Мне показалось, что Вы довольно озадачены состоянием своего здоровья. Так пора бы делать и практические шаги. А, отвечая на Ваш вопрос, скажу- все может быть, но гадать не надо, а надо заняться собой вместе с врачом.

терапевт7 13:11

Вы не пишите свой возраст, связана ли боль с физической нагрузкой- тоже не понять. Вам совет- не затягивайте, а идите и обследуйтесь у кардиолога. После получите и квалифицированное лечение.

Может ли болеть сердце от нервных перегрузок?

К чему это может привести, как постараться предотвратить?

Вы имеете в виду состояние стресса? Да, при этом возникают болевые ощущения в области сердца. А также при шейном хондрозе, защемлении нерва. Все таки лучше сердечко проверить, сделать кардиограмму и УЗИ, а то мало ли, будем нервишки латать, а вдруг реальная проблема в сердце. При нервных перегрузках поможет корвалол (если сразу надо успокоить сердечко) капель 30, если у вас затянувшееся состояние стресса (полгода и более) то лучше опять таки к врачу сходить. Можно попринимать афобазол 1т в первой половине дня или грандаксин, можно попить препарат с месяц. И личный совет разберитесь с причиной вызвавшей такое ваше состояние и устраните ее. Еще хороши физические нагрузки, врачи советуют полежать, а мне всегда тренажерка или бассейн хорошо помогают.

Сердце рассчитано на интенсивную работу от рождения до смерти без остановок.

Поэтому оно - один из самых прочных органов. И никакие нервные перегрузки не заставят изначально здоровое сердце болеть.

Поэтому, если где-то в груди что-то заболело, сердце, скорее всего, не при чём. Но, проверится, естественно, не помешает.

И, по поводу нервных нагрузок. Исключить из жизни их нельзя. Значит, само умное будет тренировать нервную систему. Что бы очередная ситуация воспринималась не "перегрузом", а вполне посильным делом.

Да, конечно же сердце может болеть от стрессов, усталости, нервного напряжения..Но так же и от других проблем (скрытых болезней, вредных привычек, ошибок питания).

Если причина в стрессе, до нужно научится расслабляться и контролировать свои эмоции, хорошо высыпаться и питаться. Дополнительно помогут дыхательные практики, медитация, аутотренинги. Быстро помочь может растительное успокоительное, которое есть в любой апетеке.

Сердце может болеть. Может щемить и побаливать. Это очень опасно, может, например привести к повышению нижнего давления, "сердечного", отвечающего за сосудистый тонус. Участиться пульс, что может привести к повышению и верхнего давления. А это, чревато гипертоническим кризом, как пример.

Нельзя запускать, необходимо обращаться к врачу, можно принять успокоительное, афобазол.

Конечно может. Возможно у Вас ишемическая болезнь сердца, а может быть межреберная невралгия. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением, не зная, что именно Вы лечите, глупо и опасно. Чем дольше откладывать визит к специалисту, тем более запущенной будет болезнь.

Как болит сердце: симптомы. Заболевания сердца: лечение

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений - это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

перебои в работе сердца;

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

Воспалительные болезни сердца

Боль - главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

Болезни сердечных клапанов

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Аритмия

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Пролапс митрального клапана

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

Аортальный стеноз

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Заболевания аорты

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

Несердечные болезни

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии - нитроглицерин не помогает.

3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Что делать?

Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт - нитроглицерин не поможет.

Заключение

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

Новости здоровья, медицины и долголетия

Интересная, полезная и необходимая информация для Вашего здоровья

3. Кашель. Постоянный кашель или одышка может быть симптомом сердечной недостаточности - в результате накопления жидкости в легких. В некоторых случаях люди с сердечной недостаточностью даже отхаркивают кровавую мокроту.

4. Головокружение. Сердечные приступы могут быть причиной головокружения и потери сознания. Также может возникнуть потенциально опасное нарушение сердечного ритма известное как аритмия.

5. Усталость. Необыкновенную усталость можно ощущать во время сердечного приступа, а также в последующие дни и недели. Особенно часто такой симптом встречается среди женщин. Постоянное чувство усталости может быть признаком сердечной недостаточности.

Конечно, вы можете чувствовать себя усталым или утомленным и по другим причинам. Как вы можете отличить от усталости, связанной с болезнью сердца, усталость других видов?

«Если вы плохо себя чувствуете и ощущаете бесконечную усталость, не пытайтесь определить причину этого самостоятельно, опираясь на информацию, взятую в Интернете или книге», говорит Голдберг. «Терять время опасно».

6. Тошнота и отсутствие аппетита. Во время сердечного приступа люди нередко ощущают тошноту или рвоту. А вздутие живота, связанное с сердечной недостаточностью, может мешать появлению аппетита.

7. Боль в других частях тела. При большинстве сердечных приступов, боль возникает в груди и распространяется на плечи, руки, локти, спину, шею, челюсть или живот. Но иногда просто боль в груди отсутствует – есть только боль в других частях тела. Боль при этом может появляться и исчезать.

Мужчины при сердечном приступе часто чувствую боль в левой руке. У женщин, боль, скорее всего, будут ощущаться в обеих руках, или между лопатками.

8. Быстрый или прерывистый пульс. Врачи говорят, что не стоит беспокоиться, если у вас иногда случаются прыжки сердцебиения. Но быстрый или прерывистый пульс - особенно когда он сопровождаются слабостью, головокружением или затрудненным дыханием - может быть симптомом сердечного приступа, сердечной недостаточности или аритмии. Отсутствие лечения некоторых типов аритмий может привести к инсульту, остановке сердца или внезапной смерти.

9. Одышка. Люди, которые ощущают одышку в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке, как правило, имеют болезни легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Но также одышка может указывать на сердечный приступ или остановку сердца. Для любителей манки хотим посоветовать приготовить котлеты с манкой. Более подробно читайте на наемся.ру.

«Иногда при сердечном приступе люди не ощущают давления или боли в груди, но испытывают одышку», говорит Гольдберг. «Это похоже на то, как если бы они только что пробежали марафон, не двигаясь при этом». Во время сердечного приступа, одышка часто сопровождается дискомфортом в грудной клетке, но приступ также может произойти до- или совсем без дискомфорта в груди.

10. Потоотделение. Выделение холодного пота является распространенным симптомом сердечного приступа. «Вы можете сидеть в кресле и вдруг вы ощутите, как покрываетесь потом, как будто вы только что физически поработали», говорит Фрид.

11. Отеки. Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в организме. Это может вызвать отеки (зачастую в ступнях, лодыжках, ногах в целом или животе), а также внезапное увеличение веса, а иногда и потерю аппетита.

12. Слабость. За несколько дней до сердечного приступа, а также во время одного из них, некоторые люди испытывают сильную, необъяснимую слабость. «Одна женщина рассказала мне, о том, что она не могла держать даже бумагу между пальцами», говорит Мак-Суини.

• Первая
• Предыдущая
• Следующая
• Последняя

You are searching

ВКонтакте

Подписаться на новости

Актуальные темы

Последние новости

Комнатные растения – опасные и полезные соседи

Боль и судороги в мышцах – возможные причины и спасение

Проверенные способы вернуть нормальный сон

Солнце: польза и вред

Правила загара: как действовать, чтобы не повредить здоровью

При цитировании документа ссылка на сайт обязательна, для интернет-изданий - гиперссылка, не закрытая для индексации поисковыми системами. Полное заимствование документа является нарушением российского и международного законодательства и возможно только с согласия редакции A2News

Как отличить сердечную боль от не сердечной?

