Большая часть людей ведет достаточно динамичный образ жизни, поэтому часто не хватает времени даже на то, чтобы позаботиться о своем состоянии здоровья и организме в общем. Если мы ощущаем боль, то сразу выпиваем обезболивающий препарат, не разбираясь в ее природе и характере. Так мы справляемся с текущей проблемой на некоторое время. Однако если организм подает сигналы о чем-либо, об этом нужно сразу задуматься. Ведь с ним может быть что-то не так. Ему может понадобиться неотложная помощь. Далее будет рассказано о том, из-за чего может появиться боль в левом боку снизу. Такие ощущения знакомы многим людям, а их причины нередко могут привести пациента в больницу.

Боли в левом боку внизу

В левой стороне живота расположено очень много жизненно важных органов нашего организма, таких как: желудок, селезенка, диафрагма, поджелудочная железа. Болевые состояния возникают при недомогании какого-либо из перечисленных. Если снизу ощущается тупая после употребления жирной или острой пищи, то, скорее всего, о себе дает знать ваша поджелудочная железа. Если ощущаются неприятные боли в подреберной области, то вполне вероятно, что у вас образовалась При защемлении диафрагмы тоже возникают схожие ощущения.

Иногда боль в левом боку снизу вызвана некоторыми заболеваниями желудка. Они, в основном, связаны со слабостью желудка, появляются после употребления еды, лекарств или напитков, способных раздражать слизистую оболочку желудка. В наше время наиболее распространенным заболеванием является гастрит. Более 37% населения планеты страдают от него. Выделяется основной признак этого неприятного заболевания - ноющая боль, проявляющаяся то в левом, то в правом боку.

Если имеются проблемы с селезенкой, то это характеризуется постоянными болями в левой части брюшной полости, а именно в нижней доле. Довольно легко вызвать повреждение селезенки, ведь она размещена близко к поверхности тела.

Иногда болит в левом боку внизу без какой-то видимой на то причины. В данном случае вызывает ее не патология органов, которые тут расположены. К примеру, при инфаркте миокарда или плеврите боль часто распространяется в левой части брюшной полости, именно поэтому так важно точно определить локализацию неприятных ощущений и их характер.

Наиболее часто боль в левом боку снизу связана с возникновением воспалительных заболеваний в толстом кишечнике, в таком случае она может сопровождаться вздутием живота, затруднением при осуществлении акта дефекации, нарушением стула. Облегчить все перечисленные неприятные ощущения можно при помощи диеты, которая не включает продукты, вызывающие повышенное образование газов. При продолжительных болевых ощущениях вам стоит обратиться к врачу проктологу или гастроэнтерологу.

Если болевые ощущения в указанной области возникли у женщины, то это может быть связано с внематочной беременностью, то есть разрывом маточной трубы. Это состояние представляет огромную опасность для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо в кратчайшие сроки произвести операцию. Такой вид боли вполне способен проявиться и при менее существенных патологиях, к примеру, при кисте яичника или воспалении придатков. Любое заболевание, связанное с женской половой сферой представляет большую опасность, поэтому стоит сразу прийти за помощью к специалисту. Очень часто во время обследования становится понятно, что подобное состояние связано с разрывом фолликулов при выходе яйцеклетки или с овуляцией. Подобное состояние не требует особого лечения и не должно стать причиной сильного беспокойства.

Важно помнить, что уточнять вероятные причины появления боли правильнее всего у специалиста, а не пытаться диагностировать самостоятельно.

Причинами тошноты и боли в левом боку могут стать различные заболевания. Насторожиться следует, когда спазмы проявились внезапно и продолжаются более получаса. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, и тем самым избежать осложнений.

Основные причины

В зависимости от того, какой орган спровоцировал симптомы, болевые ощущения могут носить непродолжительный, спазматический, опоясывающий или ноющий характер. Помимо болезни органов ЖКТ, причиной могут стать сбои в эндокринной системе, грыжа, патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы и соединительных тканей.

Судя по тому, какой характер и интенсивность носит боль, выясняется причина возникновения симптома. Сделать это правильно может только врач, он же назначит надлежащую терапию.

