фото фонофорез поврежденного участка

• Фонофорез. Он представляет собой обработку пораженной части тела ультразвуковыми волнами с одновременным введением лекарственных препаратов, снимающих боль. Процедура улучшает эффективность средств, так как действующие вещества доходят до самых маленьких кровеносных сосудов.
• Диадинамические токи. На тело воздействует ток частотой 50-100 Гц. Его сила и интенсивность подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Ток позволяет активизировать рецепторы кожи, стимулируя нервную систему и перекрывая патологические импульсы.
• Терапия парафином. Тут уже пользу приносит тепловая аппликация, которая улучшает местное кровообращение, устраняет спазм мышц.

Применяется физиотерапия только при стационарном лечении.

Массаж и ЛФК

Эти процедуры улучшают общее состояние позвоночника. При кокцигодинии необходимо делать утреннюю гимнастику. Также назначается специальный лечебный комплекс. Во всех упражнениях нужно соблюдать инструкцию и умеренность. Справиться с болями поможет сгибание ног в коленях и разведение их в стороны. Можно также зафиксировать коленями мяч и сжимать его на протяжении 6-7 секунд. Полезными будут упражнения, при которых необходимо поднимать таз. Все тренировки делаются медленно, плавно, без лишней нагрузки, чтобы не было боли.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас комплекс упражнений от недуга. Выполняя его, вы сможете не только уменьшить боль, но и предотвратить ее дальнейшее появление:

Что касается массажа, то тут самыми используемыми являются такие приемы: поглаживание, разминание, растирание, надавливание на копчик. Желательно, чтобы все эти действия проводил опытный массажист. Также следует учитывать, что массаж разрешен не всегда, поэтому самостоятельно записываться на курс не стоит. Если во время процедуры ощущается боль, ее следует прекратить.

Когда необходимо хирургическое лечение

Оно является самой крайней мерой и применяется, если другие методы устранения кокцигодинии не помогли. Требуется операция, если:

• перелом костей копчика не срастается;
• присутствует киста или другое новообразование в этой части тела;
• сформировался свищ с гнойным содержимым;
• диагностированы патологии прямой кишки, которые невозможно устранить без скальпеля.

Решение об операции принимает лечащий врач на основе результатов обследования, а также эффективности консервативного лечения кокцигодинии.

Применение народных средств

Что делать, если копчик болит очень сильно, а лечить его медикаментозными средствами не получается в силу особенностей организма (беременность, индивидуальные свойства). В этом случае эффективно справятся с проблемой домашние средства. Однако тут нужно быть осторожными в применении таких лекарств аллергикам и будущим матерям. Важно проконсультироваться с врачом, если болеет ребенок.

Чтобы устранить боль в копчике, отдающую в ногу, поясницу и другие части тела, можно применить такие рецепты:

1. Проросшая пшеница. Ее просто нужно съедать по 1 ст.л. трижды в сутки.
2. Уксус и мед. Эту смесь (компоненты соединяются в одинаковых пропорциях) необходимо каждый день аккуратно втирать в пораженную область. Такая мазь позволит быстро справиться с кокцигодинией.

Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Цена в аптеках от 10 р.

1. Отвар или настой шиповника. Он богат витамином С, поэтому позволяет укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, боль.
2. Настойка валерианы. Средство наносится на кусочек ткани и прикладывается к копчику в качестве компресса.
3. Йод. Его просто необходимо 2-3 раза в неделю наносить на поврежденное место и тепло укутывать. Курс терапии длится до двух месяцев.

Народные средства не панацея, поэтому использовать их самостоятельно не следует. Если после употребления средства появилась тошнота, то от него лучше отказаться.

Прогноз и профилактика патологии

Если ощущается боль в копчике, то прогноз у пациента напрямую зависит от причин ее возникновения. Если диагностика кокцигодинии была проведена правильно, а лечение начато вовремя, то есть шанс благоприятного исхода даже в лечении злокачественных заболеваний. Значительно ухудшить состояние и усилить боль способна самостоятельная терапия, поэтому к ней лучше не прибегать.

Что касается профилактики, то тут помогут такие рекомендации:

1. Важно регулярно давать посильную физическую нагрузку на этот участок, что позволит укрепить мышечную ткань и связки (это же касается секса). Однако она не должна быть слишком сильной, так как появится боль.
2. Следует отказаться от сидячего образа жизни.
3. Лучше избегать локального или общего переохлаждения.

1. Правильное питание не позволит появиться лишнему весу, а также обогатит организм необходимыми для его нормального функционирования веществами.
2. Своевременно проводить лечение травм, инфекционных или воспалительных патологий любой этиологии.
3. Периодически проходить обследование у специалистов с целью ранней диагностики патологий позвоночника или внутренних органов.