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.

К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.

Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.

Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?

Боли в сердце симптомы

Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.

Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
• Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
• Отмечается повышенная утомляемость;
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
• Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
• Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.

Спазм сосудов

Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.

Причины болей в груди, связанные с сердцем

Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.

Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:

Инфаркт миокарда

Инфаркт – одно из самых грозных сердечных заболеваний, без срочной медицинской помощи часто становящееся причиной гибели больного.

Причина инфаркта – острое нарушение кровообращения: закупорка кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой приводит к некрозу лишившихся питания участков сердечной мышцы. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы.

• Ощущение тяжести, жжение и давящая боль и в центре груди или загрудинной области;
• Иррадиирующие боли в левой руке, нижней челюсти и зубах, шее или боль отдает в правую сторону и спину;
• Слабость, головокружение, ощущение тревоги и панического страха;
• Потливость, бледность, тошнота и рвота, боли в животе;
• Учащенный, неровный пульс.

Боли при инфаркте не снимаются нитроглицерином и другими лекарствами.

Обширный некроз сердечной мышцы сопровождается потерей сознания, посинением губ и ногтей, нарушениями дыхания. В некоторых случаях характерный для инфаркта миокарда дискомфорт вообще не сопровождается болями.

При первых подозрениях на инфаркт необходимо как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.

Стенокардия

Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, чаще всего развивается у мужчин старше 45 лет, и дает о себе знать приступами стенокардии, вызванными спазмом или сужением коронарных артерий и нарушением питания сердечной мышцы.

Ее народное название, «грудная жаба», выражает характер болей, которыми проявляется приступ – давящее ощущение напоминает тяжесть небольшого, но массивного груза.

Это чувство больные описывают словами «жаба давит».

Помимо боли, которая, как и при инфаркте, часто отдает в шею, нижние зубы, левую руку, стенокардия проявляется перебоями пульса, одышкой, слабостью, тошнотой и головокружением, внезапным проливным потом.

Приступ может начаться после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки или без видимых причин – это говорит о том, что патологический процесс успел зайти достаточно далеко.

Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить ему покой и принять нитроглицерин.

ИБС редко возникает при нормальном давлении, поэтому задолго до начала приступов человека могут мучить симптомы артериальной гипертензии.

Расслоение и разрыв аневризмы аорты

Резкая острая боль слева, настолько сильная, что иногда приводит к потере сознания – один из главных признаков расслоения аорты или разрыва аневризма.

Эти патологии часто возникают на фоне дисплазии соединительной ткани, при которой сердечная мышца и крупные кровеносные сосуды более уязвимы, чем у здоровых людей.

При разрыве аорты из-за аневризмы или расслоения ее стенок больной без срочной медицинской помощи может погибнуть из-за массивного внутреннего кровотечения.

Закупорка тромбом легочной артерии приводит к нарушению работы комплекса легкие-сердце.

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в области сердца, которая не начинает со временем отдавать в другие части тела, как при инфаркте миокарда и стенокардии;
• Затрудненное дыхание, признаки асфиксии – посинение губ, ногтевого ложа, цианоз кожи лица;
• Резкое падение давления.

При тромбозе легочной артерии нитроглицерин и другие сердечные лекарства не помогают. Как и большинство других сосудистых патологий, это состояние опасно для жизни.

Воспалительные заболевания сердца

Развитие разного рода воспалений чаще всего вызывает стрептококковая и стафилококковая инфекция. К ним приводят аутоиммунные процессы, грибковые поражения, синегнойная палочка, туберкулез и сифилис.

К воспалительным болезням сердца относятся:

• Перикардит – воспаление оболочки сердца;
• Эндокардит – воспаление сердечных клапанов;
• Миокардит – поражается непосредственно сердечная мышца.

Миокардит

Симптомы перикардита схожи с симптомами стенокардии. Это давящие, тянущие боли в средней части груди, сопровождающиеся одышкой и учащенным сердцебиением и иррадиирующие в шею, руку, плечо, нижнюю челюсть.

В сидячем положении больному легче дышать, и ночью во время сна он старается принимать полусидячую позу.

Температура обычно поднимается до субфебрильной.

Эндокардит проявляется нарушениями сердечного ритма, симптомами сердечной недостаточности – цианозом кожи, отеками конечностей, лица, скоплением жидкости в брюшной полости, одышкой.

Боли при воспалении сердечных клапанов долго остаются слабовыраженными, клиническая картина не соответствует реальной тяжести состояния больного. Даже при своевременном лечении смертность от эндокардита доходит до 30%.

При миокардите сердце колет или тянет, приступы болей не связаны с физическим или нервным напряжением. Как и другие воспалительные заболевания, он сопровождается повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Чрезмерная растяжимость хорд – перетяжек из соединительной ткани, к которым прикреплены «лепестки» сердечного клапана, приводит к его пролапсу.

Как и аневризма аорты, эта патология – нередкий спутник дисплазии соединительной ткани.

Боли при пролапсе не связаны с физическими и нервными перегрузками, они локализуются в левой стороне области сердца, имеют ноющий или сдавливающий характер.

Их частота и сила зависят от того, насколько серьезно нарушены функции сердечного клапана.

Пролапс митрального клапана к содержанию

Пороки сердца

Чаще всего врожденные пороки развития сердца обнаруживают еще в роддоме и корректируют на первых годах жизни больного.

Но некоторые из них дают довольно смазанную клиническую картину, и распознать их сразу не удается.

С возрастом, когда масса тела и объемы крови увеличиваются, силы сердечной мышцы больше не хватает для полноценной работы. Пороки сердца проявляются достаточно разнообразными симптомами.

• Боль различного характера и выраженности, которая отдается в руку, плечо, шею;
• Хроническая усталость;
• Признаки сердечной недостаточности – отеки, одышка, цианоз лица, губ, ногтей.

То, в каком месте локализуется боль, насколько серьезны сопутствующие проявления, как часто и с какой интенсивностью они дают о себе знать, зависит от общего состояния больного и того, каким именно пороком сердца он страдает. Определить точный диагноз может только врач-кардиолог.

Кардиомиопатия

Чаще всего кардиомиопатия – следствие аутоиммунных процессов. При ней сосуды и клапаны сердца остаются здоровыми, а артериальное давление не превышает нормальные показатели, однако сердечная мышца постепенно утолщается и теряет эластичность.

Сила, характер болей и то, где они ощущаются, зависят от стадии заболевания: при легкой кардиомиопатии больное сердце реагирует учащением пульса, давлением и покалыванием на физические нагрузки, при тяжелой – болит практически постоянно.

Неприятные ощущения могут локализоваться в любой части грудной клетки и под сердцем, нитроглицерин против них неэффективен.

Аритмия

Аритмиями различного рода чаще всего страдают женщины. Некоторые из них, такие, как синусовая или дыхательная аритмия, практически не сказываются на здоровье, и больной может узнать о них случайно во время плановой ЭКГ. Другие, такие, как мерцательная аритмия, нередко приводят к фибрилляции и внезапной смерти.

Во время приступа аритмии боль – скорее вторичный симптом, возникающий на фоне нарушения сердечного ритма.

Она редко бывает очень сильной и не выходит за пределы области сердца.