Заболевания, вызывающие симптом

Чаще всего тошнота с болями в левом боку являются заболевания.

1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы вследствие неправильного питания и чрезмерного употребления алкоголя. Помимо тошноты и болей проявляется рвота, метеоризм.
2. Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождается изжогой, тошнотой, неприятным привкусом во рту, отсутствием аппетита. При эрозивном образовании возможно кровотечение.
3. Острый аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Боль может ощущаться в области пупка и носить распирающий и нарастающий характер, при элементарной физической нагрузке. Временное облегчение наступает после опорожнения кишечника либо выхода газов. Далее происходит нарастание симптоматики.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме тошноты и опоясывающих болей в боку отмечается изжога, икота.
5. Пиелонефрит – воспаление почек, начинается с роста температуры, болевые спазмы проявляются не только в левом боку, но и в поясничном отделе, дискомфорт при мочеиспускании.
6. Метеоризм – обильное формирования газов, характеризуется тяжестью в животе, вздутием.
7. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. Зачастую характеризуется сильными болями и тошнотой.
8. Внематочная беременность или разрыв маточной трубы. Могут сопутствоваться бледностью кожи, тахикардией, болевым шоком.
9. Абдоминальная мигрень. При этом смещаются органы брюшной полости к грудной клетке. Дополняется тошнота рвотой, поносом, побледнением кожи рук и ног.

Следует отметить, что некоторые симптомы схожи и могут повествовать о нескольких заболеваниях, установить истинную причину может только специалист после осмотра и диагностики.

Виды боли

Не последнюю роль в определении причины играет характер боли, нередко по нему можно выявить вид заболевания.

• Ломящая и тупая. Зачастую такие симптомы проявляются у женщин и могут быть признаком гинекологических заболевания, менструальных циклов, кроме этого так проявляется геморрой, увеличение в размерах мочевого пузыря, воспаление лимфоузлов.
• Тянущая. Спровоцирована аномалиями органов малого таза, воспалением мошонки, полового члена у мужчин, ущемлением грыжи. Тяжелые патологии сопровождаются рвотными рефлексами, лихорадкой, диареей.
• Резкая. Проявляется спазмами в органах малого таза по причине чрезмерного газообразования. Также может говорить о разрыве связок либо их воспалении, расширении почечной лоханки, разрыва яичников, прохождении камней по мочевым путям.
• Колющая. Зачастую является показателем заболеваний кишечника, почек или разрыве кисты яичника Пульсирующий вид свойственен нарушениям слизистой уретры и мочеточников. Если ощущения стреляющие, это говорит о расширении кишечника из-за метеоризма. Боль утихает после дефекации.

Диагностика

Точно установить причину боли, сопровождающуюся тошнотой, поможет диагностика, в которую включены:

• анализ крови;
• анализ ферментов печени;
• исследование панкреатических ферментов;
• анализ урины;
• рентген живота;
• эндоскопия;

На основе показаний врач устанавливает причины тошноты и боли в левом боку прописывает лечебный курс.

При каких симптомах обращаться к врачу

Интенсивная и пронзительная боль требует медицинской помощи. Такие проявления могут подтверждать разрыв селезенки, прободение стенок желудка, воспаления аппендицита.

Учитывая тот факт, что тошноту и боль в правом боку могут спровоцировать множество болезней, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту, который при необходимости перенаправит к нужному узкому специалисту:

Гастроэнтеролог

Стоит идти, когда ощущается схваткообразная боль, отдающая в пупок. Боль приглушенная, ноющая, проявляется через 1-2 часа после приема еды, сопровождается изжогой, тошнотой, поносом либо запором. Симптомы могут указывать на гастрит, дуоденит, язву.

Онколог

Направляют при постоянном болевом синдроме, независимо от еды. Дополнительными симптомами могут служить тошнота, слабость, отвращение от мясной пищи, изжога, ощущение полного желудка. Данные проявления говорят о новообразовании в желудке. Консультация онколога может потребоваться и при левостороннем покалывании внизу живота, дополняющемся запорами, обильными газами. Это говорит о новообразованиях в кишечнике.