Лечением боли нужно заниматься обязательно, так как халатное отношение к проблеме может спровоцировать развитие осложнений.

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

• Чрезмерного давления на область копчика.
• Опухоли или инфекции в области копчика.
• Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
• Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
• Болезней органов малого таза.
• Болезней аноректальной области.
• Травмы копчика.
• Беременности и родов.

Рисунок: копчик

Рисунок: копчик сзади и спереди

Симптомы кокцигодинии

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

• Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
• Боль имеет локализованный характер в области копчика.
• Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
• Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов - кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома - кокцигодинии .

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области - опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли - геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика . Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

1. Лечебная смесь из водки и меда . На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
2. Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
3. Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Вам назначили обследование спины? Почитайте статью о , это будет полезно.

Поясничная боль отдает в область ягодиц? Похоже, у вас вертеброгенная люмбалгия и необходимо срочно начинать лечение, читайте об этом .

С трудом удается повернуть шею? Скорее всего, это вертеброгенная цервикалгия, о методах ее лечения можете почитать .

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Быструм гель;
• Найз гель;
• гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

• «Финалгон»;
• «Капсикам»;
• «Апизатрон» и др.

Частые вопросы:

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
• прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом . Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения . Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза . Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

В настоящее время многие люди сталкиваются с такой проблемой, как появление спазмов или болей в районе копчика. Это доставляет множество неудобств и определенный дискомфорт.

Данные ощущения могут быть вызваны широким списком факторов, а не только травмами. Именно о том, как предотвратить возникновение серьезного недуга и как его нужно лечить – будет рассказано в данной статье.

Для чего нужен копчик. Функции

Но сначала нужно понять, что собой представляет копчик. Для чего он необходим?

Копчик – это самая нижняя часть (отдел) позвоночника, которая была образована 4-5 недоразвитыми и впоследствии сросшимися позвонками. В прошлом данные позвонки были опорой для хвоста, который имели предки человека. Однако в настоящий момент эта кость представляет собой ненужный орган.

Но при всей своей ненужности в случае травмы он может доставить дискомфорт:

• Боли.
• Невозможность комфортно сидеть и ходить.
• Для отдыха достаточно затруднительно подобрать оптимальное положение.

Поэтому многие люди зачастую обращаются за консультацией к специалисту из-за появившегося дискомфорта.

Почему болит копчик. Симптомы и диагностика

Перейдем к более важному моменту, а именно причинам возникновения недуга. Заболевание, когда болит копчик (медицинское название кокцигодиния или анокопчиковый болевой синдром) возникает чаще всего из-за повреждения или воспаления нервных ответвлений, расположенных возле данной кости.

Симптоматика патологии довольно обширная, и чаще она выражается такими проявлениями, как боль:

• в сидячем положении;
• при возникновении запоров;
• при подъеме с жесткой поверхности.

Что может вызвать появление кокцигодинии?

Почему у Вас болит копчик?

• Длительное сидение в неудобном положении, которое частично травмирует копчик.
• Возникновение воспалительных процессов в органах таза.
• Частое сидение на твердой поверхности, которое доставляет дискомфорт.
• Травмы.

Важно заметить, что основной симптоматикой возникающего заболевания является дискомфорт, прострелы и другие чувствительные импульсы в области копчика, заднего прохода и промежности.

Кокцигодинию определить затруднительно, поэтому если Вы у себя заметили любое из вышеперечисленных проявлений, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Данная патология трудно поддается лечению. В зависимости от запущенности недуга, а также времени его диагностирования и будет зависеть Ваше выздоровление.

Следует отметить, что болезни, связанные с данным отделом позвоночника, диагностируются после того, как предварительно были изучены, а впоследствии исключены органические факторы появления патологии.

Специалисты, чтобы верно определить, почему болит копчик, выполняют обследование на наличие заболеваний следующих характеров:

• неврологического,
• проктологического,
• и урологического.

Если причина скрывается именно в этом, то сначала будет проведено лечение превалирующего недуга. Будет выполняться комплексная терапия, которая в определенных случаях длится достаточно длительный промежуток времени.

Но даже если после этого болит копчик, то нужно проводить дополнительные консультации и диагностику. Скорее всего, в данном случае виновата травма – тазовой кости или самого отростка.

Методики диагностики причины боли в копчике

В настоящее время имеется широкий ряд методик диагностики, которая определит почему болит копчик:

• Рентгенографическое исследование позвоночника. Чтобы пройти обследование, необходимо некоторое время соблюдать определенную методику питания, выполнять клизмы.
• Топографическое обследование.
• УЗИ малого таза.
• Копрограмма или ФГДС кишечника.

Используя данные методики диагностики, в медицинском учреждении смогут точно определить, почему болит копчик. Затем, конечно же, назначается соответствующее лечение, которое сможет привести к полному выздоровлению.

