Каверзные (пещеристые) тела представляют собой главные структуры, которые участвуют в феномене эрекции полового члена мужчины. Каверзное тело (правое и левое) имеет цилиндрическую форму и расположено внутри полового члена. Каверзные тела полового члена не связаны между собой кровеносными сосудами. Каждое тело имеет свою артерию, по которой к нему доставляется кровь, и свои вены, по которым эта кровь из него оттекает. К вентральной поверхности этих тел, параллельно им, расположено губчатое (спонгиозное) тело полового члена. Для профилактики пейте Трансфер Фактор . В бороздке между пещеристыми телами, в толще губчатого тела располагается мочеиспускательный канал. В проксимальном направлении губчатое тело образует утолщение, называемое луковицей, покрытое луковично-пещеристой мышцей.
Ткань каверзного тела напоминает своим строением губку, она содержит в себе множество мелких лакун, или по-латыни каверн. Каждая каверна имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Преобладающая часть ткани каверзного тела - это гладкомышечные клетки, которые, соединяются между собой, с редкими волокнами соединительной ткани и прикрепляются к белочной оболочке. Они образуют хаотично расположенные тяжи, содержащие сосудистые капилляры и нервы. Ткань каверзного тела выстлана изнутри эндотелиальными клетками.
Анатомически каверзное тело делится на дистальную часть, которую называют верхушкой (апекс), среднюю часть и проксимальную часть, называемую ножкой. В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и назад параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения каверзные тела крепятся к костям с помощью непарной воронкообразной связки. Их можно прощупать при эрекции в виде валиков справа и слева внутри полового члена. Губчатое тело остаётся мягким и во время эрекции, иначе бы, набухнув, оно сдавило уретру и помешало бы свободной эякуляции.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение его в размерах и затвердение во время полового возбуждения). При сексуальном возбуждении мужчины в половом члене в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн и артерии, которые приносят кровь к пещеристым и губчатому телам, расширяются. Вены же, по которым кровь оттекает, наоборот, резко сужаются. В результате в каверзных телах полового члена, а точнее, в их лакунах, скапливается достаточное количество крови, каждая лакуна напрягается, и возникает эрекция. Такое состояние сосудов сохраняется на протяжении всей эрекции. В это время все ткани полового члена, за исключением кожи, не получают необходимого им кровоснабжения, и находятся в состоянии ишемии. В состоянии эрекции мужчина легко может осуществить коитус, который нужен для размножения, а также для получения удовольствия и сексуального удовлетворения. После эякуляции происходит выделение норадреналина, и кровь быстро отливает от пениса. Из-за этого, после полового акта эрекция быстро слабеет и исчезает, однако при половом возбуждении она достигает максимума не мгновенно, а лишь при полной готовности ввести половой член во влагалище женщины.
Белочная оболочка каверзного тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягивается в разных направлениях и обеспечивает симметричное увеличение полового члена. В тонкую белочную оболочку заключено и губчатое тело. Ткань его представляет собой структуру, имеющую внутренние промежутки, богатую эластическими волокнами. Такое строение гарантирует свободное прохождение жидкости и смыкание просвета уретры после мочеиспускания или семяизвержения.

Врачи уже начали выращивать заплатки для инфарктных сердец. Научились делать операции на плоде, ненадолго доставая его из чрева матери и возвращая обратно. Но неужели хирурги способны создать из ничего самое главное - член? Этот вопрос настолько измучил Илью Колмановского, что мы поручили ему разобраться.

ДАНО:
Основа пениса - два мощных стержня пещеристой ткани (см. рис.). Их легче всего представить в виде двух дирижаблей с прочной герметичной оболочкой. Когда кровь наполняет “дирижабли”, они твердеют. Снизу вдоль стержней следует трубка из губчатой ткани, уретра. При эрекции ее ткань тоже каменеет, и тогда трубка помогает поддерживать зияние протока - чтобы он не передавливался стенками влагалища и свободно пропускал генетический материал в нужном направлении. Губчатая ткань трубки на конце переходит в головку члена. Пещеристые тела закреплены в глубине таза. Наружу торчит только половина члена, еще примерно столько же служит основой. Это важно - хирурги научились пользоваться данными закромами. Пенис покрыт совершенно особой кожей. Если ты подвигаешь ее вдоль оси органа (не слишком увлекаясь!), то заметишь, что все сосуды двигаются вместе с ней; так же ведут себя и нервы, кожа полностью автономна от самого пениса. Именно поэтому хирурги запросто снимают кожу с пениса, колдуют над ним и надевают ее обратно. Ужасающая процедура называется нежно и элегантно: degloving (glove - “перчатка”).