Потребуется при болезненных проявлениях в левом подреберье, которые отстреливают в лопатку или руку. Особенно важно вызвать скорую, если со временем ощущения не прекращаются, а дополняются отдышкой, жжением в области груди. Это показатель стенокардии, инфаркта. Консультация нужна в том случае, если боль с тошнотой возникает после физических нагрузок, сочетается с сильной утомляемостью, постоянным учащенным пульсом, но не имеет ничего общего с симптомами болезни кишечника. Данные проявления могут говорить о развитии кардиомиопатии.

Инфекционист

Терапевт направляет, если у пациента не утихает боль непосредственно у поверхности кожи. Также испытывается слабость, ломота мышц и суставов, повышенная температура, воспаление лимфоузлов. Это проявления увеличенной селезенки и печени.

Лечить причины тошноты и боли в левом боку следует начинать после выявления заболевания, спровоцировавшего данную симптоматику. Запрещено заниматься самолечением.

Хирург

Когда тошнотное состояние и боль дополнены синюшностью кожи в зоне около пупка либо на той части живота, где сосредоточен приступ. Приступ может пробивать в спину – свидетельство разрыва селезенки. Также если наблюдается ощущение устойчивой боли, возрастающей при глубоком дыхании, нагрузках, но спадающей после рвоты и отрыжки. Данные явления свойственны диафрагмальной либо паховой грыже.

Пульмонолог

Если у больного синдром ноющего плана с тошнотворным состоянием, покалыванием при кашле, отдающим в левую часть грудины, сочетается с тяжестью в грудной клетке. Это показатель плеврита или пневмонии.

Невролог или невропатолог

При приступах палящей боли, которая дополняется подергиваниями мышц, побледнением, покраснением кожных покровов в тех местах, где расположен ее очаг. При дыхании, чихании, резких движениях увеличивается, отдает под лопатку. Данные симптомы говорят о невралгии.

Гинеколог

Может потребоваться женщинам, которые претерпевают боли во время полового акта, испытывают тянущие, ломящие ощущения, возможна кровянистость, умножающаяся при нагрузке. Чреваты развитием аднексита, сальпингита.

Нефролог

Проведет консультацию, если тянущая боль имеет схваткообразный характер, доставляет дискомфорт при походе в туалет, имеется кровь в урине, отекает лицо, повышается температура, тревожит мигрень. Это показатели болезни почек.

Своевременный поход в медицинское заведение – это реальная возможность начать терапию как можно раньше. Диагностика заболевания на ранних этапах поможет быстро избавиться от недуга. Запущенные случаи лечатся достаточно тяжело, а порой не излечиваются вовсе. Следить за своим здоровьем и реагировать на знаки организма – главные принципы здоровой жизни.

Боль в левом боку сзади, спереди или внизу живота — это симптом, знакомый многим. В течение жизни любой человек с подобной проблемой сталкивается обязательно. Болевые ощущения всегда являются сигналом неблагополучия, а боли слева связаны со многими внутренними органами и не должны оставаться без внимания.

Условно передняя брюшная стенка делится на 9 квадратов, левые 3 квадрата составляют 3 отдела: верхний (левое подреберье), средний (левый боковой) и нижний (левая подвздошная область). Когда болевые ощущения локализуются в одном из них, говорят о боли в левом боку. А возникать она может практически в любом отделе.

В области левого подреберья находятся: левое легкое, сердце, левая часть диафрагмы, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, боли могут возникать здесь при поражениях периферической нервной системы, при вегетососудистой дистонии, от самих ребер при их травмах, и здесь же отражаются неприятные ощущения от половой системы. В районе талии спереди находится: продолжение желудка, хвост поджелудочной железы, сегмент печени, желчного пузыря, часть петель тонкого кишечника, часть левого отдела толстой кишки, за ними расположены левая почка и левый мочеточник. В нижнем отделе продолжаются почка, мочеточник, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка, левый яичник и придатки, у мужчин — часть простаты и придатки.