Причины боли в копчике во время и после сидения

Следует отметить следующие причины, которые могут вызывать боли в копчике и у мужчин, и у женщин:

• Последствия травмы.
• Болезни позвоночника, которые при этом оказывают негативное воздействие и на отросток кости, это: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и многое другое.
• Болезни прямой и сигмовидной кишки, такие как геморрой, проктит и другие.
• Травма промежности.
• Нарушение правильной работы кишечника.
• Болезни мочеполовой системы .
• Киста копчика (если на копчике появилась шишка и болит – это, скорее всего, киста).

Отдельно следует сказать про идиопатические боли так называемого неясного происхождения, которые могут периодически проявляться и исчезать. Очень часто специалисты сталкиваются именно с этими болями (треть случаев), что затрудняет диагностику.

Боль в копчике при сидении. Первая помощь

Конечно, при появлении болей в копчике следует выполнить мероприятия «первой помощи».

Они смогут уменьшить болевые ощущения:

• Во-первых, необходимо избавиться от причин, вызвавших дискомфорт.
• При болевых ощущениях при нахождении в сидячем положении и после длительного сидения отличным решением будет применение специализированной подушки, она выполнена из поролона и имеет отверстие в середине. Это существенно поможет больному, благодаря подушке можно избавиться от боли в копчике за 1 месяц. Если это не поможет, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
• Легкий массаж подушечками пальцев.
• С осторожностью следует применять тепло, в особенности, если при вставании копчик болит еще сильнее. В данном случае использование горячих компрессов не допускается, потому что может вызвать осложнение заболевания. В данном случае также рекомендовано проконсультироваться с врачом.
• Растирки, компрессы комнатной температуры – достаточно распространенные народные способы, от которых не следует ожидать большого эффекта.

Если же эти способы не помогают избавиться от заболевания или же боль становится только сильнее, то следует пройти полное обследование и обратиться за помощью в больницу или другое медучреждение, которое поможет вам справиться с недугом.

Боль в копчике при сидении. Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо верно определить причину. В этом болеющему может помочь только врач.

Обычно когда болит копчик, прибегают к консервативным методам лечения, то есть хирургическое вмешательство не применяется. Только в случае обнаружения кисты, мешающей полноценной жизни, может быть назначена операция по ее удалению.

• Обеспечение полнейшего покоя.
• Использование обезболивающих средств.
• Восстановление правильного кровообращения при помощи массажной техники, мануальной терапии, физиотерапевтической методики.

Беременным специалисты не могут оказать особую помощь: противовоспалительные, обезболивающие препараты нельзя принимать, а рентгенологическая диагностика не допускается. Из-за этого многим роженицам рекомендовано использовать мягкий круг из поролона, который поможет снизить страдания.

Мануальная терапия и массаж

Боли можно существенно уменьшить благодаря специализированному пальцевому массажу мышц прямой кишки и тазового дна. Мануальная терапия назначается для того, чтобы улучшить кровообращение, ликвидировать застои крови и снять сильные спазмы.

В настоящее время также популярна и иглорефлексотерапия, она существенно облегчает интенсивность спазмов. При правильном выполнении данной процедуры можно полностью устранить недуг.

Физиотерапия

Для лечения рассматриваемой болезни используются следующие процедуры: аппликации с парафином, электролечение, лазеротерапия и многое другое. Процедуры выполняются по назначению врача, в зависимости от результатов обследования и источника появления патологии.

Лечебная физкультура

Многие люди думают, что когда болит копчик, нельзя заниматься спортом. Это достаточно серьезное заблуждение, ведь ЛФК оказывает положительное воздействие на состояние заболевшего организма. Правда, есть определенные ограничения: недопустимы прыжки, быстрая ходьба, рывковые движения, бег и другое.

Вот несколько полезных упражнений:

1. Лягте на пол, согните ноги в коленях, а затем разведите их в разные стороны. Ручки кладем на колени и стараемся ими развести их в разные стороны, а ногами наоборот – соединить. Повторяем около 12 раз.
2. Принимаем то же самое положение, только межу коленями зажимаем мяч (футбольный или любой другой). Ручки кладем на животик, после этого начинаем сжимать коленями мяч где-то 7 секунд. Количество повторов: 7-8 раз.
3. Также находимся на полу, на спине. Зажимаем мяч стопами, ими сжимаем мяч – где-то 6 секунд. Количество повторений - 7. Перерыв около 10 секунд.

Упражнения выполняются не торопясь. Не забывайте давать себе отдых между повторами. Для того чтобы занятия ЛФК были более эффективными, необходимо выполнять их дважды в день.

В заключение следует отметить, что полученные знания помогут быстрее вылечиться и навсегда забыть о проблеме. Теперь вы знаете, что собой представляет копчик, чем вызваны заболевания в его области и как следует его лечить.