Боли в груди несердечного происхождения

Отличить сердечную от другой боли достаточно непросто, не все догадываются, может ли болеть грудь из-за не связанных с сердцем причин.

Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.

Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков

Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.

Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.

Боль в позвоночнике не купируется нитроглицерином, но, в отличие от сердечной боли, ее снимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз и Кеторол.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.

Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.

Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.

Отличить межреберную невралгию от сердечных болей можно по отсутствию таких сопутствующих симптомов, как учащение или перебои пульса и не связанные с неприятными ощущениями затруднения дыхания.

Невроз сердца

Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.

Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.

Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.

Снять вызванные неврозом сердца боли помогают седативные и успокоительные средства. Это состояние практически никогда не приводит к нарушениям работы сердечной мышцы и не угрожает жизни больного.

Заболевания легких

Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.

Тромбоэмболия легочной артерии к содержанию

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.

Схожим образом проявляется острый панкреатит – воспаление расположенной в левой верхней части брюшной полости поджелудочной железы. Купировать это опасное для жизни состояние без срочной медицинской помощи невозможно.

Грыжу пищевода узнать достаточно просто. Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.

Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.

Нитроглицерин при всех этих заболеваниях неэффективен. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитики и снижающие кислотность желудочного сока средства.

Даже если картина заболевания кажется достаточно ясной, любой приступ острой боли в груди вне зависимости от ее происхождения – это причина для обращения к специалисту и полного обследования организма.

Только врач может точно сказать, какие причины вызвали болезненные ощущения, и что необходимо больному для того, чтобы в будущем приступ не повторился.

На протяжении всей жизни сердце женщины делает до 3 миллиардов ударов. Однако мы недооцениваем этих усилий и не заботимся о нем должным образом. А врачи бьют тревогу. Статистика действительно мрачная, поскольку от коронарной недостаточности и апоплексического удара женщины страдают в 10 раз чаще, чем от рака груди. Каждый день из-за болезней системы кровообращения в мире умирают 250 женщин!

Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно в том случае, если вы ощущаете боль в области грудной клетки. Также помощь специалиста необходима, если беспокоит аритмия сердца или часто возникает усталость. Доктор измерит давление и назначит исследования, например ЭКГ, эхокардиографию сердца. При необходимости терапевт направит вас к кардиологу.

Неожиданная боль в груди, и женщина медленно оседает на пол — так изображают инфаркт в кино. Хотя в жизни болезни сердца могут проявлять себя по-другому. О том, что нашему сердцу грозит опасность, может свидетельствовать, например, невинная боль в животе или даже локте.

Инфаркт миокарда у женщин

Инфаркт миокарда всегда считался «мужской» болезнью. Но оказалось, что женщины страдают от него также часто, как и мужчины, с той лишь разницей, что болеют они в более позднем возрасте. До менопаузы, последних в жизни месячных, их сердца оберегают женские половые гормоны - эстрогены.

Когда сердце начинает болеть, это бывает трудно заметить. Ведь появившиеся недомогания могут быть абсолютно не типичными для системы кровообращения. Иногда симптомы напоминают усталость, невроз, несварение желудка и даже болезни суставов.

Рассмотрим 7 сигналов-симптомов, которые говорят о том, что сердцу нужна помощь

Нужно уметь вовремя распознавать предостерегающие сигналы. Вы должны быть особенно внимательны, когда какое-то нетипичное недомогание повторяется спустя некоторое время. Собственно, это и есть знак того, что вашему сердцу требуется профессиональная помощь.

СИГНАЛ-СИМПТОМ № 1 Одышка и усталость

Обычно вы пользуетесь лифтом. Но когда вынуждены идти по лестнице, чувствуете усталость, поднявшись всего на второй этаж. Вы утомляетесь при уборке дома, мытье пола, большую часть времени проводите в сидячем положении и именно недостаточной активностью и плохой физической формой объясняете усталость и одышку. К тому же на вашей совести еще сигареты, жирная еда, обеды в заведениях быстрого питания...

Но не списывайте все так легко! Одышка часто бывает сигналом коронарной недостаточности. При физической нагрузке сердцу необходимо больше кислорода - его недостаток приводит к появлению симптомов этой болезни, в том числе и к одышке. Еще одним признаком может быть сильная боль в области грудной клетки, а здесь уже недалеко и до инфаркта.

Как снизить риски?

Одним из проверенных способов защиты от коронарной недостаточности считается движение. При физической активности кровеносные сосуды расширяются, и к сердцу поступает больше крови, насыщенной кислородом. Для профилактики коронарной недостаточности хорошо подходит ходьба, бег, велосипедные прогулки и плавание.

Однако, если до этого вы вели сидячий образ жизни, сердце нужно постепенно приучать к нагрузкам и активному образу жизни. Стоит поинтересоваться у врача, какой вид упражнений является для вас наиболее подходящим.

Распланируйте физическую нагрузку таким образом, чтобы постепенно увеличивать количество движений. Для начала достаточно упражняться два раза в неделю по четверть часа, затем по 30 минут, далее - три раза в неделю по полчаса и т.д.

СИГНАЛ-СИМПТОМ № 2 Тошнота и боли в животе

Вот и прошла очередная неделя, полная неотложных дел, которые необходимо было уладить. Вы устали, однако наконец-то пришло время желанного бездельничанья в выходные. Тогда-то и появляется боль в области, расположенной над желудком. Вам становится дурно, вы потеете, появляется тошнота. Вы думаете, что это всего лишь банальное несварение желудка. Уверены, что наверняка съели что-то несвежее. Поэтому достаете из аптечки активированный уголь или мезим.

Между тем причиной боли может быть не желудок, а сердце!Так иногда проявляется даже инфаркт! Обычно он связан с сильной болью в грудной клетке, онемением левой руки. Хотя так бывает не всегда. Особенно нетипично реагирует женское сердце - инфаркт может пройти даже без симптомов.

Почему так происходит? Все дело в том, что у женщин диафрагма расположена выше, чем у мужчин. Нижняя часть сердца, находящаяся как раз на диафрагме, расположена ближе к желудку. Поэтому неприятные ощущения появляются именно в этой области. Иногда на инфаркт, помимо боли над желудком, указывает чувство страха и тревоги. Бывает, что лишь ЭКГ-исследование показывает, что вы уже перенесли когда-то инфаркт миокарда.

Как снизить риски?

Если вы входите в группу риска, связанного с возможностью возникновения инфаркта миокарда (повышенный уровень сахара и холестерина в крови, увеличенный вес, гипертония), вы должны замедлить темп жизни. Научитесь отдыхать. Не откладывайте запланированный отпуск - помните, что сердце тоже нуждается в передышке. Всегда старайтесь выгадать в течение дня хотя бы 30 минут для отдыха.

Старайтесь бывать на свежем воздухе, так как он благотворно сказывается на сердце и укрепляет его. Помните: вам необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. За это время организм успевает восстанавливаться, а вместе с ним и ваше сердце.

СИГНАЛ-СИМПТОМ №3 Отеки ног

К вечеру у вас отекают лодыжки и икры ног, жмут туфли. Но к утру все проходит. Вы считаете, что причина в погоде или в том, что вы много ходите. Однако так может проявляться и сердечная недостаточность. Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в венах ног, затем, когда давление в них возрастает, кровь проникает в ткани, и в результате лодыжки отекают.