Все виды болевых ощущений делят на 3 вида:

1. Висцеральные — связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, по характеру чаще тупые, но могут быть схваткообразными, отдавать в плечо, в бедро, например, при кишечной колике, метеоризме.
2. Перитонеальные — связаны с раздражением рецепторов брюшины, характер у них острый или режущий, они всегда имеют свою локализацию, по длительности постоянные, реагируют на нагрузки, усиливаясь. Они обычно связаны с разрывами, прободениями органов (перфорация, образование сквозного отверстия), когда содержимое изливается в окружающие ткани.
3. Отраженные — бывают во время воспалительных изменений и появляются при раздражении ткани органа (бронхиты, пневмонии, плевриты, перикардиты и др.).

По выраженности боли бывают режущие, колющие, тянущие, ноющие, тупые, интенсивные, умеренные, слабые, длительные и кратковременные.

Точную причину может определить только врач, но попытаться понять, к какому органу относится боль, можно и самим.

Дискомфорт в левом боку сзади

Боль сзади в левом боку может вызываться спазмом мышц, кровеносных сосудов в органах, защемлением корешков нервов и пр.

Боль слева под ребрами сзади со стороны спины при инфаркте миокарда — это симптом, которых также характерен для стенокардии, миокардита, аневризмы аорты (в виде прострелов в спину), перикардита и в особенности для инфаркта миокарда.

Тянущие боли в левом боку — предвестники предынфарктного состояния, когда они становятся интенсивными, резкими, болит под ребрами слева, присутствует иррадиация в лопатку, спину, левое плечо и даже в челюсть; появляется тахикардия, падение артериального давления, одышка, холодный липкий пот, страх смерти, потеря сознания. Все это говорит о развитии инфаркта миокарда.

Появление болевых ощущений в спине сзади и слева во время еды — это патология органов пищеварения. Если боли локализуются ниже, на уровне поясницы сзади, можно заподозрить холецистит (болевые ощущения при нем отдают в правое плечо, возможны тошнота, рвота, онемение конечностей), воспаление поджелудочной железы.

Высыпания и боль в левом боку на уровне талии могут быть при герпетическом лишае. Нарушения функции мочевыводящих путей могут также вызвать боли в пояснице со спины: тромбоз ренальной артерии, ренальные колики, МКБ, воспаления почек, в частности пиелонефрит (боль тупая, ноющая, сопровождается слабостью, тошнотой, может подниматься температура). Нередко меняется внешний вид мочи — она может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом и цветом, учащается мочеиспускание, появляются отеки по утрам.

Болезни крови (лейкозы), опухоли надпочечников могут давать тупые боли длительного характера в области поясницы со спины. Защемление нервных корешков при радикулите вызывает болевые ощущения в спине при вдохе, нередко это сопровождается онемением пальцев рук и ног.

Когда беспокоит боль слева под ребрами сзади со спины, возникающая все чаще, нужно обследовать позвоночник: сделать рентген и УЗИ, при необходимости МРТ, КТ. При патологии позвоночника есть риск стать инвалидом, поэтому обращение к невропатологу обязательно.

Болевой синдром в спине слева сзади и внизу при выдохе и при движении может быть признаком остеохондроза, миозита. Боли в нижней части спины слева сзади могут быть при онкологии кишечника, при колите, кишечной непроходимости.

Если боли в левом боку со стороны спины беспокоят в подвздошной области, это признак гинекологических проблем. У женщин боль сзади в боку может быть предвестником ПМС, она бывает тянущей, ноющей. В этих случаях часто принимают Но-шпу и кладут грелку на ноющее место. Обследование при любой локализации боли должно быть полным: рентген, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ, анализы крови.

Болевой синдром в левом боку спереди

Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

1. Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
2. Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
4. Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
5. При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
6. Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
7. Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
8. При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
9. Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
10. При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
11. Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
12. Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
13. Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
14. Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
15. Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

Боли в левом боку в нижнем отделе живота

Боли в левом боку в нижнем отделе живота обусловлены патологией кишечника, органов мочеполовой системы, мочекаменной болезнью:

1. МКБ. Течет приступами. В период ремиссии боль несильная, тупая, на уровне поясницы, может возникать и со спины, и спереди. Она провоцируется после нагрузок, ходьбы. Обостряется при движении конкремента, становится в пояснице резкой, острой, невыносимой, не снимается спазмолитиками, добавляются тошнота, рвота, гематурия. При остановке камня боль на время уменьшается, потом локализуется над лобковой областью.
2. Хронические запоры сопровождаются болью в левом боку, особенно после обильного застолья.
3. Спастические колиты. Боли в животе постоянны, ноющего характера. Частым симптомом является метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, иногда поносы со слизью.
4. Кишечная непроходимость. Первый и ранний симптом при этой патологии — боль; она возвращается каждые 25 минут, носит схваткообразный характер. Присутствует метеоризм, тошнота, асимметрия при осмотре живота, при аускультации — отсутствие плеска, шума. Патология развивается независимо от приема пищи, возникает без предвестников. Через 3 суток боль может стихнуть, что говорит о плохом прогнозе — перистальтика прекратилась и начался некроз.
5. Рак кишечника. Боли в левом боку внизу живота сначала нечеткие, смазанные, постоянные, от приема еды не зависят. У половины больных имеется стойкий запор, на медикаменты и слабительные он не реагирует; характерно урчание, повышено газообразование, присутствует чувство тяжести. Характерен кал с кровью.
6. При аппендиците болевые ощущения могут проявиться и слева, они необязательно локализуются справа. Присоединяются пупочные боли, чувство распирания, наполненности живота.

Проблемы половой системы

1. Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.
2. Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
3. Внематочная беременность. На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.
4. При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Если пациент при обращении жалуется на болевые проявления внизу живота, в медицине такой характер болевого синдрома (по его локализации) носит название тазовый. Несмотря на то, что ощущаться он может как сзади, так и спереди, причиной являются органы и структуры малого таза, испытывающие патологии, нарушения работы сосудов, лимфоузлов, повреждения костей и иные аномалии в работе систем, расположенных внизу живота. Боли, возникающие преимущественно слева, в нижних зонах живота, либо иррадиирующие в эти зоны, характерны многим острым и хроническим болезненным процессам, происходящим в данной части туловища.

Для начала следует рассмотреть точную локализацию, которая поможет дифференцировать заболевания, ставшие организаторами боли.

Так, боли слева могут ощущаться:

• на передней плоскости, под линией пупка влево от него;
• на задней левой стороне, под линией поясницы;
• глубже вниз, вблизи органов репродукции;
• на уровне середины живота, отдавая вбок;
• на уровне левой ягодицы, иррадиируя в бедро.

Кстати. Актуальным является данный болевой синдром почти для всех пациентов, у которых диагностирована гинекология, урология, физиологическая патология в малом тазу, а также все виды гастроэнтерологии. Причинами могут являться также заболевания ортопедической этиологии и травмы.

Таблица. Боли в левом боку снизу – дифференциация по типам заболеваний.

В жизни неприятные или болевые ощущения в левом боку испытывает время от времени каждый шестой человек на земле. Это статистика, которая не дает, тем не менее, целостной картины, в силу того, что спектр причин, порождающих названный тип боли, слишком широк.

Расположение органов

Чтобы понять исходные параметры боли, необходимо вспомнить, какие в оговоренном ареале или рядом располагаются органы и проходят системы.

1. – одиночный орган, имеющий непосредственное отношение к иммунному аппарату. Является хранилищем крови, накапливающим ее по принципу «депо». Если удалить селезенку, пациент останется жив, работа организма продолжится, поскольку функцию органа возьмут на себя печень и лимфоузлы.

   

   Анатомия селезенки

2. Части тонкого кишечника – фрагменты его петель расположены слева. И если в них происходит закупорка, воспаление или начинается иной патологический процесс, возникает боль именно слева книзу от живота.

   

3. Части толстой кишки , которая, воспаляясь, либо испытывая секреторную дисфункцию, тоже вызывает означенный болевой синдром.

   

4. Ободочная кишка в своей левой поперечной части – тоже здесь. Тут же проходит и ее восходяще-нисходящая ветвь.
5. Левая сторона органов мочеполовой структуры находится в малом тазу.
6. Из непарных родовых органов женщины – левая сторона матки и родового пути .

   

7. Парные репродуктивные органы представлены слева, как у женщин, так и у мужчин.
8. Также здесь находится левая почка .
9. Ортопедические проблемы порождают кости таза, хрящевые фрагменты, лимфоузлы и тазобедренный сустав .