Кожа пениса легко растягивается, ведь его объем во время эрекции увеличивается в пять раз. Когда эрекция спадает, кожа утягивает все содержимое пениса, и это тоже важно. Кожа настолько растяжима, что после обрезания ее можно все равно вернуть назад. Все в пенисе можно заменить, но если от него не осталось даже такой кожи, тогда мы говорим о его полном воссоздании.

Примерно в часе езды от Москвы живет один из авторитетных пластических хирургов, начинавший еще в советские годы с 24-часовых операций по пришиванию пальцев солдатам. Профессор Алексей Боровиков. Мы садимся за длинный дубовый стол, я включаю ноутбук, и Боровиков немедленно намечает для меня весь план повествования:
- Чтобы разобраться с современными возможностями фаллопластики, сначала договоримся, что дано...
Набросав этот план, Боровиков достал диск с фотографиями. Я вставил диск в ноутбук, и хирург быстренько показал мне, как это все выглядит на практике…

КОСМЕТИКА
Чаще всего кандидатами на фаллопластику оказываются мужчины с нормальной эрекцией и вполне способные к половому акту. Как ни парадоксально, их больше всего интересует, как будет выглядеть член в расслабленном состоянии.
- По сути это ведь аналог увеличения груди, которое воспринимается всеми как нечто нормальное, - говорит Боровиков, - увеличение члена, в отличие от увеличения груди, обычно не обсуждается, хотя выполняется часто и имеет такую же подоплеку. Тщеславие людей меня потрясает. Я видел плавки со специальной накладной вставкой, как в лифчике, - продавец объяснил:
“Просто чтобы подчеркнуть, какой у тебя здоровый агрегат”. Количество того, что в плавках, имеет для людей значение. Ведь и женщина не собирается танцевать на рояле с голой грудью, ей важно надеть облегающий свитер, чтобы подчеркнуть, какой агрегат у нее.
- Расскажите скорее про операции, - попросил я, потому что эти сведения меня сильно взволновали.
- Операции бывают двух типов: увеличение диаметра и увеличение длины. Вам какая нужна?

ПОДРОБНОСТИ
Увеличение диаметра Самый древний вид фаллопластики. Основные практики цивилизаций прошлого - укусы ядовитых насекомых, закачивание разных веществ в кожу крайней плоти, вживление туда шариков - имеют и сегодня прямых наследников. Так, в армии и в тюрьме широко практикуется вкалывание под кожу пениса вазелина. Диаметр увеличивается, но отчасти смысл этой процедуры - в страданиях, переносимых жертвой; что-то вроде обряда инициации (вспомним кенийские племена, у которых обрезание проводится в 13 лет именно как испытание крепости духа). Страдания действительно есть: помимо мучительного укола, от вазелина начинается олео­гранулома - гнойное вздутие, которое надо муторно чистить ценой нескольких операций.
Современные медицинские практики увеличения диаметра пениса “за полчаса”: введение под кожу гелей, собственного жира или окутывающих пластин из синтетических материалов. Но все эти “довески”, как правило, в лучшем случае выгнаиваются, часто несимметрично и с прочими неприятными эффектами.
Боровиков рассказывает мне о двух более продвинутых, но и тяжелых путях увеличения диаметра:
- Во-первых, обертывание лоскутом собственной ткани. С ягодицы берется фрагмент кожи с подкожным жиром. Дальше все просто: пенис подвергается операции degloving (см. бокс слева), оборачивается полученным “одеялом” и снова укутывается соб­ственной кожей. Успех зависит от того, прорастут ли сосуды в новый лоскут.
Второй метод: пересадка мышечного лоскута с пучком собственных сосудов. Они сшиваются с сосудами пениса, и лоскут хорошо приживается.
Надо заметить, что при увеличении диаметра пенис слегка отвисает под собственной тяжестью, но этот эффект незначителен.