Сначала это происходит только вечером, но, когда болезнь начинает прогрессировать, ноги отекают и утром. Припухлости появляются уже в других местах, например над коленями. Характерной особенностью отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью, является то, что они симметричны, то есть появляются на обеих лодыжках или икрах одновременно. Подтверждением наличия отеков служит ямка, возникающая в месте, где мы надавливаем пальцем.

Как снизить риски?

К ухудшению работы кровообращения и повышению артериального давления, а тем самым и к проявлениям сердечной недостаточности, приводит излишек соли в еде. Поэтому необходимо уменьшить ее потребление. Здоровый взрослый человек нуждается примерно в 5-6 граммах (т. е. чайной ложке) соли в сутки.

Откажитесь от консервированных и копченых продуктов, от соленых палочек, чипсов и орешков, от продуктов быстрого питания.

При приготовлении блюд замените соль травяными приправами. Выбирайте минеральную воду с низкой минерализацией. Делая покупки, читайте этикетки и проверяйте содержание хлористого натрия, т. е. соли: чем его меньше, тем лучше.

СИГНАЛ-СИМПТОМ № 4 Головная боль

Вы чувствуете себя прекрасно, излучаете энергию и хорошее настроение, но иногда вас беспокоит пульсирующая головная боль, особенно по утрам. Вы ищете причины в плохой погоде и недосыпании. А может, для начала надо просто измерить давление?

Головная боль, особенно пульсирующая, является симптомом повышенного артериального давления. Хотя часто оно никак не проявляется. Не лечить его опасно, так как оно может привести к инфаркту миокарда и даже апоплексическому удару. Оптимальные значения давления должны быть в пределах 120/80 мм ртутного столба. Если оно превышает 139/89 мм, врачи говорят о гипертонии.

Как снизить риски?

Чтобы не допустить появления гипертонии, ограничьте потребление животных жиров, избегайте жирного мяса, сыра и жареных блюд. Чаще готовьте блюда из морской рыбы — она богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые защищают кровеносные сосуды и нормализуют артериальное давление. В меню также должны присутствовать овощи и фрукты. Не забывайте добавлять в блюда чеснок, так как он понижает давление.

СИГНАЛ-СИМПТОМ №5 Боль в локтях и запястьях

Вам часто докучает боль в локте или в запястье, которая распространяется вплоть до плеча? Ее особенность в том, что она усиливается при повышенном артериальном давлении, например, когда вы идете быстрым шагом или поднимаетесь по лестнице. Возможно, вы повредили руку, когда несли сумку с продуктами. Но если у вас не пропадают эти неприятные ощущения (особенно с левой стороны), будьте бдительны! Ведь они могут означать так называемые инфарктные боли. Иногда им сопутствует усиленная потливость, ощущение паники или неосознанного страха.

Как снизить риски?

Подумайте, что могло стать причиной того, что ваше сердце находится в плохой форме. Возможно, вы привыкли снимать стресс сигаретой? Если это так, знайте, что одной из частых причин инфаркта миокарда у женщин является курение. Постарайтесь избавиться от этой дурной привычки. Вам помогут антиникотиновые пластыри, жевательная резинка и специальные ле-карства, отпускаемые по рецепту.

СИГНАЛ-СИМПТОМ №6 Мочеиспускание по ночам

Несколько раз за ночь встаете, чтобы сходить в туалет? Может, вы простудились или вечером выпили слишком много чая? Может, и так. Однако те же симптомы дает и развивающаяся сердечная недостаточность. Ночью, когда вы лежите, усиливается прилив крови к почкам, появляется потребность более частого мочеиспускания. В течение дня это желание сдерживается из-за застоя крови в венах.

Как снизить риски?

Проблемы с кровообращением могут быть следствием невылеченных инфекций. Для сердца особенно опасными являются грипп, воспаление легких, бронхов и пр. Поэтому не пренебрегайте даже обычной простудой, старайтесь вылечивать каждую инфекцию. Не переносите вирусы на ногах!

СИГНАЛ №7 Боль в грудной клетке

У вас напряженная нервная жизнь, постоянные хлопоты и ни на что не хватает времени? Вам кажет-ся, что, когда бежите на автобусную остановку, появляется чувство давящей жгучей боли в груди? Одновременно возникает ощущение тяжести в грудной клетке. Такая боль длится всего лишь несколько минут. Вы останавливаетесь, делаете глубокий вдох — и боль проходит. «Наверное, это стресс», — объясняете вы самой себе и продолжаете дальше жить на высоких оборотах.

Такие боли в области грудной клетки могут быть симптомом сердечной недостаточности или стенокардии. Когда сердце слабо снабжается кровью, к нему не поступает достаточное количество кислорода, появляется характерное чувство сдавленности в груди.

Как снизить риски?

Чтобы уменьшить риск появления приступа удушливой боли, вы должны подчинить себе стресс.

Перестаньте постоянно переживать и думать о проблемах на работе. Организуйте день так, чтобы все успеть. Если нужно, попросите близких о помощи.

В стрессовых ситуациях можно принимать препараты с магнием или употреблять продукты, богатые этим элементом, которые укрепляют нервную систему и кровообращение.

Включите в рацион гречневую и овсяную каши, какао и орехи. Ведь это не только вкусно, но и очень полезно для сердца.

СИГНАЛ №8. Нарушение пульса

Этот признак всегда сопровождает сердечные болезни. При сердцебиении более 80 уд./мин. врачи констатируют тахикардию, а при 60 уд./мин. - брадикардию. Часто нормальный ритм сменяется ускоренным. Аритмия появляется после разбалансировки работы сердца.

Как снизить риски?

При появлении нарушений нужно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причины проблемы.

СИГНАЛ №9. Болезнь на лицо

Заболевания сердца отражаются не только на самочувствии женщины, но и на ее лице. При проблемах с сердцем и сосудами у них наблюдается бледность кожи, синий оттенок в районе губ и носа, темные круги вокруг глаз.

СИГНАЛ №10. Стенокардия

Возникает по причине нехватки кислорода для миокарда. Так, за грудиной появляется давящее ощущение. Стенокардия может долго протекать незаметно, а потому часто переходит в хроническую стадию. У женщин появляются пульсирующие либо колющие боли в груди.

Слово - врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову .

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно - раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» - так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе .

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром - с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.

Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.

Любое приостановление работы сердца или сосудов ведет к сбою в ритмичной работе организма, неся с собой тяжелые осложнения.

«Усталость» сердца

Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.

Одним из важных компонентом, необходимым для сократительной деятельности мышцы представлено актомиозином, волокнистым белком. Белок способствует сокращению и растяжению ткани миокарда и воздействующих нервов.

ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.

Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.

Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.

Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

Острая сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.

Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:

• инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии;
• гипертонический криз;
• острый нефрит;
• ишемическая болезнь сердца.

Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.

Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при проталкивании его содержимого.

В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.

Симптоматика

Острая форма имеет свои признаки:

• заболевший старается принять принужденное положение;
• кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
• появление приступов удушья;
• сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
• прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.

Правый желудочек и его недостаточность

Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:

• эмболия;
• инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
• превышение жидкости (при внутривенных капельницах).

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.

Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:

При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.

Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.

К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.

Хроническая недостаточность

Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:

• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• гипертония;
• мерцательная аритмия;
• врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.

Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.

Хроническая сердечная недостаточность

Различают стадии развития хронической формы:

• I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
• II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
• III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.