Формирование синдрома боли

Боль, как известно, является сложносоставным процессом. Она способна мигрировать или локализоваться в одной точке, начинаться из источника патологии и в отсутствие такового. Возникнуть боль может по следующим причинам:

• нарушена циркуляция кровеносных тел в локальной точке;
• нарушен метаболизм в клеточных телах;
• начато воспаление;
• наступила дистрофия тканей;
• произошли дегенеративные изменения;
• во внутренних органах осуществляются повреждения морфологического характера.

По этапам возникновения и прогрессирования боль можно разделить на три стадии.

1. Дискомфорт, неприятные ощущения в первичном очаге.
2. Отраженные боли во вторичном очаге.
3. Нарастание болевого импульса и патологических событий.

Непосредственные причины боли

Начальный этап патологии, возникшей слева – боль плюс иные симптомы, свидетельствующие о заболевании органа, расположенного в ареале боли.

Первым органом в списке «кандидатов», порождающих болевой синдром, является селезенка. Она может быть подвержена различным патологиям.

Лейкоз

Онкозаболевание, называемое лимфо — или миелолейкоз. При нем поражаются кроветворные системы и включенные в них органы, в частности, селезенка и печень. Есть три стадии, одна из которых является хронической. Именно в течение данной стадии боли локализуются слева внизу. Сопутствующие признаки – потеря веса и усталость, потливость и усиление боли после еды.

Диагностирование на ранних стадиях осуществляется с применением УЗИ и заборов крови.

Инфаркт

Речь об инфаркте селезенки, который выражается в закупорке некрупных артерий, расположенных в органе. Причиной данного явления является ряд первичных патологий, в том числе онкология, повреждение сосудов крови и инфекция. Заболевание сложно дифференцировать от симптомов причины, поскольку ключевой симптом схож – левосторонняя боль снизу. Но сначала ощущения рождаются в подреберье, и лишь затем спускаются вниз, усиливаясь на вдохе.

Причины и патогенез инфаркта селезенки

Диагностируют инфаркт инструментально. Состояние необходимо срочно купировать, поскольку вероятна большая кровопотеря.

Заворот

Селезенка, как любой орган, может подвергаться различным воздействиям и травмам извне. Именно по этой причине происходит заворот или перекручивание этого органа. Провоцировать явление могут индивидуальные физиологические особенности. В левом боку снизу при этом возникает острая боль, отдающая в левую сторону паха. Сопровождается рвотными позывами и вздутием кишок, состояние ухудшается быстро, поэтому необходимо срочное медицинское вмешательство.

Воспаление

Воспаляется селезенка, как правило, вследствие вторичного процесса, который возникает после начавшейся патологии другого органа, например печени. Боли сочетаются с температурным повышением и рвотой. Также, кроме боли в селезенке слева, наблюдаются другие боли, соответствующие симптому основного заболевания.

Рвота — один из симптомов

Абсцесс

Гнойное воспаление по типу абсцесса в селезенке развивается по разным причинам, в основном инфекционного характера. Если абсцесс небольшой, патология не дает сильных болей, легко лечится и завершается выздоровлением во всех случаях. При наличии крупного абсцесса или нескольких возникает сильная боль в нижней зоне левого бока. Если начинается перитонит – исход гноя в брюшину, поднимается температура, и самочувствие резко ухудшается, сопровождаясь усилением боли до невыносимой.

Расширение

Расширяться селезенка может по двум причинам – воспалительный процесс и дисфункция кровотока в портальной вене. Боли начинаются под левым ребром и мигрируют вниз. Характер тупой, ноющий. Увеличение селезенки при ее воспалении хорошо наблюдается на УЗИ.

Киста

Эти образования могут зарождаться в любом органе. Селезенка – не исключение. Капсула с водянистой слизью внутри чаще всего формируется после абсцесса либо в результате травматичного разрыва селезенки. Если киста (их может быть и несколько) мелкая, значительной боли не будет. При крупном образовании болеть слева начнет сразу же при надавливании на область селезенки. Приступы боли могут ощущаться при физической нагрузке.

В зону тонкого кишечника входит тощая кишка, двенадцатиперстная и подвздошная. Ее части, проходящие по левой стороне, при образовании в них патологий, вызывают боли в соответствующих точках.