Увеличение длины Вопреки всем рекламным утверждениям, медицинская наука до сих пор упирается в ключевое ограничение: длину оболочки пещеристых тел. Их нельзя разрезать, вставить удлиняющий цилиндр и зашить обратно (есть единичные сообщения о таких операциях, но эффект не подтвержден). Так что врачи вынуждены жульничать, вытягивая дополнительные сантиметры из таза.
Дело в том, что корень пениса составляет до 50% его длины. Высвободив несколько сантиметров трепещущей плоти, кожу ушивают. По форме шов похож на букву Y (ножка буквы Y - это и есть выигранные сантиметры).
Сильнее всего эффект виден, когда гордый пациент оказывается по соседству от нас около писсуара или в бане. Однако если при эрекции пенис устремлен вверх, он снова возвращается в исходное положение, к тазу, так что выигрыш не так велик.
Несколько ослабленный фундамент не может не сказываться в некоторых ситуациях, но после пенетрации это уже не важно. Качество фрикций не пострадает, если только не идет речь о насильственных действиях.
- Еще была голландская методика вроде аппарата Елизарова, - говорит профессор Боровиков, - на пенис надевались два кольца, одно упиралось в лобок, другое поддерживало головку, и распорки между ними управлялись колесиками. Это растяжение - по полсантиметра в год - ничего не дает, ведь при эрекции “дирижабли” раздуваются в несколько раз, при этом они и не вспоминают, что в висячем состоянии их кто-то растягивал.

Эректильная дисфункция Покончив с разговорами о косметике, мой собеседник переходит к более серьезным проблемам. По его тону я понимаю, что мой дух сейчас подвергнется ужасным испытаниям, но отступать некуда.
- Если эрекция нарушена из-за психологических или неврологических причин, с этим сегодня справляются медикаменты. Но иногда речь идет не о проблемах подключения устрой­ства, а о сбоях его собственной работы. В советские годы люди иногда спасались сами, делая уколы папаверина в каждое из пещеристых тел. Сосуды расширялись, кровь наполняла пещеристые тела, и несколько часов все стояло на своих местах, так сказать.
Врачи пользуются папаверином и сегодня; когда Боровиков рассказал мне о том, как именно, я пожалел, что спросил.
- Ведь во время операции нам нужен эрегированный член, хороший каркас для наших маневров; так что мы вкалываем папаверин и приступаем к действиям. Операция закончилась, прошло 3-4 часа - а папаверин все еще действует; тогда нужен адреналин - спазмировать сосуды и опустошить “дирижабли”, пещеристые тела.
Но если папаверин не помогал, на помощь приходили амбициозные реконструктивные хирурги:
- Мы делали сверхтонкие микрососудистые операции. Мы чинили рояли, вместо того чтобы выбрасывать их и садиться за синтезатор. Сейчас про это забыто. Туда вставляют протезы. Протезы были и в 70-е - простые силиконовые стержни. Мы разрезали оболочки, в кавернозные тела вводили толстые металлические палки... двигая их вперед-назад, полностью разрушали кавернозные тела, заодно определяли их длину и вставляли силиконовые стержни по размеру. Раньше они у меня всюду валялись... синие такие... был в Ростове заводик, они ничего не стоили.
- Но как же так, ведь в Советском Союзе “секса не было”? Зачем же тогда протезы?
- Секса не было, а пенис был - такой интересный перекос в сознании большевиков. Советский Союз подписал преамбулу ВОЗ, в которой говорится о медицинской роли психосоциальной составляющей личности.
- А я слышал, реконструкция или тем более аугментация груди в СССР были в полном загоне; мне рассказывал известный хирург Александр Неробеев, что, когда он просил денег на развитие этой области, ему говорили: мы должны пришивать пальцы рабочим, а грудь - это все разврат. Если женщина верна своему мужу, ей не нужна грудь.
- Да, получался такой шовинизм. Наверное, они считали, что мужчина с такими проблемами делался плохим работником.
Сегодняшний, современный этап эволюции протезов поражает. Суть этих протезов - надуваемые баллоны с клапанной системой, резервуар с физраствором спрятан в мошонку, когда нужна эрекция - человек сдавливает мошонку, по клапанам вода поступает в протез и надувает его. Еще какой-то трюк позволяет слить воду обратно, когда нужно.
- Чего можно ждать в будущем - как изменятся эти чудо-протезы?
- Думаю, будут использоваться любые решения, которые могут давать быструю перемену объема и контроль над этой переменой. Например - Wi-Fi.
Эрекция по Wi-Fi! Неплохой слоган для рекламной кампании какого-нибудь мобильного телефона. Наверное, и из стволовых клеток научатся второй пенис выращивать… впрочем, мы еще не поговорили о реконструкции. Что делать, если подруга слишком рьяно занималась оральным сексом и в порыве страсти стиснула зубы?