Причины ССН

Основными причинами, которые можно назвать, являются:

• травматизм;
• кровотечения;
• ожоги большой площади;
• психические стрессовые состояния;
• потеря жидкости из организма, солевых веществ;
• интоксикационные процессы по любой причине;
• аллергические реакции;
• острое течение ИБС;
• аритмия;
• преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.

Симптомы, тревожные для жизни

Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:

Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.

При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.

При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:

При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.

Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:

• в брюшной полости скапливается жидкость;
• печень увеличивается;
• загрудинные боли;
• набухание шейных вен;
• отеки по всему телу;
• посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.

Экстренная помощь

Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.

Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.

Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.

Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.

Методы терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое. Для облегчения состояния пациенту предлагаются:

• лекарственные препараты;
• изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
• отказ от вредных привычек;
• диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.

Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.

Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.

Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.

Сергей В., 45 лет. Был госпитализирован в центр кардиологии со следующими симптомами: ударный объем сердца уменьшен, сосуды переполнены, диагностируются застойные явления.

Причиной ССН явилась ишемическая болезнь, которая была у больного в течение 4 лет. Больной жалуется на одышку, боли за грудиной, отеки на ногах, головные боли. Быстрая утомляемость при небольших физических нагрузках.

Лечащий врач назначил бессолевую диету, уменьшенный прием жидкости, мочегонные средства для снятия отеков, соли калия в инъекциях. Кислородотерапия, сердечные гликозиды. Через две недели больной был выписан под наблюдение лечащего участкового врача.

Прогноз и профилактика

Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.

На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.

Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.

Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.

Вконтакте

В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений - это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

перебои в работе сердца;

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

Воспалительные болезни сердца

Боль - главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

Болезни сердечных клапанов

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Аритмия

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Пролапс митрального клапана

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

Аортальный стеноз

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Заболевания аорты

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

Несердечные болезни

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии - нитроглицерин не помогает.

3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Что делать?

Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт - нитроглицерин не поможет.

Заключение

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

Новости здоровья, медицины и долголетия

Интересная, полезная и необходимая информация для Вашего здоровья

3. Кашель. Постоянный кашель или одышка может быть симптомом сердечной недостаточности - в результате накопления жидкости в легких. В некоторых случаях люди с сердечной недостаточностью даже отхаркивают кровавую мокроту.

4. Головокружение. Сердечные приступы могут быть причиной головокружения и потери сознания. Также может возникнуть потенциально опасное нарушение сердечного ритма известное как аритмия.

5. Усталость. Необыкновенную усталость можно ощущать во время сердечного приступа, а также в последующие дни и недели. Особенно часто такой симптом встречается среди женщин. Постоянное чувство усталости может быть признаком сердечной недостаточности.

Конечно, вы можете чувствовать себя усталым или утомленным и по другим причинам. Как вы можете отличить от усталости, связанной с болезнью сердца, усталость других видов?

«Если вы плохо себя чувствуете и ощущаете бесконечную усталость, не пытайтесь определить причину этого самостоятельно, опираясь на информацию, взятую в Интернете или книге», говорит Голдберг. «Терять время опасно».

6. Тошнота и отсутствие аппетита. Во время сердечного приступа люди нередко ощущают тошноту или рвоту. А вздутие живота, связанное с сердечной недостаточностью, может мешать появлению аппетита.

7. Боль в других частях тела. При большинстве сердечных приступов, боль возникает в груди и распространяется на плечи, руки, локти, спину, шею, челюсть или живот. Но иногда просто боль в груди отсутствует – есть только боль в других частях тела. Боль при этом может появляться и исчезать.

Мужчины при сердечном приступе часто чувствую боль в левой руке. У женщин, боль, скорее всего, будут ощущаться в обеих руках, или между лопатками.

8. Быстрый или прерывистый пульс. Врачи говорят, что не стоит беспокоиться, если у вас иногда случаются прыжки сердцебиения. Но быстрый или прерывистый пульс - особенно когда он сопровождаются слабостью, головокружением или затрудненным дыханием - может быть симптомом сердечного приступа, сердечной недостаточности или аритмии. Отсутствие лечения некоторых типов аритмий может привести к инсульту, остановке сердца или внезапной смерти.

9. Одышка. Люди, которые ощущают одышку в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке, как правило, имеют болезни легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Но также одышка может указывать на сердечный приступ или остановку сердца. Для любителей манки хотим посоветовать приготовить котлеты с манкой. Более подробно читайте на наемся.ру.

«Иногда при сердечном приступе люди не ощущают давления или боли в груди, но испытывают одышку», говорит Гольдберг. «Это похоже на то, как если бы они только что пробежали марафон, не двигаясь при этом». Во время сердечного приступа, одышка часто сопровождается дискомфортом в грудной клетке, но приступ также может произойти до- или совсем без дискомфорта в груди.

10. Потоотделение. Выделение холодного пота является распространенным симптомом сердечного приступа. «Вы можете сидеть в кресле и вдруг вы ощутите, как покрываетесь потом, как будто вы только что физически поработали», говорит Фрид.

11. Отеки. Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в организме. Это может вызвать отеки (зачастую в ступнях, лодыжках, ногах в целом или животе), а также внезапное увеличение веса, а иногда и потерю аппетита.

12. Слабость. За несколько дней до сердечного приступа, а также во время одного из них, некоторые люди испытывают сильную, необъяснимую слабость. «Одна женщина рассказала мне, о том, что она не могла держать даже бумагу между пальцами», говорит Мак-Суини.

• Первая
• Предыдущая
• Следующая
• Последняя

You are searching

ВКонтакте

Подписаться на новости

Актуальные темы

Последние новости

Комнатные растения – опасные и полезные соседи

Боль и судороги в мышцах – возможные причины и спасение

Проверенные способы вернуть нормальный сон

Солнце: польза и вред

Правила загара: как действовать, чтобы не повредить здоровью

При цитировании документа ссылка на сайт обязательна, для интернет-изданий - гиперссылка, не закрытая для индексации поисковыми системами. Полное заимствование документа является нарушением российского и международного законодательства и возможно только с согласия редакции A2News

Taxикардический синдром

Taxикардический синдром (преобладание активности симпатического нерва) с наклонностью к синусовой тахикардии. Иногда можно обнаружить черты стертой формы базедовой болезни (блеск глаз, недостаточная выносливость в отношении повышения температуры среды, небольшое дрожание пальцев рук), г) Аритмический синдром, выражающийся в экстрасистолах напряжения (при движении или нервном возбуждении).

Некоторые больные страдают приступами пароксизмальной [тахиритмической (экстрасистолической) или тахиаритмической (мерцательной) тахикардии.].

Преходящие блокады с симптомокомплексом Моргани-Эдемс-Стокс-Стражеско возникают на почве перевозбуждения блуждающего нерва; встречаются весьма редко.