Мальабсорбция

Приобретенная болезнь тонкого кишечника, при которой слизистые оболочки перестают всасывать определенные продукты питания. Сопровождается болями, учащенной дефекацией, разжижением стула и распиранием кишечника от газов. Место локализации боли – левый бок.

Болезнь непереносимости глютена, в основном наблюдаемая у детей (при начале прикорма из злаковых каш) и очень редко – у взрослых. Симптомы боли схожи с мальабсорбцией, но ощущения, скорее, тянущие, чем схваткообразные.

Здесь находится, кроме прямой кишки, ободочная, слепая и сигмовидная. Восходящая и нисходящая части ободочной располагаются слева. Также влево уходит и поперечная часть. С поражениями всех фрагментов ободочной кишки обычно связаны болевые ощущения в левой стороне живота снизу.

Синдром раздражения

Данный недуг не имеет ясной этиологии. Чаще больны им оказываются женщины, входящие в средневозрастную группу. Причем, обострение и выраженный болевой синдром наблюдается во время месячных. Болевые ощущения хронические, сопровождаются разжижением или отвердением стула, газами.

Патология Гиршпрунга

Заболевание является наследственным и прерогативой мальчиков. К болезненности левого бока добавляются запоры. Кишечник вздувается. Лечение в данном случае единственное – оперативное удаление фрагментов кишки, в которых не сформированы нервные окончания. Только после этого боль снимается полностью.

Патология Крона

Дает воспалительный процесс ЖКТ с образованием узелков. Когда воспаление распространяется на нисходящую зону ободочной кишки, начинает болеть левый бок. Добавляется рвота с поносом. Этиологию патологии установить точно не удалось до сих пор, поэтому диагностике она подвергается с трудом и часто принимается за другое заболевание.

НЯК

Аббревиатура язвенного колита неспецифического характера тоже полна догадок и гипотез, поскольку этиологии нет. Первое и основное клиническое проявление данной патологии – боль живота слева, в нижней части. Болит приступами, в разжиженном кале – кровь и гнойные массы.

Дивертикулез

При данной болезни в толстой кишке образуются дивертикулы, представляющие собой патологические мешочки. Их имеют большинство пациентов в пожилом возрасте, и они, кроме того, что вызывают боль, мешают перистальтике и накапливают конкременты. Кал чернеет, содержит кровяные массы. Лечится хирургически.

Полипы

Возникая в ободочной кишке, ее нижнем сегменте, дают боль слева. Образуются из-за того, что процессы поглощения воды кишечными стенками нарушаются. Может наступить обезвоживание, кишечные расстройства, сопровождающиеся поносом, чередуются с запорами.

Рак

Это общее наименование нескольких онкоболезней, которые могут поразить зону толстого кишечника. Обычно боль зарождается с той стороны, где локализуется опухолевидное образование.

Мочеполовой аппарат

В нем задействованы и функционируют выводящие системы, органы репродукции и обе почки. Слева находится левая почка и часть непарных, либо один из парных органов.

Гидроуретеронефроз

При болезни расширяется почечная лоханка из-за нарушений в процессе оттока мочи. Причиной нарушений становятся камни. Если они образовались слева, боль будет там. При обострении резко болит в зоне поясница, затем боль сходит к низу живота.

Патология Аллена-Мастерса

Синдром женский, возникает после разрыва связок от тяжелых родов или вследствие аборта. Болит слева резко, схватки усиливаются от натуживания. Боль может приобретать жгучий характер и иррадиировать в подвздошную зону.

Также женская патология, которая развивается на яичниках, в матке или маточной трубе. Если развитие в левой стороне, болит соответствующий бок. Начинаются спайки, данный процесс усиливает боли, также как и наступление менструации.

Другие патологии

При нарушениях в костях тазобедренного сустава и иных ортопедических причинах боли именно слева наблюдаются гораздо реже. Исключение – целевое травмирование, направленное точечно на костные соединения, расположенные непосредственно в левой части малого таза.

Видео — Почему болит левый бок внизу живота

Видео — Боль в левом боку внизу живота (ноющая, резкая) у мужчины: причины, симптомы

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.