Раскрываем секреты об увеличении "достоинства"

РЕКОНСТРУКЦИЯ

Нам принесли чай, и я рад передышке. Профессор Боровиков выуживает из стакана пакетик, отхлебывает и задумчиво сообщает:
- Допустим, пениса вообще нет - он полностью утрачен из-за онкологической операции или травмы; его может почти не быть из-за врожденной патологии, либо речь идет о транссексуалах.
Я отставляю чай и обреченно барабаню по клавиатуре; но мой собеседник рассказывает так увлекательно, что я незаметно для себя забываю о страхе:
- Возьмем транссексуала. Суть операции вот в чем. Предплечье пациента размечается для будущего кроя. Согласно разметке забирается несколько больших лоскутов кожи с подкожной клетчаткой; эта огромная рана на руке залепляется небольшим кусочком кожи с бедра.
Лоскут с бедра растягивается во много раз благодаря тому, что он очень тонок и в нем делается решетка из многочисленных щелей - все эти крошечные ранки легко заживают; рана на бедре гораздо меньше, чем рана на руке; получается каскад из “кредитов” - из бедра на руку, из руки на пенис. Хирурги иногда называют эту систему “тришкин кафтан”.
Для создания пениса из двух больших лоскутов шьются цилиндр и головка. Внутрь этого цилиндра вкладывается узкая трубка, созданная из отдельного лоскута кожи - будущая уретра, мочеиспускательный канал. Канал оказывается выстлан эпителием кожи пациента.
Тяжелая проблема этих пациентов: эпителий настоящей уретры у настоящего пениса уникален - он приспособлен к постоянному контакту с мочой. Кожа, взятая с руки, не приспособлена для этого, и она начинает воспаляться, рубцеваться. Канал приходится регулярно растягивать и прочищать металлическим стержнем. Но уретра очень важна для этих пациентов: хотя ни о какой эякуляции речи не идет, они дорожат возможностью мочиться в муж­ском туалете рядом с другими людьми.
Получившийся пенис укрепляют на лобке. Клитор либо остается на месте (тогда он стимулируется просто фрикцией), либо ему предстоит путешествие вперед, вдоль нового члена. Эта задача облегчается тем, что у клитора есть своя сосудисто-нервная ножка, на которой его можно переносить.
Кожа больших половых губ очень растяжима, как и у мошонки, - туда можно поместить много всего для очень убедительной имитации. Выход из влагалища оставляют открытым, так как оно продолжает секретировать выделения, которые должны удаляться.
Эрекция такого пениса достижима, только если в нем есть протез, хотя гораздо сложнее, чем в случаях, описанных в разделе “Эректильная дисфункция”. Дело в том, что ткани руки не приспособлены к растяжению. Половой член увеличивается при эрекции в пять раз - безо всякого насилия над его тканями, он к этому приспособлен. Член, созданный искусственно, не умеет раздуваться; его можно осторожно раздуть за несколько месяцев, но потом он не сдуется...

Часто хирурги идут путем, который напоминает нам о китах и моржах с их костями пениса: можно вставить в пенис плюсневую кость или кусок ребра. Знал бы Адам, как сегодняшние Евы распорядятся его наследием.

В моей голове роятся пенисы, дирижабли и синие палки с ростовского завода. А что же люди? Чего на самом деле они хотят, какие чувства испытывают?
Боровиков говорит, что часто задумывается о психологии пациентов:
- Все они очень крепки духом, идут на тяжелейшие операции, согласны мириться со всеми издержками. Человек выжимает все из того нелепого творения, которым я пытаюсь заместить божий замысел. Эти люди получают нечто, свисающее с нижней поверхности лобка, и бывают абсолютно довольны. Вот откуда такое разнообразие методов.
Один мой коллега пересаживает кусок широчайшей мышцы спины с нер­вом в промежность и сращивает этот нерв со срамным нервом. Когда пациент приводит бедро - тот же нерв, который несет бедру этот приказ, превращает “пенис” из обвислой трубки в шарик - как там возможна пенетрация? Но люди довольны. Они удовлетворяются совершенно не тем, что мы себе представляем под пенисом, они находят этому применение.
- Понимают ли пациенты, какие осложнения наступают от всех этих вмешательств?
- Любое инородное тело насилует ткань изнутри, - объясняет профессор. - Когда ткань насилуют снаружи - это пролежень. Те же пролежни возникают изнутри. Люди идут на все эти сложности. Импотент - обычно немолодой, зрелый человек, получив на какое-то время возврат способности к полноценному сексу, видит, чем он за это платит. Один раз случился свищ или еще что-то - залечили, он подождал - пока залечим, замажем, потом второй раз - с годами он начинает взвешивать все pro et contra - и решает, а стоит ли игра свеч?
Боровиков постоянно сталкивается с самым буквальным определением мужества:
- Люди готовы приходить к психосексуальному благополучию совершенно немыслимыми путями. Они находят варианты бытования этих новых органов, нам неведомые. Это флагманы человечества, они показывают нам, как из ничего можно сделать что-то.
Многие из нас по разным причинам могут быть недовольны тем, что имеют. Неумолимые годы, техногенные катастрофы и излишества не щадят никого. Пожалуй, технический прогресс и “флагманы человечества” могут разделить наше дружное сообщество на три лагеря - по способам обретения нарушенной гармонии:

1. Новаторы будут растить органы в пробирках - из стволовых клеток.
2. Гаджетоманы будут посылать эсэмэски с пультов управления своих новых “друзей” - по $0,5 для достижения эрекции и по $10 (грабеж!) - для снятия.
3. Консерваторы пойдут проторенным путем: будут растить внуков и собирать колониальные марки викторианской Англии. Возможно, это и есть путь мудрости.

Половой член состоит из двух кавернозных тел и спонгиозного тела, которое в дистальном конце расширяется в головку полового члена, а уретра проходит через ее центральную часть. Ножки полового члена (проксимальные части пещеристых тел) прикреплены к лобковым костям. Пещеристые тела соединяются с лонным сочленением и белой линией передней брюшной стенки поддерживающими связками

Пещеристое тело состоит из плотного внешнего слоя относительно неэластичной фиброзной ткани и внутренней сосудистой губчатой ткани (губчатое тело ). Перегородка между двумя телами перфорирована, и они функционируют как единое целое. В полости кавернозных тел имеются большие сосудистые пространства, выстланные эндотелием, покрывающим подлежащие гладкие мышцы.

Артериальное кровоснабжение полового члена осуществляется из двух внутренних половых артерий, являющихся ветвями передних отделов внутренних повздошных артерий. Каждая половая артерия, пройдя через канал Олькока, становится артерией полового члена. Артерия полового члена отдает веточку к луковице уретры (a. bulbi penis) и еще одну - к губчатому телу (a. urethralis). Основная артерия полового члена делится на дорсальную артерию полового члена (a. dorsalis penis), снабжающую также головку полового члена, и на более глубокую пещеристую ветвь (a. profunda penis, a. cavernosa). Вступив в пещеристое тело полового члена , артерия делится на многочисленные мелкие ветви, снабжающие кровью пещеристую ткань. Некоторые из этих ветвей открываются непосредственно в пещеристые пространства, в то время как другие, имеющие спиральную форму (улиткообразные артерии), - в дополнение к обеспечению синусоидальных пространств отдают капилляры для питания кавернозных мышц. Артериальное снабжение полового члена подвержено индивидуальным вариациям, но для возникновения эрекции существенны только пещеристые артерии.

Начинающиеся в самих пещеристых телах мелкие венулы объединяются в более крупные, образующие под белочной оболочкой подоболочечное сплетение. В дистальной и средней частях пещеристых тел эти венулы опорожняются в отводящие вены, пронизывающие белочную оболочку с образованием огибающих вен. Они вливаются в глубокую дорсальную вену полового члена, которая собирает кровь также и от его головки. Глубокая дорсальная вена впадает в перипростатическое венозное сплетение, а оттуда во внутренние подвздошные вены. Проксимальные отделы пещеристых тел дренируются пещеристыми и круральными венами, которые впадают в препростатическое сплетение и половую вену. Кожа полового члена и крайней плоти отдает кровь в поверхностную дорсальную вену, которая опорожняется в подкожные вены.

Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающим взаимодействие трех физиологических систем: центральной и периферической нервной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена.

Большинство исследований, посвящённых областям центральной нервной системы (ЦНС), ответственным за развитие эрекции, выполнено в экспериментальных условиях с использованием животных. Однако в последнее время, с появлением новых диагностических методик, возможности изучения этих вопросов расширились. Кроме этого, определённые сведения были получены при анализе нарушений эрекции полового члена у пациентов с поражением разных участков ЦНС.