Невроциркуляторная астения («усталое сердце», «синдром усилия»)

Возникает, по-видимому, чаще при слабом типе нервной системы после резкого психофизического перенапряжения. Выражается в основном в нарушении адаптационной способности сердечно-сосудистой системы (легко возникающая синусовая тахикардия, ортостатизм, головокружение со значительным падением артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, нередко кардиалгические боли).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Синдром усталого сердца

Термин «ишемическая болезнь сердца» включает в себя целый ряд заболеваний, имеющих в своей основе одну причину - атеросклероз сосудов. Но если раньше боли в сердце и нитроглицерин были уделом людей старшего поколения, то теперь ишемия не обходит стороной и молодых. На такое развитие ситуации в настоящее время оказывают влияние многие факторы, в первую очередь - стрессы и экология. Современный образ жизни предполагает гиподинамию и питание, богатое жирами. Свою лепту также вносит наследственная предрасположенность и распространенность курения среди всех возрастных категорий. В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной смертности в 40–60 % случаев от общего числа заболеваний

К сожалению, ИБС редко проявляется только симптомами ишемии. Чаще она сочетается с артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью, недостаточностью мозгового кровообращения. Но в основе всех этих заболеваний лежит атеросклероз.

Современная концепция лечения больных ИБС основывается на рекомендациях Европейского общества кардиологов и включает следующие направления (A-B-CDE-терапия) :

A spirin and Antianginal therapy (назначение аспирина и антиангинальных препаратов);

Но значительное количество пациентов сообщают о побочном влиянии лекарственной терапии, проявляющемся повышенной утомляемостью, головными болями, отеками, импотенцией, депрессией.

62 % больных, страдающих ИБС, расценивают качество своей жизни как «неудовлетворительное » или «плохое», только 17 % пациентов не испытывают приступов стенокардии, 82 % больных меняют образ жизни для предупреждения приступов стенокардии: избегают физической активности, активного отдыха и эмоциональных стрессов, много спят или отдыхают, не выходя из дома.

Как улучшить качество жизни таких больных, предотвратить развитие сердечнососудистых катастроф и продлить период активной жизнедеятельности? Одним из путей оптимизации консервативной терапии может быть дополнительное применение натуральных препаратов несинтетического происхождения.

С целью нормализации метаболических процессов в миокарде все большее применение в амбулаторной медицинской практике приобретают гомеопатические препараты. Эти средства лишены токсического воздействия на организм, а механизм их действия направлен на адекватную стимуляцию физиологических механизмов защиты. Положительное влияние такой терапии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы описано в работах отечественных и зарубежных ученых.

Согласно представлениям гомеопатии, здоровье есть состояние динамического равновесия организма с внешней и внутренней средой. При нарушении равновесия возникает болезнь. В настоящее время в гомеопатии имеют место 2 направления.

Классическая гомеопатия - использует совокупность всех физических, психических и конституциональных симптомов для выбора индивидуального гомеопатического лекарства. Основные «догмы » гомеопатии (закон подобия, модальность, малые дозы) были сформулированы еще Христианом Фридрихом Самуэлем Ганеманом в 1796 году.

Комплексная гомеопатия - ориентирована на диагноз больного. Комплексное гомеопатическое средство - это лекарственная комбинация нескольких однонаправленных гомеопатических средств. Для применения этих средств достаточно короткого ориентированного на диагноз анамнеза. Комплексные средства вследствие безопасности и простоты их применения особенно подходят для продажи в сфере безрецептурных препаратов.

Гомеопатические препараты с воздействием на сердечнососудистую систему выпускаются различными гомеопатическими фармацевтическими производствами. Рассмотрим один из них -Пумпан («Рихард Биттнер ГмбХ», Австрия).

Для обеспечения наибольшей эффективности Пумпан следует принимать внутрь в чистом виде или развести в столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием (таблетки - до рассасывания).

Компоненты препарата расширяют коронарные артерии, улучшая кровоснабжение миокарда, снижают желудочковую эктопическую активность, частоту и интенсивность приступов стенокардии. Пумпан улучшает сократительную функцию миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. Одновременно с этим он улучшает реологические свойства крови и показатели липидного обмена, микроциркуляцию и метаболизм кардиомиоцитов, уменьшает ПОЛ, увеличивает диурез, улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику при сердечной недостаточности.

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых было установлено, что при добавлении Пумпана к стандартной терапии реже наблюдаются приступы стенокардии, улучшаются показатели внутрисердечной гемодинамики, нормализуются показатели психической сферы и адаптации пациентов к окружающей обстановке. Препарат повышает адаптационные возможности организма, снижает потребность в препаратах базисной терапии артериальной гипертензии, хронической ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Таким образом, Пумпан является эффективным средством лечения различных форм ИБС, в том числе при ее сочетании с артериальной гипертензией, как неотъемлемый дополнительный компонент на фоне традиционного медикаментозного лечения.

Данькевич О. С., канд. фарм. наук

Актуально о профилактике, тактике и лечении →

Обзор существующих вариантов Аденома простаты.

Сердечная слабость

При выяснении сердечного заболевания очень важно иметь правильное представление о тех причинах, которые обусловливают наступление сердечной слабости. Нужно помнить, что основная причина сердечной недостаточности лежит в сердечной мышце и вызывается теми изменениями в мышце сердца, которые делают орган неспособным поддерживать правильное кровообращение вследствие нарушения одной или нескольких из пяти его основных функций. Таким образом, дефекты клапанов, патологические процессы в кровеносных сосудах или расстройства сердечного механизма, как, например, мерцание предсердий должны рассматриваться, независимо от специфических вызываемых ими нарушений, еще и с точки зрения влияния, оказываемого на сердечную мышцу. Возьмем к примеру какое-либо клапанное заболевание: легко понять, что здесь прежде всего налицо механическое препятствие для работы сердечной мышцы и, следовательно, на ряду с поражением клапана могут быть еще изменения в сердечной мышце, в аорте или венечных сосудах. Поэтому во всех случаях пороков сердца очень важно постараться выяснить, не отразилось ли заболевание, вызвавшее поражение клапана, также и на миокарде и кровеносных сосудах или на том и другом. Изменения сердечной мышцы при этом могут не ограничиться одним каким-нибудь отделом сердца, а захватить все отделы. Это может вылиться в форму острого заболевания миокарда, впоследствии переходящего в хроническое, или с самого начала протекающего, как хроническое. Как пример первого, можно указать острое инфекционное поражение митрального клапана при ревматизме. Как известно, благодаря образованию в этом случае фиброзной ткани, имеющей наклонность в дальнейшем сморщиваться, в результате образуется стойкий стеноз или недостаточность, или же и то и другое. Известно также, что в каждом случае острого эндокардита имеются налицо в известной степени и миокардитические изменения и, с другой стороны, - миокардит может наблюдаться независимо от острого эндокардита. К сожалению, иногда упускают из виду то обстоятельство, что острый миокардит часто сопровождается стойкими структурными изменениями в миокарде, которые обнаруживают себя вполне ясно лишь по истечении нескольких лет, поэтому нужно всегда стараться выяснить степень этих стойких изменений в миокарде. Как пример заболевания протекающего с самого начала, как хроническое можно привести некоторые случаи недостаточности клапанов аорты у мужчин среднего возраста и даже старше. Здесь, как правило, констатируются одновременно и вторичные изменения в сердечной мышце и поражение аорты или венечных артерий, и наша обязанность выяснить степень этих изменений миокарда. Следующим важным моментом является вопрос» прогрессирует ли данное заболевание (касающееся клапанов, миокарда или сосудистой системы) или нет, В этом отношении нужно указать, что заболевание, протекающее с самого начала, как хроническое, имеет большую наклонность к прогрессированию, чем, например, те патологические изменения, которыми сопровождается острое воспаление.