Чувствительная импульсация (зрительная, слуховая и тактильная) сексуального характера сначала анализируется в коре больших полушарий, преимущественно в лобной и височной долях. Это подтверждается исследованиями с применением позитронной эмиссионной томографии у мужчин на фоне визуальной сексуальной стимуляции, показавшими повышение активности в височной доле коры головного мозга и лимбической системе. Аналогичные результаты получены при применении электроэнцефалографии. Из коры полушарий импульсы переходят на миндалевидное тело (corpus amygdaloideum), которое считается одним из наиболее важных центров, контролирующих либидо и эрекцию, что подтверждается данными о развитии гиперсексуальности у людей и животных с поражениями этой области (синдром Kluver-Bucy) . Для развития эрекции также важны паравентрикулярные и другие ядра гипоталамуса, средний мозг и мост, однако их точные роли до настоящего времени не установлены. Основными медиаторами, ответственными за центральный контроль над эректильной функцией являются допамин, норадреналин, серотонин и окситоцин.

Из головного мозга импульсация передаётся по проводящим путям спинного мозга в симпатический и парасимпатический эректильные центры, располагающиеся на уровне T11-L2 и S2-S4, соответственно. Симпатическая импульсация оказывает угнетающее действие на эрекцию, в то время как активация парасимпатической нервной системы, напротив, способствует её развитию. Кроме того, исследования показывают, что симпатический спинальный центр в большей степени находится под влиянием головного мозга и обеспечивает развитие психогенных эрекций, то есть эрекций, развивающихся в результате мыслей сексуального характера, а парасимпатический может функционировать автономно, обеспечивая рефлексогенные эрекции, являющиеся следствием непосредственной стимуляции гениталий. Следует отметить, что в норме оба центра находятся в постоянном взаимодействии, контролируя состояние полового члена, а точнее тонус его гладкомышечной ткани.

Пещеристое тело является наиболее важным элементом, участвующим в создании стабильной эрекции полового органа, обеспечивая увеличение в размерах и затвердевание члена в период полового возбуждения. Всего тел три: два парных и одно непарное. По своему строению они напоминают губку, внутренность которой состоит из через которые проходят кровеносные артерии и нервные окончания.

Расположение

В участвуют два пещеристых тела, имеющих цилиндрическую форму. Крепление к нижним ветвям производится с помощью заострённых окончаний каждого цилиндра. Первое пещеристое тело соединяется со вторым под при этом данные парные образования полностью срастаются между собой.

Благодаря этому на нижней поверхности лобкового симфиза образуется углубление, в котором и располагаются пещеристые тела. При необходимости пещеристое тело можно прощупать с правой и левой стороны внутри полового члена. Они напоминают своей формой небольшие валики. Ячейки внутри них могут существенно изменяться в размерах за счёт приливающей крови.

Внешний вид

Пещеристое тело заканчивается впереди головкой полового члена. Сверху они покрываются белочной оболочкой. Примечательно, что в ней полностью отсутствуют Данное строение характерно для всего полового члена, за исключением головки.

Внутренняя поверхность белочной оболочки усеяна множеством трабекул (отростков), состоящих из плотной соединительной ткани.

Структура ткани в большом количестве содержит гладкие мышечные клетки и эластичные волокна. При этом они разветвляются и снова переплетаются по всей длине пещеристых тел, образуя между собой систему ячеек - лакун и каверн, которые при половом возбуждении заполняются кровью.

Работа пещеристых тел

Глубокая артерия, проходящая по всей длине полового члена, распадается на отдельные ветви, располагающиеся в трабекулах. Она является основным поставщиком крови в при возникновении возбуждения. Если ветви находится в спокойном состоянии, форма у них извитая, вследствие чего они получили название завитковых, или улитковых.

Кровеносные артерии обладают толстыми мышечными стенками с широким просветом и открываются прямо в ячейки. За счёт пучков мышечных волокон, утолщающих стенку артерий и имеющих гладкую форму, просвет сосудистой стенки при сокращении закрывается. Необходимо заметить, что вены, проходящие по половому члену, также обладают развитым мышечным слоем.

За счёт чего достигается эрекция

Гладкие мышечные клетки артерий совместно с артериоловыми и синусоидными капиллярами выполняют основную роль в достижении эрекции, во время которой размеры полового члена существенно увеличиваются. При нормальной работе артерий, проходящих внутри и вокруг пещеристых тел, член выпрямляется, становясь намного более плотным по структуре и полностью готовым к половому акту.

По окончании полового акта, заканчивающегося семяизвержением, выделяется норадреналин, вызывающий полное завершение эрекции. В случае если приток крови к пещеристым телам недостаточный, происходит разрушение нервных окончаний, которое приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до импотенции.

Тренировки для увеличения члена

Большинство мужчин, узнав про функции, которые выполняют рассматриваемые элементы, задаются вопросом о том, как увеличить пещеристые тела, и вырабатывают специальную методику тренировок для увеличения полового члена, основанную на специальной технике захвата и растяжки пениса.

Для увеличения члена его необходимо плотно обхватить у основания рукой, максимально вытягивая по направлению к головке. Проводить данное упражнение для достижения максимального эффекта необходимо не менее 10 раз, разгоняя тем самым пещеристые тела. Увеличение члена происходит благодаря тому, что кровь устремляется к головке пениса, распределяя тем самым пещеристые тела по половому органу.

Несмотря на полную безопасность данного метода, он не отличается особой эффективностью. Для того чтобы существенно пережать пещеристые тела у мужчин по всей длине полового члена, необходимо приложить усилие, намного превышающее стандартную степень Необходимо обратить внимание и на то, что пещеристые тела приспособлены к увеличению только в период своего роста. Следовательно, увеличение полового органа даже с помощью длительных физических тренировок не может принести существенного результата.

Пещеристое тело – структурная единица пениса, которая принимает непосредственное участие в процессе эрекции, способствуя его увеличению и затвердеванию.

Пещеристые тела образуются из эректильной ткани полового органа мужчин. Их строение похоже на губку, состоящую из клеток эпителия. Различают два парных тела и одно непарное – губчатое тело.

Анатомия пещеристого тела включает в себя 3 элемента:

• дистальную часть, которая расположена сверху;
• · середину;
• · проксимальную часть или ножку.

Среди основных задач, обеспечение процесса эрекции пениса, возникающей при сексуальном возбуждении у мужчин. Их структура включает в себя кавернозную ткань, покрытую оболочкой и представляющую собой множество ячеек – каверн.

Каверны обладают способностью изменения объема путем повышения или понижения тонуса трабекулярных волокон, формирующих ячейки. Кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к кавернам, называются артериолами.

При сексуальном желании у мужчин происходит выделение оксида азота, благодаря чему трабекулярные волокна расслабляются и возникает увеличение расстояния между артериолами.

Усиление кровотока вызывает наполнение каверн кровью и рост объема кавернозной ткани. Обратный отток крови идет по сплетениям вен, находящимся под так называемой белочной оболочкой. Когда кавернозная ткань увеличивается, венозные сплетения поджимаются к оболочке, что частично блокирует отток крови и фиксирует эрегированное состояние полового члена.

Когда половая активность завершена, выделяется норадреналин, который влияет на трабекулярные волокна, повышая их тонус. Этот процесс способствует снижению эректильного процесса и обратному оттоку крови из пениса.

Нормальное функционирование пещеристых тел оказывает непосредственное воздействие на сексуальную жизнь мужчин.

Так, при слабом кровотоке либо повышенном оттоке крови из пещеристых тел, а также при поражении нервов, повреждении кавернозной ткани, у мужчин появляются нарушения половой функции. Если болезни пещеристых тел не лечить, осложнения могут привести к импотенции.

Артериальный кровоток в половом органе мужчин осуществляют две половые артерии, расположенные в пенисе. Главная артерия мужского достоинства разделена на два сосуда: дорсальный (обеспечивающий кровоток в головке пениса) и пещеристое ответвление.

Попадая в пещеристые тела, артерия «распадается» на мелкие сосуды, наполняющие кровью пещеристую ткань. Часть таких сосудов имеют форму спирали, благодаря чему получили название «улиткообразные артерии».

Артериальное кровообращение члена представлено множеством сосудов и сложным строением, однако для эрекции важны именно сосуды пещеристого типа.

Венозный кровоток осуществляется за счет мелких венул, которые объединяясь, образуют сплетение. В верхней части пещеристых тел, венулы переходят в отводящие сосуды, которые пересекают белочную оболочку, образуя огибающие вены.

Кожный покров члена производит венозный отток крови через поверхностную дорсальную вену, опорожнение которой происходит в подкожных венах.

Заболевание, при котором возникает воспаление пещеристых тел пениса, называют кавернит. Эта патология, как правило, протекает в острой форме, вызывает сильную боль и негативно воздействует на половую функцию мужчин.

Причиной болезни является инфекция, которая попадает в пещеристое тело полового члена. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – гонорея. Изначально бактерии попадают в уретру, а затем распространяются.

Фактором, который способствует распространению инфекции и появлению болезни может быть микротравма слизистой оболочки, нанесенная при взятии мазка из полового члена.

Другими причинами кавернита у мужчин могут быть такие болезни, как воспаление уретры , ангина, травма пениса, которая вызвала повреждение пещеристого тела.

Воспаление может передаться из любого другого пораженного органа вместе с кровью и лимфой.