На ряду с выяснением вопроса, вовлечен ли в патологический процесс миокард и в какой степени и имеется ли прогрессирование заболевания или нет вместе с данными физического исследования (наличие увеличения сердца) - важно обращать внимание еще на одно обстоятельство, недостаточно оцениваемое. Я имею в виду очень важный вопрос о функциональной способности сердца, нарушена ли она, в какой степени, нет ли нарастания функциональной слабости сердца? Мекензи доказал, что лучше всего можно ответить на эти вопросы, выяснив, как отвечает сердце на физическое усилие, друг и м и словами - определив степень физического напряжения, которую больной может выносить, не испытывая болезненных явлений со стороны сердца. Производя подобное испытание, нужно не упускать из виду три обстоятельства: во-первых, следует помнить, что присущая сердцу средняя величина выносливости колеблется у различных лиц. Каждый знает по себе, какого характера и силы физическое напряжение он может вынести, не испытывая болезненных проявлений со стороны сердца, каждый может также судить и об отклонениях. Наше испытание имеет целью определить, не уменьшена ли у данного субъекта эта средняя величина и, если да, то в какой степени, а также, не изменяется ли она в дальнейшем в смысле еще большего понижения; во-вторых, нужно помнить, что обнаруживаемые при физическом напряжении болезненные симптомы со стороны сердца могут обусловливаться не болезнью сердца, а другими причинами; в-третьих, не следует упускать из виду, что истощение (утомление) сердечной мышцы может быть лишь временным как при заболевании сердца, так и при других обстоятельствах. Тем не менее, исключив физическую слабость больного вследствие недостаточного физического развития или вызванную внешними (не связанными с болезнью сердца) или случайными причинами, как анемия, бессонница, временное физическое или умственное переутомление, - можно установить наличие отклонения от средней нормы данного больного, что указывает на поражение в той или иной степени сердечной мышцы. Если уклонения со стороны сердца в дальнейшем каждый раз усиливаются под влиянием физического напряжения, несмотря на соответствующий последующий период покоя и применение других лечебных мер, мы вправе заключить (отбросив, конечно, внешние, случайные причины слабости больного), что заболевание сердца прогрессирует и о степени этого прогрессирования мы судим по тяжести обнаруживаемых симптомов.

Симптомы. В огромном большинстве случаев первыми признаками сердечной слабости являются субъективные болезненные ощущения в сердце при напряжениях и лишь после обнаруживаются объективные симптомы - учащение пульса, расширение сердца или отеки. Эти явления в дальнейшем появляются при все меньших и меньших физических усилиях, пока, наконец, все или некоторые из указанных признаков обнаруживаются даже во время покоя и, таким образом, становятся очевидными объективные симптомы сердечной недостаточности. Некоторые из симптомов сердечной слабости имеют гораздо большее значение, чем другие. Наиболее часты - одышка, сердцебиение, усталость, боль в сердце при напряжении. При хронических болезнях клапанного аппарата и дегенерации миокарда признаки сердечной недостаточности развиваются постепенно; наоборот, при ревматическом кардите, остром миокардите, при дифтерии, а также при быстром образовании жидкости в сердечной сумке все эти признаки обычно появляются довольно скоро, в случаях же разрыва клапана при перенапряжении или при полной и внезапной закупорке венечной артерии или одной из главных ветвей - эти признаки Появляются внезапно.

Одышка - dyspnoe - наиболее ранний и важный признак сердечной слабости. Мы говорили выше, что при оценке состояния сердечной мышцы большое значение имеет та степень физического напряжения, которую может выдержать больной без затруднения дыхания. Нужно помнить, однако, что одышка при напряжении, независимо от болезни сердца, может наблюдаться и при других заболеваниях, как анемия, легочные болезни и т. д. Одышка при болезнях сердца может быть такой незначительной, что больной ощущает ее только при сильном физическом напряжении; в дальнейшем она наступает при все меньших и меньших усилиях, пока, наконец, при резко выраженной сердечной слабости дело доходит до того, что тяжелая одышка появляется у больного даже при таком ничтожном усилии, как перемена положения в постели. Одышка может появляться и без всякого напряжения - наступает так называемое orthopnoe, когда больной не может принять горизонтального положения.

Особую форму одышки при болезнях сердца представляет тай называемая «сердечная астма». Она характеризуется внезапно наступающими приступами одышки, сопровождающимися иногда резко выраженным ощущением удушья, вынуждающими больного садиться на кровати к тяжело дышать; слышны свистящие хрипы при дыхании, может отделяться пенистая мокрота. Спустя некоторое время, иногда через несколько часов, припадок быстро прекращается. Приступы часто наступают ночью и бывает, что больной страдает от так называемых «ночных вскакиваний» - он буквально вскакивает на постели с чувством удушья, как только начинает засыпать. При наличии у больного приступов одышки следует, конечно, тщательно исследовать больного, чтобы исключить заболевание почек, бронхиальную астму и dyspnoe истерического характера. Синдром, известный под именем дыхания Чейн-Стокса, обычно имеет серьезное значение, как симптом сердечной слабости; его следует отличать от других форм периодического дыхания, как это наблюдается иногда у детей во время сна, при менингите. Дыхание Чейн-Стокса может наблюдаться в течение нескольких дней или даже недель и, наконец, может исчезнуть.

Хотя обычная одышка при усилиях может быть при всех формах заболевания сердца, все же при поражениях двустворки она сильнее выражена, чем при заболевании аорты; именно - при митральном пороке она представляет самый ранний симптом, отмечаемый больным. Сердечная астм и дыхание Чейн-Стокса главным образом наблюдаются при дегенерации миокарда, особенно при наличии повышенного кровяного давления. Сердцебиение также может быть признаком слабости сердца; хотя этот симптом и может наблюдаться при органических заболеваниях сердца, нужно, однако, иметь в виду, что чаще он встречается независимо от органических болезней сердца. Нередко, даже при слабо выраженной и лишь временной сердечной слабости отмечается чувство изнеможения во время или после физического напряжения или душевного волнения; в более серьезных случаях сюда присоединяются и другие явления. Нередко отмечается боль в области сердца; чаще она бывает при заболеваниях аорты и дегенерации сердечной мышцы, реже - при митральном пороке. Наиболее характерной отличительной чертой боли при заболевании сердца является то, что она вызывается физическими усилиями и иногда спустя несколько часов усиливается. Она может быть постоянной, тупой или периодически повторяющейся, острой; может также представлять характерные признаки грудной жабы. Степень интенсивности ее варьирует в широких размерах. Нужно заметить, что хотя болевые явления и отмечаются в большинстве случаев тяжелых поражений сердца, они тем не менее наблюдаются довольно часто и независимо от органических болезней сердца, особенно у женщин.