Самым выраженным симптомом кавернита является острая боль в половом члене, при отсутствии лечения со временем происходит ее увеличение. Кожный покров пениса становится красным и отечным.

В некоторых случаях возможно возникновение непроизвольной эрекции, появление которой связано с нарушением кровотока в органе, а не сексуальным желанием. При касаниях боль усиливается, на месте воспаления можно прощупать плотное отечное утолщение.

Следующей фазой развития болезни выступает нагноение. Когда абсцесс вскрывается, гной попадает в уретру. Этот этап характеризуется тем, что состояние немного улучшается, а боль становится не такой выраженной. Во время мочеиспускания из канала вместе с мочой выделяется большой объем гноя.

Третьей фазой развития болезни называют склерозирование. Место, где вскрылся гнойник, покрывается рубцовой тканью, которая приводит к деформации члена и мешает полноценной сексуальной жизни. Боль может периодически появляться, однако ее проявление будет не таким сильным, как на начальном этапе. Запущенный кавернит становится хроническим.

Он медленно прогрессирует, при этом происходит увеличение уплотнения и еще большая деформация пениса.

Если возникает сильная боль, нельзя заниматься самолечением или проводить симптоматическую терапию. Препараты временно снимут боль, однако процесс нагноения и деформации будет продолжаться, а исправить его будет значительно сложнее, чем предотвратить.

Диагностика кавернита

Диагностика патологии происходит методом клинического и лабораторного обследования. Визуальное увеличение пениса из-за отека, покраснение кожного покрова полового органа, жалобы на боль позволяют с высокой вероятностью диагностировать острый кавернит без специальных мер диагностики.

Однако когда симптомы не так ярко выражены или нужно установить причину появления болезни, применяются методы лабораторного и аппаратного исследования (УЗИ).

Для выяснения возбудителя заболевания, если кавернит имеет инфекционную природу, рекомендуют сдать бактериальный анализ мочи. Также делается бактериологический анализ выделений из уретры.

Основным методом инструментальной или аппаратной диагностики при каверните является УЗИ. При наличии подозрений на повреждение стенки уретры травмой, показано проведение УЗИ.

Процедура УЗИ позволяет определить расположение травматического хода из уретры в пещеристые тела. Этот метод обследования позволяет отследить изменение в строении кавернозных и пещеристых тел и особенности кровообращения в органе.

УЗИ показано не только при травмах полового члена, но и при снижении потенции, врожденных патологиях, появлении новообразований.

УЗИ не требует специальной подготовки. На результаты, полученные при УЗИ пениса, никак не влияет наполненность мочевика или желудка. Процедуру проводят в положении лежа.

Перед тем как приступить к УЗИ, на кожу полового члена наносится специальный гель. Движения датчика по органу, позволяют получить важные сведения, которые невозможно выявить при других методах диагностики.

Патологический дренаж кавернозных тел – распространенное заболевание, которое встречается у каждого третьего мужчины с проблемной эрекцией. Венозный дренаж возникает при нарушении оттока венозной крови.
Патологический дренаж кавернозных тел является частой причиной появления так называемой венозной импотенции.

Для того чтобы не запускать дренаж до стадии появления осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологии. Дренаж проявляется проблемами с эректильной функцией, вызывает приапизм.

Если качество эрекции существенно снизилось или возникают непроизвольные эрегированные состояния полового члена, сопровождающиеся чрезмерной чувствительностью и болезненностью.
Патологический дренаж лечится как консервативным, так и оперативным путем.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно путем шунтирования, так как удаление закупоренного участка стандартным способом весьма проблематично. Устранить такое заболевание, как патологический дренаж, препараты способны, однако далеко не во всех случаях.

Для лечения сосудистой импотенции применимы такие современные методы, как электростимуляция кавернозных тел и инъекция лидокаина. Электростимуляция эффективно борется с венозной утечкой и позволяет пещеристым телам дольше оставаться наполненными кровью, что помогает улучшить качество эрекции и увеличить ее продолжительность.

Уколы сосудорасширяющих препаратов обеспечивают расширение артерий и увеличение притока крови к половому органу.

Способ лечения с учетом всех особенностей течения заболевания, должен определять специалист, после проведения соответствующего обследования.

Пещеристые тела являются важной структурной единицей полового члена и непосредственно влияют на качество эрекции и репродуктивные функции сильного пола.

Патологии, связанные при возникновении нарушений в работе пещеристых тел, легко поддаются диагностике, однако при отсутствии лечения могут негативно сказаться на дальнейшей половой жизни мужчины.