Локализуется боль часто около верхушечного толчка, по может быть и в каком-либо другом месте сердечной области. При грудной жабе боль обычно наблюдается за грудиной. На ряду с болью или независимо от нее может быть еще ощущение сжимания в грудной клетке. Мозговые симптомы, имеющие связь с сердечными болезнями, обусловливаются недостаточным снабжением кровью головного мозга и наблюдаются главным образом при поражениях аорты и дегенерации миокарда. Из тих можно назвать: головокружение, потеря сознания или обморочные состояния, приступы, вполне схожие с petit mal, синдром Adams-Stokes’a, отсутствие способности к сосредоточиванию, быстрая утомляемость при умственной работе, ослабление памяти, бессонница, потеря эмоционального контроля, раздражительность, а в тяжелых случаях может наблюдаться бред, галлюцинации и даже острое помешательство. Головокружение бывает иногда легкое, скоропреходящее, по может быть настолько значительное, что больной надает. Потере сознания или обморочным приступам обычно предшествует ощущение чрезвычайной слабости, головокружение, потеря зрения, а иногда - тошнота и рвота; лицо больного при этом становится зеленовато-бледным, покрывается клейким потом; дыхание почти или совсем прекращается, пульс лучевой артерии очень слабый, с трудом прощупывается. Головокружение и обмороки, нередко связанные с болезнью сердца, бывают часто и на почве вазомоторных расстройств, вследствие чего очень важно в каждом случае выяснить, наступают ли они после физических усилий, например, перемены положения тела. Приступы, очень напоминающие petit mal, бывают у пожилых людей, особенно, если имеется поражение сосудов и перерождение миокарда, а также в начальном периоде сердечной блокады. Синдром Adams-Stokes’а наблюдается при полном прекращении снабжения головного мозга кровью. Чаще всего это бывает при сердечной блокаде, но иногда и при брадикардии, обусловленной другими причинами.

При болезнях сердца, преимущественно при поражении митрального клапана, часто отмечается румянец на щеках, позднее может наблюдаться синюха на губах, на кончиках ушей, на щеках, в хронических случаях - утолщение концевых фаланг пальцев рук. При аортальных пороках лицо обычно бледное, беспокойное, иногда же - багрового цвета; в дальнейшем, с развитием относительной недостаточности двухстворки лицо становится сходным с наблюдающимся при митральных пороках. Кожа может приобретать иктеричную окраску. При наступлении сердечной недостаточности может отмечаться исхудание, а если сердечное заболевание развилось в раннем возрасте, - остановка в развитии. Нередки пищеварительные расстройства, дающие иногда первые указания на наступающую несостоятельность сердца и обязанные своим появлением недостаточному кровоснабжению или чаще, венозному застою в пищеварительных органах. Здесь наблюдаются; потеря аппетита, чувство полноты или давления после приема пищи, боль под ложечкой и между лопатками, тошнота, рвота, вздутие желудка и кишок, запор или понос. Haemataemesis и melaena - редки и, если случаются, то находятся в зависимости от присоединившегося заболевания печени. В случаях, когда развилась недостаточность трехстворки и образовался венозный застой, печень набухает, при пальпации имеет острый край и гладкую поверхность, может обнаруживать даже пульсацию. В дальнейшем может развиться желтуха и асцит. Селезенка может быть увеличенной, хотя обычно она меньше нормальной, если нет инфаркта или хронической септицемии. Наблюдаются иногда меноррагии и метроррагии, обусловленные переполнением кровью слизистой матки. Отеки представляют важный признак слабости сердца, чаще наблюдаются при митральных пороках, реже - при аортальных. Обычно они начинают появляться на наиболее низких местах тела, причем больной вначале замечает лишь небольшое припухание у лодыжек к вечеру. Даже в тяжелых и затяжных случаях отеки могут ограничиваться лишь нижними конечностями; но иногда, особенно у детей, они впервые обнаруживаются на лице и тогда дают повод заподозрить заболевание почек. В конечных стадиях болезни отек может стать распространенным даже при отсутствии поражения почек, захватывает серозные оболочки - возникает асцит, hydrothorax, hydro-pericardium. При митральном стенозе отек нередко ограничивается полостью брюшины. Мочи отделяется мало, она насыщенного цвета, содержит большое количество уратов, иногда белок и даже кровь.

При болезни сердца, главным образом при митральных пороках, могут возникать поражения дыхательных органов, как бронхит, бронхопневмония. Нередко бывает кровохарканье - преимущественно при стенозе левого венозного отверстия, в виду чего нужно всегда тщательно исследовать сердце, если в истории болезни есть указания на кровохарканье. Легочное кровотечение при хронической болезни клапанов обусловливается разрывом легочных капилляров или инфарктом. Наблюдаются еще и хронический венозный застой п отек легких, особенно в нижних частях, а затем гипостатическая пневмония. Инфаркт в легких наблюдается сравнительно редко. В случаях одышки не следует упускать из виду возможность существования жидкости в плевральной полости, что нередко просматривают, как я имел возможность наблюдать. Плевральная жидкость обычно занимает обе стороны. Редко встречается острый удушающий отек легких; в таком случае внезапно появляется одышка, одновременно изо рта и носа выступает в большом количестве пенистая слизь, и больной обычно умирает через несколько часов после наступления припадка. Ослабление сердца может повлечь за собой эмболию или тромбоз артерий и вен. Что касается пульса, то он обычно учащен, но иногда отмечается брадикардия. Объем и наполнение пульса уменьшены. Артериальное давление изменчиво и, следовательно, не является надежным указателем сердечной слабости; оно бывает понижено, но, с другой стороны, может быть незадолго до смерти, даже выше нормы. Верхушечный толчок обычно смещается кнаружи, может быть разлитым, часто его трудно или невозможно определить. При перкуссии область сердечной тупости находят увеличенной в поперечнике - вправо или влево, или же в обе стороны. При аускультации констатируют явления, описанные ранее. Наблюдаются иногда: расширение и пульсация яремных вен, а также и другие признаки недостаточности трехстворки.

Наконец, может последовать внезапная смерть больного даже без предшествующих признаков сердечной слабости. Признаками слабости левого желудочка являются преимущественно симптомы анемии всех систем тела; слабость левого предсердия выражается в явлениях со стороны легких, а ослабление правой половины сердца - симптомами недостаточности трехстворки. Нужно заметить, что могут быть одновременно признаки ослабления всех отделов сердца, с преобладанием какого-либо одного из них. При митральных пороках имеются симптомы сердечной недостаточности главным образом дыхательного характера. При аортальных пороках сперва отмечаются симптомы главным образом в виде малокровия отдельных систем тела, так как при этом венозный застой небольшой или его совсем нет; в дальнейшем могут обнаруживаться симптомы относительной недостаточности двухстворки с венозным застоем. Отметим здесь же, что одышка при физических напряжениях, пожалуй, - наиболее частое явление при аортальных поражениях вызываемое как анемией тканей, так и некоторым расстройством со стороны дыхательных органов. Боль в сердце и мозговые симптомы чаще бывают при аортальных, чем при митральных пороках, в то время как при последних чаще наблюдаются желудочно-кишечные явления, водянка и эмболии.

В нашей стране морозы и метели всегда стучатся к нам

Косметологами разработано множество средств для ухода за кожей, способствующих ее

Из мяса и остатков сыра можно запросто приготовить замечательные фрикадельки,

В наше время на зрение человека активно воздействуют факторы современного

Почему люди чувствуют голод поздним вечером?

К сожалению, семейная жизнь-это не всегда радость и счастье, порой

Многие современные люди часто сталкиваются с таким состоянием, когда при

Очень многие родители последнее время жалуются на то, что их

На протяжении нескольких десятилетий кряду диагноз ВГС (гепатит С) находится

Регулярное наведение порядка часто проводится наспех, в результате чего в

Часто, подкрашивая губы при своем избраннике, женщина и подумать не

Повседневность и быт часто вводят в уныние. Душа жаждет праздника,

Гортензия является одним из самых красивых и ярких цветов, которые

Кожа является важным органом, покрывающим поверхность тела. Она состоит из